Pts 2020 2023 Asamblea Departamental

DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
NORTE DE SANTANDER
Código: F-DE-PE05-03
COMUNICACION EXTERNA Página 1 de 92
Versión: 05
Plan Decenal de Salud Pública

2012-2021
Formulado bajo
Metodología PASE a La Equidad En Salud
Departamento Norte de Santander
Fecha: marzo de 2020
Plan Territorial de Salud Pública

PTSP 2020-2023
Metodología PASE a La Equidad En Salud
“MÁS OPORTUNIDADES PARA LA SALUD” 2020- 2023
SILVANO SERRANO GUERRERO

Gobernador de Norte de Santander
CARLOS ARTURO MARTINEZ GARCIA

Director Instituto Departamental de Salud
Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Teléfono: IP PBX 5892105. (ext-199) NIT: 890500890-3 Email - [email protected]
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COMITÉ TECNICO INTERSECTORIAL.
Víctor Oliverio Peña Maldonado

Secretaría de Planeación y Desarrollo Territorial
Pedro Durán Barajas
Secretaría de Atención Integral a Victimas
Marina Lozano Ropero
Secretaría de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Carolina Joya Núñez
Secretaría General
Zulay Ezneda Cañas Luna
Secretaría Privada
Francisco Alberto Bermont Galvis
Secretaría de Agua Potable y Saneamiento Básico
César Ricardo Rojas Ramírez
Secretaría de Cultura
Wilmar Arevalo Sánchez
Secretaría de Desarrollo Económico
Luis Alberto Díaz Pérez
Secretaría de Desarrollo Social
Laura Cáceres Niño
Secretaría de Educación
Víctor Bautista Olarte
Secretaría de Fronteras y Cooperación Internacional
Juan Felipe Corzo Álvarez
Secretaría de Gobierno
Oscar Guillermo Gerardino Astier
Secretaría de Hacienda
Efraín Alexander Pacheco Rojas
Secretaría de Infraestructura
Sonia Arango Medina
Secretaría de la Mujer
Olger Alberto López Vergel
Secretaría de Minas y Energía
Diomar Alonso Velásquez Bastos
Secretaría de Tránsito
Lucy Elena Uron Rincón
Secretaría de Vivienda y Medio Ambiente
Johan Eduardo Ordoñez Ortiz
Secretaría Jurídica
María Victoria Giraldo
Coordinadora de Planeación
José Antonio Gutiérrez Fonseca
Coordinador Grupo de Atención en Salud
José Trinidad Uribe Navarro
Coordinador de Salud Pública

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Equipos territoriales planeación integral en salud
José Antonio Gutiérrez

Coordinador Grupo de Atención en Salud
Gloria Inés Montaño
Responsable Subgrupo de Vigilancia y Control
Milena Alexandra Valderrama
Responsable del subgrupo de salud pública en emergencias y desastres-CRUE
Cherry Gregorio Suarez
Responsable del subgrupo de Prestación de Servicios
Grupo de Salud Pública
José Trinidad Uribe Navarro

Coordinador de Salud Pública
Sandra Milena Corredor
Responsable de Vigilancia Salud Pública
Astrid Araque
Responsable del Laboratorio de Salud Publica
José Trinidad Uribe
Responsable de Sanidad Ambiental y Ambito Laboral
Sandra Ferreira y Cesar Augusto Peña
Responsable de Vida saludable y condiciones no Transmisibles
Alix Karine Pérez
Responsable de Convivencia Social y Salud Mental
Mery Elvira Santos
Responsable de Seguridad Alimentaria y nutricional
Cecilia Navarro
Responsable de Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos
Matilde llanos, Johanna Yáñez, Mauricio Sepúlveda
Responsable de Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles
Milena Alexandra Valderrama
Responsable dimensión prioritaria salud pública en emergencias y desastres
María Victoria Giraldo
Responsable Dimensión transversal Gestión Diferencial de Poblaciones Vulnerables
José Antonio Gutiérrez Fonseca
Responsable Dimensión transversal Autoridad Sanitaria

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Profesionales que apoyaron el Proceso
Cesar Augusto Peña

Profesional Esp. Grupo Atención en Salud
Gerardo José Omaña Rojas
Profesional de Apoyo Oficina de Planeación
Richard Jaimes
Profesional Esp. Planeación IDS
Justo Javier Omaña
Jorge Alejandro Castellanos Yañez
Milena Pineda Sierra
Profesional de apoyo Observatorio de Salud Pública
Camila Andrea Rodríguez Ayala
Profesional de apoyo Grupo de Salud Pública-Gestión

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1. Tabla de contenido
1. FICHA TECNICA.................................................................................................................................... 6
2. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 7
3. ANTECEDENTES .....................................................................................................................................8
4. MARCO NORMATIVO.............................................................................................................................
11
5. CONFIGURACIÒN ACTUA………………...................................................................................................
13
6. ANALISIS DE SITUACIÒN DE SALUD.......................................................................................................

20
7. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA A

LAS
EPS, DEMÁS EAPB Y ARL CONFIGURACIÓN
ACTUAL…......................................................................... 58
8. CONFIGURACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SALUD

..................................................................................... 62
8.1. CONFIGURACION ACTUAL…........................................................................................................

62
8.1.1. METÁFORA ACTUAL …............................................................................................................

62
8.1.2. TEXTO DE LA METÁFORA ACTUAL.............................................................................................

62
8.1.3. EJES ESTRUCTURANTES ACTUALES

(DESAFÍOS/PRIORIDADES)....................................................... 63
82. CONFIGURACION DESEADA.........................................................................................................

64
8.2.1. METÁFORA DESEADA .............................................................................................................. 64
8.2.2. TEXTO DE LA METÁFORA DESEADA ............................................................................................

64
8.2.3. EJES ESTRUCTURANTES DESEADOS

(DESAFÍOS/PRIORIDADES)....................................................... 65

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8.3. VENTAJAS Y OPORTUNIDADES ....................................................................................................

66
9. COMPONENTE ESTRATEGICO DE MEDIANO PLAZO DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

................... .67
9.1. VISION........................................................................................................................................... 67
9.2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS

(DESAFÍOS/PRIORIDADES)..................................................................... 67
9.2.1. OBJETIVOS ESTRATEGICOS PDSP .................................................................................... .67
9.2.2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS PTS....................................................................................... .67
9.3. RESULTADOS (METAS SANITARIAS DE DIMENSIÓN O

RESULTADO)......................................................... .68
10. COMPONENTE OPERATIVO Y DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

........ .76
11. ANEXOS ............................................................................................................................................... .78

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1. FICHA TECNICA
DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER

INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NORTE DE
ENTIDAD TERRITORIAL:
SANTANDER
NIT: 890500890-3
INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NORTE DE SANTANDER
NOMBRES Y APELLIDOS: CARLOS ARTURO MARTINEZ GARCIA
DEPENDENCIA/CARGO: DIRECCION / DIRECTOR
DIRECCIÓN: CALLE 10 AV. 0 TERCER PISO EDIF ROSETAL
TELÉFONO: 5892105
APROBACIÓN
GOBERNADOR: SILVANO SERRANO GUERRERO
APROBADO POR: Documento Preliminar CTP
NÚMERO DE APROBACIÓN:
FECHA DE APROBACIÓN:
VISIÓN
El departamento Norte de Santander en el año 2023, será reconocido c om o un departamento líder en
la planeación integral de la salud, como resultado de la gestión político administrativa, que permitió la
construcción colectiva de las políticas públicas en salud a través de la articulación intersectorial,
transectorial y la participación comunitaria, logrando así la intervención positiva de
los determinantes sociales de la salud, garantizando eficiencia, eficacia y efectividad en la ejecución
de los planes, programas y proyectos que generen “Más oportunidades para la salud”.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL PTS
Promover la intervención de los determinantes sociales que pueden ser transformados para mejorar
la salud con acciones sectoriales y transectoriales a fin de alcanzar mayor equidad en salud, como
compromiso ético para alcanzar la justicia social.
Reducir de manera progresiva la tolerancia con la morbilidad, la mortalidad y la discapacidad

evitables, para mantener o mejorar en el estado de salud de la población.
El COVID-19 se ha expandido rápidamente en Colombia y en la región, de lo cual resultará

necesariamente una recesión económica global cuya magnitud y duración es incierta, por tal razón se
requiere redirigir el gasto público al sistema de la salud pública para atender los requerimientos de la
poblaciòn para la tención de estas contingencias no previstas en los procesos de planeación integral en
salud y que requieren respuesta en términos de oportunidad, calidad y eficiencia del servicio de salud.
Implementar acciones territoriales específicas a partir de las prioridades en salud de la región bajo los
lineamientos del Modelo de Acción Integral Territorial – MAITE y el modelo de salud integral con
énfasis en la brutalidad para los municipios PDET.

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2. INTRODUCCIÓN
El departamento Norte de Santander en cumplimiento del mandato legal establecido en la Ley

1450 de 2011 del Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014 ¨Prosperidad para todos¨ la cual determina
la construcción colectiva de una hoja de ruta para la planeación integral de la salud que se
denomina Plan Decenal de Salud Pública, PDSP, 2012 – 2021, en él se busca la reducción
de la inequidad en salud planteando los siguientes objetivos: garantizar el goce efectivo del derecho a
la salud para todos, mejorar las condiciones de vida que modifican la situación de salud y disminuyen
la carga de enfermedad existente manteniendo cero tolerancia frente a la mortalidad, la
morbilidad y la discapacidad evitables, para lo cual se requiere adoptar el concepto de salud como el
resultado de la interacción armónica del individuo con las dimensiones poblacional, ambiental, social
y económica, con su entorno y con la sociedad, a fin de poder acceder a una mejores condiciones de
vida.
Con este fin el Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 1841 de 2013 Social por
medio de la cual adoptó el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, este permita la
aplicación de una nueva política de salud pública que le impone a las entidades territoriales conocer
su realidad y proponer soluciones a nivel regional en la búsqueda de la equidad en la salud, para
tal fin el Departamento Norte de Santander asumió el reto de construir de manera colectiva y
transectorial el Plan Territorial de Salud “ Salud para la Productividad” 2016- 2019 el cual fue
adoptado mediante Acuerdo 010 del 2 de Junio de 2016 por la Junta Directiva del IDS, en el cual se
diseñaron programas y proyectos que generaron un impacto positivo en nuestra comunidad y
promovió la transformación de patrones culturales y el mejoramiento en los entornos y estilos de vida
saludable, la promoción del autocuidado, bajo los preceptos metodológicos establecidos por la
Resolución 1536 de 2015, articulados de manera directa con el Plan de Desarrollo 2016-2019 ¨Un
Norte Productivo para Todos¨.
A partir de estos insumos y articulando con los procesos de participación y concertación
desarrollados en las diferentes regiones del departamento para la elaboración del Plan de Desarrollo
Departamental ¨Más Oportunidades para la Gente 2020-2023¨, hemos construido un Plan
Territorial de Salud que define la actuación articulada entre actores y sectores públicos,
privados y comunitarios para crear condiciones que garanticen el bienestar integral y la calidad de
vida, como es el deber ser de la planeación estratégica y particularmente de la metodología PASE
diseñada para la elaboración de los Planes Territoriales de Salud, se parte de experiencias y
ejercicios anteriores como insumos válidos para formular bajo el entendido de dar continuidad a los
procesos y experiencias exitosas y hacer los ajustes requeridos e innovaciones necesarias para hacer
posible a partir de la transformación de nuestra visión de la salud y su transectorialidad la construcción
del Plan Territorial de Salud que hemos denominado “Más oportunidades para la salud” 2020-2023.
Para el logro de este fin hemos diseñado una serie de planes, programas, proyectos y estrategias que
permitan el fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de la salud, con el único interés
de proyectar la nueva visión de la gestión en salud, no como la ausencia de la
enfermedad, si no como la intervención organizada de la comunidad en la búsqueda de
transformación de patrones culturales, adopción de estilos de vida saludable, la promoción del
autocuidado para la consolidación de nuevas prácticas y parámetros que faciliten el desarrollo de
acciones relacionadas con la economía, la producción, el hábitat, el desarrollo social y la

