MONOGRÁFICO

SEPTIEMBRE 2023
DE INVESTIGACIÓN
VOLUMEN: 16 • Nº EXTRAORDINARIO: 1 EN MEDICINA DE FAMILIA
INDEXADA EN SCIELO, IBECS, IME, REDALYC, DOAJ Y DIALNET
PREMIOS Y COMUNICACIONES DE INVESTIGACIÓN SEMFYC
ISSN: 2386-8201
WWW.REVCLINMEDFAM.COM

XLII CONGRESO DE LA SEMFYC

• MEJOR PROYECTO DE INVESTIGACIÓN. Proyecto BEAMER. Desarrollo de
un modelo predictivo de falta de adherencia terapéutica para mejorar el
cumplimiento, los resultados en salud, la calidad de vida y la eficiencia de
la atención médica (oral)

• MEJOR RESULTADO DE INVESTIGACIÓN. Los pacientes con planificación

anticipada de decisiones (PAD) pueden dignificar y decidir al final de la
vida respecto a quienes no tienen oportunidad o no quieren decisiones
compartidas (oral)

CONGRESO DE RESIDENTES, JMF, TUTORES Y UNIDADES DOCENTES DE LA

SEMFYC
XXXII CONGRESO DE
• MEJOR PROYECTO DE INVESTIGACIÓN. Usabilidad de la plataforma de COMUNICACIÓN Y
e-learning del alumnado de pregrado en ciencias de la salud invoporando SALUD
herramientas de eye-tracking (oral)
MEJOR PROYECTO DE
• MEJOR RESULTADO DE INVESTIGACIÓN. Estilos de vida y metabolismo INVESTIGACIÓN. Expresiones
de iniciativa verbal en toma
lípidico como factores de riesgo de la presencia de hígado graso no alco- de deciosiones de Atención
holico. Estudio de casos y controles (oral) Primaria. Elaboración de
manual de codificación (oral)

MEJOR RESULTADO DE
TRABAJOS FIN DE RESIDENCIA BECAS ISABEL FERNÁNDEZ - III PREMIO DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIÓN. Atención
Y TRABAJOS FIN DE GRADO EN 2023 PAPPS-SEMFYC - FUNDACIÓN
centrada en la persona
FORMACIÓN ORAL MUTUAL MÉDICA
de Atención Primaria y la
influencia de las características
sociodemográficas y
II PREMIO DE INVESTIGACIÓN
BECAS FRANCESC BORRELL - profesionales (oral)
EN MEDICINA DE FAMILIA
2023
SALVADOR TRANCHE
 ISSN: 2386-8201
REV CLÍN MED FAM. VOL. 16. NÚM. EXTRAORDINARO 1 - 15 DE SEPTIEMBRE DE 2023

INTRODUCCIÓN
SUMARIO
XLIII CONGRESO DE LA SEMFYC

Mejor Proyecto de Investigación..................................................................................................................................................... 139

Mejor Resultado de Investigación.................................................................................................................................................. 140

Proyectos de Investigación.............................................................................................................................................................. 140

Pósteres con presentación oral (Proyectos de Investigación)...................................................................................................... 144

Resultados de Investigación............................................................................................................................................................ 160

Pósteres con presentación oral (Resultados de Investigación).................................................................................................... 170

CONGRESO DE RESIDENTES, JMF, TUTORES Y UNIDADES DOCENTES DE LA SEMFYC

Mejor Proyecto de Investigación.................................................................................................................................................... 203

Mejor Resultado de Investigación.................................................................................................................................................. 204

Proyectos de Investigación.............................................................................................................................................................. 204

Resultados de Investigación............................................................................................................................................................ 206

TRABAJOS FIN DE RESIDENCIA Y TRABAJOS FIN DE GRADO EN FORMATO ORAL

Mejor Trabajo de Fin de Residencia................................................................................................................................................ 208

Trabajos de Fin de Residencia......................................................................................................................................................... 208

Mejor Trabajo de Fin de Grado........................................................................................................................................................ 210

Trabajos de Fin de Grado................................................................................................................................................................. 211

BECAS ISABEL FERNÁNDEZ - 2023

Proyectos de Investigación Premiados........................................................................................................................................... 212

Proyectos de Investigación Presentados........................................................................................................................................ 215

II PREMIO DE INVESTIGACIÓN EN MEDICINA DE FAMILIA SALVADOR TRANCHE

Artículo premiado............................................................................................................................................................................ 222

Tesis doctoral premiada.................................................................................................................................................................. 222

Tesis doctorales presentadas.......................................................................................................................................................... 223

III PREMIO DE INVESTIGACIÓN PAPPS-SEMFYC - FUNDACIÓN MUTUAL MÉDICA

Proyecto de Investigación premiado ............................................................................................................................................. 228

Proyectos de Investigación presentados ....................................................................................................................................... 228

BECAS FRANCESC BORRELL - 2023

Proyecto de Investigación premiado en la convocatoria general................................................................................................ 233

Proyecto de Investigación presentado en la convocatoria general............................................................................................. 233

Proyecto de investigación premiado en la convocatoria para investigadores emergentes...................................................... 234

XXXII CONGRESO DE COMUNICACIÓN Y SALUD

Mejor Proyecto de Investigación..................................................................................................................................................... 235

Mejor Resultado de Investigación.................................................................................................................................................. 236

Proyectos de Investigación.............................................................................................................................................................. 236

Resultados de Investigación............................................................................................................................................................ 240

MONOGRÁFICO

Introducción

Las personas implicadas en Revista Clínica de Medicina de Familia estamos convencidas, como ya
se afirmaba en un editorial de nuestra revista publicado hace unos años1, de que las revistas cientí-
ficas desempeñan un papel protagonista como instrumentos de comunicación de los resultados de
investigación2.

La divulgación del conocimiento científico es responsabilidad tanto del que investiga como de las
sociedades científicas y de las revistas de esas sociedades. Nuestra publicación pretende ser un vehí-
culo de comunicación de información entre los médicos y médicas de familia, por tanto, forma parte
del global del proceso de la investigación, que se inicia con el diseño de un proyecto y finaliza no en
la obtención de resultados, sino en la comunicación de las nuevas evidencias obtenidas. Para intentar
llevar a cabo este papel, esta revista publica trabajos relacionados con la epidemiología, la preven-
ción y el tratamiento de los problemas de salud más prevalentes en todos los ámbitos de la Medicina
de Familia y la Atención Primaria, así como otros aspectos clínicos, de gestión y prestación de servi-
cios de interés para la médica y el médico de familia. Los artículos publicados son seleccionados por
su rigor científico y metodológico, la actualidad de los temas y la utilidad en la práctica clínica.

En el editorial publicado por la presidenta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comu-

nitaria (semFYC) en el pasado número de esta revista, se dice que nuestra sociedad científica es
sólida y robusta, que cuenta con un gran capital humano y que ha alcanzado un destacado valor
científico3. Como parte de la semFYC, desde esta revista queremos contribuir a mantener e incre-
mentar ese valor científico y facilitar la difusión de las investigaciones de sus 22.000 socias y socios.
Así, en este número especial seguimos desempeñando la función de transmitir las novedades de la
investigación realizada en Medicina Familiar mediante la publicación de los resúmenes de las co-
municaciones de investigación aceptadas para su presentación en formato oral o póster con defen-
sa en los eventos de la semFYC y de los proyectos y estudios aceptados para su presentación en las
convocatorias de investigación.

Nuestra revista ofrece la oportunidad de difundir estas destacadas investigaciones tanto en la web
de Revista Clínica de Medicina de Familia (https://revclinmedfam.com/) como a través del Índice
Médico Español (IME), el Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), la Scientific
Electronic Library Online (SciELO), la Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, Espa-
ña y Portugal (Redalyc), el Directory of Open Acces Journals (DOAJ), Dialnet y MIAR.

Queremos agradecer a los autores y las autoras de cada uno de los estudios su participación en las
actividades de investigación de la semFYC y a los miembros de su Junta Permanente y su Junta Di-
rectiva que hayan permitido a Revista Clínica de Medicina de Familia ser el escaparate de la investi-
gación realizada por las médicas y los médicos de familia.

BIBLIOGRAFÍA
1. Párraga Martínez I. Editorial: Diez años con Revista Clínica de Medicina de Familia. Rev Clin Med Fam. 2016;9(1):5-7.

2. Díaz M, Asensio B, Llorente GA, Moreno E, Montori A, Palomares F, et al. El futuro de las revistas científicas españolas: Un esfuer-
zo científico, social e institucional. Revista Española de Documentación Científica. 2001; 24 (3):306-314.

3. Martín Álvarez R. Celebramos los cuarenta años de la sociedad científica. Rev Clin Med Fam. 2023; 16(2): 70-1.

El contenido de la Revista Clínica de Medici-

na de Familia está sujeto a las condiciones
de la licencia de Creative Commons Recono-
cimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0

138 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 138-138

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Donostia, del 11 al 13 de mayo de 2023

MEJOR PROYECTO céutica. Análisis univariado, bivariado y regresión logística. La prin-

DE INVESTIGACIÓN cipal limitación del estudio se basa en la fuente de datos que se va

a utilizar.

Proyecto BEAMER. Desarrollo de un modelo

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
predictivo de falta de adherencia terapéutica
para mejorar el cumplimiento, los resultados La finalidad del proyecto europeo H2020-IMI «BEAMER» es poder
en salud, la calidad de vida y la eficiencia de la mejorar los niveles de adherencia de los pacientes a lo largo de su
atención médica (oral) atención médica, lo que mejorará su estado de salud y calidad de
vida, así como la accesibilidad y sostenibilidad de la atención médi-
DOI: 10.55783/rcmf.1603001 ca. Este estudio nos permitirá desarrollar y hacer una extensa bús-
queda de datos que pueda predecir la falta de adherencia al ayudar
Jaime Barrio Cortésa, Beatriz Merino-Barbanchob, Ana a comprender mejor la complejidad de los factores que influyen en
Roca-Umbert Würthc, Andrés Gaspar Castillo Sanzd, la adherencia de estos pacientes al centrarse en los «individuos
Miguel Rujas Atahonerob y Francisco Lupiáñez Villanuevac reales» en lugar de en los «individuos ideales» a través del conoci-
miento de las características y la adherencia a la medicación de una
a
Fundación para la Investigación e Innovación Biosanitaria en Atención gran población de pacientes crónicos de alto riesgo en base a datos
Primaria (FIIBAP). Madrid (España)
de historia clínica electrónica y de farmacia de Real World Data. El
b
Universidad Politécnica de Madrid (España)
modelo predictivo de falta de adherencia a la medicación que se
c
Predictiby. Madrid (España)
desarrolle en base a datos de historia clínica y de farmacia posibili-
d
Fundación Hospital Universitario Niño Jesús. Madrid (España)
tará crear posteriormente una herramienta para poder identificar-
los de forma automática en la historia clínica electrónica y así per-
mitir hacer intervenciones personalizadas dirigidas a mejorar su
OBJETIVOS adherencia, lo que puede repercutir de forma positiva en sus resul-
tados en salud, calidad de vida y en la eficiencia de la atención mé-
La adherencia del paciente al tratamiento en los pacientes de alto dica.
riesgo es fundamental para maximizar el beneficio del tratamiento
y un factor clave para una variedad de resultados de salud posterio-
res. En este perfil de pacientes, la falta de adherencia se asocia con ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
una mayor morbimortalidad y una sobrecarga de costes muy signi-
ficativa para los sistemas de salud. El objetivo de este proyecto es Estudio enviado en el mes de febrero al Comité Ético de Investiga-
describir las características y la adherencia a la medicación de una ción en Medicamentos del Hospital Universitario de la Princesa y a
población de pacientes crónicos de alto riesgo para poder desarro- la Comisión Central de Investigación de la Gerencia Asistencial de
llar un modelo predictivo de falta de adherencia a la medicación a AP de Madrid para valoración y aprobación.
partir de Real World Data.

FINANCIACIÓN
MATERIAL Y MÉTODOS
Financiado con fondos europeos Horizonte 2020 (H2020)-Innovative
Estudio observacional descriptivo transversal con enfoque analíti- Medicines Initiative (IMI).
co. Se incluirán el total de pacientes con al menos una enfermedad
crónica ≥ 18 años de la Comunidad de Madrid, estratificados como CEI
de alto riesgo e identificados por los grupos de morbilidad ajustados Informe favorable Comisión Central de Investigación Gerencia Asis-
(GMA) integrados en la historia clínica electrónica de Atención Pri- tencial de Atención Primaria de Madrid. Código Comisión: 20230007.
maria (AP) de la Comunidad de Madrid. Se estudiarán variables so-
ciodemográficas, de estilos de vida, clínicas, de utilización de servi-
cios y de tratamiento, que se recogerán de la historia clínica
electrónica de AP (AP-Madrid) y de Sistemas de Información Farma-

139 REV CLÍN MED FAM 2022; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CONCLUSIONES
MEJOR RESULTADO
DE INVESTIGACIÓN La PAD permite una intervención preferente en pacientes crónicos
complejos e inmovilizados, habitualmente invisibles para el siste-
ma sanitario. Tener PAD duplica las posibilidades de fallecimiento
Los pacientes con planificación anticipada de en domicilio y quintuplica la sedación paliativa. La longitudinalidad
de la Atención Primaria favorece una atención que dignifica el final
decisiones (PAD) pueden dignificar y decidir al
de la vida, a través de intervención de toma de decisiones compar-
final de la vida respecto a quienes no tienen tidas, para la gran mayoría de la ciudadanía.
oportunidad o no quieren decisiones
compartidas (oral) CEI
Comité de Ética de Investigación Granada. Código del estudio PAD-
DOI: 10.55783/rcmf.1603002 2023.

Miguel Melguizo Jiméneza, M.a Carmen García Tiradob,

María García de Haroa, Abelardo Martín Galána, Marta
Canet Jubierrec y Víctor Medina Salasd PROYECTOS DE
a
CS Almanjáyar. Granada (España) INVESTIGACIÓN
b
UDAFyC de Granada (España)
c
CS Salobreña. Granada (España)
d
CS Huetor Tajar. Granada (España)
Cuadro de mandos de indicadores para la
evaluación de las recomendaciones formales
de activos en las consultas de Atención
OBJETIVOS Primaria (oral)

Estudiar en la población de fallecidos entre 2016 y 2023 el impacto DOI: 10.55783/rcmf.1603003

de la intervención de planificación anticipada de decisiones (PAD) y
el perfil diferencial entre quienes dispusieron o no de PAD, respecto Ana María Carrera Nogueroa, Elena Melús Palazónb,
a la situación de salud y el proceso de atención al final de la vida. Mercedes Guilabert Morac, Carmen Belén Benedé Azagrad y
Marina Pola Garcíae
a
CS de Graus. Huesca (España)
MATERIAL Y MÉTODOS b
CS Amparo Poch-Actur Oeste. Zaragoza (España)
c
Universidad Miguel Hernández. Elche. Alicante (España)
Estudio evaluativo retrospectivo realizado en una consulta de equi- d
CS Canal Imperial. Zaragoza (España)
po de Atención Primaria (EAP) con una continuidad del médico de e
CS Almozara. Zaragoza (España)
familia/comunidad de 33 años. La totalidad de fallecidos entre 2016
y 2023 fue de 98 personas (62 con PAD y 36 sin PAD). La intervención
PAD se define como un proceso comunicativo y deliberativo, siste-
matizado y registrado, con pacientes y familia de siete dimensiones OBJETIVOS
(VVA, cuidadora, información, capacidad, funcionalidad, preferen-
cias y plan de actuación). Fuentes de información: historia clínica Implementar un cuadro de mandos de indicadores de evaluación
digital. Mediciones: contenidos de la PAD, perfil clínico-funcional de las recomendaciones formales de activos para la salud en las
del paciente y entorno del fallecimiento (lugar, acompañamiento, consultas de Atención Primaria (AP).
sedación). Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariante
(SPSS).
El estudio fue autorizado por un comité ético de investigación. MATERIAL Y MÉTODOS

El estudio se desarrollará en Aragón durante los años 2021-2025.

RESULTADOS Aragón dispone de una Estrategia de Atención Comunitaria (EAC),
cuyo objetivo es facilitar el desarrollo del servicio de atención co-
Del total de fallecidos durante 7 años, el 63 % tenía PAD. El perfil munitaria en sus equipos de Atención Primaria (EAP). El grado de
diferencial del fallecido sin PAD es hombre (61%) capacitado (92%) utilización de la recomendación de activos (RA) en cada EAP no es
sin patología crónica (75%) y que fallece en hospital (64%). Se obser- uniforme en todo el territorio, por lo que se han identificado los EAP
va relación con relevancia clínica y significativa (p = 0,00) entre PAD en los que se hará la evaluación de los indicadores. Los centros ele-
y patología crónica-compleja (66% con PAD, 25% sin PAD), situación gidos se encuentran en un nivel 4 de despliegue de la EAC, poseen
de inmovilizado (61% con PAD, 8% sin PAD), fallecimiento en domi- agenda comunitaria y esquema formal de RA. Dentro del estudio se
cilio (66% con PAD, 36% sin PAD) y realizar sedación paliativa (71% establecen tres fases.
con PAD, 13% sin PAD).

140 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

a
Sistemas de Información de los Servicios de Atención Primaria (SISAP).
• Fase 1: grupos nominales (expertos de salud pública, profesio- Barcelona (España)
nales, proveedores y pacientes) para definir el modelo de RA en b
Dirección Asistencial de Atención Primaria del Institut Català de la Salut.
consultas de AP y estudio Delphi de validación de los criterios Barcelona (España)
del modelo de RA en consultas de AP. c
Subdirección General de Atención Primaria. Departament de Salut.
• Fase 2: generación de los indicadores a partir de los criterios Barcelona (España)

definidos en el estudio Delphi por parte de los expertos.

• Fase 3: estudio de campo para evaluar la factibilidad de los in-
dicadores y su sensibilidad para detectar cambios a lo largo del OBJETIVOS
tiempo (6 y 12 meses). Se ha desarrollado un aplicativo web
para el desarrollo del estudio. Las limitaciones del proyecto se Evaluar la efectividad de la herramienta MAPA-AP , que, a partir de
sitúan en la complejidad en la medición de resultados tras la la integración y el análisis de los resultados de múltiples indicado-
RA, la limitada evidencia publicada hasta el momento, así res de calidad asistencial, permite un diagnóstico de la actividad
como la dificultad para el acceso a fuentes de datos (no accesi- asistencial de cada profesional e identifica sus áreas de mejora.
bles en el momento actual desde los servicios de salud).

MATERIAL Y MÉTODOS
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
Ensayo clínico aleatorizado por conglomerados sin enmascara-
Identificación de un conjunto de indicadores de evaluación de la RA miento. Se ha estimado necesario un total de 48 equipos de Aten-
en las consultas atendiendo a indicadores de estructura (requisitos ción Primaria (unos 720 profesionales). La intervención se llevará a
básicos de los activos de salud que se van a recomendar y de la re- cabo a nivel de profesional (médica/o y enfermera de Atención Pri-
lación entre los equipos y los proveedores de activos), de proceso maria con pacientes asignados), aunque la aleatorización se hará a
(funcionamiento de las actividades recomendadas y satisfacción de nivel de equipo para que todos los profesionales de un mismo equi-
los pacientes) y de resultado (cambios en determinadas variables po estén en el mismo grupo de intervención. El grupo control conti-
que se van a estudiar en relación con el impacto de las RA). nuará recibiendo el feedback de indicadores habitual que se lleva
realizando en nuestra comunidad autónoma desde hace más de 15
años, mientras que el grupo intervención recibirá la calificación
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES global de la nueva herramienta MAPA-AP, la de cada una de sus di-
mensiones y se le destacarán sus áreas de mejora asistencial. El
El proyecto ha sido aceptado por el Comité de Ética de la Investiga- MAPA-AP es una herramienta que transforma la información de un
ción de Aragón (CEICA). conjunto de indicadores en un área de mejora asistencial o dimen-
sión. Cada dimensión está compuesta por un conjunto de indicado-
res que se evalúan individualmente. Cada indicador tiene un resul-
FINANCIACIÓN tado que se clasifica en función de unas metas y una ponderación
en función de su relevancia clínica, que servirá para el cálculo del
Estudio financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) me- resultado de la dimensión. El MAPA-AP está formado por ocho di-
diante una beca FIS, EvaLRA: Desarrollo de modelo de indicadores mensiones (organización, diagnóstico, prevención primaria, pre-
de evaluación en esquemas formales de recomendación de activos vención secundaria, prevención cuaternaria, seguimiento, farmacia
para la salud en Atención Primaria (PI20/00264). Fondo FEDER. Beca y resultados) que resumen un total de 335 indicadores. La variable
Isabel Fernández de ayuda para la realización de tesis doctoral. principal será el resultado global sintético del MAPA-AP, sus dimen-
Convocatoria 2022. siones y los resultados de los indicadores. Como variables de ajuste
se considerarán variables a nivel de equipo como la ruralidad, índi-
CEI ce socioeconómico, la media de edad de los pacientes, el porcentaje
C.I. PI20/606 (acta número 01/2021). de mujeres, el porcentaje de inmigración y el tamaño de los equi-
pos. El análisis estadístico se hará mediante modelos mixtos a los 3,
6 y 12 meses. Entre las limitaciones del proyecto, hay que tener en
cuenta que algunos indicadores incluidos en el MAPA-AP están en
Efectividad de una herramienta diseñada para el programa de pago por desempeño de la comunidad (aunque esto
identificar áreas de mejora asistencial (MAPA- afecta a ambos grupos). Además, los profesionales incluidos en el
grupo de intervención no pueden ser ciegos.
AP) versus el feedback habitual de indicadores:
ensayo clínico aleatorizado por conglomerados
sin enmascaramiento (oral) APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

DOI: 10.55783/rcmf.1603004
Los indicadores de calidad asistencial se utilizan desde hace mu-
chos años en Atención Primaria y los profesionales reciben feedback
Elisabet Balló Peñaa, Francesc Fina Avilésa, Ariadna Mas
periódico de sus resultados. Sin embargo, actualmente hay una
Casalsb, Albert Mercadé Costaa, Belén Enfedaque Montesc y
enorme cantidad de indicadores, lo que dificulta su seguimiento, y
Núria Nadal Braquéb
no se hace un diagnóstico de la situación de cada profesional. Por

141 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

esto, si la herramienta MAPA-AP es efectiva, se podría simplificar vo andando; el grupo de fuerza efectuará un programa de entrena-
mucho más el feedback que se envía a los profesionales. Se pasaría miento con resistencias, y el grupo de intervención del entrenamien-
de un feedback de 335 indicadores a uno de 8 dimensiones. Haciendo to concurrente hará un entrenamiento progresivo combinado de
la analogía con un paciente, sería pasar de un gran número de sín- fuerza y de resistencia. El grupo control recibirá consejo estándar.
tomas, signos y resultados de pruebas a un diagnóstico concreto. Sujetos: AP sintomática (CI) pertenecientes a una ciudad y con CI
Además, permitiría intervenciones dirigidas e individualizadas (clasificación de Leriche-Fontaine y de Rutherford). Inclusión de suje-
para cada profesional en función de sus áreas de mejora (recomen- tos con AP con clínica de CI. Edad: > 40 años. Consentimiento infor-
daciones de lecturas, cursos, vídeos, etc.). mado. Exclusión: isquemia crítica y/o isquemia aguda de extremida-
des inferiores. Revascularización previa bilateral de extremidades
inferiores. Amputación extremidad inferior. Cirugía mayor en los 3
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES meses previos. Enfermedades que impidan realizar la intervención.
CI > 30-45 minutos del inicio de la claudicometría. Imposibilidad de ir
Protocolo en trámite por el comité de ética correspondiente. al centro. N de 124 sujetos, 31 por brazo, la correlación entre la medi-
da basal y final es de 0,5; una tasa del 20% de pérdidas de seguimien-
CEI to, un riesgo alfa de 0,05; potencia del 80% y contrastes bilaterales.
Informe favorable del Comité Ético de Investigación con Medica-
mentos del IDIAP Jordi Gol. Código: CEIm 22/265-P.
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

Conocer cuál es el mejor ejercicio para las personas con CI.

Ejercicio físico supervisado en sujetos con
arteriopatía periférica sintomática. Ensayo
clínico aleatorizado (oral) ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

Aprobado por Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) IDIAP

DOI: 10.55783/rcmf.1603005
Jordi Gol.
M.a Teresa Alzamora Sasa, Rosa Forés Raurellb, Pere Torán
Monserratb y Guillem Pera Blancob
FINANCIACIÓN
a
EAP Riu Nord-Riu Sud. Santa Coloma de Gramenet. Barcelona (España)
b
USR Metropolitana Nord. Mataró. Barcelona (España) FIS: PI20/00129.

CEI
OBJETIVOS Rosa Morros Pedrós, presidenta del CEIC del IDIAP Jordi Gol, certifi-
ca: que este CEIC, en la reunión del día 27 de mayo de 2020, ha eva-
Principales: P1: conocer el aumento en la distancia caminada sin luado el proyecto Ejercicio físico supervisado en sujetos con arterio-
dolor en personas con claudicación intermitente (CI) a los 3 y 6 me- patía periférica sintomática. Ensayo clínico aleatorizado, con el
ses, comparando entrenamiento concurrente, resistencias y cami- código 20/035-P, y considera que respeta los requisitos éticos de
nando frente a consejo de ejercicio físico. P2: determinar la mejora confidencialidad y de buena práctica clínica vigentes.
en el estado funcional general de las personas con CI a los 3 y 6
meses, comparando los cuatro grupos. P3: determinar la mejora en
la calidad de vida de las personas con CI a los 3 y 6 meses en los
cuatro grupos. P4: conocer si los programas de entrenamiento plan- Mejora de la adherencia inicial a la medicación:
teados mejoran el índice tobillo-brazo. protocolo de un ensayo controlado aleatorizado
por conglomerados basado en datos del mundo
Secundarios: S1: determinar el mantenimiento de los objetivos P1,
real (IMA-cRCT) en patología cardiovascular y
P2 y P3 a los 6 meses de haber finalizado la intervención. S2: conocer
la proporción de sujetos que continúan haciendo ejercicio a los 6 diabetes en Atención Primaria (oral)
meses. S3: determinar los objetivos P1, P2 y P3 en relación con la
gravedad de la arteriopatía periférica (AP) (según el índice tobi- DOI: 10.55783/rcmf.1603006
llo-brazo [ITB] basal) a los 3 y 6 meses. S4: analizar los cambios en
el ITB a los 12 meses.
M.a Teresa Peñarrubia Maríaa, Alba Sánchez Viñasb,
Carmen Corral Partearroyob, M.a Carmen Olmos
Palenzuelaa, Ignacio Aznarb y María Rubio Valerac
MATERIAL Y MÉTODOS a
ABS Bartomeu Fabrés Anglada. Gavà. Barcelona (España)
b
Fundació Sant Joan de Déu. Sant Boi de Llobregat. Barcelona (España)
Diseño: ensayo controlado aleatorio. Los participantes serán asigna- c
Parc Sanitari Sant Joan de Déu. Sant Boi de Llobregat. Barcelona (España)
dos al azar a cuatro grupos. El grupo de intervención caminando
realizará un programa tradicional supervisado de ejercicio progresi-

142 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

OBJETIVOS formado de participación de los pacientes se obtuvo por vía simpli-

ficada y fueron informados mediante pósteres informativos colga-
• Evaluar la efectividad y el coste-efectividad de la intervención dos en los centros de Atención Primaria (CAP) participantes. Los
compleja de mejora de la adherencia inicial a la medicación datos necesarios para evaluar la intervención se obtendrán a partir
(IMA, por sus siglas en inglés: initial medication adherence) de la base de datos del Sistema de Información para el Desarrollo de
aplicada en Atención Primaria (AP) ante la primera prescrip- la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP). Para el proceso de
ción de fármacos para patología cardiovascular y diabetes. Se evaluación, los pacientes seleccionados para ser entrevistados han
espera que esta intervención mejore la adherencia y los pará- firmado el consentimiento antes de la entrevista.
metros clínicos de los pacientes.
• Evaluar su implementación, sus mecanismos de acción y su
generalización. FINANCIACIÓN

Este proyecto ha recibido financiación del European Research

MATERIAL Y MÉTODOS Council en el marco del programa europeo de investigación e inno-
vación Horizonte 2020 europeo (beca número 948973). Se ha regis-
El IMA-cRCT es un diseño híbrido de efectividad-implementación trado como ensayo clínico en ClinicalTrials.gov (NCT05026775).
que consiste en un ensayo clínico pragmático controlado aleatoriza-
do por conglomerados y que incluye una evaluación del proceso y un CEI
modelo económico. La intervención se ha llevado a cabo en 24 cen- Comité Ético de Investigación en Medicamentos (CEIm) IDIAP Jordi
tros de AP y 37 farmacias comunitarias de Cataluña e incluye > 4.000 Gol 21/051-P.
pacientes. Los pacientes con una nueva prescripción de un antihi-
pertensivo, hipolipemiante, antiagregante plaquetario y/o antidia-
bético oral/inyectable recibieron la intervención IMA por parte de
sus médicos de AP, apoyados por profesionales de enfermería y far- Proyecto CANCERLESS (prevención y detección
macia comunitarios. La intervención promueve la toma de decisio- precoz del cáncer entre la población sin hogar
nes compartidas empleando herramientas de apoyo a la decisión,
en Europa): coadaptación e implementación
comparada con la atención habitual. Se utilizarán datos de registros
del modelo del navegador de salud (oral)
electrónicos para evaluar la efectividad y el coste-efectividad de la
intervención a 12 meses. La evaluación de proceso incluye métodos
DOI: 10.55783/rcmf.1603007
cuantitativos y cualitativos para evaluar la implementación, los me-
canismos de acción y el contexto de la intervención. Se construirán
Jaime Barrio Cortésa, Rosa Gómez Trenadoa, Miguel Rico
modelos de Markov para extrapolar los resultados del IMA-cRCT y
Varadéb, Tomás Gómez Gascóna y Valle Coronado Vázquezc
estimar la rentabilidad a largo plazo de la intervención IMA.
a
Fundación para la Investigación e Innovación Biosanitaria en Atención
Primaria (FIIBAP). Madrid (España)
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS b
Consejería de Familia, Juventud y Política Social. Madrid (España)
c
CS Las Cortes. Madrid (España)
Este estudio proporcionará evidencia sobre la efectividad, eficiencia
y viabilidad de la intervención IMA y una metodología innovadora
para desarrollar y evaluar intervenciones complejas. Los resultados OBJETIVOS
se difundirán entre las partes interesadas, incluidos los responsa-
bles de la toma de decisiones, los profesionales de la salud y los La población sin hogar en Europa tiene una esperanza de vida 30
grupos de pacientes, y pueden tener implicaciones para la práctica años menor que la población general y su mortalidad por cáncer es
clínica, las políticas sanitarias y la investigación. el doble. Este proyecto tiene como objetivo ofrecer servicios de aten-
ción sociosanitaria desde un enfoque de equidad y centrado en la
persona, para prevenir el cáncer y facilitar la detección precoz en
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES las personas adultas sin hogar a partir de la implementación de una
intervención basada en el modelo del navegador de salud y del em-
Previa autorización del Comité de Ética en Investigación (CEI) del poderamiento del paciente.
Institut d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol, los pro-
fesionales sanitarios participantes han sido informados antes de la
recogida de datos y han firmado su consentimiento. Se ha comuni- MATERIAL Y MÉTODOS
cado sobre la libre decisión de abandonar el proceso de investiga-
ción en cualquier momento. Además, pueden ejercer sus derechos Estudio piloto enmarcado en el proyecto europeo CANCERLESS.
de acceso, rectificación, cancelación/supresión, oposición y cual- Previamente se ha realizado un estudio cualitativo mediante entre-
quier otro derecho reconocido en los términos y condiciones esta- vistas individuales y grupos focales a profesionales sociosanitarios
blecidos por la legislación vigente en materia de protección de datos y personas sin hogar. Los resultados de este estudio han sido la base
(Ley Orgánica de Protección de Datos [LOPD] 3/2018). De acuerdo para este piloto. Se realizará en recursos sociosanitarios de Red de
con la regulación vigente, (EU) No 536/2014, el consentimiento in- Atención Social de Madrid, del SERMAS y organizaciones sociales

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Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

PÓSTERES CON
durante 18 meses.
El tamaño muestral será de 400 personas sin hogar > 18 años. La
intervención estará basada en la actuación del navegador de salud
como facilitador de acceso a la prevención primaria y secundaria
PRESENTACIÓN ORAL
del cáncer. Marcos CFIR y RE-AIM para evaluación de la implemen- (PROYECTOS DE
INVESTIGACIÓN)
tación. Un navegador de salud en cuatro líneas temporales desarro-
llará las intervenciones y la evaluación de resultados: T0-inicio,
T1-4 semanas desde el inicio, T2-trimestre, T3-semestre, que medi-
rá el antes y después de las intervenciones.
Las variables estudiadas serán sociodemográficas, socioeconómi-
Abordaje de la fragilidad en Atención Primaria:
cas, clínicas, de uso de farmacia y servicios sanitarios, administrati- evaluación de la efectividad de una
vas, de barreras de acceso, de exclusión social, de cuidados, de cali- intervención multifocal mediante un ensayo
dad de vida, de comunicación interpersonal y de atención centrada clínico aleatorizado (póster)
en la persona. Se recogerán en las entrevistas del navegador de sa-
lud con la persona y mediante explotación de historia clínica e his- DOI: 10.55783/rcmf.1603008
torias sociales. Se hará un análisis univariado, bivariado y multiva-
riante. La participación depende de la iniciativa e interés propio de Uxue Lazcanoa, Maier Mateo Abada, Miriam Hernández
los pacientes, lo que puede provocar sesgos. Gonzáleza, Kalliopi Vrotsoua y Leonor Rico Sánchezª
a
IIS Biodonostia. Donostia. Gipuzkoa (España)
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

El Modelo del Navegador de Salud ha demostrado eficacia para su- OBJETIVOS

perar las desigualdades en salud y facilitar el acceso oportuno de
las personas, sus familias y cuidadores a una atención sanitaria y La fragilidad es un factor relevante porque, además de ser un factor
psicosocial de calidad, a través del continuo de atención del cáncer. de riesgo independiente para la aparición de eventos adversos, es
Además, está diseñado para proporcionar un servicio sostenible potencialmente reversible y, por lo tanto, abordar la fragilidad es
para mejorar los resultados de salud, la satisfacción del paciente, la clave en la prevención de la dependencia. Existen evidencias de que
disminución de las tasas de no presentación y la reducción de dis- las intervenciones basadas en el ejercicio, la dieta o el control de la
paridades e inequidades en la atención. polifarmacia, entre otras, son efectivas en esta dirección. Sin em-
Los resultados de este proyecto pionero adaptarán, implementarán bargo, el abordaje de la fragilidad no está sistemáticamente incor-
y evaluarán esta intervención basada en el navegador de salud y porado en la red de Atención Primaria (AP), por ello el objetivo del
empoderamiento para personas sin hogar que requieran atención presente trabajo es evaluar la eficacia de una intervención multi-
primaria y/o secundaria para la prevención y detección precoz del factorial en personas frágiles, coordinada por profesionales de AP.
cáncer. Se espera que el piloto realizado dentro del proyecto ayude
a mejorar el acceso a la atención médica para esta población, el
acceso a la prevención y el cribado para el cáncer, evitando las in- MATERIAL Y MÉTODOS
equidades en salud mediante un nuevo modelo de continuidad
asistencial sociosanitaria innovador. Se realiza un ensayo controlado aleatorizado con seguimiento a los
6 y 12 meses. Los participantes son personas frágiles de más de 70
años. Al grupo intervención se les da una formación en la adecua-
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES ción de la prescripción, hábitos nutricionales y ejercicio. Con esta
formación llevan a cabo la intervención que consideren oportuna
Estudio aprobado por el Comité Ético de Investigación en Medica- para cada participante. El grupo control recibe la atención habitual.
mentos (CEIm) del Hospital Universitario de la Princesa y la Comi- Se recogen datos sobre variables funcionales, cognitivas y muestras
sión Central de Investigación de la Gerencia Asistencial de Atención de sangre. En cada seguimiento, se extraerá información sobre pres-
Primaria de Madrid. cripciones, institucionalización y hospitalizaciones. Los principales
resultados serán la mejora de la capacidad funcional y la reducción
de eventos adversos relacionados con la fragilidad.
FINANCIACIÓN

Financiado con fondos europeos Horizonte 2020. APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

CEI Se espera que el presente estudio corrobore la efectividad de una

CEIm del Hospital Universitario de la Princesa, número de registro: intervención multifactorial sobre la fragilidad para retrasar la de-
4838. Aprobación el 6 de junio de 2022, acta CEIm 11/22. Comisión pendencia. Su implementación a nivel de AP es factible y se puede
Central de Investigación de la Gerencia Asistencial de Atención Pri- hacer con pocos recursos adicionales. Asimismo, proporcionará be-
maria. Código Comisión: 20220020. Informe favorable en acta 4/2022. neficios con un gran impacto positivo en otros niveles asistenciales.

144 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES usará una combinación de análisis de correspondencias múltiple y

análisis de clúster, para así estudiar la relación entre estos factores
El tratamiento, la comunicación y la cesión de los datos de carácter y observar cómo definen las diferentes tipologías de personas.
personal de todos los participantes se ajustará a lo dispuesto en la ac-
tualización del 25 de julio de 2019 de la Ley Orgánica 3/2018, del 5 de
diciembre, de Protección de Datos y Garantía de los Derechos Digitales. APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

Los resultados del proyecto permitirán describir los principales pa-

FINANCIACIÓN trones de vulnerabilidad en las personas mayores para así identifi-
car los factores clave modificables. Se identificarán ventanas de in-
El presente estudio cuanta con la financiación del Instituto de Sa- tervención óptimas para modificar dichos factores y evaluar su
lud-Carlos III (ref. PI18/01558) impacto en la fragilidad. Con todo ello, se espera mejorar la calidad
de vida de las personas mayores.
CEI
CEIm Euskadi PI2019069.
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

El presente estudio se ceñirá en todo momento a la Declaración de

ADINBERA: estudio sobre la vulnerabilidad en Helsinki y a la Ley de Protección de Derechos de los Pacientes (Ley
personas mayores (póster) 15/2002). Todos los datos recogidos en este proyecto serán registrados
de forma seudonimizada, siguiendo estrictamente las leyes y normas
de protección de datos en vigor (Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre,
DOI: 10.55783/rcmf.1603009
de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digita-
Miriam Hernández Gonzáleza, Leonor Rico Sáncheza, Uxue les). Todas las personas reclutadas para este estudio tendrán que fir-
Lazcanoa, Maider Mateo Abada y Kalliopi Vrotsoua mar un consentimiento informado previamente autorizado por el co-
mité ético de investigación (CEIm) correspondiente. La gestión de las
a
Grupo de Investigación en Atención Primaria y Osis. Osakidetza-Instituto muestras biológicas se realizará ajustándose a la Ley 14/2007 de inves-
de Investigación Sanitaria Biodonostia. Donostia. Gipuzkoa (España)
tigación biomédica y al Real Decreto 1716/2011, de 18 de noviembre,
por el que se establecen los requisitos básicos de autorización y fun-
cionamiento de los biobancos con fines de investigación biomédica y
OBJETIVOS del tratamiento de las muestras biológicas de origen humano.

El objetivo principal es diseñar y construir una cohorte poblacional

en un municipio urbano que permita generar nuevo conocimiento FINANCIACIÓN
sobre los principales factores que determinan situaciones de vulne-
rabilidad en las personas mayores y permitan el estudio de los pro- El estudio ha sido financiado por la Fundación Muñoa, cuyos fines
cesos de envejecimiento de una manera integral. son la realización de actividades encaminadas a la asistencia y be-
neficio de las personas mayores.

MATERIAL Y MÉTODOS CEI

Este estudio está aceptado por el Comité de Ética de la Investigación
Estudio de cohortes longitudinal y con seguimiento anual de los con Medicamentos de Euskadi (CEIm-E). Versión del protocolo: ver-
participantes en el período que dure el estudio. Se reclutarán perso- sión 2, 18 de octubre de 2022. Código interno: EOM2022066.
nas mayores de 65 años que se presten voluntarias a participar, re-
sidentes en un área urbana que contaba en 2021 con 4.182 personas
dentro del rango de edad seleccionado. Se excluyen personas que
sean dependientes. Se estima contar con 300 participantes al año Barreras y facilitadores en Atención Primaria
durante 3 años. Se hará difusión del proyecto por distintos canales, para el uso de maniobras diagnósticas y de
contando con la participación de los agentes implicados (ayunta-
tratamiento del vértigo posicional paroxístico
miento, sistema de salud, instituto de investigación) y se invitará a
benigno. Estudio cualitativo con grupos focales
las personas mayores a participar. La recogida de datos se hará
mediante entrevistas cara a cara ejecutadas por personal de enfer- (póster)
mería entrenado. En la entrevista se recogerán datos sociodemográ-
ficos, hábitos de vida, capacidad motriz, capacidad cognitiva, medi- DOI: 10.55783/rcmf.1603010
das antropométricas y medidas de actividad física y sueño. También
se recogerán muestras de sangre, orina y heces. Se considerarán
Patricia Hernández Méndeza, Sheena Daryanani Nawalraia
también factores determinantes del contexto comunitario. Median-
y Malgorzata Anna Rozeneka
te el análisis de los datos, se caracterizará a la población de estudio a
CAP Florida Nord. Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)
según los diferentes factores relacionados con la vulnerabilidad. Se

145 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

OBJETIVOS FINANCIACIÓN

Objetivo principal: El presente estudio no requiere financiación económica, aunque dis-

Explorar las barreras y facilitadores en la adherencia a las guías de pone del respaldo del Centro de Atención Primaria (Institut Català de
práctica clínica (GPC) en el manejo del vértigo posicional paroxísti- la Salut [ICS]) y de la Unitat de Suport a la Recerca (IDIAP) Jordi Gol.
co benigno (VPPB) desde la perspectiva de los profesionales de la
salud de Medicina Familiar en el contexto del Servicio de Atención CEI
Primaria Delta. Código CEIm IDIAP Jordi Gol: 22/203-P aprobado el 30 de noviembre
de 2022.
Objetivo secundario:
Explorar la utilidad del dispositivo NYSTAREC para facilitar el uso
de esta metodología por parte de los/las profesionales de la salud.
Comparación de dos modelos de riesgo para
seleccionar a la población de riesgo en el
MATERIAL Y MÉTODOS cribado de cáncer de pulmón en Atención
Primaria (póster)
Diseño: estudio cualitativo mediante grupos focales. Población de
estudio: médicas y médicos de familia de Atención Primaria del Ser-
DOI: 10.55783/rcmf.1603011
vicio de Atención Primaria Delta. El muestreo será intencionado y
razonado, con seis grupos de 8-10 participantes según criterios de
M.a Mercè Marzo Castillejoa, Pere Josep Simonet Ainetob,
sexo, edad, años de experiencia profesional y equipo de Atención
Cinta Estrada Alifonsoc, Anna Ramónd y J. Ignacio Aoiz
Primaria (aproximadamente 48-60 profesionales). Recogida de datos:
Linarese
se realizarán entrevistas estructuradas en reuniones de 90 minutos,
hasta la saturación de la información. En cada sesión habrá un a
Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Sud. IDIAP Jordi Gol.
miembro del equipo investigador que hará de moderador y otro de Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)
observador. Previo a las sesiones, se elaborará un guion a base de b
CAP Viladecans II. Viladecans. Barcelona (España)
preguntas abiertas. Se transcribirán las reuniones y se hará un aná- c
CAP Sant Josep. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)
lisis del contenido temático mediante tres investigadores indepen- d
CAP Disset de Setembre. El Prat de Llobregat. Barcelona (España)
dientes. e
CAP El Clot. Barcelona (España)

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS OBJETIVOS

El VPPB es la causa más frecuente de vértigo periférico. Su diagnós- Comparar la utilidad de dos modelos para identificar el riesgo de cán-
tico se hace con las maniobras de exploración vestibular y se trata cer de pulmón. Estudio diseñado para facilitar la selección desde Aten-
mediante las maniobras de recolocación canalicular. Pese a que son ción Primaria (AP) de los participantes en el estudio europeo de cribado
técnicas respaldadas por GPC, están infrautilizadas. Nuestro estu- del cáncer de pulmón 4 IN THE LUNG RUN. Los modelos son: a) historia
dio busca dar una explicación a este hecho, pudiendo así abordar de tabaquismo de como mínimo 35 paquetes-año y ser fumador ac-
las barreras y fomentar los facilitadores para una correcta práctica tual o exfumador en los últimos 1 a 10 años (EST ), y b) tener un riesgo
clínica del VPPB. Además, será posible explorar la utilidad del dispo- de cáncer de pulmón a 6 años superior al 2,2% (PLCOm2012norace).
sitivo NYSTAREC para favorecer el uso de esta metodología por
parte de los profesionales de la salud.
MATERIAL Y MÉTODOS

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES Estudio prospectivo multicéntrico de una cohorte de personas con

riesgo de cáncer de pulmón. El ámbito de estudio es la AP, en cinco
Previa autorización del Comité de Ética en investigación del Institut centros de salud de dos sectores sanitarios. Las personas de 60-79
d’Investigació en Atenció Primaria (IDIAP) Jordi Gol (en proceso de años que cumplan con los criterios de riesgo EST o PLCOm2012norace
autorización), los participantes serán debidamente informados an- se considerarán elegibles para una tomografía computarizada (TC) a
tes de las entrevistas y la recogida de datos. Se informará de la libre dosis baja. Las variables del riesgo EST son edad e historia de taba-
decisión de abandonar en cualquier momento del proceso de inves- quismo (fumador, exfumador, cigarrillos/día, tiempo de tabaquismo,
tigación. La entrevista será totalmente anónima, garantizando el años que hace que dejó de fumar) y para el cálculo del riesgo PLCOm-
tratamiento de los datos en base al Reglamento (UE) 2016/679 del 2012norace: edad, nivel de estudios, índice de masa corporal, antece-
Parlamento Europeo y del Consejo Europeo, de 27 de abril de 2016, dentes personales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
relativo a la protección de las personas físicas con respecto al trata- (EPOC) y/o cáncer, antecedentes personales de cáncer, antecedentes
miento de datos personales y a la libre circulación de estos datos familiares de cáncer de pulmón e historia de tabaquismo La preselec-
(RGPD), y la Ley Orgánica 3/2018, de Protección de Datos Personales ción de la población es a través de la historia clínica electrónica (HCE)
y Garantía de los Derechos Digitales (LOPDGDD). en base a edad (60-79) y hábito tabáquico (fumador actual, exfuma-
dor en los últimos 1-10 años). En las consultas de AP se aplicarán los

146 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

criterios de exclusión, se validará la información del riesgo de cáncer OBJETIVOS

de pulmón a través del cuestionario creado ad hoc en la historia clínica
informatizada. El 4 IN THE LUNG RUN requiere realizar 2.000 TC. Se Diseño de una plataforma interactiva de actividades comunitarias
estima que un 50% de las personas identificadas con riesgo rechaza- (ad hoc) y evaluación de la efectividad para mejorar la salud y el
rán participar, por lo que el número de casos incluidos en el análisis bienestar de la población adscrita a una zona básica de salud.
será de 4.000 casos. Descriptiva de las variables y comparativa del
riesgo obtenido, teniendo en cuenta las variables del modelo EST y las
del modelo PLCOm2012norace, el cual incluye las variables del mode- MATERIAL Y MÉTODOS
lo EST. Una limitación del estudio es la capacidad de selección y reclu-
tamiento de las personas de riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Enfoque metodológico convergente que combina metodología cua-
litativa y cuantitativa con un diseño antes-después. El ámbito de
estudio es la Atención Primaria (AP) y Comunitaria de un equipo de
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS salud para más de 13.000 habitantes distribuidos en dos núcleos
urbanos. La estrategia de reclutamiento se llevará a cabo según su
La recomendación de la Comisión Europea es iniciar programas de adecuación al estudio cualitativo, de manera intencionada y razo-
cribado de cáncer de pulmón piloto en sus países miembros. Los nada se buscará la representatividad en el discurso. Se priorizará
resultados del estudio son clave para poder desarrollar un modelo un muestreo teórico con un esquema conceptual previo, donde se
de cribado de cáncer de pulmón basado en la estratificación del seleccionarán las unidades de muestreo según tipologías descritas
riesgo y la incorporación de las tecnologías (HCE) en el núcleo de la previamente. Para el estudio cuantitativo se recogerán los datos de
actividad sanitaria y la participación más activa de la AP. la población asignada al equipo de salud, así como la usabilidad e
información proporcionada por la aplicación de todos los usuarios
participantes. Se invitará a instituciones y a la población de referen-
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES cia a que se descarguen una aplicación móvil diseñada ad hoc bajo
las directrices del equipo de AP. Esta aplicación conectará a los
Actividad clínica habitual para la identificación de la población de participantes, a las instituciones y al propio equipo de Atención
riesgo. Las personas que participen serán debidamente informadas Primaria (EAP). La recogida de datos inicial se hará a través del tra-
antes de hacer el cuestionario en AP, la derivación a estudio y la re- bajo de campo etnográfico previo a la identificación de activos so-
cogida de datos. Se informará de la libre decisión de abandonar en ciales y sanitarios. Se hará una evaluación basal y final del bienes-
cualquier momento el estudio. Todos los datos se manejarán de tar y del estado de salud de la comunidad mediante indicadores de
conformidad con la Ley de Protección de Datos (Ley Orgánica 3/2018 salud utilizados por los sistemas de información de AP. Se añadirá
y Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo). la información de los datos cuantitativos de la propia plataforma
digital (usabilidad y viabilidad). El estudio cualitativo pretende un
acercamiento a las experiencias de los agentes y profesionales de
FINANCIACIÓN diferentes ámbitos a partir de un trabajo de campo basado en téc-
nicas mixtas. Los principales grupos de datos cuantitativos identifi-
Beca PERIS 2022-2024. carán la calidad de vida, la autopercepción de salud, enfermedades
crónicas, consumo de recursos sanitarios, consumo de fármacos y
CEI frecuentación de la AP. Para el análisis de los datos cualitativos, se
IDIAP Jordi Gol: 22/095-P. usará una herramienta de análisis de contenido y discurso de datos
que facilitará su manejo, organización e interpretación. Una vez
transcritas las entrevistas en el software, se generarán una serie de
temas/códigos que aparezcan con más frecuencia y estos a su vez
Diseño y evaluación de una plataforma se agruparán en categorías para dar respuesta a los objetivos pro-
interactiva de actividades comunitarias puestos. Para la correcta consecución del proyecto, se contará con
la participación de personal investigador experto en investigación
promovida desde la Atención Primaria para
cualitativa.
fomentar la salud y el bienestar en una
población de un área básica (póster)
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
DOI: 10.55783/rcmf.1603012
Los resultados del proyecto permitirán visualizar posibles diferencias
Cristina Rey Reñonesa, M.a Roser Pedret Llaberiab, Teresa entre colectivos de población y reorientar las acciones sanitarias y
Basora Gallisàb, Francisco Martín Lujánc y Anna Segarra sociales que permitan disminuir las desigualdades en la atención a la
Gonzálezd población. Además, permitirá comprobar la viabilidad de una herra-
mienta innovadora en salud, así como su efecto en el bienestar y la
a
Unitat de Formació. Docència i Suport a la Recerca. Reus. Tarragona (España)
salud. Su evaluación identificará nuevas necesidades, que contribui-
b
EAP Mont-Roig del Camp. Tarragona (España)
rán a una mejor planificación de las políticas sanitarias.
c
Gerència Territorial Camp de Tarragona. Reus. Tarragona (España)
d
Fundació Universitat Rovira i Virgili. Tarragona (España)

147 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES dispensados, visitas en Atención Primaria (AP), hospitalizaciones y

accidentes de tráfico. Análisis estadístico: curvas Kaplan-Meier para
Aprobación del Comité de Ética en Investigación del Institut d’In- la persistencia de los fármacos. Propensity Score para el tiempo
vestigació en Atenció Primaria (IDIAP) Jordi Gol (código 22/103-P). El hasta el evento adverso por fármaco. Fine/Gray para comparar
equipo investigador se compromete a seguir las recomendaciones tiempo hasta el evento adverso entre opioides fuertes versus débi-
de buenas prácticas en investigación. les, opioides versus fármacos antinflamatorios, opioides versus fár-
macos analgésicos no antinflamatorios, teniendo en cuenta el ries-
go de mortalidad como riesgo competitivo. La regresión de Cox para
FINANCIACIÓN estimar el riesgo de cada evento adverso por cada fármaco a estu-
dio. Se incluirán a todas las personas registradas en el SIDIAP (2007-
El proyecto ha sido financiado por el Pla Estratègic en Recerca i In- 2009) que cumplan los criterios de inclusión/exclusión. En un estu-
novació en Salut (PERIS 21) [código SLT/21/000073]. dio de viabilidad previo se identificaron a 1.186.887 personas
usuarias de alguno de los fármacos que se estudiaban, de un total
CEI de 7.251.277 de personas registradas en el SIDIAP en 2016. Limitacio-
Codigo CEIm: 22/103-P. nes: debido a la naturaleza de los datos existe un riesgo de infrarre-
gistro de eventos, lo que podría infraestimar la asociación entre los
eventos adversos y los fármacos estudiados. La dispensación de
fármacos no implica la toma del medicamento, sin embargo, al in-
Estudio comparativo de seguridad entre los cluir solo pacientes con al menos dos dispensaciones consecutivas,
fármacos opioides y los fármacos analgésicos minimizamos esta limitación. Por último, la información hospitala-
ria solo está disponible para un subgrupo de hospitales del Institut
no opioides: proyecto de estudio de cohortes
Catatá de la Salut.
poblacional en Cataluña (póster)

DOI: 10.55783/rcmf.1603013
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
Carlen Reyes Reyesa, Cristina Carbonell Abellaa, Meritxell
El aumento en el consumo de opioides experimentado en las últimas
Aivar Blancha, César Díaz Tornéa, M.a Antònia Pou
décadas ha dado lugar a un incremento de eventos adversos asocia-
Giméneza y Daniel Martínez Lagunaa
dos. En España existe una escasez de estudio que comparten la segu-
a
IDIAP Jordi Gol. Barcelona (Barcelona) ridad de estos opioides con otras alternativas analgésicas. Los resul-
tados contribuirán a determinar el riesgo/beneficio de estos fármacos
y ayudará a generar evidencia para la práctica clínica habitual.

OBJETIVOS
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
Determinar la incidencia de los eventos adversos entre personas
usuarias de opioides versus usuarias de analgésicos no opioides. Al ser un estudio observacional con datos seudoanonimizados, no
se requiere el consentimiento del paciente. Este estudio ha sido
aprobado por el Comité Centífico y ético del IDIAP Jordi Gol (P18/085).
MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: estudio de cohortes poblacional utilizando la base de datos FINANCIACIÓN

del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación
en Atención Primaria (SIDIAP) (www.sidiap.org). Inclusiones: perso- Grupo GREMPAL.
nas de 18 años o mayores, con al menos 1 año de datos previos y al
menos dos dispensaciones incidentes y consecutivas de analgési- CEI
cos opioides/no opioides (fecha índice) entre 2007 y 2019. Exclusio- Estudio aprobado por el Comité Ético de Investigación del IDIAP
nes: todas las personas con antecedentes de cáncer o cirugía mayor. Jordi Gol (P18/085).
Seguimiento: desde la fecha índice, 2007 o 1 año de visibilidad, hasta
2019, traslado a un centro fuera del ámbito del SIDIAP, exitus o va-
riable de resultado (evento adverso). Exposiciones (códigos ATC): anal-
gésicos opioides (tramadol, codeína, fentanilo y morfina) y no opioi-
des (antinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la Cox-2,
paracetamol/metamizol). Variables de resultado (códigos CIE-10):
eventos cardiovasculares, fracturas, caídas, trastornos del sueño y
gastrointestinales, dependencia a opioides, mortalidad general.
Otras: edad y sexo, índice de deprivación MEDEA, índice de masa
corporal (IMC), medicaciones y enfermedades asociadas al uso de
opioides, índice de comorbilidad de Charlson, número de fármacos

148 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Estudio con perspectiva de género de la perspectiva de género la calidad de vida de las personas afectas
calidad de vida de las personas con diabetes de diabetes. Las variables de resultado serán el grado de control
mellitus tipo 1 (póster) de DM1, presencia de factores de riesgo cardiovascular asocia-
dos y la presencia de complicaciones tanto microangiopáticas
DOI: 10.55783/rcmf.1603014 (retinopatía, nefropatía y polineuropatía sensitivo-motora)
como macroangiopáticas (eventos cardiovasculares).
Laia Cabré Bargalloa, Marta Hernández Garcíab, Dídac • Analizar con perspectiva de género la satisfacción con las tec-
Mauricio Puentec y Antonio Plana Blancoa nologías para el tratamiento de la diabetes. Se analizará el
grado de satisfacción con el tratamiento mediante los cuestio-
a
ABS Balafià-Pardinyes Secà de Sant Pere. Lleida (España) narios específicos como el Diabetes Treatment Satisfaction
b
Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Lleida (España) Questionaires (DTSQ), inicial y 6 meses después del cambio.
c
Hospital de Sant Pau. Barcelona (España)

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

OBJETIVOS
Con estos resultados pretendemos saber qué implica para la salud
Objetivo principal: emocional y física tener un género u otro y poder implementar es-
• Analizar la influencia del género en la calidad de vida relacio- trategias terapéuticas adaptadas al género de nuestros pacientes
nada con la salud (CVRS) de pacientes con diabetes mellitus con un abordaje holístico en Atención Primaria.
tipo 1 (DM1).

Objetivos secundarios: ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

• Traducción y validación del cuestionario de calidad de vida ViDa1.
• Analizar con perspectiva de género la calidad de vida de las Cada paso será presentado y aprobado por el comité ético de inves-
personas con DM1. tigación (CEI) de la zona. Se hace un Data Manegment Plan (DMP)
• Analizar con perspectiva de género la satisfacción con las tec- para certificar y aclarar los aspectos legales y éticos del proyecto.
nologías para el tratamiento de la DM1.

