Rx2024 - qc#78689333042 - Ese Vidasinu - Periapical Sede Canta Claro Monteria

Estudios de Control de calidad
Estudios de radiometría y Protección Radiológica

Ventas: equipos y elementos de Protección Radiológica
QC#78689333042
ESE VIDASINU
NIT. 812005726-7
SECTOR 1 MZ 169-27 SEDE BRR CANTA CLARO
MONTERÍA
EQUIPO
RAYOS X PERIAPICAL
INFORME: CONTROL DE CALIDAD Y EVALUACION DE

INSTALACIONES DE RAYOS X
MARZO - 2024
UBALDO NERIO REYNEL

LICENCIA 913 DE JUNIO 30 DEL 2020 DE LA SECRETARIA DE DESARROLLO DE
LA SALUD DE CORDOBA, MIN DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
1
Carrera 10 No. 38-27 Montería, Celular: 3134309290. Responsable Nerio R. Ubaldo, Sede Bogotá:
Avenida Caracas No. 30-29, Tel. (091)2882523, Barranquilla calle 67 No. 46-30 ofic. 203
e-mail: [email protected]
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Contenido
DATOS Y REGISTRO VISUAL DEL EQUIPO.................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................................... 5
LEGISLACION ......................................................................................................................................................... 5
INFORMACION DE LA INSTITUCION PROPIETARIA DEL EQUIPO DE RX .................................... 6
ELEMENTOS DE PROTECCION RADIOLOGICA ............................................................................................... 6
MATERIALES............................................................................................................................................................ 6
PHANTOM ................................................................................................................................................................... 7
METODOLOGIA ......................................................................................................................................................... 8
JUSTIFICACION..................................................................................................................................................... 8
PRUEBAS................................................................................................................................................................... 8
PRUEBA 1: LEVANTAMIENTO DE NIVELES AMBIENTALES RADIOMETRIA .................................... 8
PRUEBA 2: RADIACIÓN DE FUGA ............................................................................................................ 10
PRUEBAS 3: SISTEMA DE COLIMACION ................................................................................................ 11
PRUEBA 4: REPETIBILIDAD Y EXACTITUD DEL TIEMPO DE LA EXPOSICION ...................... 12
PRUEBA 5: EXACTITUD Y PETIBILIDAD DE LA TENSION............................................................. 13
PRUEBA 6: CAPA HEMIRREDUCTORA ........................................................................................................ 14
PRUEBA 7: RENDIMIENTO, REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICIÓN ............... 15
PRUEBA 8: HERMITICIDAD DE LA CAJA DE REVELADO ................................................................. 16
PRUEBA 9: DOSIS DE ENTRADA EN LA PIEL..................................................................................... 19
PRUEBA 10: EVALUACION DE LA CALIDAD DE IMAGEN ................................................................. 19
DOSIS DE REFERENCIA SEGÚN TECNICA DE USO DEL SERVICIO .................................................. 22
CALCULO DE BLINDAJE PARA MUROS DE PROTECCION RADIOLOGICA DE RAYOS X ................. 23
9. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................... 28
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DATOS Y REGISTRO VISUAL DEL EQUIPO
TIPO DE EQUIPO
RAYOS X PERIAPICAL
MARCA MODELO SERIE AÑO FABRICACION
FIAD ELITY 70 70M1-2475 2024

TUBO DE RAYOS X
MARCA MODELO SERIE AÑO FABRICACION
FIAD ELITY 70 70M1-2475 2024

kV mA Filtración Total(mmAl)
70 8 2.0
Figura 1. RX Periapical de la Institución
El equipo tiene una excelente presentación cosmética. La parte dinámica y

frenado del equipo funciona adecuadamente
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CERTIFICACION:
Para el presente estudio, el concepto es FAVORABLE del control de calidad y

radiometría del equipo de rayos x PERIAPICAL. Para obtener la licencia de
éste. Ante la secretaria de Salud del departamento de Córdoba
A:
El equipo de rayos X, de la ESE VIDASINU, con Nit. 812005726-7, cumple con la
garantía de control de calidad de sus parámetros físicos y reproducibilidad
de sus características técnicas de funcionalidad y operación de uso segura
para la protección radiológica del paciente, el personal ocupacionalmente
expuesto y público en general en la adquisición de datos para un correcto
diagnóstico, es decir, UNA IMAGEN OPTIMA, como resultado del buen
rendimiento del equipo con parámetros tales como radiación de fuga,
kilovoltage, miliamperios, HVL, dinámica de movimiento de partes, TF,
tiempos y dosis. Están dentro los rangos aceptables establecidos en el Arcal
XLIX DE LA OIEA. Según lo señalado en la resolución No. 0482/2018 y
3100/2019, del Ministerio de la Protección Social, ubicada: Sector 1 MZ 169-
27 Sede Brr Canta Claro. montería
Representante legal: Spath Portillo Doris Estela 43.185.706
Realizándose la visita de inspección, medición de los niveles de exposición

de dosis de estudio y evaluación de la protección radiológica de la
instalación de los rayos X, del presente estudio, el día 12 de marzo de 2024
Certificación válida, para un solo equipo existente a la fecha de la

realización del estudio con características técnicas:
1. Marca: FIAD, Modelo: ELITY 70, Serie: 70M1-2475

2. Año fabricación: 2024
3. Tubo RX. Marca: FIAD, Modelo: ELITY 70, Serie: 70M1-2475
4. Potencial de operación máximo: 70kV, Corriente de operación
máxima: 8mA, y Filtración total: 2.0 mmAL
5. Año fabricación: 2024
Con carga de trabajo W=18.3mA.min/semana

Dado en Montería, marzo 12 de 2024
Ubaldo Nerio Reynel

Físico Medico
Licencia 913/2020, de la secretaria de Desarrollo de la Salud de Córdoba,
MIN de Salud y Protección Social
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INTRODUCCIÓN
El control de calidad tiene por objeto la realización de mediciones de
diferentes parámetros físicos de los equipos e instalaciones del servicio de
rayos X para verificar, si la seguridad radiológica de la instalación, el
funcionamiento de los equipos y el grado de protección radiológica de los
pacientes, los trabajadores y el público en general satisfacen las normas y
requisitos internacionales de calidad y protección radiológica.
Se realiza el estudio de control de calidad con base al documento de la

