El documento es un formulario de autorización que permite a una empresa usar la imagen de una persona con fines publicitarios y de difusión en cualquier medio físico o digital sin límite geográfico ni temporal.
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FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE USO DE DERECHOS DE IMAGEN SOBRE FOTOGRAFÍAS,
FIJACIONES AUDIOVISUALES, CONTENIDO DE MULTIMEDIA Y DE PROPIEDAD INTELECTUAL
OTORGADO A SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S.
Yo _______________________________ mayor de edad, domiciliado y residenciado en
_________________________ identificado con cedula de ciudadanía N° ________________ expedida en __________________, en mi calidad de persona natural autorizo el uso de los derechos de imagen sobre fotografías o procedimientos análogos y/o digitales a la fotografía, producción audiovisual, así como los patrimoniales de autor y derechos conexos, la cual, se regirá por las normas legales aplicables y en particular por las siguientes: PRIMERA: USO DE DERECHOS DE IMAGEN: mediante el presente documento autorizo a SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S., para que por sí misma o por medio de un tercero que designe para tal fin, y de conformidad con las normas internacionales que sobre Propiedad Intelectual sean aplicables, así como bajo las normas vigentes en Colombia, use mis derechos de imagen sobre fotografías, procedimientos análogos y/o digitales a la fotografía, producciones audiovisuales (videos) que suministre como producto de mi participación en la actividad publicitaria y de difusión de contenido por medio de nuestra página web (en adelante la “Actividad”); así como los derechos patrimoniales de autor (reproducción, comunicación pública, transformación y distribución), los derechos conexos y en general todos aquellos derechos de propiedad intelectual que tengan que ver con el derecho de imagen, sin ningún pago o contraprestación y sin ningún límite de tiempo. SEGUNDA: ALCANCE: La presente autorización de uso, reproducción, comunicación pública, transformación y distribución de derechos de imagen se otorga a SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. para fines comerciales y publicitarios de sus productos y/o servicios y para ser utilizada en formato o soporte material en ediciones impresas y se extiende a la utilización en medio electrónico, magnético, óptico, en redes (Intranet o Internet), mensajes de datos o similares y en general, para cualquier medio conocido o por conocer en el futuro. PARÁGRAFO: Tal uso se realizará por parte de SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. para efectos de su publicación, de manera directa o a través de un tercero que se designe para tal fin. TERCERA: TERRITORIO: Los derechos aquí autorizados o cedidos se dan sin limitación geográfica o territorial alguna. CUARTA: EXCLUSIVIDAD: La autorización de uso aquí establecida no implica exclusividad en favor de SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. Por lo tanto, me reservo y conservaré el derecho de otorgar a cualquier tercero autorizaciones de uso similares o en los mismos términos aquí acordados. QUINTA: DERECHOS MORALES (Créditos y mención): La autorización de los derechos antes mencionados no implica la cesión de los derechos morales sobre los mismos, lo anterior de conformidad con lo establecido en el artículo 6 Bis del Convenio de Berna para la protección de las obras literarias, artísticas y científicas; artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993. Estos derechos son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. Por lo tanto, los mencionados derechos seguirán radicados en cabeza mía. SEXTA: AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES: Actuando como titular de datos personales autorizo para que éstos sean incorporados en una base de datos responsabilidad de SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. y sean tratados con fines publicitarios, prospección comercial, marketing, envío de comunicaciones y contacto a través de los medios registrados, transmisión y transferencia de datos con terceros como aliados comerciales de la compañía o con terceros con los cuales entable relaciones para la gestión publicitaria. Así como, autorizo que mis datos personales biométricos, como lo son mis imágenes personales (fotografías y videos), sean incorporados en una base de datos responsabilidad de SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. y sean tratados con la finalidad de realizar publicaciones en medios escritos, medios audiovisuales, redes sociales y páginas web, transmisión y transferencia de datos con terceros como aliados comerciales de la compañía o con terceros con los cuales entable relaciones para la gestión publicitaria. Es de carácter facultativo suministrar información que verse sobre Datos Sensibles (imágenes personales), entendidos como aquellos que afectan la intimidad o generen algún tipo de discriminación o sobre menores de edad. Como titular de mis datos puedo ejercitar los derechos de acceso, corrección, supresión, revocación o reclamo por infracción sobre mis datos, mediante un escrito dirigido a SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. a la dirección de correo electrónico administrativa@ssobq.com indicando en el asunto el derecho que desea ejercitar o a través de la línea telefónica (301)431-6029. La política de tratamiento de los datos, así como los cambios sustanciales que se produzcan en ésta, se podrán consultar en el siguiente link: https://www.ssobq.com/nosotros.php. SÉPTIMA: NO CONTRAPRESTACIÓN: Reconozco que esta autorización y cesión se realiza en forma gratuita y sin lugar a contraprestación alguna a cargo de SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S.; por tanto, manifiesto que SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. no me adeuda suma alguna por concepto de la presente autorización. En consecuencia, me comprometo a no reclamar valor alguno por concepto de la utilización que hiciere SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. o cualquier tercero que haya sido autorizado por SSO – CRC SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL S.A.S. para la utilización de los derechos aquí autorizados.
Dado en Barranquilla a los ____ días del mes de ___________ del año 202___
Nombre C.C. N° _______________ de ______________ Dirección: ______________________________ Correo electrónico: _______________________ Telefono: _______________________________
Documento de Autorización de Uso de Imagen y Cesión de Derechos de Imagen Sobre Fotografías y Fijaciones Audiovisuales (Videos) y de Propiedad Intelectual.
