Practica N°2

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Practica N°2

(24-30 según el orden que el Dr. Aldo pide) (1-7 según lo asignado)

24. ¿Cuál es la función de la porción conductora y respiratoria del aparato


respiratorio?
La porción conductora: conduce el aire hacia los sitios de respiración mediante
las vías aéreas hacia los pulmones al lugar donde ocurrirá el intercambio de
gases. La porción respiratoria: Es la parte de la vía aérea en la cual se produce el
intercambio gaseoso.

Histología de Ross, 7° edición, páginas 717 y 718.

25. ¿En qué casos se incluye la boca formando parte de las vías
respiratorias aéreas?
Durante la respiración forzada.

Histología de Ross, 7° edición, página 718.

26. Los tipos celulares presentes en la mucosa respiratoria y función de


cada una de ellas:
Células ciliadas: Son células cilíndricas altas con cilios que se proyectan dentro
del moco que cubre la superficie del epitelio.
Células caliciformes: Sintetizan y secretan moco.
Células en cepillo: Es una designación general para las células de las vías
respiratorias que poseen microvellosidades romas cortas.
Células de gránulos pequeños (c. de Kulchitsky): Se parecen a las células
basales pero tienen gránulos de secreción. Son células endocrinas del sistema
APUD o sistema neuroendocrino difuso.
Células Basales: Son células madre de las que derivan los otros tipos celulares.

Histología de Ross, 7° edición, página 719.

27. ¿En qué sitios de las fosas nasales se localiza la mucosa olfatoria?
La tercera parte superior (vértice) de cada fosa nasal está tapizada por mucosa
olfatoria.

Histología de Ross, 7° edición, página 719.


28. Acerca de la histología y función de los senos paranasales y de la
faringe:
La superficie de la mucosa de los senos es un epitelio delgado ciliado
pseudoestratificado que contiene abundantes células caliciformes; el moco
producido en los senos es barrido hacia las cavidades nasales por los
movimientos ciliares coordinados.

La faringe comunica las cavidades nasales y bucal con la laringe y el esófago,


permite el paso de aire y alimentos.

Histología de Ross, 7° edición, página 723.

29. ¿Cuáles son los componentes de la mucosa olfatoria?


Este tejido contiene una abundancia de vasos sanguíneos y linfáticos, nervios
olfatorios amielínicos, nervios mielínicos y glándulas olfatorias; el epitelio olfatorio
al igual que el respiratorio es pseudoestratificado, pero contiene dos tipos
celulares muy diferentes y además carece de células caliciformes. Está compuesto
por células receptoras olfatorias, células de sostén, células basales y células en
cepillo; cada una cumple una función.

Histología de Ross, 7° edición, página 721.

30. ¿Qué otra función tiene la laringe?


Además de servir como un conducto para el paso de aire, la laringe es el órgano
de la fonación.

Histología de Ross, 7° edición, página 723.

31. ¿Qué tipo de epitelios presenta la laringe? La laringe tiene un

revestimiento de epitelio seudocilíndrico estratificado ciliado y epitelio

estratificado plano.

Histología de Ross, 7° edición, página 724.

32. ¿Cuál es la importancia clínica de la submucosa? El análisis de la


submucosa es útil en el área clínica para reconocer algunas enfermedades de las
vías respiratorias. Especialmente porque durante una patología suele haber
hiperplasia e hipertrofia de las glándulas secretoras de moco situadas en ella.

Fisioterapia respiratoria. Cap. 9. Pág. 138


33.¿Cuál es la diferencia de la mucosa de las cuerdas vocales verdaderas

con la de las cuerdas vocales falsas? La mucosa de las cuerdas vocales


verdaderas está cubierta por un epitelio estratificado plano. La mucosa de las
cuerdas vocales falsas está revestida por epitelio seudoestratificado cilíndrico
ciliado.

Histología, Ross. 5ª Edición. Cap. 19. Pág. 669.