IAEA/ARCAL LXIX. Relacionado con la reproducibilidad de los parámetros
físicos de aceptación y protección radiológica estable dado por los equipos
emisores de radiaciones ionizantes con fin clínico para garantizar un
servicio de calidad diagnostica y una imagen óptima
Se pone en común, que muchos datos, parámetros y contenidos fueron tomados

directamente del Arcal XLIX de la OIEA para la preparación del presente
informe
La visita realizada marzo 12 de 2024
El estudio además permitirá establecer las condiciones de seguridad

radiológica del personal ocupacionalmente expuesto y miembros considerados
del público, para determinar la eficiencia del blindaje empleado en la sala
de rayos X elementos de protección radiológica y que no se rebasen según
resolución 0482/2018 del MIN de Salud y Protección Social, los siguientes
límites:
Una dosis efectiva de 20 mSv por año, como promedio en un periodo de cinco
años.
Una dosis efectiva de 50 mSv en un solo año.
La exposición de los miembros del público no deberá sobrepasar los siguientes

límites:
Una dosis efectiva de 1 mSv en un año

Una dosis de hasta 5 mSv en un solo año, a condición que la dosis media en
cinco años consecutivos no exceda de 1 mSv por año
Para el cumplimiento de estos límites, la instalación debe estar adecuada

con las condiciones de blindaje necesarias y los procedimientos
operacionales del equipo deben garantizar el control de las exposiciones
ocupacionales y del público lo que justifica la realización del estudio
A continuación, se registra los pasos de identificación y proceso aplicado

al control de calidad de un equipo de rayos X
LEGISLACION
El ministerio de salud y protección social mediante la resolución 482 de
2018 reglamenta el uso de equipos generadores de radiación ionizante, el
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respectivo control de calidad, la prestación del servicio de Protección
Radiológica y se dictan otras disposiciones
Estudio pertinente con los artículos 21, 23, 21.13 y 24.6 de la misma
resolución en cuestión y del Arcal XLIX de la OIEA
INFORMACION DE LA INSTITUCION PROPIETARIA DEL EQUIPO DE RX
1. Nombre: ESE VIDASINU

2. Nit: 812005726-7
3. Dirección: Sector 1 MZ 169-27 Sede Brr Canta Claro. Montería
4. Representante legal: Spath Portillo Doris Estela
5. Número de cedula del representante legal: 43.185.706
ELEMENTOS DE PROTECCION RADIOLOGICA
Se da conocer el número de elementos de protección radiológica con que

cuenta el TOE y paciente y el estado de los mismos elementos que no estén
presentando filtración en la siguiente tabla recoge el estado de estos
elementos de PR
Elementos de PR Cantidad Estado

Delantal plomado con protector de 1 Buen estado
tiroides, adulto
Delantal plomado con protector de 1 Buen estado
tiroides, niño
Tabla 6. Elementos de protección radiológica
MATERIALES
RAYSAFE X2
Es un sistema de control de calidad completo en radiología que puede ser

totalmente actualizado de acuerdo con los futuros desarrollos tecnológicos.
La configuración básica del equipo de dos componentes principalmente: la
base y el detector desmontable del equipo. Existen tres diferentes clases de
detectores Uno para Tomografía, el segundo para radiación de fuga y el
ultimo para radiografía, fluoroscopia y mamografía, además del medidor de
intensidad luminosa
Su software rápido, permite el análisis en tiempo real durante sus

mediciones, proporcionando informes instantáneos.
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Figura 1. Equipo de control de calidad
MONITOR DE RADIACION
ATOMTEX AT6130: Está diseñado para

*Medir la Tasa de dosis ambiente de rayos X y rayos Gamma H* (10) (rate dose)
*Medir la densidad de flujo de partículas beta en superficies contaminadas
de sustancias radiactivas
Figura 2. Monitor de radiación
MEDIDA DEL TAMAÑO DEL PUNTO FOCAL (SPOT)

Pro-Slit phantom: es la llamada cámara de hendidura para la medición precisa
del tamaño del punto focal de acuerdo con IEC 60336: 2005. Sus principales
ventajas son la repetibilidad, la precisión y la posibilidad de medir el
tamaño de cualquier punto focal. Debido a la pequeña atenuación de la
cubierta exterior, esta herramienta también se puede utilizar con detectores
digitales dentales: el detector recibe suficiente radiación para activarse
Figura 3. Medida del punto focal
PHANTOM
Con el phantom:
Se puede realizar los siguientes test
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• Perpendicularidad del eje vertical del haz de irradiación
• Resolución espacial
• Contraste de resolución alta y baja
• Tamaño del punto focal
• HVL
Figura 4. Phatom
METODOLOGIA
Se aplicó la metodología establecida y recomendada por el artículo 14 de la
resolución 0482/2018, para el proceso de la realización de los controles de
calidad como es el ARCAL XLIX, exigido por el Ministerio de Salud y
Protección Social de Colombia, y el protocolo Español con revisión en el
2011.
JUSTIFICACION
Se realizó pruebas no invasivas para verificar el estado de funcionamiento
de un equipo de rayos X, así como la correspondencia entre los valores
indicados y medidos de los parámetros físicos del equipo, que son valiosos
para las tomas radiográficas, se permitió determinar el nivel de seguridad y
estabilidad del equipo, la exactitud y repetibilidad de los parámetros que
caracterizan el haz de rayos X, al igual que las dosis recibidas por los
pacientes por cada técnica aplicada durante los procedimientos. Las
prácticas periódicas de tales controles son garante la seguridad radiológica
y calidad de las radiografías realizadas te permite el diagnostico de mejor
calidad en la interpretación de las mismas, permitiendo así que los estudios
no se repitan por la falta de calidad en la imagen y su interpretación sea
errónea, reduciendo dobles exposiciones al paciente.
PRUEBAS
PRUEBA 1: LEVANTAMIENTO DE NIVELES AMBIENTALES RADIOMETRIA
Se realiza barrido de medidas en los puntos críticos seleccionado según

grafico… de áreas vecinas de niveles ambientales de radiometría, durante la
irradiación del equipo al Phantom de prueba encontrándose los siguientes
resultados y que se resume en la tabla1:
AREAS VECINAS DE LA SALA DE RX