FINANCIACIÓN
MATERIAL Y MÉTODOS
No recibimos financiación.
• Traducción y validación del cuestionario de calidad de vida
para personas con DM1. Actividad necesaria para nuestra po- CEI
blación de estudio por las características de coexistir dos len- Pendiente de valoración del CEI.
guas, castellano y catalán, con diferencias en el significado de
palabras. Este cuestionario, ViDa1, está desarrollado para me-
dir la CVRS en personas con DM1.
• Análisis con perspectiva de género de la calidad de vida en las Estudio de casos y controles sobre la
personas con DM1. La versión traducida y validada al catalán patogenicidad de Dientamoeba fragilis (póster)
del ViDa1 se incorporará al proceso asistencial vinculado a la
historia clínica de la DM1 en el Servicio de Endocrinología y
DOI: 10.55783/rcmf.1603015
Nutrición del Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
(SEiN). Este proceso, como herramienta innovadora de gestión Ander Burgaña Agoüesa, Beatriz Joven Llorentea, Andrea
asistencial, permite recoger de forma estructurada la informa- Torrabadaella Gomariza, Núria Barriendos Péreza, Conchi
ción derivada de los actos clínicos en tiempo real, generando Bistuer Malléna y Xavier Salvia Noguera
actividades en función de sus datos y explotar indicadores clí-
nicos con elaboración de informes periódicos. Este programa a
CAP de Sant Cugat del Vallès. Barcelona (España)
desarrollado en común por los centros que pertenecen al Insti-
tut Catalá de la Salut ofrece cobertura al 75% de la población
catalana. Nuestro grupo está directamente implicado en el OBJETIVOS
desarrollo e implementación del proceso asistencial. Mediante
la explotación de los datos recogidos, realizaremos un segundo El objetivo de este trabajo es estudiar la relación entre la carga para-
proyecto de evaluación con perspectiva de género de la calidad sitaria y los parámetros inflamatorios intestinales en pacientes con
de vida de pacientes con DM1. En el proceso asistencial se reco- Dientamoeba fragilis sintomáticos respecto a los no sintomáticos.
gen todas las variables clínicas que permitirán conocer el grado
de control de la enfermedad, las complicaciones agudas y cró-
nicas y su tratamiento. La inclusión específica de indicadores MATERIAL Y MÉTODOS
de género como el nivel de estudios, la actividad laboral o de
cuidados, la dieta y la actividad física permitirá analizar con Estudio de casos y controles en población con D. fragilis donde los

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Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

casos serán pacientes con D. fragilis sintomáticos y los controles D. CEI

fragilis asintomáticos. El ámbito de estudio será la Atención Primaria Informe favorable del comité ético de investigación con medica-
(AP) en un área de salud de 300.000 habitantes distribuidos en nueve mentos de la Fundación Assistencial Mútua Terrassa. Acta 12/2019.
áreas básicas de salud y se llevará a cabo durante 1 año. El recluta-
miento de los casos y los controles (serán sus convivientes) se reali-
zará en la consulta de las médicas y los médicos de AP y se incluirán
pacientes con D. fragilis en heces, sin presencia de otros gérmenes o Estudio de intervención de pausas activas en
patologías causantes de sintomatología digestiva. El muestreo será los profesionales de Atención Primaria durante
consecutivo. El número de sujetos necesarios: 128 casos y 256 con-
el tiempo de descanso de la jornada laboral
troles. La intervención consistirá en hacer un análisis de heces por
(póster)
microscopia óptica y reacción en cadena de la polimerasa de parási-
tos y virus entéricos, coprocultivo y calprotectina en heces. También
DOI: 10.55783/rcmf.1603016
se llevará a cabo una encuesta clínico-epidemiológica sobre sínto-
mas gastrointestinales, medición de índice de dolor abdominal y
Xavier Salvia Noguera, Andrea Torrabadaella Gomariza,
consistencia de heces (escala de Bristol) y datos sociodemográficos.
Ander Burgaña Agoüesa, Marta Serra Gallegoa, Enrique
Se estudiarán las variables de carga parasitaria de D. fragilis, nivel de
Arroyo Cardonaa y M.a Dolors Ruiz Morillaa
calprotectina en heces y variables clínicas de síntomas gastrointes-
tinales. Se propone análisis estadístico chi cuadrado o Fisher exacto a
CAP de Sant Cugat del Vallès. Barcelona (España)
para identificar resultados de pruebas bivariantes para variables
categóricas, y la Mann Whitney U para las variables cuantitativas,
seguidas por análisis de regresión logística múltiple.
OBJETIVOS

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS • Promover las pausas activas (PA) en el personal sanitario y ad-
ministrativo de Atención Primaria (AP).
Los resultados del estudio aportarán un nuevo conocimiento sobre • Comparar la actividad física (AF) habitual antes y después de la
la patogenicidad de este parásito intestinal, con muy alta prevalen- intervención de las actividades de PA en el tiempo de descanso
cia tanto en la población infantil como en la adulta, que se ha pues- de la jornada laboral.
to en duda desde su descripción. También ayudarán a interpretar • Comparar el nivel de estrés de los trabajadores antes y después
mejor los resultados que nos encontramos en las consultas de AP. de la intervención.
Podremos saber si puede haber un punto de corte de carga parasita- • Conocer el grado de satisfacción sobre una intervención de PA.
ria a partir del cual cabe considerarlo como patógeno y ahondare-
mos en el papel de los portadores asintomáticos.
MATERIAL Y MÉTODOS

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES Diseño cuasi experimental pre-post de una intervención de PA diri-

gida a personal de AP de nueve áreas básicas de salud. La muestra
El presente proyecto se llevará a cabo de acuerdo con los principios estará compuesta por todos los trabajadores y trabajadoras, alrede-
básicos de protección de derechos y dignidad del ser humano, tal dor de 500 personas. Se llevará a cabo en los propios centros de
como consta en la Declaración de Helsinki (LXIV Asamblea General, Atención Primaria (CAP) y la intervención se hará durante 6 meses.
Fortaleza, Brasil, octubre de 2013), directrices nacionales (código Los criterios de selección serán todo el personal activo que acude de
deontológico del colegio profesional) y según normativa vigente. Se forma continuada a los centros de trabajo, solo se excluirá a las
iniciará habiendo conseguido la aprobación del comité de ética de personas que estén imposibilitadas para realizar las actividades
investigación con medicamentos (CEIm) y toda la información ob- propuestas. La intervención consistirá en una propuesta de PA que
tenida será tratada de manera confidencial, según cumplimiento se hará en tres sesiones por semana durante los 20 minutos de des-
del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD): Reglamen- canso de la jornada laboral.
to (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo Europeo, del En cada sesión, la trabajadora o el trabajador elegirá hacer una de
27 de abril de 2016, de Protección de Datos (RGPD) y la nueva Ley las dos actividades propuestas:
Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos persona- 1. Caminar en un circuito de 300-400 m alrededor del centro de
les y garantía de los derechos digitales. trabajo (se priorizará espacios verdes) donde realizar las repeti-
ciones que ocupen el tiempo de descanso a un ritmo individual
recomendable suave-moderado.
FINANCIACIÓN 2. Batería de ejercicios de fuerza y flexibilidad (se habilitará en el
centro un espacio con infografía). Previo inicio de las activida-
Este proyecto ha recibido financiación con una beca de la Fundació des, se hará una formación de cómo llevar a cabo estas activida-
Docència i Recerca Mútua Terrassa (junio de 2020) y con el Premio des. Se valorarán antes y después de la intervención:
de Ayuda de Tesis Doctoral Isabel Fernández de la Sociedad Españo- – Nivel de AF que se hace mediante cuestionario IPAQ.
la de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) (junio de 2021). – Valoración del estadio de cambio de AF.
– Nivel de estrés (escala de estrés percibido PSS-14). También

150 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

se valorará el grado de realización de las sesiones mediante OBJETIVOS

autorregistro por una aplicación móvil y el grado de satisfac-
ción al final del estudio. El análisis estadístico contempla chi Evaluar la viabilidad de implementar un sistema de soporte electró-
cuadrado o Fisher exacto para identificar resultados de nico en la historia clínica electrónica (HCE) para identificar el riesgo
pruebas bivariantes para variables categóricas, y la Mann de cáncer de pulmón (PLCOm2012norace). Estudio diseñado para
Whitney U para las variables cuantitativas seguidas por aná- facilitar la selección de los participantes en el estudio europeo de
lisis de regresión logística múltiple. Limitaciones del estudio: cribado del cáncer de pulmón 4 IN THE LUNG RUN.
el diseño no permite comparar diferentes poblaciones.

MATERIAL Y MÉTODOS
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
Estudio prospectivo multicéntrico de una cohorte de personas con
Consideramos que, en un entorno laboral donde no se hacen PA, la riesgo de cáncer de pulmón. El ámbito de estudio es la Atención
propuesta de que cada profesional haga AF en su tiempo de descan- Primaria (AP), en cinco centros de salud (CS) de dos sectores sanita-
so dentro de la jornada laboral puede aportar diversos beneficios. A rios. La preselección de la población es mediante extracción de da-
nivel individual puede reducir el estrés percibido, incrementar la AF tos de la HCE en base a edad (60-79 años) y hábito tabáquico (fuma-
y generar un cambio de estadio en la conducta. Y a nivel grupal dor actual, exfumador en los últimos 10 años). El riesgo (probabilidad
puede mejorar la cohesión del equipo de trabajo. de cáncer de pulmón a 6 años: 0,0219) se obtendrá a partir de las
variables del cuestionario PLCOm2012norace: edad, nivel de estu-
dios, índice masa corporal, antecedentes personales de enfermedad
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema y/o cáncer, antece-
dentes familiares de cáncer de pulmón e historia de tabaquismo
El presente proyecto se llevará a cabo de acuerdo con los principios (fumador, exfumador, cigarrillos/día, tiempo de tabaquismo, años
básicos de protección de derechos y dignidad del ser humano, tal que hace que dejó de fumar).
como consta en la Declaración de Helsinki, directrices nacionales y En la HCE de las personas preseleccionadas se desplegará un cues-
normativa vigente. Se iniciará habiendo obtenido la aprobación del tionario con las variables identificadas. En las consultas de AP se
comité de ética de investigación, y toda la información obtenida aplicarán los criterios de exclusión, se validará la información y se
será tratada de manera confidencial, según cumplimiento del Re- informará del estudio 4 IN THE LUNG RUN. Aquellas personas con
glamento General de Protección de Datos. criterios de elegibilidad, que acepten participar, serán derivadas a la
oficina técnica 4 IN THE LUNG RUN, donde firmarán el consenti-
miento informado y donde se hará la aleatorización: tomografía
FINANCIACIÓN computarizada (TC) de baja dosis anual o bienal.
El estudio incluye atención y apoyo a la deshabituación tabáquica. El
Este estudio no dispone de financiación externa. 4 IN THE LUNG RUN requiere realizar 2.000 TC. Se estima que un
50% de las personas identificadas con riesgo rechazarán participar,
CEI por lo que se estima identificar unas 4.000 personas con riesgo. Se
Pendiente. calcularán indicadores de cobertura y participación: individuos pre-
seleccionados, cuestionarios realizados, individuos con criterios de
riesgo, derivaciones al estudio europeo, TC realizados y deshabitua-
ción tabáquica. Los datos se analizarán según riesgo y por grupos
Evaluación de la capacidad de la Atención específicos. Una limitación del estudio es la capacidad de selección
Primaria para identificar e impulsar la y reclutamiento, lo que comportará ampliar el estudio a otros CS.

participación de la población de riesgo en el

cribado de cáncer de pulmón (póster)
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

DOI: 10.55783/rcmf.1603017
La recomendación de la Comisión Europea es iniciar programas de
cribado de cáncer de pulmón piloto en sus países miembros. Los re-
Mercè Marzo Castillejoa, Carolina Guiriguet Capdevilab,
sultados del estudio son clave para poder desarrollar un modelo de
Albert Brau Tarridac, Mònica Monteagudo Zaragozad y
cribado de cáncer de pulmón basado en la estratificación del riesgo,
Juanjo Mascort Rocae
la incorporación de las tecnologías (HCE) en el núcleo de la actividad
a
Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Sud. IDIAP Jordi Gol. sanitaria y la participación más activa de la AP. Las lecciones apren-
Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España) didas podrán extenderse a otros cribados poblacionales que permi-
b
Sistemes d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària. Institut Català de la tan avanzar hacia esta nueva visión de cribado personalizado.
Salut. Barcelona (España)
c
CAP La Mina. Barcelona (España)
d
Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona
(España)
e
CAP Florida Sud. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)

151 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES aspirina de cada participante del estudio. Se explicarán los riesgos
y beneficios del uso de la aspirina en prevención primaria y se darán
Actividad clínica habitual para la identificación de la población de las recomendaciones de su discontinuación en el caso de ser nece-
riesgo. Las personas que participen serán debidamente informadas sario, aunque la decisión final será consensuada con el paciente,
antes de hacer el cuestionario en AP, la derivación a estudio y la re- una vez que esté bien informado. Se evaluará el porcentaje de pa-
cogida de datos. Se informará de la libre decisión de abandonar en cientes que dejan de tomar aspirina al final del seguimiento. Se
cualquier momento el estudio. Las personas firmarán el consenti- construirá un modelo de regresión logística para intentar identifi-
miento informado en el contexto del 4 IN THE LUNG RUN. car cuáles son los principales determinantes de que la intervención
tenga éxito. Se incluirán en el modelo la edad, el sexo, los antece-
dentes de hipertensión arterial (HTA), diabetes, dislipemia y taba-
FINANCIACIÓN quismo. Se considerará la significación estadística cuando el p-va-
lor sea < 0,05. Los análisis se harán con el programa STATA/MP 14.2.
Beca PERIS 2022-2024.

CEI APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

IDIAP Jordi Gol: 22/095-P.
La aspirina en prevención primaria CV se considera una práctica de
poco valor clínico, con más riesgos que beneficios. Siguiendo las
recomendaciones actuales, con este estudio se pretende reducir la
Evaluación de la efectividad de una prescripción de aspirina en los casos en que su indicación sería in-
intervención para la deprescripción de la adecuada para así evitar los posibles efectos adversos de esta medi-
cación, especialmente episodios de sangrado mayores evitables.
aspirina a dosis bajas en prevención primaria
cardiovascular (póster)
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
DOI: 10.55783/rcmf.1603018

Las personas participantes serán debidamente informadas y se les

Ana Hernández Girbésa, Carlos Brotones Cuixartb, Nuria
ayudará a comprender el consentimiento informado que deberán
Martín Borgesa, Daniel Sánchez Ruizb, Nariman Chahboun
firmar. Los datos recogidos serán anonimizados, asegurándose la
El Messaoudic y Carolina Higuerasa
confidencialidad y el anonimato de los datos, siguiendo lo estable-
a
CAPI Baix-A-Mar. Vilanova i La Geltrú. Barcelona (España) cido en la Ley Orgánica 3/2018, de Protección de Datos Personales y
b
CAP Sardenya. Barcelona (España) Garantía de los Derechos Digitales y se cumplirá el Reglamento (UE)
c
CAP Roger de Flor. Barcelona (España) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo Europeo, de 27 de
abril de 2016, relativo a la protección de los datos físicos en lo que
respecta al tratamiento de los datos personales y a la libre circula-
ción de estos. Proyecto enviado al Comité de Ética en Investigación
OBJETIVOS del Institut d’Investigació en Atenció Primaria (IDIAP) Jordi Gol el 24
de enero de 2023, pendiente de aprobación.
El objetivo principal es evaluar la efectividad de una intervención
para la deprescripción del tratamiento con ácido acetilsalicílico
(AAS) a dosis bajas en prevención primaria cardiovascular (CV). FINANCIACIÓN

Estudio sin fuente de financiación.

MATERIAL Y MÉTODOS
CEI
Estudio de intervención cuasi experimental de tipo antes-después. Aprobado por el Comité Ético de Investigación con Medicamentos
Se trata de un estudio multicéntrico en el ámbito de la Atención del IDIAP Jordi Gol.
Primaria en dos centros de salud urbanos y uno semiurbano. La
población de estudio la conformarán todas aquellas personas que
cumplan con los criterios de inclusión y exclusión, igual o mayores
de 18 años en tratamiento con AAS a dosis bajas como prevención
primaria CV. La intervención consistirá en una sesión informativa
al equipo de profesionales sanitarios de los tres centros de Atención
Primaria participantes, explicándose la evidencia y las recomenda-
ciones actuales acerca del tratamiento con aspirina a dosis bajas
como prevención primaria CV y la necesidad de deprescripción de
aquellos casos de tratamiento potencialmente inadecuado.
A lo largo de un período de 6 meses los facultativos deberán hacer
una valoración individual de la adecuación del tratamiento con

152 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Evaluación de la utilidad y factibilidad de una psicoeducativa grupal impartida por psicólogos de forma descen-
intervención psicoeducativa para promover el tralizada en los centros de salud. Mediciones del procedimiento: batería
bienestar emocional en profesionales de indicadores cuantitativos sobre diferentes aspectos de calidad y
sanitarios de Atención Primaria (póster) rendimiento del proceso asistencial (número de cursos impartidos,
número de participantes, adherencia, etc.). De los participantes: eva-
luación prospectiva mediante cuestionarios estandarizados: Pro-
DOI: 10.55783/rcmf.1603019
fessional Quality of Life ProQol (calidad de vida laboral, burnout),
Enric Aragonés Benaigesa, Josep Basora Gallisàb, Ariadna Depression, Anxiety, Stress DASS-21 (estado psicológico), Con-
Mas Casalsc, Sara Rodoreda Noguerolaa y Meritxell Guitart nor-Davidson CD-RISC (resiliencia), con puntos de evaluación antes
Pecesd de iniciar y al finalizar la intervención, y a los 3 y 6 meses. Subestudio
cualitativo: estudio de aproximación fenomenológica para conocer
a
CAP de Constantí. Tarragona (España) las percepciones y valoraciones de los participantes respecto a la
b
IDIAP Jordi Gol. Barcelona (España) intervención psicoeducativa aplicada. Recogida de información
c
Direcció d’Atenció Primària. Institut Català de la Salut. Barcelona (España) mediante entrevistas individuales y entrevistas grupales online, diri-
d
EAP de Sant Vicenç de Castellet. Barcelona (España) gidas a sanitarios participantes en los grupos psicoeducativos y a
los psicólogos que imparten la intervención.

OBJETIVOS
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
La pandemia de la COVID-19 ha constituido una situación estresan-
te para los profesionales sanitarios y ha generado malestar psicoló- Los resultados permitirán conocer la utilidad y efectividad de la
gico y la aparición de diversos trastornos mentales. En este contex- intervención psicoeducativa, modelarla y perfeccionarla, y promo-
to, se consideró necesario dotar a estos profesionales de estrategias ver su generalización.
y habilidades para poder gestionar la situación de estrés y minimi-
zar su impacto negativo. Aunque actualmente la pandemia no pa-
rece un factor tan relevante, se ha puesto sobre la mesa la necesi- ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
dad de velar por el bienestar emocional del conjunto de
profesionales de la sanidad. Hipotetizamos que una intervención Estudio de factibilidad de una intervención en la práctica real, con
psicoeducativa grupal puede ser factible, útil y efectiva para au- participación voluntaria en la actividad y en las evaluaciones. Los
mentar su bienestar emocional y prevenir los problemas de salud participantes serán informados de los objetivos y procedimentos
mental. del estudio y se solicitará su participación en las evaluaciones
Objetivo general: analizar la implementación de una intervención quantitativas y cualitativas mediante consentimiento informado.
psicológica grupal para la promoción/prevención de la salud men-
tal y la mejora del malestar psicológico del conjunto de profesiona-
les de Atención Primaria (AP). FINANCIACIÓN

Objetivos específicos: PERIS: SLT021/21/000028.

• Medir los efectos clínicos de la intervención en términos de
síntomas psicológicos, burnout y calidad de vida. Comité de ética de investigación
• Identificar factores predictores de los efectos clínicos de la in- Comité de Ética de Investicación con Medicamentos del IDIAP Jordi
tervención. Gol (22/086-PCV).
• Identificar distintos perfiles de profesionales en función de su
respuesta clínica.
• Explorar, desde una perspectiva cualitativa, las percepciones y
valoraciones de las/los profesionales de la sanidad que la reci- Evaluando la opinión de las pacientes respecto
ben y de las/los psicólogos que la imparten respecto a la facti- a la implantación de un dispositivo para
bilidad, utilidad, efectividad e integración de la intervención en
autotomas de citología (póster)
su contexto laboral y personal.
• Modelar/perfeccionar/individualizar la intervención.
DOI: 10.55783/rcmf.1603020

Carmen Guerrero Canoa, Raquel Díaz Garcíaa, Cristina

MATERIAL Y MÉTODOS Expósito Martíneza, M.a Cristina Lupiáñez Ramíreza y M.a
Ángeles Villazán Cervantesa
Diseño: estudio pragmático cuasi experimental en un entorno de
práctica clínica real, con diseño antes-después y metodología mixta a
CS La Caleta. Granada (España)
cuantitativa-cualitativa. Ámbito: esta experiencia se llevará a cabo
en los 283 equipos de AP del Institut Català de la Salut y estará
abierta a los trabajadores sanitarios de los diferentes perfiles profe-
sionales de estos centros (n = 20.588). Intervención: intervención

153 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

OBJETIVOS FINANCIACIÓN

Conocer y explorar los elementos significativos que influyen en la El presente estudio no requiere financiación económica, aunque
preferencia de las mujeres por la autotoma de muestra vaginal, ci- dispone del respaldo del Centro de Atención Primaria La Cale-
tología convencional o no realización de citología para diagnóstico ta-Granada y de la Unidad Docente de MFYC del Distrito Grana-
precoz de cáncer de cérvix en Atención Primaria. da-Metropolitano. Colaboración en proyecto previo: Estudio de vali-
dación del KIT HPV screening real time PCR in VITRO con dispositivo
de autotoma V-Veil) X a través del Distrito Granado con dictamen
MATERIAL Y MÉTODOS favorable del Comité en Investigación para la Captación de Autoto-
ma Vaginal.
El Ámbito es una zona básica de salud urbana, de nivel socioeconó-
mico medio-alto y cobertura de citología cervical del 48%. El diseño CEI
es cualitativo mediante grupos focales con criterio de segmenta- Autotomas-2023.
ción preferencia por autotoma vaginal versus método convencional
versus rechazo de citología.
Del registro de mujeres sin citología en los 3 años previos, se reali-
zará muestreo aleatorio simple (aplicación Sample LQ v 1.10) para Formación en maniobras de resucitación
conseguir la participación de 150 mujeres. El reclutamiento será cardiopulmonar y uso del desfibrilador externo
mediante vía telefónica y/o consulta y se citará a las mujeres en el
automatizado mediante una plataforma virtual
centro de salud para hacer citología tradicional o autotoma, según
en una red de voluntarios en el ámbito rural:
su preferencia. Se excluirán mujeres sin indicación de citología y
con criterios de exclusión de autotomas. El reclutamiento finalizará estudio RECADE RURAL (póster)
cuando se alcancen 50 mujeres que opten por autotoma vaginal
(cooperación en proyecto estudio de validación del KIT HPV scree- DOI: 10.55783/rcmf.1603021
ning real time PCR in VITRO con dispositivo de autotoma V-Veil con
dictamen favorable del comité de ética en investigación).
M.a Elena Taverna Llauradoa, Cristina Rey Reñonesb, Sara
Se conformarán tres grupos focales de 10-12 mujeres: G1: mujeres
Martínez Torresb y Francisco Martín Lujánb
con autotoma vaginal; G2: mujeres que rechazan autotoma y optan a
CAP de Les Borges del Camp. Tarragona (España)
por la citológica convencional; G3: mujeres que rechazan la citolo- b
CAP Sant Pere. Reus. Tarragona (España)
gía. Los grupos se audiograbarán, seguirán un guion estandarizado
y finalizarán al alcanzar saturación. Se hará trascripción literal de
la grabación y posterior análisis de campos y contenidos. La invita-
ción a los grupos focales la hará su propio médico, quien informará OBJETIVOS
y solicitará consentimiento escrito.
Formación en maniobras de resucitación cardiopulmonar (RCP) y
uso del desfibrilador externo automatizado (DEA)mediante una
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS plataforma virtual en una red de voluntarios en el ámbito rural:
estudio RECADE RURAL.
Damos por hecho que la autotoma mejorará la cobertura en criba-
do de cáncer de cérvix. Sin embargo, nos planteamos las siguientes
preguntas: ¿Las mujeres de nuestra unidad asistencial preferirían MATERIAL Y MÉTODOS
autotoma frente a toma tradicional de muestra? ¿Mejorará la satis-
facción con el programa de cribado el hecho de hacer autotoma? Diseño: estudio cuasi experimental que consta de dos fases: fase 1)
¿Será bien aceptada por las mujeres de nuestra unidad? ¿Querrán evaluación de la eficacia de la formación online para adquirir conoci-
participar todas? ¿Habrá diferencias por grupos de edad? mientos en RCP-DEA; fase 2) evaluación de la eficacia de la forma-
ción online en maniobras RCP-DEA en simulación a corto y medio
plazo. Ámbito: Atención Primaria (AP). La población de referencia in-
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES cluye un total de 10.256 personas atendidas en centros de AP de dos
comarcas rurales del Camp de Tarragona (Les Borges del Camp y de
Autorización del Comité de Ética en Investigación de Granada. Se Cornudella de Montsant). Criterios de inclusión: 1) residir en munici-
respetan todos los requisitos exigidos por el Ministerio de Sanidad, pios de los dos centros participantes; 2) ser mayor de edad; 3) tener
Consumo y Bienestar Social (MSCPS) para el manejo de este tipo de acceso a internet para conectar a un curso en formato virtual de RCP/
información. Se obtendrá la firma de un consentimiento informado DEA. Tamaño de la muestra y procedimiento de muestreo: para la fase 1, el
previamente explicado. Todos los datos de carácter personal obteni- curso de formación online es de acceso abierto. Para la fase 2, se rea-
dos en este estudio son confidenciales y se tratarán conforme al lizará un muestreo representativo de todas las personas que hayan
Reglamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo finalizado el curso en la fase 1, atendiendo a distintos rangos de edad
Europeo de 27 de abril de 2016 de Protección de Datos (RGPD) y a la y género. Determinaciones: la variable principal es la diferencia de
Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Per- puntuación entre el test antes y después de la formación (fase 1) y la
sonales y Garantía de los Derechos Digitales. superación (apto/no apto) de la prueba simulada en maniquíes (fase

154 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

2). Análisis estadístico: se realiza un análisis descriptivo de la diferen- OBJETIVOS

cia de puntuación antes y después de la formación y del porcentaje
de participantes aptos y no aptos en la simulación a corto y medio Describir el impacto educativo de las intervenciones sobre multi-
plazo (1 y 6 meses, respectivamente). Las variables continuas se com- morbilidad y polimedicación en profesionales sanitarios (PS) y estu-
pararán mediante la prueba t de Student o la prueba U-Man Whitney diantes de Ciencias de la Salud (ECS), y también las principales ca-
(según normalidad). Para las variables categóricas, se utilizará la racterísticas de dichas intervenciones, incluyendo los modelos
prueba de chi cuadrado de Pearson. Se hará un análisis multivariado evaluativos usados.
para determinar qué factores influyen de forma independiente en la
variable principal. Dificultades y limitaciones del estudio: la representati-
vidad de la población (puesto que es un estudio voluntario), los pro- MATERIAL Y MÉTODOS
blemas de cobertura o falta de acceso a internet y la posible pérdida
de participantes en la fase de evaluación presencial. Diseño: revisión sistemática (RS) y metanálisis de estudios publica-
dos en las bases de datos: Medline, Embase, Cochrane, CINHAL y
Web Of Science, desde su creación hasta mayo de 2022.
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS Ámbito: Atención Primaria-hospitalaria-universidad. Se seleccio-
narán estudios sobre intervenciones formativas en el área de mul-
Se espera que la formación online en esta población rural sea eficaz timorbilidad y/o polimedicación, en Atención Primaria y/o hospita-
para mejorar sus conocimientos y competencias en RCP-DEA a cor- laria, y dirigido a PS y/o ECS. Se excluirán revisiones sistemáticas y
to y medio plazo. Esta modalidad de formación podría ser fácilmen- estudios clínico-organizativos sobre patologías únicas, estudios pi-
te escalable, contribuyendo así a la difusión de las maniobras bási- loto o protocolos. Selección de estudios por dos investigadores inde-
cas de RCP-DEA en la población general y especialmente en el pendientes, con resolución de discrepancias por tercero.
entorno rural. Herramientas para valoración de calidad metodológica: herra-
mientas Cochrane (ensayos clínicos), TREND (estudios cuasi experi-
mentales), STROBE (estudios observacionales) y SRQR (estudios
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES cualitativos).
Intervenciones formativas: cualquier actividad (talleres, cursos,
El estudio se desarrollará siguiendo las recomendaciones de la De- clases magistrales, virtuales y/o presenciales) sobre multimorbili-
claración de Helsinki y las normas de Buena Práctica Clínica. El es- dad y/o polimedicación, con evaluación formal estructurada.
tudio RECADE RURAL forma parte del proyecto Smartwatch, que ha Comparador: formación habitual, otras intervenciones y ausencia
sido aprobado por el Comité de Ética de la Fundación Jordi Gol (có- de comparador.
digo P17/075). Variables resultado principales: satisfacción de los participantes,
cambio de conocimiento, adquisición de habilidades (medidas con
herramientas validadas o no).
FINANCIACIÓN Variables resultado secundarias: cualquier medida de transferibi-
lidad al medio de trabajo de conocimientos o habilidades adquiri-
El proyecto Smartwatch ha obtenido la financiación de las convoca- das y resultados en salud del paciente (uso de servicios sanitarios,
torias PERIS del Departamento de Salud de la Generalitat de Cata- calidad de vida, fracturas, adecuación de medicación, adherencia al
luña de 2017 y 2019 (SLT002/16/00162 y SLT008/18/0039). tratamiento, mortalidad).
Análisis estadístico: síntesis de datos dependiente del número de
CEI estudios seleccionados: metanálisis (si hay un número suficiente de
Código P17/075. estudios y se puede aplicar una metodología comparable) y/o des-
cripción narrativa. Para variables cualitativas: cocientes de riesgos
con intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Para variables cuanti-
tativas: diferencias de medias e IC 95%. Si el metanálisis es posible,
Intervenciones formativas en multimorbilidad los resultados se describirán mediante el modelo de efectos aleato-
y polimedicación para profesionales y rios con IC 95%. La heterogeneidad se calculará mediante el esta-
dístico I-cuadrado. Los resultados se informarán en tablas y forest
estudiantes de ciencias de la salud. Una
plot. Se harán análisis de sensibilidad para detectar impacto de es-
revisión sistemática (póster)
tudios con alto riesgo de sesgo. Se llevará a cabo un análisis de
subgrupos (situación laboral, profesión, tipo de intervención, pro-
DOI: 10.55783/rcmf.1603022
veedor y contexto de la intervención, duración y métodos de eva-
luación).
Clara González Vicoa, Yolanda Álvarez Pérezb, Manuel
Limitaciones del estudio: falta de evaluación formal y estructura-
Madrid Martosa, Ana Toledo Chávarrib y Marcos Castillo
da de intervenciones formativas, publicaciones posteriores a la fe-
Jimenaa
cha de la búsqueda y estudios no publicados en revistas indexadas
a
UGC de Campillos. Málaga (España) en bases de datos seleccionadas.
b
Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC).
Santa Cruz de Tenerife (España)

155 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS aceptaron participar en el estudio. Se recogió una gran batería de
indicadores mediante visitas domiciliarias realizadas por enferme-
Esta RS permitirá conocer el impacto formativo en profesionales y ría durante el período del estudio (mayo-agosto de 2022). Los datos
en resultados en salud de pacientes con multimorbilidad de las in- se recogieron usando un cuaderno de recogida específico y se inclu-
tervenciones formativas desarrolladas, proporcionando una guía yeron en una base de datos. El análisis estadístico se hizo mediante
para el desarrollo del currículum formativo en multimorbilidad. el programa estadístico R. En una segunda fase se hará un análisis
cualitativo mediante un mínimo de cuatro grupos focales (GF) has-
ta alcanzar la saturación. El objetivo de estos GF es recoger las opi-
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES niones y experiencias de los/las profesionales sobre qué criterios
deben utilizarse para incluir pacientes como CD, qué situaciones
Se registrará en PROSPERO. Se seguirán las recomendaciones PRIS- favorecen el deterioro funcional y qué acciones se pueden imple-
MA 2020. Esta RS no requiere aprobación de un comité de ética, mentar para revertirlo o retrasarlo. Se ofrecerá participar a todos
pues sus datos procederán de estudios publicados sin datos indivi- los/las profesionales de enfermería y medicina de familia de la UAP.
duales ni personales de pacientes. Los GF serán dirigidos por dos investigadoras. Se harán grabaciones
en audio de las sesiones, que tendrán una duración de entre 60 y 90
minutos. Posteriormente, se llevarán a cabo entrevistas individua-
FINANCIACIÓN les con los referentes de gestión en medicina (5) y enfermería (4) de
familia de la UAP. Se hará un análisis de contenido temático. Se
Financiado por el Instituto de Salud Carlos III (PI18/01303, utilizará la triangulación para el análisis de la información obteni-
PI18/01515, PI18/01812, RD21/0016/0015, RD21/0016/0019, da en los GF y mediante las entrevistas individuales. Finalmente, se
RD21/0016/0027) y cofinanciado por la Unión Europea-NextGenera- propondrán unos criterios de inclusión como CD y unas interven-
tionEU. ciones a implementar.

CEI
Al tratarse de una revisión bibliográfica, no sería necesario disponer APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
de la aprobación de un comité ético de investigación clínica (CEIC).
Los resultados serán claves para la mejora de la práctica de Aten-
ción Primaria de nuestro centro de trabajo. Nos permitirá consen-
suar entre el equipo de Atención Primaria qué valoración se debe
Pacientes crónicos domiciliarios. ¿Atendemos realizar para incluir a un paciente como CD a fin de evitar diferen-
a los que más lo precisan? ¿Cómo podemos cias de criterio y también individualizar las intervenciones en estos
pacientes. Se difundirán los resultados entre las UAP de la Comuni-
mejorar la atención? (póster)
dad autónoma para que valoren la adopción de los criterios de se-
lección definidos y de las intervenciones propuestas.
DOI: 10.55783/rcmf.1603023

Aintzane Telleria Echevestea, Nagore García Vázqueza,

Naroa Espinosa Gurtubaya, M.a Isabel Irazoqui Alzugurena ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
y Erika Galán Gonzáleza
El proyecto ha sido autorizado por el Comité Ético de Investigación
a
CS Irún Centro. Irún. Gipuzkoa (España) del Área Sanitaria de Guipúzcoa (TEL-CVD-2022-01). Los pacientes
participantes han sido debidamente informados y se ha obtenido su
consentimiento por escrito.
OBJETIVOS

Describir el tipo de paciente clasificado como crónico domiciliario FINANCIACIÓN

(CD) de nuestra unidad de Atención Primaria (UAP) y consensuar
con los profesionales los factores que se deben considerar para de- Este estudio ha sido financiado por la convocatoria de Proyectos
finir a un paciente como CD. Determinar la opinión de los profesio- Bottom Up 2023, del Departamento de Salud del Gobierno Vasco.
nales sanitarios sobre aquellos problemas o situaciones que favore-
cen el deterioro funcional de estos pacientes para planificar CEI
intervenciones que mejoren su atención y eviten y/o retrasen su Comité Ético de Investigación del Área Sanitaria de Gipuzkoa-
deterioro funcional. TEL-CVD-2022-01.

MATERIAL Y MÉTODOS

En una primera fase se hizo un estudio descriptivo transversal. Se

incluyeron pacientes codificados como CD, estando a 20 de enero de
2022, con CIE9 (V63.9) y CIE10 (Z753C), asignados a la UAP y que

156 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Programa FREE. Evaluación de la fragilidad en APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

el anciano (póster)
La Atención Primaria es la primera puerta al sistema sanitario para
DOI: 10.55783/rcmf.1603024 la ciudadanía, y como la fragilidad es un síndrome de prevalencia
creciente, caracterizado por una menor respuesta orgánica a estre-
Elena Vázquez Jaréna, Nadia Mayoral Testóna, M.a de las sores, asociado a la edad y que interacciona con otras enfermeda-
Nieves Salgado Gila, M.a José Zaro Bastanzurib, Daniel des crónicas y con la dependencia, debe ser conocida y conducida
Fernández-Berges Gurreaa y Inmaculada Fernández por la médica y el médico de familia. El análisis de su impacto favo-
Morilloa recerá un enfoque integral centrado en el paciente con la imple-
mentación de asistentes tecnológicos que mejoren su calidad de
a
Unidad de Investigación del Área de Salud Don Benito-Villanueva.
vida y optimicen los recursos finitos en salud.
Villanueva de la Serena. Badajoz (España)
b
Hospital Don Benito – Villanueva de la Serena. Badajoz (España)a

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

OBJETIVOS Todos los pacientes firmarán un consentimiento informado y se les

explicará la posibilidad de abandonar libremente el estudio siempre
Estudiar la prevalencia de fragilidad y la utilidad pronóstica de dife- que lo deseen. El protocolo de investigación ha sido aprobado por el
rentes escalas en diabetes mellitus (DM), insuficiencia cardíaca Comité de Ética de Badajoz, con el consentimiento de las respectivas
crónica descompensada (ICCD), estenosis aórtica severa (EAS) y Gerencias de Área y Comisiones de Investigación del Servicio Extre-
enfermedad renal crónica avanzada (ERCA). Hacer un abordaje ho- meño de Salud. Los datos serán anonimizados y manejados aten-
lístico interdisciplinar del paciente mayor con enfermedades cróni- diendo al Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del
cas y generar asistentes centrados en sus necesidades. Consejo Europeo, de 27 de abril de 2016, y la Ley Orgánica 3/2018, de
Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales.

MATERIAL Y MÉTODOS
FINANCIACIÓN
El programa FREE consta de dos ramas:
1. Educación: reuniones informativas para mayores y curso para Unión Europea, Next Generation EU (Plan de Recuperación, Trans-
Sociedad Española de Cardiología. formación y Resiliencia); Junta de Extremadura y cofinanciación
2. Investigación: estudio observacional, multicéntrico y prospec- por Fondo Europeo de Desarrollo Regional «Una manera de hacer
tivo. Europa»; Diputación de Badajoz.
Ámbito: comunitario en centro de Atención Primaria (CAP), hospital
general y de tercer nivel. CEI
Inclusión consecutiva de pacientes de 65 o más años que presenten: Comité Ético de Investigación Badajoz (14 de febrero de 2022).
Grupo CAP (n = 200): DM; Grupo Cardiología (n = 250): ICCD; Grupo
Nefrología (n = 150): ERCA; Grupo Cardiología Intervencionista (n =
100): EAS subsidiarios de recambio valvular percutáneo.
Personal entrenado recogerá datos demográficos, clínicos (Índice Proyecto PREFATE: diagnóstico precoz de
Charlson), de dependencia (Barthel y Lawton) y evaluará la fragili- fibrilación auricular, ictus silente y deterioro
dad en sus dimensiones física (Fried, Timed Up and Go), nutricional
cognitivo en personas de alto riesgo (póster)
(Mini Nutritional Assessment) y psicocognitiva (Mini-Mental, Yes-
avage).
DOI: 10.55783/rcmf.1603025
Período de inclusión y seguimiento: 12 meses.
Análisis estadístico: las variables categóricas se presentarán como Alba Hernández Pinillaa, Josep Lluís Clúa Espunyb, Eva
frecuencia absoluta y relativa, y las diferencias entre vivos y even- M.a Satué Graciac, Francisco Martín Lujánc, Jorgina Lucas
tos (reingresos y/o muertes) se compararán mediante chi cuadrado.
Nolld y Pedro Moltó Baladoe
Para el seguimiento y la ocurrencia de eventos, se utilizará un mo-
delo de Cox. a
CAP Camp de Tarragona. Reus. Tarragona (España)
Objetivo principal: mortalidad cardiovascular y por todas las cau- b
IDIAP Jordi Gol. Tortosa. Tarragona (España)
sas o reingreso hospitalario en el seguimiento de 1 año. c
IDIAP Jordi Gol. USR Camp Tarragona-Reus. Reus. Tarragona (España)
Discriminación: estadístico C de Harrel. d
CAP de Tortosa. Tarragona (España)
Calibración: prueba Gronnesby-Borgan. Los intervalos de confianza e
SAP Terres de l’Ebre. Tortosa. Tarragona (España)
(IC) del 95% se calcularán mediante bootstrapping con los programas
SPSS® v 21 y STATA 15.1.
Limitaciones: imposibilidad de realizar pruebas físicas en algunos OBJETIVOS
pacientes mayores que serán registrados como excluidos.
Determinar el impacto del uso combinado de la monitorización
cardíaca con tecnología inteligente, biomarcadores y pruebas de

157 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

imagen (ecocardiografía y resonancia magnética [RM] craneal) en el FINANCIACIÓN

diagnóstico precoz de fibrilación auricular (FA), ictus silentes y de-
terioro cognitivo en población de alto riesgo. Este proyecto ha sido financiado con una beca del Pla Estratègic en
Recerca i Innovació en Salut (PERIS) de la Generalitat de Cataluña
(expediente SLT/21/000027).
MATERIAL Y MÉTODOS
CEI
Estudio de cohortes prospectivo de base poblacional en Atención Ha recibido la aprobación del Comité de Ética en Investigación con
Primaria. Se incluirán pacientes de 65-85 años sin diagnóstico pre- Medicamentos (CEIm) del Instituto de Investigación en Atención
vio de FA, ictus o demencia. El riesgo de FA se establecerá en base a Primaria (IDIAP) Jordi Gol (expediente 22/090-P).
una escala previamente validada que incluye las siguientes varia-
bles: edad, sexo, índice de masa corporal, frecuencia cardíaca y
puntuación en la escala CHA2DS2VASc. Las principales variables de
resultado serán el tiempo hasta diagnóstico de FA (confirmada por Proyecto Soleco para el abordaje de la soledad
electrocardiograma), ictus (confirmado por RM), deterioro cognitivo en un centro de salud urbano (póster)
(puntuación GDS [Global Deterioration Scale]) y/o demencia. La
valoración basal incluirá variables clínicas y funcionales, de trata-
DOI: 10.55783/rcmf.1603026
miento, biomarcadores y pruebas de imagen que se llevarán a cabo
en servicios hospitalarios de referencia. Se prevé un seguimiento de Carolina Mir Sáncheza y Clara Hernández Menorb
2 años con visitas semestrales en que se revisarán los nuevos diag-
nósticos, y se actualizarán variables clínicas y tratamientos. Anual-
a
CS Serrería I. Valencia (España)
mente se hará una monitorización del ritmo cardíaco durante 14
b
CS Villena I. Villena. Alicante (España)
días a través de pulsera/reloj inteligente y una aplicación específica
para detectar episodios de FA de manera proactiva, que se confir-
marán mediante electrocardiograma convencional. El análisis in- OBJETIVOS
cluirá estadística descriptiva convencional, curvas de Kaplan-Meier,
para estimar tiempos hasta la aparición de eventos de estudio, y Objetivo principal: mejorar el estado de salud y la calidad de vida
análisis multivariante, para explorar la influencia de variables ba- mediante una intervención para abordar la soledad.
sales e independientes (monitorización y pruebas) sobre las de re- Objetivos secundarios:
sultado principal. Se utilizará el programario R (versión 4.1.2). Algu- • Realizar una «aproximación etiológica» sobre los mecanismos
nas limitaciones posibles podrían ser las dificultades de pacientes/ que condicionan la soledad en nuestra población.
cuidadores con nuevas tecnologías y un período de seguimiento li- • Evaluar si tras la intervención las personas presentan mejoría
mitado. en el grado de control de los principales factores de riesgo car-
diovascular, la demanda de asistencia y el consumo de fárma-
cos crónicos.
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

La detección proactiva y precoz de FA podría acompañarse de una MATERIAL Y MÉTODOS

reducción de la incidencia de eventos cardiovasculares mayores y/o
deterioro cogntivo/demencia. En este caso, se podrían incorporar Diseño: estudio piloto cuasi experimental. Estudio de intervención
sencillos dispositivos electrónicos de monitorización del ritmo car- no aleatorizado, abierto, con comparación antes-después. Sujetos a
díaco en las guías clínicas para el manejo de pacientes con alto estudio: adultos pertenecientes a una zona básica de salud urbana
riesgo de FA. que consulten por cualquier motivo en Atención Primaria. Los pa-
cientes UCLA-10 menos de 30 puntos se les ofrecerán recursos so-
ciales personalizados y, si los aceptan, formarán parte del grupo
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES intervención y serán evaluados a los 12 meses en las variables pro-
puestas en comparación con los que las rechacen, que serán el
Este proyecto se llevará a cabo siguiendo las normas sobre princi- grupo control. Criterios de inclusión: edad: > 18 años; reunir criterios
pios éticos de la Declaración de Helsinki (y posteriores actualizacio- de soledad en grado moderado (UCLA-10 20-30 puntos) o severo
nes) y las de buena práctica en investigación. El tratamiento de los (UCLA-10 < 20 puntos); capacidad para comprender y firmar con-
datos se hará de acuerdo con la legislación europea (Reglamento UE sentimiento informado. Criterios de exclusión: alteraciones sensoper-
2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo Europeo, de 27 de ceptivas (hipoacusia o ceguera) o alteraciones del estado mental
abril de 2016, y Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protec- que impidan la comprensión de la intervención; cambio de domici-
ción de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales). Este lio programado para los próximos 6-12 meses en el momento de la
proyecto ha sido aprobado por el Comité de Ética del Instituto de selección. Tamaño muestral: para un estudio de comparación de dos
Investigación en Atención Primaria-IDIAP Jordi Gol (expediente proporciones, bilateral, con un nivel de confianza del 95%, una po-
22/090-P). tencia del 80%, una proporción previa a la intervención del 100%,
esperando un cambio de al menos el 15% en la variable principal (es
decir, el cambio de soledad a dejar de estar solo), y con una propor-

158 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

ción de pérdidas esperables del 15%, se obtiene un tamaño mues- OBJETIVOS

tral recomendado de 71 individuos que, para la intervención, se di-
vidirán en dos grupos: experimental y control. Variables a estudio: Objetivos principales: evaluar el impacto de una intervención for-
variable principal: diagnóstico positivo de soledad UCLA-10 < 30 mativa en la prevención, detección y tratamiento de las infecciones
puntos; variables sociodemográficas y clínicas. de transmisión sexual (ITS) en profesionales de Atención Primaria.
Objetivos específicos: obtener una herramienta educativa sobre
salud sexual realizada desde una perspectiva de género, feminista,
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS respetuosa y positiva en forma de videojuego que se podrá jugar a
diferentes niveles, dirigidos a diferentes grupos de población: profe-
Hasta el momento, son muy escasos los estudios experimentales o sionales de Atención Primaria, estudiantes universitarios y jóvenes
cuasi experimentales en los que se evalúen cambios en el estado de de 16 a 24 años, estudiantes de secundaria o participantes en enti-
salud mediante intervenciones sobre la soledad. Se trataría, por dades juveniles. Evaluar el impacto de la intervención en los cono-
tanto, de un estudio pionero en nuestra ciudad y comunidad autó- cimientos sobre salud sexual y reproductiva. Evaluar y detectar
noma. Nuestra intervención tiene el valor añadido de tratarse de un conductas y conocimientos para la prevención de las violencias
proyecto de medicina comunitaria, basado en sus principios y mé- machistas y/o por identidad u orientación sexual. Describir los
todos, que se enmarca en el contexto de una problemática social cambios en el manejo clínico mediante el cual se ha llegado al diag-
actual y creciente con la colaboración de entidades sólidas y con nóstico de ITS: realización de una cuidadosa anamnesis, de explo-
experiencia en el abordaje de la misma. ración física presencial, pruebas diagnósticas realizadas, diagnósti-
cos previos. Evaluar el impacto de una intervención formativa en
educación sexual, prevención de ITS y violencias desde una pers-
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES pectiva feminista y positiva en jóvenes de 16 a 24 años.

Declaración de Helsinki de 1964 y lo dispuesto en la Ley 14/2007, de

3 de julio, de Investigación Biomédica y en el artículo 32 del Código MATERIAL Y MÉTODOS
de Ética y Deontología Médica de la Organización Médica Colegial
Española. El 25 de mayo de 2018 es de plena aplicación la nueva le- Diseño: ensayo clínico aleatorizado con estudio pre-post interven-
gislación en la Unión Europea sobre datos personales, en concreto ción. Habrá unos grupos a los que se les aplica una intervención
el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo (videojuego online sobre educación sexual e ITS) y se comparan con
de Europa, de 27 de abril de 2016, de Protección de Datos (RGPD). grupos control que no recibirán la intervención. La asignación a los
grupos se realizará de forma aleatorizada. Hay tres variables de-
pendientes: 1) reacción: evaluación y satisfacción respecto a la in-
FINANCIACIÓN tervención; 2) aprendizaje: cambios en los conocimientos después
de la intervención y a los 3 meses. Se realizará un test de conoci-
Dispone de una Beca López Trigo de investigación. mientos antes y después de la intervención y 3 meses después de
esta. Este test también se hará en la misma secuencia temporal en
CEI grupos control; 3) comportamiento: cambios en la aplicación de los
Comité Ético de Investigación con Medicamentos del Consorcio conocimientos adquiridos en la práctica clínica. Se evaluará duran-
Hospital General Universitario de Valencia. Código de protocolo te 6 meses el impacto de la intervención formativa, estudiando di-
PRV00328. ferentes variables referentes al abordaje clínico de las ITS: realiza-
ción de pruebas diagnósticas, diagnósticos registrados en la historia
clínica, número de encuestas epidemiológicas de enfermedades de
declaración obligatoria (datos aportados por la Agencia de Salud
SEXIT: evaluación del impacto de una Pública), prescripción de antibióticos.
intervención educativa en forma de videojuego
online sobre salud sexual y la prevención,
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
diagnóstico y tratamiento de las infecciones de
transmisión sexual (póster) Resultados esperados: mejora de los resultados del test de evalua-
ción después de la intervención educativa. Mejores resultados en
DOI: 10.55783/rcmf.1603027 los participantes de los grupos de intervención de cada nivel res-
pecto a los grupos control.
Alba Martínez Satorresa, Pablo Pires Núñeza, Nuria Turmo Aplicabilidad: elaborar un videojuego educativo que permita au-
Tristána, Zulema Martí Oltrab, Anna Escalé Besac y Marta mentar los conocimientos sobre sexualidad, infecciones de trans-
Arcarons Martíd misión sexual y prevención y detección de violencia.
a
EAP Passeig de Sant Joan. Barcelona (España)
b
EAP La Pau. Barcelona (España)
c
EAP Navàs-Balsareny. Barcelona (España)
d
EAP Raval Sud. Barcelona (España)

159 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES gorías del Índice Frágil-VIG se compararon mediante el test LOG-
RANK (Kaplan-Meier). Se acepta como nivel de significación p.
A todos los participantes se les informará verbalmente y por escrito
de los objetivos, metodología, pruebas e intervenciones que pueden
recibir si participan en el estudio. Se incluirán en el estudio aquellas RESULTADOS
que otorguen y firmen el consentimiento informado por escrito.
Se incluyen 416 pacientes, edad media: 78 años, 43,3% hombres y
56,7% mujeres. Prevalencia de fragilidad: 29,3% (intervalo de con-
FINANCIACIÓN fianza [IC] 95%: 25,2-33,9), inicial: 19%, intermedia: 7,5%, avanzada:
2,9%. Incidencia de mortalidad: 13% (IC 95%: 9,75-16,21%). Por
Convocatoria competitiva. sexo: hombres: 16,1%; mujeres: 10,6%. Por edad: 70-79 años (6,9%);
≥ 80 años (23,1%). Según fragilidad: no frágiles: 5,1%; frágiles: 32%;
CEI inicial: 21,5%; intermedia: 51,6%; avanzada: 50%. Riesgo relativo de
Aprobado por el Comité Ético de Investigación IDIAP Jordi Gol. Códi- fallecimiento de participantes frágiles: 6,27 (IC 95%: 3,86-10,18);
go CEIm: 22/100-P. para fragilidad inicial: 4,22 (IC 95%: 2,29-7,76); intermedia: 10,12 (IC
95%: 5,89-17,39), y avanzada: 9,8 (IC 95%: 4,67-20,58). Las curvas de
supervivencia muestran diferencias significativas según categorías

RESULTADOS DE
del Índice Frágil-VIG (X2 = 88,5).

INVESTIGACIÓN CONCLUSIONES

Análisis de supervivencia en población general La mortalidad en un período de 3 años incrementa con el nivel de
fragilidad en la población general. En los participantes frágiles falle-
de 70 años o mayor en función de la fragilidad
cen más los hombres o aquellos de 80 años o mayores.
según el Índice Frágil-VIG. Seguimiento a los 3
años (oral) CEI
Comité Ético de Investigación Corporativo de Atención Primaria de
DOI: 10.55783/rcmf.1603028 la Comunidad Valenciana. Número de registro 18/10. Aprobado con
fecha 31 de enero de 2019. Comité Ético de Investigación con Medi-
Susana Camacho Torregosaa, Javier Aznar Cardonab, María camentos del Departamento Arnau de Vilanova-Llíria. Número de
Mollar Talamantesc, M.a Alicia Bordonaba Mateosd, estudio: PI 21_2022.
Cristina Santamaría Navarroe y Xavier Albert Rosd
a
CS Burjassot I. Brujassot. Valencia (España)
b
Hospital Arnau de Vilanova-Llíria. Valencia (España)
Alimentación saludable en población mayor.
c
Cs de Nules. Castellón (España)
d
CS de Moncada. Valencia (España) Análisis cualitativo de las percepciones de
e
Instituto Universitario de Matemática Multidisciplinar. Universidad personas mayores y profesionales sanitarios
Politécnica de Valencia. Valencia (España) (oral)

DOI: 10.55783/rcmf.1603029

OBJETIVOS
Manuel Ferran Mercadéa, Marina Alapont Serranoa, Idoia
Iparraguirre Oiartzabala, Miren Karmele Vicente Tolosab y
Analizar la supervivencia según el nivel de fragilidad en la pobla-
Miren Bittori Lasa Goñic
ción general de 70 años o más en un período de 3 años.
a
CS Irún Centro. Irún. Gipuzkoa (España)
b
CS Dumboa. Irún. Gipuzkoa (España)
MATERIAL Y MÉTODOS c
OSI Bidasoa. Hondarribia. Gipuzkoa (España)

Estudio de cohortes prospectivo. Se seleccionaron todas las personas

no institucionalizadas de dos cupos de Atención Primaria de 70 años
o mayores. De 480 personas elegibles, 39 no quisieron participar en OBJETIVOS
el estudio y 25 no fueron localizadas. Se recogieron variables des-
criptoras, el Índice Frágil-VIG, el SPPB y el Nivel de Cronicidad entre Analizar las experiencias y creencias en torno a la alimentación sa-
febrero y mayo de 2019, y el exitus en mayo de 2022. Análisis estadís- ludable de personas mayores. Identificar barreras y facilitadores para
tico: se calculó la incidencia de mortalidad global por sexo, por gru- promover una alimentación saludable en las personas mayores.
pos de edad y por niveles de fragilidad. Cálculo del riesgo relativo de
frágiles frente a no frágiles. Las curvas de supervivencia entre cate-

160 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

PACIENTES Y MÉTODOS OBJETIVOS

Se realizaron tres grupos focales (GF) con personas mayores de 70 Identificar qué síntomas harían sospechar una apnea de sueño (AS)
años y dos GF con personal médico y de enfermería de familia que en pacientes que viven solos, ya que no consultan por ronquidos y
participaron voluntariamente. Los cinco grupos los dirigió la misma episodios de apnea detectados por los convivientes, que son los
investigadora. Las sesiones tuvieron una duración aproximada de principales síntomas para su diagnóstico.
90 minutos. Se partió de un guion semiestructurado que abordaba
los principales aspectos que se querían recoger. Se analizaron los
datos cualitativos siguiendo la guía de Krueger. Se transcribieron MATERIAL Y MÉTODOS
los discursos tras la ejecución y grabación de los GF. Se hicieron
varias escuchas de las grabaciones y lecturas de las transcripciones Estudio descriptivo comparativo entre pacientes con AS que viven
para identificar temas emergentes. solos o no de un centro de salud urbano mayores de 18 años con
registro nasal respiratorio nocturno > 15 apneas/hora de dos no-
ches consecutivas, realizados en nuestro centro. Período: 2015-2021.
RESULTADOS Variables: poblacionales, comorbilidades, síntomas de sospecha de
AS (excluye ronquidos y pausas respiratorias). Estadística: medidas
En los GF de mayores, participaron 20 personas mayores de 73-89 de tendencia central, intervalos de confianza (IC) del 95% (IC 95%),
años (13 mujeres y 7 hombres). Se identificaron siete temas emer- t-Student y chi cuadrado. Análisis multivariante mediante la odds
gentes: penetración social y popularización del saber médico; a ratio (OR) para identificar qué variables predictoras identificarían
medio camino entre las prácticas tradicionales y las «legítimas»; la mejor a estos pacientes. Significativo p < 0,05.
figura de la «buena esposa»; la reivindicación de lo natural; la (des)
legitimación basada en la experiencia; la (des)preocupación de la
salud marcada por la masculinidad tradicional; y el componente RESULTADOS
social de la alimentación. En el caso de los GF profesionales, partici-
paron 15 profesionales: 8 de enfermería y 7 de medicina (11 mujeres Pacientes diagnosticados en nuestro centro de salud de AS: 201, con
y 4 hombres). Las dificultades identificadas fueron: falta de motiva- registro nasal nocturno 92 pacientes (46,6%). Hombres: 52,2% (IC
ción; malinterpretaciones o falsas creencias; falta de control sobre 95%: 42,0-62,4), viven solos: 26,1% (IC 95%: 17,1-35,1). Diferencias
el proceso de alimentación; factores estructurales: estrategias co- significativas entre pacientes que viven solos/pacientes que no vi-
merciales o de marketing. Por otro lado, las propuestas fueron: ven solos: mujeres: 70,8%/39 ,7, p < 0,008; edad media (años):
promover huertos urbanos; dinámicas grupales o talleres sobre 65,5/55,5, p < 0,002; hipertensos: 62,5%/25,0, p < 0,001; nicturia:
nutrición y cocina; contar con un(a) nutricionista y disponer de más 45,8%/17,6, p < 0,008; fatiga: 45,8%/14,7, p < 0,003; somnolencia
tiempo; metodologías y formación en habilidades comunicativas. diurna: 79,2%/52,9, p < 0,02; sueño no reparador: 79,2/58,2 p < 0,05.
Sin diferencias significativas: obesidad, tabaquismo, sudora-
ción-palpitaciones nocturnas, otras enfermedades cardiovascula-
CONCLUSIONES res, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Son varia-
bles predictoras: la cefalea matutina (OR = 3,6), p < 0,009; ser
Las dificultades identificadas para el cambio de hábitos dietéticos hombre mayor de 60 años (OR = 2,06), p < 0,01, y el consumo de
tienen más que ver con la dificultad o incapacidad para cambiar hipnóticos (OR = 1,05), p < 0,03.
ciertas conductas que con el desconocimiento sobre las pautas re-
comendadas.
CONCLUSIONES
CEI
CEI OSI Donostia. MFM-APM-2019-01. El perfil de los pacientes con AS que viven solos: mujer, mayor de 65
años, hipertensa. Síntomas: nicturia, fatiga-somnolencia diurnas y
sueño no reparador con más frecuencia que los que no viven solos.
Pero la mayor probabilidad de sospecha fue: cefalea matutina (casi
Diagnóstico de apnea del sueño en pacientes cuatro veces más frecuente en los pacientes que viven solos), segui-
que viven solos (oral) dos por el hecho de ser hombre y consumir hipnóticos. Destacar
que la cefalea y fatiga diurna, nicturia y consumir fármacos para el
sueño, añadiendo los síntomas clásicos de la AS, nos harán sospe-
DOI: 10.55783/rcmf.1603030
char de una AS en pacientes que viven solos.
Rosa Guajardo-Fajardo Caballosa, Alicia Barrero Nadalesa,
Sheila Betancor Cabreraa, Cristina Velarde Mayola, Elena CEI
Santa Isabel Martíneza y David López Sanabriaa Autorizado por el CEIC del Área de Segovia. Versión Septiembre 22.
Código CEI: 22-027. Autorizado por la Gerencia del Área de Segovia
a
CS de Segovia I. Segovia (España) para el acceso a las historias clínicas de Atención Primaria y del
hospital de referencia.

