Paucar BM
Paucar BM
TRABAJO ACADÉMICO
AUTOR
Medali Sandra PAUCAR BERNARDO
ASESOR
Yesenia Deifilia RETAMOZO SIANCAS
Lima - Perú
2023
Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales
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Referencia bibliográfica
Señor Doctor
MANUEL HERMAN IZAGUIRRE SOTOMAYOR
APROBADO DESAPROBADO
Quince (15)
Presidente
Comité del Programa de Segunda
Especialización en Enfermería
ÍNDICE
CARÁTULA....................................................................¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
ÍNDICE ..................................................................................................................................... 2
CAPÍTULO I .............................................................................................................................. 4
EL PROBLEMA ..................................................................................................................... 4
CAPÍTULO II ........................................................................................................................... 12
Internacional ........................................................................................................................... 12
PRESUPUESTO ..................................................................................................................... 43
2
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................ 44
ANEXO 01 .............................................................................................................................. 48
ANEXO 02 .............................................................................................................................. 53
3
CAPÍTULO I
El PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema, Delimitación y Formulación
Las prácticas de bioseguridad tienen como objetivo reducir el mermar la
transferencia microbiana asociada con la exposición a personas u objetos
infectados. Esta práctica es fundamental para los profesionales de la salud
ya que se relaciona con la posibilidad de evitar la contaminación directa y
la la polución cruzada. Permite a los profesionales de la la sanidad tomar
el control de su propia salud y reducir el riesgo de transmisión a otros, el
riesgo de muerte y los costos que ocasiona esta nueva enfermedad.
Porque la no adherencia a estas medidas puede conllevar el riesgo de una
serie de complicaciones no deseadas. Para profesionales hospitalarios y
pacientes tratados.
Las infecciones nosocomiales son un problema que cada año cobra más
relevancia como factor de riesgo en todas las prácticas asistenciales
hospitalarias a nivel mundial, ya que aumentan la morbimortalidad y los
costes sanitarios. Se ve afectado por factores como: la mayor
susceptibilidad a la infección de pacientes ancianos con condiciones
médicas más crónicas o bebés muy prematuros, y la mayor complejidad
de las intervenciones realizadas, o la necesidad de utilizar métodos
"invasivos" para el diagnóstico o tratamiento, y la presencia de
4
microorganismos resistentes a los antibióticos comunes cada vez más
frecuentes . Por todo ello, la tasa de infección intraclínica se considera en
la actualidad un indicador de calidad y uno de los grandes retos para
mejorar la atención hospitalaria de especialidades. (1).
5
aras, el 2 % usa gafas protectoras y el 2 % informó que no volvió a tapar
las agujas después del tratamiento. usar. El estudio concluye que el pers
onal hospitalario mexicano desconoce la normativa y aplicación adecuad
a en sus áreas de atención.
6
profesionales, disponibilidad de materiales y el sentido de responsabilidad
y compromiso de los agentes del sector salud, entre otros elementos.
7
Debilidades en el manejo de las medidas de bioseguridad en los
trabajadores de salud que laboran en la UCI del hospital “Julio de Marini
Caro” – Chanchamayo, 2021: Todos los objetos cortopunzantes se
desechan en cloruros de colores, etc. No clasificamos los residuos. Rojo
y cerca del lavadero. El incumplimiento de las medidas de bioseguridad
se debe a que en tiempos de la pandemia del Covid-19, la demanda de
pacientes es alta y los trabajadores de la salud son escasos. Del mismo
modo, los niveles regulares o bajos de conocimiento y conciencia del
personal significan que las normas de bioseguridad no se aplican
correctamente, lo que aumenta el riesgo de infección. Es importante que
los trabajadores de la salud tomen todas las medidas de protección
necesarias para prevenir infecciones. A medida que disminuyan las
infecciones, habrá menos hospitalizaciones y menos uso de antibióticos.
Tengo un problema con los antibióticos y la resistencia bacteriana. Por lo
tanto, necesitamos reducir el consumo de antibióticos, pero más
importante aún, reducir las infecciones a través de prácticas de
bioseguridad.
Por otro lado, la OMS (2021) considera que el conocimiento de
bioseguridad es un objetivo que posee el personal de enfermería sobre
los principios aplicados a las medidas de bioseguridad para reducir el
riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas utilizando barreras
protectoras universales, definidas como un conjunto organizado de
información relevante. Manejo y disposición de residuos sólidos.
En este sentido, el ejercicio profesional de las enfermeras, con sus
habilidades intelectuales, prácticas y filosofía de trabajo, asume una
postura de promoción de la salud y terapéutica, de manera que las
enfermeras son responsables de trabajar en áreas críticas B. Acciones
voluntarias que se extienden a su vida personal y familiar vida. Por lo
tanto, es importante promover el conocimiento de las llamadas buenas
prácticas en combinación con los principios de bioseguridad. Por lo tanto,
es importante enfatizar los tres elementos fundamentales que sustentan
8
la bioseguridad: universalidad, barreras protectoras y medidas correctivas.
(Argala, 2018).
Los orígenes de este proyecto se relacionan con la experiencia
recolectada y observada en los servicios del área crítica del Hospital de
Lima donde labora la investigadora y el descuido en el uso de barreras,
barreras de protección como el lavado de manos durante el contacto con
los pacientes. estoy aquí. Uso de guantes desechables en el manejo de
pacientes, eliminación de contaminantes y uso de delantales
impermeables por parte del personal de enfermería. Opiniones como "No
tengo tiempo", "No tengo los materiales", "No tengo ningún riesgo",
"¿Estás haciendo tus actividades con cuidado, estás infectado?",
Sugiriendo la posibilidad de infección. Los enfermeros no tienen el
conocimiento para adherirse estrictamente a las medidas de bioseguridad,
y mucho menos a la práctica común. (Córdova-Heredia et al., 2020) De
igual forma, solo se han realizado dos cursos de capacitación en
bioseguridad para personal de enfermería en los últimos años.