No se encuentran lecturas de niveles de radiación por encima del fondo
natural de radiación
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CONSOLA
No se encuentran lecturas de niveles de radiación por encima del fondo
natural de radiación
PUERTA DE ACCESO A LA DE RX
Se registra valores de niveles de radiación dentro del rango permisible del
personal del público en general (limite 1.0mSV/año)
CONDICIONES DE MEDIDA DE NIVELES AMBIENTALES DE RADIACION EN PUNTOS

CRITICOS
Se toma la mayor apertura del colimador para un mayor campo luminoso a una
altura del tubo RX a la mesa, la más usual del servicio o 1m. Se elige el
mayor kv usado en el servicio y 1s o el mAs más alto usado en el servicio,
se realizan medidas con el haz primario en los puntos críticos alcanzados
por el haz primario sin phantomn y la radiación secundaria con el phantom
colocado sobre la mesa bucky o chest bucky en dirección horizontal
Con carga de trabajo
𝑁𝑅 𝐼𝑡
𝑊=
60
NR: número de radiografía por semana y It es el mAs promedio por radiografía
Equipos Número de W(mA.min/sem)

pacientes/día
70kVp 125kVp 150kVp
Radiografía 20 0.11
general
Tabla 2.2: Ejemplos de carga de trabajo semanal máxima (W)
Resultado y medidas
Figura 5. Sala de RX y sus áreas vecinas
Características de construcción de la sala de RX
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1.- Dimensión de la sala de RX (1.97mx1.96m)
2.- Muros en bloque cemento espesor 15cm
3. Puertas en madera reforzadas con plomo de 2mm
4.- Ubicada en el piso 1, no registra lectura radiométrica en los pisos
contiguos
Puntos críticos de medidas de Resultado (µSv/h)
niveles ambientales de radiación
Radiación de fondo 0.015µSv/h
Ambiente
A
Fondo natural de radiación
B
C
D
E
Tabla 2. Medidas de niveles ambientales de radiometría en puntos elegidos
CONCLUSION: el blindaje de las barreras de protección radiológica garantiza
una excelente protección radiológica al personal ocupacionalmente expuesto y
público en general en consecuencia con la tabla 2.2, y Tabla 2., de los
límites establecidos en la introducción del documento y resolución 0482/2018
del Ministerio de Salud y Protección Social
PRUEBA 2: RADIACIÓN DE FUGA
El objetivo de esta prueba es evaluar la radiación de fuga de la coraza del
tubo de rayos X. Como indicador se tendrá en cuenta la Tasa de Kerma en aire
a la máxima carga que pueda soportar el tubo durante 1 hora y promediando
sobre un área que no exceda los 100 cm2.
El valor de Tolerancia debe ser menor o igual a 1 mGy/h a 1 metro del foco.
1𝑚𝐺𝑦
(≤ ℎ
).
En caso de no conformidad o de presentarse fugas se debe contactar con el

fabricante y suspender el uso clínico hasta que se reemplace el conjunto
coraza/tubo
Resultado de medidas
𝑚𝐺𝑦 𝑚𝐺𝑦
LADOS MEDIDOS SUPERIOR ( ) POSTERIOR ( ) LATERAL LATERAL
ℎ ℎ 𝑚𝐺𝑦 𝑚𝐺𝑦
DERECHO ( ) IZQUIERDO ( )
ℎ ℎ
4 No detectable No detectable No detectable No detectable
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CONCLUSION: los valores de las mediciones realizadas se encuentran dentro
del rango de tolerancia
PRUEBAS 3: SISTEMA DE COLIMACION
PERPENDICULARIDAD DEL RAYO CENTRAL

El objetivo de esta prueba es evaluar el sistema de colimación del equipo la
perpendicularidad del eje central del haz de radiación con relación del
receptor de imagen.
El indicador es el ángulo entre el rayo central y el plano de medida.
Se recomienda realizar la prueba al inicio del funcionamiento del tubo de
rayos X, cuando se realicen cambios en el equipo, y semestralmente.
Valor de Tolerancia.
Verificar si la localización de la imagen de la esfera en la superficie
superior del cilindro se encuentra dentro del círculo externo (< 3°)
Figura 6. Perpendicularidad del eje haz de irradiación
CONCLUSION: La perpendicularidad del haz de radiación respecto del receptor

de la imagen es inferior a 1.5° razón por la cual este parámetro se
encuentra dentro de Tolerancia, se concluye que el resultado es
satisfactorio
DIAMETRO DE LA ZONA IRRADIADA
El objetivo de esta prueba es evaluar el diámetro de la zona irradiada

Para el objetivo se requiere distancia foco piel:≥20cm para tensiones
superiores a 60kv y ≥18cm para tensiones de tubo iguales o inferiores a 60kv
VALOR DE TOLERANCIA
Diámetro del campo ≤6cm (y no inferior a 4cm)
Figura 7. Diámetro de la zona irradiada

