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    Infecciones de Piel y Tejidos Blandos en Pediatría

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    Arianna Feris Jorge
    El documento describe varias infecciones de piel y tejidos blandos en pediatría, incluyendo impétigo, ectima, erisipela, celulitis, absceso subcutáneo y fascitis necrotizante.

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    Infecciones de piel y tejidos blandos en Pediatría

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    Infecciones de piel y tejidos blandos en Pediatría

    IMPÉTIGO

    El contagio se produce por autoinoculación o por contacto directo o a través de


    fómites.

     La forma no ampollosa es la más frecuente, Las lesiones progresan desde


    máculas milimétricas hasta pápulas
     En la forma ampollosa, vesículas o pústulas que evolucionan a ampollas
    superficiales de 1-5 cm de contenido más o menos turbio que, tras su ruptura,
    dejan una lesión eritematosa sobre la que se forma una costra fina.

    ECTIMA

    Suele localizarse en miembros inferiores.

    Inicia como impétigo no ampolloso o sobreinfección de una lesión previa

    ERISIPELA

    Requiere una puerta de entrada como abrasiones, úlceras o picaduras de insecto. En


    neonatos puede originarse en el cordón umbilical y extenderse a la pared abdominal.

    Su inicio es brusco, con una placa eritematosa, caliente, brillante, indurada y dolorosa
    que, característicamente, presenta bordes bien definidos y ligeramente elevados.

    CELULITIS

    factores predisponentes los traumatismos, las heridas, las picaduras de insecto y las
    infecciones cutáneas preexistentes (impétigo, ectima).

    La lesión característica es una placa con bordes mal definidos no sobreelevados,


    edematosa, caliente, eritematosa y dolorosa

    ABSCESO SUBCUTANEO

    como un nódulo eritematoso y doloroso, inicialmente firme

    No suele haber síntomas sistémicos

    FASCITIS NECROTIZANTE

    Se trata de una infección grave y rápidamente progresiva, poco frecuente en edad


    pediátrica
     Tipo I: está relacionada con traumatismos, cirugías o inmunosupresión. Si
    afecta al periné, se denomina gangrena de Fournier.
     Tipo II: Está relacionada con cirugías, heridas penetrantes, quemaduras o
    varicela. Se caracteriza por una necrosis de extensión rápida y una toxicidad
    sistémica grave.

    diagnóstico definitivo y permite la toma de muestras para cultivo. La sospecha


    diagnóstica inicial es clínica. Se deberán solicitar analítica, hemocultivo y pruebas
    de imagen (ecografía, tomografía computarizada [TC] y/o resonancia magnética
    nuclear [RMN], siendo la TC la prueba de elección en el manejo inicial) que pueden
    detectar la presencia de gas tisular.

    PIOMIOSITIS

    Tiene una evolución subaguda, con varios días de dolor muscular leve y febrícula que
    dan paso, posteriormente, a la aparición de signos inflamatorios locales (dolor intenso,
    eritema, edema, calor), fiebre y formación de abscesos con fluctuación a la
    exploración.

    INFECCIONES DE LOS ANEJOS CUTÁNEOS

    INFECCIONES TRAS MORDEDURA

    Las infecciones tras mordedura se manifiestan clínicamente como celulitis o


    absceso. Suelen manifestarse con signos inflamatorios locales (eritema, edema,
    dolor) y secreción purulenta, habitualmente 24-48 horas tras la mordedura

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