Preguntas Del Articulo The Role of Dyslipidemia in Periodontitis Listo

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Preguntas del articulo The Role of Dyslipidemia in Periodontitis

Fernando Valentim Bitencourt 1,2,* , Gustavo G. Nascimento 1,3,4 , Silvana Regina


Perez Orrico 6,7, Cecilia Claudia Costa Ribeiro 5 and Fábio Renato Manzolli Leite 1,3,4

Nombre: Gabriela García Uriza ID: 177273


Fecha: 21 de marzo 2024

1.What is dyslipidemia? La dislipidemia es una condición caracterizada por niveles


anormales de lípidos (grasas) en la sangre, particularmente colesterol y triglicéridos.

2.What is peirodontitis? La periodontitis es una enfermedad inflamatoria multifactorial


que conduce a la destrucción de los tejidos que soportan los dientes.

3. What are the long-term effects of periodontitis? la destrucción severa del tejido
periodontal puede progresar hasta la pérdida de dientes, lo que comúnmente conduce a
una disfunción masticatoria y un estado nutricional deficiente. También se observa una
reducción de la autoestima, de las interacciones sociales y del
rendimiento/oportunidades laborales. Por lo tanto, la periodontitis tiene un impacto
negativo en la calidad de vida

4.Are evidence of the role that systemic factors, diseases, and conditions may play
in the establishment and progression of periodontitis? Los mecanismos asociados
a la salud bucodental y sistémica engloban factores de riesgo compartidos y
determinantes sociales que alteran la respuesta inmunitaria de forma local y sistémica,
como factores genéticos y epigenéticos, factores de riesgo adquiridos (i.e., nivel
socioeconómico, estilo de vida, estrés, niveles elevados de glucosa, consumo de tabaco
y alcohol, y hábitos dietéticos ricos en azúcares y grasas), fármacos, disbiosis
microbiana, y bacteriemias

5.What are the Metabolic changes associated with periodontitis? hasta la fecha, el
conocimiento de los mecanismos y rutas implicados entre la dislipidemia y la periodontitis
sigue siendo escaso, que fue el objetivo principal de nuestro estudio. Es necesario seguir
explorando si las anomalías lipídicas afectan al desarrollo de la periodontitis a través de
otras vías comunes y cómo lo hacen.

6.What is the classification of dyslipidemia according to the National Cholesterol


Education Program? Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP):
triglicéridos ≥ 150 mg/dL; colesterol total > 200 mg/dL; El LDL > 100 mg/dL, o el HDL <
40 mg/dL en hombres y 50 mg/dL en mujeres. Los participantes con ≥ 1 biomarcador
lipídico por encima del umbral se consideró dislipidémicos

7.What is the meaning of periodontal probing depth (PPD)? PPD igual a 4 mm, igual
a 5 mm y ≥ 6 mm, así como el número de sitios con CAL igual a 4 mm, igual a 5 mm y ≥
6 mm. Se utilizaron datos periodontales de NHANES III porque tiene datos sobre el
sangrado al sondaje (BoP) y la afectación de la furcación. Sin embargo, la variable BoP
tuvo una carga factorial menor a 0,3 para validez convergente, por lo que se excluyó de
la periodontitis latente.

8.How was the different groups of smokers, alcohol consumers and nutritional
health status related to body index? seleccionaron en base a un gráfico acíclico
dirigido. La edad, la educación, el sexo, los ingresos, el tabaquismo y el consumo de
alcohol se autoevaluaron mediante entrevistas con cuestionarios estructurados.

La edad se agrupó de 20 a 39, 40 a 59 años, ≥ 60 años; Los años de educación se


clasificaron como ≤8, 9-12 y >12, y el sexo se clasificó como masculino y femenino. El
índice de pobreza (IP) se clasificó como ≤1.3, 1.4-3.5 y >3.5 y se calculó dividiendo el
punto medio del ingreso familiar observado por el umbral de pobreza, la edad de la
persona de referencia de la familia y el año calendario en el que se entrevistó a la familia.
El estado de tabaquismo se clasificó como nunca, anterior y actual. El promedio de
bebidas alcohólicas consumidas por día durante el año anterior se estableció como
ninguna, ligera (≤1 bebida/día), moderada (1 a 2 bebidas/día) y pesada (>2 bebidas/día).
La obesidad se evaluó mediante el índice de masa corporal (IMC) y la relación cintura-
cadera. El IMC se calculó como peso (kilogramos) dividido por la altura al cuadrado
(centímetros) y se categorizó como no obeso cuando el IMC <30 y obeso cuando el IMC
≥30. La relación cintura-cadera se determinó a partir de la circunferencia de la cintura
(en el punto medio entre la cresta ilíaca anterosuperior y la costilla más baja) dividida por
la circunferencia de la cadera (a nivel de la protrusión glútea máxima) y categorizada
como >0,85 para las mujeres y >0,90 para los hombres.