Delimitación
Problema general
9
Problemas específicos
1.2. Justificación
La aplicación de medidas de bioseguridad es obligatoria en lo que se
refiere a las acciones preventivas de los trabajadores de la salud
relacionadas con los riesgos derivados de sus actividades diarias. Los
resultados benefician tanto a los trabajadores de la salud como a los
pacientes, ya que están directamente expuestos a microorganismos
patógenos y necesitan información suficiente para evitar posibles riesgos
para su salud. El presente estudio identifica las medidas de bioseguridad
aplicadas por el personal de enfermería que labora en las unidades de
cuidados intensivos del Hospital "Giulio Cesar de Marini Caro" -
Chanchamayo. Esto se debe a la importancia del conocimiento de
bioseguridad y su aplicación en el lugar de trabajo para el personal
médico. Es un factor importante en la prevención de la infección por
Covid-19. Los hallazgos de la encuesta pueden utilizarse para sugerir
medidas para mejorar o fortalecer las prácticas de bioseguridad en los
procedimientos realizados en las unidades de cuidados intensivos. Este
estudio es teóricamente importante ya que proporciona una actualización
sobre el estado del conocimiento y la práctica de bioseguridad que
servirá como marco de referencia para futuros investigadores en este
10
tema. Metodológicamente, esto se justifica con una propuesta de
recolección de datos simple, ya que se utilizan como fuentes primarias
dos herramientas de recolección de datos aplicadas a los trabajadores
de la salud que trabajan en unidades de cuidados intensivos. Este
estudio ayudará a difundir y socializar los resultados entre los gerentes
y líderes de servicios para mejorar la calidad de la atención y garantizar
una atención segura y libre de infecciones para reducir las estancias
hospitalarias y los costos financieros y de tiempo asociados.
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1. Objetivo general
Determinar la relación entre el conocimiento y práctica de las
medidas de bioseguridad en el personal de salud de la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital “Julio de Marini Caro” –
Chanchamayo-2023.
1.3.2. Objetivos específicos
4. Determinar el nivel conocimiento de las medidas de
bioseguridad en el personal de salud de la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital “Julio de Marini Caro” – Chanchamayo-
2023
5. Identificar la práctica de las medidas de bioseguridad en el
personal de salud de la Unidad de Cuidados Intensivos.
6. Determinar la relación entre el conocimiento y práctica de las
medidas de bioseguridad en el personal de salud de la Unidad
de Cuidados Intensivos del Hospital “Julio de Marini Caro” –
Chanchamayo-2023
11
CAPÍTULO II
BASES TEÓRICAS Y METODOLÓGICAS
2.1. Marco teórico
2.1.1. Antecedentes del estudio
Internacional
12
actitud positiva del 97% respecto al uso de guantes, mascarillas y
goggles estériles en la atención del parto, el 53% dice conocer el
procedimiento de desinfección y realiza una correcta disposición de
las jeringas utilizadas, solo el 22% usa gafas, el 33% usa
mascarillas y solo el 56% se adhiere por igual a todos los usuarios.
Considerando los resultados, se concluye que el personal
evidencia que tiene conocimientos en ciertas normas de
bioseguridad y muestran buena actitud, sin embargo, en la práctica
existen brechas que originan una mala aplicación en la práctica.
13
Enríquez y Zhuzhingo (5) realizaron la ponencia Medidas de
bioseguridad para el personal de enfermería en el centro quirúrgico
del Hospital Homero Castanier Crespo - Noviembre 2019. El
objetivo fue establecer las normas de bioseguridad utilizadas por el
personal de enfermería. El estudio es de tipo descriptivo realizada
en un periodo de tiempo, con una población de 26 individuos, de
los cuales 6 eran licenciados en enfermería y 20 eran auxiliares de
enfermería, se contó con la participación de 24 profesionales. Para
la recolección de datos se utilizó un estudio previamente validado:
(Lcdo. R. López, Lcda. M. López en el Hospital MINSA II-2
Tarapoto-Perú 2019) Los análisis se realizaron mediante
estadística descriptiva e inferencial utilizando el programa SPSS
versión 15.0, Excel y Word durante un período de 2 meses en el
centro quirúrgico. RESULTADOS: El uso de medidas de
bioseguridad en la eliminación de residuos en el Centro Quirúrgico
del Hospital Omero Castagnie Crespo confirmó que el 79,2%
descartó objetos cortopunzantes en contenedores especiales. La
mayoría de los empleados, o el 75%, cumplen correctamente. En
cuanto a la eliminación de guantes después del uso del paciente,
el 91,7% de estos residuos se eliminó correctamente de manera
consistente, lo que representa la mayoría del personal. A la hora de
disponer de materiales por tipo de contaminación, el 58,3% a veces
segrega correctamente los residuos y el 41,7% siempre segrega
los residuos. Se ha demostrado que las medidas de bioseguridad
en la gestión de desechos están bien implementadas en su mayoría
por 24 personal de enfermería y auxiliar, pero se ha demostrado
que la práctica de rutina tiene deficiencias. En cuanto a la
importancia de preparar los suministros después de su uso, el
62,5% de 24 enfermeras y personal de apoyo lo hace todo el
tiempo, mientras que el 37,5% lo hace a veces. En cuanto a la
necesidad de conocer y practicar la desinfección y esterilización, el
66,7% dijo que siempre era necesario y el 33,3% dijo que a veces
14
era necesario. La mayor proporción del personal de enfermería
parece conocer y utilizar correctamente los instrumentos.
CONCLUSIONES: De los 24 enfermeros involucrados en el uso de
las precauciones, la mayoría realiza la higiene de manos luego de
ejecutar técnicas con fluidos corporales, después del cuidado de
pacientes y después de quitarse los guantes. Pero dado que hay
un cierto número de personas que no se lavan las manos antes de
atender a un paciente. En cuanto a las barreras de protección, la
mayoría del personal utiliza guantes, mascarillas y delantales
cuando se enfrenta a procedimientos invasivos o brinda atención
directa al paciente. Sin embargo, algunos empleados lo usan
incorrectamente y ponen en peligro su salud.
Nacional
Montero (6) realizó el estudio de “Conocimientos, Actitudes y
Prácticas para las Contramedidas de Bioseguridad frente a Riesgos
Biológicos en el Centro Quirúrgico Sullana 2021”. Objetivo:
Establecer el grado de relación entre 2 variables: conocimientos y
actitudes, sobre las medidas de bioseguridad que se realizan para
hacer frente a los riesgos biológicos en centros quirúrgicos.