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conservación ambiental tal como es nuestra meta al poner a su consideración nuestro Plan
Territorial de Salud Más oportunidades para la salud” 2020-2023.
En la actualidad no podemos desconocer que la pandemia denominada COVID 19 hará que
nuestras prioridades en los procesos de planeación integral en salud se direccionen a actuar acordes
a esta nueva realidad para mitigar todos los impactos negativos que trae consigo esta pandemia,
la rapidez con que el COVID-19 se ha expandido en Colombia, en el departamento y en diferentes
países resultara en una recesión económica global cuya magnitud y duración es incierta, lo que ha
frenado tanto la oferta como la demanda, por tal razón se requiere redirigir el gasto público al
sistema de salud-salud pública, entendiendo la salud publica tal y como un conjunto de
políticas que buscan garantizar de manera íntegra la salud de la población, por medio de acciones
dirigidas tanto de manera individual como colectiva que sus resultados constituyen en indicadores de
las condiciones de vida, bienestar y desarrollo (ley 1122 de 2007) y el plan decenal de salud pública
PDSP 2012-2021, que la define como un pacto social y un mandato ciudadano que define la
actuación articulada entre actores y sectores públicos, privados y comunitarios para crear condiciones
que garanticen el bienestar integral y la calidad de vida en Colombia deberá entonces enfocarse en
cómo se deben apoyar a las familias en su proceso de sostenibilidad económica, también se prevé
que tanto la inversión pública como la producción industrial tenga fuertes caídas, pero se anticipa
que con la población quedándose en casa el sector productivo se verá severamente afectado en el
corto plazo.
La profunda caída en la inversión privada como resultado del impacto de la decisión que se tomó sobre
las restricciones a la movilidad y el aislamiento social obligatorio, inevitablemente generara disminución
en los ingresos familiares e impactara de manera negativa la economía particularmente de
las personas que no tienen una vinculación laboral estable y desarrollan actividades económicas
como independientes, el freno al consumo por el cierre económico temporal y lo que implica una
lenta recuperación, causara efectos importantes en las finanzas familiares se estima que la pérdida de
empleos en el sector formal, así como la falta de ingresos para el sector informal tendrá una fuerte
acumulación de deudas, los sectores con mayor afectación inicial a profesionales independientes,
sector de la construcción, comercio, restaurantes, transporte y turismo y en general a casi todo el
aparato productivo regional.
En este momento que el impacto deja de ser meramente económico para ser un problema de salud
pública y muy particularmente de salud mental ya que el individuo al ver que su proyecto de vida se
verá truncado y con incertidumbre en la continuidad a futuro dependiendo de las estrategias de apoyo
gubernamentales, será el momento de ayudar como nunca antes, complementando esfuerzos y
generando las condiciones para que se reduzca de forma más rápida las condiciones de pobreza y
desigualdad, es necesario cambiar el contrato social para sentar las bases de una sociedad más justa..

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3. ANTECEDENTES
El Plan Decenal de Salud Publica 2012- 2021 como respuesta gubernamental a lo establecido en la
Ley 1438 de 2011 busca alcanzar mayor equidad en Salud y desarrollo humano sostenible, construir
capital humano y disminuirla vulnerabilidad social. Para ello se definieron los enfoques, las
orientaciones y las estrategias metodológicas necesarias para intervenir las determinantes sociales en
los procesos de planeación integral en salud.
El Instituto Departamental de Salud de Norte de Santander se presenta como caso especial por ser
junto con el IDS del Departamento de Nariño entidades descentralizadas del orden departamental con
autonomía administrativa y financiera motivo por el cual el proceso de trámite y aprobación plantea
algunas variantes a la ruta lógica planteada en los lineamientos metodológicos y técnicos.
La resolución 1841 de 2013 del Ministerio de Salud y Protección Social adoptó el plan decenal de salud
pública 2012-2021 la cual se constituye la política sectorial, transectorial y comunitaria de salud
pública, momento en el cual se inició el proceso de difusión y divulgación a través de lanzamientos
regionales y locales. A partir del lanzamiento regional, realizado el 12 de Noviembre de 2013, el Plan
Decenal de Salud Pública es una realidad en Norte de Santander estableciendo la hoja de ruta para
la gestión pública, a partir de orientaciones técnicas basadas en Atención Primaria en Salud;
Participación Social; Consulta Previa a Grupos Étnicos; Redes intersectoriales a favor de la salud
pública; Gestión social del riesgo y Unidad metodológica y flexibilidad para la diferencia que retoma
los desafíos de las dinámicas Poblacionales, Ambientales, Sociales y Económicas de la Estrategia
PASE A LA EQUIDAD EN SALUD.
Mediante Resolución 0545 de noviembre 27 de 2014 el Gobierno Departamental constituyo
el Comité Técnico Intersectorial para la formulación, implementación, monitoreo y evaluación del
Plan Territorial de Salud Pública de Norte de Santander. Resolución que está vigente a la fecha y
que permitió la articulación intersectorial de los actores allí convocados tal como se relacionan a
continuación:
Secretaria General o su delegado Secretaria de Gobierno o su delegado.
Secretaria Privada o su delegado Secretaria de Hacienda o su delegado.
Secretaria Privada o su delegado Secretaria de Vías e Infraestructura o su delegado.
Secretaria de Planeación y Desarrollo Secretaria de Equidad de la Mujer o su delegado.
Territorial o su delegado
Secretaria de Atención Integral a las Secretaria de Minas y Energía o su delegado.
Victimas o su delegado
Secretaria de tecnologías de la información y Secretaria de Transito o su delegado.
Comunicaciones o su delegado
Secretaria de Agua potable y Saneamiento Secretaria de Vivienda y Medio Ambiente o
Básico o su delegado su delegado
Secretaria de Cultura o su delegado Secretaria Jurídica o su Delegado
Secretaria de Desarrollo Económico o su Instituto Departamental de Salud quien presidirá.
delegado.

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Secretaria de Desarrollo Social o su Instituto de Deportes de Norte de Santander

delegado. INDENORTE o su delegado.
Secretaria de Educación o su delegado Instituto Financiero de Norte de Santander
IFINORTE o su delegado
Secretaria de Fronteras y Cooperación
Internacional o su delegado
De igual manera mediante Resolución 003022 del 29 de agosto el Director del Instituto
Departamental de Salud conformo el Equipo Técnico Coordinador Departamental para el Plan
Territorial de Salud y se asignan los funcionarios responsables por dimensión y los equipos para la
asistencia técnica a los municipios, lo cual permitió hacer la abogacía ante los mandatarios
y equipos de las administraciones locales y responsables del sector salud donde se dio a conocer
la metodología PASE y la forma de hacer el análisis de las determinantes sociales en salud que
concurren al desarrollo y cumplimiento de los objetivos, metas y acciones del Plan Decenal de
Salud.
Con el apoyo de estos equipos en el mes de enero de 2020 se dio inicio al proceso de
construcción del PTS Departamental tomando como Insumo base el Plan Territorial elaborado en
la anterior administración y las recomendaciones hechas por el Ministerio en cuanto al
mejoramiento de ese documento. Dado que mediante la Resolución 1536 de 2015 El Ministerio de
Salud y Protección Social adopto la metodología PASE a la Equidad y dio a conocer los
lineamientos metodológicos, técnicos y operativos los cuales fueron aplicados con rigor en el
proceso de construcción colectiva del PTS Departamental.
De forma paralela el Instituto Departamental hace el aprestamiento institucional y asesoría a los 40
municipios para la construcción del PTS a fin de que se articulen con los Planes de Desarrollo y se
familiaricen con el manejo de la metodología PASE en las fechas y lugares que a continuación
relaciono:

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4. MARCO NORMATIVO
LEY 10 DE 1990” Por la cual se organiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan

otras disposiciones”
LEY 60 DE 1993 “Por la cual se dictan normas orgánicas sobre la distribución de
competencias”
LEY 100 DE 1993 “Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan
otras disposiciones”
LEY 136 DE 1994 “Por la cual se dictan normas tendientes a modernizar la organización y
el funcionamiento de los municipios
LEY 152 DE 1994 “Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de
Desarrollo”
LEY 629 DE 2000 “Por medio del cual se aprueba el protocolo de Kioto de la Convención Marco
de las Naciones Unidas sobre el cambio climático”
LEY 691 DE 2001 “Mediante la cual se reglamenta la participación de los grupos étnicos en
el
Sistema General de Seguridad Social en Colombia”
LEY 715 DE 2001 “Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y
competencias y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de
educación y salud entre otros
COMPES 3375 E 2005 “Política Nacional de sanidad Agropecuaria e inocuidad de alimentos
para el sistema de medidas sanitarias y fitosanitarias”
LEY 1098 DE 2006 “Por la cual se expide el Código e Infancia y
Adolescencia”
LEY 1122 DE 2007 “Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General
de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones”
DECRETO 3039 DE 2009 “Plan Nacional de Salud Pública “2007- 2010 Ministerio de Salud
y
Protección social.
RESOLUCIÓN 425 DE 2008 Guía metodológica para la elaboración del “Plan Nacional de
Salud
Pública “2007-2010
COMPES 3550 DE 2008 “Lineamientos para la formulación de la política integral de
salud ambiental con énfasis en los componentes de calidad del aire, calidad del agua y seguridad
química.”
LEY 1384 DE 2010 “por medio de la cual se establecen acciones para la atención integral
del cáncer”.
LEY 1392 DE 2010 “De enfermedades Huérfanas”.

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LEY 1438 DE 2011 “Por la cual se reforma el SGSSS y se dictan otras

disposiciones.
LEY 1448 DE 2011 “Articulo 6 determina al Ministerio de Salud y Protección
Social la obligatoriedad de elaborar un Plan Decenal de Salud”.
LEY 1523 DE 2012 “Por la cual se adopta la política nacional de gestión del riesgo de
desastres”
LEY 1562 DE 2012 “Riesgos laborales”
LEY 1616 DE 2013 “Por la cual se expide la Ley de Salud Mental y se dictan otras
disposiciones”.
LEY 1618 DE 2013 “Por la cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno
ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad”.
RESOLUCIÓN 1841 DE 2013 “Por medio de la cual se adopta El Plan Decenal de Salud
Pública
2012-2021.
LEY 1751 DE 2015 “Por la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan
otras disposiciones”.
RESOLUCIÓN 1536 DE 2015 “Por medio de la cual se establecen disposiciones sobre el
proceso de planeación integral en salud”.
RESOLUCIÓN 518 de 2015: Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión de la
Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de
Salud Pública de Intervenciones Colectivas (PIC).
Resolución 29 de 2016: Por medio de la cual se adopta la política de Atención Integral en
Salud.
Decreto 893 del 28 de mayo de 2017 "Por el cual se crean los Programas de Desarrollo con
Enfoque Territorial-PDET"
Resolución 2063 de 2017: Política Nacional de Participación Social en Salud

Resolución 5857 de 2018: Actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC, como mecanismo de protección colectiva, y establecer las coberturas de los servicios
y tecnologías en salud que deberán ser garantizados por las Entidades Promotoras de Salud
(EPS) o las entidades que hagan sus veces, a los afiliados al Sistema General de Seguridad Social
en Salud (SGSSS), en el territorio nacional, en las condiciones de calidad establecidas por la
normatividad vigente.
Decreto Presidencial 1288 de 2018: "Por el cual se adoptan medidas para garantizar el
acceso de las personas inscritas en el Registro Administrativo de Migrantes Venezolanos a la
oferta institucional y se dictan otras medidas sobre el retorno de colombianos".
LEY No. 1943 -8 ENE 2019: Por la cual se adicionan y modifican algunos artículos de las
leyes
1122 de 2007 y 1438 de 2011, y se dictan otras
disposiciones

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LEY No. 1966 11 JUL 2019: Por medio del cual se adoptan medidas para la gestión
y transparencia en el sistema de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones
LEY 1980 DE 26 JULIO DE 2019: "Por medio de la cual se crea el programa de tamizaje
neonatal en Colombia"
Resolución 2626 del 27 de septiembre de 2019 “Por la cual se modifica la Política de
Atención
Integral en Salud – PAIS y se adopta el Modelo de Acción Integral Territorial –
MAITE”
LEY No.2015 de 31 ENE 2020: Por medio del cual se crea la historia clínica
electrónica interoperable y se dictan otras disposiciones.

