Clase Anatomía UP4 ) DUODENO-PANCREAS

NUTRICIÓN
Clase anatomía UP4
DUODENO-PÁNCREAS
El duodeno es el primer segmento del intestino delgado. Y es fijo.
El intestino delgado y el intestino grueso son órganos que tienen
segmentos que pueden tener un cierto movimiento dentro del abdomen y
otros que están adheridos, sobre todo a la pared abdominal posterior, que
es justamente el caso del duodeno.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
El duodeno tiene la forma de una letra “C” orientada hacia la izquierda,
El órgano en si es un cilindro que comienza en el píloro como continuación
del estómago y se va a continuar con el siguiente segmento del intestino
delgado que es el yeyuno, por medio del “ángulo yeyuno-duodenal” o
“angulo de treitz”, este último, junto con el íleon, constituyen la parte
móvil del intestino delgado, los que se conoce como “asas intestinales”.
Ubicación: Este tubo esta enrollado alrededor de la cabeza del páncreas y
está situado bien a posterior, profundamente en la cavidad abdominal,
por delante de la columna vertebral y de los vasos pre-vertebrales (aorta y
vena cava inferior). Se lo ve proyectado en parte al epigastrio y en parte al
mesogastrio.
Dimensiones: La longitud del duodeno es de 25 cm. Su calibre es irregular
y mide de 3 a 4 cm. Se extiende de L1 a L4.
Esta dividido en cuatro porciones:
1° porción (horizontal): también llamada “Bulbo Duodenal”, desde el
Va de píloro orientada hacia arriba, atrás y la derecha, siguiendo la misma
L2 a L1 dirección que la porción horizontal del estómago, y al llegar a la cara
inferior del hígado cambia de dirección formando el “genu superior” o
“rodilla superior” y se continua con la;
2° porción (vertical): es la mas larga, vertical y descendente, va de L1 a L3-
Va de
L1 a L4
L4 y vuelve a cambiar de dirección formando una segunda rodilla o “genu
inferior”, continuándose con;
NUTRICIÓN
Va a nivel 3° porción (horizontal): forma una curva orientada hacia arriba y la

de L4 izquierda y vuelve a cambiar de dirección;
Va de L4 4° porción (ascendente): termina en el “angulo duodeno-yeyunal”.
a L3
RELACIONES
PRIMERA PORCIÓN:
La cara anterior y la cara superior están cubiertas por la cara inferior del
hígado (lóbulo cuadrado e hilio) y por la vesícula biliar (cuello), que se
apoya más específicamente en el genu superior.
La primera porción del duodeno está unida al epiplón menor.
La cara inferior se relaciona con la cabeza y con el cuello del páncreas.
Por detrás de la primera porción pasa la arteria gastroduodenal (rama de
la arteria hepática). Esta arteria divide al duodeno en dos segmentos:
=Interno o peritoneal: se encuentra tapizado por peritoneo y se relaciona
con la trascavidad de los epiplones (extremo inferoderecho) y a través de
esta con el páncreas.
=Externo o extraperitoneal: se relaciona con el conducto colédoco, la vena
porta y la arteria gastroduodenal. Se relaciona también con la vena cava
inferior y el riñon derecho a través de la fascia de Treitz.
SEGUNDA PORCIÓN:
La cara anterior está cruzada en la parte media por la raíz del mesocolon
transverso (es un segmento del colon que es móvil, y de la cara ant. del
duodeno se desprende una lámina de peritoneo que también se fija al
peritoneo parietal posterior, y que es un “meso”) que la divide en dos
partes:
=Supramesocólica: está cubierta por el hígado (lóbulo derecho) y por la
vesícula biliar (fondo). (al igual que la primera porción)
= Inframesocólica: está cubierta por el colon transverso, su mesocolon y el
yeyuno-ileon (asas intestinales).
NUTRICIÓN
La cara posterior se relaciona, a través de la fascia de Treitz con: la vena

cava inferior, el pedículo renal derecho, el uréter derecho, el riñón
derecho y los vasos espermáticos u ováricos derechos.
La cara interna corresponde a la cabeza del páncreas.
La cara externa se relaciona con el hígado (lóbulo derecho), en la región
supramesocolica y con el colon ascendente y angulo derecho o hepático,
en la región inframesosolica.
TERCERA PORCIÓN:
La cara anterior está cubierta por el yeyuno-ileon, el colon transverso y su
mesocolon. Esta porción está cruzada por la raiz del mesenterio (es el
“meso” del yeyuno-ileon, que comienza en el angulo duodeno yeyunal y
va cruzando la cara interna de la cuarta porción pero luego cruza la cara
anterior de la tercera) y por los vasos mesentéricos superiores, que se
meten dentro del mesenterio cuando comienza a cruzar por la cara
anterior de la tercera porción del duodeno. Y de estos vasos salen los
“vasos cólicos derechos superiores”.
La cara posterior se relaciona, a través de la fascia de Treitz con: la vena
cava inferior, con la aorta abdominal, y con el origen de la arteria
mesentérica inferior y con los ganglios abdomino-aorticos.
La cara superior corresponde a la cabeza del páncreas.
La cara inferior se relaciona con el yeyunoileon (asas intestinales)
CUARTA PORCIÓN:
La cara anterior está cubierta por el colon, su mesocolon y el yeyunoileon.
La cara posterior se relaciona con los vasos renales izq. y con los vasos
espermáticos u ováricos izq. Tambien con la A. Aorta Abdominal, el psoas
izquierdo. Todo por intermedio de la fascia de treitz
La cara derecha corresponde al gancho del páncreas, a la aorta y a la raíz
del mesenterio.
NUTRICIÓN
La cara izquierda se relaciona con el riñón izquierdo (borde interno). Entre