Metodología: El estudio tiene un enfoque cuantitativo, descriptivo y
relacional en un lapso de tiempo. La muestra fue conformada por
19 licenciados en enfermería y 14 técnicos en enfermería, haciendo
un total de 33 profesionales. Técnicas utilizadas para evaluar
conocimientos y actitudes utilizar cuestionarios y listas de cotejo
como herramientas desarrolladas por Alarcón Bautista María,
Rubinhos Dávila Shirley y Gabriela Rocío Salinas para evaluar la
práctica fue una investigación y observación. RESULTADOS: El
54.5% del personal evidencia un nivel de conocimiento
sobresaliente en cuanto a medidas de bioseguridad para hacer
frente a los riesgos biológicos, el 27,3% un nivel de conocimiento
normal y básico y el 18,2% un nivel deficiente. En cuanto al tipo de
15
práctica, las actitudes moderadas fueron 48,5%, las positivas
27,27%, las negativas 24,2%, las adecuadas 54,5% y las
insatisfactorias 45,5%. Al analizar los resultados, se rechaza la
hipótesis propuesta, ya que no existe una relación significativa
entre las variables: conocimientos, actitudes y prácticas.
Conclusión: El personal de enfermería muestra actitudes
deficientes y el nivel de conocimiento sobre las medidas de
bioseguridad represente una brecha en la que se debe de trabajar,
sin embargo, se puede destacar que en un porcentaje mayoritario
realizan buenas prácticas, a ello se suma la capacidad de
concientización y alta motivación que muestra el personal, lo que
lleva a una predisposición de mejorar los procesos de atención
segura cuando se exponen a peligros biológicos.
16
igual que el conocimiento y la práctica. Finalmente, también se
pueden determinar las razones de probabilidades. Esto indica que
los conocimientos de alto nivel no tienen una relación
estadísticamente significativa con las actitudes de alto nivel (OR:
0,342, IC 95% [0,108-1,080]). Del mismo modo, el alto nivel de
conocimiento no evidencia una asociación significativa con el alto
nivel de práctica (OR: 1,176, IC 95% [0,388-3,565]).
CONCLUSIONES: No existe una correlación significativa entre el
nivel de conocimientos, las actitudes y prácticas.
17
Escalante (9) realizó el estudio “Conocimiento y cumplimiento de
las medidas de bioseguridad de los trabajadores de la salud que
laboran en los centros quirúrgicos de los hospitales regionales del
Cusco – 2018”. OBJETIVO: Determinar el nivel de cumplimiento y
conocimiento de las normas de bioseguridad de los trabajadores de
la salud que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital Regional
Cusco en el año 2018. MÉTODO: El tipo de estudio fue relacional
y descriptivo aplicada sobre una muestra conformada por 53
profesionales que pertenecen al centro quirúrgico y se aplicaron
dos dispositivos. En el 2015 se contaba con una escala compuesta
por 22 ítems, cada uno con 4 opciones, evaluando los niveles de
conocimiento bajo, normal y alto, se divide en 19 ítems. Las tres
dimensiones se agrupan en lavado de manos, uso de barreras
protectoras y eliminación de desechos sólidos, y se clasifican
según coincidan o no. Resultados: el 77% de los profesionales de
la salud tenían conocimientos avanzados, el 23% conocimientos
moderados y las enfermeras representaban el grupo de mayor nivel
con un 38%. Sobre el uso de barreras protectoras, el 13% indica
cumplimiento dentro del tiempo prescrito, que suele ser de 3 a 5
minutos, mientras que, el 86% lo hace en un menor tiempo y el 9%
del personal sigue reencapuchando para desechar agujas.
CONCLUSIONES: No existe correlación entre nivel de
conocimiento y uso de medidas de bioseguridad personal.
18
Lima. La variable de la encuesta fue conocimiento y práctica de
bioseguridad (la variable dependiente). También se consideraron
variables sociodemográficas (variables terciarias). Se realizaron
análisis estadísticos descriptivos, correlativos y explicativos
mediante el programa STATA 12 y se utilizó la prueba de Hosmer-
Lemeshow para evaluar la bondad de ajuste de los modelos.
RESULTADOS: De 185 enfermeros, 50,4% tenían conocimiento
regular en bioseguridad y 70,8% tenían prácticas adecuadas de
bioseguridad. Por lo que, se evidencia una asociación significativa
entre el buen conocimiento y las prácticas de bioseguridad en los
enfermeros en comparación con aquellos que tienen conocimientos
generales (OR: 2,44; IC 95%: 1,26-4,73). CONCLUSIONES: Existe
influencia del conocimiento adecuado de la bioseguridad sobre la
práctica adecuada en los graduados de enfermería, a diferencia
con aquellos profesionales con conocimientos generales. Se
recomiendan guías de procedimiento y capacitaciones frecuentes
para las medidas de bioseguridad de acuerdo a las características
del área de trabajo. Mientras tanto, se alienta a las instalaciones
médicas a proporcionar a sus empleados materiales de protección.
19
61,1% de los que tienen un conocimiento normal tienen un nivel de
práctica adecuado y el 61,1% de los que tienen un conocimiento
moderado tienen un nivel de práctica inadecuado El 100,0% de los
empleados suficientes tienen suficiente práctica. Nivel de práctica
insuficiente. Contrastando las hipótesis propuestas mediante una
prueba estadística chi-cuadrado, los resultados indican que existe
una relación entre las variables (estadísticamente se obtuvieron los
siguiente valores: X2 = 12,18; p = 0,002; p < 0,05).
CONCLUSIONES: El personal de enfermería demostró altos
niveles de buenas prácticas de bioseguridad y bajos índices de
malas prácticas, por lo que se concluye que los profesionales
tienen un conocimiento sobresaliente y ello se evidencia en el nivel
de práctica adecuada que ejecutan. Las enfermeras que
demostraron niveles consistentes de conocimiento se asociaron
con una práctica adecuada, pero también deficiente en otras áreas
de conocimiento, y ello tiene como consecuencia la ejecución de
prácticas inadecuadas.