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5. CONFIGURACION ACTUAL

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ANÁLISIS FISICO ESPACIAL
El Departamento Norte de Santander hoy tiene una ventaja estratégica que le ha permitido
mejorar sus niveles de desarrollo humano y económico esta ha sido el fortalecimiento del
capital humano atraves de la apuesta técnica, tecnológica y profesional que de manera
articulada se ha desarrollado con las Universidades de Pamplona, Francisco de Paula
Santander y el SENA, promoviendo el desarrollo endógeno luego del fenómeno migratorio
venezolano de reciente data, el cual empezó hacia mediados del 2015, con la ruptura de la
institucionalidad en el vecino país, y se intensificó hacia principios del 2017, ha
permitido mejorar las condiciones sociales de la población (educación y condiciones
sanitarias), contribuyendo al aprovechamiento de las oportunidades económicas, el éxito del
proceso impulsado por la política social indica que una región, departamento o municipio, no
debe esperar a ser rico para aumentar la calidad de vida de sus habitantes y acelerar el
crecimiento económico. La interrelación y complementariedad de las políticas sociales,
redundan en la calidad de vida de las personas e impactan finalmente la economía.
Norte de Santander está ubicado en la zona nororiental colombiana, sobre la frontera con
Venezuela. Se localiza geográficamente entre los 06º56’42’ y 09º18’01’’ de latitud norte y los
72º01’13’’ y 73º38’25’’ de longitud oeste, tiene una extensión de 22.130 km2, que equivalen al
1.91% del área de la nación. Limita al norte y al este con La República Bolivariana de
Venezuela, al sur con los Departamentos de Boyacá y Santander, al oeste con Santander y
Cesar, tiene una geografía variada; compuesta por serranías, páramos, mesetas, llanuras y
cerros, con municipios de diferentes alturas; esto lo hace inmensamente rico en paisajes y
climas a lo largo de su territorio lo recorre un rico sistema hidrográfico con tres cuencas de
gran importancia: al norte la del río Catatumbo, al oeste la del Río Magdalena y al suroeste, la
del Río Orinoco. Entre los principales accidentes orográficos encontramos la serranía de los
Motilones, el cerro Babalí y los páramos de Cáchira, Santurban y Tamá; Esta riqueza
ambiental hace prever que el desarrollo Eco turístico de la región sea en el corto plazo un polo
de desarrollo económico y social el cual puede garantizar el desarrollo sostenible y el
mejoramiento en las condiciones de crecimiento agro -industrial al contar con una gran
riqueza hídrica. El departamento por encontrarse en el sistema de fallas de la cordillera
oriental se ubica en alto grado de la ocurrencia permanente de eventos sísmicos, y de
fenómenos de remoción en masa, lo cual trae consigo la potencial destrucción de
infraestructura de bienes y servicios, causando riesgo de morbilidad, mortalidad de toda la
población del departamento; los municipios que presentan más riesgo son Herrán, Labateca,
Toledo, Cúcuta, Villa del Rosario, El Zulia, Gramalote y Puerto Santander.
El departamento cuenta con son 6 subregiones de planeación que no son relevantes en

términos de gobierno, y que fueron creadas para facilitar la administración del departamento,
en las que se agrupan los 40 municipios, son las siguientes: Sub Región Centro: Arboledas,
Cucutilla, Gramalote, Lourdes, Salazar de las Palmas, Santiago, Villa Caro. Sub Región Norte:
Bucarasica, El Tarra, Sardinata, Tibú Sub Región Occidente: Abrego, Cáchira, Convención, El
Carmen, La Esperanza, Hacarí, La Playa de Belén, Ocaña, San Calixto, Teorama. Sub Región

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Oriente: El Zulia, Los Patios, Puerto Santander, San Cayetano, Villa del Rosario. Sub Región
Sur Occidente: Cacota, Chitaga, Mutiscua, Pamplona, Pamplonita, Silos. Sub Región Sur
Oriente: Bochalema, Chinacota, Durania, Herrán, Labateca, Ragonvalia, Toledo.
DIMENSION PASE POBLACIONAL
El Departamento Norte de Santander tiene una población total

1.565.369 habitantes, la población urbana representa el 79.17% (1.293.302 hab.) y la rural el
20.83% (326.066.hab.) (Fuente: proyección Censo DANE 2018) con una
concentración urbana mayor que el promedio nacional de 77.1%, la mayor parte de la
población habita en la capital aproximadamente el 52 % del total de la población, el
departamento es cada vez más urbano. El 42.5% de los municipios tiene un grado de
urbanización por debajo del 30%. La densidad poblacional, calculada con los datos de
extensión del IGAC y de población según la proyección Censo DANE 2018, muestra una
densidad de 70.7 habitantes por Km2 en el sector urbano. La mayoría de los municipios son
predominantemente rurales y la población que reside en corregimientos y/o veredas supera el
80 %, la población rural es la que tiene el índice de necesidades básicas insatisfechas NBI
más alto del 58.2% en zonas rurales dispersas y de 30.25 en zonas urbanas , pues allí no se
cuenta con tratamiento para potabilización de agua, manejo adecuado y disposición final de
aguas residuales y residuos sólidos, salvo contadas excepciones, particularmente en veredas
aledañas al casco urbano, esta condición de ruralidad también determina las dificultades para
el desplazamiento de personas, productos y dificulta la accesibilidad a los servicios al igual que
las condiciones de hábitat y entornos saludables pues su característica de vivienda rural
dispersa hace muy costosa la intervención de estos servicios.
La población estimada para Norte de Santander durante el 2020 fue de 1.565.362 habitantes,
771.735 hombres y 793.627 mujeres, para una razón de 98.1 hombres por cada 100 mujeres.
El 27% de la población es menor de 15 años y el 11. % es población de 60 o más años. El
63.5% de la población se encuentren edad productiva Al realizar la comparación de los
cambios en las pirámides poblacionales 2010, 2015, 2020, se observa un estrechamiento en la
base, es decir, una disminución en la población menor de 10 años y un aumento en los grupos
de edad que conforman la cúspide, comportamiento característico de una pirámide regresiva,
donde se refleja una disminución en las tasas de natalidad y mortalidad.
Durante el 2018 registraron 20.108 nacidos en el departamento, para una tasa igual a 15
nacimientos por cada 1000 habitantes, mayor a la registrada a nivel nacional que es de13.98
por cada 1000 habitantes. Del total de nacimientos registrados, 10.293 corresponden al
género masculino y 9.815 al femenino. Por municipio de residencia, los más representativos
son Cúcuta, Ocaña y los Patios. Durante la vigencia 2018 se registró un total de 6791
defunciones, para una tasa de mortalidad de 5.3 defunciones por cada mil habitantes.
Igualmente, la tasa de mortalidad se ha mantenido sin cambios significativos durante lo
corrido del 2015 al 2016. En 2010 y 2011 hubo leve crecimiento, también explicado por la
implementación del registro de estadísticas vitales en línea a través del RUAF-ND. Lo cual nos
deja con una tasa de crecimiento de 9.73 por cada 1000 habitantes.

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
A nivel general, para el año 2018, el grupo de causas que presentan mayor tasa de mortalidad
ajustada por 100.000 habitantes en el departamento Norte de Santander son las
enfermedades del sistema circulatorio, cuya tendencia ha sido a la disminución durante el
periodo evaluado, pasando de una tasa de 197 a 186 entre 2005 y 2018. En segundo lugar, se
encuentra el grupo de “demás causas”, observándose una tendencia leve al aumento respecto
al año anterior, pasando de una tasa de 155 en el 2017 a una tasa de 167 en el 2018. El tercer
lugar lo ocupan las neoplasias de comportamiento variable, ubicándose en una tasa de 109
para este último año.
DIMENSION PASE AMBIENTAL
En la zona urbana de los municipios del departamento, la accesibilidad de la población al

suministro de agua se encuentra en un 96.45%. La cobertura de agua potable en un 84.35%.
La distribución se realiza de forma continua en un 26.5% de los acueductos. El Índice de
Riesgo por Abastecimiento promedio en la zona urbana del departamento de 46,58% con un
riesgo Alto, debido principalmente a la discontinuidad del servicio en las principales ciudades.
El 100% de los sistemas de acueducto urbanos cuentan con plantas de tratamiento, sin
embargo, solo el 60.1 % funciona adecuadamente, en la zona rural la población cuenta con
acceso al suministro de agua a través de acueductos comunitarios en un 38.33% y tiene una
cobertura de agua potable de 0%.
En el eje ambiental, el departamento presenta mayores retos en el manejo de residuos sólidos:

solo el 7,9% son reutilizados. Los rellenos sanitarios de Cúcuta, Pamplona y Ocaña tiene es
uno de los núcleos de mayor deforestación de los que ha alertado el IDEAM. En el eje
prosperidad se reconoce una cobertura de energía eléctrica en Norte de Santander un 94%,
pero 22 municipios están por debajo del promedio departamental de cobertura.
El servicio de alcantarillado en el Departamento cuenta con una cobertura aproximada del

93.3% en la zona urbana y solo de un 30% en la zona rural, aclarando que el 13,6% de los
hogares elimina inadecuadamente sus excretas. Para reducir el riesgo de la calidad de las
fuentes de agua, algunos municipios vienen desarrollando estudios para la instalación de
Plantas de Tratamiento de Aguas Residuales “PTARS” y se realizan gestiones para su
financiamiento e implementación.
Las barreras de acceso a los servicios de salud están dadas por las vías deficientes de las
zonas rurales y la concentración de los servicios de salud de mediana y alta complejidad en los
principales centros urbanos, como son Cúcuta, Ocaña y Pamplona. También se presentan
problemáticas de atención en salud de primer nivel por la falta de profesionales de la salud en
algunos municipios y corregimientos por estar muy retirados de los centros urbanos principales
y las deficientes vías de acceso, entre los municipios más afectados son lo de la zona del
Catatumbo y el centro poblado del Sarare en el municipio de Toledo.