CASO DE APLICACIÓN N° 1

La señora Antonia Cherenguino, fumadora desde hace muchos años,


consulta por tos crónica, auxiliándose con la lectura del recuadro 19-1 y con
base a sus

conocimientos de Histología responda:

34.¿Qué tejido básico es el primero que se expone a la irritación producida

por el fumado? El epitelio respiratorio (epitelio seudo-cilíndrico estratificado

ciliado).

Histología, Ross. 7ª Edición. Cap. 19. Pág. 723.

35.¿Cuáles células del epitelio respiratorio se incrementa en ese daño?

Células calciformes.

Histología, Ross. 7ª Edición. Cap. 19. Pág. 723.

36.¿Qué especialización de superficie se inmoviliza en dicha afección? Los

cilios de las células ciliadas.

Histología, Ross. 7ª Edición. Cap. 19. Pág. 723

37¿Cuál es la secreción producida por las células caliciformes?

Estas secretan moco

Histología de Ross, 7° edición, cap.19 pag.719


38. ¿Qué otras glándulas aumentan su secreción por el estímulo del tabaco y
en que capa se localizan esas glándulas?

Las glándulas secretoras de la lámina propia y submucosa

Histología de Ross, 7° edición, cap.19 pag.719

39. ¿Qué tipo de epitelio se encuentra normalmente en la porción


conductora, que modificación sufre el epitelio por la irritación del fumado y
que nombre recibe?

El epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes (epitelio


respiratorio); es el tejido que se encuentra normalmente en la porción conductora.
La modificación que recibe es un cambio a epitelio estratificado. El nombre que
recibe es: metaplasia columnar escamosa o simplemente metaplasia escamosa.

Histología de Ross, 7° edición, cap.19 pag.717 y 719

40. ¿Qué tipo de cartílago se encuentra a nivel de los bronquios?

Contiene placas de cartilaginosas discontinuas que se tornan cada vez mas


pequeñas conforme se reduce el diámetro bronquial

Histología de Ross, 7° edición, cap.19 pag.729

41 ¿Qué otras diferencias histológicas existen entre bronquios


extrapulmonares e intrapulmonares?

Bronquios extrapulmonares: Son de diámetro menor de la tráquea, en la zona


de transición a los pulmones, el cartílago adquiere una forma mas irregular y la
musculatura forma un anillo completo hacia adentro del cartílago.

Bronquios intrapulmonares: Los anillos cartilaginosos desaparecen, y son


reemplazados por láminas de cartílago hialino que tienen forma irregular y rodean
por completo la luz de los bronquios intrapulmonares.

Manual de microanatomía II Ciclo II-2017

42 ¿Cuál es el elemento del tejido conjuntivo que tiene gran importancia en


el proceso de la espiración?

Fibras elásticas longitudinales

Manual de microanatomía II Ciclo II-2017


43 ¿Cuáles son los componentes de un segmento broncopulmonar y cuál es
su importancia? Los lobulillos pulmonares; estos tienen un volumen de un
centímetro cúbico. Los lobulillos se dividen en alveolos pulmonares su importancia
es que participan en el proceso de intercambio de gases.

Histología de Ross, 7° edición, cap.19 pag.729

44 ¿Cuál es la función de la musculatura bronquial y bronquiolar?


Distribuir el aire inspirado en forma equilibrada en los sectores respiratorios
Ross, Pag. 732

45 ¿Cuál es la diferencia histológica entre bronquio y bronquiolo?


En los bronquios se pueden identificar placas de cartílago y una capa circular del
músculo liso, mientras que en los bronquiolos no hay placas cartilaginosas ni
glándulas.
Ross, pag. 729 y 730

46 ¿Cuál es la principal unidad funcional del pulmón?