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CONCLUSION: El diámetro del campo de irradiación está dentro del rango de la

tolerancia y el campo de irradiación es homogéneo y centrado
PRUEBA 4: REPETIBILIDAD Y EXACTITUD DEL TIEMPO DE LA EXPOSICION
El objetivo de esta prueba es Evaluar la exactitud y la repetibilidad del

indicador de tiempo de exposición
PROCEDIMIENTO DE CÁLCULO
REPETIBILIDAD
Para cada valor de tiempo seleccionado, tomar las dos más discrepantes
(𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 𝑦 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟) y calcular la desviación máxima:
𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 − 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟
𝑅𝑒𝑝𝑒𝑡𝑖𝑏𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑(%) = ∗ 100
(𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 + 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟 )⁄
2
EXACTITUD
Utilizando la formula siguiente, determinar para cada valor de tiempo
seleccionado el desvío máximo obtenido:
𝑇𝑖𝑛𝑑 − 𝑇𝑚𝑒𝑑
𝐷𝑒𝑠𝑣𝑖𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑀á𝑥𝑖𝑚𝑎(%) = ∗ 100
𝑇𝑖𝑛𝑑
donde: 𝑇𝑖𝑛𝑑 es el valor seleccionado; 𝑇𝑚𝑒𝑑 es el valor medido más discrepante
VALOR DE TOLERANCIA
Exactitud: ±10% para ambas pruebas
T(s )/o mAs SELECCIONADOS EN EQUIPO d= 30cm
ITEM 0,6 0,7 0,75
T(s )/o mAs MEDIDOS
1 0,6517 0,7371 0,7868 # MAYOR
2 0,6367 0,7366 0,7867
3 0,6352 0,7353 0,7855
4 0,6352 0,7353 0,7855 # MENOR
PROMEDIOS DE t(S)/o mAs MEDIDOS
0,640 0,736 0,786
EXACTITUD (%)
-6,62 -5,15 -4,82
REPETIBILIDAD (%)
2,564 0,244 0,165
Tabla 10. Exactitud y repetibilidad
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CONCLUSION: Visualmente es posible concluir al observar la gráfica de
relación de datos que el selector de tiempos de exposición y el temporizador
poseen una conducta adecuada, se comporta de manera lineal.
Finalmente, el último gráfico engloba las pruebas enunciadas de forma visual
detallando que para todos los tiempos de exposición los parámetros de
exactitud y repetibilidad se encuentran dentro de tolerancia
PRUEBA 5: EXACTITUD Y PETIBILIDAD DE LA TENSION

Objetivo de esta prueba es evaluar la exactitud y repetibilidad de la
indicación de la tensión del tubo en el selector para cualquier corriente de
tubo seleccionada
PROCEDIMIENTO DE CÁLCULO
EXACTITUD
Determinar para cada valor de kV seleccionado la desviación máxima obtenida
entre los valores nominales y los valores medidos para los 3 valores de mA;
𝑘𝑉𝑖𝑛𝑑 − 𝑘𝑉𝑚𝑒𝑑
𝑘𝑉𝑖𝑛𝑑
Donde 𝑘𝑉𝑖𝑛𝑑 es el valor nominal; 𝑘𝑉𝑚𝑒𝑑 es el valor medido más discrepante

REPETIBILIDAD
Dentro de los cuatro valores medidos para un mismo kV, tomar los dos más
discrepantes (k1 y k2) y calcular:
𝑘𝑉1 − 𝑘𝑉2
𝑘𝑉1 + 𝑘𝑉2⁄
( 2)
Nota: En algunos casos, pude ser necesario toman un mínimo de 10 lecturas y
calcular el coeficiente de variación
VALOR DE TOLERANCIA
Tanto para la Exactitud y repetibilidad el Límite de tolerancia es de ±10 %
kVp SELECCIONADO EN EQUIPO d= 20cm
ITEM 70
1 77,84 # GRANDE
2 77,42
3 77,2
4 77,2 # PEQUEÑO
77,42 0,00
EXACTITUD %
-10,59
REPETIBILIDAD %
0,83
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Tabla 8. Exactitud y Repetibilidad
CONCLUSION: de acuerdo los cálculos de exactitud y repetibilidad. Se
encuentra que el equipo está dentro de la tolerancia
El objetivo de esta prueba es Verificar si la filtración total del haz está
en correspondencia con los requisitos mínimos;
PRUEBA 6: CAPA HEMIRREDUCTORA
Objetivo: verificar si la filtración total está en correspondencia con los
requisitos mínimos
Procedimiento de cálculo
Calcular la razón entre el valor de la lectura con filtro (𝐿) y la lectura
sin filtro (𝐿𝑜 );
Calcular el valor de CHR a partir de la siguiente expresión:
−𝐹 ∗ ln (2)
𝐶𝐻𝑅 =
𝑙𝑛 (𝐿⁄𝐿 )
𝑜
Donde, F es el espesor del filtro utilizado (𝑚𝑚𝐴𝑙)
Interpretación de los resultados y conclusión

a) Comparar el valor de la CHR obtenido con los valores indicados en la
Tabla 1 (kV medido);
b) Para valores intermedios de kVp se debe aplicar la siguiente
interpolación lineal:
𝑘𝑉 − 𝑘𝑉1
𝐶𝐻𝑅 = (𝐶𝐻𝑅2 − 𝐶𝐻𝑅1 ) ∗ + 𝐶𝐻𝑅1
𝑘𝑉2 − 𝑘𝑉1
c) Indicar en el cuadro de resumen (ítem 4a) de la ficha en el caso de

encontrar un valor de CHR inferior al indicado para la tensión de tubo
utilizada (valor medido).
VALORES MÍNIMOS DE CHR EN FUNCIÓN DE LA FASE Y TENSIÓN DE TUBO

CSR (mmAl)
kVp
51 1,2
60 1,3
70 1,5
71 2,1
80 2,3
90 2,5
Tabla 2.4 Medida del CHR
Nota: Para nuestro caso el equipo mide directamente del equipo el CHR
(HVL)
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kV MEDIDOS 70 Kv (1.5 mmAl) 90 kV (2.5 mmAl)
Trifasico o multipulso 2 Pulsos
DATOS HVL MEDIDAS (mmAl)
1 2,07 0
2 2,08 0
3 2,08 0
HVL PROMEDIO (mmAl)
2,08 0
Tabla 2. Medida del CHR
CONCLUSION: La capa Hemirreductora medida (HVL) corresponde a para los

valores de 70kV tabla 2.4 del Arcal, respectivamente, están todos los
valores dentro la tolerancia, razón por la cual la prueba es satisfactoria
PRUEBA 7: RENDIMIENTO, REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICIÓN
El objetivo de esta prueba es evaluar la constancia del kerma en aire para