20
estadísticas de chi-cuadrado. Resultados: 67,7% predominante
edad 25 a 35 años, 85,3% predominante género femenino, 55,9%
antigüedad 1 a 5 años, 1 a 1 paciente atendido por turno. 5
pacientes con un 52,9%. Su nivel de conocimiento sobre
bioseguridad es alto con un 52,9%. La práctica de aplicar las
normas de bioseguridad es buena en un 88,2%. CONCLUSIONES:
No existe relación entre el nivel de conocimiento y la práctica de las
normas de bioseguridad.
21
accidentalmente salpicaron sangre u otros líquidos Desechar y
descartar guantes y ropa. La puntuación media de 09
observaciones fue de 26,53 puntos con una desviación estándar de
1200 y un rango de 19 a 27 puntos. CONCLUSIONES: Se ha
demostrado que estas prácticas son eficientes relacionadas con el
aseo de equipos, uso y eliminación de desechos y la exposición
ocupacional. Por lo tanto, se determina la existencia de una
relación significativa entre el nivel de conocimiento y las prácticas
de bioseguridad, obteniendo los siguientes valores estadísticos:
X2: 13.539 con un valor de p=0.009.
22
modo, el buen conocimiento de las medidas de bioseguridad se
asoció con las buenas prácticas de bioseguridad entre los
enfermeros (OR: 4,38; IC 95%: 1,36-14,18). Otras dimensiones no
fueron importantes en la asociación. El ajuste del modelo fue de
0,08. CONCLUSIONES: El buen conocimiento de la bioseguridad
influye en la práctica correcta frente al conocimiento ordinario.
Dependiendo de las especificidades del área de trabajo, se
considera pertinente el desarrollo de guías de procedimiento sobre
medidas de bioseguridad. Para aplicar de manera efectiva las
medidas de bioseguridad, también se recomienda promover el uso
de materiales de protección en los establecimientos de salud.
23
conocimientos y actitudes frente a las prácticas de bioseguridad
consideradas. Medidas para los trabajadores médicos que laboran
en las unidades de cuidados intensivos del Centro Médico Naval.
MATERIALES Y MÉTODOS: La investigación se realizó bajo el
enfoque cuantitativo, utilizando una muestra de 53 individuos y
utilizando un diseño no experimental, transversal, del tipo
correlativo y descriptivo. El proceso de recopilación fue través de
una guía de observación, encuesta de conocimiento y actitud,
considerando 32, 15 y 12 ítems respectivamente en cada
instrumento, las cuales fueron validador por un grupo de expertos,
obteniendo un nivel de confiabilidad moderado a alta.
RESULTADOS: Centro Médico Naval 2016 - El 75,5% de los
trabajadores médicos que laboran en las UCI de Lima tienen
conocimientos de nivel intermedio en medidas de bioseguridad. Las
actitudes del personal hacia las medidas de bioseguridad son
positivas en un 50,9%. Nivel de práctica del personal de las
medidas de bioseguridad: 71.7% del personal tiene al menos algún
nivel de práctica regular. Conclusiones: No existe una relación
estadísticamente significativa entre el conocimiento y las actitudes
hacia las prácticas de bioseguridad.
24
enfermedades se denominan patógenos y las
enfermedades que provocan se denominan
enfermedades infecciosas (21).
Los patógenos son una de las principales causas de
enfermedades infecciosas, pero los factores personales
como la herencia, la herencia, la dieta, la fortaleza del
sistema inmunitario, el medio ambiente y las prácticas de
higiene influyen en la gravedad de la enfermedad y la
probabilidad de una infección en particular. Las personas
se recuperan después de la exposición a agentes
infecciosos (21).
La teoría de los gérmenes fue descubierta científicamente
por Louis Pasteur a fines del siglo XIX y reemplazó
explicaciones anteriores de enfermedades como la teoría
del miasma y la teoría del estado de ánimo. Aunque muy
controvertido en el momento de su propuesta, se ha
convertido en un pilar de la medicina moderna y de la
microbiología clínica y ha dado lugar a importantes
innovaciones como el desarrollo de la higiene (21).
Después de estudiar la tuberculosis, Koch pudo probar la
teoría bacteriana de las enfermedades infecciosas y
recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1905.
Estableció lo que llamó la hipótesis de von Koch, que
estandarizó un conjunto de criterios experimentales para
mostrar si un organismo causa una enfermedad en
particular. Estos supuestos todavía se utilizan hoy en día
(21).
2.1.2.2. Medidas de bioseguridad
La Bioseguridad tiene como alcance un conjunto de
normas y medidas que tienen el objetivo de proteger la
salud de los colaboradores del sector salud de los riesgos
físicos, biológicos y químicos, que podrían originarse
25
durante el desarrollo de sus actividades laborales, así
como los pacientes y el medio ambiente.
26
guantes y en el punto de uso (por ejemplo, en la
habitación del paciente).
• Evite tocar dispositivos portátiles con guantes:
dispositivos médicos para el cuidado del paciente
(ventiladores, bombas de infusión, monitores) o
computadoras y teclados. Si es necesario, cambiar los
guantes entre las actividades individuales.
b) Batas.
En precauciones estándar, su recomendación
pretende proteger de la contaminación sólo si se prevé
el contacto con fluidos corporales; sin embargo, en
precauciones de contacto se anticipa la exposición de
los brazos, otros sitios anatómicos y la ropa del
personal a fluidos corporales o materiales
potencialmente contaminados presentes incluso en las
superficies ambientales del entorno del paciente (22).
Se recomienda tener en cuenta (22):
• Usar la bata al estar en riesgo a establecer contacto con
un paciente que puede generar secreciones no
controladas
• Desechar la bata en una bolsa roja o amarilla como
material biológico o contaminado respectivamente para
su envío a lavandería. Evitar circular con la bata en
otros ambientes que no sea el ambiente donde se usó.
• Al identificar batas desaseadas se debe de procurar
cambiarlas inmediatamente
• El uso rutinario de batas al ingresar a unidades de alto
riesgo (UCI, trasplante, neonatales) para pre-venir
infecciones no está indicado.
c) Mascarillas.