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
En el Departamento la red vial Primaria cuenta con una longitud total de 890.46 Kilómetros,
presenta un 71.65% con superficie pavimentada, un 11.91% con superficie en afirmado y un
0.56% con superficie en tierra la troncal Cúcuta- Bucaramanga(doble calzada), la vía de la
Soberanía, La Carretera central y la vía a la Costa hacen del flujo vehicular especialmente de
pasajeros y carga una actividad de uso frecuente lo cual genera entorno a estas el desarrollo
de asentamientos urbanos y de actividades comerciales espontáneos, La red vial secundaria
está compuesta por 1486.60 Kilómetros, de los cuales el 26.58% se encuentra pavimentada, el
73.42% en afirmado. La red vial terciaria esta tiene una longitud de 6.494 Kilómetros y es la
que es la que se encarga de comunicar las zonas rurales con los cascos urbanos de los
municipios presenta mayores problemas de movilidad, pues presentan anchos reducidos,
ausencia de obras de drenajes, zonas de alta pendiente y sumado a ello la conformación
geológica del Departamento.
DIMENSION PASE SOCIAL
En el eje poblacional, los retos para el departamento se enfatizan en poner fin a la pobreza en
todas sus formas; satisfacer la seguridad alimentaria y la generación de ambientes sanos y
dignos. La población en el departamento se concentra principalmente en el sector urbano
(79,17%), exigiendo generar estrategias de integración y mutua correspondencia con sectores
rurales, para avanzar en la disminución de brechas e inequidades. En el Departamento se
registra un índice de pobreza multidimensional del 11,1%. Cúcuta se ha ubicado en los
primeros puestos entre los territorios de mayor pobreza monetaria. Desde el año 2015, el flujo
migratorio mixto proveniente de Venezuela ha generado mayores presiones sociales en la
demanda de bienes y servicios públicos.
La población en edad escolar de 5 a 16 años para el Departamento Norte de Santander es de

312.000 niños, niñas y jóvenes, cifra que corresponde al 19.2% del total de la población
departamental, de esta población se encuentran matriculados oficialmente de 0° a 11° grado
con oferta presencial regular un total de 173.980 alumnos, incluyendo 10.719 provenientes de
la República Bolivariana de Venezuela. (Fuente SIMAT 2019), sin incluir datos de matrícula
en Cúcuta único municipio descentralizado para la prestación de este servicio que a 2019
conto con 115.000 estudiantes matriculados (Fuente SECRETARIA MUNICIPAL DE
DUCACION 2019) para una cobertura de 92.6%, significando que un estimativo de 23.020
niños, niñas y jóvenes entre los 5 y 16 años no acceden al sistema escolar. (Fuente SIMAT
2019). La atención, y orientación a los estudiantes con NEE y/o talentos o capacidades
excepcionales no es la requerida pues la falta de herramientas pedagógicas que permita la
medición intelectual de los estudiantes con posible discapacidad intelectual, comunidad
educativa indiferente sobre la aceptación a la inclusión educativa y; docentes y padres de
familia sin capacitación en el manejo de los estudiantes con NEE y/o talentos o capacidades
excepcionales.

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Versión: 05
El Departamento alcanzó una cobertura del 60% en el Programa de Alimentación Escolar, se

presentó ausentismo en los establecimientos educativos y se detectó nutrición de NNA
inadecuada. Presenta una tasa de analfabetismo (población de 15 años y más que no saben
leer ni escribir) del 7.3%
Los procesos de fomento y gestión de la dimensión cultural en el desarrollo del departamento

Norte de Santander son débiles y desarticulados, evidenciados principalmente por una limitada
capacidad organizacional y de gestión de las entidades de fomento y gestión cultural en Norte
de Santander y la baja participación ciudadana en los procesos de formulación y concertación
de políticas públicas. Desde lo institucional la situación podría explicarse por el débil e
inmediatista modelo de planeación de los procesos de gestión cultural en desarrollo del
departamento. El sistema de cultura de Norte de Santander fue creado en 1997 mediante la
ordenanza 019, como una evolución territorial de la ley 397 de 1997.
El Departamento tiene una baja cobertura de atención a la población víctima del conflicto
armado, debido a sedes educativas con alto riesgo de vulnerabilidad; la falta de un instrumento
de organización y planeación en las sedes educativas, para dar respuesta oportuna y eficaz
ante una emergencia; la debilidad de una estrategia pedagógica de protección para los
menores en condición de víctimas, que conlleve a la adaptación y adecuación pedagógica del
EE a los retos que le plantea el desplazamiento forzado.
En cuanto a paz, instituciones sólidas y justicia, aún se tienen grandes retos para la
estabilización y la superación de violencias. A 2018 se registran 389.152 víctimas, lo cual
constituye el 27.74% de la población total del departamento. La çtasa de homicidios en 2018
se registró en un 37,45 por cada 100.000 habitantes, por encima de la tasa nacional (25,13 x
100.000 habitantes). Asegurar la adecuada reincorporación y promover la reconciliación es
otro reto de paz. Las autoridades deben estar alerta ante el reagrupamiento y reorganización
de grupos armados ilegales y la alta violencia contra Defensores-as de derechos humanos y
líderes/as sociales.
Como antecedentes El fenómeno migratorio venezolano es de reciente data, empezó hacia

mediados del 2015, con la ruptura de la institucionalidad en el vecino país, y se intensificó
hacia principios del 2017. De acuerdo con Migración Colombia, con más de un millón de
venezolanos en el territorio, Colombia se convirtió en el principal receptor de migrantes del
vecino país. Esta realidad impone nuevos desafíos para los hacedores de política pública en
materia de salud, educación, nutrición y vivienda, entre otros
El departamento de, Norte de Santander, no cuentan aún con una política de SAN. Se
recomienda promover un mayor liderazgo en acciones de gestión pública que comprometan
las dinámicas territoriales y presenten documentación sobre programas o proyectos en SAN,
más allá de un capítulo en sus planes de desarrollo.

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
El Departamento cuenta con 128 IPS públicas y 414 Ips privadas, entre estas 28 centros de
salud, 30 puestos de salud, con un total de 3,5 IPS por 10.000 habitantes, de las cuales 542
ips habilitados, profesionales están habilitados para la atención para una relación
profesional/población de 0,5 por 1. 1.176 profesionales independientes habilitados, no hacen
parte de la red pública o privada, 000 habitantes; existen 139 servicios de transporte básico y
33 de transporte medicalizado, se cuenta con 2.029 camas en las IPS del departamento entre
las cuales camas general adultos961; camas pediátricas 252; camas obstetricia 208; camas
psiquiatría 68; camas salud mental 35; cama cuidado agudo mental 19, camas cuidado básico
neonatal 29, camas cuidado intensivo adulto 141; cama cuidado intensivo neonatal 50, cama
cuidado intensivo pediátrico 28; camas cuidado intermedio adulto 61; cama cuidado intermedio
mental 64; cama cuidado intermedio neonatal 30; cama cuidado intermedio pediátrico 13;
cama farmacodependencia 70. En relación a las UCI Intensivo total 219, Total UCI intermedio
total 107; total de quirófanos 67, servicios de urgencias 61, Existen en el departamento 14
servicios amigables.
DIMENSION PASE ECONOMICA
La línea de pobreza es el costo per cápita de una canasta de bienes (alimentarios y no

alimentarios) mínima que garantiza unos niveles de vida aceptables en un área geográfica
determinada. En 2019 la línea de pobreza en Norte de Santander fue de $304. 765 pesos, de
acuerdo con lo anterior, un hogar en Norte de Santander compuesto por 4 personas, será
clasificado como pobre si su ingreso está por debajo de $1.219.060, es decir no alcanza para
comprar la canasta de pobreza. De otro lado, la línea de pobreza extrema es el costo per
cápita de una canasta alimentaria mínima que garantiza un adecuado consumo calórico; para
el departamento de Norte de Santander el valor de la línea de pobreza extrema en el 2019 fue
de $134.162 es decir, que un hogar de 4 personas será clasificado como pobre extremo si su
ingreso.
está por debajo de $536.651. (Fuente: DANE, Pobreza Monetaria y Multidimensional en

Colombia 2018).El Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) identifica múltiples carencias a
nivel de los hogares y las personas en los ámbitos de la salud, la educación y el nivel de vida.
El IPM ofrece un valioso complemento a las herramientas de medición de la pobreza basadas
en los ingresos este índice de pobreza multidimensional para el 2018 es del 31.5%.
El Índice de pobreza extrema se mide por el porcentaje de la población que tiene un ingreso
per cápita del hogar por debajo de la línea de pobreza es decir de 134.162 pesos en el
departamento tenemos para 20018 el 10.2%, el porcentaje de personas clasificadas
como pobres respecto al total de la población nacional fue 27,0%. El 30.25% de la población
en Norte de Santander para 2018 se encuentra con necesidades básicas insatisfechas; Los
municipio con mayor proporción de NBI son Hacarí, San Calixto, El tarra y el Carmen,
con cifras que superan el 58.2%, todos ubicados en la región de Ocaña y específicamente
en la región del Catatumbo.

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
NBI CABECRAS MUNICIPALES 30.25%

NBI RURAL 58.2 %
INDICE DE POBREZA MULTIDIMENSIONAL 31.5%
INDICE DE POBREZA EXTREMA 10.2% (Fuente: DANE, Pobreza Monetaria y
Multidimensional en Colombia).
En la dimensión económica, el sector comercio representa el mayor porcentaje de aportes al

PIB departamental, mientras que el sector industrial y construcción han tenido un descenso
desde 2015. La tasa de desempleo viene en tendencia creciente, pasando de 10,3% en 2009 a
13,8% en 2018. El departamento de Norte de Santander posee las condiciones agroecológicas,
la extensión de tierra, los suelos aptos y el recurso hídrico suficiente para el desarrollarse como
la despensa del oriente colombiano, la cual dada su estratégica ubicación geográfica facilita la
comercialización de productos agrícolas, al igual que los productos mineros y marroquineros
hacia el interior del país, esa ventaja estratégica permite mejorar los ingresos del productor y
consolidar nuevos mercados. El sector agropecuario se constituye en el principal dinamizador
de la economía del departamento. La actividad agrícola de Norte de Santander representó en
2018 el 14% del PIB departamental y el 4% del PIB agrícola del país.
Norte de Santander, un departamento que cuenta con cerca de 2,2 millones de hectáreas, tiene
zonas exclusivas y privilegiadas únicamente para el desarrollo agrícola, según el Instituto
Geográfico Agustín Codazzi, el 10,45% del departamento (230.000 hectáreas) alberga suelos
netamente productivos, porcentaje en donde las autoridades deben centralizar sus esfuerzos
para garantizar la seguridad alimentaria del departamento. 32 municipios de Norte de
Santander son los que cuentan con hectáreas productivas: Ábrego, Arboledas, Bochalema,
Cúcuta, Cáchira, Cácota, Chinácota, Chitagá, Convención, Cucutilla, El Carmen, El Tarra, El
Zulia, Hacarí, Herrán, La Esperanza, La Playa, Los Patios.