un mAs dado, y la linealidad e intensidad del rendimiento en 7.0kv
Procedimiento de cálculo
Repetibilidad:
Dentro de las cuatro lecturas para la misma corriente y tempo, tomar las
dos más discrepantes (Lmayor y Lmenor ) y calcular la desviación máxima:
𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 − 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟
𝑅𝑒𝑝𝑒𝑡𝑖𝑏𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑(%) = ∗ 100
(𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 + 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟 )⁄
2
Linealidad
Calcular el valor medio de las lecturas obtenidas para cada mAs y registrar
en la fich
Calcular los rendimientos para cada mAs dividiendo cada valor medio obtenido
por el mAs correspondiente y registrar los valores.
Tomar los dos valores de rendimiento más discrepantes (𝑅1 𝑦 𝑅2 ) y calcular
𝑅1 − 𝑅2
𝐿𝑖𝑛𝑒𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 = ∗ 100
𝑅1 + 𝑅2
Rendimiento
Calcular el valor medio de los rendimientos obtenidos para los diferentes
valores de mAs; Corregir el resultado del rendimiento para una distancia de
1,0 m.
Valores de Tolerancia.
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Repetibilidad: ±10 %;
Linealidad: ± 20 %
Rendimiento: De forma orientativa, entre 10 y 25µGym2 /mAs para equipos
con tubo entre 50 y 70kv
d= 100cm, distancia de medida
kVp mAs mA Tiempo tiempo Dosis Rendimiento
nominal (s) medido (s) (mGy) (mGy/mAs)
0,6 4,216 0,878
70 4,8 8 0,6 4,276 0,891
0,6 4,17 0,869
0,6 4,17 0,869
PROMEDIO
0,877
0,7 4,852 0,866 # MAYOR

70 5,6 8 0,7 4,881 0,872
0,7 4,884 0,872
0,7 4,884 0,872 # MENOR
PROMEDIO
0,871
0,75 5,322 0,887

70 6 8 0,75 5,205 0,868
0,75 5,164 0,861
0,75 5,164 0,861
PROMEDIO
$ 0,869
RENDIMIENTO
35 µGym2/mAs
REPETIBILIDAD %
-0,66
LINEALIDAD (%)
-0,33
d1= 0,2 m
d2= 1m
Tabla 9. Rendimiento del equipo de RX
Análisis del resultado: Se encuentra que el parámetro de rendimiento está

dentro de tolerancia para los datos censados.
Análisis del resultado: Se encuentra que el parámetro de repetibilidad está

dentro la tolerancia para los datos censados.
Análisis del resultado: Para los datos analizados el coeficiente de

variación para el rendimiento entre pasos de mAs se encuentra dentro de
tolerancia.
PRUEBA 8: HERMITICIDAD DE LA CAJA DE REVELADO

Es de resaltar que las pruebas de control de calidad están dirigidas a
comprobar el correcto funcionamiento de los distintos elementos que
intervienen en el proceso de visualización de las imágenes radiográficas.
Con base a esto, se presenta un resumen de las pruebas aplicadas.
ARTEFACTOS, CALIDAD DE LA IMAGEN Y UNIFORMIDAD DE LOS MONITORES
Objetivo: Asegurar que los monitores de la sala de lectura de imágenes

digitales tengan niveles aceptables de artefactos, con una mínima
distorsión geométrica, buen contraste y buena uniformidad de la luminancia.
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Instrumentación:
1) Patrón TG18-QC con encabezado DICOM y formato de imagen idéntico al

producido por el sistema de adquisición.
2) Patrones específicos TG18-UNL10 (Figura 10) y TG18-UNL80 (Figura 11)
para medidas de uniformidad en la luminancia. Disponibles en las páginas
http://humanhealth.iaea.org o www.aapm.org.
3) Fotómetro.
Figura 9. Patrón de prueba TG18-QC
Figura 10. Patrón de prueba TG18-UNL10 para pruebas de luminancia
Figura 11. Patrón de prueba TG18-UNL80 para pruebas de luminancia
Respuesta de luminancia de los monitores
La habilidad del ojo humano para detectar un cambio en la luminancia, ∆𝐿,

es dependiente de la luminancia promedio del área alrededor de la imagen,
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𝐿. El más pequeño cambio visible y detectable en la luminancia, ∆𝐿𝑚𝑖𝑛 , es
referido como 𝑗𝑛𝑑, por sus siglas en inglés “just noticeable difference”.
La más importante prueba de control de calidad sobre los monitores es
probablemente la verificación de la respuesta de luminancia. La respuesta
de luminancia hace referencia a la relación entre la luminancia visualizada
y los valores de referencia establecidos para el monitor. En protocolos de
radiografía diagnóstica, la curva de la función GSDF (Grayscale Standard
Display Function) es establecida con los valores de referencia. Dicha curva
fue derivada a partir de medidas de la respuesta del sistema visual humano
En general los monitores de uso médico utilizan una curva de calibración de

grises llamada GSDF que es aceptada por las normas DICOM.
Objetivo: Asegurar que los monitores digitales tienen un contraste y brillo

adecuado, que la respuesta de luminancia es lineal, y que el brillo y el
contraste de diferentes monitores coinciden entre sí de tal manera
Instrumentación:
Para esta prueba se utiliza:

1) Conjunto de 18 imágenes patrón TG18-LN12 ((Ver figuras 12 y 13)
2) Fotómetro (Medidor de luminancia)
Figura 12. Patrón de prueba TG18-LN12-01 para pruebas de luminancia
18
QC#78689333042
Figura 13. Patrón de prueba TG18-LN12-18 para pruebas de luminancia
CONCLUSION: El monitor cumple con los parámetros de luminancia de blanco y

el negro y al igual que el patrón de prueba del encabezado DICOM, esta
óptima para el proceso de visualización de imágenes
PRUEBA 9: DOSIS DE ENTRADA EN LA PIEL
El objetivo de esta prueba es Estimar la dosis de entrada en la piel en los
exámenes más frecuentes. Indicador kerma en la superficie de la piel
Resultados de medidas
Se realiza las medidas directas de la dosis de referencia en kerma en aire
multiplicada por un factor de SBF=1.09 para la corrección de la dosis para
las técnicas de mayor uso del servicio, a una distancia d=20cm de la piel
paciente al foco del tubo RX. Colocado el detector (de estado sólido) de
dosis a esa distancia. Se realizó por cada técnica usada en el servicio. La
medida promedio de dosis aplicada a pacientes. según Arcal XLIX de la OIEA,
los resultados se registran en la tabla 12
d(cm) Kv mA T(s) D(mGy)

