RCP Neonatal - Ucv

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RCP NEONATAL

DOCENTES-UCV
90% de recién nacidos
hacen la transición de la INCIDENCIA
vida intrauterina a la
extrauterina sin
dificultad

10% requieren alguna


maniobra para iniciar la
respiración

1% necesita maniobras
de reanimación
avanzada para
sobrevivir
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OBJETIVOS DE LA REANIMACIÓN
Establecer una vía aérea
permeable

Iniciar respiración

Mantener una
circulación sanguínea
adecuada

Prevenir daño tisular,


especialmente nivel
cerebral
¿EN QUÉ MOMENTO
INTERVIENE
EL EQUIPO DE SALUD?
Antes del nacimiento,
identificando los factores
de riesgo, lo que permitirá
decidir el nivel de atención
más adecuado para la
madre y el recién nacido
FACTORES DE RIESGO
Maternas
Ausencia de Control prenatal o
discontinuo

Preeclampsia, Eclampsia

Gestante Rh negativa

Diabetes gestacional

Hemorragia en el segundo o
tercer trimestre de la gestación

Infección del tracto urinario,


vulvovaginitis, RPM > 18 horas

Fiebre en la gestante
Fetales

Prematuridad

Retraso del crecimiento intrauterino

Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal (mayor


de 160 o menor de 110 latidos por minuto)

Anomalías congénitas detectadas


prenatalmente

Polihidramnios (L A mayor de 2000 ml)

Oligohidramnios (L A menor de 400 ml)

Gestación múltiple (2 o más fetos)

Macrosomía fetal
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PULMONES Y LA CIRCULACIÓN
En el Nacimiento
RECEPCION
¿PARECE SER UN
BEBE TERMINO?
¿EL BEBE PRESENTA BUEN
TONO MUSCULAR ?
¿EL BEBE RESPIRA O
LLORA?
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14
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PASOS
INICIALES
1. CALOR
RECIBIR AL NEONATO EN
CAMPO PRECALENTADO
PASOS INICIALES
2. COLOCAR EN PASIÓN LA CABEZA Y EL CUELLO
PASOS INICIALES
3. DESPEJAR LA VÍA
AÉREA
PASOS INICIALES 4-SECADO

 SECADO:
 Campo estéril precalentado
 RN bajo fuente de calor

¿Para que sirve el Secado?


Evitar la hipotermia
Estimular al recién nacido
PASOS INICIALES

5.-ESTIMULACION

¿Que área se estimula?


Se estimula
friccionando la espalda
(reflejo espinal
importante )
VENTILACION A PRESION
POSITIVA (VPP)
Si luego de los pasos iniciales el RN
esta apneico o la frecuencia
cardiaca es menor a 100 por minuto
se inicia VPP
DISPOSITIVOS PARA VPP

Bolsa auto inflable


Bolsa inflada por flujo
Reanimador con pieza en T
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LA VENTILACION DE LOS PULMONES ES LA ACCION
MAS IMPORTANTE Y EFECTIVA DE LA REANIMACION
VENTILACION A PRESION POSITIVA

La presión para reanimar se debe iniciar con 20 cm H2O a


veces es necesario emplear posiciones de 30 a 40 cm H2O
MEDIDAS CORRECTIVAS

CAUSAS Y SULUCIONES
• Mascarilla: cierre inadecuado
• Reposicionar: Posición de olfateo
• Secreciones: Vía aérea obstruida
• O: Abrir boca cerrada
• Presión: Insuficiente
• Alternativas: IET, Mascara laringea
ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO
Objetivos de SpO2 preductal
después del nacimiento

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