161 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Epidemiología de trastornos mentales en Factibilidad y utilidad de la ecografía en el

migrantes en Atención Primaria: un estudio punto de atención (POCUS) en la consulta de
transversal (oral) Atención Primaria. Estudio piloto descriptivo
EKOAP (oral)
DOI: 10.55783/rcmf.1603031
DOI: 10.55783/rcmf.1603032
Stella Evangelidoua, Ethel Sequeira Aymarb, Alessandra
Queiroga Gonçalvesc, Yolanda Osorio Lópezd, Angela Maite Bravo Bárcenaa, Iñaki Martín Lesendeb, Naia
Martínez Pérezb y Angeline Marie Cruz Vázqueza Azkarate Estévezc, Iker Llamosas Luengod, Roberto
González Santistebane
a
ISGlobal. Barcelona (España)
b
CAPSBE Casanova. Barcelona (España) a
CS Basauri-Ariz. Basauri. Bizkaia (España)
c
UDMFiC Tortosa-Terres de l’Ebre. Tarragona (España) b
CS Indautxu. Bilbao. Bizkaia (España)
d
SATMI. Barcelona (España) c
Consultorio Local de Lemoiz. Gorliz. Bizkaia (España)
d
CS Gazteleku. Bilbao. Bizkaia (España)
e
Consultorio Local Luyando. Amurrio. Araba (España)
OBJETIVOS

Diagnóstico de trastornos mentales (TM) en pacientes inmigrantes OBJETIVOS

atendidos por cualquier motivo en Atención Primaria (AP) en una
comunidad autónoma con alta densidad de migrantes. Evaluar la factibilidad y utilidad de la ecografía-POCUS en la con-
sulta de Atención Primaria (AP) considerando utilización, hallazgos
y coincidencia diagnóstica.
MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio transversal llevado a cabo en ocho centros de AP, rurales y MATERIAL Y MÉTODOS
urbanos, de cuatro áreas de una comunidad autónoma, en mar-
zo-diciembre de 2018. Durante el período de intervención, se estimó Estudio piloto transversal multicéntrico en AP. Se han registrado las
el número de personas inmigrantes con algún diagnóstico de salud ecografías (julio de 2021-julio de 2022) de seis médicos de familia
mental del total de población inmigrante con al menos una visita experimentados en el uso habitual de la ecografía-POCUS y se han
registrada. Los datos de salud se extrajeron anónimamente de re- asegurado los aspectos éticos (confidencialidad, comité ético de in-
gistros electrónicos de los centros de AP. Las variables recogidas vestigación clínica [CEIC]).
fueron: edad, sexo, país de origen, diagnóstico de TM, entre otras. Variables: edad/género del paciente, características de ecografías
Los diagnósticos de TM se basaron en la Clasificación Internacional (tipo, duración, emplazamiento), derivaciones/intervenciones diag-
de Enfermedades (CIE-10). Las asociaciones se probaron con prue- nóstico-terapéuticas, hallazgos y coincidencia diagnóstica (tras 5
bas exactas de Fisher o chi cuadrado para variables categóricas y meses de seguimiento).
pruebas t o Wilcoxon Rank-Sum o Kruskal-Wallis para variables Análisis: univariado (porcentajes, media/mediana, estadísticos de
cuantitativas. Se utilizaron modelos de regresión logística y se cal- dispersión, inferencia estadística), asociación de variables, regre-
cularon los odds ratios (OR) y el intervalo de confianza (IC) del 95%. sión logística (considerando variable dependiente la existencia de
Limitaciones: infrarregistros en el país de origen. alteraciones ecográficas); nivel de significación: 0,05. Datos recogi-
dos en formularios Excel y analizados con SPSS-25.

RESULTADOS
RESULTADOS
Se registraron diagnósticos de algún TM en 609 de los 15.780 pa-
cientes inmigrantes (3,9%, [IC 95%: 3,6-4,2]), 547 ecografías. Edad media : 54,3 ± 18,8 años. Mujeres: 55%. Diferen-
te duración según modalidad: abdomino/pélvica/urológica (37,1%
del total de ecografías): 13,9 ± 5,2 minutos; osteomuscular (25,8%):
CONCLUSIONES 11,8 ± 3,6 ; partes blandas (20,7%): 8,7 ± 3,5, p < 0,001; otras: pulmo-
nar, vascular, tiroides/cuello, testículos/ginecológica. Programadas:
Los resultados sugieren que provenir de una zona en conflicto no 73,1%; inmediatas: 26,9%, estas fundamentalmente pulmonares
necesariamente se relaciona con un aumento de la psicopatología, (61,9%) y vasculares (58,3%), p < 0,001. Alteraciones ecográficas (en
y que los migrantes de países occidentales presentan TM en los 64,9%, IC 95%: 61,9-68,9) más frecuentes: osteoarticulares (rodilla/
países de acogida. pierna/hombro): 27,3%; partes blandas (nódulos/gangliones/ade-
nopatías/lipomas): 21,2%, y urológicas: 14,9%. Asociación con en-
CEI contrar alteraciones (regresión logística): modalidad (considerando
Aprobado por el comité ético de investigación correspondiente del referencia abdomino/pélvica/urológica, partes blandas odds ratio
territorio HCB/2016/0858 y 4R17/066. [OR]: 19,9, IC 95%: 9,2-43,0, p < 0,001; osteomuscular, OR 3,6, IC 95%:
2,2-6,1, p < 0,001), sexo (hombres OR 1,8, IC 95%: 1,2-2,8, p = 0,008),

162 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

edad (≥ 80 años, OR: 8,8, IC 95%: 3,2-24,1, p< 0,001); AUC 0,8 (IC 95%: RESULTADOS
0,77-0,85). Sin coincidencia diagnóstica ecográfica un 5,7% (IC 95%:
3,8-7,7%); asociado con pedir más pruebas/derivaciones (71,0% ver- Total: 421. Hombres: 60,3% (IC 95%: 55,6-655,0), sin diferencias por
sus 45,1% cuando hubo coincidencia, p < 0,005); dos casos de carci- grupos de HV-B12. Por sobredosificación de vitamina B12: 34,0% (IC
noma derivados a pesar de ausencia de hallazgos ecográficos . Dre- 95%: 29,5-38,5), cuya edad media fue 75,8 años (desviación estándar
naje/infiltración en 15 casos. [DE]: 16,9) y en los no tratados 69,3 (DE: 18,3) diferencia significativa
(p = 0,004). Autoinmunes: 8,8% (IC 95%: 5,4-10,6), inflamaciones
agudas graves: 12,4% (IC 95%: 9,2-15,5), principalmente pulmona-
CONCLUSIONES res y digestivas, un 31,2% permanece con niveles altos 1,2 años
después. Desconocidas: 25,2% (IC 95%: 21,0-29,3), el 26,6% sigue con
La ecografía-POCUS se muestra factible/compatible con la consulta niveles altos a los 2,2 años (rango: 1-9 años). Neoplasias: 19,1% (IC
de AP (considerando duración y modalidades), útil (por hallazgos/ 95%: 15,3-22,8), recientes: 13,3%. Reactivación de una neoplasia
coincidencia diagnóstica) y segura (aporta confianza en el diagnós- antigua: 5,8%, el 96,3% (IC 95%: 92,2-100) > 50 años; ranking: hema-
tico-manejo). Las diferentes realidades asistenciales pueden limitar tológicas (28,7%), digestivas (23,7%), ginecológicas (16,5%), próstata
la generalización de resultados, aunque también reflejan la versati- (12,4%), origen desconocido (6,7%). Con una mortalidad 2,4 veces
lidad del empleo de la ecografía-POCUS y la necesidad de explorar/ mayor que en los restantes grupos no tratados con vitamina B12. La
ampliar su potencial aplicabilidad. mortalidad global fue 2,3 veces mayor en el grupo no tratado que
por sobredosificación.
CEI
Aprobación CEIm-Euskadi (PS2021046).
CONCLUSIONES

• En casi un 10% pudo objetivarse una enfermedad autoinmune.

Hipervitaminosis B12, como reactante, • En un 12,4% coincidió con un proceso inflamatorio agudo grave.
biomarcador en cáncer y otras patologías • En una cuarta parte, la causa sigue siendo años después idiopá-
tica.
crónicas. Estudio de seguimiento para establecer
• Casi el 20% tenía antecedentes de neoplasias recientes o recaí-
un protocolo en Atención Primaria (oral)
das. Podría considerarse un factor predictivo de neoplasia o un
marcador de mal pronóstico.
DOI: 10.55783/rcmf.1603033
• La mortalidad global es 2,3 veces más frecuente en el grupo
que estaba sin tratamiento, comportándose también como un
Cristina Velarde Mayola, Marta García de Burgosb, Ana
posible marcador de mal pronóstico.
Isabel Cordero Sanza, Corina Torres Barrigaa, Sandra
Milagros Lorenzo Hernándezb y Jorge Luaces Puenteb
Comité ético de intervención
a
CS de Segovia I. Segovia (España) El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Clí-
b
Complejo Hospitalario de Segovia (España) nica. Código: CEI: 22-04. Acta número 03/2022, y por la Gerencia de
Asistencia Sanitaria de Segovia (7 de marzo de 2022) para las con-
sultas de las historias clínicas tanto del medio hospitalario (Jimena
OBJETIVOS y GAPE-Sacyl) como de Atención Primaria (Medora-Sacyl).

Analizar las causas de hipervitaminosis B12-(HV-B12): neoplásicas,

patologías agudas, autoinmunes, por sobredosificación de B12, en
pacientes mayores de 18 años, con seguimiento durante un mínimo Impacto de una intervención multidisciplinar
de 2 años para establecer un protocolo en Atención Primaria. basada en la revisión de la medicación
centrada en la persona en pacientes
institucionalizados (oral)
MATERIAL Y MÉTODOS

DOI: 10.55783/rcmf.1603034
Estudio de prevalencia y seguimiento durante más de 2 años. Pobla-
ción: mayores de 18 años de un área de salud, con niveles de HV-B12
Sonia Baró Sabatéa, Ana María de Andrés Lázarob, Daniel
> 970 pg/mL. Período de corte: 2019. Muestreo aleatorio-sistemático
Sevilla Sánchezb, Hilda Alfaro Riverosa, Anna Carrasco
con reposición. Variables: poblacionales, evolución de la HV-B12,
Álvareza y Marco Inzitari Casalec
neoplasias, enfermedades autoinmunes, sobredosificación, proce-
sos agudos. Estadística: medidas de tendencia central con sus inter- a
CAP Larrard. Barcelona (España)
valos de confianza (IC) del 95%; análisis comparativo: t-Student, chi b
Atención Intermedia. Parc Sanitari Pere Virgili. Barcelona (España)
cuadrado. Análisis multivariante, analizando su asociación con c
Parc Sanitari Pere Virgili. Barcelona (España)
neoplasias (recientes, reactivación). Significativo p

163 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

OBJETIVOS Influencia de la contaminación ambiental sobre

las exacerbaciones de asma bronquial (oral)
Evaluar el impacto de una intervención de revisión de la prescrip-
ción centrada en la persona (PCP) y multidisciplinar sobre la polifar- DOI: 10.55783/rcmf.1603035
macia y la adecuación del tratamiento en personas que viven en
residencias. Isabel Blanco Yustea, Mercedes Cantalapiedra Barbosab,
Tomás Ruiz Albic, Roberto Velasco Zúñigac, Fernando
Moreno Torrerod y Félix del Campo Matíac
MATERIAL Y MÉTODOS
a
Cs Delicias I. Valladolid (España)
b
Cs Delicias II. Valladolid (España)
Ensayo clínico pragmático preintervención/postintervención en
C
Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid (España)
personas mayores de 65 años que viven en residencias geriátricas
d
Universidad de Valladolid (España)
(20 centros de Barcelona). Se hizo una revisión de la PCP estandari-
zada en tres pasos: revisión de objetivos, diagnósticos y fármacos.
La intervención la implementó un equipo multidisciplinar (medici-
na, enfermería y farmacia). Se analizaron patrones de polifarmacia OBJETIVOS
(≥ 5 fármacos), hiperpolifarmacia (≥ 10 fármacos) y adecuación
(objetivo terapéutico, prescripción potencialmente inapropiada Analizar la relación entre el número diario de urgencias por asma y
[PPI, escala EU(7)-PIM], carga anticolinérgica [escala ACB]). Se hizo la concentración ambiental media diaria del material particulado
un análisis de datos apareados t-test y test de McNemar preinter- con diámetro ≤ 5 micras (PM2,5) y el dióxido de nitrógeno (NO2).
vención y postintervención. Todos los análisis se estratificaron por
grado de fragilidad (Índice VIG-Frail).
MATERIAL Y MÉTODOS

RESULTADOS Estudio ecológico retrospectivo de series temporales. Se considera-

ron las visitas a urgencias por asma entre 2013 y 2019. La asociación
Se incluyeron 86 pacientes (edad media: 88,31 años [sd 6,68]; 88,3% entre la concentración de PM2,5 y NO2 con el número de visitas a
mujeres) con fragilidad moderada-alta (media I-VGI 0,4 [sd 0,13], urgencias por asma (VUA) se estudió mediante un modelo lineal
40% moderada, 22% severa, media Barthel 51,2 [sd 28,51]). Preinter- generalizado con regresión de Poisson. Se ajustó por variables me-
vención, la media de fármacos por paciente fue 10,20 [sd 3,04] y se teorológicas y estacionales para evitar su potencial efecto confusor.
observó una reducción de -2,56 fármacos/paciente (intervalo de Se evaluaron cinco lags temporales (0, 1, 3, 5 y 7 días) para estudiar
confianza [IC] 95%: -3,04 a -2,07). Se observó un impacto estadísti- la influencia del retardo entre la exposición y la visita a urgencias.
camente significativo en los pacientes con polifarmacia e hiperpoli-
farmacia (reducción del 9,3% y del 40,70%, respectivamente). La
mayoría de tratamientos fueron sintomáticos o etiológicos. Los pa- RESULTADOS
cientes con ≥ 1 PPI se redujeron un 13,95% y la carga anticolinérgica
disminuyó desde 2,20 (sd 1,69) a 1,72 (sd 1,50) puntos. Los resulta- Se analizaron 11.051 urgencias por asma correspondientes a 5.936
dos fueron consistentes en todos los grupos de fragilidad. pacientes, de los cuales 4.800 eran de edad pediátrica (hicieron
9.335 VUA) y 1.136 eran mayores de 14 años (hicieron 1.716 VUA).
Las VUA y la concentración de los contaminantes mostraron un
CONCLUSIONES marcado comportamiento estacional con valores más altos en oto-
ño e invierno. Se observó una asociación positiva significativa entre
La aplicación de una intervención multidisciplinar de PCP en el las concentraciones de PM2,5 y NO2 y las VUA, con un riesgo relati-
ámbito de residencias ha demostrado ser efectiva tanto en la reduc- vo por incremento de 10 µg/m3 para el lag -3 de 1,073 (intervalo de
ción de polifarmacia e hiperpolifarmacia como en la mejora de la confianza [IC] 95%: 1,042-1,106) y de 1,075 (IC 95%: 1,054-1,097),
adecuación de tratamientos en todos los grados de fragilidad. respectivamente. En términos de fracción atribuible, una disminu-
ción de 10 µg/m3 de la concentración ambiental de PM2,5 y NO2
CEI podría evitar, respectivamente, el 6,8% (IC 95%: 4-9,5) y el 6,9% (IC
Comité Ético de Investigación con Medicamentos (CEIm) Parc de 95%: 5,1-8,8) de las VUA 3 días después.
Salut MAR. Código número 2022/10220.

CONCLUSIONES

El incremento de la concentración de PM2,5 y NO2 se asoció con un

aumento de las urgencias hospitalarias por exacerbación asmática
en nuestro entorno. La disminución de la contaminación ambiental
supondría un importante efecto beneficioso para la salud comuni-
taria, y especialmente, para personas más susceptibles como los
pacientes con asma bronquial.

164 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CEI CONCLUSIONES
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación con
medicamentos (CEIm PI208-19). Aceptación positiva en el proceso diagnóstico y tratamiento de la
AOS en AP. Alta sensibilidad de la prueba de cribado STOP-BANG en
AP. Se diagnostica y se controla al 62% de las personas con AOS des-
de su propio centro de AP. Se valida la factibilidad de la AP en el
Papel de la Atención Primaria en el cribado diagnóstico y tratamiento y la mejora del infradiagnóstico de AOS.
diagnóstico y tratamiento de personas con
CEI
apnea obstructiva del sueño (oral)
El número de comité ético de investigación (CEI) es 2021.049.

DOI: 10.55783/rcmf.1603036

Elena Olabarrieta Zaroa, Helena Comas i Solera, Sílvia

Cairó Corominasa, Helena Faixeda Vidalb, Judit Pinsach Percepción de los padres frente a la posibilidad
Garangerc y Anton Obrador Lagaresc de que sus hijos puedan desarrollar un
trastorno de conducta alimentaria (oral)
a
CAP de Salt. Girona (España)
b
CAP de Sarriá de Ter. Girona (España)
DOI: 10.55783/rcmf.1603037
c
Hospital Josep Trueta. Girona (España)
Belén García Barnusella y Javier Clement Botellab

OBJETIVOS a
CS Cuenca IV. Cuenca (España)
b
CS Cuenca I. Cuenca (España)
• Realizar el cribado de apnea obstructiva del sueño (AOS) de la
población atendida por cualquier motivo en Atención Primaria
(AP) mediante el test de STOP-BANG. OBJETIVOS
• Mejorar el proceso asistencial del diagnóstico de la apnea obs-
tructiva del sueño, incorporando al personal de enfermería de AP Evaluar si los padres/madres detectan en sus hijos/hijas la posibili-
en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con apnea del sue- dad de desarrollar un trastorno de conducta alimentaria (TCA) de
ño, con el apoyo de una unidad virtual del sueño hospitalaria. manera precoz.

MATERIAL Y MÉTODOS MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo y transversal en población de entre 30 y 70 años Se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal, rea-
atendida en AP. Se incluyen personas con tres o más puntos en el lizado entre 2021 y 2022, en el que se han seleccionado adolescentes
test de STOP-BANG y se excluyen a las personas con enfermedades y preadolescentes de una provincia con edades de entre 10 y 13
graves cardiovasculares y barrera idiomática, así como a personas años (ambos inclusive) y en el que ha participado un tutor legal (sin
con estudios de apnea del sueño previos. Variables: edad, sexo, peso, atender al sexo) por cada paciente. Se emplearon los siguientes
test de STOP-BANG, número de apneas del sueño (índice de ap- cuestionarios de cribado de TCA: SCOFF, EAT-26 y CIMEC-40 para
nea-hipoapnea [IAH]). Las variables continuas se describen con la población infantil, y el cuestionario de observación de conducta
media y su desviación estándar, y las categóricas, mediante la fre- anoréxica para progenitores (ABOS). Se excluyeron a pacientes con
cuencia absoluta y su porcentaje. Cada paciente firmó consenti- TCA ya diagnosticado y a quienes no aceptaron participar.
miento informado. El estudio fue aceptado por el comité ético co-
rrespondiente.
RESULTADOS

RESULTADOS Se incluyeron 138 progenitores (uno por cada paciente incluido en

el estudio), con una edad media de 45,07 ± 5,03 años y el índice de
Los profesionales de AP realizaron el test de STOP-BANG a 1.290 masa corporal (IMC) medio de 23,94 ± 3,69 kg/m2. Ninguno de los
personas. El personal de enfermería hizo la anamnesis focalizada y progenitores reconoció diagnóstico previo de TCA en sus hijas/hijos.
la poligrafía respiratoria nocturna a las 986 personas que obtuvie- El 8% de los padres/madres presentó un resultado positivo para el
ron un test de STOP-BANG ≥ 3. De estas, 608 personas (62%) fueron cuestionario ABOS, siendo un único padre el que tuvo resultado
diagnosticadas de apnea del sueño por la unidad virtual y tratadas positivo y su hijo negativo. De los 45 niños que tuvieron SCOFF po-
con el dispositivo CPAP en AP, 222 personas (22%) fueron derivadas sitivo, el 17,8% también presentó ABOS positivo. De los 17 niños que
a la unidad del sueño hospitalaria y se dio de alta a 156 (16%) al no tuvieron EAT-26 positivo, el 29,4% presentó ABOS positivo. De los 26
tener patología del sueño. niños que presentó CIMEC-40 positivo, el 23,1% tuvo ABOS positivo.
Finalmente, cabe señalar que el 81,8% de progenitores tuvo un re-
sultado negativo en el grupo de niños con al menos un test positivo.

165 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CONCLUSIONES mejor valoraron este apartado. El 77% de participantes valoró con

un 4 o 5 (sobre una escala de 1 a 5) la utilidad de la herramienta para
La utilización del cuestionario ABOS permite la detección de TCA mejorar la participación comunitaria en su proyecto, siendo las
por parte de padres en sus hijos, sin embargo, se considera necesa- personas profesionales técnicas de las administraciones públicas
rio hacer pruebas de significación estadística para valorar su efica- las que mejor puntuaron este apartado. Las opiniones generales
cia a la hora de detección de los mismos. reflejan que la herramienta se percibe como útil para reflexionar,
aunque es muy extensa y se podría simplificar.
CEI
Aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Área de
Salud de Cuenca, sin apreciar conflictos de intereses (REG:2021/ CONCLUSIONES
PI3021), con informe favorable a día 15 de diciembre de 2021.
La herramienta puede ser útil para mejorar la participación comu-
nitaria en proyectos de promoción de la salud, siendo de especial
interés para personal técnico. Sin embargo, existen algunos facto-
Percepciones de stakeholders sobre una res de mejora como la extensión.
herramienta basada en la evidencia para
CEI
promover la participación comunitaria (oral)
Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) de Aragón C.P. - C.I.
PI20/116.
DOI: 10.55783/rcmf.1603038

María Victoria López Ruiza, Viola Cassettib, Joan Josep

Paredes Carbonellc, Carmen Belén Benedé Azagrad y
Catalina Núñez Jiméneze Reducción y recuperación incompleta de la
longitudinalidad asistencial durante la
a
CS Santa Victoria (Sector Sur). Córdoba (España) pandemia de la COVID-19 (oral)
b
Investigador independiente. Castellón (España)
c
Dirección de Atención primaria. Departamento de Salud La Ribera.
Valencia (España) DOI: 10.55783/rcmf.1603039
d
CS Canal Imperial-San José Sur. Zaragoza (España)
Ermengol Coma Redona, Núria Mora Fernándeza, Carolina
e
Servicio de Promoción de la Salud. Dirección General de Salud Pública y
Participación. Mallorca. Illes Balears (España) Guiriguet Capdevilaa, Souhel Flayeh Beneytoa, Francesc
Fina Avilésa y Rafel Ruiz Rierab
a
Sistemes d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP). Barcelona
OBJETIVOS (España)
b
Subdirección General de Atención Primaria. Departament de Salut.
Barcelona (España)
Evaluar la funcionalidad de una herramienta basada en la eviden-
cia para mejorar la participación comunitaria en proyectos de pro-
moción de la salud.
OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODOS Analizar la evolución de la longitudinalidad asistencial durante la

pandemia de la COVID-19.
Estudio descriptivo multicéntrico en 13 proyectos de promoción de
la salud comunitaria en España. Recopilación de datos a través de
encuesta con respuestas múltiples y respuestas abiertas sobre tres MATERIAL Y MÉTODOS
ejes: opiniones generales sobre la herramienta, el lenguaje utilizado
y su utilidad para mejorar la participación comunitaria. Estudio retrospectivo de la evolución del índice del proveedor asis-
tencial principal (IPAP) a partir de la adaptación del índice interna-
cional Usual Provider of Care Index. El IPAP se define como el por-
RESULTADOS centaje de visitas realizadas por el médico mayoritario del paciente
y se usa habitualmente para calcular la longitudinalidad de los
De los 13 proyectos reclutados, 86 personas contestaron al cuestio- equipos de Atención Primaria (EAP). El indicador se calcula a nivel
nario sobre la herramienta. Casi la mitad se identifica como perso- de paciente y luego se agrega un resultado para el equipo. Para este
na técnica de una institución (49%); el 17%, como personal técnico estudio, se calculó el IPAP mensualmente desde enero de 2019 a
de asociación; el 14%, como directivo de institución; el 11%, como diciembre de 2022. Además, se calculó el porcentaje de variación de
miembro de la comunidad, y el 9%, como personal directivo de aso- cada mes respecto al inicio de la pandemia. Los resultados se estra-
ciación. El 82% de participantes valoró con un 4 o 5 (sobre una esca- tificaron por ruralidad y nivel socioeconómico (cuatro grupos).
la de 1 a 5) el lenguaje utilizado en la herramienta, siendo las perso-
nas profesionales técnicas de institución y de asociación las que

166 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

RESULTADOS causas que están dificultando realizar el estudio con toda su ampli-
tud, se empleó narración crítica de acontecimientos durante el de-
Se analizaron 287 EAP, 99 rurales y 188 urbanos. En el primer año de sarrollo (reuniones de equipo) y pregunta abierta a los nueve inves-
estudio previo al inicio de la pandemia de la COVID-19, la longitudi- tigadores: ¿qué dos aspectos están dificultando en mayor medida el
nalidad se mantuvo constante. En febrero de 2020, la longitudinali- desarrollo del estudio? Las diferentes realidades asistenciales pue-
dad media era de 75,7%. Desde entonces se redujo un 12,4% hasta den limitar la generalización de resultados, aunque hay bastantes
llegar al 66,3% en enero de 2021. Posteriormente, la longitudinali- características comunes con la «investigación emergente en AP» y
dad se ha ido recuperando lentamente y, en diciembre de 2022, la sus dificultades.
longitudinalidad media era de 72,2%, aún un 4,6% inferior al valor
de antes de la pandemia, pero con un 8,9% de incremento respecto
al valor más bajo de la serie. La reducción fue menor en EAP rurales RESULTADOS
(-8,5%) y mayor en zonas urbanas socioeconómicamente más de-
primidas (-15% versus -11% en zonas urbanas ricas). La consideración actual de no hacer los subestudios de satisfacción
y comparación con médicas/médicos que no hacen ecografías sur-
gió de las dificultades organizativas imbricadas con la escasez de
CONCLUSIONES tiempo. Diferente apoyo de la organización, que en un caso dificultó
la incorporación de una investigadora. Otra de ellas abandonó refi-
La longitudinalidad se redujo de forma drástica durante 2020. Pos- riendo saturación/sobrecarga asistencial (incluso retiró el ecógrafo
teriormente, se ha experimentado una recuperación sin llegar aún de consulta) y una tercera, por falta de facilitación una vez que en-
a los niveles de antes de la pandemia. tregó sus registros. Uno de los investigadores tampoco ha podido
hacer ecografías por inestabilidad laboral y no disponer de ecógra-
CEI fo. A la pregunta de factores que dificultaban el desarrollo del estu-
Aspectos ético-legales: estudio con datos agregados y aprobado por el dio, todos refirieron sobrecarga asistencial (sin promover/facilitar
Comité de Ética de la IDIAP Jordi Gol (código del proyecto: 20/130-P). investigación), seis argumentaron que percibieron falta de apoyo
institucional. Otros factores que supusieron dificultades fueron:
falta de hábito/formación investigadora, inestabilidad laboral, falta
de medios (ecógrafos). La cohesión del grupo e intereses posibilita
Qué difícil es «hacer el amor» (investigar) en seguir adelante.
«un Simca 1.000». Estudio EKOAP de ecografía
en el punto de atención POCUS (oral)
CONCLUSIONES

DOI: 10.55783/rcmf.1603040
Sin apoyo institucional, reconocimiento, recursos y cambios de mo-
Iñaki Martín Lesende , Juanjo Iglesias Losada , Mónica
a b delo asistencial, se torna difícil desarrollar investigación emergente
García Asensioc, M.ª Emma del Campo Penad y Ander de calidad en AP. Es importante explicitar obstáculos (la realidad y
las características del estudio permiten generalizar a investigacio-
López de Heredia Gutiérreze
nes similares) para contrarrestarlos. Por ganas no queda, a pesar de
a
CS Indautxu. Bilbao. Bizkaia (España) las dificultades.
b
CS Gorliz-Plentzia. Gorliz. Bizkaia (España)
c
CS Mamariga Santurtzi. Bilbao. Bizkaia (España) CEI
d
CS Amara-Centro. Donostia. Gipuzkoa (España) Comité de Ética y de Investigación de Euskadi, CEIm-Euskadi
e
Consultorio Local La Arboleda. Trápaga. Bizkaia (España) (PS2021046).

OBJETIVOS
Teleconsulta en Atención Primaria: valoración
Explorar los motivos por los que el estudio global EKOAP, de ecogra- de usuarios y profesionales y perspectiva de
fía-POCUS en Atención Primaria (AP), se está haciendo tan dificulto-
futuro (oral)
so, incluso incompleto, a pesar de su pertinencia y factibilidad po-
tencial.
DOI: 10.55783/rcmf.1603041

Agnès Garriga Casanovasa y Sofía Gamucci Jiménez de

PACIENTES Y MÉTODOS Pargab

El estudio piloto EKOAP se diseñó para evaluar la factibilidad/utili- a

CAP El Carmel. Barcelona (España)
dad de la ecografía-POCUS en AP en base a las ecografías realizadas b
CAP Guineueta. Barcelona (España)
durante julio de 2021-2022 , completándose con un subestudio de
satisfacción y otro comparando el proceso de diagnóstico-manejo
respecto de médicos/médicas que no la utilizan. Para explicitar las

167 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

OBJETIVOS Terapia asistida con perro para rebajar la

ansiedad y facilitar las extracciones
Conocer la valoración de personas usuarias y profesionales de la sanguíneas en niños: ensayo clínico en
sanidad sobre la teleconsulta en Atención Primaria. Atención Primaria (oral)

DOI: 10.55783/rcmf.1603042
MATERIAL Y MÉTODOS
Esther Rodrigo Claverola, María Dolores Rodrigo Claverolb,
Estudio descriptivo transversal aprobado por el Comité de Ética de Marta Ortega Bravoc, Julia Jové Navalb, M.a Carmen Naudi
Investigación (CEI)-IDIAP Jordi Gol. Encuesta a dos centros de Aten- Farréb y Eva Escolà Acuñaa
ción Primaria en entorno urbano: presencial a profesionales (23
médicas/médicos-25 enfermeras/enfermeros) con 48 respuestas; a
CAP Primer de Maig. Lleida (España)
telefónica a 300 pacientes adultos (estratificados aleatoriamente b
CAP Bordeta-Magraners. Lleida (España)
por edad y género) sin deterioro cognitivo ni hipoacusia que hubie- c
ABS Cappont. USR Lleida (España)
ran realizado al menos una teleconsulta en el año previo. Análisis
descriptivo mediante frecuencias y comparación de proporciones.
Se analizó la valoración global de la teleconsulta según motivos OBJETIVOS
(incapacidad temporal [IT], receta electrónica [RE], patología cróni-
ca [PC], patología aguda [PA] y motivos relacionados con la CO- • Evaluar la eficacia de la terapia asistida con animales (TAA)
VID-19 [Cov-19]) y las preferencias futuras de atención. Se recogió la durante la extracción sanguínea en un servicio de pediatría de
valoración de la relación paciente-profesional en la teleconsulta y Atención Primaria.
la valoración de aspectos ético-legales y de gestión. • Determinar si facilita la técnica de extracción.
• Objetivar si disminuye la ansiedad del niño/niña y de sus pro-
genitores durante la extracción.
RESULTADOS • Valorar el grado de satisfacción padres/profesionales.

Pacientes y profesionales valoran positivamente la teleconsulta

para RE (83%/82%), IT (80%/64%) y Cov-19 (71%/58%). La valoran MATERIAL Y MÉTODOS
con menos frecuencia positivamente para PA (47%/25%) y PC
(49%/33%), sin diferencias significativas. Los profesionales la valo- Ensayo clínico aleatorizado, dos brazos: grupo control (GC)-grupo in-
ran discretamente peor que los usuarios, excepto para RE. Los usua- tervención (GI), open-label. Población: niños/niñas 3-8 años que preci-
rios jóvenes valoran mejor la teleconsulta. san analítica de sangre. Exclusión: alergia/fobia a los perros. Interven-
ción: en el GC se hará la extracción de sangre siguiendo el protocolo
habitual. Y en el GI se procederá como en el GC, pero también se
CONCLUSIONES aplicará la TAA, que se basa en que el niño o la niña interaccione
individualmente con el perro de terapia 10 minutos antes de la ex-
La población estudiada valora positivamente la teleconsulta, sien- tracción, durante la extracción y 5 minutos después de la extrac-
do mejor valorada para IT o RE, así como para Cov-19. Pese a consi- ción. Personal: enfermería, pediatra, técnico de TAA. Variables:
derar respetada la intimidad, los/las profesionales consideran que edad, género, Observation-Scale-Behavioral-Distress (OSBD), escala
no permite realizar una entrevista clínica óptima. De cara al futuro, facial para valorar satisfacción de los niños, cuestionarios de opi-
profesionales y personas usuarias prefieren abordar la PA y PC de nión de progenitores y personal de enfermería. Prevención zoonosis
forma presencial. y protocolo bienestar animal.

CEI
El estudio ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación RESULTADOS
(CEI)-IDIAP Jordi Gol.
Participantes: 64 (29 GC, 35 GI). Género: 36 (56,2%) mujeres. Edad
media: 5,42 (±1,75) años. OSBD-Total: 5,73 (± 10,4) (7,90 [1,40; 11,8]
GC, 0,21 [0,00; 3,50] GI).

CONCLUSIONES

Objetivamos una disminución significativa de la ansiedad en los

niños y niñas del GI durante la extracción con perro. El personal de
enfermería opina que la presencia del perro no interfiere durante la
extracción y la facilita, pudiendo reducir el riesgo de accidente du-
rante esta. Las madres y los padres manifiestan que el perro contri-
buye a que ellos se relajen y también lo hagan sus hijas e hijos, al

168 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

percibir la técnica de extracción de sangre como menos agresiva. se ha favorecido por el empeoramiento de las condiciones laborales
Recomiendan la TAA sin dudarlo. Así pues, ya que la extracción de tras la crisis de la COVID-19 y por los valores que tienen los jóvenes
sangre resulta estresante para la población infantil, generar un re- profesionales respecto al trabajo.
cuerdo positivo mediante la TAA podría facilitar futuras extraccio-
nes.
CONCLUSIONES
CEI
IDIAP Jordi Gol 19/042-P. Para favorecer la permanencia de JMF en AP, es necesario mejorar
sus condiciones laborales y tomar medidas para aumentar el pres-
tigio de la MFyC.

Uno detrás de otro: factores que influyen en el CEI

abandono de la Medicina Familiar y Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Granada.
2844/CEIH/2022.
Comunitaria de jóvenes médicos y médicas de
familia (oral)

DOI: 10.55783/rcmf.1603043
Validación de una versión modificada del
Ana Pereira Iglesiasa, Maite Cruz Piquerasb y Sergio Minué PCPI-S para medir atención centrada en la
Lorenzob persona en Atención Primaria (oral)
a
Aplica Cooperativa. Madrid (España)
DOI: 10.55783/rcmf.1603044
b
Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada (España)
Sandra López Barakaldoa, Itxaso Respaldiza Berroetaa,
Ander Portugal Martínezb, María Cruz Muñoz Gonzáleza y
Heather Lynn Rogersc
OBJETIVOS
a
CS La Paz-Cruces. Barakaldo. Bizkaia (España)
Explorar los principales motivos que influyen en el abandono por b
CS Zuazo. Barakaldo. Bizkaia (España)
parte de las y los jóvenes médicos de familia (JMF) del ejercicio de la c
Biocruces Bizkaia. Barakaldo. Bizkaia (España)
Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC).

OBJETIVOS
PACIENTES Y MÉTODOS
Medir la atención centrada en la persona (ACP) autorreportada por
Se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas y un grupo trian- profesionales de Atención Primaria (AP) mediante la identificación
gular entre abril y septiembre de 2022 para explorar motivos que y validación de un cuestionario.
influyen en el abandono de la MFyC, el profesionalismo, cambios en
el trabajo en Atención Primaria (AP) desde la pandemia de la CO-
VID-19 y recomendaciones para la permanencia de JMF. Se entrevis- MATERIAL Y MÉTODOS
taron a 11 JMF de Granada y Madrid que habían abandonado la
profesión, realizándose un muestreo por bola de nieve, teniendo en Tras revisar la literatura, identificamos el cuestionario Person-Cen-
cuenta si las personas participantes tenían o no descendencia y si tred Practice Inventory-Staff (PCPI-S; Slater, McCance and McCor-
participaban de forma activa en algún movimiento pro-MFyC como mack, 2017). De los 59 ítems y 17 subescalas, seleccionamos 10
criterios de heterogeneidad. Las entrevistas fueron conducidas por subescalas con los 33 ítems que mejor reflejaba la ACP en AP. Se uti-
una persona del equipo investigador, siguiendo un guion elaborado lizó el método de traducción y retrotraducción de la Organización
para explorar los temas de interés, se transcribieron literalmente y Mundial de la Salud. Es un estudio observacional transversal en AP.
se analizaron mediante análisis temático del contenido. Se reclutaron 94 sanitarios (42 médicos y 52 enfermeras), sin abando-
nos, de cinco centros de salud para completar el cuestionario. Se hizo
un análisis factorial exploratorio utilizando el método la factoriza-
RESULTADOS ción de ejes principales y la rotación promax. Las limitaciones son el
tamaño reducido de la muestra y el posible sesgo por autorreporte. El
Los y las JMF abandonan la MFyC por la frustración de no poder estudio recibió la aprobación del comité de ética (CEIC PI2021204).
ejercerla como les gustaría, por insatisfacción laboral y por una vi-
sión pesimista de su futuro como profesionales de la sanidad. Ideas
destacadas con mucho consenso fueron: el abandono por la sobre- RESULTADOS
carga laboral, la falta de longitudinalidad, la imposibilidad para
conciliar con la vida personal, el desprestigio de la AP y la falta de Una solución con cinco factores explicó el 51,7% de la varianza.
posibilidades de desarrollo profesional. La decisión de abandonar Para retener un ítem, la carga factorial tenía que alcanzar un punto

169 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

de corte de 0,40 y sus cargos a otro factor tenían que estar por de manteniendo la equivalencia semántica. Esta primera fase se hizo
debajo de 0,15 puntos menos del valor de su cargo mayor. Se propo- mediante consenso de nueve expertos, médicos especialistas en Me-
ne una escala de ACP en AP de 21 ítems con 5 subescalas: integra- dicina Familiar y Comunitaria con formación específica en comuni-
ción de la perspectiva del paciente como persona (6 ítems), utiliza- cación. Posteriormente, se ofreció el cuestionario a una muestra de
ción de comunicación empática verbal y no-verbal (6 ítems), 32 pacientes diagnosticados de al menos dos patologías crónicas. Se
autorreflección (3 ítems), ACP basado en la evidencia (4 ítems) y hizo pilotaje cognitivo con valoración de comprensibilidad, valida-
valores y creencias ACP (2 ítems). Las correlaciones entre factores ción de contenido y análisis de consistencia interna.
tenían un rango de 0,072-0,539. Validación cuantitativa: se estudiaron las propiedades psicométri-
cas de consistencia interna (mediante coeficiente α de Cronbach) y
la validez de constructo mediante análisis factorial confirmatorio.
CONCLUSIONES Se hizo un estudio multicéntrico en AP, seleccionando una muestra
aleatoria de pacientes diagnosticados de al menos dos patologías
Los resultados indican que tenemos un cuestionario corto auto- crónicas, comprobando la dimensionalidad y la relación de factores
cumplimentado válido para medir la ACP en AP. Sería importante en el cuestionario. Los análisis se hicieron con el programa estadís-
replicar los resultados en muestras más grandes. En estudios poste- tico SPSSvs22.
riores, se podrían revisar las historias clínicas o recoger informa-
ción sobre ACP en consulta con un observador externo.
RESULTADOS
CEI
El Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos de Euska- Contestaron 202 pacientes (56,1% mujeres). El 45,7% tenían entre
di (CEIm-E) aprobó el estudio- CEIC PI2021204. 60 y 75 años. Se confirmó un resultado de adecuada validez de con-
tenido de la nueva versión española. La comprensibilidad y consis-
tencia interna fueron adecuadas. El análisis factorial confirmatorio

PÓSTERES CON
mostró una buena dimensionalidad, relación de factores y consis-
tencia interna (α de Cronbach = 0,78), así como una validez de cons-

PRESENTACIÓN ORAL tructo aceptable del nuevo cuestionario adaptado. El resultado final
fue un cuestionario de 13 ítems concretados en dos dimensiones,
(RESULTADOS DE que explican el 58,5% de varianza: participación en la toma de deci-

INVESTIGACIÓN)
siones (aporta el 45,2% de varianza) y comunicación centrada en la
persona (que engloba cortesía, empatía, humanidad y confianza).

Adaptación transcultural y validación del CONCLUSIONES

cuestionario de percepción de relación
médico-paciente PREMEPA (póster) La versión española del cuestionario PREMEPA puede considerarse
válida para emplearse en AP sobre población española con antece-
DOI: 10.55783/rcmf.1603045 dentes de patología crónica.

María Zarza Arribasa, Juan Francisco Menárguez Pucheb y CEI

Rosario Morales Lópezc Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario
Santa María del Rosell, Áreas II y VIII de Salud del Sistema Murciano
a
CS Parquesol. Valladolid (España)
de Salud, en reunión celebrada el 12 de diciembre de 2019, acta
b
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia (España)
número 09/19. Comisión de Evaluación de Trabajos de Investigación
c
CS Cartagena-Oeste. Cartagena. Murcia (España)
(CETI), Área VI-Vega Media del Segura del Servicio Murciano de Sa-
lud. Código CETI: 44/19.

OBJETIVOS

Realizar una adaptación transcultural y validación en Atención

Primaria (AP) del cuestionario de percepción de relación médi-
co-paciente PREMEPA.

MATERIAL Y MÉTODOS

Validación cualitativa: se elaboró una versión adaptada del cuestio-

nario original validado en Perú sobre pacientes atendidos en hospital.
El proceso comenzó con una adaptación transcultural: ajuste equi-
valente de terminología lingüística de diferencias culturales, pero

170 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Adecuación del diagnóstico de gota en las Adecuación terapéutica en adultos mayores

historias clínicas de Atención Primaria (póster) polimedicados. Una intervención en Atención
Primaria. Estudio piloto (póster)
DOI: 10.55783/rcmf.1603046
DOI: 10.55783/rcmf.1603047
M.a Antònia Pou Giméneza, César Díaz Tornéb, José Luis
Estébanez Perpiñác, Cristina Carbonell Abellad, Jordi Hoyo Gloria Tomás Martíneza, Patricia Molina Castilloa, M.a
Sáncheze y Daniel Martínez Lagunaf Consolación Sarabia Contrerasa, Ángela Vidal Lópeza, Juan
Francisco Menárguez Puchea y Rafael Herrero Delicadob
a
EAP Encants. Barcelona (España)
b
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona (España) a
CS Profesor Jesús Marín. Murcia (España)
c
EAP Vila de Gràcia-Cibeles. Barcelona (España) b
Servicio Murciano de la Salud. Murcia (España)
d
EAP Via Roma. Barcelona (España)
e
EAP Numància. Barcelona (España)
f
EAP Sant Martí. Barcelona (España)
OBJETIVOS

Evaluar el impacto de dos intervenciones sobre adecuación tera-

OBJETIVOS péutica (AT) en personas adultas mayores polimedicadas en Aten-
ción Primaria (AP).
Determinar el porcentaje de pacientes con diagnóstico de gota en
su historia clínica (HC) de Atención Primaria (AP) que cumplen cri-
terios EULAR/ACR 2105 de clasificación de gota. MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de intervención, controlado y no randomizado (cuasi expe-

MATERIAL Y MÉTODOS rimental). Criterios de inclusión: pacientes ≥ 65 años con ≥ 5 fárma-
cos de dos centros de salud (CS) del mismo municipio. Tamaño
Estudio transversal en siete equipos de AP urbanos. Se selecciona- muestral: 164 pacientes por CS. Fuente de los datos: programa OMI-
ron aleatoriamente individuos mayores de 15 años con un diagnós- AP. Muestreo aleatorio de pacientes polimedicados (49% frecuen-
tico de gota (CIE-10 CM: M10.0 o M1A.0 y subcategorías) entre 2011 cia). Prescripciones potencialmente inadecuadas según criterios
y 2021. Se determinó si los enfermos cumplían los criterios EULAR/ STOPP-START. Realizadas dos intervenciones: CS1: formación con-
ACR 2015 por medio de los datos registrados en la HC y entrevista tinuada (FC) sobre adecuación terapéutica. CS2: FC + informe indi-
telefónica. Se recogieron variables demográficas (edad y sexo) y clí- vidualizado de AT ofreciendo a su médico/médica de familia (MF)
nicas (fecha del diagnóstico, número y localización de los ataques, modificar tratamientos. Contacto telefónico y cita con su MF para
filtrado glomerular y uricemia en el diagnóstico y el último disponi- consensuar cambios pertinentes en la medicación (toma de deci-
ble, consumo de alcohol, tratamiento hipouricemiante, tofos, estu- siones compartida). Datos analizados inicialmente y a los 2 meses
dios de imagen y del líquido sinovial). Se calculó necesaria una de intervenir. Variables explicativas: comorbilidad y especialistas
muestra de 289 individuos para estimar con una confianza del 95% hospitalarios. Variables de resultado: cuantitativo (número de fár-
y una precisión de ≥ 5 unidades porcentuales un porcentaje pobla- macos) y cualitativo (criterios explícitos y normativos sobre AT).
cional que se previó alrededor del 75%. Análisis estadístico: descriptivo y estadística bivariante, antes y
después de hacer dichas intervenciones.

RESULTADOS
RESULTADOS
Se incluyeron 289 usuarios. La media de edad al diagnóstico fue de
71,6 ± 12,2 años y 235 (81,3%) fueron hombres. Cincuenta (23,6%) Los pacientes analizados (CS1 = 153 y CS2 = 115) fueron similares en
presentaban un filtrado glomerular. edad, género y número de fármacos en ambos CS. Tomar más fár-
macos se relacionó con más comorbilidades (p).

CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
El 71% de las personas con un diagnóstico de gota en la HC informa-
tizada de AP cumplían criterios EULAR/ACR 2015 de gota. Al combi- Aunque no se ha reducido el número de fármacos totales tras la
nar el diagnóstico de gota con la presencia de hiperuricemia en al intervención, se observa una mejora en la AT en CS2 (de un 40,9% a
menos un registro, aumentaba el porcentaje hasta un 78,4%. un 57%). A destacar una deprescripción del 74% de inhibidores de la
bomba de protones (IBP) y del 67% de benzodiacepinas.
CEI
CEIm 22/011-P. CEI
CEIm/CEI Hospital General Universitario José María Morales Mese-
guer. Código EST: 42/22.

171 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Análisis con perspectiva de género de los CEI

tiempos de atención en pacientes con ictus Comité Ético de Investigación con Medicamentos (CEIm) del Área de
(póster) Salud Valladolid Oeste. CEIm: PI206-20.

DOI: 10.55783/rcmf.1603048

Mercedes Cantalapiedra Barbosaa, Isabel Blanco Yustea, Análisis de la nutrición y la dieta de personas
Rodrigo Enríquez de la Salamanca Gambaraa, Enrique mayores a nivel comunitario (póster)
Castro Portilloa, Sonia Herrero Velázquezb y Álvaro Rojo
Lópezb DOI: 10.55783/rcmf.1603049

a
CS Delicias II. Valladolid Manuel Ferran Mercadéa, Maider Mateo Abadb, Pablo
b
Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid
Sampedro Murguiondoa, Miren Bittori Lasa Goñic, Marina
Alapont Serranoa e Idoia Iparragirre Oiartzabala

OBJETIVOS a
CS Irún Centro. Irún. Gipuzkoa (España)
b
Biodonostia. Donostia. Gipuzkoa (España)
Analizar de las diferencias por sexo de los tiempos de atención de
c
OSI Bidasoa. Hondarribia. Gipuzkoa (España)
pacientes con enfermedad cerebrovascular atendidos en 2019 en
un área básica de salud.
OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODOS Describir el estado nutricional y la dieta en personas mayores resi-

dentes en la comunidad y analizar los factores asociados al mismo.
Estudio descriptivo transversal de las altas hospitalarias, en 2019,
de pacientes ingresados por un evento neurovascular agudo (ictus).
Se analizaron las diferencias por sexo en los siguientes tiempos de MATERIAL Y MÉTODOS
atención: tiempo inicio-puerta (TIP): tiempo desde el inicio del ictus
hasta que el paciente llega al primer centro de tratamiento del ic- Estudio observacional transversal en base a los datos obtenidos
tus; tiempo puerta-aguja (TPAJ): tiempo desde la llegada del pacien- sobre el consumo de alimentos de la encuesta de salud de 2019 de
te al centro hasta el inicio del tratamiento trombolítico endoveno- mayores de 60 años de un área sanitaria. Se analiza si se cumplen
so; tiempo puerta-ingle (TPING): tiempo desde que el paciente llega algunas de las recomendaciones de la Sociedad Española de Nutri-
al centro hasta el inicio del tratamiento endovascular. ción Comunitaria (SENC). Se ha hecho un análisis descriptivo de los
diferentes indicadores para el total de mayores de 60 años, y tam-
bién agrupados por grupo de edad.
RESULTADOS

Se analizaron 284 pacientes con ictus, siendo el 47,8% hombres y el RESULTADOS

52,2% mujeres. Se activó el código ictus en el 33,45 % de los casos
(36,02% de los hombres y 31,08% de las mujeres), siendo estos remi- Se obtuvieron datos de 164 personas mayores de 60 años: 76 (60-69
tidos al hospital terciario de referencia. El tiempo medio de atención años), 60 (70-79 años) y 28 (> 80 años), de las cuales 69 (42%) eran
desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al centro de tercer hombres y 95 (58%) mujeres. En cuanto al consumo de alimentos
nivel (TIP) fue de 7,54 horas en hombres y 9,94 horas en mujeres. El afirman consumir a diario: fruta (86%), verduras (27%), pan/cerea-
tiempo de llegada hasta el inicio de la fibrinólisis (TPAG) fue de 51,5 les (100%) y lácteos (99%). Más de 3 veces a la semana: verdura
minutos para hombres y 47,33 minutos para mujeres. El tiempo me- (65%), carne (18%), pescado (43%), pasta/arroz/patatas (63%), hue-
dio de inicio de la trombectomía mecánica (TPING) fue de 65,66 mi- vos (12%) y legumbres (90%). En cuanto a las recomendaciones de la
nutos para los hombres, y de 87,12 minutos para las mujeres. SENC, cumplen con las recomendaciones: fruta (≥ 3/día): 62%; ver-
duras (≥ 2/día): 20%; fruta/verdura (≥ 5/día): 18%; pescado (≥ 3sema-
na): 43%; huevo (≥ 3/semana): 15%. Se constata un nulo consumo o
CONCLUSIONES < 1/semana de: carne (45%), zumos (98%), embutidos (70%), dulces
(85%), refrescos (100%), comida rápida (97%) y aperitivos salados
Las diferencias entre hombres y mujeres son claramente desfavora- (96%). En cuanto a grupos de edad, no se encontraron diferencias
bles para las mujeres. Se cree que estas diferencias pueden tener significativas en consumo de alimentos, exceptuando la carne con
una explicación desde una perspectiva de género, quizás debido a un consumo menor para ≥ 80 años (p = 0,016). En cuanto a oportu-
los roles de las mujeres o a la minimización de sus síntomas en nidades de comprar fruta/verdura fresca, el 97% estaba de acuerdo
ocasiones, lo que podría conducir a una peor atención en salud. o muy de acuerdo en poder comprar fácilmente en el entorno.

172 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CONCLUSIONES eran hombres, y un 63,64%, mujeres. Sobre los 145 pacientes, se

observó al año una reducción de un 28,99% en las DDD totales de
La dieta declarada por los/las participantes no detecta grandes pro- los pacientes, pasando de 8.229,1 en 2021 a 5.843,8 en 2022.
blemas nutricionales y cumple parcialmente las recomendaciones
de la SENC. Se constata un bajo consumo de huevos y muy bajo
consumo de alimentos considerados no saludables. No se aprecia CONCLUSIONES
dificultad para acceder a alimentos frescos.
Benzocarta es una herramienta para deprescripción de BZD en
CEI Atención Primaria, ya demostrada en intervenciones previas simi-
Comité Ético de Investigación de OSI DonostiaMFM-APM-2019-01. lares, que empodera al paciente, dotándolo de información veraz y
haciéndolo partícipe de la toma de decisiones sobre su salud.

CEI
Benzocarta en Atención Primaria (póster) El Comité de la Ética de la Investigación con Medicamentos del Prin-
cipado de Asturias, CEImPa 2021.306
DOI: 10.55783/rcmf.1603050

Natalia Justo Iglesiasa, Lucía Anaité Nieto Castilloa, María

Folgueiras Artimea, Rut Palacio Gonzáleza, Patricia Lougedo Características clínicas de pacientes
Fueyoa y Luis Sánchez Álvarezb transportados por servicios médicos de
a
CS de Trevias. Valdes. Asturias (España)
emergencias prehospitalarias en ámbito rural
b
Hospital de Jarrio. Coaña. Asturias (España) y urbano (póster)

DOI: 10.55783/rcmf.1603051

OBJETIVOS
Enrique Castro Portilloa, Rodrigo Enríquez de Salamanca
Gambarab, Mercedes Cantalapiedra Barbosaa, Isabel Blanco
Analizar si mediante una estrategia de comunicación médico-pa-
Yusteb, Elena Falcon Morenoa y María Álvarez Gila
ciente vía carta postal se consigue suspender y reducir el consumo
de benzodiacepinas (BZD) en pacientes de una zona básica de salud a
CS Delicias II. Valladolid. Valladolid (España)
rural. b
CS Delicias I. Valladolid (España)

MATERIAL Y MÉTODOS
OBJETIVOS
Estudio cuasi experimental antes-después sin grupo control, desa-
rrollado desde junio de 2021 a junio de 2022. El ámbito de estudio es La gran extensión y baja densidad de población de algunas comunida-
Atención Primaria en una zona básica de salud rural de 3.406 habi- des autónomas españolas constituyen un reto para los servicios de
tantes, conformado por un centro de salud central y seis consulto- emergencias prehospitalarios. El objetivo de este estudio es ver si exis-
rios periféricos. Se recopilaron, a través de farmacia hospitalaria, ten diferencias en la mortalidad a dos días y las características de los
listados de pacientes que tuvieran pautada una sola BZD desde pacientes trasladados por los servicios de emergencias médicas pre-
hace al menos 3 meses. Se obtuvo una selección de 145 pacientes. hospitalarias (SEMP) desde zonas rurales en comparación con las ur-
Se excluyeron aquellos que habían utilizado BZD por patologías banas en cuatro provincias de una comunidad autónoma de España.
agudas, síndrome depresivo inestable, demencias evolucionadas y
cuidados paliativos, y a todos aquellos cuya presentación del fár-
maco fueran cápsulas/gotas. A los 145 pacientes se les envió una MATERIAL Y MÉTODOS
carta de su médica (benzocarta) con información sobre el fármaco
y la pauta de deprescripción aconsejada con gráfico explicativo. Se Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico y controlado. Se
hizo un seguimiento de los/las participantes a través de OMI-AP incluyeron pacientes adultos trasportados en ambulancia por en-
Rebotika, obteniendo número de pacientes que habían cesado y fermedades agudas de cualquier causa a su hospital de referencia
disminuido el consumo a lo largo del año. Se analizó la diferencia de entre octubre de 2019 y enero de 2022. Se analizaron datos demo-
dosis diaria definida (DDD) de BZD en este período. gráficos, comorbilidades, signos vitales prehospitalarios y hospita-
larios y mortalidad a las 48 horas.

