Módulo 3 - Formulación de Políticas y Programas

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CURSO EJECUTIVO DE FORMACIÓN EN

SALUD Y MIGRACIÓN
Módulo 3.

Formulación de políticas
y programas de salud
pública.
Módulo 3. Formulación de políticas y programas de salud
pública

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

ü Identificar los pasos a seguir en la formulación de una política


pública.
ü Conocer los aspectos que conlleva la identificación de un problema
o conjunto de problemas en la formulación de una política pública.
ü Conocer la importancia de los planes de acción, mecanismo de
ejecución.
ü Tener claro que los objetivos, acciones, metas e indicadores deben
ser coherentes entre sí y en relación con el monitoreo y la
evaluación.
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pública

PASOS BÁSICOS RECOMENDADOS PARA LA FORMULACIÓN


DE UNA POLÍTICA PÚBLICA
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pública
ASPECTOS CLAVE DE LAS POLÍTICAS ELEMENTOS A CONSIDERAR EN LA
PÚBLICAS: FORMULACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS:

ü Se fundamentan en los marco jurídico- üIdentificación de un problema o problemas.


normativos y enfoques que definen sus
competencias.
üDiagnósticos o estados de situación sobre el
ü Establecen un curso de acción para problema y las variables asociadas.
responder a un problema o conjunto de
problemas de interés público que
conciernen a personas o colectivos de la üParticipación y concertación de los actores.
sociedad.
ü Se concretan en planes, programas y üDefinición de objetivos, indicadores, resultados, y
proyectos. metas.

ü Se formulan en diferentes áreas de trabajo,


como son las de salud y migración. üMonitoreo y evaluación.
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pública
PRIMER PASO: identificación de un problema

PARA LA FORMULACIÓN DE PROBLEMATIZACIÓN


UNA POLÍTICA PÚBLICA ¿?
Identificación del problema (s) de interés
público. Identificar los problemas mediante una
actitud reflexiva que debe basarse en
Afectan a un grupo social determinado, evidencia.
percibidos como son necesidades,
limitaciones carencias o incumplimiento Identificar causas que lo originan y
de disposiciones que violen los derechos consecuencias en la población o grupo
de las personas en diferentes contextos poblacional, en los diferentes contextos.
nacionales, regionales o locales.
Hacer las preguntas y buscar las respuestas
Demandan acciones políticas que que permitan identificar con mayor
conciernen a uno o varios actores, precisión los problemas que se quieren
públicos y privados. abordar.
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PRIMER PASO: identificación de un problema

La identificación de un problema o
conjunto de problemas es una tarea que
debe realizarse en equipo.

Establecer un programa de consultas


sectoriales y nacionales destinadas a
involucrar a distintos actores vinculados
al proceso de reintegración, en la
elaboración de la política.
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PRIMER PASO: identificación de un problema
El problema o conjunto de problemas DEFINIRSE CONCEPTUALMENTE los temas
deben, SUSTENTARSE EN: de interés, por ejemplo: la atención integral de la
salud de las personas migrantes durante cada etapa
del proceso migratorio, en relación con:
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PRIMER PASO: identificación de un problema
Informes de los países en el marco del Proyecto “Fortalecimiento de capacidades de los Gobiernos de El
Salvador, Honduras, Nicaragua y Guatemala para abordar la salud de los migrantes a través de un enfoque
multisectorial” (2015), y el “Informe Regional sobre Determinantes de la Salud de las Personas Migrantes
Retornadas o en Tránsito y sus Familia en Centroamérica”.
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PRIMER PASO: identificación de un problema
PUEDE CONSULTAR EL MAPA INTERACTIVO:
página web de INCOSAMI: saludymigracion.org
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PRIMER PASO: identificación de un problema
Con la información anterior se pueden identificar:

• CONTEXTO

• MARCOS JURÍDICO-NORMATIVOS
CORRESPONDIENTES
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PRIMER PASO: identificación de un problema

EL CONTEXTO

ü En el cual surgen los problemas, en los diferentes


ámbitos, nacional, regional o local y sus determinantes
socios demográficos y epidemiológicos.

ü Señala la importancia de tomar en cuenta que los


problemas de salud son multicausales

ü Requieren un abordaje interinstitucional e intersectorial.

ü Contemplar las particularidades potenciales y


limitaciones territoriales, y las diversidades
socioculturales, económicas y políticas.
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PRIMER PASO: identificación de un problema

MARCOS JURÍDICOS

Correspondientes, que le darán respaldo


a la intervención, según los ejes
temáticos definidos como prioritarios,
que permita regularlos, promoverlos, o
intervenirlos según se requiera.