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
6. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
El análisis de situación de salud son los “procesos analítico-sintéticos que abarcan diversos
tipos de análisis. Permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
población incluyendo los daños y problemas de salud así como sus determinantes, sean estos,
competencia del sector salud o de otros sectores. El ASIS facilita la identificación de necesidades
y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados, y la
evaluación de su impacto en salud”, excediendo el abordaje tradicionalista de la fracción de
población que demanda servicios del sistema de salud, esto lo convierte en insumo fundamental
para fortalecer la toma de decisiones del sector salud, orientadas al cumplimiento de los objetivos
del Plan de Desarrollo del departamento Norte de Santander 2020-2023 “ MÁS
OPORTUNIDADES PARA TODOS ” y al desarrollo del Plan Territorial de Salud ¨MAS
OPORTUNIDADES PARA LA SALUD ¨.
Bajo los parámetros de la metodología pase establecido en la resolución 1536 se desarrollarán
las
8 dimensiones prioritarias y las 2 transversales. Para determinar la planeación adecuada de las
acciones que buscan un mayor impacto en la salud de la y que en este momento se están los
encuentros subregionales para su construcción definitiva
DIMENSION COMPONENTE
Hábitat saludable
1. Salud ambiental
Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales
2. Vida saludable y Modos condiciones y estilos de vida saludables
condiciones no
transmisibles Condiciones crónicas prevalentes
Promoción de la salud mental y la convivencia
Prevención y atención integral a problemas y trastornos mentales
3. Convivencia social y Disponibilidad y acceso a los alimentos
salud mental
Consumo y aprovechamiento biológico de los alimentos
Inocuidad y calidad de los alimentos
5. Sexualidad, derechos Promoción de los derechos sexuales y reproductivos y equidad de género
sexuales y Prevención y atención integral en salud sexual y derechos sexuales y
reproductivos reproductivos
6. Vida saludable y Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas
enfermedades
transmisibles Enfermedades inmunoprevenibles
Condiciones y situaciones endemo-epidemicas

7. Salud publica en Gestión integral de riesgos en emergencias y desastres
emergencias y
desastres Respuesta en salud ante situaciones de emergencias y desastres
8. Salud y ámbito Situaciones prevalentes de origen laboral
laboral Seguridad y salud en el trabajo

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
9. Transversal de
gestión diferencial de Niños, niñas y adolescentes- Envejecimiento y vejez –Genero- Etnias-
poblaciones vulnerables Discapacidad- Víctimas del conflicto armado.
10. Transversal de
fortalecimiento de la Fortalecimiento de la autoridad sanitaria
autoridad sanitaria
TENSIONES
QUE ES UNA TENSION

La identificación de tensiones consiste en el reconocimiento de los eventos o situaciones
problemáticas en salud. En los pasos anteriores, reconocimiento de las condiciones de las
dimensiones prioritarias e identificación de implicaciones, ya fueron reconocidas. Ejemplo:
Presencia de mortalidad y morbilidad por enfermedades infecciosas. La descripción del evento
siempre incluye un valor numérico o cualitativo que expresa la magnitud, la población a la cual
corresponde esa medida y la fecha de la estimación. 2. Se identifican las relaciones y/o
interacciones inequitativas o desiguales entre dos o más de las dimensiones del desarrollo. Para
ello es conveniente identificar al menos dos polos entre los que se da la relación
La estrategia PASE a la Equidad adopta la definición de determinantes de la salud propuesta en

el PDSP, que los entiende como: aquellas situaciones, condiciones o circunstancias que hacen
parte del bienestar, la calidad de vida, el desarrollo humano, que ejercen influencia sobre la
salud de las personas y que al actuar e interactuar en diferentes niveles de organización
determinan el estado de salud de la población (Whitehead y Dahlgren 2006, citados en
Ministerio de Salud y Protección Social 2013: 74). Una definición operacional para efectos de la
identificación de los determinantes en territorios específicos incluye el reconocimiento de
aquellas situaciones o condiciones que impactan positiva o negativamente la salud de la
población y que tienen su origen en cualquiera de las dimensiones del desarrollo, de manera
que un evento o una cadena de eventos en salud pueden estar determinados por alguna de las
dinámicas demográficas, ambientales, sociales o económicas, o por un conjunto de ellas cuando
actúan de manera simultánea.
EJEMPLO DE UNA TENSION
ADULTO MAYOR
El Departamento Norte de Santander a 2020 cuenta con 192.482 personas mayores de 60 años,
grupo poblacional que en el período censal registra una leve tendencia en aumento, de los
cuales son 87.054 hombres que corresponde al 45,67% y 105.428 mujeres correspondiente al
54,33% del total de la población, predominando la población femenina. Esta situación refleja en
el índice de envejecimiento para el 2020 se proyecta un decrecimiento de la población mayor en

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
un 5.51% en 2018 y del 4.94% para el 2020 (Fuente: DANE- Estimación Proyecciones de
población 2018-2020). En el Departamento Norte de Santander y el país, el envejecimiento
demográfico se debe en gran parte al desarrollo científico y tecnológico, al mejoramiento del
saneamiento básico de las condiciones de salud de la población, que se evidencian en
aumentos importantes en la esperanza de vida al nacer y por ende en la sobrevivencia de la
población mayor de 60 años. Es así como para el periodo, comprendido entre el 2015 y el 2019
es de 75 años para ambos sexos, siendo para los hombres de 71.2 años y para las mujeres de
78.8 Igualmente el índice de dependencia es de 12.76%; la proporción de la población mayor
de 60 años para el año 2020 es del 11.87%. En la actualidad las EAPB, las ESES y las IPS, no
cuentan con un modelo de atención integral al anciano, las tres primeras causas de morbilidad
que más afectan la población adulta son condiciones transmisibles y nutricionales,
enfermedades no transmisibles y con respecto a las tres primeras causas de mortalidad que se
tienen son la enfermedad isquémica del corazón, enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores y enfermedades cerebrovasculares Fuente: DANE: REGISTRO DE
ESTADÍSTICAS VITALES – ASIS IDS en el Departamento solo el 34% de la población adulta
mayor cotiza a pensión Fuente: FEDESARROLLO 2018 , lo cual los lleva a la necesidad de
tener que continuar laborando pese a haber cumplido la edad, enfrentándose a un aumento de
exclusión laboral y social en esta etapa de la vida, por tanto se hace evidente el alto nivel de
vulnerabilidades de este grupo poblacional. Esta población presenta desigualdades como son el
no acceso a pensiones, bajo nivel educativo, servicios sociales deficientes. El mayor porcentaje
de población adulta mayor se ubica en las grandes concentraciones urbanas tales como Cúcuta
y su Área Metropolitana, Ocaña, Pamplona y Tibú entre otros En el Departamento solo existe
una institución oficial de atención en salud a personas mayores, con capacidad limitada para
atender a la población que lo requiere; no obstante se cuenta con la política de adulto mayor que
comprende atención integral, la cual posibilita que esta población envejezca de manera
satisfactoria y digna al interior de sus hogares y las familias y que en lo relativo al cuidado,
asistencia e integración social, se apoyen con instituciones que brinden servicios especializados
en envejecimiento y vejez, esta situación viene presentándose desde hace más de 10 años y su
tendencia es de crecimiento leve pero constante . Implicación: Baja oferta de instituciones de
salud oficiales. Altos costos de tratamiento por diagnósticos no oportunos, mortalidad, morbilidad
y discapacidad evitable, años de vida perdidos.
Generador: Hay un aumento de la exclusión laboral y social de los adultos mayores y por tanto
un incremento en el nivel de vulnerabilidades de este grupo poblacional. Polo A: Institucional
(Barreras de acceso a pensiones, nivel educativo bajo, servicios sociales deficientes) Polo B:
Poblacional (Personas mayores).

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
DIMENSION SALUD AMBIENTAL
En la zona urbana de los municipios del departamento, la accesibilidad de la población al

suministro de agua se encuentra en un 96.45%. La cobertura de agua potable en un 84.35%. La
distribución se realiza de forma continua en un 26.5% de los acueductos. El Índice de Riesgo por
Abastecimiento promedio en la zona urbana del departamento de 46,58% con un riesgo Alto,
debido principalmente a la discontinuidad del servicio en las principales ciudades. El 100% de los
sistemas de acueducto urbanos cuentan con plantas de tratamiento, sin embargo, solo el 60.1 %
funciona adecuadamente, en la zona rural la población cuenta con acceso al suministro de agua a
través de acueductos comunitarios en un 38.33% y tiene una cobertura de agua potable de 0%.

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Versión: 05
El agua suministrada por los acueductos públicos y privados en la zona urbana, en el 61% de los
municipios distribuyen agua Sin Riesgo y el resto presenta algún tipo de contaminación o no
conformidad de tipo microbiano o fisicoquímico. Índice de Riesgo de Calidad del Agua del
departamento es 14,07 % lo que indica un Riesgo Medio. En las zonas urbanas se tiene un IRCA
y en la zona rural el IRCA de referencia para los abastos vigilados, la carga ambiental de la
enfermedad en el departamento está relacionada principalmente con la problemática de la calidad
del agua de consumo y especialmente por la discontinuidad del suministro, así como por las
condiciones de saneamiento básico en general. Los problemas relacionados con el agua tienen
incidencia en la presencia de Enfermedad Diarreica Aguda EDAs unido a las prácticas higiénicas y
condiciones de las viviendas, especialmente en la población asentada en las zonas periféricas
de las ciudades y en la zona rural. Así mismo a través del agua contaminada se propaga la
bacteria que causa la fiebre tifoidea y la Salmonella typhi. Actualmente el departamento cuenta
con mapas de riesgo, donde se ha desarrollado en los municipios el levantamiento de la
información necesaria especialmente en los acueductos urbanos, pudiéndose conocer e identificar
las principales fuentes de contaminación y los riesgos ambientales que puedan estar vinculados
con las fuentes hídricas captadoras por los acueductos para su potabilización.
El servicio de alcantarillado en el Departamento cuenta con una cobertura aproximada del
93.3% en la zona urbana y solo de un 30% en la zona rural, aclarando que el 13,6% de los
hogares elimina inadecuadamente sus excretas. Para reducir el riesgo de la calidad de las fuentes
de agua, algunos municipios vienen desarrollando estudios para la instalación de Plantas de
Tratamiento de Aguas Residuales “PTARS” y se realizan gestiones para su financiamiento e
implementación. Los municipios de Abrego, La Playa, Los Patios, Lourdes, Santiago, Teorama,
Tibú, Pamplonita y San Cayetano (suelo urbano y suburbano de Cornejo) son los únicos que
poseen de sistemas de tratamiento de aguas residuales en condiciones aceptables, sin embargo,
no se tratan el 100% de los vertimientos generados en municipio como Tibú, Los Patios y
Abrego, el escaso servicio de alcantarillado principalmente en la zona rural es un determinante
que aumenta la prevalencia de
enfermedades infecciosas y parasitarias.
En el Departamento los residuos sólidos son atendidos en los municipios a través de la prestación
del servicio público domiciliario de aseo, se realiza el transporte con vehículos de recolección
adecuado tipo compactador y vehículo tipo volqueta, se registra una d i s p o s i c i ó n
f i n a l de 3.232.956,34 toneladas de residuos sólidos anuales, equivalentes a 269.413,02
toneladas por mes, unas 8.857,41 toneladas diarias.
La disposición final de residuos sólidos se realiza de forma adecuada en 3 rellenos sanitarios de
carácter y servicio regional, localizados en los Municipios de Cúcuta, Ocaña, Pamplona y en un
relleno sanitario local del Municipio de Tibú (atiende solo a Tibú). El municipio de
Convención realiza la disposición final a campo abierto en la vereda la vega- finca el morrocoy.
Los municipios de Cáchira y La Esperanza hacen la disposición final en el relleno sanitario la
batea de Aguachica, Cesar. En cuanto a riesgo biológico por residuos sanitarios, se evidencia una
fuerte acción positiva en torno a la gestión realizada a los residuos hospitalarios y similares,
que genera alrededor de