RESULTADOS
RESULTADOS
Se identificaron 154 pacientes con benzocarta, descartando 9 que
no cumplían criterios de inclusión. De los 145 pacientes restantes, 5 Se incluyeron 1.498 pacientes, de los cuales 42,5% eran mujeres.
fallecieron y 33 suspendieron el tratamiento (22,76%). Un 36,36% Mortalidad global a las 48 horas de 6,5%. Mortalidad en pacientes

173 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

rurales 8,10% frente a 6% en urbanos (p=0,166 ). Edad mediana en RESULTADOS

pacientes de zonas rurales 65 años frente a los 70 años en zonas
urbanas. Tiempo de transporte de ambulancia en zonas rurales 70 238 pacientes con AOS. Hombres: 71,8% [IC 95%: 66,0-77,5], edad
minutos frente a los 55 minutos empleados en zonas urbanas. Nivel media: 62,1, desviación estándar (DE): 13,2 (máximo 92 años). El
de prioridad alto en triaje en urgencias hospitalarias (niveles I y II) 52,9% (IC 95%: 46,6-59,2) fueron derivados desde Atención Primaria
15,4% y 41,2% en zonas rurales frente a 9,6% y 31,9% en zonas urba- (AP). Años con AOS media: 12,1; DE: 6,3. No toleraron el CPAP: 11,8%
nas, respectivamente. Porcentaje de ingreso en planta de hospitali- (IC 95%: 6,4-17,29). Antes del diagnóstico de AOS: el 76,5% (IC 95%:
zación y en unidad de cuidados intensivos de 68,9% y 16,2% en 71,1-81,9) tenían 1-3 enfermedades crónicas. Ranking: hipertensión
ámbitos rurales frente al 61,3% y el 11,1%, respectivamente, en zo- (53,4%), hiperlipemia (50,8%), obesidad (46,6%), diabetes (19,8%),
nas urbanas. enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): 18,9%, cardiopa-
tías: 18,0%, insuficiencia renal: 7,6%, insuficiencia cardíaca: 5,8%.
Consumían hipnóticos un 30,2% (IC 95%: 24,4-36,0); fumadores:
CONCLUSIONES 23,5% (IC 95%: 18,1-26,9); exfumadores: 25,6 (IC 95%: 19,5-31,6);
consumían alcohol: 25,6% (IC 95%: 20,1-31,1). Ninguna de las enfer-
En nuestro estudio no se encontraron diferencias estadísticamente medades crónicas diagnosticadas antes del AOS (hipertensión, obe-
significativas en la mortalidad a 2 días entre pacientes trasladados sidad, diabetes, EPOC, insuficiencia cardíaca-renal) mejoró signifi-
desde zonas urbanas y rurales por los servicios de emergencias cativamente tras el tratamiento con CPAP. Un 38,0% (IC 95%:
prehospitalarios. Los pacientes procedentes de zonas rurales tuvie- 31,8-41,1) de las enfermedades cardiorrespiratorias y metabólicas
ron mayores tiempos de traslado y llegaron a los servicios de urgen- se diagnosticaron 2-7 años después del AOS, principalmente la in-
cias con condiciones de mayor gravedad. suficiencia renal (72,2%), la insuficiencia cardíaca (44,0%) y la car-
diopatía isquémica (55,6%).
CEI
Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos (CEIm) Valla-
dolid OesteRef: 22-PI149. CONCLUSIONES

Perfil del paciente con AOS: hombre, obeso, de 62 años, con AOS
desde hace 12 años, hipertenso, con hiperlipemia. El tratamiento de
Cómo influye la apnea del sueño en la la AOS no mejoró significativamente la evolución de las enfermeda-
evolución de enfermedades cardiorrespiratorias des cardiorrespiratorias y metabólicas crónicas. Más de la tercera
parte aparecieron después de su diagnóstico, por lo que la AOS se
y metabólicas crónicas (póster)
comportaría como un factor de riesgo independiente. Por tanto, es
necesario integrar la AOS en la evaluación del riesgo cardiovascular
DOI: 10.55783/rcmf.1603052
y modificar los hábitos y estilos de vida relacionados.
Alicia Barrero Nadalesa, Sheila Betancor Cabreraa, Rosa
Guajardo-Fajardo Caballosa, David López Sanabriaa, Elena CEI
Aceptación por el comité de ética (CEIC). Código CEI: 22-027.
Santa Isabel Martíneza y Cristina Velarde Mayola
a
CS Segovia I. Segovia (España)

Cinco años de ecografía clínica en una

OBJETIVOS consulta de Atención Primaria (póster)
Analizar las comorbilidades cardiorrespiratorias y metabólicas pre-
DOI: 10.55783/rcmf.1603053
vias al diagnóstico de apnea obstructiva del sueño (AOS) y cómo se
modificaron tras su tratamiento con CPAP, para identificar el papel Carlos Rafael Pires Baltazara, Alberto Vicente Prietoa,
de la AOS como factor de riesgo cardiovascular. Gemma Villamarín Gonzáleza, Marta Rodríguez Delgadoa,
Dolores Plaza Martínb y Marta Holguín Mendoc

MATERIAL Y MÉTODOS a
CS de San Juan. Salamanca (España)
b
CS de Garrido Norte. Sisino de Castro. Salamanca (España)
Estudio observacional y de cohortes históricas con seguimiento
c
CS Alfonso Sánchez Montero. Salamanca (España)
posterior al diagnóstico de AOS. Población: todos los pacientes mayo-
res de 18 años de un centro de salud urbano diagnosticados de AOS.
Variables: poblacionales, enfermedades cardiorrespiratorias, meta- OBJETIVOS
bólicas, consumo de hipnóticos y hábitos tóxicos (tabaco, alcohol).
AOS: cronología y tratamiento. Estadística: medidas de tendencia Valorar el efecto de la implementación del estudio ecográfico abdo-
central con intervalos de confianza (IC) del 95%. Para muestras apa- minal y tiroideo en una consulta de Atención Primaria (AP).
readas: t-Student, chi cuadrado. Significativo p < 0,05.

174 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

MATERIAL Y MÉTODOS Complejidad asistencial en las consultas de

Atención Primaria: ¿hemos cambiado nuestra
Estudio descriptivo transversal en el que se han valorado todas las percepción tras la pandemia? (póster)
ecografías realizadas a lo largo de 5 años en una consulta de AP. El
cupo de la consulta nos da una «n» posible de unos 1.600 pacientes DOI: 10.55783/rcmf.1603054
(37,5% mayores de 65 años).
Antonio Casanova Uclésa, M.ª Estibaliz López Torrentb,
Carme Pascual Gonzálezc, Marta Piro Ibáñezd, Laia Viñas
RESULTADOS Terrise y Támara Jiménez Pascuaf

Se han hecho 829 ecografías a 745 pacientes. La patología ecográfica

a
CUAP Mataró. Barcelona (España)
más significativa, de diagnóstico inicial, sin contar hallazgos inci-
b
EAP de Llavaneres. Barcelona (España)
dentales como litiasis, angiomas, esteatosis hepática, quistes sim-
c
EAP de Calella. Barcelona (España)

ples, nódulos tiroideos y controles de procesos ya diagnosticados

d
EAP Morera Pomar. Badalona. Barcelona (España)

fue: 4 pacientes con aneurisma de aorta > 5 cm (intervenidos); 1

e
EAP de Blanes. Girona (España)

aneurisma de la arteria pancreático dorsal (observación); 1 pacien-

f
EAP Ronda Prim. Mataró. Barcelona (España)

te con aneurisma aorto-biilíaco (observación por riesgo quirúrgico);

1 paciente con arteritis de la temporal. Como patología tumoral: 4
pacientes con cáncer de páncreas, 6 con cáncer de tiroides, 3 con OBJETIVOS
cáncer de vejiga, 1 caso de dilatación gástrica por metástasis retro-
peritoneales, 1 ampuloma, 5 con metástasis hepáticas como mani- Conocer si la complejidad percibida por el médico o la médica de
festación inicial de procesos neoplásicos (próstata, urotelioma, familia (MF) se ha modificado tras la irrupción de la pandemia.
páncreas, hipernefroma), 8 tumores renales, 2 angiomiolipomas y 6
malignos. Tres casos de ascitis secundarios a carcinomatosis perito-
neal, 2 por recidiva de cáncer de ovario y cáncer de páncreas. Una MATERIAL Y MÉTODOS
paciente con glomus carotídeo (en observación), 3 derrames peri-
cárdicos sintomáticos (un taponamiento cardíaco), 6 derrames Estudio transversal descriptivo y multicéntrico con 98 MF de 31
pleurales sintomáticos (por insuficiencia cardíaca y por traumatis- centros de Atención Primaria. Población: 450.000 habitantes. Regis-
mo). Como patología urológica no tumoral: 5 divertículos vesicales, tro de variables sociodemográficas y durante los años 2017, 2019,
25 hidronefrosis (2 sintomáticas). Por finalizar, citar 4 tiroiditis agu- 2021 y 2022 en diferentes jornadas de trabajo, cada MF registró para
das sintomáticas. cada una de las visitas la complejidad (definida de manera subjeti-
va como una dificultad mayor de la habitual para atenderla por el
motivo y el tiempo disponible) y su categorización: complejidad
CONCLUSIONES clínica, complejidad por pluriconsulta, complejidad por problemas
de comunicación, complejidad asociada a problema social o emo-
La ecografía en AP es una herramienta imprescindible en el proceso cional.
diagnostico diario de la consulta y fundamental para la formación
de los residentes de Medicina de Familia y Comunitaria. Su accesi-
bilidad permite que nuestros pacientes se beneficien de un estudio RESULTADOS
ecográfico que permita un diagnóstico temprano de procesos en los
que un retraso en el mismo pudiera tener graves consecuencias. El MF participante es una mujer (80%) con una edad media de 48
años y que lleva trabajando en su centro de salud 11 años. Con un
CEI total de 46.018 visitas médicas (12.252 en 2017, 22.517 en 2019, 9.770
Comité de Ética de la Investigación con medicamentos del Área de en 2021 y 1.479 en 2022), la complejidad representó un 43,94% en
Salud de Salamanca. Código CEIm: PI 2022 12 1179. 2017, un 34,12% en 2019, un 36,1% en 2021 y un 37,38% en 2022. La
complejidad clínica en 2017 fue del 28,46% del total de las visitas
realizadas, el resto de años ha oscilado entre el 18,05% y el 20,54%.
En 2017, los problemas de comunicación y de pluriconsulta repre-
sentaron respectivamente un 4,04% y un 4,50%, llegando a un 6,17%
y un 5,22% en 2022. La complejidad asociada a problemática social
ha pasado de un 2,35% en 2019 a un 3,26% en 2022.

175 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CONCLUSIONES causas agrupadas: neoplasias (34,4%); infecciones (21,3%); desco-

nocida (13,1%); cardiovascular (11,5%) y enfermedades neurodege-
La tercera parte de las visitas que afrontan las/los MF en su trabajo nerativas (6,6%). En mujeres, las CFM más frecuentes fueron: desco-
presenta algún tipo de complejidad, y esto es diariamente un reto y nocida (15,2%); demencias (13%); neoplasia de colon/recto,
una fuente de estrés para este grupo de profesionales de la sanidad. neoplasia de pulmón y neumonías (6,5%). Al agrupar las causas:
La tipología de complejidad ha virado ligeramente de los factores neoplasias (30,4%); desconocida, cardiovascular y enfermedades
estrictamente clínicos, que sigue siendo el tipo más frecuente, a la neurodegenerativas (15,2%) e infecciones (10,9%).
complejidad comunicativa, la social y la emocional, que van tenien-
do cada vez más presencia en las consultas.
CONCLUSIONES
CEI
Código: CEIC CSM: 50/16. Código: CEIC IDIAP: P16/186. Al contrario de lo que dicen las estadísticas oficiales, las neoplasias
son la principal causa de mortalidad. Ni siquiera si todas las causas
desconocidas fueran cardiovasculares, estas serían la primera cau-
sa de mortalidad. Estos resultados hacen dudar de la veracidad de
¿De qué mueren nuestros pacientes? Análisis las estadísticas oficiales.
de la mortalidad en un centro de salud.
CEI
Resultados del primer año (2022) (póster)
SAP Esquerra Barcelona. Pendiente de aprobación por el Comité
Ético de Investigación Clínica (CEIC) Jordi Gol i Gurina.
DOI: 10.55783/rcmf.1603055

Manuel García Lareoa, Miriam Corral Rocaa, M.a Rosario

Hernández Ibáñeza, Isabel González Casafonta, Noemí
Bermúdez Chillidaa y José M.a Cots Yagoa Descanso, fatiga y resolución asistencial del
médico/médoca de familia: ¿están
a
CS La Marina. Barcelona (España) relacionados con el burnout profesional?
(póster)
OBJETIVOS
DOI: 10.55783/rcmf.1603056

Según las estadísticas oficiales, las enfermedades cardiovasculares

Mercè Jiménez Gonzáleza, Maica Barreiro Montañab,
(ECV) son la primera causa de mortalidad en España, aunque las
Florencia Crupib, José Martín Cebollada del Misterioc,
neoplasias lo son ya en los hombres. El objetivo es estudiar las cau-
Manuel Fernando Noguerad Franco y Eva Nebot Molinae
sas de mortalidad en un centro de salud (CS).
a
EAP La Riera. Mataró. Barcelona (España)
b
EAP Rocafonda. Mataró. Barcelona (España)
MATERIAL Y MÉTODOS c
EAP de Sant de Pol de Mar. Barcelona (España)
d
EAP de Pineda de Mar. Barcelona (España)
Estudio descriptivo, prospectivo, incluyendo los pacientes > 15 años e
EAP de Teià. Barcelona (España)
fallecidos en 2022. Se estudiaron variables descriptivas y la causa
fundamental de muerte (CFM), definida por consenso de un comité
de mortalidad (CM) formado por el personal médico del CS. Las CFM
se codificaron (CIE-10) y se agruparon por categorías. OBJETIVOS

Conocer cómo ha evolucionado el tiempo de descanso en las jor-

RESULTADOS nadas asistenciales del médico/médica de familia (MF) y el grado
de fatiga, y si padecer burnout afecta la resolución de las visitas
Fallecieron 107 personas, con una edad media de 80,3 años (desvia- médicas.
ción estándar [DE]: 13,1); el 57% eran hombres. Según el CM, las
CFM más frecuentes fueron: desconocida (14%); infección por CO-
VID-19 (11,2%); neoplasia de pulmón y demencias (8,4%); neoplasia MATERIAL Y MÉTODOS
de colon/recto (6,6%); infarto de miocardio (3,7%); neoplasia de
páncreas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insufi- Estudio transversal descriptivo multicéntrico realizado entre 2019,
ciencia cardíaca y neumonía (2,8%). Por causas agrupadas: neopla- 2021 y 2022 con MF voluntarios de 31 equipos de Atención Primaria
sias (32,7%); infecciones (16,8%); desconocida (14%); cardiovascular (EAP) que registraron el tiempo de descanso por jornada laboral, la
(13,1%) y enfermedades neurodegenerativas (10,3%). En los hom- fatiga al final de la misma sobre una escala del 1 al 10 (siendo 10 el
bres, las CFM más codificadas fueron: infección por COVID-19 máximo cansancio) y la resolución de los motivos de consulta de las
(18%); desconocida (13,1%); neoplasia de pulmón (9,8%); neoplasia visitas realizadas ese día con tres supuestos: resolución, derivación
de colon/recto (6,6%); demencias e infarto de miocardio (4,9%). Por o seguimiento. Las/los MF hicieron el test de Maslach (MBI) antes de

176 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

hacer el registro para determinar si padecen o no burnout. El criterio incluyeron 188 pacientes mayores de 65 años de tres cupos de Aten-
para ser considerado burnout fue presentar afectación severa en las ción Primaria de una zona básica de salud que tenían 10 o más
tres esferas de forma simultánea (agotamiento emocional + desper- fármacos en su receta electrónica en abril de 2022. Se excluyeron
sonalización + baja realización personal). pacientes paliativos, oncológicos o institucionalizados. Se recogie-
ron variables demográficas, número de fármacos, grupo farmacoló-
gico, y criterios de desprescripción (criterios STOPP). Se accedió a la
RESULTADOS historia clínica para recoger las variables. Análisis estadístico: se
estimaron descriptivos y frecuencias. Programa estadístico SPSS
Se realizaron un total de 1.161 jornadas y 33.766 visitas. De 145 mé- versión 26. Posibles limitaciones: errores de registro, automedica-
dicos (29 repitieron cada año de estudio), 37 presentaron burnout. ción o beneficiarios de mutuas; validez externa limitada por restrin-
Estos descansaron un promedio de 17,45 minutos (desviación es- girse a pacientes de tres cupos. El estudio fue aprobado por el comi-
tándar [DE]: 44,73) en 2019, 12,39 minutos (DE: 8,93) en 2021, y 9,11 té ético local.
minutos (DE: 7,13) en 2022. Los que no tenían burnout en 2019 des-
cansaron 11,43 minutos (DE: 10,55); en 2021, 11,81 minutos (DE:
11,48), y en 2022, 9,64 minutos (DE: 9,28). Respecto a la fatiga al final RESULTADOS
de la jornada, las/los MF con burnout presentaron respectivamente
puntuaciones promedio de 5,63 (DE: 2,6), 7,01 (DE: 1,86) y 8,00 (DE: El total de pacientes mayores de 65 años fue 1.159; de ellos tenían
1,91); las/los MF sin burnout 5,99 (DE: 2,19), 5,55 (DE: 2,25) y 5,90 (DE: prescrito ≥ 10 fármacos 188, siendo la prevalencia de polimedica-
2,13). Finalmente, las/los MF sin burnout consideran que resuelven ción del 16% (intervalo de confianza [IC] 95%: 15,26%-16,74%). Fue-
el 50% de los motivos de consulta, una cifra unos puntos superiores ron mujeres un 61,7%, la edad media fue 78,10 años (DT: 7,61; ran-
a las/los MF que padecen burnout. go: 66-97). La media del número de fármacos fue 12,48 (DT: 2,56;
rango: 10-24). Los antihipertensivos fueron el grupo farmacológico
más prescrito (87,8%), seguido de inhibidores de bomba de protones
CONCLUSIONES (85,6%) e hipolipemiantes (75,5%), entre otros. Los criterios STOPP
más detectados fueron los relacionados con la desprescripción de
Los resultados sugieren que los/las MF con burnout realizan más benzodiacepinas (44,7%), así como el criterio de desprescribir medi-
tiempos de descanso durante la jornada laboral y su percepción de camentos con una duración superior a la indicada (33%).
la resolución asistencial es menor que la de las/los MF sin burnout.

CEI CONCLUSIONES
Código: CEIC CSM: 50/16. Código: CEIC IDIAP: P16/186.
Es elevado el número de mayores polimedicados. La prescripción
prolongada de benzodiacepinas y de otros fármacos son aspectos a
mejorar, siendo necesario herramientas de ayuda a la desprescrip-
Desprescribir para curar: análisis de ción.
prevalencia de polifarmacia en tres cupos de
CEI
Atención Primaria (póster)
Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos del Comple-
jo Hospitalario Universitario de Canarias (provincia de Santa Cruz
DOI: 10.55783/rcmf.1603057
de Tenerife). CHUNSC_2022_78.
Vanisha Lilaram Lachmandasa, Yaiza Navarro Marína y
M.a Trinidad Rufino Delgadob
a
CS Dr. Guigou. Santa Cruz de Tenerife (España) Diferencias en las características clínicas y el
b
UBMAFyC Tenerife Zona I. Santa Cruz de Tenerife (España) seguimiento de los pacientes diagnosticados
de COVID-19 en Atención Primaria en 2020 en
función de la edad (póster)
OBJETIVOS

DOI: 10.55783/rcmf.1603058
Analizar la prevalencia de pacientes mayores de 65 años con 10 o
más fármacos en su receta electrónica en tres cupos de Atención
Miguel Ángel Nieves Sanchísa, M.a José Fernández Pérezb,
Primaria (AP), determinar el perfil de los pacientes, describir los
Sergio Calleja Argudoa, Ana Martínez Gonzáleza, Fernando
grupos de fármacos más prevalentes y valorar criterios de despres-
Bernad Carbonellc y M.a Candelaria Ayuso Rayad
cripción más frecuentemente detectados.
a
CS Zona IV. Albacete (España)
b
CS Casas Ibáñez. Albacete (España)
MATERIAL Y MÉTODOS c
Servicio Urgencias Hospitalarias. Albacete (España)
d
Servicio Urgencias Hospitalarias. Cuenca (España)
Estudio observacional descriptivo transversal y retrospectivo. Se

177 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

OBJETIVOS OBJETIVOS

Conocer las manifestaciones clínicas y el seguimiento de la CO- Conocer dónde y por qué fueron diagnosticados los nuevos casos de
VID-19 en niños/jóvenes y adultos diagnosticados en Atención Pri- virus de inmunodeficiencia humana (VIH) registrados en tres cen-
maria en 2020. tros de Atención Primaria (AP).

MATERIAL Y MÉTODOS MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: serie de casos. Emplazamiento: Atención Primaria. Participan- Estudio descriptivo retrospectivo en tres centros urbanos de AP. Se
tes: 853 pacientes diagnosticados de COVID-19 en 2020 por criterios incluyeron todos los pacientes diagnosticados de novo de VIH desde
clínicos o con apoyo de exploraciones complementarias, y seguidos enero de 2019 hasta noviembre de 2022. Se evaluaron: CD4 , carac-
por sus pediatras/médicos de familia. Variables: se obtuvo la si- terísticas sociodemográficas, condicionantes de riesgo asociados a
guiente información de la historia clínica: edad, sexo, datos clínicos VIH, condiciones indicadoras (CI), el motivo por el que se pidió la
y número de consultas. Análisis estadístico, con SPSS 25.0: estadística serología VIH, dónde se hizo el diagnóstico, presencia de serologías
descriptiva, comparación de proporciones y medianas. El punto de VIH previas y el número de visitas en el centro de Atención Primaria
corte para los grupos de edad se estableció en 18 años. Limitaciones: (CAP) el año previo.
sesgo de información al recopilar datos de historias clínicas. Aspec-
tos ético-legales: el proyecto fue aprobado por el comité ético de in-
vestigación con medicamentos (CEIm) del área. RESULTADOS

Se registraron 49 diagnósticos de VIH: 11 (22,4%) en 2019, 18 (36,8%)

RESULTADOS en 2020, 9 (18,4%) en 2021 y 11 (22,4%) en 2022. 44 (89,8%) fueron
hombres y 31 (63,2%) homosexuales. La edad media fue de 41 ± 13
Resultados: el rango de edad de los pacientes fue 0-92 años, media- años. 24 (48,9%) fueron españoles y 22 (44,9%) latinoamericanos. 23
na: 45 y rango intercuartílico (RI): 27-58; 13,1% eran 18 años precisa- (46,9%) no tenían ninguna serología VIH realizada en los centros de
ron ingreso hospitalario con significativa (p = 0,05) mayor frecuen- AP y 18 (36,7%) nunca se había visitado. 15 (30,6%) de los diagnósticos
cia: 14,3% versus 4,1% en menores. Ninguno de estos últimos se detectaron en AP, 13 (26,5%) fueron hospitalarios, 10 (20,4%) se
ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCI). diagnosticaron en un centro comunitario y 8 (16,3%) en laboratorios
privados. 19 (38,8%) de los diagnósticos fueron por sospecha clínica,
19 (38,8%) por conducta sexual de riesgo, 4 (8,1%) por pareja discor-
CONCLUSIONES dante y 3 (6,1%) a petición del paciente. 21 (42,8%) tuvieron antece-
dente de enfermedades de transmisión sexual. 27 (55,1%) presenta-
La gran mayoría de pacientes presentaron un cuadro clínico leve. ban > 350 CD4. Los pacientes a los que nunca se les había pedido una
Las complicaciones que precisaron asistencia hospitalaria fueron serología se diagnosticaron más tardíamente que los que sí se habían
más frecuentes en los de más edad. hecho este estudio (p = 0,02). No hubo diferencias significativas res-
pecto a la precocidad del diagnóstico entre los pacientes diagnostica-
CEI dos en el CAP, respecto a los hospitalarios (p = 0,8827). 14 (77,8%) de
CEIm del Área de Albacete. los diagnósticos por sexo de riesgo fueron precoces.

CONCLUSIONES
Dónde y por qué fueron diagnosticadas las
nuevas infecciones del virus de Este estudio refleja la importancia de la AP en el diagnóstico del
paciente VIH y la necesidad de seguir insistiendo en la solicitud de
inmunodeficiencia humana en Atención
VIH para mejorar el porcentaje de diagnósticos precoces.
Primaria de 2019 a 2022 (póster)
CEI
DOI: 10.55783/rcmf.1603059
Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos del Hospital
Clínic de Barcelona. HCB/2022/0823.
Laia Cayuelas Redondoa, José Eduardo Codispoti Rojasa,
Irene Troyano Luisa y Sara Riba Venanci
a
CAP Casanova. Barcelona (España)

178 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

E-consulta: ¿cuáles son los principales Efectividad de estrategias de

motivos de consulta? (póster) de-implementación para reducir la
prescripción farmacológica inapropiada en
DOI: 10.55783/rcmf.1603060 prevención primaria de la enfermedad
Sílvia Ferrer Moreta, Cristina Mañas Guallartea, Helena
cardiovascular: proyecto DE-imFAR (póster)
Veledo Álvareza, M.ª Antònia Pou Giméneza, Silvia Jerez
DOI: 10.55783/rcmf.1603061
Ortiza y M.a Carmen Quintela Salvansa
a
EAP Encants. Barcelona (España) Álvaro Sánchez Péreza, Arturo García Álvareza, Marta
Llarena Fernándeza, Olatz Larrañaga Méndeza y José
Ignacio Pijoan Zubizarretab
OBJETIVOS a
Unidad de Investigación Atención Primaria. Instituto Biocruces Bizkaia.
Barakaldo. Bizkaia (España)
Conocer cuál es el perfil de paciente que utiliza la e-consulta, los
b
Instituto Biocruces Bizkaia. Barakaldo. Bizkaia (España)
motivos de consulta más frecuentes y el tiempo requerido por el
profesional sanitario para la resolución total de este tipo de consul-
tas médicas virtuales. OBJETIVOS

Comparar la efectividad de tres estrategias de de-implementación

MATERIAL Y MÉTODOS dirigidas al proceso de toma de decisiones clínicas para reducir la
prescripción potencialmente inapropiada (PIP) de estatinas en pre-
Estudio descriptivo en un centro de salud urbano. Se revisan todas vención primaria de la enfermedad cardiovascular (ECV) en pacien-
las e-consultas dirigidas a una agenda de enfermería y a una agen- tes de bajo riesgo.
da de medicina de Atención Primaria durante diciembre de 2022.
Análisis estadístico descriptivo. Trabajo aprobado por la comisión
de ética del centro. MATERIAL Y MÉTODOS

Ensayo experimental con grupo de control emparejado adicional

RESULTADOS con la participación de 118 médicos/médicas de familia (MF) de
Osakidetza con una tasa basal de incidencia anual de PIP de estati-
Se revisan 175 e-consultas. Edad media: 54,8 años. Mujeres: 58,6%. El nas > 0. Todos los MF están expuestos a una estrategia «no reflexi-
68,3% de los usuarios tienen < 65 años. Los principales motivos de va» de ayuda a la toma de decisiones clínicas basada en avisos y
e-consulta fueron: 33,8% por solicitud de recetas; 15,2% relacionadas recordatorios incorporadas en la historia clínica. A un grupo de di-
con la baja laboral; 15,2% por patología aguda de salud; 10,3% apor- chos profesionales (n = 59) se le asignó aleatoriamente a recibir
tan resultados de pruebas; 7,6% son consultas sobre patología cróni- además una estrategia de información basada en los principios de
ca; 4,1% solicitan cita presencial; 4,1% relacionadas con vacunación. difusión del conocimiento, mientras que un segundo grupo (n = 59)
El motivo mayoritario de consulta a medicina y también a enferme- recibió adicionalmente una estrategia reflexiva basada en informes
ría fue la solicitud de recetas. Un 53,1% de las e-consultas fueron re- de auditoría/feedback. La medida principal de resultado es la tasa de
sueltas por el profesional sanitario en un tiempo inferior a 5 minutos. nuevas PIP de estatinas a los 6 meses de la puesta en marcha de las
estrategias, en mujeres de 45-74 años u hombres de 40-74 años sin
ECV, con colesterol elevado y un riesgo cardiovascular
CONCLUSIONES

La e-consulta es un tipo de visita virtual que las personas usuarias RESULTADOS

de centros de salud tienen a su disposición para contactar con sus
profesionales sanitarios de referencia. Este servicio lo utilizan per- Tras 6 meses de implantación de las estrategias, con respecto a la
sonas de todas las edades, siendo las mujeres las que lo usan de una tasa de entrada en estudio, se observó una reducción relativa del
forma ligeramente superior. Los motivos de consulta más frecuen- riesgo (RRR) de recibir una PIP de estatinas de un 31% en el grupo de
tes son la solicitud de recetas, problemas de salud agudos y temas profesionales expuestos a la estrategia de ayudas y diseminación,
relacionados con la baja laboral. Poco más de la mitad de estas mientras que en el grupo de auditoría/feedback se logró una reduc-
consultas son resueltas por el profesional sanitario en un tiempo ción de un 45%.
inferior a 5 minutos. Las agendas de los profesionales sanitarios
deben tener asignado un espacio y un tiempo adecuados para la
correcta resolución de las e-consultas. CONCLUSIONES

CEI Las estrategias de de-implementación dirigidas a la toma de decisio-

Comité de Investigación. nes clínicas muestran ser factibles y efectivas para reducir la PIP de
estatinas en prevención primaria de la ECV en Atención Primaria.

179 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CEI CONCLUSIONES
El presente estudio cuenta con la aprobación del Comité Ético de
Investicación con Medicamentos de Euskadi, con código interno Ahora sabemos, dado que no había estudios anteriormente sobre
EOM2022018 y recogido en acta 06/2022. este signo en el ámbito de la Atención Primaria en población gene-
ral, que el signo estudiado tiene una alta especificidad, lo que nos
aporta suficiente relevancia para usarlo como parte de la explora-
ción física en pacientes que presentan signos sugestivos de anemia.
Eficacia de la observación de la palidez de la
conjuntiva palpebral en el diagnóstico de CEI
Comité Ético de Investigación Clínica del Institut d’Investigació en
anemia: un estudio transversal (póster)
Atenció Primaria (IDIAP) Jordi Gol. Código: 20/060-P.

DOI: 10.55783/rcmf.1603062

Daniel Tarrésa, Adrià Prat Salab, Alba Quintà Vallèsb, Oriol

Andreu Barberàc y Maria Astudillo Segurad Elección de Medicina Familiar en el MIR de
2022 (póster)
a
CAP de Llagostera. Girona (España)
b
CAP d’Olot. Girona (España)
DOI: 10.55783/rcmf.1603063
c
CAP Casernes. Barcelona (España)
d
CS de Sant Antonio de Portmany. Eivissa. Illes Balears (España) Rodrigo Ballesteros Vecinaa, Miguel Ángel Nieves Sanchísa,
Sergio Calleja Argudoa, Ana Martínez Gonzáleza,
Candelaria Ayuso Rayab y Francisco Escobar Rabadána
OBJETIVOS
a
CS Zona IV. Albacete (España)
Determinar la sensibilidad y la especificidad de la presencia de pa-
b
Hospital de Cuenca (España)
lidez de la conjuntiva del párpado inferior para el diagnóstico de
anemia, utilizando como test de referencia la concentración de he-
moglobina en muestra sanguínea. OBJETIVOS

Conocer la prioridad concedida a la elección de Medicina Familiar

MATERIAL Y MÉTODOS (MF) en el MIR de 2022, y qué factores podrían estar asociados con
esta elección.
Estudio descriptivo transversal que usó un muestreo por conve-
niencia de las personas que fueron a un centro de Atención Prima-
ria (CAP) de Cataluña entre el 4 y el 29 de marzo de 2022 a hacerse MATERIAL Y MÉTODOS
una analítica con determinación de hemograma y que cumplieran
los criterios de inclusión (mayor de 18 años) y exclusión (aplicación Diseño: análisis de datos secundarios. Ámbito de realización: académi-
de maquillaje palpebral, irradiación corporal u ocular en las últi- co. Sujetos: de la web del Ministerio de Sanidad se obtuvo informa-
mas 2 semanas, enfermedades oculares activas, ictericia, inflama- ción relativa a 11.836 opositores presentados, así como de quienes
ción o hiperemia ocular, transfusión de sangre en la última semana obtuvieron plaza. Variables: sexo, nacionalidad, número obtenido en
e ictericia). A los pacientes que firmaron el consentimiento infor- la oposición, puntuación total, especialidad y provincias elegidas.
mado, mientras esperaban para hacer la extracción les observamos Análisis estadístico, con SPSS 25.0: estadística descriptiva, compa-
la presencia o no de palidez conjuntival, comparando la coloración ración de proporciones y de medianas. Se calculó la probabilidad de
del borde anterior de la conjuntiva palpebral inferior con el poste- elección de MF relacionada con el número de orden en la oposición,
rior. global y en función de otras variables (Kaplan-Meier). Se completó
el análisis con regresión logística. Limitaciones: condicionamiento
por la información que ofrece el Ministerio de Sanidad. Aspectos
RESULTADOS ético-legales: el estudio forma parte de un proyecto aprobado por el
comité ético de investigación con medicamentos (CEIm) del área.
Se obtuvieron datos de 420 personas (edad media: 54,8 años, 64%
mujeres). La sensibilidad de la palidez conjuntival para el diagnós-
tico de anemia fue de 41% (intervalo de confianza [IC] 95%: 25,58- RESULTADOS
56,4), la especificidad fue del 88,7% (IC 95%: 85,5-91,8), tuvo un
Cociente de probabilidad positivo de 3,62 y un cociente de probabi- Los países de origen de los opositores eran 75; 76% eran españoles.
lidad negativo de 0,66. Fueron eliminados 1.895. De los 9.941 restantes, eligieron plaza
7.970. De estos, un 67,1% eran mujeres y un 88,2% eran españoles.
MF fue elegida por 2.136. La mediana del número en la oposición
para elegir MF fue 7.318,5, con rango intercuartílico (RI): 6.057,25-
8.555,75, significativamente superior.

180 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CONCLUSIONES Tratamiento: IECA/ARA II 70% global (sin HTA/DM2 20,2%, HTA

75,6%, DM2 35,5%, HTA + DM2 83,8%), según KDIGO (A1 69,6%, A2
Los opositores MIR no muestran en general preferencia por la MF. 70,2%, A3 73,1%) (p < 0,001).
Existe un mayor interés por la misma entre las mujeres.

CEI CONCLUSIONES
CEIm del Área de Albacete.
En 1 de 3 personas con ERC de nuevo diagnóstico en Atención Pri-
maria no consta determinación de albuminuria, que es patológica
en la mitad de los casos. El tratamiento con IECA/ARA II no aumen-
Enfermedad renal crónica en Atención ta de forma clínicamente relevante según albuminuria . Cabe im-
Primaria: ¿qué hacemos con la albuminuria? plementar medidas que mejoren la valoración y el tratamiento de
la albuminuria, importante factor pronóstico en ERC.
(póster)
CEI
DOI: 10.55783/rcmf.1603064
Comité Ético de Investigación Clínica del IDIAP Jordi Gol (19/082-P).
José Romano Sáncheza, David Vizcayab, Oriol Cunillera
Puertolac, Silvia Cobo Guerreroc, Ariadna Arbiol Rocad y
Betlem Salvador Gonzálezc
Erradicación de Helicobacter pylori en
a
Direcció Atenció Primària Metropolitana Sud. Hospitalet de Llobregat. Atención Primaria según la terapia prescrita
Barcelona (España)
b
Bayer Pharmaceuticals. Sant Joan Despí. Barcelona (España)
(póster)
c
IDIAP Jordi Gol. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)
d
Laboratori Clínic Metropolitana Sud. Institut Català de la Salut. L’Hospitalet DOI: 10.55783/rcmf.1603065
de Llobregat. Barcelona (España)
Mireia Lacunza Artolaa, Miren Zubillaga Idarretaa, Lucía
Zumeta Tapiaa, Andrea Echevarrieta Cuevasa y Julen Mayo
Landab
OBJETIVOS
a
CS Villabona. Gipuzkoa
Describir la solicitud de albuminuria, el uso de fármacos inhibido- b
CS de Asteasu. Gipuzkoa
res de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) y de antago-
nistas receptores de angiotensina-II (ARA II), según hipertensión
arterial (HTA) y/o diabetes mellitus 2 (DM2) previa y albuminuria en OBJETIVOS
enfermedad renal crónica (ERC) en Atención Primaria.
• Estimar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori (HP) en
pacientes sintomáticos de una unidad de Atención Primaria (AP).
MATERIAL Y MÉTODOS • Describir la frecuencia de erradicación de HP según la terapia
erradicadora (TE).
Diseño: estudio de cohortes retrospectivo según registros electrónicos
salud. Ámbito: individuos ≥ 18 años atendidos en centros de salud
incluidos en una base de datos de investigación de una comunidad MATERIAL Y MÉTODOS
autónoma. Criterios de selección: ERC de nuevo diagnóstico (codificado
o dos determinaciones de filtrado glomerular estimado < 60 mL/min • Diseño: estudio observacional descriptivo retrospectivo.
o albuminuria alterada (QAC ≥ 30 mg/g o albumina ≥ 20 mg/g) entre • Población de estudio: criterios de inclusión: pacientes mayores
2007-2017. Variables: sociodemográficas, grupo ERC (sin HTA/DM2 de 14 años pertenecientes a una unidad de AP, con diagnóstico
[ninguna], HTA [sin DM2], DM2 [sin HTA], HTA + DM2 [ambos]), cate- analítico positivo para HP entre 2017 y 2022, con TE prescrita y
gorías albuminuria KDIGO (A1, A2, A3), tratamiento IECA/ARA II. con prueba de comprobación de erradicación (PCE) al menos 4
Análisis estadístico: chi cuadrado. Limitaciones: basado en registros semanas tras la conclusión de la TE.
electrónicos. Aspectos ético-legales: aprobación comité ético.

RESULTADOS
RESULTADOS
Se identifican 572 pacientes con prueba de detección de HP, de los
467.802 individuos con nuevo diagnóstico de ERC. Mujeres: 53%. cuales 195 son positivos: 34,1% (intervalo de confianza [IC] 95%:
Edad media: 75 [66-81] años. Grupo ERC: sin HTA/DM2 12,2%, HTA 30,3-38,1). Hasta la fecha se han revisado 151 historias clínicas,
51,2%, DM2 3,91%, HTA + DM2 32,7%. Determinación albuminuria: siendo la edad media de 45,8 años (desviación estándar [DE]: 15,9),
62,7% global (sin HTA/DM2 32,6%, HTA 55,1%, DM2 78,6%, HTA + el 61,6% mujeres y el 19,2% con al menos dos pautas prescritas. La
DM2 83,8%; p < 0,001), con resultado: A1 54,6%, A2 40,3%, A3 5,19%. pauta de TE inicial fue OCA20 73,8%, OCA40 2,7%, OCAM 18,8%,

181 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

PYLERA + O 0,7%, OBMT 1,3%, OCL 0,7% y OCM 2,0%. Se excluyen el RESULTADOS
20% por ausencia de PCE con TE inicial OCA20 72%, OCAM 24% y
OCM 3%. Finalmente, se registraron un 4,9% (IC 95%: 2,3-10,4) de El 12% (30/250) de los pacientes incluidos aceptó participar en el
resultados positivos tras TE. Está previsto tener hecho el análisis estudio de usabilidad. La efectividad en usabilidad fue del 89,3%
completo de toda la muestra para presentarlo en el congreso. (134/150 tareas finalizadas). El 66,7% de los pacientes (20/30) finali-
zaron el total de las tareas, y el 56,7% (17/30) precisó ayuda perso-
nalizada en al menos una de las tareas. En el análisis multivariado,
CONCLUSIONES el nivel de estudios actuó como factor facilitador (odds ratio [OR]
1,79 [0,47-6,83]) para finalizar la tarea de forma independiente. La
Existe una gran variedad en las TE pautadas, siendo la más frecuen- mediana de tiempo en realizar el total de las tareas fue de 296 se-
te la OCA20. Los resultados intermedios del estudio sugieren que gundos (RIQ 210-397) y la mediana de satisfacción fue de 55 (RIQ
hay una baja adherencia al tratamiento, observando que una quin- 45-62.5) sobre 100.
ta parte de los pacientes que dan positivo no hace la TE prescrita o
la PCE, o ambas. Finalmente, la erradicación de la infección por la
primera TE es menor de lo esperado tras el primer ciclo. CONCLUSIONES

CEI La efectividad en usabilidad por tareas ha sido elevada. Los resulta-

Aprobado por el Comité Ético de Investigación del Área Sanitaria de dos aceptables de satisfacción en usabilidad y la dispersión de los
Guipúzcoa (CP: LAC-TRI-2022-01). resultados de eficiencia en usabilidad sugieren que existan otros
factores que puedan estar interfiriendo. No se ha descrito asocia-
ción entre la multimorbilidad y los resultados de usabilidad de una
herramienta tecnológica.
Estudio de usabilidad de una herramienta
tecnológica dirigida al autocuidado en CEI
Hospital Universitario 12 de Octubre 20/450. CCI Atención Primaria
pacientes con multimorbilidad (póster)
de la CAM 39/20.

DOI: 10.55783/rcmf.1603066

Rodrigo Medina Garcíaa, Cristina Lozano Hernándezb,

Susana Marugán Rubioc, Juan A. López Rodrígueza e Isabel Evaluación de la adecuación terapéutica del
del Cura Gonzálezb denosumab en osteoporosis. ¿Podemos
mejorar la prescripción? (póster)
a
CS General Ricardos. Madrid (España)
b
Unidad de Investigación. Gerencia Asistencial de Atención Primaria.
Madrid (España) DOI: 10.55783/rcmf.1603067
c
Fundación para la Investigación e Innovación Biosanitaria de Atención
Primaria (FIIBAP). Madrid (España) Carlos Jaime Lozano Garcíaa, M.a del Mar Rodríguez Solísa,
Vicente Gil Iglesiasa, Esther Garrido Garcíaa, Nickaury
Payano Rosarioa y Juan Alfonso Franco Arévaloa
OBJETIVOS a
CS Urbano I. Mérida. Badajoz (España)

Analizar la efectividad, eficiencia y satisfacción en usabilidad de

una herramienta tecnológica dedicada a la salud y los autocuida- OBJETIVOS
dos en pacientes con multimorbilidad en Atención Primaria.
Intervenciones: identificar pacientes con diagnóstico y/o tratamiento
de osteoporosis. Revisar medicación activa e históricos de trata-
MATERIAL Y MÉTODOS miento e historia clínica. Criterios de valoración: recomendaciones de
la guía SIGN número 142 (2021), modificada por el Documento de
Estudio descriptivo observacional transversal de usabilidad enmar- Recomendaciones para el Uso Racional del Medicamento en Os-
cado en el ensayo clínico en Atención Primaria de Madrid del pro- teoporosis (Servicio Andaluz de Salud-2022). Indicación denosumab:
yecto TeNDER (NCT05681065). Se incluyeron pacientes mayores de según recomendaciones elegidas. Inadecuación: pacientes que no
60 años con una o más enfermedades crónicas. La variable princi- han tenido un tratamiento previo de primera elección.
pal de estudio fue la efectividad en usabilidad que se determinó
como el grado de finalización y el número total de errores por tarea.
Se evaluaron cinco tareas basadas en escenarios de casos reales. Se MATERIAL Y MÉTODOS
recogieron variables sociodemográficas y de afinidad y satisfacción
por la tecnología. Se hizo un análisis descriptivo y se estimaron Diseño: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo (período de
mediante un modelo de regresión logística los factores asociados a estudio: del 1 de febrero de 2022 al 31 de enero de 2023). Ámbito:
finalizar las tareas. centro de salud urbano. Población: todos los pacientes con trata-

182 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

miento activo de denosumab en el módulo de prescripción electró- OBJETIVOS

nica. Sujetos incluidos: 98 pacientes. Fuente de información: base de
datos de farmacia, historia clínica. Análisis de datos: Excel 2021 (vs Valorar las características organizativas de la atención domiciliaria
18,0). Variables: demográficas: edad, sexo. (AD) en Atención Primaria (AP), así como el grado de satisfacción de
Diagnóstico densitométrico: osteoporosis (OP); OP establecida; os- personas usuarias y/o cuidadoras y médicas y médicos de familia
teopenia; problema de salud OP. Tratamiento farmacológico: fármacos (MF) que intervienen en ella. Además, se pretende conocer las difi-
para la osteoporosis; calcio oral; origen de la prescripción de deno- cultades que encuentran ambos grupos de estudio para realizar o
sumab. Limitaciones: pacientes con denosumab sin reactivar trata- recibir la AD, así como propuestas de mejora de dicho servicio.
miento crónico en el módulo de prescripción.

PACIENTES Y MÉTODOS
RESULTADOS
Estudio descriptivo transversal a través del análisis de encuestas de
Muestra con 98 pacientes (92% mujeres, 8% hombres); pacientes satisfacción a personas usuarias de AD y a MF que la desempeñan.
con OP: 175; mediana de edad: 71,4 años. Diagnóstico densitométri- En las mismas se recaba información acerca del grado de satisfac-
co OP. OP establecida: 37%; OP: 44%; osteopenia: 19%. En hombres, ción, funcionamiento habitual y condiciones para el desempeño de
un 75% tiene una OP establecida; en mujeres, un 40%. Pacientes en la AD. En un segundo tiempo, se crearon cuatro grupos focales don-
tratamiento con denosumab: indicación correcta: 57%; inadecua- de se invitó a participar a MF que desempeñan su actividad laboral
ción terapéutica: 43%. Duración media del tratamiento: 3,8 ± 2,6 en los centros adscritos a la muestra de usuarios. Posteriormente,
años (mínima: 11 meses; máxima: 9,5 años). Tratamiento concomi- se hizo un análisis cuantitativo, con el objetivo de conocer mejor la
tante con calcio: 61% de pacientes. realidad de este ámbito de la Medicina Familiar. Asimismo, se hizo
un análisis cualitativo de los grupos focales y de las preguntas
abiertas de las encuestas de usuarios y de MF.
CONCLUSIONES

• El denosumab se posiciona como primera línea de tratamiento, RESULTADOS

sin haberse agotado otras posibilidades de elección.
• Hay un elevado porcentaje de inadecuación terapéutica para el Los usuarios de AD están muy satisfechos con la atención prestada
denosumab, fármaco de riesgo. por su MF, pero ven dificultades en la accesibilidad y la frecuencia de
• Es importante el seguimiento del calcio sérico para valorar su visitas. Los/las MF se ven limitados para dar una atención de calidad
prescripción oral. por falta de tiempo, recursos y la sobrecarga asistencial. Tanto MF
• Deben realizarse intervenciones de mejora desde la gerencia, a como personas usuarias coinciden en las soluciones necesarias para
todos los niveles, para evaluar los tratamientos y obtener pres- mejorar la calidad de la AD: mayor frecuencia y tiempo para las visi-
cripciones eficientes y seguras. tas, más recursos y más coordinación con enfermería.

CEI
En trámite. CONCLUSIONES

El desarrollo de la AD en el ámbito de la Atención Primaria requiere

de una mejora de las condiciones de trabajo y un replanteamiento
Evaluación de la satisfacción de usuarios y del modelo de gestión de esta, a tenor de los resultados obtenidos
médicos con respecto a la atención domiciliaria tanto de las encuestas realizadas a usuarios como a MF que prestan
dicho servicio.
en el ámbito de la Atención Primaria (póster)
CEI
DOI: 10.55783/rcmf.1603068
Aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario de Gran
José Ángel Suárez Caballeroa, M.a Teresa Pérez Paramiob, Canaria Doctor Negrín: CEIm HUGCDN: 2021-279-1.
Carmen Naira Padrón Gonzálezc, Sara Medina Delgadod y
Adrián Suárez Santanae
a
CS Maspalomas. San Bartolomé de Tirajana. Las Palmas (España)
b
CS Escaleritas. Las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas (España)
c
CS San Gregorio. Telde. Las Palmas (España)
d
CS de Doctoral. Santa Lucía de Tirajana. Las Palmas (España)
e
CS Vecindario. Santa Lucía de Tirajana. Las Palmas (España)

183 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Evolución de las actividades de seguimiento CEI

de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 Comité de Ética DE LA Investigación con Medicamentos del CHUC
durante la pandemia por la COVID-19 en (Provincia de Santa Cruz de Tenerife): CEIm del CHUC
Atención Primaria (póster) CHUNSC_2022_53.

DOI: 10.55783/rcmf.1603069

Sara Farrais Villalbaa, Esperanza M.a Pérez Luisa, Marcel Evolución del control en Atención Primaria de
Hernández Lorenzoa, Elena Cerdeña Rodrígueza, Silvia los pacientes con diabetes tipo 2 durante la
Patricia Torres Correaa y Carlos Eduardo Alfonzo Ramíreza pandemia por la COVID-19 (póster)
a
CS Laguna San Benito. San Cristóbal de La Laguna. Santa Cruz de Tenerife
(España) DOI: 10.55783/rcmf.1603070

Melania Esther Alonso Curbeloa, Juan Luis Delgado

Estéveza, Victoria Ramos de la Rosaa, Deury Upia de la
OBJETIVOS Cruza, Gonzalo Llera Garcíaa y Dulenny López Rodrígueza
Conocer la evolución de las actividades de seguimiento de pacien- a
CS Ofra Delicias. Santa Cruz de Tenerife (España)
tes con diabetes tipo 2 (DM2) durante la pandemia por la COVID-19
en Atención Primaria.
OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODOS Conocer la evolución del logro de los objetivos de control de los pa-
cientes con diabetes tipo 2 (DM2) de un centro de salud durante la
Estudio descriptivo transversal con puntos de corte en 2019, 2020 y pandemia por la COVID-19. Estratificación por sexo y edad.
2021. Revisión de historias clínicas de 512 pacientes con DM2 selec-
cionados aleatoriamente, recogiendo sexo, edad y registro de las
actividades indicadas en el Programa de Prevención y Control de la MATERIAL Y MÉTODOS
Enfermedad Cardiovascular Ateroesclerótica (p-EVA) actualmente
vigente en nuestra comunidad autónoma: índice de masa corporal Estudio descriptivo transversal con puntos de corte en los años
(IMC), tabaquismo, analítica con hemoglobina glicosilada (A1c), 2019, 2020 y 2021. Revisión de las historias clínicas de 525 pacientes
perfil lipídico, tensión arterial (TA), electrocardiograma (ECG), reti- con DM2, seleccionados, de un centro de salud docente, recogiendo:
nografía y exploración del pie diabético (EPD). Comparaciones reali- sexo, edad y el cumplimiento de objetivos de hemoglobina glicosila-
zadas mediante la prueba chi cuadrado a un nivel de significación da (A1c) según criterios de redGDPS 2018. Comparaciones realiza-
estadística p < 0,005. das para toda la muestral, por sexo y grupos de edad mediante la
prueba de chi cuadrado a un nivel de significación p.

RESULTADOS
RESULTADOS
Muestra: 512 pacientes: 234 (45,7%) mujeres, 305 (59,6%) > 65 años.
Registro de variable expresado como: n (%) en 2019, 2020 y 2021. IMC: Muestra: 261 (49,7%) mujeres; 343 (65,3%) mayores de 65 años. A1c
256 (50,0%), 185 (36,18%), 206 (40,2%); p < 0,001. Tabaquismo: 279 en objetivo: expresado como: n (%) en 2019, 2020, 2021. A1c general:
(54,5%), 208 (40,6%), 252 (49,2%); p < 0,001. Analítica con A1c: 440 298 (56,8%), 245 (46,7%), 260 (49,5%); p = 0,007. A1c mujeres: 149
(85,9%), 352 (68,8%), 399 (77,9%); p < 0,001. Analítica con perfil lipídi- (57,1%), 130 (49,8%), 132 (50,6%); p = 0,286. A1c hombres: 149 (56,4%),
co: 457 (89,3%), 374 (73,0%), 431 (84,2%); p < 0,001. TA: 400 (78,1%), 300 115 (43,6%), 128 (48,5%); p = 0,012. A1c ≤ 65 años: 84 (46,2%), 63
(58,6%), 351 (68,6%); p < 0,001. ECG: 201 (39,3%), 134 (26,2%), 174 (34,6%), 67 (35,8%); p = 0,040. A1c > 65 años: 214 (62,4%), 182 (53,1%),
(34,0%); p < 0,001. Retinografía: 250 (48,8%), 45 (8,8%), 142 (27,7%); p < 193 (56,3%); p = 0,043.
0,001. EPD: 89 (17,4%), 30 (5,9%); 109 (21,3%); p < 0,001.

CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Tras un marcado descenso en la consecución de A1c en objetivo en
La pandemia por la COVID-19 ha afectado severamente a la realiza- 2020, la falta de recuperación en 2021 de los discretos niveles pre-
ción de actividades de seguimiento de DM2 del p-EVA, con recupe- pandémicos nos debe llevar a intensificar los esfuerzos en este
ración desigual en 2021, alejada de niveles prepandémicos, salvo en sentido. Los hombres, sobre todo los más jóvenes, al presentar peo-
la EPD, que presentaba niveles prepandémicos muy bajos. Las acti- res niveles de control prepandémicos y con menor recuperación de
vidades más afectadas se relacionan con las específicas de enfer- los mismos, se perfilan como grupos diana para priorizar nuestras
mería, probablemente porque han realizado prioritariamente ta- intervenciones.
reas frente a la pandemia de la COVID-19.

184 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CEI CEI
CEIm del CHUC CHUNSC_2022_53. CEIm del CHUC CHUNSC_2022_53.

Evolución de las visitas presenciales y Evolución del insomnio y la ansiedad, y los

telefónicas al médico de familia de los fármacos prescritos para su tratamiento desde
pacientes con diabetes tipo 2 de Atención 2017 a 2022 (póster)
Primaria durante la pandemia por la COVID-19
(póster) DOI: 10.55783/rcmf.1603072

Jessica Arian Pinto Asenjoa, Antonieta Also Fontaneta y

DOI: 10.55783/rcmf.1603071
Natalia Echiburu Salinasa
Tomás Zerolo del Torrea, Juan Luis Delgado Estéveza, a
CAP Casanovas. Barcelona (España)
Melania Esther Alonso Curbeloa, Victoria Ramos de la
Rosaa, Belén Quintero Hernándeza y Lucía Expósito
Legarzaa OBJETIVOS
a
CS Ofra Delicias. Santa Cruz de Tenerife (España)
Conocer la evolución del diagnóstico de insomnio y ansiedad, así
como la prescripción de benzodiacepinas y de inhibidores selecti-
vos de la recaptación de serotonina (ISRS) en centro de salud urba-
OBJETIVOS no en los últimos 5 años.

Conocer le evolución de las visitas al médico/médica de familia

(MF), tanto presenciales (VPMF), como telefónicas (VTMF) de pa- MATERIAL Y MÉTODOS
cientes con diabetes tipo 2 (DM2) de un centro de salud docente
durante la pandemia por la COVID-19. Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que analiza el nú-
mero de diagnósticos brutos anuales de insomnio y ansiedad de
nuestra población, y el número de consumo anual de benzodiacepi-
MATERIAL Y MÉTODOS nas e ISRS entre 2017 y 2022. Ámbito: centro de salud urbano. Crite-
rios de selección: pacientes con diagnóstico de insomnio, trastornos
Estudio descriptivo transversal con puntos de corte en 2019, 2020 y de ansiedad, prescripción de benzodiacepinas (lorazepam, alprazo-
2021. Revisión de historias clínicas de 525 pacientes con DM2, reco- lam, clorazepato de dipotasio, diazepam, zolpidem, lormetazepam)
giendo sexo, edad, VPMF y VTMF. Comparaciones de K muestras y de ISRS (citalopram, fluoxetina, paroxetina, escitalopram, sertra-
relacionadas mediante la prueba de Friedman para variables iden- lina). Analizamos la incidencia anual de insomnio y ansiedad.
tificadas como no paramétricas mediante el test de Kolmo-
gorv-Smirnov, a un nivel de significación estadística p.
RESULTADOS

RESULTADOS Respecto al insomnio, en 2017, de un total de 28.839 pacientes, se

reportaron 144 diagnósticos con una incidencia del 0,0049, mien-
261 (49,7%) mujeres; 343 (65,3%) mayores de 65 años. Frecuentación tras que en 2022, de un total de 29.644 pacientes, se reportaron 200
expresada como (P25-P50-P75) en 2019, 2020 y 2021; p-valor. VPMF= casos, con una incidencia del 0,0067. Sobre la ansiedad, en 2017, de
(4-7-11), (2,5-5-8), (2-5-8); p. un total de 26.910 pacientes, se reportan 320 casos, con una inci-
dencia del 0,0118, y en 2022, de un total de 26.376, se reportan 567
diagnósticos, con una incidencia del 0,0215. En 2017 hay 1.076 pres-
CONCLUSIONES cripciones de benzodiacepinas, y en 2022, 1.175. Respecto a ISRS,
hubo 418 prescripciones en 2017, y 663 en 2022. Aspectos éticos:
Se observa una reducción consolidada en las VPMF durante los resultados con datos poblacionales agregados, anónimos y con bajo
años pandémicos 2020 y 2021, que se puede atribuir tanto a la reor- riesgo de trazabilidad.
ganización de la atención a pacientes crónicos como a su temor al
contagio si acuden al centro de salud. Esta reducción de las VPMF se
ve compensada por el incremento sostenido en las VTMF. Los hom- CONCLUSIONES
bres utilizan en menor medida tanto las VPMF como las VTMF du-
rante todo el período estudiado, por lo que se debe valorar si consti- Podemos concluir que hay un aumento en la incidencia en los dos
tuyen un grupo diana para intensificar las intervenciones para trastornos en los últimos 5 años, sobre todo de ansiedad. También
pacientes con DM2. existe una tendencia al alza de los fármacos, con preocupación por
su probable cronificación y sobreuso. Las benzodiacepinas duplican

185 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

a los ISRS, significando que la mayoría de trastornos de ansiedad mente relevantes de hemoglobina glucosilada (HbA1c; ≤ -0,5%),
están tratados con benzodiacepinas. glucemia (p < 0,01), en los niveles de triglicéridos (p < 0 ,01), PAS y
PAD (p < 0,01) a los 12 meses de seguimiento. También hubo reduc-
CEI ciones en el tiempo sentado en el trabajo a los 6 meses.
El estudio ha sido evaluado por el Comité de Investigación de CAPS-
BE (Consorci d’Atenció Primària Barcelona Esquerre).
CONCLUSIONES

Un programa mHealth fue efectivo en el control de las variables

Impacto de una intervención de salud móvil clínicas y los FRCV en adultos con DM2. Este tipo de programas se
para «sentarse menos y moverse más» sobre pueden utilizar como un método complementario asequible para
abordar factores de riesgo poco abordados en la práctica clínica y
el control glucémico, la HbA1c y los factores de
prevenir enfermedades cardiovasculares en adultos con DM2.
riesgo cardiovascular en pacientes con
diabetes mellitus 2 a la Atención Primaria CEI
(póster) Comité Ético de Investigación Clínica del Instituto Universitario de
Investigación en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol) con código
DOI: 10.55783/rcmf.1603073 P18/102.

Francesc Alòs Colombera, María Costa Mura, Yoseba

Canovas Zaldúaa, Andrea Martínez Martínezb, Ángela
Amorós Molinaa y Anna María Puig Riberac Impacto del consumo de psicofármacos en
a
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona (España)
contexto pre y pospandemia (póster)
b
CAP Verdaguer. Sant Joan Despí. Barcelona (España)
c
Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya. Vic. Barcelona (España) DOI: 10.55783/rcmf.1603074

Marc Miret Wennberga, Víctor García Peñaa, Jordi Arrufat

Espinosaa, Alan Perna Schwaba, Javier Segura Granadosa y
OBJETIVOS Patricia Montenegro Lafonta

Este estudio evaluó la eficacia de un programa de salud móvil para a

EAP Sarrià. Barcelona (España)
«sentarse menos y moverse más», prescrito desde la práctica clíni-
ca, sobre las variables clínicas y los factores de riesgo cardiovascu-
lar (FRCV) en personas con diabetes mellitus 2 (DM2). OBJETIVOS

El objetivo es determinar el impacto sobre la salud emocional de la

MATERIAL Y MÉTODOS pandemia en la población comprendida entre los 18 y los 30 años de
edad, que vive en medio urbano y semirrural. El estudio compara
Ensayo clínico aleatorizado que compara la intervención habitual los diagnósticos psiquiátricos (depresión, ansiedad y trastornos
(n = 50) con el uso del programa de salud móvil centrado en reducir adaptativos) y el uso de psicofármacos inhibidores selectivos de la
el sedentarismo. El grupo de intervención (n = 49), además de la recaptación de serotonina (ISRS)/benzodiacepinas (BDZ) en el gru-
atención estándar, recibió un programa de salud móvil (W@W-App) po de población descrito en el año 2019 prepandemia y en el año
durante 13 semanas. Fueron reclutados en cinco centros de salud. 2022 pospandemia.
Las variables principales incluyen el control glucémico, HbA1c, co-
lesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (cLDL),
colesterol de lipoproteínas de alta densidad (cHDL), triglicéridos, MATERIAL Y MÉTODOS
presión arterial sistólica/diastólica (PAS/PAD), índice de masa cor-
poral (IMC) y el comportamiento sedentario (medido objectivo Acti- Estudio retrospectivo descriptivo analizando el posible impacto de
vPal y subjetivo Workforce Sitting Questionnaire). Todos estos facto- la pandemia en la incidencia y prevalencia de los trastornos descri-
res se midieron antes, después, a los 6 meses y a los 12 meses de tos en dos ambulatorios, uno en medio urbano y otro en medio se-
seguimiento. Se compararon los resultados entre ambos grupos mirrural. Comparar el consumo de psicofármacos en estos dos pe-
mediante un test t para variables continuas y un test chi cuadrado ríodos. Ver diferencias en los dos entornos. Análisis estadístico y
para las variables cualitativas. conclusiones.

