FO DEGLUCIÓN Resumen Etapas

DEGLUCIÓN- FASES
La deglución involucra +20 músculos de boca, garganta y esófago que son

controlados por diversas áreas corticales del cerebro y por los centros de la deglución
en el tallo cerebral. El encéfalo se comunica con los músculos a través de nervios
craneales: facial, espinal (motores), hipogloso, trigémino, glosofaríngeo y vago
(sensitivo).
1- FASE PREPARATORIA (Manns) O 1ER TIEMPO MANDIBULAR  ACTÚA LA

UNIDAD FUNCIONAL CRÁNEO CERVICO MANDIBULAR (Chiavaro).
Intervienen diferentes áreas de la corteza cerebral incluyendo la corteza motora.
Es VOLUNTARIA. Se retira el alimento del utensilio y se prepara el bolo.
Se prepara el alimento moliéndolo y masticándolo para que pueda ser transformado en

un bolo homogéneo. El bolo se ubica en una acanaladura en el dorso de la lengua.
La cavidad oral se encuentra sellada por el cierre labial anterior y por la lengua, la cual
MANNS
apoya su punta en la zona de la papila retroincisiva y cara palatina de los incisivos
superiores.
Una característica muy importante de esta etapa es la estabilización mandibular en

posición de oclusión dentaria, por medio de la contracción de los músculos maseteros,
temporales y pterigoideos internos que constituyen a los músculos elevadores
mandibulares.
Para poder insertar el alimento en la cavidad bucal y luego realizar los procesos de
corte y trituración-molienda se parte de una estabilidad cráneo cérvico mandibular que
tiene la función de ayudar a que se produzcan ciertos desplazamientos musculares
imprescindibles para llevar a la sustancia a ser deglutida en su trayecto hacia el
estomago.
Actúan los músculos de fijación de ambas unidades funcionales: Cráneo Cervical y

CHIAVARO
Cráneo-Mandibular, acompañados por las articulaciones occípito-atloidea y temporo-
mandibulares.
El bolo próximo a deglutir pone en marcha mecanoreceptores ubicados en la base de

los pilares anteriores del istmo de las fauces (músculo palatogloso) activándose de
esta manera una actividad contráctil de los músculos de fijación articulares cráneo
cervical y cráneo mandibular.
Como resultado, se da lugar a la elevación y retropulsión de la mandíbula realizando

un recorrido desde su posición de reposo, hacia arriba y atrás llevando al complejo
cóndilo-disco de las articulaciones témporo- mandibulares a una relación más
adecuada dentro de la cavidad glenoidea para producir así una posición músculo-
esquelética estable.
2 FASE ORAL (Manns) O 2DO TIEMPO MANDIBULAR  ACTÚA UNIDAD
FUNCIONAL LINGÜO HIOIDEA (Chiavaro).
Es VOLUNTARIA.
El alimento se coloca en posición adecuada sobre la lengua y el ápice de ésta se pone

en contacto con la concavidad velo-palatina para iniciar un movimiento ondulatorio
peristáltico de adelante hacia atrás que llevara el bolo hacia la entrada de la faringe
(es decir hacia la parte posterior de la cavidad bucal donde se encuentra el velo
lingual, segunda válvula) Este movimiento de la lengua se produce como
consecuencia de la contracción del músculo milohioideo, que es quien “gatilla” el
proceso deglutorio, ayudado por la contracción de los músculos estilogloso, hiogloso y
palatogloso.
El descenso del velo del paladar contra la base lingual genera el cierre del itsmo de las
MANNS
fauces previniendo la entrada prematura del bolo a faringe.
Además, durante esta fase se mantiene el sellado anterior y lateral de la cavidad oral,
así como la estabilización mandibular por los músculos elevadores de la mandíbula.
Cuando la mandíbula está estable los músculos digástricos asociados con los supra
hioideos elevan el hioides y la lengua.
CHIAVARO
Chiavaro explica que existe un punto palatino anterior y que desde este se inician los
movimientos peristálticos linguales necesarios para provocar el desplazamiento y
eyección posterior de la sustancia a ser deglutida..
Además, faringe y laringe se encuentran en reposo, la vía aérea abierta y la