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NORTE DE SANTANDER
Versión: 05
650 toneladas año. Cada establecimiento generador cuenta con un plan de gestión integral de
residuos hospitalarios y similares (PGIRHS), no se cuentan con datos de exposición al
riesgo sanitario.
En Norte de Santander el panorama de calidad de aire se ve referenciado por las quemas en el
sector agropecuario para preparación de terrenos en los que se busca establecer cultivos o
sistemas de producción pecuaria en el área rural. Las emisiones del Sector Productivo
(fuentes fijas puntuales) ocupan un lugar importante, aunque no considerable ya que la
explotación de caliza, arcilla, roca fosfórica disminuyo en relación al año 2008-2011, y tan solo se
aumentó la explotación de feldespato, utilizado en la industria de la cerámica, por otra parte, la
contaminación por vehículos (fuentes móviles) se genera en su gran mayoría por el tránsito de
vehículos de carga y vehículos de transporte público (busetas), debido a los congestionamientos
y bajas velocidades en los puentes y en los semáforos, esto a consecuencia del gran incremento
del parque automotor generado principalmente en la ciudad de Cúcuta.
Tomando referencia el municipio de Cúcuta como el de mayor numero de fuentes de emisión de
contaminantes del aire del departamento, en el periodo del 2016 al 2019, la Corporación Ambiental
determinó el comportamiento del material articulado disperso en la atmósfera con diámetro menor
de 10µm (PM10) presentando concentraciones promedio de la siguiente manera: 2018:
60,29
µg/m3 y 65,91 µg/m3 (clasificación aceptable), por otro lado, se implementa la resolución 2254
del
1 noviembre del 2017, en la cual se adopta la norma de calidad del aire ambiente y se dictan otras
disposiciones; entre ellos los límites máximos permisibles de contaminantes que rigen a partir del 1
de enero de 2018.
En materia de radiaciones electromagnéticas el departamento tiene referenciadas 93 estaciones
base de telefonía móvil las cuales generan radiaciones no ionizantes por lo que son consideradas
fuentes inherentemente conformes ya que debido a su baja potencia de radiación no requieren
medidas de precaución particulares. Por el momento no se referencias datos actualizados.
En cuanto a las radiaciones ionizantes existen 120 establecimientos con equipos emisores
distribuidos en los centros asistenciales del Departamento que son vigilados por la entidad
territorial de salud.
En cuanto a distribución de espacios públicos, los municipios del Departamento cuentan con
152
escenarios recreativos y 304 escenarios deportivos ubicados en los 40 municipios, la mayor parte
corresponden a campos de juego consistentes en canchas de fútbol, microfútbol y baloncesto el
estado general de los escenarios es bueno.
Las barreras de acceso a los servicios de salud están dadas por las vías deficientes de las zonas
rurales y la concentración de los servicios de salud de mediana y alta complejidad en los
principales centros urbanos, como son Cúcuta, Ocaña y Pamplona. También se presentan
problemáticas de atención en salud de primer nivel por la falta de profesionales de la salud en
algunos municipios y corregimientos por estar muy retirados de los centros urbanos principales

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y las deficientes vías de acceso, entre los municipios más afectados son lo de la zona del
Catatumbo y el centro poblado del Sarare en el municipio de Toledo.
La situación de la red primaria que nos comunica hacia fuera del departamento tampoco es
satisfactoria, de una longitud total de 884.14 Km, se encuentran pavimentados 643.62 (72.8%) y
de estos se encuentran en buen estado 415.46 (64.55%) y un 0.56% con superficie en tierra
La red vial secundaria está compuesta por 1350.58 Kilómetros, de los cuales el 26.58% se
encuentra pavimentada, el 71.42% en afirmado y el 2% en tierra. De las vías pavimentadas
el
18.52% se encuentra en buen estado, 35.15% se encuentra en regular estado y un 46.33% en mal
estado.
Sobre la red vial terciaria el Departamento soporta el desarrollo de los municipios. Éstas
permiten la comunicación de la zona rural con las cabeceras municipales, tiene una longitud de
875,01 kilómetros aproximadamente, de los cuales un 2% se encuentra pavimentado en su
mayoría en Placa Huella, y un 48.02% de esta red está en afirmado y su condición es
predominantemente regular (58.05%).
En relación con los reportes de fallecidos en siniestros viales se tiene que: El análisis de los datos
evidencia que el Departamento Norte de Santander “en el período enero -diciembre 2019” se
registraron un total de 235 fallecidos reportados por el Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, reflejando un aumento del 21,13%. (41 victimas) en el total de fallecidos en
comparación con el periodo enero-diciembre de 2018, Cúcuta es el municipio que mayor
número de fallecidos aporto a la cifra departamental (27,2%), seguido de Ocaña (14,5%) y Tibú
(8,5%). Estos municipios junto con Sardinata (7,2%), Los patios (6,4%) y La esperanza (5,5%)
representan el 69,3% del total de fallecidos en siniestros viales del Departamento, a su vez,
para el mismo periodo (enero-diciembre 2019), se registraron un total de 699 lesionados en
siniestros viales valorados por, el INMLCF presentan una disminución del -17,56 (-153 victimas) en
comparación de las cifras de enero- diciembre del 2018, los municipios que más lesionados
aportaron al total departamental fueron Cúcuta (65,67%), seguido por Ocaña (7,87%) y Los
patios (6,29%) en el tercer lugar.
Los principales factores de riesgo que afectan la salud humana relacionados con la vivienda,
son los materiales inadecuados de construcción, el almacenamiento inadecuado del agua y su
consecuente contaminación, la falta de higiene y el cuidado en la tenencia de animales
domésticos, el uso y manipulación de agroquímicos sin precaución en el área rural, el manejo y
manipulación inadecuado de excretas y basuras, la inadecuada manipulación y almacenamiento
de alimentos. Estas condiciones inadecuadas propician la contaminación del entorno y
ecosistemas,
La proliferación de plagas y vectores, los cuales pueden ocasionar problemas de salud a los
moradores y provocar enfermedad diarreica aguda, infecciones intestinales, virosis,
infecciones respiratorias, en el caso de los insectos enfermedad de Chagas, dengue, malaria,
fiebre amarilla, leptospirosis en el caso de los roedores y rabia.
Para el departamento la población aproximada de perros es de 133,244 y de gatos de 44.415,

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teniéndose unas coberturas útiles de vacunación del 80 % contra la rabia canina. A través de las
instituciones prestadoras de servicios de salud de la Red Pública y Red privada se suministra el
suero y la vacuna antirrábica humana. A 2012 se registraron al SIVIGILA 3.695 agresiones rábicas,
clasificadas como no exposición a rabia 2.905 y como exposición 790. Reciben tratamiento
completo 183 afectados lo que equivale a un 23 %.
Se tienen identificadas las enfermedades zoonóticas que se presentan en el departamento tales
como: la rabia, leptospirosis, encefalitis equina y se cuentan con programas de prevención
y control definidos para rabia urbana (perros y gatos) y silvestre (bovina). La rabia urbana
presenta un factor de riesgo en 40 municipios y la silvestre en 35 municipios. En cuanto a
estrategias para prevención de éstas se promociona la tenencia responsable de animales de
compañía y de producción, buenas prácticas pecuarias, con el fin de disminuir el riesgo de
transmisión.
De los 40 municipios del departamento Norte de Santander, 35 de ellos presentan condiciones eco
epidemiológicas para la presencia de la enfermedad de Dengue, en esos municipios se ha
detectado la positividad de larvas en las viviendas, en depósitos, la zona de mayor riesgo es

el área metropolitana que incluye los municipios de Cúcuta, Villa Rosario y los Patios,
Hiperendémicos, con una población aproximada de 815.000 habitantes, equivalente a un 60 %
de la población del Departamento. Condición encontrada en razón a factores culturales asociados
al almacenamiento indiscriminado de agua, suministro intermitente de agua en algunos sectores,
cobertura insuficiente de recolección de residuos sólidos, diseño inadecuado de tanques bajos
(Albercas no herméticas), entre otros.
De igual forma por su posición en la cordillera oriental y clima tropical existen en el departamento
nichos ecológicos para la presencia de vectores transmisores de las enfermedades de Leishmania,
Chagas, Malaria y fiebre amarilla, siendo la patología vectorial trazadora el Dengue. Se
tiene identificado el mapa de riesgo para las patologías de transmisión vectorial en el total de
municipios a riesgo, de igual forma el mapa de amenazas para la introducción de enfermedades
como el Chikunguya y el mapa de riesgo para la urbanización de la fiebre amarilla.
El mayor número de eventos de intoxicaciones por sustancias químicas que se presentaron fue por
plaguicidas seguido de otras sustancias químicas y medicamentos. Con más frecuencia se
presentan de tipo accidental, seguida de las de tipo ocupacional e intencional psicoactiva/adicción.
Los Municipios que presentan más intoxicaciones son Cúcuta, Ocaña, Teorama y Villa del Rosario,
la población más afectada en casos ocupacionales y accidentales son los trabajadores informales
agrícolas y la mayor proporción de casos notificados corresponden al sexo masculino en
un
62,45% y un 37,55% femenino; el grupo de edad más afectado es el de 1 a 19 años con el
45,9%,
seguido del grupo de 20 a 39 con el 32,8%, el grupo de 40 a 59 años con el 13,67% y en menor
proporción los menores de 1 año con el 2,6% y los mayores de 60 años con 4,89%.
La autoridad ambiental del departamento tiene identificados 286 empresas de mediano y gran
tamaño que son la base económica del territorio, siendo las actividades más representativas la del

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Carbón y arcilla, las cuales son objeto de seguimiento y control al licenciamiento ambiental
debido a su incidencia negativa al ambiente impactado por la Carga de vertimientos y
Consumo de energía. Es así, como en el 2014 se realizaron 128 acciones de seguimiento para el
sector carbón y 80 para el sector arcilla. En el departamento se han implementado estrategias
relacionadas con la salud ambiental (PISA), como Entornos saludables, acciones de Inspección,
Vigilancia y Control de los factores de riesgo del Ambiente, implementación del protocolo
para la vigilancia de la calidad del aire de los efectos relacionados en salud, desde el sector
salud y desde la corporación ambiental se está en la construcción del Plan Estratégico Ambiental
Regional, Plan de Gestión de residuos peligrosos RESPEL, desde los municipios los Planes
de Gestión integral de residuos solidos
Norte de Santander por ser una zona fronteriza, considerada como un puerto terrestre, conoce e
implementa el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) como un instrumento de apoyo a nivel
internacional para prevenir y afrontar riesgos agudos de salud pública susceptibles de atravesar
fronteras y amenazar a poblaciones de todo el mundo, se notifican los brotes de ciertas
enfermedades y determinados eventos de salud pública de acuerdo a mecanismos establecidos
en el RSI y conocidas como ESPII(Enfermedades de interés en salud pública de interés
internacional), como son Fiebre amarilla, cólera, encefalitis equina venezolana, fiebre del valle del
rist, Fiebre del Nilo, sarampión, rubeola, la notificación de los eventos de interés internacional
se hace a través del sistema de vigilancia epidemiológica SIVIGILA
El Departamento cuenta con la oficina de Sanidad Portuaria y se tiene establecido un grupo de

trabajo, el cual hace presencia activa en pasos y puntos fronterizos, además se tiene conformado
y operando el Comité Departamental de Sanidad Portuaria, se realizan intervenciones de
tipo sanitario y vigilancia en salud pública de los eventos de interés en salud pública, allí se
identifican los riesgos ambientales, de salud y se notifican al nivel nacional. Se tiene identificado
tres pasos terrestres: Villa Rosario- San Antonio, Cúcuta - Ureña y Puerto Santander - La Grita. Un
terminal terrestre y un terminal aéreo internacionales ubicados en Cúcuta; donde hacen presencia
las diferentes autoridades como DIAN, POLFA, ICA, SALUD, INVIMA, Migración Colombia, Min
transporte.
En el año 2013 la corporación Ambiental desarrolló la declaratoria de protección al segundo parque
Natural Regional Santurban Salazar y se gestionó la consolidación de las propuestas de Parque
Natural Regional Santurban Mutiscua- Pamplona, la ampliación del PNR Sisavita y Parque Natural
Regional Santurban Arboledas.
Dimensión salud ambiental
De acuerdo al censo nacional de población y vivienda 2018, en nuestro departamento la

cobertura de acueducto alcanza el 83,24%; sin embargo, el área rural solo está cubierta en el
35,52% de la población; el acceso al alcantarillado en el departamento es del 72,28%, con solo el
17,34% de cobertura en el área rural y el acceso a recolección de basuras en él es del 83,02%,
con solo el 24,20% de cobertura en el área rural. Por otro lado, el índice de riesgo de calidad del
agua (IRCA) para la vigencia 2018 fue de 14.9%, correspondiente a una calidad del agua de
riesgo medio.