Destinadas a la protección de las mucosas tienen tres
propósitos básicos: a. como recomen-dación de las
precauciones estándar para proteger el contacto con
secreciones respiratorias, cuando se produce una
27
irrigación de sangre y otros fluidos corporales, b. para
la realización de procedimientos asépticos para
proteger al paciente de patógenos que porta el
personal en la boca o la nariz y en pacientes tosedores
o con sintomatología respiratoria, y c. para prevenir la
transmisión de secreciones respiratorias infecciosas de
persona a persona (22).
Se recomienda tener en cuenta (22):
• Usar mascarillas durante el contacto con pacientes
en precauciones de transmisión por Gotas.
• Implementar el uso de las mascarillas en
situaciones que se han catalogado como “Etiqueta
de tos/ Higiene respiratoria”.
• Desechar la mascarilla en bolsa roja como material
biológico.
• Capacitar al personal y a los pacientes para el
adecuado uso de las mascarillas.
Lavado de manos
El lavado de manos consiste en frotar vigorosamente las
manos previamente enjabonadas y luego enjuagarse bien
con agua para quitar la suciedad, la materia orgánica, la
flora transitoria y los residentes, y así evitar la
transferencia de microorganismos entre personas (23).
Flora residente: conocida también como colonizante.
Son microorganismos que normalmente se presentan en
la piel. (23).
Flora transitoria: Conocida también como contaminantes
o no colonizante. Dichos agentes contaminan la piel y
normalmente no se encuentran en la piel (23).
Tipos de lavado de manos
Entre los tipos tenemos (23):
28
a) Lavado de rutina higiénico
Expeler la suciedad, materia natural y flora que está en
las manos.
b) Lavado especial o antiséptico
Elimine la suciedad, la materia orgánica, la flora
transitoria y remover la flora que podría estar en las
manos, también realizando actividad microbiana
residual.
c) Lavado quirúrgico
Elimina la flora transitoria y la flora residente al máximo
de las manos antes de un procedimiento invasivo que,
debido a su especificidad o duración, es necesario
contar con un grado alto de asepsia y efecto residual
requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual.
Disposición de residuos.
Proceso destinado a desechar los materiales indeseables,
rotos, gastados, contaminados o deteriorados, de una
manera ordenada y regulada (24).
2.1.2.3. CONOCIMIENTO
El conocimiento es la acción y el efecto del conocimiento.
H. Adquisición de información valiosa para la
comprensión de la realidad a través de la razón, el
entendimiento y el intelecto. Por lo que se refiere al
resultado del proceso de aprendizaje (25).
Se puede hacer referencia al conocimiento de varias
maneras. En su sentido más general, la palabra
conocimiento se refiere a la información generada sobre
un problema en particular. En un sentido más específico,
el conocimiento se define como las habilidades,
destrezas, procesos mentales y cuerpos de información
adquiridos por un individuo, cuya función es interpretar la
29
realidad, resolver problemas y dirigir la acción. (25 días).
30
• La investigación científica: el ejercicio de procurar
información de manera metódico y estructurada , es
decir, a partir de un método científico, es una forma
de adquisición de conocimiento.
31
C. Características del conocimiento
Son (27):
• Transferencia. Se relaciona con la manera en que
determinado conocimiento se puede mover de un
poseedor a otro.
• Apropiación. Se refiere a la capacidad del receptor
de sentirse propietario de un recurso que le están
otrogando.
• Imitación. Imitando los movimientos y las tácticas.
• Agregación. Qué tanto se logra transferir el
conocimiento, transmisión y recepción, depende del
nivel de absorción y entrega del receptor y poseedor
respectivamente, así mismo del grado de integración
entre 2 elementos
• Soporte. Se refiere al depósito de conocimiento, que
puede ser un individuo, una comunidad o una
organización. También puede referirse al medio en el
que se almacena la información, como un cuaderno, un
libro o un medio informático.
32
incorpore la vivencia o evidencia a un sistema
ordenado de conocimientos, fundado en la realidad y
que excede las condiciones puntuales del momento.
Dicho en términos más sencillos, sabemos algo cuando
no sólo lo conocemos, sino que podemos explicarlo,
dar cuenta de él y saber hasta cierto punto las razones
de que ocurra, o podemos vincularlo con otros
aspectos que aparentemente no tendrían que ver, por
ejemplo.
33
que están expuestos en el ejercicio de sus funciones, incluida
la exposición a los pacientes y al medio ambiente. (24).
• Normas de bioseguridad. Son lineamientos operativos que
se aplican en las instituciones de salud con el objetivo de
prevenir accidentes laborales y disminuir el riesgo de
infecciones cruzadas.
• Práctica. La realización de una actividad de manera continua
y de acuerdo con sus reglas (23).
• Practica de bioseguridad
En la misma línea que la normativa establecida, es la
implantación de un conjunto de medidas para salvaguardar la
salud del personal frente a riesgos biológicos, químicos y
físicos. (29, 30).
34
2.1.4. Formulación de la hipótesis
Hipótesis general.
La relación es significativa entre el conocimiento y práctica de las
medidas de bioseguridad en el personal de salud de la Unidad
de Cuidados Intensivos del Hospital “Julio de Marini Caro” –
Chanchamayo-2023.
Hipótesis específicas.
35
2.1.5. Operacionalización de variables
Variable 1:
Variable 2:
36
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ÍTEMS CATEGORIZACIÓN
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Práctica sobre Realización de La medición de la Lavado de manos Lavado de manos antes de realizar 1. • Mala
las medidas de conjunto de variable se procedimientos en contacto con • Regular
bioseguridad medidas para realizara haciendo fluidos corporales • Buena
proteger la salud uso de una lista de Lavado de manos después de 2.
del personal, cotejo. Consta de realizar procedimientos en contacto
frente a riesgos 32 ítems con fluidos corporales
biológicos, Lavado de manos antes de atender a 3.
químicos y cada paciente
físicos las cuales Lavado de manos después de 4.
se realiza de atender a cada paciente
forma continua y Lavado de manos después del 5.
conforme a las contacto con el entorno del paciente.
reglas previstas Lavado de las manos según la 6.