RESULTADOS RESULTADOS

En comparación con el grupo control, los participantes del grupo La prevalencia del conjunto de trastornos depresivos, ansiedad y
intervención tuvieron tasas de reducción significativas y clínica- adaptativos en 2019 fue del 5,2%. La prevalencia del conjunto de los

186 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

tres trastornos en 2022 fue del 10,97%, suponiendo un aumento de Considerando solo población activa (susceptible de IT), la frecuen-
diagnóstico del 52%. La incidencia pasó de 2019 a 2022 de 0,76 a cia sería del 92,5% (49/53) (IC 95%: 82,1-97,0). Sin embargo, no cons-
1,4%, suponiendo esto un aumento de 45,7%. Del total de nuevos ta situación laboral en 42,6% de casos. El 10,2% presentaron dos IT.
diagnósticos de 2019, el 92,3% se diagnostican en entorno urbano y El 93,9% fue por enfermedad común, correspondiendo en el 63,2%
el 8,7% en entorno semirrural. En 2022, los nuevos diagnósticos su- al embarazo o complicaciones del mismo. Ningún registro de pres-
pusieron el 90,7% en entorno urbano y el 9,3% en entorno semirru- tación de riesgo por embarazo. Semana media de inicio de la IT 22,5
ral. El trastorno más prevalente ha sido la ansiedad en los dos perío- (DE: 10). Duración media: 107,3 días (DE: 85). Motivo de alta en
dos; 64,57% en 2019 y 64,7% en 2022. La depresión ha supuesto un 65,3% por prestación de maternidad. Antecedentes de IT previas en
18,8% en 2019 y un 16,1% en 2022; los trastornos adaptativos, un el 46,9% de casos e IT en embarazos previos en el 22,4%. Variables
16,5% en 2019 y un 19% en 2022. La incidencia acumulada del uso asociadas con presentar IT durante la gestación (p).
de BDZ aumentó un 30,8%; los antidepresivos se mantuvieron esta-
bles en los dos períodos. El 90,62% de la prescripción de BDZ y el
94,2% de la prescripción de antidepresivos se hacen en entorno ur- CONCLUSIONES
bano.
Elevada frecuencia de IT en gestantes de nuestro estudio, pese a la
variabilidad del resultado determinada por deficiencias de registro
CONCLUSIONES de la situación laboral previa. La IT se suele iniciar en el segundo
trimestre motivada por la propia gestación o por complicaciones de
La pandemia ha afectado negativamente sobre la salud mental de la misma, y mayoritariamente termina con el permiso de materni-
los pacientes jóvenes y ha aumentado el consumo de psicofárma- dad. Tener mayor edad y sin gestaciones previas, además de antece-
cos, sobre todo en trastornos de ansiedad. dentes de IT, son factores que parecen predisponer a IT durante la
gestación.

CEI
Incapacidad laboral en embarazadas de una Código protocolo CEIC Albacete: 2020/01/08.
zona básica de salud (póster)

DOI: 10.55783/rcmf.1603075
Incidencia y mortalidad por neumonía en
Iván Syroyid Syroyid , Marta Córcoles García , Laura
a a
mayores de 50 años con enfermedad
Martínez Hernándeza, Patricia Gallego Redondoa y Juan respiratoria crónica (póster)
Téllez Lapeiraa
DOI: 10.55783/rcmf.1603076
a
CS Zona VB. Albacete (España)

Verónica Torras Vivesa, Eva M.a Satué Graciab, Cinta de

Diego Cabanesc, M.a José Forcadell Perisd, Ángel Vila
OBJETIVOS Córcolesb y Olga Ochoa Gondare
Determinar la frecuencia y las características de la incapacidad la- a
CAP La Granja-Torreforta. Tarragona (España)
boral (IT) en gestantes de una zona básica de salud. Analizar poten- b
Unitat de Suport i Recerca Reus-Tarragona. Reus. Tarragona (España)
ciales factores asociados a la IT. c
CAP de Salou. Tarragona (España)
d
CAP d’Amposta. Tarragona (España)
e
DAP de Tarragona (España)
MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo, transversal de todas las embarazadas (123) con OBJETIVOS

registro en el centro de salud durante 2018. Revisión de historias.
Variables principales: frecuencia de gestantes con al menos una si- Analizar la incidencia y la mortalidad de neumonía por todas las
tuación de IT durante su embarazo. Características: número y tipo de causas en personas con enfermedad respiratoria crónica.
incapacidad, motivo (según clasificación CIE-9), momento de inicio,
duración y motivo de alta. Relación de situación de IT con potencia-
les variables condicionantes. Análisis bivariante. MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de cohortes retrospectivo, de base poblacional, que incluyó

RESULTADOS todas las personas mayores de 50 años con diagnóstico de enferme-
dad respiratoria crónica (códigos CIE-10) registradas en Sistema de
Mujeres incluidas: 120 (2,4% sin datos). Edad media: 31,9 años (des- Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Pri-
viación estándar [DE]: 6,0). La frecuencia de IT es del 40,8% (49/120) maria (SIDIAP). Fueron seguidas entre el 1 de enero de 2017 y el 31
del total de gestantes (intervalo de confianza [IC] 95%: 32,4-49,7). de diciembre de 2018, hasta la aparición de eventos de estudio:

187 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

neumonía (hospitalizada) por cualquier causa (NCC), neumonía MATERIAL Y MÉTODOS

neumocócica (NN) y muerte por NCC y por NN. Los eventos se con-
sideraron según códigos CIE-10 de informes de alta hospitalaria Estudio descriptivo en población mayor de 35 años, atendida por
asociados a cohorte de estudio. Se calcularon tasas de incidencia nueve médicos de familia (MF) de un centro de Atención Primaria
(por 100.000 personas/año) con intervalos de confianza (IC) del 95%, (CAP). Se examina, según género, si presentan diagnóstico de fuma-
e índices de letalidad. Para el análisis estadístico se usó SPSS V26. dor, EPOC y espirometría realizada. Información extraída mediante
Dbsform, aplicación de búsqueda de variables del sistema de infor-
mación de Atención pPimaria de una comunidad autónoma, con
RESULTADOS posterior análisis estadístico.

Se incluyeron 200.696 personas (47,2% mujeres), con edad media de

70,7 ± 11,46 años. Durante el seguimiento se registraron 7.735 casos RESULTADOS
de NCC (1.169 [15,1%] fueron neumocócicas [NN]) y 681 muertes por
NCC (66 [9,7%] por NN). La incidencia global de NCC fue Se analizó una población total de 14.951 personas de nuestro CAP y
2.082,6/100.000 personas/año (IC 95%: 1.955,6-2.215,9) y la de muer- se identificaron 9.492 personas mayores de 40 años (50,03% hom-
te por NCC 183,4/100.000 personas-año (IC 95%: 170,2-197,7). El ín- bres y 49,96% mujeres). La prevalencia de registro de fumadores en
dice de letalidad fue 8,8%. En el caso de NN, la incidencia fue la población era 15,9% en hombres y 14,07% en mujeres, siendo
314,7/100.000 personas-año (IC 95%: 295,5-334,8) y la de muerte por mayores de 35 años el 18,9% de los hombres y el 16,4% de las muje-
NN 17,8/100.000 personas-año (IC 95%: 14,0-22,6). En el caso de la res (17,6% del total). En cuanto a la prevalencia de registro de EPOC
NN, el índice de letalidad fue de 5,6%. Como limitación, no se ha en mayores de 40 años, se halló un 3,2% en hombres y un 1,6% en
realizado análisis en función del estado vacunal. mujeres, un 2,41% del total de la población analizada.

CONCLUSIONES CONCLUSIONES

En personas con enfermedad respiratoria, la incidencia de hospita- El registro del diagnóstico de EPOC varía en función del sexo, detec-
lización y muerte por neumonía es elevada. La mayoría de NCC son tando más EPOC en hombres que en mujeres. La prevalencia del
no neumocócicas; por tanto, la vacunación solo protegería frente a registro de EPOC es muy baja en comparación con la prevalencia
un porcentaje pequeño de NCC. Además, el índice de letalidad es esperada según el estudio EPISCAN: 11,8%. La prevalencia del regis-
mayor en neumonías no neumocócicas. Posteriores investigaciones tro de fumadores es mayor en hombres que en mujeres. Existe un
centradas en NCC podrían contribuir a disminuir su incidencia y mayor infradiagnóstico en mujeres, igual que en estudio EPISCAN
mortalidad, especialmente en grupos de riesgo. (70,04% hombres y 80,06% mujeres). No hay diferencias entre sexos
en la búsqueda de EPOC por el médico de familia apreciando igual
CEI solicitud de espirometrías indicadas.
20/065-PCV.
CEI
22/116-PCV.

Influencia del género en el diagnóstico de

enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(póster) Influencia del género y la morbilidad
cardiovascular en la presencia de hígado graso
DOI: 10.55783/rcmf.1603077 no alcohólico (póster)

Sandra Gómez Cortésa, Merlí Mateu Riua, Jordi Daniel DOI: 10.55783/rcmf.1603078
Dieza, Cristina Breva Griñób, Mariona Capdevila Martíneza
y Pere Constant Blascoa Sara Córcoles Garcíaa, Eugenia Navarro Plazaa, Lucía
Jiménez Ochandoa, Carlos Martínez de la Torrea, María del
a
CAP de Salou. Tarragona (España) Campo Giménezb e Ignacio Párraga Martíneza
b
CAP de Torreforta. Tarragona (España)
a
CS Zona VIII. Albacete
b
Consultorio Local de Ledaña. Cuenca
OBJETIVOS

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presenta un

elevado infradiagnóstico. Estudiarla con perspectiva de género es OBJETIVOS
clave, ya que en algunos países las mujeres tienen mayor prevalen-
cia y mortalidad. El objetivo de este estudio es describir si hay dife- Determinar los factores asociados a la presencia de hígado graso no
rencias según sexo en el diagnóstico de EPOC. alcohólico (HGNA) en personas adultas que acuden a consultas de

188 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Atención Primaria y evaluar la influencia del género y las enferme- Influencia del sexo en la efectividad de los
dades cardiovasculares en el riesgo de HGNA. programas de atención a la insuficiencia
cardíaca: un estudio basado en la población
con datos de la vida real en 77.554 pacientes
MATERIAL Y MÉTODOS
(póster)
Estudio observacional analítico de casos y controles realizado en
DOI: 10.55783/rcmf.1603079
Atención Primaria. Se definió caso como aquella persona adulta
con HGNA diagnosticada por criterios ecográficos mediante ecogra- Laia Alcober Mortea, Blanca Tores Cardúsa, Emili Vela
fía abdominal realizada por cualquier motivo y sin otras hepatopa-
Vallespínb y Santiago Avilés Ciguelac
tías crónicas. Se compararon 174 casos con HGNA con 174 controles
sin hígado graso (n = 348), recogiendo variables sociodemográficas a
CAP Sant Josep. Hospitalet del Llobregat. Barcelona (España)
(género, edad, estado civil, nivel de escolarización, clase social, difi- b
Catsalut. Barcelona (España)
cultad económica percibida), estado de salud (CIAP-2), consumo de c
CAP Centre. L’Hospitalet del Llobregat. Barcelona
medicamentos, características cardiovasculares (factores de riesgo
y enfermedades) y determinaciones analíticas. Análisis: se comparó
la frecuencia de variables entre grupos (casos y controles), estiman- OBJETIVOS
do la asociación mediante la odds ratio (OR) y su intervalo de con-
fianza (IC) del 95%. También se realizó análisis multivariante. Analizar el efecto del sexo en los resultados de salud y uso de recur-
sos sanitarios antes y después de la implementación pragmática de
un programa de atención a la insuficiencia cardíaca (IC) territorial
RESULTADOS transicional que integra la Atención Primaria y hospitalaria en un
área de 209.255 habitantes. Comparar los resultados con el resto de
Edad media: 59,7 (desviación estándar [DE]: 13,1) años. Un 62,4% la comunidad autónoma (CA).
eran mujeres. La proporción de participantes con dislipemia (54,0
versus 43,1%), diabetes (36,2% versus 10,9%), hipertensión (52,3%
versus 36,2%), síndrome metabólico (49,1% versus 31,4%) y dislipe- MATERIAL Y MÉTODOS
mia aterogénica (15,9% versus 4,3%) fue significativamente supe-
rior en los casos que en controles. Estudio retrospectivo de cohortes. Se incluyeron consecutivamente
los pacientes ingresados en el hospital con un código CIE-9-MC para
IC y dados de alta vivos en una CA de 7.794.749 habitantes durante
CONCLUSIONES 2015-2019. Se consideraron tres períodos: preimplementación
(2015-2016), transición (2017) y consolidación (2018-2019). Se com-
Una elevada proporción de personas con HGNA presentan hiper- pararon los resultados estratificados por sexo entre el área de im-
tensión, dislipemia, diabetes y síndrome metabólico, siendo más plantación y el resto de la CA.
frecuentes que en aquellas sin esta patología. Sin embargo, solo la
diabetes se ha identificado como un factor predictor independiente
de HGNA, junto al riesgo cardiovascular y el sobrepeso, además del RESULTADOS
género masculino.
Se incluyeron 77.554 pacientes: 3.396 del área de implantación,
CEI 74.158 del resto de la CA. El 46,3% eran hombres, y el 53,7%, mujeres.
Este proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación En el área donde se implementó el programa se encontró una reduc-
Clínica del Hospital Universitario de Albacete el 26 de julio de 2022. ción en la muerte por todas las causas, el reingreso relacionado clíni-
(Código: 2022-083). camente y el reingreso por IC. Tanto en el período de transición como
en el de consolidación, y para hombres y mujeres (valores de p).

CONCLUSIONES

La implementación de un programa de IC basado en un modelo

transicional y en el rol de enfermería mejora los resultados en am-
bos sexos. Los beneficios en la prevención del reingreso parecen ser
mayores en hombres y en la mortalidad entre las mujeres. Estas
diferencias deben tenerse en cuenta en programas futuros y estu-
diar sus causas.

CEI
Comité Ético Independiente del Hospital Universitario de Bellvitge y
del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).

189 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Investigando en psoriasis, ¿con sesgos de los estereotipos que limitan la validez y el rigor científico con las
género? (póster) consecuencias asistenciales negativas que ello conlleva. Se necesi-
ta una investigación con enfoque de género y que considere los po-
DOI: 10.55783/rcmf.1603080 sibles sesgos en Atención Primaria.

Ana Dosio Revengaa

a
UDMAFyC de Bizkaia. Bilbao. Bizkaia (España)
La planificación anticipada de decisiones
facilita el cumplimiento de preferencias al
final de la vida, en pacientes complejos, desde
OBJETIVOS
el domicilio y con una Medicina Familiar
Analizar la información obtenida en metanálisis (MA) y revisiones longitudinal (póster)
sistemáticas (RS) sobre psoriasis mediante búsqueda PubMed/
MEDLINE dirigida a Atención Primaria con enfoque de género. DOI: 10.55783/rcmf.1603081

Miguel Melguizo Jiméneza, M.a Carmen García Tiradob,

PACIENTES Y MÉTODOS María García de Haroa, Abelardo Martín Galána, Marta
Canet Jubierrec y Víctor Medina Salasd
Se elige metainvestigación para reflexionar sobre los procesos cien- a
CS Almanjáyar. Granada (España)
tíficos. Marco conceptual en sistema sexo-género valorando las di- b
UDAFyC de Granada (España)
ferencias y las desigualdades de salud. Búsqueda bibliográfica RS y c
CS Salobreña. Granada (España)
MA en PubMed/MEDLINE 9 de enero de 2023. Descriptores: psoriasis d
CS Huétor Tajar. Granada (España)
y género (sexism, sex factors, woman, sex bias y gender bias). 83
resultados, 6 no disponibles. Se seleccionan 58 resultados según
pertinencia temática. Mapa conceptual con información recogida,
diferenciando entre epidemiología, diagnóstico, comorbilidades y OBJETIVOS
tratamiento. Análisis crítico-interpretativo RS y MA, con síntesis
posterior. Se interpreta producción científica por grado de sensibili- • Describir la intervención de la planificación anticipada de deci-
dad de género, valorando temática y sexo como variable y categoría siones (PAD) desde el año 2012 al 2023.
de análisis. se señalan algunos temas considerados propios de la • Estudiar perfil de pacientes, entorno de cuidados y fallecimiento.
investigación de hombres o mujeres, indagando en estereotipos, • Evaluar el grado de cumplimiento de preferencias para los últi-
sesgos androcéntricos u omisión de mujeres como personas inves- mos días registradas en la PAD.
tigadas. Limitaciones: se excluyen las publicaciones en lengua no
inglesa o sin acceso abierto desde internet. Se aplican los principios
de bioética de Ezekiel Emanuel. MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio evaluativo retrospectivo longitudinal realizado en una con-

RESULTADOS sulta de Medicina Familiar (MF) de 2012 a 2023 (continuidad MF/
comunidad: 33 años). Total de pacientes con PAD 91 (fallecidos 80).
Las mujeres están infrarrepresentadas en los ensayos clínicos, ex- Intervención PAD: proceso deliberativo, sistematizado, registrado,
cluidas si ausencia de anticoncepción en edad fértil. Muestras del con pacientes y familia, de siete dimensiones (VVA , cuidadora, in-
100% de hombres sin justificación. La investigación específica de formación, capacidad, funcionalidad, preferencias y plan).
mujeres denota una mirada androcéntrica (disfunción sexual fe- Fuentes: historia clínica. Mediciones: contenidos de la PAD, perfil
menina), estereotipos (uso de maquillaje) o centrada en el embara- clínico-funcional, entorno del fallecimiento y grado de conciliación
zo. Se obvia la clínica propia o la artritis psoriásica (más frecuente (preferencias cumplidas en final de la vida). Análisis univariado,
en mujeres y poco definida). Puede existir una desagregación por bivariado y multivariante (SPSS). Autorizado por el comité ético de
sexo, pero no se analizan las diferencias mujeres/hombres en los investigación.
resultados.

RESULTADOS
CONCLUSIONES
La edad media fue 77 años (50% > 81 años). Enfermedad principal:
La psoriasis es una enfermedad frecuente, que tiene una prevalen- tumoral (43%), no oncológica (40%) y deterioro cognitivo (17%). En el
cia similar en mujeres y hombres. Hay un escaso conocimiento de primer registro de la PAD, el 67% de pacientes eran crónicos-comple-
su clínica según el sexo, las comorbilidades y el tratamiento. La ar- jos, el 52% inmovilizados, el 66% tenían competencia total y un 13%
tropatía psoriárica está probablemente infradiagnosticada e infra- parcial. Fallecieron en domicilio o residencia el 71% de pacientes,
tratada en mujeres. Ignorar la morbilidad diferencial al investigar con acompañamiento el 83% y con sedación el 72%. Promedio de
supone error científico que perpetúa las desigualdades y refuerzan registros de PAD/paciente: 2,2, y más del 50% tuvieron registro > 100

190 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

días antes del fallecimiento. Los contenidos de preferencias PAD sia, hipotiroidismo, obesidad), seguimiento por mutua, reproducción
más frecuentes: lugar de atención, acompañamiento, rechazo de la asistida. Inicio de antibiótico ≤ 24 horas. Antibiótico empleado. Re-
tecnología, no hospitalización, sedación e información actualizada. solución sin necesidad de antibiótico. Métodos de evaluación de
La conciliación fue total en el 82%, parcial en el 11%, no conciliando respuesta: análisis mediante regresión logística.
en el 7%. El 100% para fallecidos en domicilio y 48% en hospital.

RESULTADOS
CONCLUSIONES
Obtenemos un total de 353 mujeres puérperas, de ellas 36 (10,1%)
La PAD es un proceso dinámico que incorpora a pacientes y familia presentan mastitis puerperal. Edad media: 35 años. Lactancia ma-
en la toma de decisiones compartidas al final de la vida. La PAD es terna: 36 (100%). Estudiamos la asistencia a cursos de lactancia: 28
rentable para personas ancianas, pacientes crónicos complejos, in- (77,7%) asisten a estos cursos. Asistencia a cursos de preparto: 17
movilizados y paliativos desde la atención en domicilio. La PAD lo- (60,7%); asistencia a cursos posparto: 11 (39,3%); asistencia a cursos
gra un alto nivel de conciliación entre preferencias y tipo de asisten- online: 19 (67,8%); asistencia a cursos presenciales: 9 (32,2%). Media
cia, tratamientos, cuidados, lugar y acompañamiento al final de la bebés a término: 1,25. Media de abortos: 0,38. Tipos de parto: vaginal
vida. (75%), cesárea (22%), instrumental (3%).
Comorbilidades (fumadoras: 4%, diabetes gestacional: 3%, hipoti-
CEI roidismo: 14%, obesidad: 11%). Embarazo por reproducción asistida:
Comité de Ética Asistencial de Granada. Código PAD-2023. 5 (14%). Control privado del embarazo: 11 (30,5%). Tratamiento:
administración antibiótica < 24 horas: 11 (31%), de las cuales 7
(88%) tenían fiebre.
Antibióticos empleados (cloxacilina: 6%, amoxicilina: 3%, amoxicili-
Lactancia materna como solución de un na/clav: 14%, cefadroxilo: 28%, clindamicina: 9%, otros: 3%). Resolu-
problema común: una investigación ción con medidas físicas (lactancia materna): resolución sin antibió-
tico: 37%. Se recogieron cultivos de leche materna: 39%. Complicación
cuantitativa de las características de las
de absceso: 3%. Número de semanas de la mastitis en el grupo reso-
pacientes con mastitis puerperal (póster)
lución sin antibiótico: 7,4 semanas, mientras que en el grupo resolu-
ción con antibiótico fueron 17,3 semanas (p-valor = 0,02).
DOI: 10.55783/rcmf.1603082

Marta García Torresa, Lluís Cuixart Costaa, Carla

CONCLUSIONES
Auxiliadora Cabrera Suáreza, Mariona Marques Pàmiesa,
Daniel Planchuelo Calatayuda y Laia Perelló Sapiñab
Existe una alta asistencia a cursos de educación en la lactancia
a
CAP Roger de Flor. Barcelona (España) (principalmente preparto y online). Las comorbilidades más preva-
b
CAP Sagrada Familia. Barcelona (España) lentes fueron obesidad e hipotiroidismo. Hay un elevado porcentaje
de reproducción asistida. Más de un tercio de las pacientes resolvió
la mastitis solo con medidas físicas (lactancia materna) y antinfla-
matorios. El antibiótico más empleado fue cefadroxilo (de elección
OBJETIVOS en las guías). Las pacientes que precisaron antibiótico desarrollaron
la mastitis antes que las que no lo precisaron, con diferencia signi-
Analizar las características de las pacientes con mastitis puerperal, ficativamente estadística.
las técnicas físicas (lactancia materna) y/o tratamientos antibióti-
cos empleados para lograr su resolución. Señalizando la importan- CEI
cia de la lactancia materna como método descongestivo de la Estudio aprobado por el comité ético de investigación de la institu-
mama en estadios iniciales. ción.

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: estudio observacional descriptivo retrospectivo. Ámbito:

centro de Atención Primaria urbano. Criterios de selección: mujeres ≥
18 años que han dado a luz entre junio de 2020 y junio de 2022 y han
presentado mastitis puerperal tras el parto. Sujetos incluidos: núme-
ro total = 36 mujeres. Variables: edad, semana de aparición de la
enfermedad, lactancia materna, asistencia a curso de educación de
lactancia materna (preparto-posparto/presencial-online), bebés a
término, abortos previos, tipo de parto, hábitos tóxicos (tabaco, can-
nabis, cocaína), comorbilidades (hipertensión arterial [HTA], diabe-
tes mellitus tipo 1/2, diabetes gestacional, dislipemia, preeclamp-

191 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Los eventos adversos cardiovasculares Intervención en salud sexual EXIMe en

mayores y la fibrilación auricular: estudio mujeres con síndrome genitourinario de la
retrospectivo de cohorte en Atención Primaria menopausia (póster)
(póster)
DOI: 10.55783/rcmf.1603084
DOI: 10.55783/rcmf.1603083
Lucía Martínez Villarejoa, Milagros Rico Blázquezb, Mari
Pedro Moltó Balado , Josep Lluís Clúa Espuny , Cinta
a b Paz Alarcón Dianac, Isabel Cogen Viguerasd e Isabel del
Monclús Arasaa, Alba Hernández Pinillac y Silvia Reverté Cura Gonzálezb
Villarroyad a
CS Goya. Madrid (España)
a
CAP Baix Ebre. Tortosa. Tarragona (España)
b
Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid (España)
b
CAP Temple. Tortosa. Tarragona (España)
c
CS Arganda Felicidad. Madrid (España)
c
USR Reus-Camp de Tarragona. Reus. Tarragona (España)
d
CS Los Cármenes. Madrid (España)
d
Campus Terres de l’Ebre. Grupo de Investigación en Enfermería Avanzada.
Universitat Rovira i Virgili. Tortosa. Tarragona (España)

OBJETIVOS

OBJETIVOS Evaluar la efectividad de la intervención en salud sexual EXIMe en

la mejora de la calidad de vida de mujeres con síndrome genitouri-
Evaluar la posible asociación de la incidencia de fibrilación auricu- nario de la menopausia (SGUM).
lar (FA) y episodios de eventos cardiovasculares adversos mayores
(MACE), así como identificar las características de los pacientes con
FA y MACE para poder proponer medidas para la mejora de los re- MATERIAL Y MÉTODOS
sultados en salud y la calidad de vida.
Ensayo clínico aleatorizado. Se incluyeron 250 mujeres de 45-65
años con SGUM, en consulta de matrona en Atención Primaria.
MATERIAL Y MÉTODOS Grupo intervención: intervención EXIMe, basada en técnicas de ex-
presión, análisis, información y desarrollo de habilidades en salud
Estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo y comunitario sexual. Grupo control: práctica habitual. La variable principal fue la
de una cohorte (n = 40.297) de población general de 65-95 años en- calidad de vida en la menopausia (CVRS) (Cuestionario Cervan-
tre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2021 sin diagnóstico tes-Breve) con evaluación ciega de la variable respuesta a 1 y 6 me-
de FA o MACE en el ámbito de Atención Primaria. ses. Variables secundarias: sociodemográficas, historia sexual y sín-
tomas del SGUM. Análisis por intención de tratar. Se calculó la
diferencia de medias entre grupos y del cambio intrasujeto con in-
RESULTADOS tervalo de confianza (IC) 95%. Se ajustó un modelo de regresión li-
neal múltiple.
2.574 personas (6,39%) desarrollaron un primer debut de FA y la
incidencia global fue de 8,9/1.000 personas por año (intervalo de
confianza [IC] 95%: 8,6-9,2). Los MACE obtuvieron una incidencia RESULTADOS
global de 75,1/1.000 personas por año (IC 95% 70,8-79,5), mientras
que en el grupo de personas sin FA fue de 20,6/1.000 personas por La edad media fue 54,02 (5,21) años. 206 mujeres completaron el
año (IC 95% 20,0-21,1). seguimiento a 6 meses. El 98,3% tenían alguna disfunción sexual,
siendo las más frecuentes el deseo sexual hipoactivo (67,2%) y la
dispareunia (43,7%). La diferencia CVRS fue mayor en el grupo EXI-
CONCLUSIONES ME a 1 mes 1,41 (-1,04-1,86) y 6 meses 1,45 (-0,93-1,8). El cambio
intrasujeto fue 2,79 (0,89-4,7) en el grupo EXIME y 0,19 (-1,72-2,1) en
Existe una mayor incidencia de MACE y mortalidad previa al diagnós- el grupo control a 6 meses. En el grupo EXIMe, un 98,3% de mujeres
tico de la FA. Encontrar una metodología estándar para identificar a tenía alguna disfunción sexual, presentando una mayor mejoría la
las personas que tengan alto riesgo de FA sería útil en la práctica clí- dispareunia (57,1%). Haber recibido la intervención, tener pareja
nica para poder intervenir en los factores de riesgo modificables. estable y un menor tiempo de menopausia se asociaron a mejor
CVRS.
CEI
IDIAP Jordi Gol 22/243-P.

192 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CONCLUSIONES CONCLUSIONES

La intervención EXIMe mejora calidad de vida en las mujeres me- Aproximadamente, la mitad de las mastitis aparecen durante el
nopáusicas con SGUM en el grupo intervención 1 y a 6 meses. La primer mes. A partir del octavo mes disminuye mucho la aparición
mejoría entre grupo fue mayor para el grupo EXIMe, aunque la dife- de mastitis. El período con mayor tasa media de incidencia de mas-
rencia no fue estadísticamente significativa. titis es durante el primer mes. Las puérperas controladas por mu-
tua privada o que se han realizado una fecundación asistida tienen
CEI mayor tasa de mastitis, en comparación con las puérperas que no
Comité Ético de Investigación Clínica del IDIAP Jordi Gol y Gorina. presentan estas características.

CEI
Estudio aprobado por el comité ético de investigación de la institu-
Mastitis en puérperas: ¿cuándo aparecen? ción.
(póster)

DOI: 10.55783/rcmf.1603085
Mejora del seguimiento de pacientes crónicos
Marta García Torres , Lluís Cuixart Costa , Carla
a a
mediante una herramienta informática de
Auxiliadora Cabrera Suáreza, Mariona Marques Pàmiesa, programación proactiva (póster)
Ruth Benito Martínezb y Daniel Planchuelo Calatayuda
DOI: 10.55783/rcmf.1603086
a
CAP Roger de Flor. Barcelona (España)
b
EAP Sardenya. Barcelona (España)
Carolina Guiriguet Capdevilaa, Roser Cantenys Sabàa,
Eduardo Hermosilla Péreza, Mercè Bustos Gascóna, Mencia
Benítez Campsb y Sara Rodoreda Noguerolaa
OBJETIVOS
a
Sistemes d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP). Barcelona
Describir la tasa media de incidencia (hazard) de mastitis puerperal (España)
durante los meses posteriores al parto, pudiendo objetivar la distri-
b
CAP Gòtic. Barcelona (España)
bución de la enfermedad en la muestra, así como identificar posi-
bles condicionantes en relación con la aparición de la enfermedad.
OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODOS Evaluar el impacto de una herramienta de programación proactiva

de pacientes crónicos en Atención Primaria mediante una aplica-
Estudio de supervivencia por el método de Kaplan-Meier y el méto- ción integrada en la historia clínica electrónica y compartida entre
do actuarial de mujeres puérperas ≥ 18 años, de un centro de Aten- profesionales de la sanidad y de atención a la ciudadanía.
ción Primaria (CAP) urbano, incluidas en un estudio de casos y
controles entre junio de 2020 y junio de 2022. Se comparan las tasas
mediante un análisis con regresión de Cox. MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de cohortes apareadas prospectivo en Atención Primaria. Se

RESULTADOS incluyeron en la cohorte de intervención a todos los pacientes pro-
gramados hasta el 1 de octubre de 2022 asegurando mínimo 3 me-
De un total de 140 puérperas, desarrollaron el evento (mastitis) 39. ses de seguimiento. Cada paciente del grupo intervención se apareó
Evaluamos la media de días de aparición de la mastitis con respecto con un paciente control por grupo de enfermedad y frecuentación.
a la fecha de parto: 76 días ; SD: 86,8; P25: 18; P50: 38; P75: 104. Pro- El período de seguimiento finalizó el 31 de diciembre de 2022. La
babilidad acumulada de mastitis (M. Kaplan-Meier): 33 días: 0,13 intervención consistió en una herramienta electrónica en dos fases:
(intervalo de confianza [IC] 95%: 0,08-0,2); 63 días: 0,03 (IC 95%: 1) personal sanitario valida la propuesta de controles/visitas indivi-
0,14-0,27); 97 días: 0,03 (IC 95%: 0,15-0,29); 120 días: 0,22 (IC 95%: dualizadas por paciente y generada por algoritmo informático; 2)
0,16-0,30); 366 días: 0,3 (IC 95%: 0,23-0,4). Probabilidad acumulada personal administrativo programa mediante un módulo específico
de mastitis (M. actuarial): 30 días: 0,12; 60 días: 0,19; 90 días: 0,21; 120 de multiprogramación. La variable principal fue la realización de
días: 0,22; 360 días: 0,3. Tasa media de incidencia (x 1.000): 30 días: pruebas y grado de control según enfermedad. Análisis estadístico:
4,4 (IC 95%: 2,3-6,5); 60 días: 2,7 (IC 95%: 0,9-4,4); 90 días: 1 (IC 95%: se ha estimado la odds ratio (OR) y su intervalo de confianza al 95%
0-2); 120 días: 0,3 (IC 95%: 0-1); 180 días: 0,7 (IC 95%: 0-1,7); 210 días: (IC 95%) para cada variable principal según enfermedad.
0,8 (IC 95%: 0-1,8); 240 días: 1,6 (IC 95%: 0-3,2); 360 días: 0,5 (IC 95%:
0-1,5). Existen diferencias en las curvas de supervivencias según si
la puérpera se ha controlado por mutua (hazard ratio = 1,2; p = 0,07);
reproducción asistida (hazard ratio = 4,5; p = 0,002).

193 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

RESULTADOS RESULTADOS

Se incluyeron un total de 30.746 pacientes. Los pacientes programa- Se completaron 387 encuestas: 35,9% de los/las participantes reci-
dos mediante la herramienta mostraron mayor probabilidad de bió la encuesta por correo electrónico institucional y el 24,5% por
colesterol (OR: 3,30; IC 95%: 2,99-3,64) o electrocardiograma (OR: mensajería instantánea. Participantes de 48 provincias, edad me-
4,21; IC 95%: 3,83-4,63) en cardiopatía isquémica, fondo de ojo (OR: dia: 46 años (DE12 ); mujeres: 72,9%; personal médico: 65,6%; perso-
2,10; IC 95%: 1,97-2,23), valoración de pie diabético (OR: 2,55; IC nal de enfermería: 25,6%, y residentes EFyC/MFyC: 8,4%. El 73,9%
95%: 2,41-2,70), o espirometría (OR: 7,78; IC 95%: 6,56-9,28) en enfer- forma parte de un equipo de AP, el 5,4% trabaja en UE, y el 15,5%, en
medad pulmonar obstructiva. También se observó mejor control de ambos. Ámbito de trabajo primordial: urbano (58,4%). El 64,9% re-
hemoglobina glicada (OR: 2,06; IC 95%: 1,94-2,18) en la cohorte ex- fiere haber recibido formación en MM: online: 41,3%; autoformación:
puesta a la intervención respecto a los controles. 28,9%; presencial: 20,7%; seminario único: 18,9%. La mayoría de <
30 horas (73,6%). Respecto al contenido de la formación: habilida-
des clínicas: 62%; comunicación: 27,4%; trabajo en equipo: 18,6%;
CONCLUSIONES evaluación crítica: 18,1%; gestión: 17,1%; tecnologías de la informa-
ción: 8,1%. El 90,44% no participa/ha participado en MULTIPAP
Una herramienta electrónica de ayuda a la programación proactiva, Study. A la pregunta «¿Cuál de las siguientes definiciones de “multi-
con trabajo en equipo entre profesionales de la sanidad y de aten- morbilidad” es más acertada bajo su punto de vista?», el 26% elige
ción a la ciudadanía mejora la realización de pruebas y el grado de «Combinación de una enfermedad crónica con al menos otra condi-
control de pacientes con enfermedades crónicas prevalentes en ción de salud, aguda o crónica, ya sea física, mental» (Le Reste2015);
Atención Primaria. el 13,4%, «Coexistencia de dos o más condiciones de salud crónicas
en un mismo individuo» (OMS 2008), y el 9,9%, «Coexistencia de tres
CEI o más condiciones de salud crónicas en un mismo individuo» (For-
Pendiente CEIC. tin 2012).

CONCLUSIONES
Multimorbilidad en Atención Primaria:
formación específica de profesionales y El 65% de profesionales encuestados/as ha recibido formación en
MM. Mayoritariamente online, de menos de 30 horas y que en más de
definición del término (póster)
la mitad de casos incluía habilidades clínicas. «Combinación de una
enfermedad crónica con al menos otra condición de salud, aguda o
DOI: 10.55783/rcmf.1603087
crónica, ya sea física, mental» es la acepción más elegida como de-
Alba González Hevillaa, Francisca Leiva Fernándezb, Clara finición de MM.
Sánchez Sánchezc y Marcos Castillo Jimenad
CEI
a
UGC de Alozaina. Málaga (España) CEI Málaga 2019.
b
UDAFyC de Málaga (España)
c
CS Altza. OSI Donostialdea. Gipuzkoa (España)
d
UGC de Campillos. Málaga (España)
Pacientes crónicos domiciliarios de una
unidad de Atención Primaria. ¿Quién se
OBJETIVOS beneficia de esta atención? (póster)
Explorar el concepto de multimorbilidad (MM) del personal médico
DOI: 10.55783/rcmf.1603088
y de enfermería de Atención Primaria (AP) y urgencias extrahospi-
talarias (UE) y qué formación reconocen en este sentido. Aintzane Telleria Echevestea, M.a Encarnación Cantabrana
Catedianoa, M.a Isabel Maya Goyaa, Rosa Oronoz
Lizargaratea y M.a Victoria Albistur Echaidea
MATERIAL Y MÉTODOS
a
Ambulatorio Irún Centro-Osi Bidasoa. Irún. Gipuzkoa (España)
Resultado parcial de estudio descriptivo transversal, cualitativo y
cuantitativo, mediante encuesta por internet. Muestreo no probabi-
lístico por conveniencia dirigido a personal médico y de enfermería OBJETIVOS
de AP y UE del Sistema Nacional de Salud. Cuestionario con varia-
bles sociodemográficas, laborales, sobre formación en MM y pre- Describir el tipo de pacientes clasificados como crónicos domicilia-
gunta de elección simple entre tres definiciones propuestas. Esta- rios (CD) de nuestra unidad de Atención Primaria (UAP) para esta-
dística descriptiva, significación estadística p < 0,05. blecer la población diana beneficiaria del servicio.

194 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

MATERIAL Y MÉTODOS MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron pacientes codificados Estudio observacional descriptivo, longitudinal retrospectivo de to-
como CD a 20 de enero de 2022, tanto con CIE9 (V63.9) y CIE10 dos los pacientes diagnosticados de escabiosis en un CAP urbano,
(Z753C), asignados a la UAP y que aceptaron participar mediante durante el período 2019-2022. Fueron seleccionados 199 pacientes
consentimiento informado. Se recogió información mediante visi- por muestreo aleatorio simple y se analizaron con STATA-17. Los
tas domiciliarias de enfermería durante el período de estudio (ma- datos se obtuvieron por revisión de la historia clínica informatiza-
yo-agosto de 2022). Los datos se recogieron usando un cuaderno da. Se registró información de variable: edad, sexo, virus de inmu-
específico y se incluyeron en una base de datos. El análisis estadís- nodeficiencia humana (VIH), infección COVID, vacunación COVID.
tico se hizo con el programa R. Fecha, número de visitas y tratamiento de la escabiosis.

RESULTADOS RESULTADOS

Participaron 286 pacientes (67 hombres, 219 mujeres) con una edad Número final: 199. Edad media: 36,9 años (SD : 18,7; P50: 31 años).
media de 82,5 y 88,5 años respectivamente. El 71,6% de los hombres Hombres: 52,26%. Mujeres: 47,74%. Antecedentes patológicos: hi-
vivían en pareja frente al 16,4% de las mujeres. El 63,5% de las mu- pertensión arterial (HTA): 9,6%; diabetes mellitus 2 (DM2): 8,5%;
jeres eran viudas. Respecto al domicilio, el 22% vivían solos y el 76% enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): 3%; insuficien-
con familia. El tiempo de traslado al domicilio era de una media de cia cardíaca congestiva (ICC): 4%; VIH: 1,51%; tabaquismo: 27,1%;
11,4 minutos, con un tiempo de estancia media de 47,7 minutos. La enfermedades de transmisión sexual: 12,6%; COVID: 46,73%; vacu-
media de visitas en 1 año fue de 16,5, y el 74,5% fueron programa- na COVID: 84,92%. Diagnóstico: Atención Primaria (AP): 82,91%;
das. Los motivos por los que se les clasificó como CD fueron la inca- hospital: 6,53%; privado: 8,04%. Tratamiento: permetrina: 92,96%;
pacidad física en un 73,8% y la edad avanzada en un 56,6%. El 74,1% ivermectina: 34,67%. Número de visitas: 1 visita: 41,71%; 2 visitas:
presentan incontinencia urinaria y el 24,5% fecal. El 92,7% eran 26,63%; 3 visitas: 14,57%; 4 visitas: 9,05%; 5 visitas: 8,04% (media de
dependientes según el índice de Barthel, con una media de 50,4 visitas: 2,15; P50: 2,15).
puntos, que indica dependencia grave. Según la escala de Pfeiffer, el
39,4% presentaba deterioro cognitivo y, según la escala de Yesavage,
el 49,6% tenía síntomas de depresión. CONCLUSIONES

El perfil de pacientes con escabiosis presenta una edad joven, sin

CONCLUSIONES predominio de género, con poca comorbilidad, siendo el tabaquis-
mo y las enfermedades de transmisión sexual los antecedentes
El perfil de los CD de nuestra UAP es mujeres muy mayores, viudas más frecuentes. En torno a la mitad de los pacientes con escabiosis
o solteras, que viven en familia y con alto grado de dependencia. había padecido la COVID al menos una vez. Un porcentaje alto de la
población estudiada ha recibido la vacuna contra la COVID-19. Se
CEI realizaron dos visitas de promedio hasta llegar a la curación de di-
Comité Ético de Investigación del Área Sanitaria de Gipuzkoa TEL- cha enfermedad y el tratamiento más empleado fue la permetrina
CVD-2022-01. (acorde a lo que indican las guías clínicas como primera línea de
tratamiento).

CEI
Perfil del paciente con escabiosis en un centro Aprobación por la comisión de investigación de la institución donde
de Atención Primaria urbano en el período se realiza.

entre 2019 y 2022 (póster)

DOI: 10.55783/rcmf.1603089
Prevención secundaria de la cardiopatía
Sara Isabel Pérez Rodríguez , M. Zell del Castillo
a a isquémica en una consulta de Atención
Neswedaa, Lluís Cuixart Costaa, Elvira Ferriz Morella, Primaria en tiempo de pandemia (póster)
Miguel García Ambita y María Morata Maríaa
DOI: 10.55783/rcmf.1603090
a
CAP Roger de Flor. Barcelona (España)
Kilian Griñán Ferrea, Joan Torras Borrella, Roger Ortega
Ruiza y Beatriz Arnal Lópeza
OBJETIVOS
a
Consorci Sanitari de Terrassa. Barcelona (España)
Describir cuál es el perfil del paciente diagnosticado de escabiosis y
el seguimiento que se ha realizado desde un centro de Atención
Primaria (CAP) urbano.

195 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

OBJETIVOS Profesionales sanitarios y COVID-19. ¿Cómo y

cuánto nos ha afectado? Cohorte COVID-19
Estudiar el grado de control de la presión arterial (PA), dislipemia y CATCentral (póster)
diabetes mellitus en pacientes que presentan antecedentes de car-
diopatía isquémica (CI) asignados a una unidad básica asistencial DOI: 10.55783/rcmf.1603091
(UBA) durante el año de pandemia para poder mejorar el control de
estos factores. Anna Ruiz Comellasa, Anna Ramírez Morrosb, Josep Vidal
Alaballc, Queralt Miró Catalinab, Eduard Velasco Márquezb
y Hugo Rozas Cadenasd
MATERIAL Y MÉTODOS
a
CAP de Sant Joan de Vilatorrada. Barcelona (España)
Estudio descriptivo transversal basado en la revisión de datos de la
b
Gerència Territorial Catalunya Central. Sant Fruitós de Bages. Barcelona
(España)
historia clínica de todos los pacientes asignados a una UBA donde c
CAP de Navàs. Barcelona (España)
constaba como problema de salud activo o pasivo la CI, en pobla- d
ISGlobal Barcelona (España)
ción de Terrassa, Cataluña, durante el año 2020. Se excluyeron pa-
cientes de la UBA cuya codificación había sido errónea. Se revisaron
los datos clínicos del curso clínico, hojas de monitorización y analí-
ticas. Los datos fueron analizados según valores absolutos, prome- OBJETIVOS
dios y porcentajes atendiendo el sexo y la edad.
Estudiar la afectación de la infección de SARS-CoV-2 en profesiona-
les de la sanidad de la cohorte COVID CATCentral. Comparar los
RESULTADOS resultados de las dos subcohortes: profesionales infectados y vacu-
nados, y profesionales vacunados.
Se incluyeron 38 pacientes (edad media de 66,3 años, 65,8% hom-
bres). De los 38 pacientes analizados, el 89,47% presentaba una
analítica. Todos los pacientes diabéticos presentaban una HbA1c MATERIAL Y MÉTODOS
para su control. En relación con el control de la PA, el 71,06% de los
pacientes se realizan al menos una medida con una media de PA de Estudio descriptivo longitudinal de la cohorte de profesionales sa-
133,22/68,24 mmHg. El 94,74% de los pacientes presentaba un con- nitarios COVID CATCentral. Período de estudio: marzo de 2020-di-
trol del colesterol total y un 89,47% de lipoproteínas de baja densi- ciembre de 2022. Esta cohorte está compuesta por dos subcohortes:
dad (LDL). Los valores promedio de colesterol total y LDL fueron de subcohorte 1: profesionales infectados al inicio de la pandemia,
165,86 mg/dL y 83,88 mg/dL, respectivamente. Finalmente, se obje- previa vacunación, y subcohorte 2: profesionales infectados posva-
tiva un 34,21% de pacientes con tratamiento óptimo siendo el beta- cunación y de características sociodemográficas similares a la sub-
bloqueante el fármaco menos prescrito. cohorte 1. Variables de estudio: sociodemográficas y clínicas (comor-
bilidades, gravedad, número de infecciones, dosis de vacuna y
diagnóstico de COVID persistente). Se realizaron análisis descripti-
CONCLUSIONES vos univariantes para describir la cohorte COVID CATCentral y aná-
lisis bivariantes y multivariantes para comparar las dos subcohor-
Gracias a la realización de este estudio, se ha podido intervenir en tes. Para el contraste de hipótesis, se utilizó la chi cuadrado para
tres pacientes que presentaban una pérdida de control de su pato- variables categóricas y la t-Student o Mann-Whitney para variables
logía cardiovascular. Se hizo un esfuerzo por parte de los profesio- categóricas y continuas.
nales de la UBA para reiniciar los controles de los pacientes con
patología crónica durante la pandemia que se corresponde con
unos resultados parecidos con relación a otros estudios de las mis- RESULTADOS
mas características llevados a cabo en años anteriores a la pande-
mia por SARS-CoV-2. Se incluyeron 447 pacientes (edad media: 45,87 (11,17) años. Muje-
res: 83,9%. Facultativos: 30,65%; enfermería: 34.89%. La mayoría de
CEI participantes se infectaron: un 56,82% una vez, 23,71% dos veces y
Código CEIm: 05-21-161-076. un 3.80% 3 veces. Los participantes con más comorbilidades se in-
fectaron más (p-valor < 0,05). Un 5,14% no se vacunó. Un 7,16 % se
había administrado una dosis; un 24,38%, dos dosis, y un 63,33%,
tres dosis o más. Un 4,92% presentaban estado de COVID persisten-
te. La subcohorte 1 (n = 247) se infectó más veces, tuvo clínica más
grave (hospitalización), se administró menos dosis de vacuna y
presentaban más estado de COVID persistente, en relación con la
subcohorte 2 (p-valor < 0,05).

196 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

CONCLUSIONES yores de 18 años. Se detectó una seroprevalencia del VIH del 0,17%,
una seroprevalencia del VHB del 0,44%, una seroprevalencia de
La mayoría de los participantes se infectaron. El 63,3% se adminis- anticuerpos del VHC del 1,64% y una prevalencia del ácido ribonu-
tró tres dosis de vacuna o más. Los profesionales infectados antes cleico (ARN) del VHC del 0,35%. Vinculamos al 95% de los pacientes
de la vacunación tuvieron clínica más grave, se infectaron más, se a la atención sanitaria tras el diagnóstico.
vacunaron menos y presentaban más COVID persistente.

CEI CONCLUSIONES
IDIAP J Gol 20/162-PCV.
Nuestro proyecto multiplicó por tres el número total de pacientes
sometidos a pruebas de detección de virus de transmisión sanguí-
nea en comparación con el período equivalente anterior, y mejoró el
Proyecto CRIVALVIR: contribución de la diagnóstico precoz del VIH, con un descenso de las tasas de presen-
Atención Primaria a la eliminación del virus de tación tardía del 51,5% al 33,3%. Actualmente, estamos haciendo
un análisis de rentabilidad para demostrar que los métodos oportu-
inmunodeficiencia humana y las hepatitis
nistas de detección de virus transmitidos por la sangre en Atención
víricas mediante el cribado oportunista en
Primaria son factibles y eficaces.
Valencia (España) (póster)
CEI
DOI: 10.55783/rcmf.1603092 Comité Ético de Investigación con Medicamentos del Consorcio
Hospital General Universitario de Valencia.
Enrique Ortega Gonzáleza, Moisés Diago Madrida, M.a
Amparo Esteban Rebolla, Antonio Fornos Garrigósa, Miguel
García Deltoroa y M. a Dolores Ocete Mochóna
a
Hospital General Universitari de València (España)
Proyecto GEAP (gold estándar en Atención
Primaria): investigación participativa en la
mejora de la Atención Primaria (póster)
OBJETIVOS
DOI: 10.55783/rcmf.1603093

Es necesario avanzar en las prácticas de cribado y vinculación a la Joan Josep Paredes Carbonella, José Manuel Soler Toroa,
atención para controlar eficazmente la epidemia de virus de inmu- Carlos Herrero Gila, Mariví Verdeguer Gómeza y Concha
nodeficiencia humana (VIH) y hepatitis víricas en España, a fin de
Llopis Tortosaa
movernos hacia los objetivos de eliminación de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y ONUSIDA (Programa Conjunto de las a
Dirección de Atención Primaria Departamento de Salud de La Ribera.
Naciones Unidas sobre el VIH/Sida) para 2030. Alzira. Valencia (España)

MATERIAL Y MÉTODOS OBJETIVOS

Implementamos el cribado oportunista del VIH, el virus de hepatitis Describir un modelo de organización y funcionamiento del centro
B (VHB) y el virus de hepatitis C (VHC) en 26 centros de Atención de salud que incorpore la atención comunitaria y sea eficaz en pro-
Primaria (CAP) desde febrero de 2019 hasta marzo de 2022 (38 me- mover la salud y prevenir y atender la enfermedad a través de la
ses), utilizando la infraestructura y el personal existentes, con la participación de profesionales, gestores y ciudadanía.
ayuda de modificaciones en el sistema de registro electrónico de
salud para identificar la elegibilidad para el cribado y solicitar sero-
logías automáticamente. Fueron elegibles los pacientes de entre 18 PACIENTES Y MÉTODOS
y 80 años, previo consentimiento verbal, si no tenían serologías de
estos virus registradas en el año anterior y requerían análisis de Estudio cualitativo participativo para describir cómo sería el centro
sangre por algún motivo. Se hizo un seguimiento independiente- de salud ideal, pero real (factibilidad y sostenibilidad). Se formaron
mente de los resultados de las pruebas. El personal del hospital se tres grupos focales mixtos de 15 participantes por grupo (personal
puso en contacto con los pacientes positivos para garantizar su médico, de enfermería, del área administrativa y de unidades de
vinculación a la atención sanitaria. apoyo, y ciudadanía) y un grupo formado por coordinadores, perso-
nal directivo e informadores clave. Se analizaron seis ejes temáti-
cos: cambios organizativos para dar mejores servicios, atención a
RESULTADOS personas con necesidades complejas, integración con las unidades
de apoyo, coordinación primaria-especializada, alfabetización en
Se examinaron a 59.907 pacientes y se presentaron los resultados salud y orientación comunitaria.
obtenidos por protocolo CIRVALVIR-FOCUS en 31.955 personas ma-

197 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

RESULTADOS unidad docente. Se recogieron en un formulario ad hoc las varia-

bles: año, tipo y ámbito de estudio, metodología, área de investiga-
Se identificaron 40 acciones en los seis ejes. De cada acción se iden- ción y temas clínicos. Se calcularon frecuencias absolutas y relati-
tificaron: objetivos, agentes responsables, recursos necesarios e in- vas. La asignación a las diferentes categorías se hizo por dos
dicadores de seguimiento y evaluación. Se priorizó: disponer de re- observadores independientes. No se observaron conflictos ético le-
cursos humanos adaptados a las necesidades, formación continua gales tras la valoración del comité de ética de investigación.
en trato humano, empatía y escucha activa, promover la empatía
entre la población y la educación para la salud, identificar a la po-
blación con necesidades complejas o en situación de vulnerabili- RESULTADOS
dad, cuidar a la persona cuidadora, recibir formación en salud co-
munitaria y llevar a cabo proyectos comunitarios, fomentar el Se identificaron 116 TFR . El 53% se hicieron en medio urbano y el
trabajo en equipo, la integración y la interdisciplinariedad, y mejo- 37% en medio rural. El 81,9% de los estudios se llevó a cabo en Aten-
rar la coordinación y la calidad de la comunicación primaria-hospi- ción Primaria; el 64,6% de los TFR fueron multicéntricos. La meto-
tal. Se identificaron oportunidades (buena capacitación y forma- dología descriptiva fue la más utilizada, 94 (80,3%), siendo la mayo-
ción, cultura de trabajo en equipo) y debilidades (falta de recursos ría de tipo transversal (95,7%). Se hicieron siete estudios de cohorte
humanos, sobrecarga asistencial, falta de espacios, dificultades en (6,3%), tres ensayos (2,6%), tres cuasi experimentales (2,6%) y dos
la accesibilidad, carencias de cultura sanitaria en la población, des- cualitativos. Los aspectos clínicos fueron el área más estudiada
conocimiento de activos y de cultura comunitaria en profesionales (62,4%); los temas más frecuentes fueron: la utilización de medica-
e infravaloración desde especializada). mentos (13,7%), sistema endocrino (11,1%), salud mental (8,5%) e
infecciones (5,9%). El abordaje de la organización asistencial ocupó
el 23,1% y, entre ellos, la idoneidad del uso de guías, servicios o fár-
CONCLUSIONES macos un 23,9%.

La participación de profesionales, gestores y ciudadanía facilita la

detección de fortalezas y debilidades y la propuesta de acciones que CONCLUSIONES
permitan la mejora de la atención, logrando acercarnos a la Aten-
ción Primaria ideal, pero real. El análisis realizado identifica los temas prioritarios para los resi-
dentes. Desde la perspectiva clínica, destaca la enfermedad pulmo-
CEI nar obstructiva crónica (EPOC), la diabetes, la nutrición, la gripe y la
PI1-01/2020 del Comité Ético de Investigación del Departamento de COVID. La prestación de servicios, interrogando sobre la idoneidad
Salud de la Ribera (Alzira-Valencia). de nuestra práctica, abarca una dimensión transversal que incide
en la satisfacción y el uso de servicios o fármacos. Nos pregunta-
mos: ¿el programa formativo da respuesta a estas inquietudes?

¿Qué investigan los residentes de Medicina CEI

Familiar y Comunitaria? (póster) CEImPA 2023.087.

DOI: 10.55783/rcmf.1603094

Natalia Izquierdo Garcíaa, Teresa Oliveira González de ¿Quién y por qué utiliza las terapias
Lenaa, Tatiana González Rebollara, Erica Izquierdo Garcíab complementarias? (póster)
y Rubén Darío Villa Estébanezc
DOI: 10.55783/rcmf.1603095
a
UDMFyC de Asturias (España)
b
SESPA. Asturias (España) Anna Ruiz Comellasa, Montserrat Fusté Gamisansa,
c
CS Grado. Asturias (España) Joaquima Borjas Quirósa, Yolanda Pardo Garroteb, Queralt
Miró Catalinab y M.a José Castillo Fernándeza

OBJETIVOS a
ABS de Sant Joan de Vilatorrada. Barcelona (España)
b
Gerència Territorial Catalunya Central. Sant Fruitós de Bages. Barcelona
(España)
Describir las características de los trabajos de residentes de Medici-
na Familiar y Comunitaria realizados en el período 2012-2022.

OBJETIVOS
MATERIAL Y MÉTODOS
Conocer el uso de las terapias complementarias (TC) en un área
Estudio descriptivo transversal. Las unidades de estudio fueron los básica de salud (ABS) con población urbana y rural.
trabajos de investigación presentados en el cuarto año de forma-
ción. Los datos recogidos proceden de la base de referencia de la

198 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

MATERIAL Y MÉTODOS OBJETIVOS

Ámbito: Atención Primaria. Población de estudio: personas usuarias de Durante la pandemia se ha observado una reducción en el segui-
18 años o más y que hayan autorizado recibir SMS de su equipo de miento y control de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Atención Primaria (EAP). Tipo de estudio: descriptivo transversal. El objetivo del estudio es analizar si estas reducciones se han recu-
Criterios de exclusión: diagnósticos de demencia y no aceptar partici- perado tras casi 3 años de pandemia.
par. Tamaño muestral: un mínimo de 600. Variables de estudio: sociode-
mográficos, utilización de TC, motivos de uso, creencias y grado de
satisfacción. Análisis: comparación de medias mediante el test de MATERIAL Y MÉTODOS
chi cuadrado (X2) para analizar la relación entre dos variables cate-
góricas y la prueba de t-Student o Mann-Whitney para analizar la Estudio descriptivo de la evolución anual del resultado y de la varia-
relación entre una variable continua y una variable categórica. bilidad de tres indicadores de calidad asistencial sobre cribado y
control de los pacientes con DM2 que se calculan en 287 equipos de
Atención Primaria (EAP) de una comunidad autónoma. Los indica-
RESULTADOS dores son: control de la hemoglobina glicosilada, cribado del pie
diabético y cribado de la retinopatía diabética. El período de estudio
Participaron 673 personas usuarias (323 de zona rural y 350 de zona fue de 2019 a 2022.
urbana). El 58% de las personas entrevistadas utilizan TC. Las mu-
jeres y el grupo de edad de 46-60 años son los que las utilizan más
(p-valor < 0,05). No hubo diferencias significativas en el uso de la RESULTADOS
utilización de TC en función del lugar de residencia o nivel de estu-
dios. Las TC más empleadas fueron: fitoterapia, quiromasaje y acei- En 2019, los resultados de los tres indicadores eran altos y con poca
tes esenciales. La mayoría de quienes utilizan las TC lo hacen para variabilidad entre los EAP: resultado del 70,9% en el indicador de
seguir una vida sana y equilibrada. La fuente de información es a control de la glicada, 72,2% en cribado del pie y 81,7% en cribado de
través de profesionales de TC y de un familiar o conocido. El grado retinopatía. En 2020 se observa una gran reducción de los resulta-
de satisfacción con las TC fue de un 8,1, y el 44% las usan > 5 veces/ dos. El indicador de control de la glicada cayó a 55,8% (reducción de
año. -26%) y aumentó un 142% la variabilidad entre los EAP. La mayor
disminución del resultado se observó en el indicador de cribado del
pie diabético (reducción del -51% con aumento de la variabilidad
CONCLUSIONES del 511%). Finalmente, en los dos siguientes años se observa una
recuperación de los resultados, que a finales de 2022 vuelven a si-
La población femenina y de mediana edad es la que emplea más las tuarse en valores algo por encima de los de 2019: 71,1% y 82,8%
TC, con un grado de satisfacción elevado. La más utilizada es la fito- respectivamente para los indicadores de control de la glicada y del
terapia. El conocer su uso nos permitirá mejorar la asistencia sani- cribado de retinopatía. Sin embargo, el cribado del pie diabético aún
taria, crear necesidades formativas en los/las profesionales de la se sitúa algo por debajo (69% en 2022 versus 72,2% en 2019).
sanidad y prevenir posibles efectos secundarios e interacciones con
la medicina convencional.
CONCLUSIONES
CEI
IDIAP J Gol 22/193-P. A pesar de que en 2020 se redujo de forma drástica el cribado y el
control de los pacientes diabéticos, en los siguientes años se ha ob-
servado una recuperación de estos indicadores, llegando a situarse
en valores similares a los de antes de la pandemia.
Recuperación del cribado y control de los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tras la CEI
CEIC aprobado por el Comité Ético del IDIAP Jordi Gol (project code:
pandemia (póster)
20/172 PCV).