0,60 4,216
0,70 4,852
0,75 5,322
70 8 0,80 5,595
0,90 6,345
Tabla 12. Medida de dosis en la superficie del paciente
CONCLUSION: La dosis de entrada en piel para el tiempo de exposición más

usado. La cual está dentro de tolerancia según el nivel orientativo para
equipos de rayos X dispuesto en las normas básicas internacionales de
seguridad para la protección contra la radiación ionizante y para la
seguridad de las fuentes de radiación, colección seguridad No. 115 y ARCAL
XLIX de la OIEA
PRUEBA 10: EVALUACION DE LA CALIDAD DE IMAGEN
RESOLUCIÓN DE ALTO CONTRASTE

El objetivo de esta prueba es Verificar la resolución espacial del sistema
radiográfico, mediante el número de pares de líneas por milímetro (pl/mm)
visibles.
La resolución espacial es la capacidad de distinguir estructuras de pequeño
tamaño. Depende del grosor de corte, el tamaño de la matriz y el algoritmo
19
QC#78689333042
de reconstrucción, es decir, el grosor de corte es muy pequeño, especial
para estudios de coronarias
La resolución en contraste es la capacidad de distinguir estructuras que

tienen un contraste similar, es decir, el grosor de corte es muy grande
Figura 14. Alto contraste
CONCLUSION: El número de líneas por mm de acuerdo a la imagen es mayor de

2.5 lp/mm, este valor corresponde con el valor de base del tubo y se sugiere
verificarlo al menos una vez al año
RESOLUCIÓN DE BAJO CONTRASTE

El objetivo de esta prueba es Verificar el límite de sensibilidad de bajo
contraste.
Verificar si las estructuras del dispositivo son visibles cuando la
atenuación del haz difiere en 1 % o menos, de la obtenida en el medio donde
estén situadas, otra forma de medir la tolerancia de esta prueba consiste en
verificar en la imagen que el número de esferas visualizadas no sea inferior
a tres
Figura 15. Bajo contraste
Análisis del resultado: El número de objetos resueltos por el sistema de

imagen es mayor de 3 (se puede visualizar 5 esferas), es decir qué el
resultado de la prueba es satisfactorio
20
QC#78689333042
RESULTADO GENERAL
El equipo emisor de radiación ionizante – RAYOS X. Se encuentra dentro de
las tolerancias correspondientes para algunas de las pruebas establecidas en
los documentos ARCAL XLIX y PROTOCOLO ESPAÑOL DE CONTROL DE CALIDAD EN
RADIODIAGNÓSTICO (REVISIÓN 2011)
Por lo anterior EL EQUIPO ES APTO PARA SU USO CLÍNICO CON PACIENTES.
Marzo 15/2024
UBALDO NERIO REYNEL

LICENCIA 913 DE JUNIO 30 DEL 2020 DE LA SECRETARIA DE DESARROLLO DE
LA SALUD DE CORDOBA, MIN DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
21
QC#78689333042
DOSIS DE REFERENCIA SEGÚN TECNICA DE USO DEL SERVICIO
Se presenta la medida directa de la dosis de referencia en kerma en aire

multiplicada por un factor de SBF=1.09 para la corrección de la dosis para
las técnicas de mayor uso del servicio, a una distancia de 0.20m del tubo
RX. Colocado el detector (de estado sólido) de dosis a esa distancia. Se
realizó por cada técnica usada en el servicio. La medida promedio de dosis
aplicada a pacientes. Según Arcal XLIX de la OIEA, los resultados se
registran en la tabla 13
En el servicio se llevará un registro de manera electrónica aplicada a los

pacientes que lleguen al servicio según parámetros de la tabla 13
d(cm) Kv mA T(s) D(mGy)

0,60 4,216
0,70 4,852
0,75 5,322
70 8 0,80 5,595
0,90 6,345
Tabla 13. Dosis de referencia según técnica usa en el servicio
MSC. Nerio R. Ubaldo

Físico Médico
Licencia 913/2020, de la Secretaria de Desarrollo de la Salud de Córdoba,
22
QC#78689333042
CALCULO DE BLINDAJE PARA MUROS DE PROTECCION RADIOLOGICA DE RAYOS X

La sala de rayos x existente, para la cual se realiza el cálculo de blindaje
de sus muros (paredes) que garantice las condiciones de seguridad y
protección radiológica al personal ocupacionalmente expuesto y público en
general. Están construidas con materiales: bloque estructurado de espesor
12cm, bajo las siguientes condiciones, que no se rebasen, los siguientes
límites de protección radiológica:
• Una dosis efectiva de 20 mSv por año, como promedio en un periodo de

cinco años.
• Una dosis efectiva de 50 mSv en un solo año.
La exposición de los miembros del público no deberá sobrepasar los siguientes

límites:
• Una dosis efectiva de 1 mSv en un año

• Una dosis de hasta 5 mSv en un solo año, a condición que la dosis
media en cinco años consecutivos no exceda de 1 mSv por año
Para el cumplimiento de estos límites, la instalación debe estar adecuada

con las condiciones de blindaje necesario y los procedimientos operacionales
del equipo que deben garantizar el control a las exposiciones ocupacionales
y del público. Lo que justifica la realización del cálculo de blindaje y
estudio radiométrico posterior a este como prueba de un cálculo y blindaje
correcto
El presente calculo parte de las premisas anteriores y suponiendo ciertas

calidades y estructuras de los materiales ya existentes en la sala de rx
Facultado, por la Resolución No. 913 de 2020, de la Secretaria de Desarrollo

de la Salud de Córdoba, MIN de Salud Para la realización de este tipo de
actividad de protección radiológica relacionado con el Sector Salud, como
persona natural
El cálculo de blindaje para una sala de RX
1: kVp: 70 máximo
2: mAs: 8 máxima
3: Ver Figura 1 y otras características de la sala de rx
23
QC#78689333042
Figura 1. Sala de RX
METODOLOGIA
Para el cálculo se tendrá presente los puntos sometidos a radiación directa