(29, 30) técnica vigente.
Uso de medios de Pasos de colocación de guantes 7. • Mala
protección(barreras estériles • Regular
protectoras): Uso de guantes estériles para 8. • Buena
realizar
procedimientos asépticos
Uso de guantes diferentes para cada 9.
procedimiento
Manipulación con guantes de algún 10.
tipo de muestra de laboratorio
a. Guantes Uso de guantes al momento de 11.
preparar y administrar la medicación
Retiro de guantes según la técnica 12.
vigente
Eliminación de guantes en recipiente 13.
con bolsa roja
37
b. Lentes Descarte de mascarilla en el 18.
recipiente de bolsa roja
20.
Utilización del gorro cubriendo
completamente el cabello y ambos
pabellones auriculares.
d. Gorro
e. Mandil
22.
Utilización de mandil para realizar
procedimientos invasivos
38
26 Usa en la atención directa del 26.
paciente crítico:
Guantes
Gorra
Mandil
Mascarilla
Botas
Lentes
39
2.2. Diseño Metodológico
2.2.1. Tipo de investigación
Según su finalidad: Investigación será básica, porque el objetivo
del estudio de se centra en el incremento de información teórica
(conocimiento) y porque se orientará a profundizar y clarificar los
datos concernientes a la relación ente las variables aislamiento
social y estrés pero sin contrastarlos con ningún aspecto práctico
(31).
40
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
AÑO 2023
ACTIVIDADES
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. planeamiento
Coordinación
Revisión
bibliográfica
Elaboración del
proyecto
Presentación del
proyecto
Asesoramiento
del trabajo de
investigación
Revisión del
proyecto
Aprobación del
proyecto
2 ejecución
41
Elaboración de
instrumento de
recolección de
datos
Recolección de
datos
Procesamiento
de datos
Análisis e
interpretación de
datos
3.informe
Elaboración del
informe
Presentación y
revisión del
informe
4. sustentación
42
PRESUPUESTO
Recursos Humanos
Personal Cantidad Unidad de Costo unitario (S/) Total
medida
Investigadora(01) 15 Mes Sin costo ---
Asesor en metodología 5 Mes 300,00 1500,00
de investigación (01)
Asesor en estadística 2 Mes 400,00 800,00
(01)
Sub total 2300,00
Recursos materiales y servicios
Materiales Cantidad Unidad de Costo(S/)/Unidad de Total
medida medida
Equipo de computo 5 Mes 50,00 250,00
Papeles A4 6 Millar 25,00 150,00
Folder 20 Unidades 0,50 10,00
Sobre manila 10 Unidades 0,30 3,00
CDs 12 Unidades 1,50 18,00
USB 2 Unidades 60,00 120,00
Sub total 551,00
Servicios Cantidad Unidad de Costo(S/)/Unidad de Total
medida medida
Movilidad local 50 Viajes 0,90 50,00
Internet 5 Mes 80,00 400,00
Fotocopias 300 Copias 0,10 30,00
Impresión 800 Impresión 0,10 80,00
Espiralado 12 Espiralado 2,00 24,00
Empastado 6 Empastado 15,00 90,00
Sub total 674,00
TOTAL 3525,00
43
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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intrahospitalarias. In: Salud Md, editor. Lima - Peru2014.
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Cuidados Intensivos. Hospital Luis Vernaza, 2019. Revista Eugenio Espejo.
2019;vol. 13, núm. 2.
3. Merlo DN. Conocimientos, actitudes y prácticas de la norma de bioseguridad
por el personal de atención de partos, clínica materno infantil de Guayape,
Olancho, Honduras, enero a febrero, 2018 [Tesis de maestría]. Nicaragua:
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua; 2018.
4. Vera D, Castellanos E, Rodríguez PH, Mederos TT. Efectividad de Guía de
Buenas Prácticas en la bioseguridad hospitalaria. Revista Cubana de
Enfermería. 2017:12.
5. Enríquez GJ, Zhuzhingo JM. Medidas de bioseguridad que aplica el personal
de enfermería en el centro quirúrgico del Hospital Homero Castanier Crespo.
Junio – noviembre 2015 [Tesis de bachillerato]. Ecuador: Universidad de
Cuenca; 2015.
6. Montero SdlM. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre medidas de
bioseguridad frente a riesgos biológicos en centro quirúrgico [Tesis de
maestría]. Perú: Universidad San Pedro; 2018.
7. Cóndor BL. Relación del nivel de conocimiento con las actitudes y prácticas
en bioseguridad del personal de salud de la unidad de cuidados intensivos e
intermedios del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa” Lima, 2018
[Tesis de titulación]. Perú: Universidad Ricardo Palma; 2018.
8. Matos YY. Relación entre el nivel de conocimiento sobre bioseguridad y
aplicación de medidas de proteccion del enfermero del Hospital Materno
Infantil Carlos Showing Ferrari, Huánuco - 2018 [Tesis de titulación]. Perú:
Universidad de Huánuco; 2018.
9. Escalante Y. Nivel de conocimiento y cumplimiento de las medidas de
bioseguridad del personal de salud que labora en el centro quirúrgico del
Hospital Regional Cusco - 2018 [Tesis de Maetría]. Perú: Universidad
Nacional de San Antonio Abad del Cusco; 2018.
44
10. Ccarhuarupay Y, Cruzado KM. Fuerza de asociación entre los
conocimientos y prácticas de bioseguridad en enfermeros limeños de dos
hospitales [Tesis de titulación]. Perú: Universidad Católica Sedes Sapientae;
2017.
11. Zamora FdM. Nivel de conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad
en el personal de enfermería del Policlínico PNP Trujillo 2017 [Tesis de
maestría]. Perú: Universidad Católica Los Ángeles Chimbote; 2017.
12. Mamani VY. Nivel de conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad
de los trabajadores que laboran en la unidad de cuidados intensivos del
Hospital Goyeneche, Arequipa 2017 [Tesis de especialidad]. Perú:
Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa; 2017.
13. Ramírez Y. Relación entre el nivel de conocimiento y prácticas de medidas
de bioseguridad en enfermeras(os) del hospital II-2 tarapoto, julio - diciembre
2017 [Tesis de titulación]. Perú: Universidad Nacional De San Martin-
Tarapoto; 2017.