Definen las competencias institucionales.


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PRIMER PASO: identificación de un problema

En la formulación de una política pública:


procesos de diálogo, participación y
concertación:

Aseguran la selección conjunta de


objetivos, acciones, metas, su ejecución y
posterior seguimiento y evaluación, así
como la rendición de cuentas, de acuerdo
con las responsabilidades que por
competencias les correspondan.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

TAREAS

ü La enunciación de enfoques y principios


que deben ser transversales, y orientar las
acciones de las políticas.

ü La definición de objetivos, indicadores,


y metas, de acuerdo con las
competencias institucionales de los
ámbitos público y privado, y
responsabilidades específicas
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SEGUNDO PASO: formulación de la política
ENUNCIACIÓN DE
ENUNCIACION DE ENFOQUES PRINCIPIOS
Planteamientos que sustentan la acción en relación con
los problemas identificados.
Aportan criterios conceptuales y metodológicos para Son reglas o normas de conducta
ser aplicados en los diversos ámbitos de acción, en las que orientan la acción del ser
políticas, planes, programas, y proyectos, para orientar
los cambios de paradigmas que continúen fortaleciendo humano, generalmente universales,
el desarrollo de la sociedad. como son, la eficiencia, la solidaridad,
la transparencia.
Entre los enfoques de las políticas están:
ü Derechos Humanos
ü Igualdad y Equidad de Género
ü Desarrollo Inclusivo
ü Intergeneracional
ü Interculturalidad
ü Desarrollo Sostenible
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

DEBERÁN SER
COHERENTES CON LO
QUE SE VA A MONITOREAR
Y EVALUAR
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

ü Dan respuestas a la multiplicidad de necesidades, derechos


e intereses de grupos de personas, de comunidades o
sociedades.
ü En políticas públicas tienen que ver con el acceso de las
personas a bienes y servicios.

OBJETIVOS ü Se proponen como una situación a alcanzar o mejorar


mediante un verbo en infinitivo, como los relacionados con
la creación de condiciones diferentes, como: constituir,
fortalecer, desarrollar, relacionándolos con el tema de
interés superior y con dos elementos claves: la población
objetivo y la solución al problema principal.
ü Son de impacto, cuando muestran resultados a largo plazo
y conllevan cambios o transformaciones, por ejemplo, en
los estilos y condiciones de vida de la población.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

ACCIONES
ü Deben ser estratégicas y se
expresan en planes, programas o
proyectos de importancia prioritaria
por su impacto en temas de interés.
ü Se pueden desagregar
territorialmente y por cada una de
las instituciones que son
responsables de su cumplimiento y
ejecución según sus competencias.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política
INDICADORES
ü Instrumentos que sirven para medir el
cumplimiento de los objetivos y las
acciones planteadas.
ü Se construyen a partir de un marco
conceptual, e información estadística y
observación cualitativa para elaborar una
medida cuantitativa o cualitativa.
ü Brindan un valor, una magnitud o un
criterio, generalmente en forma de
porcentajes.

Al menos hay 4 tipos de indicadores:


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SEGUNDO PASO: formulación de la política

INDICADORES DE GESTIÓN
ü Muestra los aspectos cuantitativos o
cualitativos relacionados con la intervención
pública, en la entrega de bienes y servicios a la
población.
ü Se utilizan para monitorear procesos, de los
insumos y de las actividades que se ejecutan
con el fin de lograr los productos específicos
de una política o programa.
ü Es una forma de medir si una organización,
unidad, proyecto o persona está logrando sus
metas y objetivos estratégicos.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

INDICADORES DE
EVALUACIÓN

Recopilan sistemáticamente información


o hechos cuantificables, cuyos valores
permiten medir la idoneidad, la eficacia y
la eficiencia de la política, el plan,
programa o proyecto.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

INDICADORES DE
RESULTADOS

Muestran cuantitativa y cualitativamente


el resultado o los cambios esperados,
en las condiciones de vida de la
población derivados de la
implementación de la intervención.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

INDICADORES DE IMPACTO
Reflejan cambios que se pueden medir
u observar en la población objetivo,
como pueden ser los de protección
social o de salud.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política
INDICADORES DE SALUD
ü Permiten tomar decisiones, medir y mejorar la salud de la
población y reducir las desigualdades.
ü Miden una determinada dimensión de la salud de una
población específica o del sistema de salud.