respiración es nasal.
Cuando el bolo llega a la entrada de la faringe y toma contacto con los pilares
anteriores (formados por el músculo palatogloso), receptores de tacto y presión se
desencadenará el RDD (Reflejo Disparador Deglutorio) a través del cual se da inicio a
la próxima etapa. Este RDD es accionado principalmente por el IX par que es el
glosofaríngeo.
3RA FASE FARÍNGEA (Manns) o 3ER TIEMPO MANDIBULAR  ACTÚA UNIDAD

FUNCIONAL VELO FARÍNGEA (Chiavaro).
Es REFLEJA/ INVOLUNTARIA.
Inicia cuando el bolo se dirige desde la base lingual hasta la pared faríngea posterior
pasando por el itsmo de las fauces. El contacto del bolo con la mucosa del paladar
blando, faringe y epiglotis desencadena un mecanismo reflejo.
El velo del paladar se eleva hacia atrás para evitar el paso de alimentos a la vía aérea.
En este movimiento del velo intervienen los músculos periestafilino int. y ext. en
conjunto con los elevadores del velo y la contracción de los dilatadores de la Trompa
de Eustaquio. MANNS
La elevación del hueso hioides y el ascenso con adelantamiento de la laringe se da
gracias a la contracción de los músculos milohiodeo, genihioideo y vientre ant. del
digástrico. Como resultado la laringe se aplica sobre la base de la lengua y la epiglotis
desciende ocluyendo vía aérea.
Estando el alimento en faringe, por acción de los músculos constrictores superiores,

medios e inferiores se genera una onda peristáltica que traslada el alimento hacia el
esófago. Cuando el bolo alcanza el esfínter esofágico sup. éste se relaja y permite el
pasaje del bolo al esófago.
La unidad funcional Velo-Faríngea inicia su actividad contráctil, a partir de los mismos

mecano-receptores de los pilares anteriores del velo de paladar, produciendo el cierre
del esfínter velo-faríngeo, elevación del velo y contracción de los constrictores
faríngeos. Actúa como una verdadera válvula que se eleva y cierra el pasaje de la CHIAVARO
columna aérea y a su vez se dirige hacia arriba y atrás, arrastrando con ella
conjuntamente con la unidad linguo-hioidea al hioides y a la laringe e interviniendo por
lo tanto en la apertura del esfínter crico-faríngeo.
El paladar blando se cierra, forzando y estrujando el bolo contra el dorso de la lengua.

El alimento no podrá subir ya que el paladar blando está cerrado ni podrá retornar a la
boca ya que el dorso de la lengua impide su paso hacia la cavidad oral, por lo tanto el
bolo deberá “bajar”.
Durante esta etapa, para una mayor seguridad se generan 3 bloqueos:
1) BLOQUEO DE LA CAVIDAD ORAL: El paladar blando se eleva para evitar que el

alimento suba.
2) BLOQUEO DE LA CAVIDAD NASAL: El velo del paladar realiza una acción de

sellamiento mediante los músculos periestafilino externo e interno.
3) BLOQUEO DE LA LARINGE: Elevación de hioides y ascenso con adelantamiento

de laringe, epiglotis desciende ocluyendo la vía aérea. Todo esto evita el paso del
alimento a la vía aérea. Eventos relacionados con este cierre laríngeo:
-Cierre total y automático de la glotis: aducción (se adhieren) de los pliegues vocales
por aproximación horizontal de cartílagos aritenoideos.
-Aproximación vertical de los aritenoides en dirección a la base de la epiglotis.