14. Ccarhuarupay-Delgado Y, Cruzado-Flores K. ¿Cómo influyen los
conocimientos de bioseguridad en las prácticas que realizan los enfermeros
limeños? Casus. 2017;2:8.
15. Coronel JD. Nivel de conocimiento y su relacion con las prácticas de medidas
de bioseguridad del personal que trabaja en el Centro de Salud Segunda
Jerusalen 2017 Rioja (San Martín) [Tesis de titulación]. Perú: Universidad
Católica Sedes Sapientiae; 2017.
16. Ñiquen DE. Practica de las medidas de bioseguridad por el profesional de
enfermeria servicio de emergencia Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion
Lima 2017 [Tesis de titulación]. Perú: Universidad César Vallejo; 2017.
17. Ninanya NL. Conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad de
los enfermeros del Hospital Minsa II - 1 Pampas Tayacaja 2017 [Tesis de
titulación]. Perú: Universidad Peruana del Centro; 2017.
18. Espinoza J. Aplicación de medidas de bioseguridad del profesional de
enfermería en la unidad de cuidados intensivos - Hospital Daniel Alcides
Carrión – Huancayo; octubre – diciembre – 2016 [Tesis para optar el título
45
de segunda especialidad en enfermería en cuidados intensivos ]. Lima –
Perú: Universidad San Martín de Porres; 2018.
19. Tamariz FD. Nivel de conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad:
Hospital San José, 2016. Horizonte médico. 2018;vol.18 no.4.
20. Ramírez RdP. Conocimiento, actitud y prácticas de las medidas de
bioseguridad del personal de Salud que labora en la Unidad de Cuidados
Intensivos del Centro Médico Naval 2016 [Tesis para optar el grado
académico de: Maestra en Gestión de los Servicios de la Salud]. Lima- perú:
Universidad César Vallejo; 2016.
46
28. Caracteristicas.co. Conocimiento [Internet]. Caracteristicas.co; 2020 [cited
2020 20 de mayo]. Available from:
https://www.caracteristicas.co/conocimiento/.
29. biodic.net. Práctica [Internet]. biodic.net; 2019 [Available from:
https://www.biodic.net/palabra/practica/#.XPht2v57mUk.
30. Combol A. Bioseguridad. Uruguay: Instituto de Higiene; 2013. p. 67.
31. Artiles L, Otero J, Barrios I. Metodología de la investigación para ciencias de
la salud. Cuba: Editorial Ciencias Médicas; 2008. 355 p.
47
ANEXO 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA DE
INVESTIGACIÓ TITULO OBJETIVOS VARIABLES MÉTODO TÉCNICAS INSTRUMENTO
N (PREGUNTA)
SELECCIÓN DE
VARIABLES DEL DISEÑO DEL UNIDAD DE
GENERAL ESPECÍFICOS INDICADOR VALOR MEDICIÓN POBLACIÓN MUESTRA (N°) UNIDADES
ESTUDIO ESTUDIO ANÁLISIS
MUESTRALES
48
Barreras
protectoras
Uso de gorro,
lentes,
mascarilla,
mandil, guantes
y botas.
Uso de
mascarilla.
Uso de
mandilones.
Eliminación de
material
punzocortante
Tipo de
recipiente a
utilizar para la
eliminación de
residuos sólidos
hospitalarios.
Lavado de manos Si = 1
antes de realizar No= 0
procedimientos
en contacto con
fluidos
corporales
Lavado de manos
después de
realizar
procedimientos
en contacto con
fluidos
corporales
Lavado de manos
Variable 2: antes de atender
Práctica sobre medidas a cada paciente
de bioseguridad Lavado de manos
después de
atender a cada
paciente
Lavado de manos
después del
contacto con el
entorno del
paciente.
Lavado de las
manos según la
técnica vigente.
Pasos de
colocación de
guantes estériles
49
Uso de guantes
estériles para
realizar
procedimientos
asépticos
Uso de guantes
diferentes para
cada
procedimiento
Manipulación
con guantes de
algún tipo de
muestra de
laboratorio
Uso de guantes
al momento de
preparar y
administrar la
medicación
Retiro de
guantes según la
técnica vigente
Eliminación de
guantes en
recipiente con
bolsa roja
Utilización de
lentes
protectores
(salpicadura de
sangre,
secreciones).
Utilización de
mascarilla para
realizar
procedimiento
Utilización de la
mascarilla
Retiro de la
mascarilla
después de
terminar
cualquier
procedimiento.
Descarte de
mascarilla en el
recipiente de
bolsa roja
Colocación del
gorro antes de
realizar algún
50
procedimiento y
antes de lavarse
las manos.
Utilización del
gorro cubriendo
completamente
el cabello y
ambos
pabellones
auriculares.
Descarte de
gorro en el
recipiente de
bolsa roja.
Utilización de
mandil para
realizar
procedimientos
invasivos
Utilización de
mandilón
correctamente
Retiro del
mandilón para
salir a otra área
fuera de su
servicio.
Poner en
práctica el
almacenamiento
del mandilón de
tela de manera
segura
26 Usa en la
atención directa
del paciente
crítico:
Guantes
Gorra
Mandil
Mascarilla
Botas
Lentes
Eliminación de
material
punzocortante
en el recipiente
rígido para
punzocortante
51
Eliminación de
residuos sólidos
biocontaminados
en el recipiente
con bolsa roja
Eliminación de
residuos sólidos
especiales en el
recipiente con
bolsa amarilla
Eliminación de
residuos sólidos
comunes en el
recipiente con
bolsa negra
Realización el
reencapuchado
de las agujas con
una sola mano.
Eliminación las
agujas sin
reencapuchado
en el recipiente
rígido para
punzocortante.
52
ANEXO 02
Cuestionario sobre conocimiento de las medidas de
bioseguridad
I. Introducción
El presente cuestionario tiene por objetivo determinar la relación que existe entre
el conocimiento y las prácticas de las medidas de bioseguridad del personal de
salud que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Julio de
Marini Caro”, Chanchamayo - 2023. Por lo que solicitamos su colaboración
respondiendo a cada pregunta formulada.