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Cabe señalar que no hay estudios que permitan cuantificar los daños de salud asociados a las
condiciones de la vivienda; no obstante, las principales causas de consulta de urgencias y
hospitalización, asociadas a enfermedades de origen hídrico (fiebre tifoidea, enfermedad
diarreica aguda, enfermedades parasitarias, hepatitis, etc.), reflejan condiciones ambientales
higiénico-sanitarias deficientes de las viviendas, que se expresan en las coberturas de hogares a
los servicios públicos, especialmente en el ámbito rural y rural disperso; es por ello que dichos
determinantes sociales en salud están estrechamente relacionados con la carga ambiental de la
enfermedades trasmitidas por el agua o de origen vectorial; este último a causa de la
intermitencia en la continuidad del servicio de los sistemas de acueducto, y distribución del agua,
factores que no permite el lavado permanente del criadero de mayor distribución en las
viviendas: el tanque bajo.
En nuestro Departamento, el 87.5% de los municipios reportan infestación del Aedes aegypti en
sus cabeceras municipales y corregimientos, y el 12.5 % por su altitud que superan los 2000
msnm no favorece la presencia del vector.
De acuerdo a indicadores entomológicos definidos por la OMS, a través de los índices aédicos
de cada municipio, se logra la clasificación de los mismos de acuerdo al riesgo epidemiológico en
alto y bajo; identificándose que el 25% de los municipios se encuentran en riesgo bajo y son los
que pertenecen a la subregión centro, el 57,5% tienen un índice de Breteau superior a 5, índice
larvario superior a 4 y el índice de depósito superior a 3, lo que hace que el riesgo sea alto, estos
pertenecen a la subregión Norte, Occidental y Oriental; el 5 % de los municipios que son de la
subregión suroriental son negativos (Herrán y Ragonvalia) y el 12,5% que pertenecen a la
subregión suroccidente, no tienen presencia del vector, por estar ubicados por encima de los
2000 msnm a excepción de Pamplonita.
Para el 2018, la tasa de incidencia de Dengue fue de 465,4 por cada 100.000 habitantes. Así
mismo la inadecuada condición y calidad de la vivienda, la rápida urbanización, la
geografía y ecología del departamento se convierten en factores de riesgo para la ocurrencia de
enfermedades de tipo zoonótico como la rabia silvestre, la tripanosomiasis, la leptospirosis,
encefalitis equina venezolana, brucelosis y accidente ofídico. Para el 2018 la cobertura útil de
vacunación contra la rabia animal fue del 73% para una población aproximada de 238.751
caninos y felinos; lo anterior como resultado de que el municipio de Cúcuta de su población total
de caninos y felinos 107.778 solo vacunara para rabia a 37.421, alcanzado una cobertura útil de
vacunación del 35%. Igualmente, teniendo presente los factores sociales relacionados con la
tenencia responsable de animales, se reportan las agresiones por animales potencialmente
transmisores de rabia notificándose 3683 casos; para lo cual como medida de control para
mitigación de la rabia humana se garantiza la disponibilidad del suero y la vacuna antirrábica
humana a la red prestadora de servicios de salud pública y privada de nuestra jurisdicción.
Según procedencia los municipios con mayor notificación son Cúcuta, Ocaña, Los Patios,
Pamplona y Villa del Rosario y los municipios con menor número de casos son Villa Caro, san
Calixto y Lourdes.
La tasa de incidencia de rabia animal se ha mantenido en 0 y la tasa de incidencia de

Chagas por cada 100.000 personas es 0 (Chagas agudo). Por otro lado, encontramos los

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traumatismos a causa de los accidentes de tránsito que son un problema de salud pública
mundial, y están relacionados con el nivel de desarrollo de los países; en el 2018 la tasa ajustada
de mortalidad por accidentes de transporte terrestre para el departamento fue de 15,65 por
100.000 habitantes; donde los principales actores viales que aumentan las cifras de víctimas
fatales son el usuario de moto y peatón; donde más del 38% de los siniestros viales ocurren en el
área rural.
Dimensión Vida Saludable y Condiciones no Transmisibles.
En el Departamento Norte de Santander en la vigencia 2016-2019, bajo el direccionamiento del
Ministerio de Salud y la Protección Social da inicio al desarrollo de la Estrategia Entornos
saludables, evidenciando que al cierre del 2019 se logra que el 100% de los Municipios inicien la
Implementación de las Prácticas de Autocuidado, Abordando principalmente los
Entornos Educativo
El Departamento Norte de Santander cuenta con escenarios deportivos públicos, privados y
comunitarios para ofrecer a la población en general espacios que inviten a una práctica
de actividad física en las que ellos sean los verdaderos protagonistas y vivencien experiencias con
impactos emocionales significativos. En cuanto al estado de estos espacios deportivos, los tipos de
escenarios que encontramos en el Departamento son: Parques comunitarios, Parques
biosaludables, canchas deportivas institucionales, canchas deportivas en el casco urbano, canchas
deportivas en el casco rural que facilitan la realización de la actividad física.
En general, las necesidades básicas Insatisfechas de Norte de Santander para el 2016, están por
encima de las NBI del nivel nacional, lo cual se convierte en un obstáculo en el cambio de los
Hábitos poco saludables de la población. Así mismo El 93,8% de los hogares cuentan con
personas que trabajan de manera informal, siendo común la situación en todos los municipios del
Departamento; dicha proporción en el país es del 86,8%, concluyéndose que el trabajo informal en
Norte de Santander es significativamente mayor al nivel nacional, lo cual dificulta el poder adoptar
las diferentes estrategia o Factores protectores que garantizarán la disminución de las muertes
prematuras por ECNT.
El Departamento Norte de Santander en la vigencia 2016-2019 realizó la Socialización de la
Estrategia 4x4, estrategia priorizada por el Ministerio de Salud y de la Protección Social con el
fin de corregir con 4 Factores Protectores ( Actividad física, alimentación saludable, desestimulo
del consumo de tabaco y disminución del consumo de alcohol ) los 4 Factores de Riesgos (
Sedentarismo, alimentación no saludable, consumo de tabaco y consumo de Alcohol) que
producen las 4 Enfermedades no trasmisibles priorizadas( Cáncer, diabetes, EPOC y
cardiovasculares) logrando abordar al cierre de la vigencia 2019 los 40 Municipios del
Departamento.
La alimentación saludable y la protección de espacios 100% libres de humo, dirigido a la

totalidad de los municipios del departamento, como una estrategia para contrarrestar LA ECNT,
en los entornos comunitarios, hogar e institucional el 100% de los municipios los cuales promueven
estrategias IEC en establecimientos públicos y educativos para prevención del consumo de
Tabaco en la población adolescente.

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Las ESES del Departamento desde la vigencia 2019 Avanzan en la Adopción y Adaptación de la
Ruta de Promoción y Mantenimiento de la salud, sin embargo presentan falencias en la
adherencia a las guías de atención que permitan el seguimiento a pacientes con enfermedades
crónicas no transmisibles y salud bucal, visual, auditiva y comunicativa que garanticen la
prestación de los servicios con calidad, integralidad y oportunidad, siendo evidente las
falencias en la implementación ruta de cardiovasculares y cáncer.
El territorio no desarrolla estrategias de prevención comunitarias para atender las ECNT, sin
embargo, realiza tamizajes en jornadas saludables de forma esporádica como estrategia en
la conmemoración de fechas especiales. Los territorios cuentan con un comité departamental
asesor de cáncer Infantil que realiza el apoyo y seguimiento a la Atención integral. Así mismo
existe en el IDS un Equipo Interdisciplinario para el seguimiento a la atención integral de las PQR
de los Pacientes con Cáncer en General.
El Departamento cuenta con una red de servicios de odontología en los 40 municipios, existiendo
una alta concentración en las cabeceras municipales de Cúcuta, Pamplona, Ocaña, Villa
del Rosario y Los Patios. Las alteraciones auditivas y visuales no se tienen caracterizada su
magnitud.
El Territorio cuenta con un sistema de información del cual se obtiene los servicios y profesionales
habilitados.
En el departamento Norte de Santander frente a la morbilidad atendida, en las personas
mayores de 60 años, se observa que la mayoría de las atenciones se refieren a
enfermedades de los órganos de los sentidos, lo cual tiene que ver con el funcionamiento interno
de los sistemas, específicamente consecuencia de la avanzada edad. En el Departamento existe
50 Centros DIA/ VIDA / DE PROTECCION de la Población Adulta Mayor, a los cuales se les
realiza seguimiento y ejecución de acciones en hábitos y estilos de vida saludables mediante la
articulación con la Secretaria de Desarrollo Social del Departamento. Así mismo seguimiento a la
Atención integral de las ECNT (Hipertensión y Diabetes).
*Los efectos de salud identificados como principales causas de mortalidad en el
Departamento, son las enfermedades del sistema circulatorio, las enfermedades crónicas no
transmisibles como la Diabetes Mellitus y las neoplasias, mortalidad evitable y prematura
relacionada principalmente con el estilo de vida de la población, deficiencias en la prestación de los
servicios e inadecuado soporte social brindado por parte de las instituciones competentes.
*La principal causa de muerte general en el departamento son las enfermedades del sistema
circulatorio, entre las que se encuentran las enfermedades isquémicas del corazón, el cerebro
vascular y las hipertensivas como las causas que mayores aportes hacen a la mortalidad en la
población Norte santandereana en ambos géneros. Estas causas de muerte afectan los grupos de
riesgo MIAS 000-001-007, lo cual evidencia Años Potencialmente perdidos que afectan la
productividad del Departamento.
* En la mortalidad por subgrupos, para las enfermedades no transmisibles predominan las

enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores; la diabetes y enfermedades del sistema
urinario, mientras que para el grupo de neoplasias predomina el tumor maligno de los órganos

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digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon.

* Para las Enfermedades no transmisibles la mayor proporción de atención es compartida por las
condiciones orales y las enfermedades cardiovasculares con un 17% de las atenciones.
*Los indicadores de morbilidad por eventos de alto costo, la tasa de incidencia por
enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de reemplazo renal se ubicó en 7,5 por
cada 100.000 afiliados, sin diferencias significativas comparadas a nivel país.
*La tasa de incidencia por leucemia pediátrica mieloide fue de 1,5 por cada 100.000 menores de
15 años, mayor a la observada para Colombia en 2017 (0,7*100.000 menores de 15 años) con
tendencia a la disminución para el departamento con respecto al 2016. La tasa de incidencia de
leucemia aguda pediátrica linfoide fue de 5,4 por cada 100.000 menores de 15 años; tasa por
encima del nivel nacional (3,8*100.000 menores de 15 años, aunque sin diferencias importantes.
*Durante la revisión de los eventos precursores para Norte de Santander en el 2018 encontramos
que, la prevalencia por diabetes mellitus fue del 2,3 % con tendencia a la disminución para esta
vigencia. Comparada con el nivel nacional, no existen diferencias significativas. Entre los
municipios con mayor prevalencia en el departamento se encuentran Los Patios (3,0%)
Cúcuta (2,9%) Ocaña (2,5%) y Pamplona con (2,7%).
*Respecto a la prevalencia de hipertensión arterial para el 2018 fue del 5,19%. La prevalencia de
HTA está por debajo de la observada en el país (7,9%) pero sin diferencias importantes.
Los municipios con mayor prevalencia en el departamento son: Herrán (9,0%), Cacota (7,2%),
Ocaña (7,0%), Labateca (6,9%) Los Patios (6,5%).
Dimensión Convivencia Social y Salud Mental.
El departamento cuenta con instancias como el consejo seccional de estupefacientes, el comité de
control de oferta de drogas y el comité de reducción del consumo de sustancias
psicoactivas formalizados mediante actos administrativos de conformación emanados del gobierno
departamental, eso posibilito la interacción sectorial y transectorial para la generación de plan
departamental integral de drogas el cual tuvo acciones relacionadas con el autocuidado y
corresponsabilidad para la salud mental, este plan presenta un cumplimiento entre 70 a 82%,
dentro de dicho plan, se contó con los dispositivos de base comunitaria como zonas de orientación
escolar y zonas de orientación universitaria donde se ha logrado desarrollar acciones en el
ámbito educativo, para el fomento de la detección y abordaje de situaciones de riesgo
además de canalizar casos para intervención a través de las redes sociales e institucionales.
De igual forma, desde el sector salud, aun cuando se viene aumentando en el departamento la
cobertura en la implementación del programa Familias fuertes como estrategia de prevención del
consumo de SPA (Sustancias psicoactivas) y promoción de factores protectores para la prevención
de conductas riesgosas con adolescentes, hay dificultades económicas para el desarrollo
del programa debiendo orientarse su inicio de implementación solo en el Municipio de Cúcuta,
Villa del Rosario, Los Patios, San Cayetano, El Zulia, Salazar y Santiago sin posibilidad de
extender a otros municipios. Las redes socio afectivas, quienes se encargan de transmitir desde
sus líderes a la comunidad diversas herramientas que favorecen la convivencia y los estilos de
vida saludables, son incipientes y no existe una base de datos formal