DOI: 10.55783/rcmf.1603096

Núria Mora Fernándeza, Mireia Fábregas Escurriolaa,

Mencia Benítez Campsb, Roser Cantenys Sabàa, Nemesio
Moreno Millána y Ermengol Coma Redona
a
Sistemes d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP). Barcelona
(España)
b
CAP Gòtic. Barcelona (España)

199 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Residencias gerontológicas afectadas por las/los pacientes que más se podían beneficiar de un tratamiento
COVID-19: mortalidad y diferencias en los más intensivo o más específico.
perfiles de riesgo (póster)
CEI
DOI: 10.55783/rcmf.1603097 Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos PI2021131.

Idoia Alcorta Michelenaa, Ana Bienzobas Garcíaa, Saioa

Enríquez Barrosoa, Uxue Lazcanoa y M.a Consuelo Martínez
Burguia Tratamiento hipouricemiante en los pacientes
gotosos en Atención Primaria (póster)
a
Residencia Ancianos Cruz Roja. Irún. Gipuzkoa (España)

DOI: 10.55783/rcmf.1603098

OBJETIVOS M.a Antònia Pou Giméneza, Meritxell Aivar Blanchb,

Ángeles Conesa Garcíac, Raquel Gayarre Aguadoa, Carlen
Conocer la mortalidad por COVID-19 y comparar las características Reyes Reyesd y Daniel Martínez Lagunae
relacionadas en pacientes infectados con SARS-CoV-2 y pacientes
fallecidos en período prepandemia en un grupo de residencias ge- a
EAP Encants. Barcelona (España)
riátricas.
b
EAP Sants. Barcelona (España)
c
EAP Sant Martí Nord. Barcelona (España)
d
Idiap Jordi Gol. Barcelona (España)
MATERIAL Y MÉTODOS
e
EAP Sant Martí Sud. Barcelona (España)

Estudio observacional retrospectivo. Se incluyen residentes con PCR

positivo SARS-CoV-2 durante 1/3/2020-1/3/2021 y residentes falleci- OBJETIVOS
dos el año anterior a la pandemia (1/3/2019-28/2/2020). Para el pe-
ríodo de la pandemia se establecieron tres grupos: fallecidos por Determinar el porcentaje de gotosos que están recibiendo trata-
COVID-19, fallecidos por otras causas y no fallecidos. Se hicieron miento hipouricemiante en una cohorte de enfermos según la his-
comparaciones entre ellos, y comparaciones entre los fallecidos por toria clínica informatizada de Atención Primaria (AP). Determinar
COVID-19 versus fallecidos en prepandemia. Los análisis se lleva- el porcentaje que han conseguido alcanzar el objetivo terapéutico
ron a cabo con el software R. (< 6 mg/dL) y relacionarlo con el tratamiento que están recibiendo.

RESULTADOS MATERIAL Y MÉTODOS

Participaron 12 residencias, con un total de 736 residentes. De los n = Estudio observacional transversal retrospectivo de individuos de al
419 que corresponden al período de pandemia, n = 68 fallecieron por menos 15 años que cumplían los criterios EULAR/ACR 2015 de gota.
COVID-19, n = 61 por otras causas, n = 290 superaron la infección. El Se escogieron 205 personas de forma aleatorizada en siete equipos
resto, n = 317, fallecieron en prepandemia. Población COVID-19 posi- de AP de ámbito urbano. Se recogieron variables demográficas (edad
tiva. Los fallecidos por causas ajenas a la COVID-19 son significativa- y sexo) y clínicas (fecha del diagnóstico, filtrado glomerular y urice-
mente mayores, muestran más pérdida de peso, mayor carga de en- mia en el momento del diagnóstico y el último disponible y trata-
fermedad, peor funcionalidad según Barthel y mayor fragilidad miento hipouricemiante).
según CFS y VIG. Los fallecidos por COVID-19 y los no fallecidos no
cuentan con diferencias significativas en las variables mencionadas.
Además, se observó que las personas residentes derivadas al hospital RESULTADOS
fueron más jóvenes, tenían mejor funcionalidad y menos demencia
que las no derivadas. Fallecidos por COVID-19 versus fallecidos pre- La media de edad fue de 64,3 ± 12 años y la evolución media de 6,6
pandemia. Los fallecidos por COVID-19 tenían mayor índice de masa ± 3,9 años. 172 (83,9%) eran hombres. Siete (3,9%) enfermos presen-
corporal (IMC), menor pérdida de peso y menor carga de enfermedad taron en su historia clínica informatizada (HCI) un filtrado glo-
total. Presentaban mejor funcionalidad, menor fragilidad y demencia merular de 15-30 mL/mn/m2 y 61 (33,9%) < 60 mL/mn/m2. El ácido
en comparación con los fallecidos el año prepandemia. úrico medio en el diagnóstico fue 8,5 ± 1,5 mg/dL, y en el momento
de la recogida de datos fue de 6,7 ± 1,8 mg/dL. 72 (30,2%) pacientes
consiguieron niveles < 6 mg/dL, 127 (62%) presentaban mal control,
CONCLUSIONES y en 16 (7,8%) no se recogían uricemias. 61 (29,8%) enfermos no te-
nían pautado tratamiento hipouricemiante, 80 (42,2%) recibían alo-
Las personas residentes fallecidas por COVID-19 eran menos frági- purinol 100, 6 (3%) alopurinol 150, 32 (15,6%) alopurinol 300, un
les, tenían mejor situación física y cognitiva que las fallecidas en enfermo recibía 400 mg/día, otro enfermo recibía febuxostat 40, y
ese mismo período por causas diferentes a la COVID-19 y que las 17 (8,5%) febuxostat 80 mg/día. El porcentaje de enfermos que con-
que fallecieron en época prepandémica. Se trasladó al hospital a seguían el objetivo terapéutico fue: tratados 40,7% (50/135), no tra-

200 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

tados 22,2% (12/54), alopurinol 100 mg/día 22,8% (18/79), alopurinol RESULTADOS
150 mg/día 60% (3/5), alopurinol 300 mg/día 51,6% (16/31) y febu-
xostat 80 mg/día 72,2% (13/18). Las diferencias entre tratados y no Se incluyeron 129 pacientes, 70,5% mujeres, edad media: 82,7 años.
tratados (p = 0,05) y entre los tratados con alopurinol y febuxostat El 98,4% tenía SNP. El 72,9% (intervalo de confianza [IC] 95%: 6,9-
(p = 0,0022) fueron estadísticamente significativas. 80,6) tomaba anticolinesterásicos y/o memantina; el 75,5% (IC 95%:
70,5-84,5), algún tratamiento para los SNP, y un 42,6% (IC 95%: 34,1-
51,2), neurolépticos. Hubo asociación significativa entre el uso de
CONCLUSIONES neurolépticos y la presencia de delirios (odds ratio [OR] = 2,8, IC 95%:
1,2-5,4), alucinaciones (OR = 2,6, IC 95%: 1,4-5,4), alteraciones del
El control de la uricemia en los enfermos con gota en AP fue subóp- sueño (OR = 3, IC 95%: 1,5-6,3) y desinhibición (OR = 2,4, IC 95%: 1,2-
timo y el uso de la terapia reductora de uricemia insuficiente. 5,1). Las alteraciones del sueño se asociaron con delirios (OR = 2,2,
IC 95%: 1,1-4,5) y alucinaciones (OR = 2,7, IC 95%: 1,3-5,7). La desin-
CEI hibición no se asoció a ningún síntoma psicótico. En el análisis
CEIm22/011-P. multivariante, el uso de neurolépticos aumentó con la presencia de
desinhibición (OR = 2,3, IC 95%: 1,1-5,2) y psicosis (OR = 4,1, IC 95%:
1,7-9,9) y disminuyó con el tratamiento específico (OR = 0,4, IC 95%:
0,2-0,9).
Uso de neurolépticos para los síntomas
neuropsiquiátricos de la demencia en Atención
Primaria (póster) CONCLUSIONES

El uso de los antipsicóticos es adecuado en general, utilizándose

DOI: 10.55783/rcmf.1603099
para los síntomas psicóticos. En las alteraciones del sueño puede
Victoria García Martína, María del Canto de Hoyos Alonsob, estar condicionado por su asociación con delirios y alucinaciones.
Isabel del Cura Gonzálezc y Rosalía Delgado Pueblad No encontramos justificación para su uso en la desinhibición. El
tratamiento específico para la demencia disminuyó el uso de neu-
a
CS de Navalcarnero. Madrid (España) rolépticos.
b
Laín Entralgo. Alcorcón. Madrid (España)
c
Unidad de Investigación. Madrid (España) CEI
d
CS Horta. Barcelona (España) Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario
Fundación Alcorcón 23 de septiembre de 201515/65.

OBJETIVOS

Los antipsicóticos o neurolépticos están indicados en el tratamiento Utilidad del cribado poblacional del deterioro
de algunos de los síntomas neuropsiquiátricos (SNP) asociados a la cognitivo en una población urbana (póster)
demencia. Su uso se limita a síntomas graves con riesgo para pacien-
tes o sus familiares, ya que no están exentos de complicaciones.
DOI: 10.55783/rcmf.1603100
Objetivo: describir la prevalencia de uso de neurolépticos en el trata-
miento de los SNP de pacientes con demencia atendidos en Atención Cristina Molins Rojasa, Gerard Piñol Ripollb, Joaquim Sol
Primaria y analizar los factores asociados a su uso y su adecuación. Culleréc y Antoni Plana Blancoc
a
ABS Sant Pere i Sant Pau. Tarragona (España)
MATERIAL Y MÉTODOS
b
Hospital Universitari Santa Maria. Lleida (España)
c
IDIAP Jordi Gol. Lleida (España)
Estudio observacional, descriptivo y transversal en dos centros de
d
ABS Balàfia-Pardinyes. Lleida (España)
salud. Criterios de inclusión: diagnóstico de demencia y/o tratamiento
específico (anticolinesterásicos y/o memantina), atendidos el últi-
mo año. Criterios de exclusión: institucionalizados, esquizofrenia o OBJETIVOS
trastornos psicóticos previos. Variables: clínicas del paciente, socio-
demográficas de paciente y persona cuidadora. Los SNP se analiza- Conocer la prevalencia de deterioro cognitivo (DC) en población
ron mediante el cuestionario Neuropsychiatric Inventory, aislados mayor de 65 años asintomática mediante cribado poblacional inter-
y agrupados en subsíndromes. Análisis estadístico: descriptivo, bi- disciplinar entre Atención Primaria (AP) y la Unidad de Trastornos
variante y regresión logística. Cognitivos (UTC) hospitalaria.

201 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

MATERIAL Y MÉTODOS OBJETIVOS

Estudio de cohortes prospectivo aleatorizado. Se evaluaron en ám- Estudiar la utilidad del Fatty Liver Index (FLI) como prueba diagnós-
bito de AP 161 personas sin diagnóstico de DC mayores de 65 años tica alternativa a la ecografía para el diagnóstico de enfermedad de
mediante test cognitivos (MoCA y T@M) y score de riesgo (CAIDE). hígado graso no alcohólica (EHGNA) en pacientes con obesidad y/ o
Los que presentaron resultados sugestivos de DC fueron evaluados diabetes en el ámbito de Atención Primaria.
en UTC para confirmar sospecha diagnóstica. Limitaciones: el se-
guimiento a largo plazo podría condicionar pérdida de seguimiento.
Aspectos éticos: se requiere consentimiento informado. MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de evaluación de prueba diagnóstica mediante diseño

RESULTADOS transversal. Se incluyen pacientes con diagnóstico previo de obesi-
dad y/o diabetes en los que estaría indicado hacer una ecografía
De las 161 personas valoradas en AP, 47 obtuvieron resultados pato- para descartar esteatosis. Se les realizará el FLI y la prueba gold
lógicos en los test cognitivos, y 17 (36% de los pacientes detectados standar (ecografía). Tamaño muestral: se incluyeron 135 individuos.
en AP) fueron diagnosticadas de DC leve o demencia (10% de la Se calculó curva ROC, el área bajo la curva y el punto de corte del FLI
muestra inicial) en UTC. Datos demográficos y antecedentes perso- para la clasificación como esteatosis. Se estimó sensibilidad, especi-
nales sin significación estadística. Los pacientes con DC confirmado ficidad, los valores predictivos positivos y negativos del FLI. Se utili-
mostraron puntuaciones más bajas en el test T@M 35 (33;39) versus zó el programa SPSS para el análisis. A todos los pacientes se les
32 (DS 28;35 ). entregó una hoja informativa del estudio y se pidió consentimiento
informado.

CONCLUSIONES
RESULTADOS
Nuestro estudio demuestra la importancia del cribado de DC en
pacientes asintomáticos en consultas de AP, ya que un 10% fueron Prevalencia de esteatosis del 60,7%, predominando esteatosis leve y
diagnosticados de DC o demencia. Entre los test, T@M es el más moderada. Hubo relación significativa entre esteatosis y triglicéri-
sensible, y su especificidad aumenta si se asocia al MoCA. dos, no así para índice de masa corporal (IMC), GGT y perímetro
abdominal. La curva ROC del FLI muestra se mostró muy cercana a
CEI la línea media, y el área bajo la curva fue 0,666, que indica una ca-
Comité Ético de Investigación Clínica de IDIAP Jordi Gol: 20/212-P. pacidad predictiva del FLI baja. Considerando un punto de corte de
76 para el FLI, la sensibilidad fue del 75,6%, la especificidad del
50,94%, el valor predictivo positivo (VPP) del 70,45% y valor predicti-
vo negativo (VPN) del 57,45%. Los coeficientes de probabilidad posi-
Validación del Fatty Liver Index para el tivo y negativo fueron 1,53 y 0,49, que indican que el FLI no puede
diagnóstico de esteatosis hepática en considerarse una buena prueba para el diagnóstico de esteatosis.

pacientes con obesidad y/o diabetes mellitus

en Atención Primaria. Estudio FLIAP (póster)
CONCLUSIONES

DOI: 10.55783/rcmf.1603101
El test FLI no predice de forma adecuada los pacientes con diabetes
y/o obesidad que tendrán esteatosis asociada. Por ello, no se puede
José Alfonso Cortés Rubioa, M.a Pilar Costa Zamoraa, Diego
recomendar de forma generalizada su uso para el diagnóstico de
Martín Acicoyaa, Marta Candela Fernándeza, Elena
esteatosis ni tampoco para sustituir la ecografía.
Alcanda Renquela y Adriana Vañó Garrido-Arroquiaa
a
CS Universitario Las Calesas. Madrid (España) CEI
Comisión Local de Investigación Centro. Madrid. Código de proyec-
to: 11/21-C CEIm del Hospital 12 de octubre. Código: 21/720.

202 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 139-202

Monográfico Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC

Congreso de Residentes, JMF, Tutores y

Unidades Docentes de la semFYC
Pamplona, 21 y 22 de abril de 2023

MEJOR PROYECTO mapa de colores. Variables secundarias: se registrarán característi-

cas sociodemográficas del alumnado, de satisfacción con la herra-
DE INVESTIGACIÓN mienta (escala SUS) y de afinidad por la tecnología (escala ATI).
Análisis estadístico: se describirán las características basales utili-
zando porcentajes para las variables categóricas y, para las cuanti-
Usabilidad de la plataforma de e-learning del tativas, medidas de tendencia central y dispersión, con su intervalo
alumnado de pregrado en ciencias de la salud de confianza del 95% (IC 95%) o mediana y rango intercuartílico en
incorporando herramientas de eye-tracking el caso de las distribuciones asimétricas. Se hará un análisis des-
criptivo y se estimará mediante un modelo de regresión logística los
(oral)
factores asociados a finalizar las tareas.

DOI: 10.55783/rcmf.1603102

Juan Carlos Álvarez Basaloa, Elena Valera Bermejob, APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
Francisco Gómez Esquerc, Rodrigo Medina Garcíaa y Juan
Entender las capacidades digitales del alumnado en la formación
Antonio López Rodrígueza
pregrado y los grados de ciencias de la salud, así como las peculiari-
a
CS General Ricardos. Madrid (España) dades de la interacción (usabilidad) del alumnado con un campus
b
CS Puerta Bonita. Madrid (España) virtual estandarizado tipo Moodle, permitiría adaptar la formación
c
Universidad Rey Juan Carlos. Madrid (España) y los entornos a las características específicas trasladando estas
mejoras a una facilitación del aprendizaje de competencias de cien-
cias de la salud.
OBJETIVOS

Describir la usabilidad de un campus virtual docente en términos ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

de efectividad, eficiencia y satisfacción de una muestra de estu-
diantes de formación profesional de ciencias de la salud, así como Se ha solicitado aprobación al Comité de Ética de la Universidad Rey
analizar sus características sociodemográficas, afinidad por la tec- Juan Carlos (URJC). Este estudio no implica el tratamiento de datos
nología y satisfacción con la plataforma educativa. de carácter personal, se anonimizará y se asignará un código alfa-
numérico a cada participante, sin almacenar datos personales en el
formulario. Se garantizará el cumplimiento de la normativa de pro-
MATERIAL Y MÉTODOS tección de datos de carácter personal, el Reglamento Europeo
679/2016, de 27 de abril, general de protección de datos, así como de
Diseño: estudio observacional, descriptivo, transversal de una serie la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos de
de casos de usabilidad. Carácter Personal y Garantía de los Derechos Digitales. Este estudio
Población y muestra: se seleccionarán los sujetos de estudio de la se adhiere a directrices de investigación con alumnado de la URJC al
población de estudiantes de una formación profesional de ciencias no participar ninguno de los miembros del equipo investigador en
de la salud. Se utilizará un tamaño de muestra suficiente para ha- el proceso de evaluación y se enmarca en proyectos de innovación
cer los estudios iniciales de pilotaje de plataformas con 15 poten- educativa. No se prevé compensación ni incentivo de ningún tipo.
ciales estudiantes.
Variables: variable principal: la efectividad de usabilidad como por-
centaje de consecución de tareas propuestas y el número total de FINANCIACIÓN
errores en las tareas de manejo de perfil y comunicación del alumno,
de manejo de estructura de asignatura y temas y tareas de realiza- No existe financiación.
ción y feedback de actividades habituales del campus virtual. Eficien-
cia: se medirá utilizando el Eye-tracker Tobii Pro-Fusión® 120 Hz, CEIC
donde se realizará un seguimiento ocular y se registrará el tiempo Dictamen favorable Comité de Ética de la Investigación de la URJC,
total invertido en cada tarea, el tiempo según áreas de interés y el con un número de registro interno: 2811202226522.

203 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC

MEJOR RESULTADO
(OR: 2,29; p = 0,003), ser inactivo (OR: 1,65; p = 0,044) y mayor perí-
metro abdominal (OR: 1,05; p < 0,001).

DE INVESTIGACIÓN
CONCLUSIONES
Estilos de vida y metabolismo lipídico como
La frecuencia de dislipemia, síndrome metabólico, dislipemia ate-
factores de riesgo de la presencia de hígado
rogénica e inactividad física fue superior en personas con HGNA.
graso no alcohólico. Estudio de casos y Tanto la inactividad física como el síndrome metabólico se compor-
controles (oral) taron como factores de riesgo independientes de padecer HGNA en
el modelo multivariante junto con el género.
DOI: 10.55783/rcmf.1603103
CEIC
Eugenia Navarro Plazaa, Sara Córcoles Garcíaa, Carlos Clínica del Hospital Universitario de Albacete. Código: Nº2022-083.
Llano Gómeza, Lucía Jiménez Ochandoa, Laura Fresno
Prietoa y Alba Fernández Boschb
a
CS Zona VIII. Albacete (España) PROYECTOS DE
CS Plaza Segovia. UD Hospital Dr. Peset. Valencia (España)
INVESTIGACIÓN
b

OBJETIVOS Atención a la diversidad cultural: perspectivas

sobre la competencia cultural de las y los
Analizar los factores asociados a la presencia de hígado graso no
alcohólico (HGNA) en adultos que acuden a consultas de Atención
profesionales sanitarios (oral)
Primaria (AP) y evaluar la influencia de los estilos de vida y del me-
tabolismo lipídico en el riesgo de presentarlo. DOI: 10.55783/rcmf.1603104

Clara Flamarich Gola, Marta Florensa Puiga, Eduard

MATERIAL Y MÉTODOS
Moreno Gabrielb, Jofre Bielsa Pascualb, Maria Feijoo Cidc y
Pere Toran Monserratb
Estudio observacional analítico de casos y controles realizado en AP. a
CAP Sant Roc. Barcelona (España)
Se definió como caso aquel adulto con hígado graso no alcohólico b
Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord. Mataró. Barcelona
diagnosticado por criterios ecográficos mediante una ecografía ab- (España)
dominal realizada por cualquier motivo y sin otras hepatopatías c
Departament d’Infermeria. Facultat de Medicina. Universitat Autònoma de
crónicas. Se compararon 187 casos de HGNA con 187 controles sin Barcelona. Bellaterra. Barcelona (España)
hígado graso (n = 374). Se recogieron variables sociodemográficas,
estilos de vida (inactividad física-BPAAT-, dieta -MEDAS-14-, tabaco
y alcohol), estado de salud (CIAP-2) y metabolismo lipídico. Análisis: OBJETIVOS
se comparó la frecuencia de variables entre grupos (casos y contro-
les), estimando la asociación mediante la odds ratio (OR) y su inter- Establecer el diagnóstico de competencia cultural en profesionales
valo de confianza (IC) del 95%. de la sanidad analizando su percepción y conocimiento. Se estudia-
rán los antecedentes formativos y el grado de conocimiento sobre la
cultura de las persones migradas. También se recogerán las expe-
RESULTADOS riencias durante la atención.

La edad media fue de 58,6 (desviación estándar [DE]: 14,0) años.

Tanto el índice de masa corporal (IMC) medio como el perímetro MATERIAL Y MÉTODOS
abdominal fueron significativamente superiores en casos respecto
a controles (p < 0,001). La prevalencia de dislipemia (55,1% versus Realizaremos un estudio observacional, transversal, multicéntrico
41,2%), síndrome metabólico (49,1% versus 21,9%) y dislipemia ate- con abordaje mixto cuantitativo y cualitativo sobre una muestra de
rogénica (15,9% versus 4,6%) fue significativamente superior en los profesionales de la sanidad de diferentes niveles asistenciales
casos (p < 0,01). La media de colesterol de lipoproteínas de alta (Atención Primaria, atención secundaria) y categorías profesionales
densidad (cHDL) y triglicéridos fue significativamente diferente en- (administración, medicina, enfermería, trabajo social, odontología)
tre casos y controles (p < 0,01). Fue significativamente superior en de un área geográfica concreta. Se incluirá todo profesional que
los casos la frecuencia de inactividad física (55,6% versus 39,6%; p = lleve más de 1 año en el mismo puesto de trabajo y sea mayor de 18
0,002). Mediante análisis multivariante, las variables asociadas in- años. La muestra mínima será de 359 sujetos en la fase cuantitativa
dependientemente al riesgo de presentar HGNA fueron: género mediante el test CCCTQ-pre que se difundirá a través de los canales
masculino (OR:2,13; p = 0,0049), presentar síndrome metabólico de comunicación del Institut Català de la Salut (ICS) de modo alea-

204 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC

torio. A posteriori, se realizarán un mínimo de 12 entrevistas se- Pobreza económica. Cómo afecta a la salud en
miestructuradas y 3 entrevistas en profundidad de manera secuen- provincia (oral)
cial. La variable principal será la competencia cultural
(conocimiento, actitud y habilidades) y las variables secundarias la DOI: 10.55783/rcmf.1603105
definición del profesional (edad, género, nivel asistencial, categoría
profesional, situación laboral, centro de trabajo, nivel de estudios y María Marí Piquerasa, Paula Rubio Garcíab, Rocío Otal
años trabajados), así como el porcentaje de inmigración por área Cuberob y Guadalupe María Luján Gatac
laboral y la descripción de diferentes experiencias en la atención
a
CS Cuenca II. Cuenca (España)
sanitaria a población culturalmente diversa. Las limitaciones del
b
CS Cuenca IV. Cuenca (España)
estudio son la región sanitaria y el déficit de autocrítica de los par- c
CS Cuenca I. Cuenca (España)
ticipantes en el test.

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS OBJETIVOS

Realizar el diagnóstico de competencia cultural en nuestra área 1. Describir el porcentaje de personas en una provincia determi-
territorial y poder ofrecer la formación oportuna según los resulta- nada en 2023 que viven en situación de pobreza económica te-
dos. Favorecer una mejor atención con visión integral a los pacien- niendo en cuenta diferentes ejes de desigualdad provinciales en
tes desde una perspectiva cultural. ese año.

2. Analizar la asociación entre la pobreza económica y el estado de

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES salud, el uso de servicios sanitarios y el consumo de fármacos
en una provincia determinada en 2023.
Autorización del Comité de Ética en Investigación (CEI) del Institut
d'Investigació en Atenció Primaria (IDIAP) Jordi Gol (22/217-P) y del
CEI del Hospital Germans Trias i Pujol (HGTiP), los participantes se- MATERIAL Y MÉTODOS
rán debidamente informados antes de responder al cuestionario
hospedado en el programa REDCap y antes de la realización de las Diseño: diseño cuantitativo, observacional descriptivo transversal.
entrevistas. Se informará de la libre decisión de abandonar en cual- Lugar de realización: se realizará en una provincia determinada, en
quier momento del proceso de investigación. La recogida de datos y Atención Primaria (AP).
las entrevistas serán totalmente anónimos, garantizando el trata-
miento de los datos en base al Reglamento (UE) 2016/679 del Parla- Criterios de selección: seleccionaremos de forma aleatoria perso-
mento Europeo y del Consejo de la Unión Europea, de 27 de abril de nas no institucionalizadas residentes y empadronadas en una pro-
2016 relativo a la protección de las personas físicas con respecto al vincia determinar de más de 18 años, de ocho cupos de Medicina
tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos Familiar (cuatro rurales y cuatro urbanos).
datos (RGPD) y la Ley Orgánica 3/2018, de Protección de Datos Per-
sonales y garantía de los derechos digitales (LOPDGD). Número de sujetos y muestreo: con un intervalo de confianza (IC) al
95% y p < 0,05 para una población diana de 200.000 personas, selec-
cionaremos un tamaño muestral de 384.
FINANCIACIÓN Intervenciones: se aportará un cuestionario autoadministrado.
Variables: sociodemográficas, sobre el estado de salud (morbilidad
Beca Talents 2021 del Instituto de Investigación Germans Trias i crónica, salud autopercibida, número de visitas a recursos sociosa-
Pujol (IGTP) con dotación de 5.000 euros. nitarios y polimedicación) y pobreza (pobreza económica y carencia
de material).
CEIC Análisis de datos: las variables cualitativas se presentarán con su
Comité ético de investigación con medicamentos (CEIm) IDIAP Jordi distribución de frecuencias absolutas y relativas, y las cuantitati-
Gol 22/217-P. vas, con su media y desviación estándar o mediana y rango inter-
CEIC HGTiP PI-22-291. cuartílico, en caso de no seguir una distribución normal. Se compa-
rarán las características de salud en función de la pobreza
económica. Haremos análisis bivariantes para establecer relacio-
nes entre las variables. Todo ello usando el paquete estadístico
SPSS-15.

LIMITACIONES DEL ESTUDIO

Al tratarse de encuestas autoadministradas, no existe la figura de

un moderador/entrevistador que pueda aclarar las dudas, aunque
se incluye en la encuesta una hoja de información al participante.

205 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC

Otra posible limitación es la imposibilidad de que los datos sean MATERIAL Y MÉTODOS
ciertos y que la tasa de respuesta puede ser baja al preguntar datos
personales económicos. Estudio piloto de intervención diagnóstica con muestreo a conve-
niencia en un centro urbano de Atención Primaria (AP). Se hizo una
visita con medida basal de la presión arterial (PA) clínica, en sedes-
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS tación, bipedestación y una monitorización ambulatoria de PA de
24 horas. Se definió HTAO como una elevación de la PA sistólica de
Tras cuantificar la pobreza económica y su repercusión en el estado ≥ 10 mmHg al pasar de sedestación a bipedestación. Se clasificaron
de salud de una provincia determinada, podremos actuar sobre los a los pacientes en normotensos, hipertensos de bata blanca, hiper-
desencadenantes de la misma para mejorar la salud de la población tensos enmascarados e hipertensos sostenidos. Análisis estadístico
actuando preventivamente. descriptivo y modelo de regresión logística multivariable.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES RESULTADOS

Todos los sujetos serán informados de los objetivos del estudio a Inclusión de 233 pacientes. Edad: 60,0 (desviación estándar [DE]:
través de hoja informativa, acompañada de consentimiento infor- 15,1) años; mujeres: 55,4%; hipertensión arterial (HTA): 63,1%; pre-
mado, y tras obtenerlo, se revisarán las historias clínicas. Los datos valencia de HTAO: 16,3%; diabéticos: 22,7%; índice de masa corpo-
se tratarán de forma anónima. La participación es voluntaria y se ral (IMC): 29,9 (5,4) kg/m2; PA clínica en sedestación: 139,1 (17,1)/79,9
resolverán las dudas que puedan aparecer a lo largo del estudio. Se (11,1) mmHg; PA clínica en bipedestación: 137,6 (18,7)/82,3 (12,5)
ha solicitado la autorización al comité ético de investigación (CEI) mmHg; PA 24 horas: 130,1 (11,6)/72,9 (9,1) mmHg; PA diurna: 135,1
asignado a la provincia. (12,5)/77,4 (10,2) mmHg; PA nocturna: 121,2 (13,8)/65,2 (9,0) mmHg;
frecuencia cardíaca (FC) clínica: 78,7 (13,1) bpm; FC nocturna: 64,7
(9,8) bpm.
FINANCIACIÓN Los pacientes con HTAO comparados con el resto son más jóvenes
[54,1 (19,4) años vs 61,4 (13,8) años, p = 0,008], toman menos antihi-
No es necesaria la financiación. pertensivos [12,2% vs 23,3%, p = 0,028], tienen mayor prevalencia de
diabetes [24,5% vs 13,9%, p = 0,05] y de tabaquismo [24,4% vs 11,0%,
CEIC p = 0,027]. No encontramos diferencias significativas en cuanto a
Se ha solicitado la autorización al CEI asignado a la provincia. fenotipos hipertensivos, ni en el resto de variables. En el análisis
multivariante, únicamente el tabaquismo y la diabetes se asociaron
significativamente a la HTAO.

RESULTADOS DE
INVESTIGACIÓN CONCLUSIONES

Con la muestra actual, la prevalencia de HTAO es del 16,3%. Estos

Elevación de la presión arterial clínica en pacientes tienen mayor prevalencia de diabetes y de tabaquismo. No
observamos asociación alguna con los fenotipos hipertensivos. Se
bipedestación (oral)
incluirán más pacientes para identificar otras potenciales asociacio-
nes.
DOI: 10.55783/rcmf.1603106

Marta Vanrell Nicolaua, Ernest Vinyoles Bargallóa, Virginia

FINANCIACIÓN
Salido Valenciaa, Adrià Giralt Hernandoa, Dúnia Bel Vergea
y María Lasagabaster Uriartea
No tiene financiación externa.
a
CAP La Mina. Barcelona (España)
CEIC
Código comité ético de investigación con medicamentos (CEIm)
IDIAP: 22/212-P.
OBJETIVOS

La hipertensión ortostática (HTAO) se asocia a un mayor riesgo car-

diovascular. El objetivo es describir sus características clínicas y su
potencial relación con los fenotipos hipertensivos.

206 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC

Explorando las actitudes y percepciones de RESULTADOS

profesionales de la medicina y de la
enfermería residentes formados en entornos El estudio identificó cuatro temas: vida rural, relaciones familiares
rurales: un estudio cualitativo sobre los y personales, aspectos económicos y de recursos, y contratación y
oferta laboral. Estos temas incluyeron subtemas como la visión de
factores asociados al reclutamiento y
vivir en un pueblo, la imagen de ser el/la médico/a o enfermero/a
retención (oral) del pueblo, los incentivos económicos, los costes de la vida, y las
diferentes opciones de contratación y oferta laboral disponibles en
DOI: 10.55783/rcmf.1603107 zonas rurales.

Lorena Vázquez Abanadesa, Joan Deniel Rosanasa, Laura

Camps Vilàa, Màrius Fígols Pedrosaa y Glòria Tort Nasarrea
CONCLUSIONES
a
Gerència Territorial ICS Catalunya Central. Sant Fruitós de Bages.
Barcelona Los MIR y EIR de la especialidad de familiar y comunitaria formados
en entornos rurales identificaron un marco amplio de factores de-
terminantes a la hora de decidir su futuro profesional a contemplar
OBJETIVOS por retener dichos profesionales en zonas rurales. Estos datos pue-
den ser de gran utilidad para las unidades docentes y las organiza-
El objetivo del estudio fue explorar las opiniones y percepciones de ciones que trabajan para mejorar las políticas de retención en estas
las médicas y los médicos internos residentes (MIR) y del personal zonas.
de enfermería interno residente (EIR) formados en una unidad do-
cente de entorno rural sobre los factores asociados al reclutamien- CEI
to y a la retención. Comité ético de investigación con medicamentos (CEIm) del IDIAP
Jordi Gol.
Código CEIm: 22/048-P.
PACIENTES Y MÉTODOS

Se hizo un estudio cualitativo utilizando un muestreo intencional.

Se incluyeron 13 residentes (9 MIR y 4 EIR) que estaban en su último
año de formación y se les hicieron entrevistas semiestructuradas.
Los datos fueron recogidos durante el año 2022 y analizados poste-
riormente mediante análisis temático. El estudio fue reportado uti-
lizando la lista de comprobación COREQ y fue aprobado por el comi-
té ético de investigación (CEI) (22/048-P). Todos los participantes
firmaron un documento de consentimiento informado. Se aseguró
la confidencialidad y el anonimato de los datos asignando un códi-
go alfanumérico a cada participante.

207 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Trabajos fin de residencia y trabajos fin de grado en formato oral

Trabajos fin de residencia

y trabajos fin de grado en formato oral

MEJOR TRABAJO 8 personas que al inicio no tenían percepción de riesgo de ayunar, 7

DE FIN DE RESIDENCIA
cambiaron de opinión tras la intervención (p = 0,016). Pese a ello, de
los 11 (2 mujeres y 9 hombres) que inicialmente pensaban hacer el
Ramadán, 9 continuaban con la idea de hacerlo (2 mujeres y 7 hom-
bres), 7 de los cuales con alto riesgo asociado al ayuno, a pesar de
Evaluación del impacto de una intervención que 6 habían cambiado la percepción del riesgo.
grupal e individual en la percepción de riesgo
de hacer el ayuno durante el Ramadán en
pacientes diabéticos tipo 2 originarios de CONCLUSIÓN
Pakistán
En sujetos que han hecho el Ramadán, una intervención educativa
aumenta la percepción del riesgo de ayunar, pero no modifica la
DOI: 10.55783/rcmf.1603108
intención de hacerlo. Probablemente, la influencia cultural de este
María Almazán Gómeza,b, Meritxell Gabarró Busquetsa,b, evento supera los posibles riesgos asociados.
Ainoa Martínez Saavedraa,b y Alba García Zaeraa,b
CEI
a
CAP Sant Roc, Badalona, Barcelona (España) Comité de Ética de Investigación clínica del IDIAP Jordi Gol. Código
b
UD Metropolitana Nord, Barcelona (España) CEIm: 22/218-P.

OBJETIVO
TRABAJOS
Evaluar si una intervención educativa grupal e individual modifica
la percepción del riesgo del ayuno en pacientes pakistaníes diabéti-
DE FIN DE RESIDENCIA
cos tipo 2 que hacen el Ramadán.
Manejo del duelo en Atención Primaria
MATERIAL Y MÉTODOS
DOI: 10.55783/rcmf.1603109

Ensayo clínico antes-después en pakistaníes diabéticos tipo 2 que Katheryn Campos Negrína,b, Verónica Cruz Delgadob,c y
hicieron el Ramadán en 2022 atendidos por cuatro profesionales de Laura Alicia Guadalupe Cedrésa,b
un centro de salud (90 pacientes). Variable principal: percepción del
riesgo de ayunar durante el Ramadán. Variables independientes: a
Centro de Salud de Taco, Hospital Universitario Nuestra Señora de la
género, edad, grupo de riesgo asociado al ayuno (redGDPS), medica- Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (España)
b
Unidad Docente Multidisciplinar de Atención Familiar y Comunitaria
ción, complicaciones de la diabetes y soporte familiar. Intervención
Tenerife Zona I. (España)
educativa grupal más intervención individual en consulta 3 meses c
Centro de Salud de Barranco Grande, Hospital Universitario Nuestra
después (ambas con la participación de una mediadora cultural). Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (España)
Análisis descriptivo y comparación de porcentajes mediante la
prueba de McNemar.

OBJETIVO
RESULTADOS
Determinar el nivel de conocimientos y práctica habitual de perso-
Del total de sujetos elegibles (57 hombres y 33 mujeres, edad entre nal médico y de enfermería de Atención Primaria (AP) en la aten-
32 y 71 años), 31 no se localizaron por estar en Pakistán o no respon- ción al duelo.
der al contacto telefónico (sin diferencias por edad y sexo con los
localizados). De los contactados, aceptaron participar 56, pero solo
finalizaron las intervenciones 16 (11 hombres y 5 mujeres, entre 34
y 66 años): 7 con HbA1C ≥ 8; 2 sin tratamiento farmacológico. De las

208 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Trabajos fin de residencia y trabajos fin de grado en formato oral

MATERIAL Y MÉTODOS OBJETIVO

Estudio transversal mediante cuestionario diseñado ad hoc a profe- Este trabajo tiene como objetivo principal determinar la prevalen-
sionales de medicina y enfermería de varios centros de salud. La cia de síndrome postagudo de la COVID-19 en una cohorte de pa-
recogida de datos se llevó a cabo online o en papel. Se incluyeron cientes mayores de 50 años después de la primera ola epidémica y
preguntas cerradas y abiertas. analizar la posible asociación de la persistencia de los síntomas con
la presentación clínica en la fase aguda y con la presencia de distin-
tas condiciones de riesgo.
RESULTADOS

Se recogieron 133 cuestionarios. La formación previa en atención al MATERIAL Y MÉTODOS

duelo se relaciona con tener formación especializada, la categoría
profesional y el tiempo de trabajo. Se trata de una cohorte retrospectiva de 259 personas infectadas
El 74% considera que sabe distinguir entre duelo normal y patológi- por SARS-Cov-2, confirmada por PCR , 237 de los cuales presentaron
co. Solo el 15,4% conoce escalas específicas. La formación vía MIR y sintomatología durante el siguiente período: del 1 de marzo de 2020
la titulación se asocian con conocer la duración normal del duelo. al 30 de junio de 2020.
El 93% considera que el tiempo en consulta es insuficiente para A los pacientes se les hizo seguimiento telefónico durante 6 meses
abordar el duelo. El 58% considera que hay un impacto negativo. después del diagnóstico, registrando la persistencia de determina-
Hay una insatisfacción generalizada con la formación recibida y el dos síntomas como fatiga, mialgias, disnea o síntomas neurológi-
manejo que se hace. Tener formación se asocia con el uso de mayor cos. Se ha valorado la presencia o no del síndrome postagudo de
variedad de intervenciones. La intervención más usada es la escu- COVID-19, así como otras variables: edad, sexo, síntomas en la fase
cha activa y la que menos la derivación a salud mental. La interven- aguda, comorbilidades más comunes y medicación más frecuente
ción en crisis se asocia a haber recibido formación previa sobre de base.
duelo.
Un 54% considera que sus creencias influyen en el manejo de los
pacientes. RESULTADOS

De los 237 pacientes sintomáticos y diagnosticados de COVID-19, 25

CONCLUSIÓN (10,5%) presentaron sintomatología a los 6 meses.
De todos los pacientes diagnosticados de COVID-19 pero sin sínto-
La percepción de conocimientos, el nivel de conocimientos reales y mas (22 pacientes), ninguno presentó síndrome postagudo de CO-
la práctica clínica en la atención al duelo en AP no parecen estar VID-19. Las variables que se asociaron, de manera independiente,
directamente relacionados. Parece que podemos brindar un acom- con una mayor probabilidad de persistencia de síntomas (síndrome
pañamiento espiritual indistintamente de nuestro nivel formativo postagudo de COVID-19), fueron: en relación con la fase aguda: la
sin que nuestras creencias personales influyan en el proceso de gravedad (ingreso en unidad de cuidados intensivos [UCI]) (odds
duelo de los pacientes. Hay un alto grado de insatisfacción entre los ratio [OR]: 32,2; intervalo de confianza [IC] 95%:7,1-147,2); dolor to-
profesionales en el manejo del duelo, siendo el tiempo en consulta rácico (OR: 10,0; IC 95%: 3,1-32,2); cefalea (5,0 ; IC 95%: 1,5-16,8), y
un factor determinante en ello. también el sexo femenino (OR: 4,4; IC 95%: 1,3-14,5). En cuanto a las
condiciones de riesgo, hemos visto que ninguna comorbilidad y la
CEI ingesta de ninguna medicación se asocia de manera significativa al
Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos del Comple- desarrollo de síndrome postagudo de COVID-19.
jo Hospitalario Universitario de Canarias (Provincia de Santa Cruz
de Tenerife) con código CHUNSC_2022_84.
CONCLUSIÓN

La gravedad de la fase aguda (el hecho de haber sido ingresado en la

Secuelas de la COVID-19, estudio UCI), determinados síntomas de la fase aguda como dolor torácico,
observacional de cohortes retrospectivo cefalea u odinofagia y el hecho de ser mujer pueden ser factores
predictivos de desarrollo de la COVID que tener en cuenta.

DOI: 10.55783/rcmf.1603110

Àlex Jordana Macarullaa,b y Bernat Parellada Berenguera,b

a
EAP Valls. Tarragona (España)
b
UD de Tarragona (España)

209 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Trabajos fin de residencia y trabajos fin de grado en formato oral

Es preciso implementar estrategias de gestión de este tipo de con-

Uso adecuado de los servicios sanitarios en
sultas que incluyan la educación del paciente, dada la sobrecarga
Atención Primaria: ¿Solicita el paciente de que genera al profesional, que afecta a la calidad de la atención y a
manera justificada una consulta fuera de la seguridad del paciente.
hora?
CEI
DOI: 10.55783/rcmf.1603111 Comité Ético de Investigación con Medicamentos (CEIm) del Comple-
jo Hospitalario Universitario de Canarias. Código: CHUNSC_2022_75
Luis Andrés Rojas Machína,b, Ricardo Daniel Sentís
Ramosa,b y Álvaro Pérez Hernándezb,c
a
Centro de salud Laguna-Mercedes, San Cristóbal de La Laguna (España) MEJOR TRABAJO
DE FIN DE GRADO
b
Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria
Tenerife Zona I (España)
c
Centro de Salud Ofra-Delicias, Santa Cruz de Tenerife (España)

Factores que afectan en la satisfacción laboral

de los médicos de Atención Primaria en la
OBJETIVO
comunidad autónoma del País Vasco. Estudio
Estimar la prevalencia de consultas fuera de hora en tres cupos de SATMAP
Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC), de dos zonas básicas de
salud. Además, se pretende valorar la justificación de este tipo de DOI: 10.55783/rcmf.1603112
consulta, determinar el perfil del paciente y de la consulta deman-
dada. Sofía Torres Salazara
a
Universidad del País Vasco. Unidad Docente Basurto. Bilbao (España)

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional descriptivo y transversal con recogida de OBJETIVOS

datos prospectiva sobre pacientes adultos, que acudieron a la con-
sulta no programada de MFyC entre julio y diciembre de 2022, de Determinar la influencia de factores en la satisfacción laboral de los
días aleatorios. Se recogieron variables demográficas, relacionadas médicos y las médicas de Atención Primaria (MAP) del sistema pú-
con la procedencia del paciente, motivo de consulta, justificación (a blico/privado del País Vasco (CAPV).
criterio del profesional) y actuación posterior con el paciente. El
estudio fue aprobado por el comité ético local, y todos los pacientes
dieron su consentimiento verbal para participar en él. MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio transversal mediante formulario Google (Likert 4) a MAP

RESULTADOS del sistema público/privado de la CAPV (noviembre de 2022-enero
de 2023), difundido por sociedades científicas y redes sociales. Esti-
Se recogieron 319 consultas de pacientes que acudían fuera de hora mación muestral: 314 (heterogeneidad: 50%, confianza: 95%, error:
en el período de estudio. La edad media fue 54,45 años (DT : 20,15), 5%). Asegurando aspectos éticos (confidencialidad, comité ético de
un 61,4% eran mujeres. La prevalencia de este tipo de consulta fue investigación clínica [CEIC]).
de 18,73% (intervalo de confianza [IC] 95%: 14,44%-23,01%).
Variables: generales (edad, sexo, tiempo trabajado, sector, ámbito),
Pertenecían al cupo propio un 78,7%. Los motivos más frecuentes satisfacción global, factores de satisfacción/insatisfacción (volu-
fueron síntomas respiratorios (22,9%), renovación de receta (17,9%) men demanda, tareas administrativas, reconocimiento, compañe-
y patología osteomuscular (14,7%). La consulta estuvo justificada ros, etc.), actitud/perspectiva laboral.
en un 39,5%, derivándose únicamente a urgencias hospitalarias un
4,7% y precisando cita de control un 43,3%. Análisis univariado (porcentaje, mediana, recorrido intercuartílico
RIC , intervalo de confianza [IC] 95%) y asociación de variables; sig-
nificación 0,05. Exportación desde Excel a SPSS-25.
CONCLUSIÓN

Uno de cada cinco pacientes que acude a consulta lo hace sin cita, RESULTADOS
y más de la mitad de ellos sin justificación. Son mujeres de edad
media del propio cupo del profesional que acuden por síntomas 506 encuestas (30% de población diana), sector público: 75,9%, sector
respiratorios o repetición de recetas. privado: 5,5%/ambos: 5,5%. Insatisfacción global (Likert 1-2): 63,0%
(IC 95%: 58,8-67,2; mediana 2, RIC 2-3); asociado al tiempo trabajado

210 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Trabajos fin de residencia y trabajos fin de grado en formato oral

(75,1% 10-30 años, 34,5 residentes de MFyC, p < 0,001), sector (públi- OBJETIVO
co: 64,4%, privado: 32,1%, ambos: 71,4%, p = 0.002). Principales facto-
res de satisfacción: relación enfermeras/compañeros/pacientes (me- La insuficiencia renal aguda es un grave problema de salud pública
diana 3, RIC 3-4); de insatisfacción: reconocimiento, gestión empresa, a nivel mundial. Es ampliamente aceptado que la edad es un factor
tiempo, evaluación, sobrecarga asistencial, posibilidad docencia/in- de riesgo de la insuficiencia renal aguda (IRA), al ser su incidencia
vestigación/formación (mediana 1, RIC 1-2). Varios factores de insa- mayor en los pacientes más ancianos en general. Sin embargo, aún
tisfacción en la pública considerados de satisfacción en la privada es controvertido que la edad pueda ser un factor pronóstico en sí
(mediana 3, RIC 2-3): tiempo-volumen/pacientes y participación en misma. Este proyecto tiene como objetivo analizar las característi-
gestión p < 0,001, conciliación familiar p = 0.064, seguridad p = 0,183, cas clínicas y pronósticas de la IRA en el paciente anciano y muy
factores personales/individuales p = 0,043. Previo al COVID, el 23,9% anciano, basándose en índices pronósticos y de mortalidad; compa-
había pensado dejar/cambiar de trabajo, actualmente el 61,5% (IC rándolos con el resto de la población o población control.
95%: 57,2-65,7) si las condiciones siguen igual, asociado con sector
(público: 63,3%, privado: 35,7%, p = 0,013). Asimismo, pretende determinar si existen características clínicas
diferenciadoras, tales como presentar IRA por diferentes etiologías
o el requerimiento de tratamientos específicos, que generen un
CONCLUSIÓN mayor riesgo de peor recuperación o mayor mortalidad por IRA,
comparando con adultos de menor edad.
Considerar la elevada insatisfacción asociada al modelo asistencial,
diferencias sectoriales y factores que influyen más, ofrece la opor-
tunidad de priorización y estrategias para mejorar este panorama MATERIAL Y MÉTODOS
con urgencia. Es impactante el porcentaje que parece cuestionarse
seguir con su trabajo en condiciones similares, considerando la Estudio retrospectivo de investigación que incluye 3.078 pacientes
cruda realidad de escasez de profesionales. Datos referidos a la CAV atendidos en la Clínica Universidad de Navarra (estudio unicéntri-
con pequeño porcentaje del sector privado, pero probablemente los co) desde 1994 hasta 2021 con IRA, analizando la edad (dividida en
resultados puedan extrapolarse a otras comunidades autónomas; tres subgrupos), índices pronósticos estimados (ISI y Karnofsky),
sería interesante su posible contraste. necesidad de tratamiento renal sustitutivo y mortalidad.

CEI Criterios de inclusión: aumento de los valores de CrS basal > 20%.
Comité Ético de Investigación con Medicamentos (CEIm) de Euskadi Criterios de exclusión: pacientes trasplantados y embarazadas.
(CEIm-E). Código PI2022145, 20 octubre de 2022.

RESULTADOS

TRABAJOS DE FIN DE Los resultados muestran evidencia de que la mortalidad es menor

GRADO en pacientes de edad avanzada. Además, se observaron diferencias

en las características tanto clínicas como pronósticas en personas
ancianas, en cuanto al tipo de IRA (más funcional y menos comple-
Características clínicas y pronósticas de la ja, con menores requerimientos de TRS ), una mayor prevalencia de
ERC y un peor pronóstico estimado según los índices ISI y Karnofs-
insuficiencia renal aguda en el paciente
ky, no en cuanto a la postración.
anciano. Análisis de una base de datos
unicéntrica. Punto de corte de edad: 65 versus
85 CONCLUSIÓN

DOI: 10.55783/rcmf.1603113 Por tanto, se concluye que la edad podría no ser un factor de riesgo
en la IRA, encontrando otras características clínicas más estadísti-
Paloma Dueñas Grijalbaa ca y clínicamente significativas (como enfermedades agudas y cró-
nicas, estado de salud general y etiología de la IRA, y su complejidad
a
Universidad de Navarra. Pamplona (España)
relacionada con factores clínicos previos).

211 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 203-211

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

Becas Isabel Fernández - 2023

PROYECTOS LIMITACIONES

DE INVESTIGACIÓN Posibles sesgos por autoselección de profesionales y pacientes par-

ticipantes y por datos autoinformados sin comprobación indepen-
PREMIADOS diente. Falta de estudios concluyentes que cuantifiquen variables
de adherencia terapéutica para comparar resultados.

Estudio sobre la influencia de la relación

médico-paciente en la adherencia y APLICABILIDAD DE RESULTADOS
recomendaciones terapéuticas en pacientes
con patología crónica Esta investigación pretende establecer las características de adhe-
rencia terapéutica en pacientes crónicos pluripatológicos y conocer
los determinantes de la relación médico-paciente que influyen po-
DOI: 10.55783/rcmf.1603114
sitivamente en la adherencia terapéutica, para mejorar el cumpli-
María Zarza Arribasa miento terapéutico, específicamente en AP. Se añadirá un nuevo
instrumento para valorar la calidad de la relación médico-paciente
a
Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. Zamora (España) en nuestro medio, mediante adaptación del cuestionario PREMEPA.

OBJETIVOS ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

Valorar la influencia de la relación médico-paciente en la adheren- Este estudio ha sido aprobado por los comités de ética correspon-
cia al tratamiento y recomendaciones terapéuticas realizadas por el dientes. Todos los pacientes incluidos fueron debidamente infor-
médico de familia. mados y otorgaron su consentimiento informado por escrito.

MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluación del impacto de una intervención
Diseño: estudio observacional, descriptivo, transversal. educativa en forma de videojuego online sobre
salud sexual y prevención, diagnóstico y
Tamaño muestral: n = 202, intervalo de confianza (IC 95%, precisión
tratamiento de las infecciones de transmisión
= 7%, proporción = 40%, proporción esperada de pérdidas = 7%.
sexual
Ámbito: Atención Primaria (AP).
DOI: 10.55783/rcmf.1603115
Sujetos: pacientes de entre 18 y 85 años diagnosticados de al menos
dos patologías crónicas.
Alba Martínez Satorresa
a
CAP Passeig Sant Joan. Barcelona (España)
Criterios de exclusión: presentar deterioro cognitivo, dependencia o
sin habilidades de lectoescritura.

Intervenciones: adaptación transcultural y validación a nuestro ANTECEDENTES

medio del cuestionario PREMEPA (percepción de la relación médi-
co-paciente). Estudio multicéntrico mediante cuestionario autoad- La incidencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) aumenta,
ministrado. Tratamiento estadístico descriptivo e inferencial, esta- especialmente entre los jóvenes. Se necesitan herramientas para
blecer modelo multivariante. incrementar conocimientos en cuanto a educación sexual y pre-
vención y tratamiento de las ITS. La gamificación puede ser una
Variables: adherencia al tratamiento, relación médico-paciente, buena herramienta formativa tanto para jóvenes como profesiona-
percepción de enfermedades crónicas, grado de apoyo social y fami- les de la salud.
liar, tiempo de evolución de enfermedad, datos biosociales, tipo de
centro de salud y formación del médico.

212 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-216

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

HIPÓTESIS DE TRABAJO Impacto de la introducción de la PCV13 en el

calendario vacunal infantil universal, sobre la
La intervención educativa generará conocimientos sobre educación incidencia y mortalidad de neumonías por
sexual, acceso a la atención sanitaria y prevención, diagnóstico y todas las causas en adultos mayores de 50
tratamiento de ITS.
años en una comunidad autónoma

DOI: 10.55783/rcmf.1603116
OBJETIVOS PRINCIPALES
Verónica Torras Vivesa
Evaluar el impacto de una intervención formativa en la prevención,
detección y tratamiento de las ITS en profesionales de Atención a
CAP Torreforta La Granja. Tarragona (España)
Primaria (AP).

OBJETIVOS
METODOLOGÍA
Investigar el impacto indirecto, sobre incidencia y mortalidad por
Ensayo clínico aleatorizado con estudio pre-post intervención neumonía por cualquier causa (NCC) en personas adultas, de la in-
clusión en 2016 de la vacuna trecevalente (PCV13) (financiada pú-
Habrá grupos a los que se les aplicará una intervención (videojuego blicamente) en el calendario vacunal infantil (CVI) a nivel autonó-
online sobre educación sexual e ITS) y se compararán con grupos mico.
control que no recibirán la intervención. La asignación a los grupos
se realizará de forma aleatorizada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizará un test de conocimientos antes y después de la inter-
vención y, finalmente, 3 meses más tarde. Este test también se hará Estudio de cohortes multicéntrico, con seguimiento de 4 años divi-
en la misma secuencia temporal en grupos control. Se evaluará didos en dos períodos (2015-2016 y 2017-2018). Se incluyen indivi-
durante 6 meses el impacto de la intervención formativa estudian- duos ≥ 50años activos en base de datos de Atención Primaria (AP).
do diferentes variables referentes al abordaje clínico de las ITS. Como variable dependiente se considera hospitalización y muerte
por NCC (neumocócica, otros microrganismos, etiología desconoci-
da); como independientes períodos(pre/post) y estado vacunal;
ANÁLISIS ESTADÍSTICO otras variables: edad, sexo y comorbilidades. Se comparan tasas de
incidencia (TI) y tasas de mortalidad (TM) con intervalos de confian-
Chi cuadrado y U de Mann Whitney para análisis bivariante con za del 95%, globales y desagregadas de cada evento, entre períodos,
variables sociodemográficas. calculando «ratios». Se analiza la asociación entre vacunación y
tiempo hasta eventos con modelos de regresión de Cox. El nivel de
significación se establece para p < 0,05. Como principal limitación,
RESULTADOS ESPERADOS no se pueden descartar posibles sesgos de clasificación y no se con-
sideran NCC que no requieren hospitalización.
Mejora de los resultados en conocimientos y comportamiento clíni-
co después de la intervención en los participantes de los grupos de
intervención respecto a los grupos control. APLICABILIDAD

Conocer la situación epidemiológica previa a la introducción de

APLICABILIDAD Y RELEVANCIA nuevas vacunas antineumocócicas (con mayor número de seroti-
pos) ayudará a monitorizar la efectividad de las nuevas estrategias
Elaborar videojuego educativo que permita aumentar los conoci- de vacunación.
mientos sobre sexualidad, ITS y violencias.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

Es un subestudio del proyecto aprobado por el Comité Ético de In-

vestigación (CEIm) de la Fundación Instituto Universitario para la
Investigación en Atención Primaria de Salud (IDIAP) Jordi Gol i Guri-
na (expediente 20/065-PCV). El estudio será realizado siguiendo los
principios de la Declaración de Helsinki y las normas generales es-
tablecidas para estudios observacionales.