Alveolos
Ross, pag. 729

47. ¿Dónde se localiza las células de Clara y cuál es su función? Se ubica en


el bronquiolo y su función es proteger el epitelio bronquiolar al recubrirlo con su
producto secretar
Ross, pag. 730 y 731

Leer cuadro 19-4 correlación clínica enfisema y neumonía y conteste las


siguientes preguntas:

48. ¿En qué consiste el enfisema? Es un trastorno pulmonar que se caracteriza


por el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales con respecto al
bronquiolo terminal causado por la obstrucción errónea del flujo aéreo.
Ross, pag. 739
49 - ¿Qué proceso respiratorio se ve afectado?

Se ve afectado el intercambio de gases, ya que la enfermedad reduce la


superficie para el intercambio de gases.

Ross histología texto y atlas 7a edición. Pág. 739.

50 - ¿Qué célula de la mucosa respiratoria en una persona que padece


fibrosis quística se ve afectada?

la barredora mucociliar deja de funcionar de forma correcta y se acumula


una secreción mucosa singularmente espesa.

Ross histología texto y atlas 7a edición. Pág. 738.

51- ¿Cuáles son las células y las funciones de cada una de las células del
tabique interalveolar?

El tabique interalveolar contiene células epiteliales tipo I y células


endoteliales capilares. Estas células se fusionan formando láminas
ocurriendo un intercambio de gases.

Ross histología texto y atlas 7a edición. Pág. 734.

52- ¿Qué indica la hiperplasia o aumento de las células de tipo II a nivel del
tabique interalveolar?

La hiperplasia de las células alveolares tipo II es un importante marcador de


lesión alveolar y reparación de los alvéolos.

Ross histología texto y atlas 7a edición. Pág. 734.

53- ¿Qué otro nombre recibe el macrófago en el pulmón?

Células de Polvo

Ross histología texto y atlas 7a edición. Pág. 734.

54- Con ayuda de la figura 19-18, interprete cómo está formada la barrera
sangre-aire y cuál es su función.

Su función importante es el intercambio de gases de CO2 y O2 en el pulmón,


entre los espacios aéreos alveolares y la sangre.

Ross histología texto y atlas 7a edición. Pág. 735.


CASO DE APLICACIÓN 2 Pág 224 (L) (Corrección del manual está en la página
229 de Langman)

Un recién nacido presentó dificultad al respirar, se observaba cianótico. El


pediatra diagnosticó Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) conocida
como “Enfermedad de la Membrana Hialina”.

Con base a sus conocimientos de Embriología y de Histología, conteste:

55. ¿Qué porción respiratoria se colapsa en el pulmón?

Los alvéolos

Tesis: Enfermedad de Membrana Hialina y Uso de Surfactante Alveolar page:13

56. ¿Qué sustancia es importante para evitar el colapso?

El surfactante

Embriologia medica de langman 14va edición page;227-228

57. ¿Qué célula del tabique interalveolar secreta la sustancia surfactante?

Por los neumocitos tipo II, Células presentes en el epitelio alveolar

Protocolos de Neonatología
Síndrome de distrés respiratorio neonatal o enfermedad de membrana hialina
C. GONZÁLEZ ARMENGOD, M.F. OMAÑA ALONSO

Embriologia medica de langman 14va edición page;227

58. ¿Qué componente de dichas células contienen a la sustancia


surfactante?

Su composición consta de fosfolípidos en un 80% (fosfatidilcolina,


fosfatidilglicerol, fosfatidilinositol y fosfatidiletanolamina), proteínas en un
10% (proteínas del surfactante,
SPs, conocidas como SP-A, SP-B, SP-C, SP-D y otras proteínas) y lípidos en
otro 10% (fundamentalmente colesterol).

Protocolos de Neonatología
Síndrome de distrés respiratorio neonatal o enfermedad de membrana hialina
C. GONZÁLEZ ARMENGOD, M.F. OMAÑA ALONSO

59. ¿En qué mes del período intrauterino se inicia la producción de la


sustancia surfactante?