LOS POSITIVOS:
ü la esperanza de vida al nacer
ü la proporción de casos de tuberculosis curados
ü la cobertura de vacunas

NEGATIVOS:
ü la tasa de mortalidad infantil
ü la proporción de abandono del tratamiento de tuberculosis
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

INDICADORES DE GÉNERO
ü Miden las brechas consecuencia de las diferencias o
desigualdades de los roles, normas y relaciones
entre mujeres y hombres.

ü Proporcionan evidencia sobre estas diferencias.

ü Indicadores de salud: mortalidad, morbilidad,


factores de riesgo, actitud en cuanto a la búsqueda
de servicios de salud, y si estas diferencias son el
resultado de desigualdades de género.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

Cuatro aspectos fundamentales que una política debe


tener:

1. Línea base: son los datos iniciales con respecto al indicador y la


meta para saber cómo cambian en el tiempo según los indicadores y
metas.
2. Indicadores y metas que contemplen la sostenibilidad de las
acciones.
3. Un periodo de tiempo, generalmente un quinquenio.
4. Estimación de los recursos: humanos, materiales y financieros.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

METAS
ü Expresan la magnitud o nivel esperado de los
resultados medidos por los indicadores, que se
prevé alcanzar mediante las acciones
estratégicas.

ü Se enuncian por medio de números o en forma


de porcentajes, indicando el nivel de ejecución
esperado del indicador, según el periodo
determinado o de vigencia de la política.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política
OBJETIVOS, INDICADORES Y METAS
DEBEN SER COHERENTES ENTRE SÍ.

Ejemplo:
ü Si el objetivo es: aumentar el acceso de las
personas migrantes a los servicios de salud.
ü El indicador es: el porcentaje de personas
migrantes que tienen acceso a los servicios de
salud.
ü La meta consiste en: aumentar en un 50% el
acceso a los servicios de salud por parte de las
personas migrantes.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política

PLAN DE ACCIÓN
Define
Instrumento de gestión de las políticas públicas: prioridades,
lineamientos y
ü Proceso que la complementa, y orienta las acciones alcance

hacia los resultados esperados, según los temas


prioritarios, y énfasis.
En consenso se
ü Instrumento mediante el cual las instituciones en definen objetivos,
acciones,
consenso, con otros actores, definen objetivos, indicadores y
acciones, indicadores y metas para ejecutar en el metas

corto, mediano y largo plazo, incluyendo una


estimación de los recursos requeridos. Complementa y orienta
las acciones hacia
resultados
ü Esquema general de acción que define las
prioridades, los lineamientos básicos de una gestión
y el alcance de las funciones un período
determinado.
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SEGUNDO PASO: formulación de la política
ELEMENTOS DE CONTENIDO DE UN PLAN DE Metas: son la cuantificación de los indicadores, se
ACCIÓN indican en números absolutos o porcentajes con
respecto al indicador.
Población objetivo: se planea atender según cumpla con
los criterios de elegibilidad establecidos por las normativas y Línea base: son los datos iniciales con respecto al
competencias institucionales. indicador y la meta para saber cómo cambian en el
tiempo según los indicadores y metas.
Ejes temáticos prioritarios: se definen máximo seis ejes
centrales vinculados a los principales temas de los Estimación de los recursos: humanos, materiales
problemas identificados. y financieros
Objetivos: representan lo que se propone hacer para
lograr la transformación deseada y definen los qué, para Instancias responsables de la ejecución:
qué, para quiénes, cuándo, dónde, redactados en infinitivo. institución o entes participantes de la coordinación.
Resultados: son las mejoras esperadas a alcanzar con la Periodo de ejecución: generalmente se
intervención del plan, en una situación manifiesta de la de la establecen en cuatrienios, quinquenios con
población meta y las instituciones vinculantes, según se porcentajes de ejecución, por ejemplo, el primero un
establezca a corto, mediano o largo plazo.
25%, el segundo un 25%, y el tercero y final un 50%.
Indicadores: se refieren a la operacionalización de una
variable o variables, del problema y la población meta a
intervenir, definidos según la medición de los objetivos y las
acciones. Se expresan en números absolutos, porcentajes,
tasas, o incrementos porcentuales.
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pública
TERCER PASO: implementación o ejecución

Es el momento en que se inicia el Y que las acciones generan


proceso de transformar en procesos interactivos de toma de
acciones los objetivos planteados decisiones por parte de las
en la política, planes, programas o
instancias responsables de su
proyectos.
ejecución.
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TERCER PASO: implementación o ejecución