II. Instrucciones
IV. Contenido.
ÍTEMS
1. Las normas de bioseguridad se definen como:
a) Conjunto de medidas preventivas que protegen la salud y seguridad del personal, paciente y comunidad.
b) Conjunto de normas para evitar la propagación de enfermedades e interrumpir el proceso de trasmisión de
infecciones.
c) Conjunto de medidas para prevenir, inactivar y /o matar gérmenes patógenos por medios eficaces, simples y
económicas.
d) Conjunto de medidas de protección del personal y del ambiente de trabajo mediante la utilización de las
medidas específicas en el uso de equipos de seguridad apropiada frente a potenciales agentes infecciosos.
2. Los principios de bioseguridad son:
a) Protección, aislamiento y universalidad.
b) Barreras protectoras y control de residuos.
c) Barreras protectoras, universalidad y control de infecciones.
d) Universalidad, uso de barreras de protección y manejo de residuos sólidos hospitalarios.
3. Las principales vías de trasmisión de los agentes patógenos son:
a) Vía aérea, por contacto y vía digestiva.
b) Contacto, por gotas y vía aérea.
c) c) Vía aérea, por gotas y vía digestiva.
d) d) Ninguna de las anteriores
53
c) Antes del contacto directo con el paciente, antes de realizar una tarea limpia o aséptica, después de
exposición a fluidos corporales, después contacto con el entorno del paciente, después de haber tenido
contacto con el paciente.
d) Antes de tocar al paciente, antes de iniciar una tarea después de exposición a líquidos corporales, después
contacto con el entorno del paciente, después de manipular documentos.
5. El tiempo de lavado de manos clínico es:
a) Menos de 6 segundos.
b) 5 a 10 segundos
c) 15 a 30 segundos
d) 45 a 60 segundos
6. El agente más apropiado para el lavado de manos en la UCI es:
a) Jabón líquido y/o espuma con antiséptico
b) Jabón líquido y/o espuma sin antiséptico.
c) Jabón aromático.
d) Detergente.
7. Para el lavado de manos clínico, el agente más apropiado es el jabón líquido más :
a) Yodopovidona.
b) Gluconato de Clorhexidina al 2 %.
c) Gluconato de Clorhexidina al 4 %
d) Alcohol Puro
8. El material más apropiado para el secado después del lavado de manos es:
a) Toalla de tela.
b) Toalla de papel.
c) Secador de aire caliente.
d) Todas las anteriores.
9. Señale el orden en que debe realizarse el lavado de manos
( ) Subir las mangas hasta el codo.
( ) Mojarse las manos con agua corriente.
( ) Friccionar palmas, dorso, entre dedos, uñas.
( ) Secarse las manos con papel toalla
( ) Aplicarse 3- 5 ml. de jabón líquido antiséptico.
( ) Retirarse alhajas, reloj.
( ) Enjuagar con agua corriente de arrastre.
( )Cerrar el caño con la toalla descartable.
10. Las barreras protectoras de bioseguridad son:
a) Guantes, mascarilla, mandil.
b) Mascarilla, mandil, lentes, botas.
c) Botas, mascarilla, lentes, guantes, gorro, mandil.
d) Gorro, mascarilla, guantes, botas.
11. Qué medida de protección se debe utilizar para los procedimientos señalados
Procedimiento Gorro Lestes Mascarilla Mandil Guantes Botas Lentes
Colocación de
sonda vesical
Colocación de
catéter
Colocación de
tubo
endotraqueal
Colocación de
sonda
nasogástrica
Aspiración de
secreciones
12. Sobre la mascarilla:
a) La mascarilla solo necesita cubrir la boca del operador.
b) La mascarilla debe cubrir la nariz y boca del operador.
c) La mascarilla solo es necesaria en caso de pacientes con enfermedades infectocontagiosas.
d) La mascarilla solo lo uso para aspirar secreciones bronquiales.
13. El uso de mandilones está indicado en las siguientes situaciones:
a) En toda sala de hospitalización y en todo procedimiento que implique exposición a material contaminado.
b) En todo procedimiento que implique exposición al material no contaminado y estéril.
c) Para la atención directa del paciente.
d) Para la higiene y comodidad del paciente, curación de heridas, actividades de laboratorio.
54
15. Qué tipo de recipiente se debe utilizar para la eliminación de residuos sólidos hospitalarios
Recipien
te con Recipiente
Recipiente con bolsa
bolsa con bolsa
Recipiente negra Recipiente con
Material roja amarilla
rígido bolsa roja
Gasas
Guantes
Ampollas de
vidrio
Jeringas
Sueros
Venoclisis
Papel con
sangre
Bolsa de
nutrición
Medicinas
vencidas
Pilas
e) Frota las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
f) Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
g) Frota con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa
h) Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
i) Enjuagar bien las manos con abundante agua a chorro.
j) Secar las manos con una toalla desechable.
k) Para el cierre de la llave o caño usa la misma toalla desechable.
l) Elimina la toalla desechable en la bolsa negra.
7. Cumple con los pasos de colocación de guantes estériles según la técnica vigente.
8. Utiliza guantes estériles para realizar procedimientos asépticos
9. Usa guantes diferentes para cada procedimiento
10. Manipula con guantes algún tipo de muestra de laboratorio
11. Utiliza guantes al momento de preparar y administrar la medicación
12. Se retira los guantes según la técnica vigente
13. Elimina los guantes en recipiente con bolsa roja
14. Utiliza los lentes protectores cuando se amerita (salpicadura de sangre,
secreciones).
15. Utiliza mascarilla para realizar procedimiento que requiere de su uso
55
16. Utiliza la mascarilla cubriendo nariz y boca.
22. Utiliza mandil para realizar procedimientos invasivos y cuando sé que requieran de
su uso.
23. Utiliza el mandilón correctamente con la abertura hacia atrás
Guantes
Gorra
Mandil
Mascarilla
Botas
Lentes
56
ANEXO 03
Validez de instrumentos de recolección de datos
57
58
59
60
61
ANEXO 04
Confiabilidad de instrumentos de recolección de datos
62
63