La hemoglobina glicosilada (HbA1c) se midió utilizando el sistema de análisis Diamat


(Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA). Según la Asociación Americana de la Diabetes, la
HbA1c se dicotomizó como <6,5% y ≥6,5%

9.How many patients were int the study based in the dyslipidemia diagnostic
criteria? 11.917 adultos estadounidenses con y sin dislipidemia (NHANES III, 1988-
1994)

10. How was the distribution of the periodontal parameters in association with
dyslipidemia? los participantes que presentaban dislipidemia tenían un mayor número
medio de sitios con PPD = 4 mm, PPD = 5 mm, PPD ≥ 6 mm, CAL = 4 mm, CAL = 5 mm
y CAL ≥ 6 mm en comparación con los que no tenían dislipidemia. En cuanto a los dientes
con afectación de la furca, no se observaron diferencias significativas entre los sujetos
con y sin dislipidemia.

11. Was a statistically significant direct effect of HbA1c on periodontitis? la HbA1c


mostró un efecto indirecto significativo sobre la periodontitis mediada por dislipidemia
(SC = 0,021; SE 0,010; p = 0,02) y un efecto total sobre la enfermedad periodontal (SC
= 0,053; SE 0,019; p < 0,01). Asimismo, cuando se estableció la obesidad como un efecto
indirecto en el SEM, se encontró una asociación estadísticamente significativa con la
periodontitis vía dislipidemia (SC = 0,036; SE 0,012; p < 0,01). Del mismo modo, hubo
un efecto indirecto estadísticamente significativo de la obesidad sobre los niveles de
HbA1c, resultando en dislipidemia y periodontitis (SC = 0,010; SE 0,002; p < 0,01). En
consecuencia, la obesidad resultó en un efecto total sobre la periodontitis (SC = 0,022;
SE 0,022; p < 0,01). Nuestro análisis de sensibilidad para el patrón dietético reveló un
efecto protector de una dieta saludable sobre la periodontitis (SC = −0,058, SE 0,015; p
< 0,01), pero no se observaron cambios en los resultados principales.

12.What was the main point of the discussion? El estudio investigó la asociación entre
la dislipidemia y la periodontitis en adultos estadounidenses a nivel nacional. Se encontró
una asociación directa entre dislipidemia y periodontitis cuando se consideraron variables
socioeconómicas, obesidad y enfermedad periodontal como factores de confusión.
Aunque la edad, el sexo, el nivel socioeconómico, el tabaquismo y la obesidad se
asociaron directamente con la periodontitis, no se observó una asociación con la HbA1c.
Sin embargo, la HbA1c y la obesidad mostraron un efecto indirecto significativo sobre la
periodontitis mediada por dislipidemia. Esto refuerza la importancia del control
metabólico lipídico en la relación entre enfermedades sistémicas y periodontitis.

El estudio también resaltó la asociación positiva entre factores socioeconómicos,


demográficos, estilo de vida y biomarcadores lipídicos con la dislipidemia y la
periodontitis. Se utilizó la periodontitis como una variable latente, lo que refleja su
naturaleza multidimensional y su relación con el sistema de clasificación de la
enfermedad periodontal. Se sugiere que la relación entre dislipidemia y periodontitis
puede estar relacionada con la carga inflamatoria sistémica y la producción exacerbada
de productos finales de glicación avanzada.

Además, se discutió cómo la obesidad y la diabetes pueden influir en la producción de


partículas VLDL y la resistencia a la insulina, lo que puede contribuir a la dislipidemia y
la periodontitis. Se enfatizó la importancia de abordar la dislipidemia como un factor de
riesgo compartido en varias enfermedades crónicas, incluida la periodontitis.

Sin embargo, el estudio tiene limitaciones, como su diseño transversal, lo que impide
establecer relaciones causales, y la falta de un protocolo periodontal completo en la
evaluación de la enfermedad periodontal. A pesar de estas limitaciones, el estudio
proporciona información valiosa sobre los mecanismos que subyacen a la relación entre
dislipidemia y periodontitis, destacando la necesidad de futuras investigaciones
longitudinales para confirmar estos hallazgos.

13.What can you conclude about nutrition, health status and oral diseases?
Se puede concluir que existe una conexión entre la nutrición, el estado de salud general
y las enfermedades bucodentales, como la periodontitis. Factores como la obesidad, la
diabetes y la dislipidemia pueden influir en el desarrollo de enfermedades bucodentales
al alterar la respuesta inmune, aumentar la inflamación y comprometer la salud de los
tejidos orales. Esto resalta la importancia de una dieta equilibrada y un enfoque integral
de la salud que aborde tanto los problemas sistémicos como las enfermedades
bucodentales. Abordar los factores de riesgo compartidos y promover hábitos de vida
saludables puede ayudar a prevenir y controlar estas enfermedades, mejorando así la
salud general y oral de las personas.

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