213 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-216

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

Impacto de la pandemia en la cronificación del Relación de las adicciones con la obesidad, la

uso de benzodiacepinas: evaluación con actividad física y el envejecimiento vascular en
métodos mixtos adultos jóvenes

DOI: 10.55783/rcmf.1603117 DOI: 10.55783/rcmf.1603118

María Teresa Peñarrubia Maríaa Alberto Vicente Prietoa

a
ABS Bartomeu Fabrés Anglada. Gavà. Barcelona (España) a
Complejo Hospitalario de Salamanca. Salamanca (España)

OBJETIVOS OBJETIVO

Estimar la incidencia de pacientes con nuevas prescripciones de Analizar la relación de adicciones del comportamiento y drogas con
benzodiacepinas (BZD) que se convierten en usuarios de larga dura- la obesidad, la actividad física, el sedentarismo, la rigidez arterial y
ción en Atención Primaria (AP) y su relación con las fases de la CO- el envejecimiento vascular.
VID. Explorar con pacientes y profesionales qué factores influyen en
el consumo prolongado de BZD.
MATERIALES Y MÉTODOS

MATERIAL Y MÉTODOS Diseño: estudio descriptivo transversal con análisis de casos y con-
troles.
Diseño: estudio de métodos mixtos que incluye una cohorte retros-
pectiva de datos del mundo real en el ámbito de AP y un estudio Ámbito: unidad de investigación de Atención Primaria (AP).
exploratorio de enfoque cualitativo con entrevistas semiestructu-
radas con pacientes y discusiones de grupos focales con profesiona- Sujetos: 200 sujetos de entre 18 y 34 años sin enfermedad cardio-
les sanitarios. Sujetos: a) fase cuantitativa: todos los > 15 años con vascular, seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado
una nueva prescripción de BZD entre marzo de 2019 y junio de 2022; por grupos de edad y sexo, teniendo como base la población urbana.
b) fase cualitativa: > 18 años que retiren una BZD de la farmacia
comunitaria. Variables de la fase cuantitativa: usuarios de larga Intervenciones: no hay intervención directa.
duración, uso de servicios, características de pacientes y prescripto-
res, patologías, consumo fármacos. En la fase cualitativa se realiza- Variables: las adicciones del comportamiento y las drogas se eva-
rán entrevistas individuales con pacientes y grupales con profesio- luarán mediante cuestionarios validados. Obesidad: peso, talla, cir-
nales, que serán trianguladas mediante análisis temático. cunferencia de cintura y de cadera, composición corporal. Actividad
Limitaciones: la dispensación de un fármaco no asegura su consu- física: cuestionario internacional de actividad física, cuestionario
mo, puede haber un infrarregistro de variables. Los pacientes y de Marshall y acelerómetro. Grosor íntima-media de carótida. Aná-
profesionales entrevistados pueden sentirse cohibidos al hablar del lisis de la onda de pulso y velocidad de la onda de pulso carótida-fe-
consumo de BZD. moral (VOPcf). Cardio Ankle Vascular Index, velocidad de la onda de
pulso brazo-tobillo (VOPbt) e índice tobillo brazo. Envejecimiento
vascular: con los percentiles 10 y 90 de la VOPcf o la VOPbt. Varia-
APLICABILIDAD bles demográficas, analíticas y para valorar lesión vascular en reti-
na, cardíaca, renal, cerebral y riesgo cardiovascular serán recogidas.
Conocer mejor el problema del consumo de BZD en España y el
perfil de los pacientes con mayor riesgo de convertirse en usuarios
de larga duración puede ayudar a diseñar estrategias para mejorar LIMITACIONES
el patrón de prescripción y la alfabetización en salud de la pobla-
ción. Datos no extrapolables a población rural.

ASPECTOS ÉTICOS APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS

Ambas fases del estudio han sido aprobadas por comités de ética de Arrojar luz a la relación entre las adicciones y las patologías de alta
investigación. prevalencia, lo que permitirá desarrollar estrategias de prevención/
terapéuticas para modificarlos.

214 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-216

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

ASPECTOS ÉTICOS LEGALES ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Proyecto aprobado por el comité de ética. Los participantes firma- El Comité de Ética e Integridad en la Investigación (CEII) de la uni-
rán el consentimiento informado para ser incluidos. Las pruebas versidad a la que pertenece el equipo investigador está en proceso
tienen un riesgo mínimo para la salud. Toda la información genera- de evaluación del mismo.
da en este estudio se almacenará, se codificará y se empleará exclu-
sivamente para los fines aquí especificados.

Efectividad del omega 3 en la recurrencia de

litiasis biliar de pacientes colecistectomizados
PROYECTOS DE usuarios de Atención Primaria
INVESTIGACIÓN
PRESENTADOS DOI: 10.55783/rcmf.1603120

Belén Gil Torresa

Abordaje de las inequidades en salud desde el a

SAP Baix Llobregat Centre. Cornellà de Llobregat. Barcelona (España)
equipo de Atención Primaria
ANTECEDENTES

DOI: 10.55783/rcmf.1603119
En la sociedad europea los problemas biliares relacionados con la
M. del Mar Miralles Pascual
a a litiasis son cada vez más numerosos y la reincidencia de cálculos en
las vías biliares podría reducirse con la intervención dietética ade-
a
Hospital Universitario de San Juan de Alicante (España) cuada.

OBJETIVO OBJETIVOS

Diseñar estrategias efectivas para el abordaje de las inequidades en Se pretende evaluar la efectividad de la suplementación con omega
salud desde los equipos de Atención Primaria (AP). 3 en pacientes colecistectomizados frente a la recurrencia de litia-
sis en el conducto colédoco.

MÉTODOS Además, se evaluarán el efecto de la intervención nutricional gru-

pal poscolecistectomía, realizada por un dietista-nutricionista,
Se llevará a cabo un estudio cualitativo conformado por distintas par- comparándola con la educación nutricional recibida en el momen-
tes secuenciadas con diferentes metodologías. En primer lugar, se hará to del alta hospitalaria y/o en consulta por otro profesional sanita-
una scopingreview de la evidencia disponible sobre estrategias de rio, y la efectividad del suplemento de omega 3 en pacientes porta-
abordaje de las inequidades en salud en la práctica sanitaria utilizan- dores de la variante ABDG8 D19H, respecto a los no portadores.
do la base de datos MedLine, ampliando la búsqueda mediante la téc-
nica snow-ball. En segundo lugar, se estudiará la percepción de los
equipos de AP sobre las inequidades en salud y su papel para su reduc- MATERIAL Y MÉTODOS
ción mediante entrevistas semiestructuradas a una muestra repre-
sentativa de profesionales de la comunidad autónoma donde se hace Participarán 30 usuarios de AP del municipio de Sant Joan Despí,
el estudio. En tercer lugar, siguiendo con entrevistas semiestructura- colecistectomizados en los últimos 5 años. Serán aleatorizados en
das, se explorarán las barreras y dificultades en lo relativo a conseguir tres brazos: dos casos de intervención nutricional grupal (uno con
la equidad en salud percibidas por agentes representantes de distintos suplementos de omega 3 y otro con placebo) y un control que segui-
colectivos (directores médicos de AP, trabajadores de ONG, personas rá las pautas de su médico o enfermera, sin intervención nutricio-
representantes de colectivos de la sociedad civil). Por último, mediante nal grupal, ni suplemento. Todos realizarán los test Predimed, IPAQ
grupos focales configurados por profesionales sanitarios, pacientes/ corto y EQ-5D™. El nivel de lípidos se medirá mediante analítica de
usuarios y agentes sociales clave, se buscarán estrategias de reducción control y la posible recurrencia de litiasis se controlará con ecogra-
de las desigualdades sociales en salud en nuestra área. fía abdominal. Para conocer si son portadores o no de la variante
genética, se someterán a un genotipado.

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS

RESULTADOS ESPERADOS
Este proyecto permitirá implementar intervenciones que contribu-
yan a incluir de forma sistemática el principio de equidad en la Se espera mejorar el metabolismo lipídico de los participantes y con
atención sanitaria. Con ello, se busca contribuir a conseguir una ello evitar la reaparición de cálculos, esta vez en el conducto colé-
asistencia más efectiva, eficiente y holística. doco, que presentan el 20% de los pacientes que han pasado por

215 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-216

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

una colecistectomía, así como ver las posibles diferencias en los APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS
resultados de pacientes portadores de la variante del gen lipogénico
respecto a los no portadores. Disponer de resultados fiables en nuestro entorno, diagnósticos
validados y estimar el riesgo de demencia con la ecuación REGICOR
Palabras clave: colecistectomía, cálculos biliares, coledocolitiasis, para avanzar en su prevención y frenar su evolución en aras a me-
dieta, ABCG8, (n-3) PUFA. jorar la calidad de vida de los afectados y sus familias.

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
El control y la variación de los factores de
riesgo cardiovascular en la prevención Aprobación del proyecto con el código CEIm: 21/197-P.

primaria de la demencia. Estudio CORDEM

DOI: 10.55783/rcmf.1603121
Estructura vascular, función vascular y
Ester Fages Masmiquel a envejecimiento vascular en adultos con
diagnóstico de COVID persistente
a
Institut Català de la Salut. Barcelona (España)

DOI: 10.55783/rcmf.1603122

OBJETIVOS Nuria Suárez Morenoa

• Validar el diagnóstico de demencia en la historia clínica elec- a

Centro de Salud La Alamedilla. Salamanca (España)
trónica de Atención Primaria (AP): calcular el valor predictivo
positivo (VPP) y estimar prevalencia e incidencia.
• Analizar la asociación entre factores de riesgo y demencia y su OBJETIVO
relación con edad y sexo.
• Determinar el efecto del riesgo cardiovascular estimado con la Analizar la estructura, función, envejecimiento vascular y los facto-
ecuación REGICOR sobre la incidencia de demencia. res determinantes en adultos diagnosticad los de COVID Persisten-
te, así como las diferencias por género.

MÉTODOS
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal. Estudio de cohortes para incidencia y REGICOR.
Diseño: estudio observacional descriptivo transversal.
Se realizó un cuestionario a especialistas de Medicina Familiar y
Comunitaria utilizando un algoritmo para definir casos reales y Ámbito: el estudio se desarrollará en la Unidad de Investigación de
falsos de demencia. Validada la base de datos, se ha realizado un Atención Primaria.
estudio poblacional en personas mayores de 64 años utilizando la
base de datos SIDIAP (registros electrónicos de la AP catalana). Para Sujetos de estudio: se incluirán 300 pacientes por muestreo conse-
el estudio de cohortes retrospectivas, el seguimiento se inició en cutivo que tengan diagnóstico de COVID persistente en Atención
2008 y finalizó en 2016. Primaria (AP) o hayan sido atendidos en consulta monográfica de
medicina interna y cumplan los criterios diagnósticos.
Las variables en el estudio de factores de riesgo y de REGICOR han
sido factores de riesgo cardiovascular clásicos y los diagnósticos de Variables: se evaluará el estado funcional del paciente, los sínto-
enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia mas, su impacto y su autopercepción de salud. Los estilos de vida,
cardíaca, alcoholismo, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson, factores psicológicos y deterioro cognitivo se recogerán mediante
trastorno depresivo y ruralidad. cuestionarios validados. La actividad física se medirá con podóme-
tro 7 días. La estructura, la función vascular y el envejecimiento
vascular se calcularán mediante el grosor íntima-media carotídeo,
LIMITACIONES análisis de la onda de pulso y velocidad de ondas de pulso (caróti-
do-femoral, brazo-tobillo), CAVI e índice tobillo-brazo. Se analizará
• No podemos inferir causalidad. la presencia de lesión vascular.
• La imputación de datos puede influir en los resultados.
• Confusión residual por variables no observadas como el nivel
educativo.

216 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-216

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

LIMITACIONES LIMITACIONES

No se podrá afirmar que la representación sea poblacional, ni deri- • Dificultad por la dispersión, la variabilidad y las múltiples ba-
var causalidad al ser un estudio transversal, pero sí se podrán ana- ses de datos a consultar.
lizar las asociaciones y generar hipótesis para futuros estudios. • Falta de homogeneidad en el valor monetario cuando se com-
paren resultados entre diferentes países y años.

APLICABILIDAD
APLICABILIDAD Y RELEVANCIA
Se pretende conocer las características de los sujetos con COVID
persistente que supongan mayor riesgo de envejecimiento vascular Una vez conocidos los costes en el territorio, permitirá detectar de-
acelerado para individualizar las intervenciones preventivo-tera- ficiencias y oportunidades, así como valorar el gasto que supondrá
péuticas. el ictus en los próximos años, y así proponer estrategias en el uso de
recursos, tratamiento y especialmente en la atención sociosanitaria
postictus.
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

El proyecto está aprobado por el comité de ética. El estudio no con-

templa intervenciones que supongan riesgo mayor que el que con- Evolución de los parámetros de rigidez
lleva la realización de las pruebas. arterial, de presiones arteriales centrales y de
envejecimiento vascular en la cohorte del
estudio EVA
Estudio de costes del ictus en un área
DOI: 10.55783/rcmf.1603124
semirrural
David Eleazar González Falcóna
DOI: 10.55783/rcmf.1603123
a
Complejo Hospitalario de Salamanca. Salamanca (España)
Jorgina Lucas Noll a

a
Institut Català de Salut. Barcelona (España)
OBJETIVOS

OBJETIVOS • Analizar la evolución de medidas de rigidez arterial (Cardio

Ankle Vascular Index [CAVI]), la velocidad de onda de pulso
El ictus es la segunda causa de muerte y la primera causa de disca- brazo-tobillo (VOPbt), la velocidad de onda de pulso caróti-
pacidad. Después de la fase aguda, los supervivientes necesitarán y da-femoral (VOPcf) y el índice de aumento central (IAC)) y de
utilizarán gran cantidad de recursos sanitarios, que incluyen curas presiones arteriales centrales.
agudas, rehabilitación y servicios sociosanitarios. Si sumamos los • Evaluar diferencias por sexo en población española sin enfer-
costes directos e indirectos, estaríamos alrededor de los 6.000 millo- medad cardiovascular en 5 años.
nes de euros anuales. El objetivo general de nuestro estudio es eva- • Analizar la asociación de la actividad física con la evolución del
luar los costes del ictus en un área semirrural en función del trata- envejecimiento vascular en población española sin enferme-
miento recibido. dad cardiovascular en 5 años.

MATERIAL Y MÉTODOS MATERIAL Y MÉTODOS

• Primera fase: revisión sistemática según el manual PRISMA de Diseño: estudio de cohortes prospectivo con seguimiento durante 5
la literatura en busca de estudios económicos que evalúen los años.
costes del ictus.
• Segunda fase: estudio epidemiológico, observacional y retros- Ámbito: centros de Atención Primaria (CAP).
pectivo de base comunitaria de costes de la enfermedad en
pacientes que han sufrido un ictus en un área semirrural. Sujetos: población urbana de cinco CAP. Mediante muestreo aleato-
• Tercera fase: elaboración de un conjunto de propuestas de me- rio con reposición, estratificado por grupos de edad y género, se se-
jora de la gestión económica del proceso asistencial del ictus. leccionaron 501 sujetos de entre 35 y 75 años (población de referen-
cia: 43.946).

Variables e instrumentos de medida: los parámetros de rigidez arte-

rial se evaluarán con: el Cardio Ankle Vascular Index (CAVI); la velo-

217 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-221

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

cidad de onda de pulso brazo-tobillo (VOPbt), utilizando el disposi- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

tivo VaSera; el índice de aumento central (IAC), y la velocidad de
onda de pulso carótida-femoral (VOPcf), utilizando el dispositivo 1. Establecer el valor pronóstico del índice de fragilidad de los pa-
SphygmoCor. La actividad física se evaluará empleando un aceleró- cientes crónicos complejos de una zona básica de salud.
metro que mide la actividad física total (horas/semana) y el tiempo
sedentario (horas/semana). 2. Establecer la utilidad de la fragilidad en la identificación de cui-
dados paliativos en los pacientes crónicos complejos.

LIMITACIONES 3. Conocer la prevalencia de fragilidad en los pacientes crónicos

complejos de una zona básica de salud.
La principal limitación es la pérdida de sujetos durante el segui-
miento. Se estima inferior al 10% del tamaño muestral. 4. Identificar la situación en la trayectoria vital (diagnóstico situa-
cional) para enfocar los recursos proporcionados a su expectativa
vital y la atención al final de la vida.
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS
5. Identificar los factores de riesgo de fragilidad en los pacientes
Creación de evidencia científica sobre la evolución de parámetros crónicos complejos para poder planificar posibles intervenciones
de rigidez arterial y del efecto de la actividad física en población preventivas de los mismos.
adulta española.

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES Influencia del nivel de alfabetización en la

evolución de pacientes con insuficiencia
Los participantes firmarán consentimiento informado. Estudio
cardíaca atendidos en Atención Primaria
aprobado por un comité de ética (13/11/2020).

DOI: 10.55783/rcmf.1603126

María Nieves Pardo Morána

Impacto de la fragilidad en el pronóstico de los
pacientes crónicos complejos en una zona a
Distrito Huelva Costa - Condado Campiña. Servicio Andaluz de Salud.
Huelva (España)
básica de salud

DOI: 10.55783/rcmf.1603125
RESUMEN
Luisa María Leiva Hervas a

La alfabetización para la salud se describe como «la motivación y

a
Servicio Andaluz de Salud. Jaén (España) las aptitudes para acceder, comprender y aplicar la información en
temas de salud, con el fin de hacer valoraciones y tomar decisiones
en temas cotidianos de salud, prevención de enfermedades y fo-
RESUMEN mento de la salud, con la intención de mantener o mejorar la cali-
dad de vida».
Debe contener los aspectos más relevantes, los objetivos propues-
tos y los resultados esperados. El resumen del proyecto ha de com- El objetivo principal del estudio es analizar la relación entre la alfa-
pletarse también en la aplicación de la solicitud. Su contenido po- betización en salud y la evolución de la insuficiencia cardíaca cróni-
drá ser publicado a efectos de difusión del programa de doctorado. ca (ICC) en pacientes desde Atención Primaria (AP).

El concepto de fragilidad es un factor determinante para la identifi- Se trata de un estudio descriptivo en el cual se sospecha que un
cación de la situación clínica de un paciente en su trayectoria vital nivel bajo de alfabetización influye en la evolución de la ICC, au-
a fin de poder dar respuesta a sus necesidades de la forma más mentando las agudizaciones, la morbilidad y la mortalidad. El cono-
precoz y eficiente. cimiento sobre la enfermedad, el autocuidado, el reconocimiento
de los signos congestivos y de reagudización, así como el apoyo so-
cial con el que cuentan los pacientes con insuficiencia cardíaca
OBJETIVO PRINCIPAL condicionan la evolución de la enfermedad.

Determinar el impacto de la fragilidad en el pronóstico de pacientes El estudio se realiza en el ámbito de AP. Se pretende estudiar a la
crónicos complejos en una zona básica de salud. población de 55 años o mayor que vive en su domicilio adscrita a los
centros de salud urbanos de Huelva capital. Para ello se selecciona-
rá una muestra aleatoria representativa de la población.

218 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-221

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

A través de la información de la historia clínica de salud, se analiza- ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

rá el número de consultas que los pacientes realizan en el centro de
salud, las reagudizaciones y los tratamientos pautados, así como Conformes a lo establecido en la Declaración de Helsinki de la Aso-
los ingresos hospitalarios. ciación Médica Mundial sobre los principios éticos para las investi-
gaciones médicas en seres humanos y en sus enmiendas posterio-
res. El protocolo se someterá a valoración por un comité de ética de
la investigación. Los datos se tratarán de forma confidencial, de
Prevalencia y factores asociados a la depresión acuerdo con la ley española.
posparto
CEI
Comité Ético de Investigación del Hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva
DOI: 10.55783/rcmf.1603127
(CEI HLA).
Emili Navalón Ramóna
a
Centre de Salut Ontionyent-II. Xàtiva. Valencia (España)
Prevención cardiovascular en época COVID

OBJETIVOS DOI: 10.55783/rcmf.1603128

General: estimar la prevalencia de depresión posparto y sus posi- Bárbara Moreno Caballeroa
bles determinantes en las mujeres de una ciudad de tamaño medio.
a
Centro de Salud Guayaba. Madrid (España)

Específicos: a) estimar la prevalencia de depresión posparto en una

muestra de mujeres que paren en 2 años; b) describir los posibles
determinantes de depresión posparto en estas mujeres; y c) identi- OBJETIVO
ficar los determinantes asociados de forma independiente con la
aparición de una depresión posparto en estas mujeres. Evaluar el cumplimiento de las actividades preventivas cardiovas-
culares en Atención Primaria (AP) durante la pandemia por la CO-
VID 19 y, secundariamente, relacionarlo con los niveles de interven-
MATERIAL Y MÉTODOS ción de la cartera de servicios. Otro segundo objetivo es determinar
el control de la hemoglobina glicada y la tensión arterial en pacien-
Diseño: estudio observacional, descriptivo y transversal. tes diabéticos e hipertensos durante la pandemia.

Ámbito: Atención Primaria (AP).

MÉTODOS
Sujetos: mujeres de una ciudad de tamaño medio madres de forma
natural. Estudio descriptivo retrospectivo durante 3 años (2020-2022). Los
pacientes procedieron de los centros de salud urbanos y rurales de
Intervenciones: se pasará la Escala de Depresión Postnatal de Edim- un área sanitaria de AP de Madrid.
burgo. Variables: Dependiente: presencia de depresión posparto.
Independientes: 17 variables (sociodemográficas, circunstancias Una muestra de 1.008 pacientes de entre 40 y 74 años diagnostica-
del embarazo, parto, puerperio y lactancia y antecedentes psiquiá- dos de hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipemia. Excluidos to-
tricos). dos los pacientes cuya morbilidad dificulte las tareas de prevención
primaria cardiovascular.

LIMITACIONES Se incluyen variables de anamnesis (tabaco, alcohol, dieta medite-

rránea y práctica de ejercicio), registro de tensión, analítica y riesgo
La validez del instrumento de medida, aunque con elevadas especi- cardiovascular.
ficidad y sensibilidad, no es perfecta. Sesgos relacionados con la
persona encuestada y sesgos de confusión. Se establecen tres fases de estudio prepandemia, pandemia y pos-
pandemia según epidemiología para comparar el cumplimiento de
las variables.
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS

Conocer la prevalencia y los posibles factores que se relacionan con LIMITACIONES

la depresión posparto podría facilitar la detección de las mujeres
con mayor probabilidad de presentarla. El riesgo cardiovascular es la única variable que no tiene en cuenta
la periodicidad que estime el nivel de intervención porque tendría-
mos que abarcar más años de estudio.

219 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-221

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS Proyecto RECADE

Los resultados del proyecto son claves para determinar cómo la re- DOI: 10.55783/rcmf.1603130
ducción de accesibilidad y la reorientación de la actividad asisten-
cial producidos por la pandemia han podido comprometer la pre-
M.a Elena Taverna Llauradóa
vención cardiovascular como pilar básico de la AP. a
CAP Les Borges del Camp. Tarragona (España)

ASPECTOS ÉTICOS LEGALES

ANTECEDENTES
La Comisión local de Investigación Norte y el Comité de Ética del
Hospital Universitario La Paz aprobó el protocolo de estudio (refe- La muerte súbita por paro cardiorrespiratorio tiene una mortalidad
rencia PI-4983). elevada, y en la mayoría de los casos sucede en el ámbito no hospi-
talario. La reanimación cardiopulmonar (RCP) iniciada de inmedia-
to por testigos permite doblar la supervivencia. Sin embargo, las
zonas rurales presentan diferentes retos en cuanto a la llegada de
Prevención de eventos cardiovasculares los servicios de emergencia.

DOI: 10.55783/rcmf.1603129
HIPÓTESIS
Daniel Suárez Hernándeza
La formación online en maniobras de RCP-DEA (desfibrilador exter-
a
Conselleria de Sanitat. Alicante (España)
no automático) es eficaz para aumentar el conocimiento y compe-
tencias en RCP-DEA en la población rural.

RESUMEN
OBJETIVO
Pretendemos evaluar prospectivamente la posibilidad de prevenir
eventos cardiovasculares en pacientes ya diagnosticados de hiper- Evaluar la eficacia de la formación online en RCP-DEA realizada por
tensión y en otros sin el diagnóstico de hipertensión mediante el participantes de una zona rural del Camp de Tarragona.
uso de dispositivos llevables que tengan un coste reducido, combi-
nados con la aplicación de técnicas de inteligencia artificial (IA).
METODOLOGÍA
Estudio prospectivo de cohortes multicéntrico de pacientes que
acuden a la consulta de Atención Primaria (AP) en nuestro departa- Diseño cuasi experimental, que consta de tres fases: fase 1) mejora
mento de salud. Se emplearán dispositivos llevables de muñeca y de la plataforma online según las valoraciones de las personas que
tórax que se colocarán durante 48 horas a aquellos pacientes que, hicieron la formación online entre 2021 y 2022; fase 2) evaluación
una vez informados, acepten participar en el estudio. de la eficacia de la formación online en los conocimientos en RCP-
DEA; fase 3) evaluación de la eficacia de la formación online en
Los datos recogidos por los sensores serán enviados por bluetooth maniobras RCP-DEA en simulación.
al teléfono móvil del paciente. Este, a intervalos programados, vuel-
ca dichos datos a un servidor en la nube para que se puedan anali- Determinaciones: la variable principal es la diferencia de puntua-
zar. La duración del registro será de 48 horas. Dichos datos anonimi- ción entre el test de antes y de después de la-formación (fase 2) y la
zados serán analizados en el Departamento de Ingeniería superación o no (apto/no apto) de la prueba simulada en maniquíes
Electrónica de la Universidad de Valencia mediante IA y big data. (fase 3).

Buscamos poder detectar una variación sustancial de ciertas varia- Análisis estadístico: se hace un análisis descriptivo de la diferencia
bles fisiológicas de un paciente que puedan utilizarse en el futuro de puntuación de antes y después de la formación online y del por-
como elemento de alerta al paciente y a su médico de AP. Queremos centaje de participantes aptos y no aptos en la simulación a corto y
desarrollar nuevos paradigmas de IA para un seguimiento persona- medio plazo. Las variables continuas se compararán mediante la
lizado de la salud, así como una plataforma de alertas en AP que prueba t de Student o la prueba U-Man Whitney (según normali-
pueda ser usada en entornos clínicos como herramienta de monito- dad). Para las variables categóricas, se utilizará la prueba de chi
rización de la salud, ayuda a decisiones terapéuticas, control de cuadrado de Pearson. Se hará un análisis multivariado para deter-
adherencia al tratamiento, mecanismo de control y seguimiento minar qué factores influyen de forma independiente en la variable
médico de pacientes, pudiendo adelantar una cita médica cuando principal.
se detecte riesgo de eventos cardiovasculares.

220 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-221

Monográfico Becas Isabel Fernández - 2023

RESULTADOS ESPERADOS OBJETIVOS

e espera que la formación online sobre RCP-DEA sea eficaz en la Identificar y describir la asociación de incidencia entre la FA y epi-
población rural para mejorar sus conocimientos y competencias en sodios de MACE.
RCP-DEA a corto y medio plazo.

MÉTODOS
APLICABILIDAD Y RELEVANCIA
Estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo y comunitario
La valoración de la eficacia de este curso permitirá que se lleve a de una cohorte (n = 40.297) de población general de 65-95 años en-
cabo en distintos territorios rurales de la comunidad, contribuyen- tre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2021 sin diagnóstico
do en la expansión del conocimiento de las maniobras RCP-DEA. de FA o MACE en el ámbito de Atención Primaria (AP).

RESULTADOS PROVISIONALES
Riesgo de eventos cardiovasculares adversos
mayores en pacientes con fibrilación auricular: 2.574 personas (6,39%) desarrollaron un primer evento de FA e inci-
dencia global 8,9/1.000 personas por año (intervalo de confianza
estudio retrospectivo en Atención Primaria
[IC] 95%: 8,6-9,2). Los MACE tuvieron una incidencia global de
75,1/1.000 personas al año (IC 95%: 70,8-79,5), mientras que en el
DOI: 10.55783/rcmf.1603131
grupo sin FA fue de 20,6/1.000 personas al año (IC 95%: 20,0-21,1, p
Pedro Moltó Baladoa < 0,001) y una razón de tasas de 3,65 (IC 95%: 3,43-3,88, p < 0,001). A
mayor riesgo de FA, mayor incidencia de MACE. La escala CONUT
a
Institut Català de la Salut (España) detectó un 41,74% de pacientes AF +MACE+ con algún grado de
desnutrición frente al 26,59% del grupo AF +MACE- (p < 0,001). En el
caso de enfermedad renal crónica, cardiopatía isquémica y arterio-
INTRODUCCIÓN patía periférica ya existe un riesgo similar en los individuos de alto
riesgo de FA antes de su diagnóstico.
La fibrilación auricular (FA) es una taquiarritmia supraventricular y
un conocido predictor de eventos cardiovasculares adversos mayo-
res (MACE). Se desconoce si este hecho se produce también en indi- CONCLUSIONES ESPERADAS
viduos de alto riesgo para desarrollar FA y si un diagnóstico precoz
de la FA podría disminuir el riesgo de MACE. La FA se asociará a una mayor incidencia de MACE, déficit nutricio-
nal y mayor mortalidad.

221 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 212-221

Monográfico II Premio de Investigación en Medicina de Familia Salvador Tranche

II Premio de Investigación en Medicina

de Familia Salvador Tranche

ARTÍCULO PREMIADO MATERIAL Y MÉTODOS

Para cumplir los tres objetivos se diseñaron tres estudios:

Evaluation of a multicomponent intervention
consisting of education and feedback to reduce Objetivo 1: estudio cualitativo de grupos focales y análisis temático
benzodiazepine prescriptions by general del contenido llevado a cabo en una muestra intencional de 20 MF
de Mallorca.
practitioners: The BENZORED hybrid type 1
cluster randomized controlled trial Objetivo 2: Se llevó a cabo un procedimiento en seis escalones: tra-
ducción y retrotraducción del GFQ, consenso de un comité de ex-
Caterina Vicens Caldentey a pertos y validación cultural y lingüística de las dos versiones. Tam-
bién se evaluó la consistencia interna, la estructura factorial y
a
CS Son Serra - La Vileta. Palma. Illes Balears (España) validación de contenido.

http://hdl.handle.net/11201/160258 Objetivo 3: un estudio observacional prospectivo se llevó a cabo utili-

zando las versiones española y catalana del QGF. Los sujetos serían
155 MF y 1.487 de sus pacientes con un nuevo motivo de consulta de

TESIS DOCTORAL
cuatro provincias españolas. Variables: sociodemográficas de pacien-
tes y MF; estilo de razonamiento del MF, características de la consul-

PREMIADA ta, presencia de presentimientos y tipos, contactos subsecuentes del

paciente con el sistema sanitario, nuevos casos de cáncer y enferme-
dades graves aparecidas a los 2 y 6 meses de la consulta índice.
Corazonadas en el proceso diagnóstico de los
médicos de familia españoles
RESULTADOS
Gut feelings in the diagnostic process of Spanish
Estudio 1: los/las MF eran conscientes de la existencia de los pre-
family physician
sentimientos en el razonamiento clínico durante el diagnóstico y
reconocían dos tipos: un sentido de alarma y un sentido de seguri-
DOI: 10.55783/rcmf.1603132
dad. Los/las MF expresaron que la relación previa médico-paciente
y la experiencia del MF influían de forma importante en la aparición
Bernardino Oliva Fanloa
de los presentimientos. Los/las MF dieron gran significado a los pre-
a
Doctoral Programme in Translational Research in Public Health and High sentimientos y estos fueron considerados una característica propia
Prevalence Diseases. Universitat de les Illes Balears (España) de la AP y una herramienta en el proceso diagnóstico. Los/las MF
consideran que la noción de presentimientos y su relevancia puede
ser transmitida a estudiantes y residentes. Las/los MF tienden a
OBJETIVOS seguir los presentimientos, a pesar de que no están seguros de su
precisión diagnostica.
Esta tesis se centra en tres objetivos: 1) explorar la existencia, signi-
ficado, determinantes y desencadenantes de los «presentimientos» Estudio 2: la consistencia interna fue alta (Alpha de Cronbach por
entre las médicas y los médicos de familia (MF) españoles; 2) obte- GFQ-español = 0,94 y GFQ-Català = 0,95). El análisis de componen-
ner una traducción transcultural del cuestionario de Gut Feelings tes principales identificó un factor con los sentidos de alarma y
(GFQ) en español y catalán y evaluar las propiedades estructurales sentido de seguridad como dos opuestos, explicando el 76% de la
de las versiones traducidas; 3) evaluar la prevalencia de «presenti- varianza por el GFQ-español, y el 77% por el GFQ-Català.
mientos» en la Atención Primaria (AP), examinar sus determinantes
e impacto en el manejo del paciente y mesurar su valor diagnóstico Estudio 3: los/las MF experimentaron un presentimiento en el 97,1%
por cáncer y otras enfermedades graves. de las consultas: un sentido de seguridad en el 75,3% y un sentido de
alarma en el 21,7%. El sentido de alarma apareció más frecuentemen-
te cuando el paciente era mayor, en entornos no urbanos o cuando el

222 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 222-225

Monográfico II Premio de Investigación en Medicina de Familia Salvador Tranche

paciente presentaba un síntoma relacionado con cáncer. Los/las MF pacientes y personas cuidadoras hacia la deprescripción según las
tomaron medidas de diagnóstico con más frecuencia después de una respuestas de los sujetos de estudio.
sensación de alarma. A los 2 meses, el sentido de alarma tenía una
sensibilidad del 59,3% por cáncer y otras enfermedades graves (inter-
valo de confianza [IC] 95%: 47,1-70,5), una especificidad del 79,4% (IC MATERIAL Y MÉTODOS
95%: 77,1-81,5), un valor predictivo positivo del 12,2% (IC 95%: 9,06-
16,3) y un valor predictivo negativo del 97,5% (IC 95%: 86,4-98,3). Diseño: estudio descriptivo transversal de validación de un instru-
mento de medida.

CONCLUSIONES Emplazamiento: Atención Primaria en Málaga (España).

Estudio 1: los/las MF españoles reconocen la presencia y el rol de los Participantes: se seleccionó una muestra de 120 personas (60 pa-
presentimientos en su proceso de razonamiento diagnóstico. La in- cientes polimedicados y 60 cuidadoras de pacientes) para participar
vestigación futura tiene que evaluar la precisión diagnóstica de los en el estudio a través de un muestreo consecutivo.
presentimientos y cómo incluirlos en la educación de las/los MF.
Variables principales: en la fase de validación cualitativa, el cues-
Estudio 2: se obtuvo una versión española y una catalana adaptadas tionario rPATD se sometió a una traducción-retrotraducción y a un
transculturalmente, ambas con buenas propiedades estructurales. proceso de adaptación transcultural para evaluar su factibilidad y
validez aparente. A continuación, se evaluaron sus propiedades
Estudio 3: los presentimientos están presentes consistentemente psicométricas. El análisis factorial confirmatorio se empleó para
en la consulta de AP y tienen un papel sustancial en el razonamien- evaluar la validez de constructo. La consistencia interna se deter-
to clínico y en el diagnóstico precoz de enfermedad grave. El sentido minó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Se analizó la validez
de alarma tiene que ser tenido en cuenta de forma seria y ser utili- de criterio a través de hipótesis predefinidas con la subescala de
zado para apoyar la evaluación diagnóstica en pacientes con un preocupación del cuestionario Beliefs about Medicines Question-
nuevo motivo de consulta. naire (BMQ), así como la fiabilidad test-retest. El análisis de las acti-
tudes de pacientes y personas cuidadoras hacia la deprescripción se
llevó a cabo mediante el cálculo de las frecuencias y medidas de

TESIS DOCTORALES
tendencia central de las respuestas al cuestionario.

PRESENTADAS RESULTADOS

Actitudes de los pacientes hacia la Tras el proceso de validación cualitativa se obtuvo la primera versión
en español del cuestionario rPATD. El análisis factorial confirmatorio
deprescripción de medicamentos. Validación
verificó la estructura del cuestionario original, cuyos ítems cargaron
de la versión española del cuestionario revised en cuatro factores: implicación, carga, idoneidad y preocupación so-
Patients’ Attitudes Towards Deprescribing bre el cese. El coeficiente alfa de Cronbach para los factores varió de
(rPATD) 0,683 a 0,879. Los factores carga, idoneidad y preocupación sobre el
cese se correlacionaron con la subescala de preocupación del cues-
DOI: 10.55783/rcmf.1603133 tionario BMQ de forma estadísticamente significativa, excepto el
factor preocupación sobre el cese de la versión para pacientes, cuya
José Ignacio de Juan Roldána correlación no presentó significación estadística. La consistencia de
los 24 ítems entre administraciones (fiabilidad test-retest) mostró
a
Programa de Doctorado de Biomedicina, Investigación Traslacional y
Nuevas Tecnologías en Salud. Universidad de Málaga (España)
valores de kappa de Cohen ponderado que variaron desde modera-
dos (> 0,4) a muy buenos (> 0,8). Los ítems generales acerca de la po-
sibilidad de dejar de tomar un medicamento si el médico lo indicase
y sobre el grado de satisfacción con los medicamentos presentaron
OBJETIVOS una tasa de respuestas positivas del 81,6% y del 79,1%, respectiva-
mente, en la versión para pacientes, y del 85,5% y 86,7%, respectiva-
El éxito de la deprescripción depende en gran medida de los facto- mente, en la versión para personas cuidadoras.
res relacionados con los pacientes. El cuestionario revised Patients'
Attitudes Towards Deprescribing (rPATD) fue desarrollado con el
objetivo de evaluar las creencias y actitudes de pacientes y perso- CONCLUSIONES
nas cuidadoras en relación con la deprescripción de medicamentos.
En el presente estudio se planteó la validación de la versión españo- La versión española del cuestionario rPATD demostró ser un instru-
la del cuestionario rPATD, tanto en su versión para pacientes como mento factible, válido y fiable para evaluar las actitudes hacia la
para personas cuidadoras, a través de un proceso de validación deprescripción en pacientes y personas cuidadoras hispanohablan-
cualitativa y el subsiguiente análisis de sus propiedades psicomé- tes, tanto en el campo de la investigación como en la práctica clíni-
tricas. A continuación, se llevó a cabo el análisis de las actitudes de ca diaria. Aunque las/los pacientes y personas cuidadoras que par-

223 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 222-225

Monográfico II Premio de Investigación en Medicina de Familia Salvador Tranche

ticiparon en el estudio declararon un nivel alto de satisfacción con intervención: dos sesiones grupales y una sesión individual; 3) pos-
sus medicamentos, mostraron una predisposición favorable a la tintervención: registrar el segundo y el tercer bloque con valores fi-
deprescripción. nales. Se analizan variables antes y después de la intervención:
sexo, grupos de edad, años de evolución de la DM2, peso, índice de
masa corporal (IMC), PAB, TAS, TAD, GB, HbA1c, colesterol total (CT),
colesterol de lipoproteínas de alta densidad (cHDL), colesterol de
Análisis de los efectos de una intervención lipoproteínas de baja densidad (cLDL), triglicéridos (TG), cuestiona-
educativa nutricional en los diabéticos tipo 2 rio MEDAS-14 (buena adherencia ≥ 9 puntos) e ítems del SF-12v2 y
se examina la posible relación entre las variables.
con mal control glucémico

DOI: 10.55783/rcmf.1603134
RESULTADOS
Carmen Celada Roldán a

Participaron 93 pacientes DM2 (60% mujeres) con mal control glu-

a
Universidad de Castilla-La Mancha. Albacete (España) cémico, de 64 ± 9 años (51% entre 46 y 65 años), con 12 años de
evolución (48% entre 5-10 años).

INTRODUCCIÓN Preintervención: la obesidad (92%), la hipertensión arterial (HTA)

(44%), la hipercolesterolemia (58%) y la hipertrigliceridemia (75%)
Actualmente se han modificado los hábitos de la dieta tradicional, predominó en mujeres; y el sobrepeso (6%) y el tabaquismo (74%) en
hecho que, junto a un estilo de vida más sedentario, ha contribuido hombres.
a una mayor prevalencia de la obesidad y la diabetes mellitus 2
(DM2) (diabesidad), incrementando el riesgo de ECV y la disminu- Los parámetros basales fueron: a) glucémicos (HbA1c: 7,8%, GB: 158
ción de la CVRS . Para reducir esta pandemia, se requiere un abor- mg/dL); b) lipídicos (CT: 198,7 mg/dL, cLDL: 114,5 mg/dL, cHDL: 52,1
daje multidisciplinar e integral enfocado en la aplicación de estra- mg/dL y TG: 196 mg/dL; c) antropométricos (IMC: 31,9 kg/m2, PAB:
tegias de prevención y educación nutricional centrada en la 103,1 cm); d) TA (TAS: 141,2 mmHg, TAD: 80,5 mmHg). El MEDAS-14
promoción de un estilo de vida y una alimentación más saludable, mostró una baja adherencia (7,44 puntos), mayor en mujeres (7,66
como la que engloba la dieta mediterránea (DMed). Este patrón puntos), ≥ 66 años, con 5-10 años de evolución. Al desglosar los 14
dietético junto al ejercicio físico, ha demostrado contribuir a la pre- ítems, se observó significación estadística en cinco ítems (3.º, 4.º, 5.º,
vención primaria y secundaria de la DM2 y de los factores de riesgo 11.º y 13.º). El SF-12v2 mostró una mala CVRS, con mayor afectación
cardiovascular (FRCV) coexistentes. física en mujeres y mental en hombres. Al desglosar los 12 ítems,
solo se observó significación en uno (9.º).

OBJETIVOS Postintervención: mejoraron todos los FRCV: la obesidad (- 8%), HTA

(- 31%), hipertrigliceridemia (- 16%), que continuó predominando en
• Describir las características sociodemográficas, clínicas, la ad- mujeres, y la hipercolesterolemia (- 19%) y el sobrepeso (+ 6%), en
herencia a la DMed y la CVRS basal de los pacientes DM2 con hombres. Los parámetros finales fueron: a) glucémicos: HbA1c: 6,9%
mal control glucémico. (- 0,9%) y GB: 128 mg/dL (- 30,8 mg/dL), consiguiendo HbA1c < 7%
• Analizar los efectos de una intervención educativa nutricional (55%) y < 6,5% (38%); b) lipídicos: CT: 188,4 mg/dL (- 10,3 mg/dL), cLDL:
desde AP, sobre el control metabólico y sobre la adherencia a la 100,7 mg/dL (- 13,8 mg/dL), cHDL: 51,8 mg/dL (- 0,3 mg/dL) y TG: 188,4
DMed. mg/dL (- 18,6 mg/dL); c) antropométricos: IMC: 30,3 kg/m2 (- 1,6 kg/
• Conocer la prevalencia de los FRCV antes y después de la inter- m2) y PAB: 100,2 cm (- 2,9 cm); d) TA: TAS: 134,3 mmHg (- 13,3 mmHg),
vención. TAD: 78,8 mmHg (- 1,7 mmHg). El MEDAS-14 final fue de 8,55 (+ 1,09 ±
• Determinar si existen diferencias de sexo en la CVRS, en los 2,56 puntos), más en hombres (+ 1,6 puntos) que en mujeres (+ 0,74
FRCV y en la adherencia a la DMed. puntos). Al comparar los ítems antes y después de la intervención
• Examinar si hay relación entre las variables principales. existía significación en 10 (2º, 3.º, 5.º, 6.º 7.º, 8.º 11.º, 12.º, 13.º y 14.º). Al
relacionar las variables entre sí, solo existía significación al relacionar
el MEDAS-14 con los grados de obesidad en dos ítems (4.º y 11.º).
MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio en dos etapas: observacional descriptivo transversal y ana- CONCLUSIONES

lítico cuasi experimental de tipo antes-después, mediante una in-
tervención realizada en varios centros de salud de Albacete y Cuen- Los pacientes DM2 con mal control glucémico asocian un mal con-
ca entre 2018 y 2019. Se incluyeron a 93 pacientes adultos trol metabólico e incremento de los FRCV (obesidad, HTA, dislipe-
diagnosticados de DM2 con mal control glucémico (HbA1c ≥ 7%). La mia), más en mujeres, de 45-65 años y más de 5 años de evolución
intervención educativa nutricional se englobó dentro de un progra- de su patología. Se vincula a una baja adherencia a la DMed y una
ma nutricional comunitario de Atención Primaria (AP) para el ma- mala CVRS (dimensión física). Una corta intervención educativa
nejo interdisciplinar de la DM2, con tres fases: 1) preintervención: desde AP incrementa la adherencia a la DMed y mejora significati-
completar el primer, segundo y tercer bloque con datos basales; 2) vamente el control metabólico global en los DM2.

224 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 222-225

Monográfico II Premio de Investigación en Medicina de Familia Salvador Tranche

Intervención multifactorial en Atención RESULTADOS

Primaria para pacientes prefrágiles de edad
avanzada A los 12 meses, 173 participantes prefrágiles (86,5%) completaron el
estudio, una media de edad de 84,5 años, 64,5% de mujeres. La fra-
DOI: 10.55783/rcmf.1603135 gilidad fue inferior en el GI (riesgo relativo [RR]: 2,90; intervalo de
confianza [IC] 95%: 1,45-8,69). La reversión a robusto fue superior
Laia Gené Hugueta en el GI (GI: 14,1% versus GC: 1,1%, p < 0,001). El estado funcional y
nutricional, la adherencia a la dieta mediterránea, la calidad de
a
Programa de Doctorat Medicina i Recerca Translacional. Universitat de vida y la movilidad también fueron superiores en el GI (p ≤ 0,001).
Barcelona (España)

A los 36 meses de seguimiento, se evaluaron 135 participantes

(67,5%). La transición a fragilidad continuó siendo inferior en el GI
INTRODUCCIÓN (22,1% versus 32,8%, p = 0,013). El coste total fue de 3.110 euros en
el GC y de 2.679 euros en el GI. No se observaron diferencias estadís-
La fragilidad es un síndrome geriátrico. Vivimos en un país con un ticamente significativas según los Clinical Risk Groups (CRG).
alto índice de envejecimiento, y su tendencia demográfica actual
conllevará un aumento de la prevalencia de la población frágil y
prefrágil en los próximos años, de manera que prevenir o retardar la CONCLUSIONES
fragilidad tiene importantes beneficios a nivel social y de salud.
Existen estudios que han demostrado la efectividad de una inter- Una intervención multifactorial e interdisciplinar, creada y dirigida
vención multifactorial en pacientes de edad avanzada frágiles y desde Atención Primaria, enfocada en cuatro ejes (ejercicio físico,
prefrágiles, pero pocos han evaluado su efectividad a largo plazo. La nutrición, revisión de prescripción inadecuada en polimedicados y
fragilidad y sus consecuencias han demostrado producir un incre- valoración social), previene el desarrollo de fragilidad en pacientes
mento en la utilización de recursos sanitarios. prefrágiles de edad avanzada, tanto a corto como a largo plazo.
Además, mejora la capacidad funcional, la calidad de vida y la ad-
herencia a la dieta mediterránea de estos pacientes.
HIPÓTESIS
A pesar de que el GI presenta un mayor grado según agrupación de
Identificar la población prefrágil e intervenir en la misma puede Clinical Risk Groups y, por tanto, presenta mayor morbididad, el
prevenir o retardar la evolución a fragilidad con las consecuencias coste fue inferior que en el GC.
que este estado conlleva, incluso podría revertir su estado de pre-
fragilidad a robusto, mejorar el estado funcional y la calidad de vida
de estos pacientes. Además, podría reducir el coste sanitario.
Oferta de actividades preventivas en consulta
por residentes de Medicina Familiar y relación
OBJETIVOS con las habilidades comunicacionales
Evaluar una intervención multifactorial e interdisciplinar, creada y
DOI: 10.55783/rcmf.1603136
dirigida desde Atención Primaria, para pacientes prefrágiles de 80 años
o más. Evaluación a corto y largo plazo de su efecto, así como también Natalia Zafra Ramíreza
determinar el coste sanitario y la relación con la comorbilidad.
a
Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud. Línea de Investigación en
Epidemiología, Salud Pública y Gestión Sanitaria. Universidad de Jaén
(España)
MATERIAL Y MÉTODOS

Ensayo clínico aleatorizado llevado a cabo en un centro de Atención

Primaria (CAP) de Barcelona. Inclusión de 200 pacientes de 80 años o RESUMEN
más, que viven en la comunidad y cumplen criterios de Fried de pre-
fragilidad. Aleatorización a grupo intervención (GI) y grupo control El objetivo de este estudio es intentar conocer cuál es la relación
(GC). El GI recibió una intervención multifactorial durante 6 meses, entre la oferta de actividades preventivas en la consulta a demanda
basada en ejercicio físico, consejo sobre dieta mediterránea, revisión por parte del personal médico interno residente de Medicina Fami-
de prescripción inadecuada en polimedicados y valoración social. El liar y Comunitaria con las habilidades en comunicación clínica. De
grupo control recibió las curas habituales del CAP. Seguimiento de forma habitual, se realizan grabaciones de las consultas con fines
esta cohorte a los 12 y 36 meses. Análisis de costes mediante las visi- docentes, por lo que no serán precisos otros esfuerzos para partici-
tas realizadas en los CAP, visitas en otras especialidades, visitas a par en este trabajo; con disponer de esta grabación será suficiente.
urgencias, realización de exploraciones complementarias e interven- La grabación será custodiada en la Unidad Docente y evaluada de
ciones quirúrgicas de los últimos 36 meses. Valoración de la comple- forma confidencial y anónima. Se valorarán las habilidades comu-
jidad, la tasa de ingresos a urgencias y la tasa de mortalidad fueron nicativas por medio de la escala CICAA-2 y se anotarán las activida-
valoradas a los 36 meses. des preventivas que se hayan realizado en la consulta. Estos datos

225 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 222-225

Monográfico II Premio de Investigación en Medicina de Familia Salvador Tranche

se tratarán de forma anónima, aunque se hará llegar un informe • Detectar el número de pacientes con dosis de OF por encima de
personalizado a cada residente sobre sus resultados para que pue- la dosis diaria recomendada (DDD).
dan ser incorporados a las competencias docentes propias del mir y • Cuantificar y describir las prescripciones concomitantes de
a su porfolio. riesgo de los OF.
El estudio aporta una mejora formativa en medicina preventiva, • Describir las pautas de prescripción y dosis de fentanilo de libe-
tanto desde un punto de vista de conocimientos como de una mejo- ración transmucosa inmediata y las indicaciones por las cuales
ra de las habilidades comunicativas, ya que permite conocer cuáles se ha prescrito.
son más relevantes para la oferta de las actividades preventivas.

MATERIAL Y MÉTODOS

Prescripción de opioides fuertes en el En una primera fase, se hizo un estudio descriptivo mediante una en-
tratamiento del dolor crónico no oncológico cuesta autoadministrada por correo electrónico, enviado a MF socios
de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC).
por parte de los médicos de familia de
Cataluña. Análisis cuantitativo y cualitativo de
Basándonos en las respuestas de la encuesta, se diseñó un estudio
la prescripción de base poblacional descriptivo, retrospectivo, longitudinal con la
obtención de datos anonimizados de prescripción de OF por DCNO
DOI: 10.55783/rcmf.1603137 (más de 3 meses) de los usuarios de Cataluña mayores de 15 años
durante 5 años (2013-2017) por parte de los médicos de familia, con
Aina Perelló Bratescua la colaboración de la Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries
a
Programa de Doctorat Medicina i Recerca Translacional. Universitat de (AQuAS) de Cataluña mediante el Programa d’Analítica de Dades
Barcelona (España) per a la Recerca i la Innovació en Salut (PADRIS). En una segunda
fase, se seleccionarán pacientes de la base de datos que habían re-
cibido prescripciones concomitantes de riesgo de fármacos depre-
INTRODUCCIÓN sores del sistema nervioso central con OF (gabapentinoides, benzo-
diacepinas y antidepresivos) y quienes habían recibido fentanilo de
La prescripción de opioides fuertes (OF) es cada vez más habitual en liberación transmucosa inmediata (FATI).
las consultas de Atención Primaria (AP) de Cataluña, con un au-
mento sostenido de la DHD (dosis/1.000 habitantes/día). Este argu-
mento es especialmente significativo en el dolor crónico no oncoló- RESULTADOS
gico (DCNO), en el que el tiempo de exposición al fármaco aumenta
de manera exponencial los riesgos asociados a su prescripción. De las 3.602 encuestas enviadas, se recibieron 551 respuestas. La gran
mayoría (87%) de MF refieren prescribir OF para dolor musculosquelé-
tico. Casi la mitad (48,6%) prescriben FATI . La gran mayoría (78,7%)
HIPÓTESIS intenta disminuir las dosis de benzodiacepinas al prescribir OF. Los
efectos adversos más habituales que describen al prescribir OF son el
La prescripción global de OF para el tratamiento del DCNO por par- estreñimiento y las náuseas. Las principales dificultades que refieren
te de los médicos y las médicas de familia (MF) catalanes presenta al prescribir OF son su manejo (control de efectos adversos, tolerancia,
un patrón de crecimiento sostenidos, con áreas susceptibles de control del dolor, seguimiento) (71%) y la resistencia al consumo y
mejora en base a las directivas de las guías de práctica clínica. prescripción por parte de pacientes y profesionales (18%).

La valoración de la interrelación con las unidades de dolor fue de 2

OBJETIVOS ± 1 (escala 1 al 5), siendo los problemas de comunicación (52,2%) y
de accesibilidad (27,1%) los principales puntos de mejora.
Objetivo principal: cuantificar y caracterizar la prescripción global
de OF para el DCNO por parte de los y las especialistas en Medicina De los 22.691 pacientes incluidos en el estudio de base poblacional,
Familiar y Comunitaria de Cataluña en el período 2013-2017. 17.509 (77,2%) eran mujeres, 10.585 (46,6%) tenían más de 80 años,
y la mayoría tenían ingresos de menos de 18.000 euros el año. La
Objetivos secundarios: mayoría de pacientes tenían patología musculosquelética y trastor-
• Investigar la prescripción no segura de OF en AP. nos psiquiátricos. Se observó una predominancia del fentanilo
• Describir las pautas de prescripción de OF (titulación, dosis de transdérmico a la DDD por 1.000 habitantes/día, con un máximo
rescate). incremento de la DDD en el tapentadol (incremento del 312%) en el
• Explorar las relaciones de las/los MF con las unidades de dolor período estudiado. Se observa un aumento del 66,89% de la DDD
de referencia. total por 1.000 habitantes/día entre 2013 (0,737) y 2017 (1,23). La
• Describir las dosis y los tipos de OF prescritos en AP y las indi- dosis equivalente de morfina (DEM)/día media de todos los fárma-
caciones por las cuales se han prescrito. cos fue de 83,09 mg. Los OF que supusieron un mayor coste fueron
• Cuantificar el impacto económico de la prescripción de OF en el fentanilo transdérmico y el FATI, siendo el tapentadol el OF con el
Cataluña. mayor aumento en el coste durante el período estudiado.

226 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 222-232

Monográfico II Premio de Investigación en Medicina de Familia Salvador Tranche

20.534 pacientes (89,7%) habían recibido PC de riesgo. Los hombres y MATERIAL Y MÉTODOS
las personas con más ingresos recibieron menos PC de riesgo. Las ben-
zodiacepinas y los fármacos Z fueron prescritos de manera concomi- Se han llevado a cabo tres estudios descriptivos, transversales, mul-
tante con OF a 15.883 (70%) pacientes, los antidepresivos a 14.932 (65%) ticéntricos y de base poblacional. En el primer estudio se incluyeron
y los gabapentinoides a 11.267 (49%) pacientes. 483 pacientes (21,32%) sujetos ≥ 45 años adscritos a centros de Atención Primaria (AP) de
recibieron FATI (2.266 prescripciones totales) sin un OF de base. Cataluña, procedentes de la base de datos del Sistema de Investiga-
ción para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria
(SIDIAP), seleccionados de forma estratificada por edad, sexo y uni-
CONCLUSIONES dad productiva. En el segundo y tercer estudio se incluyeron perso-
nas de 18 a 75 años, de centros de Atención Primaria (CAP) del Bar-
En base a las encuestas realizadas por las/los MF, sus patrones de celonés Norte y Maresme, seleccionados aleatoriamente. Los
prescripción de OF en DCNO se adecuan mayoritariamente a las criterios de exclusión generales fueron: hepatopatías previamente
guías clínicas, a pesar de que existen áreas de mejora, como el uso diagnosticadas, patologías crónicas avanzadas, institucionalización
de FATI. Los MF demandan formación en dolor, perciben resisten- y exitus. La recogida de datos fue desde 2009 a 2019.
cias en la prescripción de OF y creen necesario mejorar la relación
con las unidades del dolor.
RESULTADOS
La prescripción de OF por DCNO en la AP de Cataluña ha aumentado
de forma sostenida durante el período estudiado, especialmente en Se incluyeron 10.116 individuos en el primer estudio, 1.096 en el
pacientes vulnerables (mujeres mayores con pocos ingresos) a dosis segundo y 2.452 en el tercero. El hipotiroidismo, la función tiroidea
altas o muy altas. Los nuevos OF están desplazando otros fármacos. normal-baja y los valores de la hormona estimulante del tiroides
(TSH) ≥ 2,5 μUI/mL se asociaron a cifras más elevadas de índice de
Un alto porcentaje de pacientes recibieron PC de riesgo con OF con masa corporal (IMC) y triglicéridos. La función tiroidea normal-baja
riesgos conocidos, así como FATI por indicaciones no autorizadas. y los niveles de TSH ≥ 2,5 μUI/mL presentaron con mayor frecuen-
cia obesidad (global y abdominal), síndrome metabólico, hígado
Relación entre las hormonas tiroideas y el graso no alcohólico y fibrosis hepática. Los niveles de TSH altos y de
hígado graso no alcohólico en la población tiroxina bajos se vincularon con las cifras de aspartato aminotrans-
general ferasa; la función tiroidea normal-baja con los valores de alanino
aminotransferasa, y los niveles de TSH ≥ 2,5 μUI/mL con la preva-
DOI: 10.55783/rcmf.1603138 lencia de hipertransaminasemia. Los sujetos con hígado graso no
alcohólico o fibrosis hepática obtuvieron niveles de TSH superiores.
Alba Martínez Escudéa El hipotiroidismo no fue un factor de riesgo independiente para el
hígado graso no alcohólico. La función tiroidea normal-baja, en
a
Programa de Doctorat Medicina i Recerca Translacional. Universitat de
personas eutiroideas, se relacionó con un incremento del riesgo de
Barcelona (España)
fibrosis hepática, de forma dependiente a los parámetros del sín-
drome metabólico, mientras que las personas con niveles de TSH ≥
2,5 μUI/mL, en población general, se vincularon con un mayor ries-
INTRODUCCIÓN go de presentar hígado graso no alcohólico y fibrosis hepática, de
forma independiente a la presencia del síndrome metabólico.
El hígado graso no alcohólico es la hepatopatía más prevalente.
Afecta a una cuarta parte de la población mundial. Está estrecha-
mente vinculada con la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. Las CONCLUSIONES
hormonas tiroideas se han asociado con el hígado graso no alcohó-
lico en los últimos años, dada la estrecha relación con el síndrome Los niveles de TSH se asocian con el hígado graso no alcohólico y la
metabólico y la resistencia a la insulina. Por este motivo, el objetivo fibrosis hepática.
principal de esta tesis es investigar la relación entre las hormonas
tiroideas/función tiroidea y el hígado graso no alcohólico en pobla-
ción general.

227 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 222-232

Monográfico III Premio de Investigación PAPPS-semFYC - Fundación Mutual Médica

III Premio de Investigación PAPPS-semFYC

- Fundación Mutual Médica

PROYECTO Diseño: ensayo clínico aleatorizado.