únicamente:
Para los otros puntos sometidos a radiación dispersa se efectúa el cálculo

para esta situación, y se verifica la radiación de fuga. Si, uno de los
cálculos arroja un resultado que supera al otro en tres o más hemi-espesores
se adopta el mayor de ellos, si los dos resultados difieren en menos de tres
hemi-espesores se adopta el mayor y se le adiciona un hemi-espesor
MODELO MATEMÁTICO: Para el cálculo requerido
Radiación directa
Donde:
Kamax/W= valor máximo semanal del kerma en aire libre por unidad de carga
eléctrica a un metro del tubo [mGy.m2/mAmin]
Kal= límite de diseño, expresado como tasa de kerma semanal en aire derivada
a partir de una fracción determinada por el límite de dosis individual.
[mGy/semana]
d= distancia foco al punto de interés. [m]
24
QC#78689333042
Wm= carga de trabajo, expresada como carga eléctrica semanal para la
condición de trabajo específica. [mAmin/semana]
U= factor de uso del equipo para la condición de trabajo especifica.
Adimensional
T= factor de ocupación del lugar al que pertenece el punto bajo estudio.
Adimensional
Radiación de dispersa
Donde:
Kamax/W, Kal, Wm, U y T; se definen de la misma manera que lo expresado en el
caso de la radiación directa
d= distancia dispersor al punto de interés. [m]
S= distancia foco al dispersor. [m]

Se adopta 0.5 m
RA= relación de áreas = 400 cm2 / área del campo en la superficie del
paciente
Se adopta 1
p= porcentaje de tasa de dosis a un metro del paciente respecto de la tasa

de dosis incidente sobre el paciente, para un campo incidente de 400 cm2.
Se adopta 0.26% [2]
Radiación de Fuga
Donde:
A= atenuación mínima del blindaje para satisfacer las condiciones de diseño.

Kal, Wm, d y T; ya fueron definidos
I= valor máximo de la corriente correspondiente a operación continua [mA].

Se adopta el 60% de Imax excepto en rayos X odontológicos
Para este caso: 8mA
Ka,FL= máxima tasa de kerma en aire libre a un metro del ánodo o cátodo según
corresponda. [mGy/hora]
Se adopta 0,876 mGy/hora [1],[3]
25
QC#78689333042
1. CONDICIONES FUNDAMENTALES DE DISEÑO

Para el público en general el valor de Kal se estima como el 30% del límite
individual de dosis efectiva correspondiente a 1 mSv/año, se tiene que:
Kal=6,0 x 10-3 mSv/semana
Para Trabajador ocupacionalmente expuesto (TOE) el valor de Kal se estima

como el 30% del límite individual de dosis efectiva correspondiente a 20
mSv/año, se tiene que:
Kal=1,2 x 10-1 mSv/semana
2. CARGA DE TRABAJO
Para el cálculo de la carga de trabajo semanal (Wm) para el equipo de rayos
x, se tuvo en cuenta las recomendaciones de DIN-681 2, Tabla 1
INSTALACIÓN TENSION TUBO RX (Kv) CARGA SEMANAL

(mA.min/semana)
Equipos de rayos x 70 120
Tabla 1. Condiciones para cálculo de la carga de trabajo
Se usa valores orientativos y superiores a los que usualmente se emplea en

la práctica y se supone hipótesis de cálculos conservadores, a saber:
3. ENERGÍA
En forma conservativa y por cuestiones de disponibilidad, se considerará la
curva de transmisión de 100 kV. [3]
4. FACTOR DE USO DEL EQUIPO
Para el cálculos: U=1
5. FACTORES DE OCUPACIÓN
Los factores de ocupación (T) serán determinados en la tabla 2, que se
muestra abajo. Recomendaciones de la NCRP 49.
6. TABLA CARACTERISTICAS ESPECIFICA DE LA INSTALACION

Lugar Punto Uso radiación Factor d(m)
ocupación
1 A Publico Dispersa 1 1.10
2 B Publico Dispersa 1 1.20
3 C Publico Dispersa 1 0.80
4 D Publico Dispersa 1 0.6
5 E Publico Dispersa 1 0.80
Tabla 2. Factores de ocupación (T)
26
QC#78689333042
7. RESULTADOS
A partir de la metodología de cálculo descrita en el punto VI, se calcula
para radiación dispersa y de fuga. Bajo las condiciones específicas de la
instalación, descritas en el punto XI, se obtuvieron los resultados
indicados en planilla de cálculos tabla 3
TABLA 3 DE RESULTADO DE CÁLCULO
Lugar Punto Límite de Radiación Kmax/W “Xpb “”Xpb “””Xc

diseño (mm) Final (cm)
(mSv/sem) (mm)
1 A P - 6,0 x 10-3 Dispersa 8,5E-06 1,0 1.0 12,0
2 B P - 6,0 x 10-3 Dispersa 1,5E-04 2,2 1,3 10,0
3 C P - 6,0 x 10-3 Dispersa 6,1E-04 2,0 1.0 11,0
4 D P - 6,0 x 10-3 Dispersa 6,1E-04 2,0 1,2 12,0
5 E P - 6,0 x 10-3 Dispersa 2,1E-03 2,1 2,0 10,0
Tabla 3. Resultado de cálculos para espesor de Pb y /o concreto
“Xpb: Espesor de plomo según curvas en mm para la radiación directa y/o

dispersa. [3]
“”Xpb: Espesor de plomo definitivo en mm, teniéndose presente la radiación
directa y/o dispersa y la de fuga. Los valores han sido redondeados según
metodología del cálculo.
“””Xc: Espesor de concreto definitivo en cm. (densidad 2,35 g/cm3). [3]
8. DISEÑO MINIMO RADIOLOGICO PARA EL BLINDAJE DE MUROS EXISTENTE
Las condiciones de construcción de los muros existente como se describe en