el riñón y la 4ª porción del duodeno se encuentra el arco vascular de Treitz
(relación entre la vena mesentérica inferior y la arteria colica izquierda
superior)
El ángulo duodenoyeyunal se encuentra unido al pilar izquierdo del
diafragma por fibras musculares lisas conocidas con el nombre de musculo
de Treitz.
CONFIGURACIÓN INTERNA
El duodeno presenta en su mucosa:
Carúnculas: son dos eminencias cónicas situadas en la segunda porción
del duodeno (cara interna, parte media). Se denominan:
Carúncula mayor: mide 0,5 a 1 cm. de longitud y 0,5 cm de ancho. Hacia
abajo presenta un repliegue llamado «frenillo». En el 50 % de los casos
presenta una cavidad llamada ampolla de Vater, que es la dilatación
terminal conjunta de los conductos que desembocan allí. En la carúncula
mayor desembocan el conducto de Wirsung y el colédoco. El orificio de la
carúncula mide 0,1 a 0,3 cm. y ocupa el vértice de la misma. Tiene un
esfínter que es el esfinter de oddi, de musculo liso.
Carúncula menor: se encuentra por encima de la mayor y mide 0,1 a 0,3
cm. de longitud. En su vértice desemboca el conducto de Santorini
(accesorio de páncreas)
Vellosidades: son salientes filiformes cortos, solo visibles con lupa.
Válvulas conniventes: son pliegues grandes de la mucosa perpendiculares
al eje del intestino. Existen en las tres últimas porciones del duodeno y en
el yeyunoileon. Ocupan 3/4 de la circunferencia intestinal y terminan por
dos extremos delgados. Tienen una cara axial y otra parietal
SIMBIOSIS DUODENO-PANCREÁTICA
Este segmento del tubo digestivo esta en íntima relación con la glándula a
la que rodea que es el PÁNCREAS, muchas veces esta relación se la conoce
como “Simbiosis duodeno-pancreática”.
NUTRICIÓN
El término simbiosis en biología significa vida en conjunto, es la relación

que pueden establecer dos seres vivos, en donde ambos se benefician.
Cuando hablamos de simbiosis duodeno pancreática, hablamos de que
estos dos órganos tienen varias cosas en común:
Embriología: comparten el mismo origen en el tubo digestivo, (ambas
derivan de los brotes pancreáticos ventral y dorsal)
Anatómica: como el duodeno se formó de una parte del intestino
primitivo abdominal y ya tenía su peritoneo, su meso primitivo, al
desarrollarse el páncreas comparten en meso, pero ese meso primitivo al
igual que otros órganos sufre un fenómeno de rotación, que lo aproximan
al peritoneo parietal posterior, haciendo que se fijen por una fascia de
coalescencia denominada “Fascia de Treitz”. De manera entonces que
ambps órganos comparten el medio de sostén.
El hecho de que se desarrollaran juntos hace que también compartan
pedículos, es decir, arterias, venas, nervios y linfáticos. Hay partes que son
individuales, pero en general comparten.
Lógicamente van a tener relaciones entre si, el duodeno rodea la cabeza
del páncreas y también van a compartir relaciones con elementos vecinos,
osea, los elementos que están por delante del páncreas también lo están
del duodeno y viceversa.
Fisiológica: Uno favorece el funcionamiento del otro, para que el duodeno
y páncreas cumplan sus funciones dependen uno del otro.
El duodeno es un órgano de absorción y donde se continua la digestión,
mientras que el páncreas es una glándula anficrina, secretando hormonas
a la sangre (insulina y glucagón) y el jugo pancreático con agua, hco3,
enzimas y más componentes al duodeno.
El quimo llega al duodeno y estimula a sus células que, entonces, secretan
hormonas que estimulan al páncreas (secretina y colecistoquinina). En
respuesta este vuelca su secreción en el duodeno contribuyendo a la
digestión y absorción de los alimentos.
Patológica: si uno no funciona, el otro tampoco.
Quirúrgica: comparten vías de abordaje quirúrgico y si hay que extirpar
parte de uno, se debe extirpar parte del otro.
NUTRICIÓN

Clase Anatomía UP4 ) DUODENO-PANCREAS

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Clase Anatomía UP4 ) DUODENO-PANCREAS

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Clase Anatomía UP4 ) DUODENO-PANCREAS

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

NUTRICIÓN

Clase anatomía UP4

Va a nivel 3° porción (horizontal): forma una curva orientada hacia arriba y la

La cara posterior se relaciona, a través de la fascia de Treitz con: la vena

La cara izquierda se relaciona con el riñón izquierdo (borde interno). Entre

El término simbiosis en biología significa vida en conjunto, es la relación

También podría gustarte