DE INVESTIGACIÓN Material y métodos: estudio piloto en una muestra de 70 personas

PREMIADO (35 por grupo) de 18-65 años, que realizan menos de 150 minutos de
ejercicio moderado/semana, sin enfermedad cardiovascular u otra
que limite el ejercicio físico.
Desarrollo, aceptación y efectividad de una
Intervención: promoción de ejercicio físico con la HAD.
herramienta de ayuda a las decisiones en la
promoción de ejercicio físico saludable Control: práctica clínica habitual en la promoción de ejercicio físico.

DOI: 10.55783/rcmf.1603139 Variable principal: actividad física medida con IPAQ (International
Physical Activity Questionaire) y contaje de pasos mediante podó-
M.a del Valle Coronado Vázqueza
metro.
a
Centro de Salud Las Cortes. Madrid (España)
Análisis estadístico: para analizar el ejercicio físico, se utilizará un
modelo de análisis de la covarianza (ANCOVA), con el valor en METs
obtenido en el IPAQ y el número de pasos semanales registrados por
OBJETIVO el podómetro. Conflicto con las decisiones.

Desarrollar una herramienta de ayuda a las decisiones (HAD) en la

PROYECTOS
promoción del ejercicio físico saludable y valorar su aceptación y
efectividad.

DE INVESTIGACIÓN
MATERIAL Y MÉTODOS PRESENTADOS
Diseño en tres fases (criterios de la Fundación IPDAS [International
Patient Decision Aid Standards]). Afrontamiento de la presión asistencial por los
profesionales sanitarios en un centro de alta
Fase 1: 1) Grupo multidisciplinar de pacientes y profesionales sani- demanda: promoción de la salud mental y
tarios para guiar el diseño de la HAD. 2) Revisión sistemática de la
propuesta de intervención en el centro
evidencia científica sobre el ejercicio físico saludable.

DOI: 10.55783/rcmf.1603138
Fase 2: Pilotaje de campo Alfa.

Gonzalo Tena Santanaa

Objetivo: valorar la exhaustividad de HAD, aceptabilidad, compren-
sibilidad y utilidad entre pacientes y profesionales sanitarios. a
Servicio Andaluz de Salud

Diseño: estudio iterativo mixto.

RESUMEN
Material y método: estudio de tres rondas en clínicos y pacientes a
través de cuestionarios de aceptabilidad y usabilidad, y entrevistas En nuestra unidad de gestión clínica de Atención Primaria, un equi-
semiestructuradas. Análisis iterativo con ATLAS.ti. po multidisciplinar ofrece asistencia clínica integral en un único
centro a una población censada de más de 12.500 habitantes.
Fase 3: Pilotaje de campo Beta.
Lejos de ser una cobertura eficaz y suficiente, el desequilibrio entre
Objetivo: evaluar la efectividad de la HAD para promocionar el ejer- la demanda registrada y los recursos disponibles no deja indiferen-
cicio físico saludable. te a sus profesionales, que acusan desgaste profesional y emocio-

228 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 228-232

Monográfico III Premio de Investigación PAPPS-semFYC - Fundación Mutual Médica

nal, elevado padecimiento de burnout o ansiedad, desinterés por el Variables: sexo, edad, peso, carga de tabaquismo, colesterol y trigli-
trabajo, disminución de la productividad, etc., y todo ello socava su céridos, presión arterial, glucemia, HbA1c, creatinina, antecedentes
salud mental y manifiesta la clara necesidad de intervención, como familiares de enfermedad cardiovascular precoz, riesgo cardiovas-
se recoge en otros estudios realizados en el Sistema de Salud. cular mediante Regicor, riesgo coronario genético, calidad de vida,
adherencia al tratamiento y medidas generales, fármacos utiliza-
El trabajo se desarrolla con un diseño observacional transversal de dos: antihipertensivos, antidiabéticos, hipolipemiantes, deshabi-
base mixta (cuantitativo-cualitativo), siendo objetivo del mismo tuadores de tabaco, acontecimientos adversos: cardiopatía, ictus,
estudiar las cifras de presión asistencial, la frecuentación que regis- arteriopatía periférica sintomática, muerte de causa cardiovascu-
tra la unidad y medir el efecto que la misma induce en la salud lar, efectos secundarios del tratamiento.
mental de los profesionales sanitarios del centro por medio de esca-
las validadas. Posteriormente, se harán grupos focales representati-
vos con entrevistas semiestructuradas para recoger la opinión di- LIMITACIONES
recta de estos profesionales y no inducida por cuestionarios.
El estudio se realiza en sujetos con la edad y riesgo cardiovascular
Finalmente, se usará la información recopilada para elaborar un do- basal indicado en los criterios de inclusión, por lo que los resultados
cumento con recomendaciones sobre actividades e intervenciones a no son extrapolables a otras personas que no cumplan estos crite-
aplicar en el área, con el fin de promocionar la salud mental frente a rios.
la presión asistencial y las condiciones laborales existentes. Poste-
riormente, se hará la medición tras la intervención con las mismas
herramientas y, en caso de resultar beneficioso para los trabajadores, APLICABILIDAD
podrá plantearse ampliarlo a un proyecto multicéntrico.
Los resultados del estudio podrían ayudar a los servicios de salud
del Sistema Nacional de Salud a valorar la pertinencia de la incor-
poración de la estimación del riesgo cardiovascular genético en los
Refuerzo de la prevención primaria pacientes con características similares atendidos en Atención Pri-
cardiovascular mediante la información maria, contribuyendo así a una mejora en la prevención primaria
de las enfermedades cardiovasculares, con una esperable mejora
genética
en las cifras de morbimortalidad por esta causa.

DOI: 10.55783/rcmf.1603140

Javier Parra Sáncheza ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

a
Centro de Salud de Almaraz. Cáceres (España) El estudio cumple con los requisitos ético-legales imprescindibles
para ensayos clínicos de estas características y ha sido aprobado
por el comité ético de investigación clínica correspondiente a su
OBJETIVOS ámbito autonómico.

Objetivo principal: determinar el cambio del riesgo cardiovascular a

12 meses que se deriva de añadir la información genética a la esti-
mación clásica del riesgo cardiovascular. Riesgo de eventos cardiovasculares mayores
en pacientes con fibrilación auricular: estudio
Objetivo secundario: valorar el impacto del uso de un estimador de
retrospectivo en Atención Primaria
riesgo genético analizando otros indicadores de salud cardiovascu-
lar.
DOI: 10.55783/rcmf.1603141

Pedro Moltó Baladoa

MATERIAL Y MÉTODOS
a
Institut Català de la Salut
Diseño: ensayo clínico aleatorizado.

Ámbito: Atención Primaria, 70 unidades básicas asistenciales de INTRODUCCIÓN

una comunidad autónoma española.
La fibrilación auricular (FA) es una taquiarritmia supraventricular y
Sujetos: 522. un conocido predictor de eventos cardiovasculares adversos mayo-
res (MACE). Se desconoce si este hecho se produce también en indi-
Intervenciones: en el grupo intervención: prueba de estimación del viduos de alto riesgo para desarrollar FA y si un diagnóstico precoz
riesgo coronario genético y modificaciones de la actitud preventiva de la FA podría disminuir el riesgo de MACE.
derivadas de su resultado. En el grupo control: práctica clínica habi-
tual.

229 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 228-232

Monográfico III Premio de Investigación PAPPS-semFYC - Fundación Mutual Médica

OBJETIVOS Los médicos internos residentes (MIR) y en especial los de Medicina

Familiar y Comunitaria (MFyC) han visto cómo en estos años su
Identificar y describir la asociación de incidencia entre la FA y epi- proceso formativo y su dedicación laboral se veían influidos por la
sodios de MACE. pandemia, teniendo que adaptarse a algo inesperado y sacrificando
en ocasiones la formación prevista para poder colaborar en la aten-
ción sanitaria a los pacientes de COVID-19 y en la prevención de
MATERIAL Y MÉTODOS contagios.

Estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo y comunitario La residencia es una etapa formativa de posgrado en la que se con-
de una cohorte (n = 40.297) de población general de 65-95 años en- solidan y se llevan a la práctica los conocimientos adquiridos pre-
tre 01/01/2015 a 31/12/2021 sin diagnóstico de FA o MACE en el viamente, con la finalidad de alcanzar las competencias de un buen
ámbito de Atención Primaria. médico especialista. Es una etapa ilusionante, pero también exigen-
te: el paso de la teoría a la práctica, la relación con compañeros,
pacientes y familiares; la presión asistencial, la responsabilidad
RESULTADOS PROVISIONALES creciente, el aumento de la jornada por las horas de guardia y los
cursos formativos fuera del horario matutino suponen un impor-
2.574 personas (6,39%) desarrollaron un primer evento de FA e inci- tante esfuerzo. Varios estudios han encontrado relación entre estas
dencia global 8,9/1.000 personas por año (intervalo de confianza características de la etapa MIR y la presencia de burnout.
[IC] 95%: 8,6-9,2). Los MACE tuvieron una incidencia global de
75,1/1.000 personas al año (IC 95%: 70,8-79,5), mientras que en el La prevalencia de burnout es mayor en los profesionales sanitarios
grupo de sin FA fue de 20,6/1.000 personas al año (IC 95%: 20,0-21,1, que en la población general. Estudios realizados en MIR antes de la
p < 0,001) y una razón de tasas de 3,65 (IC 95%: 3,43-3,88, p < 0,001). pandemia de COVID-19 mostraron prevalencias algo superiores al
A mayor riesgo de FA, mayor incidencia de MACE. La escala CONUT 40%, señalando la importancia de adoptar medidas preventivas
detectó un 41,74% de pacientes AF + MACE+ con algún grado de para disminuir el burnout en las unidades docentes españolas.
desnutrición frente al 26,59% del grupo AF + MACE- (p < 0,001). En
el caso de enfermedad renal crónica, cardiopatía isquémica y arte- El burnout se ha asociado a mantener peores estilos de vida, con más
riopatía periférica, ya existe un riesgo similar en los individuos de sedentarismo y más uso de psicofármacos y drogas.
alto riesgo de FA antes de su diagnóstico.
Es también un factor asociado a patologías médicas en los profesio-
nales sanitarios y tiene repercusiones laborales como la disminu-
CONCLUSIONES ESPERADAS ción de la calidad asistencial, el aumento de la probabilidad de in-
currir en errores que afecten a la seguridad de los pacientes o la
La FA se asociará a una mayor incidencia de MACE, déficit nutricio- disminución de la productividad.
nal y mayor mortalidad.
La pandemia por COVID-19 ha añadido a esta realidad nuevos fac-
tores de estrés que han podido aumentar la prevalencia de burnout
entre los MIR de MFyC y sus tutores.
Tres años desde el inicio de la pandemia de la
COVID-19: burnout en residentes y tutores de Por otro lado, la creciente escasez de especialistas en MFyC en el
Sistema Nacional de Salud, debida a numerosos factores como el
Medicina Familiar y Comunitaria de la
aumento de jubilaciones y la emigración a otros países, supone que
provincia de Cáceres
un mismo médico/médica tenga que atender frecuentemente pa-
cientes que no pertenecen a su cupo, ver más pacientes por consul-
DOI: 10.55783/rcmf.1603142
ta, hacer más guardias, no disponer de tiempo para formación, do-
cencia o investigación, no disponer de sustitutos para sus permisos
Fernando Martín Olmedoa
o no poder disfrutar los permisos en las fechas deseadas, empeo-
a
Área de Salud de Navalmoral de la Mata. Cáceres (España) rando en definitiva sus condiciones laborales. Las cuatro áreas de
salud de la provincia de Cáceres presentan problemas de cobertura
de plazas de médica/médico de familia en equipo de Atención Pri-
maria, principalmente en sus zonas más periféricas o con mayor
ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN carga laboral, lo que genera una espiral de agravamiento de las
condiciones laborales, de la escasez de especialistas y, probable-
El inicio en España de la pandemia de la COVID-19 en los primeros mente, del burnout.
meses del año 2020 y la sucesión de diversas olas desde entonces
han tenido repercusiones prácticamente en todos los ámbitos y Paradójicamente, a pesar de esta presencia de numerosas plazas de
personas. Dentro del sistema sanitario público español, la pande- MFyC vacantes en España, que a priori supondría una oportunidad
mia ha implicado importantes cambios organizativos para poder laboral para los futuros especialistas, en la convocatoria de forma-
hacer frente a las nuevas necesidades, con una reasignación de los ción especializada MIR de 2021 quedaron 217 plazas sin adjudicar,
recursos económicos y humanos. la mayoría de MFyC; tras la decisión del Ministerio de Sanidad de

230 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 228-232

Monográfico III Premio de Investigación PAPPS-semFYC - Fundación Mutual Médica

hacer una «repesca» ampliando el cupo de médicos extracomunita- ASPECTOS ÉTICOS

rios, 97 plazas quedaron finalmente sin adjudicar, todas de MFyC,
siendo las comunidades más afectadas Extremadura, la Rioja y Todos los participantes serán informados de los objetivos y procedi-
Castilla y León, precisamente las que tienen más plazas de difícil mientos del proyecto, firmando un consentimiento informado para
cobertura. participar en el mismo. La investigación seguirá la Declaración de
Helsinki de la Asociación Médica Mundial, el Protocolo Adicional a
la Convención sobre Derechos Humanos y Biomedicina sobre Inves-
OBJETIVOS tigación Biomédica (2005) y actualizaciones posteriores (Declara-
ción de Helsinki Fortaleza, Brasil, octubre de 2013). La confidencia-
Principal: estimar la prevalencia de burnout a los 3 años del inicio de lidad de los datos personales estará garantizada con la aplicación
la pandemia de la COVID-19 en los MIR y tutores de MFyC de las de la normativa vigente: Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de
cuatro unidades docentes de la provincia de Cáceres. Protección de Datos de Carácter Personal, y garantía de los derechos
digitales y Reglamento (UE) número 2016/679 del Parlamento Euro-
Secundario: valorar en esta población la asociación entre la presen- peo y del Consejo Europeo, de 27 de abril de 2016, de Protección de
cia de burnout y el año de residencia o ejercicio profesional, los esti- Datos (RGPD). Se respetará el código deontológico profesional de la
los de vida y las condiciones laborales. organización médica colegial.

MATERIAL Y MÉTODOS CONSENTIMIENTO INFORMADO

Diseño del estudio: estudio descriptivo transversal de prevalencia y Antes de iniciar la participación en el estudio, los participantes re-
asociación cruzada. cibirán información oral y escrita y tendrán la oportunidad de hacer
preguntas.
Población de estudio: Todos los MIR y tutores de MFyC de las cuatro
áreas de salud de Cáceres: Plasencia, Navalmoral, Coria, y Cáceres. El consentimiento informado por escrito se registrará de manera
adecuada mediante la firma fechada por el participante. Se adjun-
Tamaño de la muestra: 154 médicos. tará como fichero de documento escaneado.

Variables principales: burnout, mediante la escala Maslach Burnout

Inventory (MBI). Estilos de vida. Condiciones laborales. RESULTADOS ESPERADOS

Recogida de datos: mediante encuestas anónimas autocumplimen- La prevalencia de burnout es elevada entre los residentes de MFyC y
tadas por los participantes (anexo I ), que se realizarán tras una se- sus tutores, siendo superior a la descrita en estudios previos.
sión semanal de cada unidad docente y serán enviadas por correo al
investigador principal. Existe una asociación entre el empeoramiento de las condiciones
laborales o de los estilos de vida percibidos y la presencia de burnout.
Análisis estadístico: se hará un análisis descriptivo de las variables
de interés.

Se va a construir una nueva variable denominada burnout, en la que Uso de dispositivos wearables y aplicaciones
los sujetos se clasifican en tres grupos: sin burnout, en riesgo de bur- móviles de salud (MSALUD) para cambiar los
nout y con burnout. Determinamos esta nueva variable, donde los
estilos de vida en Atención Primaria
que presentan al menos dos dimensiones afectadas (AE, DP o RP ) se
considera que tienen burnout, y si presentan al menos una dimen-
DOI: 10.55783/rcmf.1603143
sión afectada, se considera que tienen riesgo de burnout. Los análisis
posteriores se harán en función de esta variable. Francesc Alòs Colomera

Mediante el análisis de ji al cuadrado, se valorará la asociación del a

Institut Català de la Salut
burnout con el resto de las variables de estudio.

Se utilizará el programa estadístico SPSS. OBJETIVOS

Plan de administración de datos: la base de datos será custodiada Estimar el porcentaje de pacientes que disponen de dispositivos
en los sistemas de información del SES. móviles de salud (mHealth) para cambiar los estilos de vida y com-
parar el nivel de uso según las características sociodemográficas, en
Se elaborará un cuaderno de recogida de datos electrónico (e-CRD) pacientes que acuden a consultas de Atención Primaria (AP); Meto-
con todas las variables de interés del estudio. A los participantes se dología: mixto: fase 1: estudio cuantitativo, descriptivo y transver-
les asignará un número, sin aparecer en ningún momento datos sal, y fase 2: metodología cualitativa de perspectiva fenomenológi-
identificativos del paciente en el e-CRD. ca. Ámbito: AP. Sujetos: pacientes de 18-65 años que acudan a

231 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 228-232

Monográfico III Premio de Investigación PAPPS-semFYC - Fundación Mutual Médica

consultas. Criterios de inclusión: a) edad entre 18 y 65 años, b) dis- OBJETIVOS

poner de un smartphone. Criterios de exclusión: patología psiquiá-
trica grave o discapacidad que altere su habilidad y capacidad para • Detectar la prevalencia de deterioro cognitivo (DC) en Atención
caminar. Muestreo: fase I: sistemático de pacientes que acuden a Primaria (AP).
consulten. Fase II: intencionado y razonado, técnicas de generación • Determinar la relación con factores de riesgo cardiovascular.
de información: entrevistas semiestructuradas individuales y gru- • Evaluar la utilidad del CAIDE score (Cardiovascular Risk Fac-
pos focales a 24 pacientes con patología crónica; y entrevistas se- tors, Aging and Dementia) como herramienta precribado.
miestructuradas a 12 profesionales sanitarios de AP. Muestra: 335 • Determinar el impacto en calidad de vida.
individuos para estimar con una confianza del 95% y una precisión
de +/- 5 unidades porcentuales, un porcentaje de la población que
se prevé que sea alrededor del 30%. El porcentaje de reposición ne- MATERIAL Y MÉTODOS
cesaria previsto es del 10%. Variables y método de recogida de da-
tos: encuesta ad hoc autocumplimentada que recoge información Estudio de cohortes prospectivo. Cohorte de 160 pacientes mayores
sobre variables relacionadas con el tipo y uso de los dispositivos de de 65 años. Parte se asignará aleatoriamente al grupo control y se-
salud móvil, y variables sociodemográficas. Son preguntas de res- guirá la ruta de la región sanitaria. Otra parte se asignará a la cohor-
puesta dicotómica, cuantitativa. Se incluye también el nivel de ac- te seguimiento. La primera fase se realizará en Atención Primaria
tividad física (Brief Physical Actvity Assessment Tool) y de sedenta- (AP) mediante entrevista presencial para determinar variables an-
rismo (Workforce Sitting Questionnaire). Se obtendrán de la historia tropométricas, CAIDE score, y administración de dos test cognitivos
clínica las variables relacionadas con problemas de salud crónicos (MoCA y T@M), un test de depresión (GDS), uno de ansiedad (STAI) y
y grado de control de las patologías; Análisis: descriptivo. Análisis uno sobre calidad de vida (Euro-Qol5D). Aquellos con puntuación
de contenido temático. sugestiva de DC serán valorados por la unidad de trastornos cogni-
tivos (UTC), que confirmará el diagnóstico. Revaloración cada 2
años con un seguimiento total de 4 años. Limitaciones: el segui-
APLICABILIDAD miento a largo plazo podría condicionar la pérdida de seguimiento.

Identificar el perfil de los usuarios y conocer el tipo de dispositivos

móviles y los programas mHealth que utilizan los pacientes para APLICABILIDAD
cambiar los estilos de vida nos permitirá caracterizar la población
atendida en AP y diseñar futuras intervenciones dirigidas a las ne- La proximidad entre el médico de familia y el paciente que ofrece la
cesidades percibidas de los pacientes. consulta de AP permite evaluar los distintos dominios cognitivos y
realizar un cribado de DC en la población. La detección precoz con-
ducirá a la identificación de causas reversibles, anticipación a com-
plicaciones, asegurar el seguimiento de planes terapéuticos desde
Utilidad del cribado poblacional del deterioro la consulta y permitir una planificación anticipada por parte de los
cognitivo en una población urbana pacientes y familiares desde el ámbito de AP.

DOI: 10.55783/rcmf.1603144
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
Cristina Molins Rojas a

Se requiere consentimiento informado. Aprobado por el comité de

a
Hospital Universitario Arnau de Vilanova. Lleida (España) ética correspondiente (CEI: 20/212-P).

232 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 228-232

Monográfico Becas Francesc Borrell - 2023

Becas Francesc Borrell - 2023

PROYECTO mientas de autocuidado y de afrontamiento del estrés desarrollan-

do competencias emocionales en este grupo de población, así como
DE INVESTIGACIÓN favorecer el incremento de competencias transversales personales
y sociales. Por ello, consideramos que es relevante seguir avanzan-
PREMIADO EN LA do en una línea de investigación centrada en el ámbito de la salud

CONVOCATORIA GENERAL que muestra los beneficios del movimiento corporal y la música en
el estado emocional de los participantes objeto de este proyecto.

Efectos beneficiosos de un programa de

intervención artística sobre el estado PROYECTO
emocional y las competencias transversales en
el personal biosanitario: un ensayo controlado
DE INVESTIGACIÓN
y aleatorizado PRESENTADO EN LA
DOI: 10.55783/rcmf.1603145
CONVOCATORIA GENERAL
Carlos Eloy López Aragóna
Necesidades formativas de los profesionales de
a
Universidad de Granada. Granada (España) Atención Primaria en torno al duelo perinatal

DOI: 10.55783/rcmf.1603146
RESUMEN
Alba Martínez Satorresa
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo describir el a
EAP Passeig de Sant Joan. Barcelona (España)
impacto de una intervención artística y un programa de intervención
motora, basado en la música y la danza, sobre el estado emocional y
las competencias transversales de profesionales de la sanidad.
ANTECEDENTES
La danza, como medio de expresión corporal, es una disciplina que,
aparte de ser expresión artística y actividad física, es un lenguaje La formación continuada es la vía más adecuada para mantener la
universal y ancestral que permite brindar un espacio seguro para competencia profesional y garantizar su adaptación a las nuevas si-
sentir, compartir, expresar y comunicar vivencias desde el lenguaje tuaciones, tecnologías y conocimientos. Es necesario planificar las
no verbal1. actividades de formación continuada teniendo en cuenta las necesi-
dades formativas de los profesionales a los que va dirigida. El aborda-
Tanto los recursos musicales como la danza son actividades com- je del duelo perinatal todavía supone un tabú en nuestra sociedad y
plejas que comprenden integración motora y multisensorial (audi- crea incomodidad e inseguridades a los profesionales de Atención
tiva, visual y somatosensorial) de una forma única, abriendo cana- Primaria (AP), poco preparados para abordarla. Estudios cualitativos
les de comunicación corporal a través de gestos y posturas que que entrevistan a personas en duelo perinatal muestran las dificulta-
pueden favorecer el autoconocimiento, la autorregulación emocio- des de comunicación que tenemos en torno a este duelo.
nal, la empatía, las relaciones interpersonales, y de forma general,
la mejora del bienestar subjetivo, las habilidades comunicativas y
la salud de los profesionales sanitarios, a quienes va dirigido este HIPÓTESIS
estudio. Igualmente, presenciar artes escénicas genera una activi-
dad cortical generalizada que involucra áreas del cerebro relaciona- El duelo perinatal es un tema tabú e incómodo entre las profesiona-
das con la atención, la semántica, el procesamiento, la memoria, la les de AP, que tienen pocos conocimientos sobre cómo abordarlo.
función motora y el procesamiento emocional2.

Desde los inicios de la humanidad, la danza y la música siempre OBJETIVOS

han estado presentes como expresión y naturaleza del movimiento
que el ser humano posee como propiedad y como sistema de comu- Detectar las necesidades formativas en torno al abordaje y acom-
nicación humana. El propósito de este estudio es ofrecer herra- pañamiento del duelo perinatal en las profesionales de AP.

233 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 233-234

Monográfico Becas Francesc Borrell - 2023

MATERIAL Y MÉTODOS INTRODUCCIÓN

Estudio observacional transversal tipo encuesta vía web, dirigida a La relación médico-paciente es compleja, en ella influyen muchos
los profesionales de AP, iniciado en marzo de 2022. Se analizan: va- factores, incluyendo la personalidad. El Five-Factor Model of perso-
riables demográficas, conocimientos sobre factores de riesgo de nality define cinco rasgos de personalidad: extroversión, apertura a
pérdidas gestacionales, características y abordaje del duelo perina- nuevas experiencias, amabilidad, responsabilidad y neuroticismo.
tal, recursos comunitarios y necesidades formativas percibidas. Personalidades amables e introvertidas se han relacionado con las
médicas y los médicos de familia. Personalidades extrovertidas y
Medidas principales: encuesta autocumplimentada y anónima. abiertas tienen mejor comunicación con los pacientes. El objetivo de
este estudio es definir el rol de la personalidad del médico de familia
Análisis estadístico: medias y desviaciones estándares en el caso de y la del paciente y su influencia en la relación médico-paciente.
variables cuantitativas, y frecuencias absolutas y relativas para las
cualitativas.
MATERIAL Y MÉTODOS

RESULTADOS ESPERADOS Estudio descriptivo observacional y multicéntrico realizado en Ma-

drid durante el primer trimestre de 2023. Población de estudio:
Se espera detectar un nivel bajo de formación en cuanto al aborda- médicos de familia, con mismos pacientes asignados desde hace 1
je del duelo perinatal, dificultades para establecer una comunica- año. Variables: test de personalidad (para médicos y pacientes): BFQ
ción empática y asertiva con las personas en duelo y un elevado versión validada en español. Relacionadas con el médico de familia:
interés en formación sobre el mismo. sociodemográficas, tiempo con el mismo código de identificación de
asistencia sanitaria (CIAS) asignado, área de interés en medicina,
Escala de Habilidades en Comunicación. Relacionadas con los pa-
APLICABILIDAD Y RELEVANCIA cientes: sociodemográficas, comorbilidad, número de fármacos. En-
fermedades crónicas del cupo asignado. Los pacientes completarán
Identificar las necesidades formativas y el interés por la formación el Doctor Patient Relationship Questionnaire (DPRQ-9) validado al
sobre duelo perinatal de las profesionales de AP para poder ofrecer español, el cuestionario Comunication Assesment Tool (CAT) vali-
una formación continuada de interés y calidad sobre un tema toda- dado al español. Obtención de datos: cuestionario de personalidad,
vía tabú y de difícil abordaje en este nivel de asistencia sanitaria. historia clínica electrónica y ConsultaWeb. Análisis descriptivo de
las variables y la relación de los tipos de personalidad y de la perso-
nalidad del médico se realizarán con una regresión logística multi-

PROYECTO
variante

DE INVESTIGACIÓN RESULTADOS
PREMIADO EN LA
CONVOCATORIA
Este es un protocolo de estudio pendiente de realización; si antes
del congreso se hubieran recogido datos, se informaría de los resul-

PARA INVESTIGADORES tados preliminares o de estudio piloto

EMERGENTES
CONCLUSIÓN

Relación entre la personalidad del médico de En este estudio pretendemos ahondar en la relación médico-pacien-
familia y sus pacientes te y valorar el rol de la personalidad en las distintas facetas de esta
relación. En función de los resultados obtenidos, podrían realizarse
DOI: 10.55783/rcmf.1603147 intervenciones para poder mejorar la relación médico-paciente.

Ileana Gefaell Larrondoa

a
Centro de Salud Federica Montseny. Madrid (España)

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Monográfico XXXII Congreso de Comunicación y Salud

XXXII Congreso de Comunicación y Salud

Zaragoza, del 23 al 25 de marzo de 2023

MEJOR PROYECTO Participantes: pares de paciente-médico en consultas de AP en las

DE INVESTIGACIÓN que se toma alguna decisión.

Recogida datos: en consultas de pacientes mayores de 18 años con

sus médicos habituales, tras firmar consentimiento para ser video-
Expresiones de iniciativa verbal en toma de
grabados
decisiones en Atención Primaria. Elaboración
de manual de codificación (oral) Metodología elaboración del manual: etapas
1. Descripción del comportamiento: criterios para definir «Expre-
DOI: 10.55783/rcmf.1603148 sión de iniciativa verbal».
2. Revisión de literatura, búsqueda de término equivalente: «Pa-
Ana Carvajal de la Torrea, María Inmaculada Gómez tient-Initiated Actions».
Besteirob, Roger Ruiz Moralc e INBIC A Coruña 3. Definición de EIV.
4. Visualización de videograbaciones para detección de EIV en
a
CS Casa del Mar. A Coruña (España)
consultas en las que se toman decisiones.
b
Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación
Biomédica de A Coruña. A Coruña (España) 5. Transcripción de fragmentos seleccionados: EIV + frase previa y
c
Universidad Francisco de Vitoria. Pozuelo. Madrid (España) respuesta del médico.
6. Creación/selección de códigos en base a las características que
se desea estudiar.
OBJETIVOS 7. Proceso reiterativo codificación-visualización-reajuste códigos
y definiciones.
Las expresiones de iniciativa verbal (EIV) son expresiones que los 8. Codificación definitiva.
pacientes emiten de forma espontánea fuera del esquema de pre- 9. Análisis de resultados.
gunta-respuesta y/o información no solicitada que añaden en la
conversación entre paciente y médico. Las EIV se pueden observar Los códigos que describen las EIV responden a:
en consultas videograbadas; constituyen un tipo de comportamien- • Momento en que se emite la EIV (minuto, actividad en la con-
to verbal poco estudiado y su interés radica en que transmiten una sulta, relación con la decisión actual).
información que parece ser valiosa —el paciente «se atreve» a llevar • Forma: uso de expresiones de apertura; tipo de expresión.
la iniciativa en la conversación— y, sin embargo, puede pasar desa- • Etapa de la acción decisional.
percibida para el médico. • Contenido de la EIV.
El propósito del estudio es describir cómo los pacientes toman la • Respuesta del médico: observable/no observable; escucha/res-
iniciativa verbal durante la toma de decisiones en consultas de ponde/indaga sobre la EIV.
Atención Primaria (AP) y cómo este comportamiento se relaciona
con otras características del médico, del paciente y del encuentro.
Para su primer objetivo, descripción de los comportamientos de APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
iniciativa verbal, se desarrolla un manual de codificación.
Las EIV que se observan en consultas reales dan pistas sobre los
elementos relevantes para los pacientes a la hora de tomar decisio-
MATERIAL Y MÉTODOS nes; a través de las EIV, los pacientes muestran temores, preferen-
cias, valores o información que creen importante. El reconocimien-
Metodología del estudio to y el manejo de las EIV de los pacientes pueden ayudar al personal
Diseño: estudio observacional de consultas reales videograbadas (N médico a identificar preferencias, valores, barreras, completar ne-
= 207) de ocho áreas de salud de diferentes comunidades autóno- cesidades de conocimiento, reconvertir creencias o conocer quiénes
mas que forman parte del estudio ESPARTANAS (preferencias de son relevantes en el proceso de toma de decisiones.
médicos y pacientes con la participación de estos en la toma de
decisiones y su congruencia con las actuaciones en escenarios clí-
nicos reales). Metodología mixta cuanti-cualitativa. Método cuali-
tativo: análisis conversacional.

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DISCUSIÓN las. De ellas, cuatro se relacionaban con conductas de ACP en con-

sulta, como atención holística, toma compartida de decisiones, va-
La creación de un sistema de codificación desde datos in vivo y de lores de la persona o empatía. Las relaciones entre la puntuación de
forma inductiva permite identificar y describir detalles de los com- subescalas y las características sociodemográficas (edad, sexo) y
portamientos de los pacientes cuando expresan iniciativas verba- profesionales (profesión, tutor o años trabajados) se analizaron con
les. test no paramétricos. El estudio recibió la aprobación del Comité de
Ética de Euskadi (CEIC PI2021204).

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
RESULTADOS
El estudio ESPARTANAS cuenta con la aprobación de los comités de
ética de las respectivas áreas donde se desarrolló el estudio. Más de tres cuartas partes del personal sanitario estaban de acuerdo
con los comportamientos clave de ACP. Específicamente, el 78% estu-
vo de acuerdo o muy de acuerdo en brindar atención integral, el 83%
FINANCIACIÓN en abordar valores del paciente como persona, el 77 % en participar
en la toma de decisiones compartidas y el 81% en demostrar empatía
Beca de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria en consulta. Además, trabajar más años en AP se asoció con menos
(semFYC) Isabel Fernández año 2013 para la realización de tesis atención holística (rho = -0,20, p < 0,05). La empatía resultó mayor en
doctoral. enfermeras que en médicos (U = 740,0, p < 0,01) y en no tutores que
en tutores (U = 588,0, p < 0,05). El género, edad y años en el puesto
CEI actual no se asociaron con ninguna subescala de ACP.
Mejor Resultado de Investigación

CONCLUSIONES

MEJOR RESULTADO Los sanitarios de AP se autoevaluaron como practicantes de la ACP

DE INVESTIGACIÓN en sus consultas. Se desarrollarán futuras investigaciones con eva-

luaciones objetivas de la ACP y estudios que ayudan a comprender
cómo factores como el tiempo por consulta, niveles de burnout, etc.,
Atención centrada en la persona en Atención pueden contribuir a diferencias en la realización de la ACP en las
consultas diarias.
Primaria y la influencia de las características
sociodemográficas y profesionales (oral)

DOI: 10.55783/rcmf.1603149 PROYECTOS DE

Ander Portugal Martíneza, Sandra López Caballerob, Itxaso INVESTIGACIÓN
Respaldiza Berroetab, Heather Lynn Rogersc y Grupo
ACP-Euskadi
Construyendo equipo en Atención Primaria con
a
CS Zuazo. Barakaldo. Bizkaia (España) medicina narrativa. Estudio de intervención por
b
CS La Paz-Cruces. Barakaldo. Bizkaia (España) conglomerados, aleatorizado, con métodos
c
IIS Biocruces Bizkaia. Barakaldo. Bizkaia (España)
mixtos: Proyecto Mena-CUIDAP (oral)

DOI: 10.55783/rcmf.1603150
OBJETIVOS
María Dolores Marrero Díaza, Tatiana Castellano Espinoa,
Determinar la autopercepción sobre atención centrada en la persona Chiara Sofía Palmas Candiaa, Vinita Mahtani Chuganib y
(ACP) y la influencia de características sociodemográficas y profesio- Grupo de Investigación MENA-CUIDAP
nales de los profesionales de la salud en Atención Primaria (AP). a
Consultorio Local de Fasnia. Santa Cruz de Tenerife (España)
b
GAP de Tenerife. Santa Cruz de Tenerife (España)

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional transversal en AP. Se reclutaron 94 sanita- OBJETIVOS

rios, sin abandonos, en cinco centros de salud de Euskadi. Tras fir-
mar un consentimiento informado, completaron una versión modi- Principal: crear una intervención interprofesional, formativa, de
ficada del cuestionario Person-Centered Practice Inventory-Staff medicina narrativa, en equipo de Atención Primaria (EAP) y evaluar
(Slater, McCance y McCormack, 2017), con 33 ítems en 10 subesca- impacto.

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Secundarios: medir factibilidad y aceptación de un proyecto de me- cativa novedosa en nuestro entorno. Dificultades para medir exac-
dicina narrativa; medir el impacto en la calidad de vida profesional y tamente el resultado buscado. Dificultad para mantener la trazabi-
en el clima organizacional; evaluar el impacto en la percepción de los lidad.
profesionales de la calidad del trabajo en equipo y detectar áreas
mejora; evaluar el impacto en la relación profesionales-pacientes.
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

MATERIAL Y MÉTODOS Nos permitirá disponer de una intervención que mejore el clima de
equipo en los centros de salud.
Dos fases:
• E1: estudio de viabilidad externo por conglomerados, no aleato- Permitirá diseñar intervenciones en otros entornos y proponer mé-
rizado, no controlado, con métodos mixtos. todos de medida, así como iniciar un programa de investigación que
• E2: estudio de intervención controlado, aleatorizado, por con- puede tener efectos también en la calidad de la asistencia a los pa-
glomerados, con métodos mixtos, convergente con fusión de cientes.
resultados.
Criterios de inclusión:
• EAP que acepte la intervención. ASPECTOS ÉTICO-LEGALES
• Profesionales que tengan una previsión de mantenerse en el
mismo centro y acepten participar. Los estudios por conglomerados se aplican de modo general a gru-
• Pacientes mayores de edad atendidos en el EAP que acepten pos, pudiendo verse implicadas personas que no han firmado el
participar. consentimiento.
Criterios de exclusión:
• Pacientes que no puedan contestar el cuestionario. Este estudio intenta crear un sistema fácil de recogida de datos que
pueda mantener el anonimato a la vez que la trazabilidad de las
E1: respuestas.
Participantes: EAP por conveniencia.
Intervención: cuatro sesiones de 45-60 minutos (presencial o vir-
tual) en 2 meses. FINANCIACIÓN
Tamaño muestral: 2 EAP.
Presupuesto solicitado:
E2: • Servicios: 6.200 euros
Participantes: • Aspectos logísticos: 800 euros
EAP: selección aleatoria. Se harán las medidas basales y serán asig- • Formación: 500 euros
nados aleatoriamente (siguiendo el método de mejor balance) a • Difusión de resultados: 7.500 euros
uno de los dos grupos (intervención o control). Total: 15.000 euros
Pacientes: que estén en los centros los días de recogida de datos.
Intervención: CEI
12 sesiones de medicina narrativa. Autorizado por la Comisión Ética de Investigación con Medicamen-
El grupo control no recibirá intervención. tos (CEIm) del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candela-
Tamaño muestral: ria con el código: CHUNSC_2022_67.
Tomando como referencia la variable clima organizacional (desvia-
ción estándar (DE): 0,67; dif: 0,5; pérdidas: 20%; α 0,05, B = 80%): 71
sujetos/grupo. El diseño requiere corrección mediante el ICC. Nece-
sitamos seis centros en cada grupo (30 participantes/centro): 120 Elaboración participativa de una guía de
participantes/grupo. acción comunitaria para residencias de
200 pacientes/centro para una diferencia de 0.5.
personas mayores (oral)
Variables estudio cuantitativo: sociodemográficas, de participación,
valoración cuestionarios Clima Organizacional y Calidad de Vida
DOI: 10.55783/rcmf.1603151
Profesional. Satisfacción con la consulta. Se recogerán en 2-3 mo-
mentos (E1/E2). José Cabrera Troyaa, Olivia Ibáñez Maserob, Francisca
Estudio cualitativo: análisis de datos recogidos mediante entrevis- María García Padillab, Ángela Ortega Galánb, María
ta/grupo focal, oral y/o escrita.
Dolores Ruiz Fernándezc y Amanda Alfaro Galbarroa
Análisis estadístico E2: análisis de los cambios en las variables prin-
cipales (CO y CVF35, satisfacción), usando técnicas que tienen en a
CS Julio Borreguero El Coronil. Sevilla (España)
cuenta los conglomerados. b
Universidad de Huelva. Huelva (España)
Análisis de E1: análisis de problemas y propuestas de mejora. c
Universidad de Almería. Almería (España)
Análisis cualitativo: transcripción y análisis temático.
Se integrarán los resultados cualitativos y cuantitativos.
Limitaciones: estudio por conglomerados de una intervención edu-

237 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 235-242

Monográfico XXXII Congreso de Comunicación y Salud

OBJETIVOS residente, administrador, técnico o sociedad civil, haciendo especial

hincapié en evitar que se puedan relacionar esos datos con alguna
El objeto de este estudio es elaborar una guía o estrategia de actua- persona concreta.
ción de un proceso centrado en el empoderamiento y devolución de
los derechos a las personas mayores que viven en una residencia.
Desde una visión holística, tiene en cuenta todos los actores de la FINANCIACIÓN
comunidad, que de un modo u otro facilitan el encuentro de posibi-
lidades latentes, que favorezcan la creación de una nueva forma de La convocatoria 2022 de proyectos I+i en Atención Primaria con el
ver el envejecimiento en residencias, desde la comunidad y el bien- número AP-0308-2022-C3-F2, actualmente reza como beneficiario
estar del otro, y con una visión de equidad y derechos humanos. de una financiación de 15.906,49 euros.

CEI
MATERIAL Y MÉTODOS Presentado en el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del
Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme con el código 1849-
Para llevar a cabo el proyecto, se ha ideado un proceso participativo N-22, pendiente de resolver alegaciones.
que parte de la conjunción de instituciones, asociaciones y perso-
nas clave del municipio, con el protagonismo indiscutible de las
personas residentes. Siguiendo las premisas de la investigación
participativa basada en la comunidad, utilizaremos esta metodolo- Proyecto estudio piloto antes-después y
gía cualitativa para un acercamiento al problema de estudio. Para cualitativo de un nuevo modelo de consulta de
llevar a cabo este proyecto, contamos con el asesoramiento meto-
Atención Primaria denominado «Hacer lo de
dológico de la Guía de acción comunitaria para ganar salud, publi-
hoy, hoy» (oral)
cada en noviembre de 2020 (Hernán & Cubillo, 2020).

DOI: 10.55783/rcmf.1603152

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

Marta Arredondo Paragesa, Jung Eun Jin Kimb, Patricia
Salazar Garcíab, Paula Ramos Sáncheza y Alba Castañón
Creemos que, con el final del proyecto, podremos elaborar una guía de
Manzanoc
participación comunitaria que sirva de referencia a los centros resi-
denciales, de modo que se consiga una mayor implicación de las co- a
CS Arrabal. Zaragoza (España)
munidades donde están inmersos y, de forma indirecta, que las perso- b
CS Parque Goya. Zaragoza (España)
nas que viven en residencias recuperen sus derechos de ciudadanas y c
La Puebla de Alfinden. Zaragoza (España)
ciudadanos en cuanto a participación y socialización comunitarias.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES OBJETIVOS

Nos encontramos con el estudio de un grupo de personas altamen- Analizar un modelo de atención de consulta denominado «Hacer el
te vulnerables, las personas usuarias de la residencia. Hay que te- trabajo de hoy, hoy» en un centro de salud de Atención Primaria
ner en cuenta las dos características principales del consentimien- (estudio piloto), mediante la comparación de los indicadores asis-
to informado: tenciales antes y después de iniciar este proyecto. Conocer la satis-
• Participación voluntaria sin presión de ningún tipo. facción de profesionales y pacientes.
• Los/las participantes deben ser capaces de describir el estudio
y lo que acarrea su participación.
Para estar seguros de que se cumplen ambos criterios, se realizarán MATERIAL Y MÉTODOS
dos tipos de consentimiento, consultando con el personal de la resi-
dencia, previamente a la presentación del estudio, la idoneidad de Estudio mixto: estudio piloto antes-después y cualitativo para co-
su participación y del consentimiento ofrecido. nocer la satisfacción de profesionales y pacientes.

Con el objeto de preservar al máximo la autonomía de las personas Ámbito del estudio: centro de salud de Atención Primaria.
residentes, y en concreto de aquellas con algún tipo de deterioro
cognitivo y/o cultural, se ha elaborado una hoja informativa ade- Para el estudio antes-después se contará con todo el personal del
cuada a la situación de estas personas. centro de salud (profesionales de medicina, pediatría y enfermería,
la matrona y el personal del servicio de admisión). Para el cualitati-
El equipo investigador asegura la confidencialidad y el anonimato vo, se empezará con 30 y se continuará hasta que se consiga satura-
de las personas participantes y que no se pueda relacionar de nin- ción de la información.
guna manera los resultados en forma de conclusiones o citas con
las personas que han participado. La única referencia que aparece En primer lugar, se diseñó el modelo de atención denominado «Ha-
junto a la cita será la edad, el sexo y el grupo de adscripción, si es cer el trabajo de hoy, hoy» mediante grupos focales. Consiste en una

238 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 235-242

Monográfico XXXII Congreso de Comunicación y Salud

redistribución horaria en las agendas y en cambiar la forma de Uso de la red social Instagram® con perfil no
asignación y de citación. institucional como nueva forma de
comunicación de la comisión de educación
Tras el estudio de campo (6 meses), se realizarán entrevistas se- para la salud (oral)
miestructuradas de 1 hora, grupales y se grabarán en audio (seis
grupos: medicina-pediatría, enfermería-matrona, personal de ad-
DOI: 10.55783/rcmf.1603153
misión y tres grupos de pacientes, uno de cada tipología). Las graba-
ciones se transcribirán el mismo día que se obtengan, tras lo cual Elena Muñoz Alonsoa, Judit de Santos Jiménezb y María
serán destruidas. Se conservarán solo los textos. En los textos trans- Rodríguez Herrerac
critos para analizar no figurarán datos personales, solo se asignará,
por orden de intervención, un número correlativo del uno al núme- a
ZBS de Carbonero El Mayor. Segovia (España)
ro que corresponda. b
ZBS de Sepúlveda. Segovia (España)

Análisis estadístico: para analizar el modelo, se usarán las variables

asistenciales (a fecha de 1 de enero de 2023) y se compararán con OBJETIVOS
las previas (a fecha de 1 de enero de 2020), presentadas en los infor-
mes generados por el Servicio de Evaluación y Acreditación de la Objetivo principal: difundir información relacionada con la educa-
Dirección General de Asistencia Sanitaria del Departamento de Sa- ción para la salud de creación propia, así como aquella de otros
nidad de Aragón (actividad asistencial, presión asistencial y demo- autores, tras su evaluación por parte de la Comisión de Educación
ra), correspondientes al centro de salud seleccionado. para la Salud (EPS).

Se usará el programa estadístico Jamovi. Prueba estadística de Wil- Objetivos secundarios:

coson. • Crear una red comunitaria digital como punto de partida para
futuras intervenciones comunitarias de la Comisión de EPS.
La transcripción se hará mediante el programa de investigación • Ser punto de partida para la creación de perfiles en otras redes
cualitativa Atlas-Ti. Se realizará revisión por pares. sociales.
• Ser referentes en información sanitaria en redes sociales.

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

MATERIAL Y MÉTODOS
Permitirá hacer un estudio preliminar de un nuevo modelo de Aten-
ción Primaria y conocer la posible mejora y en qué indicadores, así • Creación de correo electrónico, con la herramienta de Gmail de
como si cuenta con la satisfacción de pacientes y personal del cen- Google®, al que asociar cuenta de Instagram®.
tro de salud. • Cuenta en Instagram® con perfil de «creador» para compartir
contenidos de fotos y videos en Stories, publicaciones y vídeos
en formato Reels.
ASPECTOS ÉTICO-LEGALES • Descripción: perfil no institucional para difundir contenido de
EPS de creación propia o de terceros verificada por la Comisión
Aceptado por el CEICA C.I. PI22/319 y se solicita consentimiento in- de EPS.
formado. • El perfil será de acceso público y podrá aportar publicaciones
en él cualquiera de los miembros de la Comisión de EPS que lo
solicite y se comprometa a mantener activo el perfil.
FINANCIACIÓN Se creará la cuenta el 1 de septiembre de 2022, realizándose una
evaluación a los 30 días (30 de septiembre de 2022) y a los 90 días de
Medios propios. su creación (30 de noviembre de 2022). En cada evaluación se valo-
rará: insights de la cuenta (cuentas alcanzadas, número de seguido-
CEI res), publicaciones, impacto de las historias.
Aceptado por el CEICA C.I. PI22/319.

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

Según los resultados obtenidos tras el período de evaluación, puede

crearse perfil en otras redes sociales, frecuentadas generalmente
por otro perfil de usuarios (Facebook®, TikTok®). Se intentará con-
seguir respaldo institucional.

239 REV CLÍN MED FAM 2023; 16 (E1): 235-242

Monográfico XXXII Congreso de Comunicación y Salud

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES subjetiva de estos documentos y la satisfacción con la información

aportada, se utilizó, tras su lectura por el paciente, un cuestionario
Los seguidores que tengan el perfil creado han aceptado las condi- ad hoc con ítems de respuesta dicotómica. Se hizo un análisis esta-
ciones de uso de la red social Instagram®. No solo son personas fí- dístico calculando frecuencia y porcentaje de las variables y su
sicas, ya que pueden tener perfiles en esta red social también gru- asociación mediante la prueba de chi cuadrado. Las limitaciones de
pos de personas (como asociaciones de vecinos, sociedades estudio se encuentran en la precisión y validez externa del cuestio-
científicas…) o instituciones (como ayuntamientos). Además, al ser nario utilizado, que se podría mejorar utilizando una escala Likert y
perfil público, no tiene limitaciones para que se pueda visualizar ni ampliando la muestra a otros centros de salud. Esta investigación
compartir su contenido, pudiendo hacerlo todo aquel que tenga un ha tenido en cuenta los principios éticos y ha sido aprobada por el
perfil en esta red social. comité de ética (Referencia CE032022).

No se tratarán ni utilizarán los datos personales de ninguno de los

seguidores, ni se publicarán datos personales de pacientes, ya que RESULTADOS
no es el objetivo de esta cuenta.
Se observó que 32 pacientes (43,8%) lo firmaron sin leerlo. De los
que lo leyeron, 53 (72,6%) no conocían los riesgos principales, 49
FINANCIACIÓN (67,1%) no conocían las alternativas, 31 (42,5%) consideraban que el
lenguaje utilizado no era adecuado, 35 (47,9%) no lo habían com-
Se solicita financiación para los gastos derivados de la presentación prendido en su totalidad y 55 (75,3%) estaban totalmente satisfe-
del proyecto en congresos (inscripción, desplazamiento, estancia...). chos con la información recibida. Se encontraron asociaciones esta-
dísticamente significativas entre edad y nivel de estudios con los
CEI diferentes ítems del cuestionario, excepto con la satisfacción total.
Aprobado por la Comisión de Investigación del Área Integrada de
Salud de Segovia y con número de registro 041/22.
CONCLUSIONES

RESULTADOS DE
Los documentos de consentimiento informado de Atención Prima-
ria presentan dificultades de compresión, por lo que sería necesario

INVESTIGACIÓN mejorar su legibilidad y poder garantizar la libertad de elección de

los pacientes.

Análisis de la comprensión de los documentos

de consentimiento informado de Atención
Atención centrada en la familia y consultas
Primaria (oral)
médicas triádicas: resultados de un estudio
piloto (oral)
DOI: 10.55783/rcmf.1603154

José Manuel García Álvareza y Alfonso García Sánchezb DOI: 10.55783/rcmf.1603155

a
CS de Calasparra. Murcia (España) Sandra López Caballeroa, Itxaso Respaldiza Berroetaa,
b
Hospital de la Vega Lorenzo Guirao de Cieza. Murcia (España) Ander Portugal Martínezc, Heather Lynn Rogersd y Grupo
ACP-Euskadi
a
CS La Paz-Cruces. Barakaldo. Bizkaia (España)
OBJETIVOS b
CS Zuazo. Barakaldo. Bizkaia (España)
c
IIS Biocruces Bizkaia. Barakaldo. Bizkaia (España)
Analizar la comprensión que tienen los pacientes de los documen-
tos de consentimiento informado utilizados en Atención Primaria.
OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODOS Los familiares en Atención Primaria (AP) están socioculturalmente

aceptados en España, con un 20-40% de consultas triádicas. El obje-
Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en pacien- tivo del estudio fue empezar a conocer la percepción de los profe-
tes de un centro de salud que iban a ser sometidos a intervenciones sionales de la salud en AP y pacientes sobre la atención centrada en
de cirugía menor. Los criterios de inclusión fueron ser mayor de la familia (ACF) y la implicación de familiares en las consultas.
edad y dar su consentimiento oral para participar, los criterios de
exclusión fueron tener una discapacidad sensorial o cognitiva y no
dominar el idioma. Se incluyeron 73 pacientes mediante un mues-
treo no aleatorio por conveniencia. Para valorar la comprensión

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Monográfico XXXII Congreso de Comunicación y Salud

MATERIAL Y MÉTODOS OBJETIVOS

Estudio observacional transversal con personal de medicina, pedia- Obtener una mayor productividad del alumnado durante la dura-
tría, enfermería, matronas y auxiliares de enfermería, así como con ción de las sesiones de simulación, con el fin de garantizar la adqui-
pacientes acompañados, en cinco centros de salud de Euskadi. Se sición de los objetivos docentes. El trabajo en equipo, la comunica-
incluyeron 94 profesionales de la salud y 32 pacientes que acudie- ción efectiva, el liderazgo y la participación durante las sesiones de
ron a la consulta con un acompañante, sin abandonos. Los/las pro- simulación clínica son fundamentales para el aprovechamiento de
fesionales completaron una versión modificada del Family Nurse la experiencia educativa.
Caring Belief Scale con tres subescalas. Los/las pacientes respon-
dieron a cuatro preguntas tipo Likert de 1 a 5. Los datos se analiza-
ron con test no-paramétricos. La principal limitación fue el número PACIENTES Y MÉTODOS
de visitas con acompañante. El estudio recibió la aprobación del
comité de ética (CEIC PI2021204). Un total de 196 alumnos/alumnas de segundo a quinto grado de
medicina y 6 facilitadores participaron en diferentes sesiones de
simulación clínica, desde septiembre a diciembre de 2022, integrán-
RESULTADOS dose dinámicas grupales (DG) y test grupales interactivos tipo
Kahoot® (TGI). Se elaboró una encuesta en base a la escala de Li-
De 94 profesionales, el 44,6% fueron médicos/médicas con una me- kert, que es una clasificación utilizada para medir reacciones, acti-
dia de edad de 45,3 años. El 87,2% fueron mujeres con una media de tudes y comportamientos, en base al nivel de acuerdo o desacuerdo
13,9 años en AP y 6,1 años en su puesto actual. La puntuación total, sobre una afirmación. Fueron encuestados con una serie de pregun-
las subescalas de la ACF y el rol de la familia fueron negativamente tas (Question Q) alumnas/alumnos (Q1 a Q7) y personas facilitado-
asociados con años en AP (p > 0,05). Respecto a los 32 pacientes, la ras (Q8 a Q11) para conocer el impacto de dichas herramientas en
media de edad fue de 69,9 años, siendo el 62,5% mujeres. El 78,1% su desempeño, integración, participación y adquisición de nuevos
fueron jubilados con 1,9 enfermedades crónicas y 5,7 consultas en conocimientos. Se calcularon frecuencias relativas y absolutas de
AP de media el último año. Los acompañantes más habituales fue- las variables.
ron hijos (n = 18) y cónyuges (n = 8). El 47% calificó la ACF con pun-
tuación máxima y la media total fue 16,9 (7-20; desviación estándar
[DE]: 3,6; mediana: 18,3). RESULTADOS

Cuestiones Q1 a Q7: un 98,47% creyó que las DG aumentaron su

CONCLUSIONES integración y el trabajo en equipo durante las sesiones; el 97,96%
opinó que las DG habían ayudado a aumentar la participación; el
Se pretende iniciar una línea de investigación, con seguimientos de 95,92% pensó que las DG y el TGI habían mejorado la atención y la
consultas triádicas y comprobaciones de registros, para continuar activación durante las sesiones. Cuestiones Q8 a Q11: el 100% creyó
el estudio de ACF. que las DG y el TGI estimularon la integración y el trabajo en equipo
del alumnado y que ambas herramientas tuvieron un efecto activa-
dor y aumentaron la participación del alumnado.

Dinámicas y test grupales interactivos como

herramientas activadoras y de integración en CONCLUSIONES
la simulación clínica (oral)
Se evidencia que tanto las DG como el TGI son herramientas efecti-
vas para estimular la participación, la integración y el trabajo en
DOI: 10.55783/rcmf.1603156
equipo del alumnado durante las sesiones de simulación clínica,
Greenmy Rafael Centeno Lezamaa, Jesús Ignacio Carrillo con el consiguiente efecto positivo en la experiencia educativa en
Herreraa, M.a José Fortuny Bayarrib, Jeannette Prenz formación en grado de medicina.

Rapettic, Joaquín José Alfonso Beltrána y Andrea de las

Nieves Ortiz Suñerd
a
Hospital Virtual de la Universidad Católica San Vicente Mártir. Valencia
(España)
b
Hospital San Francisco de Borja. Gandía. Valencia (España)
c
Sanitas Millenuin. Valencia (España)
d
Hospital Arnau de Vilanova-Lliria. Valencia (España)

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Monográfico XXXII Congreso de Comunicación y Salud

Necesidades formativas y comunicativas de MATERIAL Y MÉTODOS

profesionales de Atención Primaria de salud
en el duelo perinatal (oral) Estudio observacional transversal de tipo encuesta online, dirigido
a profesionales de AP, durante los meses de marzo-mayo de 2022. Se
DOI: 10.55783/rcmf.1603157 analizan las siguientes variables: variables demográficas, conoci-
miento sobre factores de riesgo de pérdidas gestacionales, caracte-
Alba Martínez Satorresa, Anna Escalé Besab, Ana rísticas y abordaje del DPN, comunidad, recursos y necesidades
Escribano Sanza, Carolina Wagnerc, Lorena Díez Garcíad y formativas percibidas.
Grup SEXIT Educació per una Sexualitat Sana i Positiva
Medidas principales. Encuesta autocompletada y anónima.
a
EAP Passeig Sant Joan. Barcelona (España)
b
EAP Navàs-Balsareny. Barcelona (España)
c
CAP La Pau. Barcelona (España) RESULTADOS
d
EAP de Sant Vicenç dels Horts. Barcelona (España)

Se analizaron los resultados de 525 profesionales (250 profesionales

de medicina, 119 profesionales de enfermería). 447 eran mujeres. El
OBJETIVOS 91,6% de las personas encuestadas no había recibido ninguna for-
mación. Del personal encuestado, el 85,2% respondió que como
El abordaje del duelo perinatal (DPN) sigue siendo un tabú en nues- profesional de AP no tenía suficiente formación en DPN, y el 80,9%,
tra sociedad y genera malestar e inseguridad entre el personal mé- que tenía interés (148/488) o mucho interés (247/488) en recibirla. El
dico y de enfermería de la Atención Primaria (AP), quienes no están 54,8% prefirió la formación presencial; el 42%, la formación online,
preparados para enfrentarlo. y el 3%, mixta.

La AP tiene un papel clave en su enfoque, pero se requiere una ma-

yor formación de profesionales en DPN. Conocer las experiencias, CONCLUSIONES
opiniones y necesidades formativas del personal médico y de enfer-
mería es fundamental para potenciar las intervenciones formati- Se detecta un bajo nivel de formación en el abordaje del DPN y un
vas. alto nivel de interés por la formación en este tema.

Hipótesis: el DPN es un tema tabú e incómodo entre los profesiona- Es necesaria una formación continua de interés y calidad sobre el
les de AP, que tienen poco conocimiento y pocas habilidades comu- DPN y habilidades comunicativas para poder abordar correctamen-
nicativas para poder abordarlo correctamente. te desde la práctica clínica un tema aún tabú y difícil de tratar en
AP.
Objetivos: detectar las necesidades de formación y comunicación
en DPN entre profesionales de AP.

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