Aproximación de bandas ventriculares.
-Elevación de laringe.
-Descenso de epiglotis
El músculo cricofaríngeo o esfínter esofágico superior produce su apertura para que el

alimento pueda entrar al esófago y luego estómago. Este paso del bolo desde la
faringe hacia el esófago da comienzo a la última fase.
4TA FASE ESOFÁGICA (Manns) O 4TO TIEMPO MANDIBULAR (Chiavaro).
Es REFLEJA/ INVOLUNTARIA.
Comienza cuando el bolo pasa el esfínter esofágico sup., y se caracteriza por el

transporte del alimento hacia el esófago y luego al cardias y al estómago gracias a
ondas peristálticas que van empujando el bolo. MANNS
Mientras tanto, laringe, hioides, epiglotis, paladar blando y lengua vuelven a sus
posiciones originales.
Además, la mandíbula vuelve a su posición postural habitual.
El velo de paladar se eleva y junto con la Unidad Linguo-Hioidea arrastra a la Laringe y

relaja al esfínter esofágico superior o cricofaríngeo, permitiendo el desplazamiento de
la onda peristáltica que conduce a la sustancia desde la faringe hacia el esófago y CHIAVARO
desde allí al estómago a través del esfínter gastro-esofágico. Una vez ingresada al
estómago comienza el proceso digestivo de absorción de los nutrientes. La sustancia
ingerida es procesada en el estómago y luego sigue su camino como sustancia de
desecho hacia el intestino grueso y su posterior evacuación.
Respiración normal. Faringe hace una limpieza del alimento.
Una vez ingresada al estomago comienza el proceso digestivo de absorción de los

nutrientes. La sustancia ingerida es procesada en el estomago y luego sigue un
camino como sustancia de desecho hacia el intestino grueso y su posterior
evacuación.
Mientras tanto, laringe, hioides, epiglotis, paladar blando y lengua vuelven a sus
posiciones originales. Además, la mandíbula vuelve a su posición postural habitual.

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La deglución involucra +20 músculos de boca, garganta y esófago que son

1- FASE PREPARATORIA (Manns) O 1ER TIEMPO MANDIBULAR  ACTÚA LA

Intervienen diferentes áreas de la corteza cerebral incluyendo la corteza motora.

Es VOLUNTARIA. Se retira el alimento del utensilio y se prepara el bolo.

Se prepara el alimento moliéndolo y masticándolo para que pueda ser transformado en

Una característica muy importante de esta etapa es la estabilización mandibular en

Actúan los músculos de fijación de ambas unidades funcionales: Cráneo Cervical y

El bolo próximo a deglutir pone en marcha mecanoreceptores ubicados en la base de

Como resultado, se da lugar a la elevación y retropulsión de la mandíbula realizando

El alimento se coloca en posición adecuada sobre la lengua y el ápice de ésta se pone

Además, faringe y laringe se encuentran en reposo, la vía aérea abierta y la

3RA FASE FARÍNGEA (Manns) o 3ER TIEMPO MANDIBULAR  ACTÚA UNIDAD

Estando el alimento en faringe, por acción de los músculos constrictores superiores,

La unidad funcional Velo-Faríngea inicia su actividad contráctil, a partir de los mismos

El paladar blando se cierra, forzando y estrujando el bolo contra el dorso de la lengua.

Durante esta etapa, para una mayor seguridad se generan 3 bloqueos:

1) BLOQUEO DE LA CAVIDAD ORAL: El paladar blando se eleva para evitar que el

2) BLOQUEO DE LA CAVIDAD NASAL: El velo del paladar realiza una acción de

3) BLOQUEO DE LA LARINGE: Elevación de hioides y ascenso con adelantamiento

-Aproximación vertical de los aritenoides en dirección a la base de la epiglotis.

El músculo cricofaríngeo o esfínter esofágico superior produce su apertura para que el

Comienza cuando el bolo pasa el esfínter esofágico sup., y se caracteriza por el

El velo de paladar se eleva y junto con la Unidad Linguo-Hioidea arrastra a la Laringe y

Respiración normal. Faringe hace una limpieza del alimento.

Una vez ingresada al estomago comienza el proceso digestivo de absorción de los

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