Al final del sexto mes

Embriologia medica de langman 14va edición page;226

60. ¿Qué factores han permitido actualmente la supervivencia de los niños


de
sólo cinco meses de gestación?

La administración profiláctica de surfactante exógeno en el momento del


nacimiento de los neonatos muy prematuros y la administración a los
neonatos sintomáticos es lo que ha reducido el riesgo de RDS. Además, la
administración de cortisol a las madres con amenaza de parto prematuro
disminuye la mortalidad neonatal por esta causa.
Ross, Histología Text y Atlas, 7ª edición, cap 49, pág 733.

61. ¿Cuál es el origen embriológico de los componentes cartilaginosos,


musculares y tejido conectivo de la tráquea y de los pulmones?

El epitelio de revestimiento interno de la laringe, la tráquea, los bronquios y


pulmones es de tipo endodérmico. Los componentes cartilaginosos, musculares y
conectivos de la tráquea y de los pulmones derivan del mesodermo esplácnico
que circunda al intestino anterior del cual se derivan. Cuando se separan el
intestino anterior de lo que ya es esbozo pulmonar, se forman la tráquea y las dos
evaginaciones laterales que se conocen como esbozos pulmonares. Para la quinta
semana ambos esbozos pulmonares se agrandan y forman los bronquios
principales, izquierdo y derecho.
Smith, V. (1998). Manual de embriología y anatomía general.
Embriologia medica de langman 14va edicion page;225
“orden del Dr Aldo 62-68”

62. ¿Qué estructura embriológica separa al intestino anterior en una porción


dorsal y otra ventral?

El tabique traqueoesofágico

Lagman, Embriología Médica. (14º Edición, Capitulo 14, Página 223)

63. ¿Cuáles son las malformaciones más frecuentes del aparato


respiratorio?

● Atresia esofágica, con o sin fístulas traqueoesofágicas (FTE)


● Lóbulos pulmonares ectópicos
● Quistes pulmonares congénitos

Lagman, Embriología Médica. (14º Edición, Capitulo 14, Página 223)

64. ¿En cuál de los períodos de maduración de los pulmones, cada


bronquiolo terminal se divide en dos bronquiolos respiratorios o más?

En el periodo canalicular

Lagman, Embriología Médica. (14º Edición, Capitulo 14, Página 228)

CASO DE APLICACIÓN 3

A los padres de un recién nacido se les dice que su hijo varón muestra una fístula
entre la tráquea y el esófago

65. ¿Cuál es el tipo más frecuente de FTE?

La FTE más frecuente en (90% de los casos) se presenta cuando el segmento


proximal del esófago termina en un saco ciego, en tanto el segmento distal forma
una fístula con la tráquea.

Lagman, Embriología Médica. (14º Edición, Capitulo 14, Página 228)

66. ¿Cuál es el fundamento embriológico?

Se debe a la división incompleta del intestino anterior lo que produce una


separación anómala del esófago y la tráquea por el tabique traqueoesofágico.

Lagman, Embriología Médica. (14º Edición, Capitulo 14, Página 223-224)


67. ¿Qué defecto del tracto digestivo se asocia a menudo a esta anomalía?

Atresia esofágica, con o sin fístulas traqueoesofágicas (FTE)

Lagman, Embriología Médica. (14º Edición, Capitulo 14, Página 224)

PREGUNTAS DE COMPLEMENTO AGRUPADO

Ejemplo de pregunta de complemento agrupado.

Parte de Embriología del aparato Respiratorio:

68. En cuáles de los siguientes periodos de maduración de los pulmones, los


bronquiolos terminales se dividen en dos o más bronquiolos respiratorios,
aparecen los sacos terminales y los capilares establecen contacto estrecho.

a) Pseudoglandular

b) Canalicular

c) Sacular

d) Alveolar

R// Sí solamente b y c son correctas

Lagman, Embriología Médica. (14º Edición, Capitulo 14, Página 228)

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