las Características de construcción de la sala de RX de la figura 1, se
ajustan por encima de los valores de espesores de los cálculos arrojados, en
razón que tales muros están combinados con paredes de bloque cemento y
reforzado con lámina de plomo de 2mm para un espesor de los muros de 15cm
Se concluye: que los 15cm+plomo de espesor de la pared de bloque cemento más
plomo de 2mm, es suficientes para garantizar la protección radiológica de la
unidad de radiología de la institución. Según las lecturas de medidas de
niveles ambientales de radiación registrados en la tabla 4, muestra que el
cálculo y el blindaje existente de los muros es garantía de no filtración de
la radiación y además considerando lo establecido en la resolución
4445/1996, en lo relacionado con equivalencias de plomo vs material
100) “Cuando las posibilidades de recubrimiento en plomo no sean
factibles, se tendrán en cuenta las siguientes equivalencias
en otros materiales para seguridad de las personas, así:
1 m m. de plomo equivale a:
80 m m. de concreto ordinario.
27
QC#78689333042
17 m m. de concreto y barita.
100 m m. de ladrillo tolete. 200 m m. de placa hueca”.
Puntos críticos de medidas de

niveles Resultado (µSv/h)
ambientales de radiación Radiación fondo 0.015µSv/h
A fondo natural de radiación

B fondo natural de radiación
C fondo natural de radiación
D fondo natural de radiación
E
fondo natural de radiación
Tabla 4. Medidas de niveles ambientales de radiometría en puntos elegidos
9. BIBLIOGRAFÍA
1. NCRP Report No. 145. Radiation Protection in Densitry. NCRP. 2003.

2. NCRP Report No. 49. Structural Shielding Desing and Evaluation for
medical Use of X Rays and Gamma rays of Energy up to 10 Mev. NCRP.
1976.
3. British Estándar 4094. Recommendation for: Data on Shielding from
Ionizing Radiation. Part 2. Shielding for X-Radiation. British
Standards Institution. 1971
4. Resolución 181434. Reglamento de Protección y Seguridad Radiológica.
Ministerio de Minas y Energía. Diciembre 2002
MSC. Nerio R. Ubaldo

Físico Médico
Resolución 913/2020, de la Secretaria de Desarrollo de la Salud de Córdoba,
28

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Estudios de Control de calidad

Estudios de radiometría y Protección Radiológica

INFORME: CONTROL DE CALIDAD Y EVALUACION DE

UBALDO NERIO REYNEL

FIAD ELITY 70 70M1-2475 2024

FIAD ELITY 70 70M1-2475 2024

Figura 1. RX Periapical de la Institución

El equipo tiene una excelente presentación cosmética. La parte dinámica y

Para el presente estudio, el concepto es FAVORABLE del control de calidad y

Representante legal: Spath Portillo Doris Estela 43.185.706

Realizándose la visita de inspección, medición de los niveles de exposición

Certificación válida, para un solo equipo existente a la fecha de la

1. Marca: FIAD, Modelo: ELITY 70, Serie: 70M1-2475

Con carga de trabajo W=18.3mA.min/semana

Ubaldo Nerio Reynel

Se realiza el estudio de control de calidad con base al documento de la

Se pone en común, que muchos datos, parámetros y contenidos fueron tomados

La visita realizada marzo 12 de 2024

El estudio además permitirá establecer las condiciones de seguridad

La exposición de los miembros del público no deberá sobrepasar los siguientes

Una dosis efectiva de 1 mSv en un año

Para el cumplimiento de estos límites, la instalación debe estar adecuada

A continuación, se registra los pasos de identificación y proceso aplicado

INFORMACION DE LA INSTITUCION PROPIETARIA DEL EQUIPO DE RX

1. Nombre: ESE VIDASINU

ELEMENTOS DE PROTECCION RADIOLOGICA

Se da conocer el número de elementos de protección radiológica con que

Elementos de PR Cantidad Estado

Tabla 6. Elementos de protección radiológica

Es un sistema de control de calidad completo en radiología que puede ser

Su software rápido, permite el análisis en tiempo real durante sus

Figura 1. Equipo de control de calidad

ATOMTEX AT6130: Está diseñado para

Figura 2. Monitor de radiación

MEDIDA DEL TAMAÑO DEL PUNTO FOCAL (SPOT)

Figura 3. Medida del punto focal

Se realiza barrido de medidas en los puntos críticos seleccionado según

AREAS VECINAS DE LA SALA DE RX

CONDICIONES DE MEDIDA DE NIVELES AMBIENTALES DE RADIACION EN PUNTOS

Equipos Número de W(mA.min/sem)

Tabla 2.2: Ejemplos de carga de trabajo semanal máxima (W)

Figura 5. Sala de RX y sus áreas vecinas

Características de construcción de la sala de RX

En caso de no conformidad o de presentarse fugas se debe contactar con el

PERPENDICULARIDAD DEL RAYO CENTRAL

Figura 6. Perpendicularidad del eje haz de irradiación

CONCLUSION: La perpendicularidad del haz de radiación respecto del receptor

DIAMETRO DE LA ZONA IRRADIADA

El objetivo de esta prueba es evaluar el diámetro de la zona irradiada

Figura 7. Diámetro de la zona irradiada

CONCLUSION: El diámetro del campo de irradiación está dentro del rango de la

El objetivo de esta prueba es Evaluar la exactitud y la repetibilidad del

donde: 𝑇𝑖𝑛𝑑 es el valor seleccionado; 𝑇𝑚𝑒𝑑 es el valor medido más discrepante

Tabla 10. Exactitud y repetibilidad

PRUEBA 5: EXACTITUD Y PETIBILIDAD DE LA TENSION

Donde 𝑘𝑉𝑖𝑛𝑑 es el valor nominal; 𝑘𝑉𝑚𝑒𝑑 es el valor medido más discrepante

Donde, F es el espesor del filtro utilizado (𝑚𝑚𝐴𝑙)

Interpretación de los resultados y conclusión

c) Indicar en el cuadro de resumen (ítem 4a) de la ficha en el caso de