CONDICIONES QUE SE REQUIEREN


PARA IMPLEMENTAR UNA POLÍTICA Y
LOGRAR SU SOSTENIBILIDAD
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pública
TERCER PASO: implementación o ejecución

DURANTE LA IMPLEMENTACIÓN O
EJECUCIÓN SE RECOMIENDA MANTENER
UN ALTO GRADO DE PARTICIPACIÓN

ü Actores públicos y privados del nivel local deben


continuar participando y redefiniendo la
metodología y los objetivos de acuerdo con su
ámbito de acción y situación local.
ü Proceso interactivo y no lineal, como una acción
política continua, que involucra la negociación
constante, entre quienes ponen en marcha la
política o el plan y a quienes va dirigido.
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CUARTO PASO: monitoreo

Seguimiento que se realiza durante Tarea continua que basa en la


la ejecución de una política, plan, recolección sistemática de
programa o proyecto. información de los indicadores.

Permite revisar periódicamente


Orienta a las instancias responsables de la ejecución sobre los aspectos sustantivos de las
avances en el logro de los objetivos. políticas para optimizar sus
procesos, resultados e impactos.

Necesario para la gestión estratégica y administrativa en la toma de decisiones


para realizar cambios ajustes preventivos o sustantivos. Es una fuente de
aprendizaje para quienes ejecutan políticas, planes, programas y proyectos.
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CUARTO PASO: monitoreo

ALGUNAS POLÍTICAS CUENTAN


CON:

ü Producir información de calidad y objetiva


para la toma de decisiones.

ü Apoyar la rendición de cuentas del


quehacer gubernamental.
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CUARTO PASO: monitoreo
INSTRUMENTOS DE MONITOREO:
ü Fichas de monitoreo, que registren de
manera sistemática la información sobre los
resultados de los indicadores y metas.
ü Aspectos vinculados con la mejora en la
atención a la problemática identificada.
ü Documentar de manera estructurada,
sintética y homogénea, el avance de todas las
acciones previstas.
ü Se elabora con la información entregada por
las unidades institucionales responsables que
implementan las políticas según las acciones
definidas.
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pública
QUINTO PASO: evaluación

Actividad programada
de reflexión sobre las
acciones ejecutadas.
Análisis sistemático e imparcial
de una intervención pública
para determinar pertinencia y
logro de objetivos y metas, así De los resultados e
como eficiencia, eficacia,
calidad, resultados, impacto
impactos impulsados
sostenibilidad. según las metas
propuestas.

EVALUACIÓN

Abarca acciones, líneas


estratégicas o
componentes de la
política, o se puede Permite realizar los
seleccionar partes de ajustes pertinentes y
ellos, y fortalece la las actualizaciones
cultura de rendición de
cuentas. necesarias.
Contrastar los objetivos y
finalidades de una política
pública, con los resultados
obtenidos y la realidad en
la cual se desarrolla.
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pública
QUINTO PASO: evaluación

• ¿Se están logrando los • ¿Se está haciendo lo


PERTINENCIA
objetivos midiendo la correcto?
EFICIENCIA
relación costo-beneficio
y efectividad?
• ¿Se están logrando los
EFICACIA objetivos específicos de
la intervención?
• ¿Son duraderos los
SOSTENIBILIDAD resultados y las buenas • ¿Se está contribuyendo
prácticas encontradas? IMPACTO al objetivo general de la
intervención?
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pública
QUINTO PASO: evaluación
EVALUACIONES DE:
ü Consistencia y resultados: Valora y corrige el ü Procesos: Se realiza in situ, analizando si la
política está desarrollando sus acciones de manera
diseño y el desempeño de la política, elabora un eficaz y eficiente y si contribuye al mejoramiento
diagnóstico de la capacidad institucional, de la gestión.
organizacional y de la gestión de los programas
orientada hacia resultados. ü Desempeño: Muestra el avance en el
cumplimiento de los objetivos y metas
ü Diseño: Analiza la congruencia del diseño de la programadas a partir de una síntesis de la
información proporcionada por las instituciones.
política, su relación con las políticas sectoriales y la
consistencia con normatividad que la sustenta. ü Estratégica: Se aplica a una política o conjunto
de políticas en torno a las estrategias, acciones y
estructuras institucionales.
ü Externa: Realizada por instancias especializadas
en la materia que garanticen la independencia, ü Impacto: Contribuye a la toma de decisiones y a
la rendición de cuentas, aporta información sobre
imparcialidad, transparencia durante el proceso de la efectividad.
evaluación.

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