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Versión: 05
El departamento cuenta desde el 12 de diciembre de 2019 mediante ordenanza N°27 con

la Política Publica de Salud Mental que orienta a que todos los actores prioricen
mecanismos, estrategias y espacios de información, educación, comunicación permanente para
promover comportamientos individuales y colectivos que protejan la salud mental y la convivencia
social, lo cual a este momento es débil y sin sostenibilidad necesarias.
No existen programas o servicios dirigidos a la promoción de la convivencia, la disminución de
estigma, la prevención de problemas y trastornos mentales, la mitigación de los daños
asociados, la capacidad de respuesta territorial y la inclusión social de la población con eventos
de salud mental, tampoco se encuentran documentados programas o servicios dirigidos a este
mismo fin , sin embargo, se espera una visibilidad de acciones en este sentido dado que en la
Política Publica de Salud Mental recientemente adoptada, se priorización estrategias para estas
necesidades que se esperan se acojan por los actores.
Se cuentan con la ruta de atención a consumo de sustancias psicoactivas con el modelo
MIAS/RIAS, sin embargo, debe fortalecerse el seguimiento a la calidad de servicios sociales y de
salud para: población en proceso de reintegración, habitante de calle, víctimas del conflicto
armado, población privada de la libertad.
En el territorio se lograron algunas estrategias para el fortalecimiento de entornos protectores que

propicien la resiliencia y la convivencia social como el programa familias fuertes sumado a
información en salud, sin embargo, no se cuenta con la cobertura suficiente además de las
limitaciones para lograr el desarrollo de las mismas en tiempos amplios de la vigencia, lo cual se
ve influenciado por los recursos asignados, Situación que debe lograrse impactar para mejorar el
panorama en este sentido, dado que en el territorio se presentaron 1635 eventos de consumo de
sustancias psicoactivas en población entre 7 y 24 años, es decir el 68% de los casos reportados
(total 2401 acumulado desde 2017 a 2019) que al ser objeto de seguimiento para
determinar causalidades, se percibe ambientes familiares, sociales e institucionales débiles lo cual
se podría colegir que influye en esa vulnerabilidad de las personas para iniciar el consumo. El
83% de eventos por consumo de sustancias psicoactivas ocurrieron en el género masculino. El
63% de los casos pertenecen al régimen subsidiado, seguido de no asegurado y contributivo. La
ocurrencia en un 98% fue e cabecera municipal y 2% centro poblado. Los municipios con mayor
reporte son Cúcuta, Los Patios, Villa de Rosario, Ocaña y el Zulia.
La violencia intrafamiliar, se presenta más frecuentemente en niños de 1 a 14 años, para
los reportes entre 2017 a 2019, con un 51% del total de los registros en SIVIGILA. Ahora bien, si
se analiza por género, se denota que el evento está ocurriendo en un 68% de las veces en
mujeres. La violencia física y psicológica es la más frecuente entre el primer año de vida a los 29
años de edad. El comportamiento epidemiológico de la violencia intrafamiliar está sostenido en
el tiempo comparando 2017 con año 2018, donde se presentó una tasa de 140 para el año 2017
y 138 para la vigencia 2018 (FUENTE: FORENSIS).
Precisamente, mediante el Plan Integral Departamental de Drogas, en el cual aportan 37

instituciones de diversos sectores y ámbitos, se han logrado algunos programas o
servicios dirigidos a la prevención del consumo de SPA, la reducción de los daños asociados al
consumo, el fortalecimiento de la capacidad de respuesta territorial y la inclusión social de la

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Versión: 05
población consumidora de sustancias psicoactivas lícitas e ilícitas, los cuales se abordan en

estrategias como zonas de orientación escolar, zonas de orientación universitaria, Centro de
escucha, réplicas del programa familias fuertes y proyectos de información en salud compartiendo
saberes e imaginarios de los jóvenes de las instituciones educativas priorizadas para sobre lo
detectado generar intervenciones dirigidas de actividades lúdico recreativas que contienen
inmersas acciones para afianzar factores protectores.
En el territorio se presentaron 1635 eventos de consumo de sustancias psicoactivas en población
entre 7 y 24 años, es decir el 68% de los casos reportados (total 2401 acumulado desde 2017
a
2019) que al ser objeto de seguimiento para determinar causalidades, se percibe
ambientes
familiares, sociales e institucionales débiles lo cual se podría colegir que influye en esa
vulnerabilidad de las personas para iniciar el consumo. El 83% de eventos por consumo
de sustancias psicoactivas ocurrieron en el género masculino. El 63% de los casos pertenecen al
régimen subsidiado, seguido de no asegurado y contributivo. La ocurrencia en un 98% fue e
cabecera municipal y 2% centro poblado. Los municipios con mayor reporte son Cúcuta,
Los Patios, Villa de Rosario, Ocaña y el Zulia.
'Cabe resaltar que, desde promoción social, se viene liderando una serie de acciones en pro de la
atención adecuada a la población víctima del conflicto e incluso ha liderado varias réplicas de
PAPSIVI en municipios que aplican por su condición de donde se retira la población como también
receptores. La atención psicosocial y en salud mental a población víctima de conflicto armado,
se ha abordado fraccionadamente, siendo importante resaltar que la articulación intersectorial para
la atención integral a victimas presenta diversas falencias y que se presentan barreras para el
acceso a los servicios además de escasa oferta de profesionales y trabajadores para lo que
compete al abordaje de la atención en salud mental. No se cuentan con estrategias
complementarias para el fortalecimiento de entornos protectores que propicien la resiliencia y la
convivencia social, en enfoque estricto hacia este grupo poblacional, realizando ciertas estrategias
y proyectos a donde pueden llegar espontáneamente y cuando se diligencian los formatos de
asistencia es donde se denota que están integrados en algún proyecto.
Actualmente, el departamento cuenta con la Política Publica de Salud Mental que orienta a que
todos los actores prioricen mecanismos, estrategias y acciones que promuevan en los
sujetos individuales y colectivos comportamientos que favorezcan el cuidado y desarrollo de
la salud mental y la convivencia social.
Dentro del Sistema de vigilancia epidemiológica SIVIGILA resultan estos eventos como las más
frecuentes en la población Norte santandereana (años 2016, 2017 y 2018)
La ansiedad es definida según el CIE 10 (clasificación internacional de enfermedades) como una
anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia
(desagradable) y/o de síntomas somáticos de tensión. En el departamento de norte de Santander
mediante la notificación realizada por los municipios al SIVIGILA se evidenció que el rango de
edad que predomino en el año 2015 fue de 35 a 39 con 219 casos a diferencia en el año 2016
donde se encontraron 187 casos de 45 a 49, en el 2017 se encontró que en el rango de edad de

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35 a 39 se presentaron 186 casos. En torno al régimen de salud se observó que el subsidiado era
el régimen que mayor número de casos presentaba en las 3 vigencias. El sexo donde se
determinaron un alto número de casos en los 3 años fue el femenino.
Dado que el departamento cuenta con la Política Publica de Salud Mental, se debe lograr el
propósito de operativizar un modelo estratégico de Salud Mental, cuyo fin será la construcción del
tejido social y la materialización de respuestas adecuadas en el marco de la salud mental.
DEPRESIÓN
La depresión es definida por la OMS (Organización mundial de la salud) como un trastorno mental
frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos
de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y
falta de concentración. Según el sistema de vigilancia del departamento de norte de
Santander mediante la notificación realizada por los municipios al SIVIGILA se evidencio que el
rango de edad que predomino en el año 2016 fue de 55 a 64 y 2017 fue de 15 a 24 a
diferencia del año 2018 donde se encontró que el rango de 45 a 24 fue el más afectado. En torno
al régimen de salud se observó que en los 3 años el régimen subsidiado fue el más representativo.
El sexo donde se determinaron un alto número de casos en los 3 años fue el femenino.
En la misma línea, respecto a la habitualidad de diversas violencias, el 13,7 % de los niños entre
7 y 11 años, el 18,3 % de los jóvenes entre 12 y 18 años, y el 18,7 % de la población adulta entre
18 y 44 años, han sufrido desplazamiento forzado por algún tipo de violencia. El 7.7% de los
adultos han sufrido cualquier tipo de violencia intrafamiliar, el 21,0% de los adultos reportaron
algún tipo de violencia durante su infancia en el contexto escolar, y alrededor de un cuarto de los
colombianos adultos, acepta la violencia como método de crianza.
COVID-19
No se cuentan con programas que, desde el sector salud, fomenten en los sujetos individuales y
colectivos la resiliencia con el fin de facilitar mecanismo de superación individua y colectiva, de
procesos como los que la actualidad nos impactan de manera negativa y para los cuales no
estábamos preparados pues se requiere de autodisciplina y conciencia social en la medida que
todas nuestras acciones repercutirán de manera directa sobre nuestro núcleo social por tal
razón en desarrollo de acciones ordenadas por las autoridades gubernamentales y de salud
para disminuir los efectos del COVID19 en las que se restringe la movilidad y se plantea una
etapa de aislamiento social obligatorio, se requiere de brindar orientaciones para el cuidado de
la salud mental de las Personas, particularmente Adultas Mayores, niños y niñas y en general de
toda la familia dado que existe una tendencia a desinformar a través de las redes sociales y a
generar pánico, al igual que la incertidumbre de todos aquellos quienes no dependen de un salario
básico y ven con ansiedad cómo se modificara su proyecto de vida y sus implicaciones
económicas a futuro, todo ello amerita que se diseñen estrategias para mitigar esos efectos
negativos en la salud mental de los norte santandereanos.
Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional.

DISPONIBILIDAD: La Seguridad Alimentaria y Nutricional depende en gran medida de la

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capacidad que tiene el país o región para autoabastecerse de alimentos que satisfagan las
necesidades propias de la población, por lo cual conocer el comportamiento de los niveles de
siembras, cosechas y producción agropecuarias del territorio es un indicador básico hacia la
comprensión de la situación de Seguridad Alimentaria y Nutricional, esta tiene unos determinantes
en los medios económicos relacionados con la estructura productiva, agropecuaria y agroindustrial;
con los sistemas de comercialización internos y externos con los factores productivos,
tierra crédito, crédito, agua, tecnología, recurso humano con las condiciones eco sistémicas: clima,
recursos genéticos y biodiversidad con las políticas de producción y comercio y las
tensiones sociopolíticas (relaciones económicas, sociales y políticas entre actores)
Norte de Santander, un departamento que cuenta con cerca de 2,2 millones de hectáreas, tiene
zonas exclusivas y privilegiadas únicamente para el desarrollo agrícola, según el Instituto
Geográfico Agustín Codazzi, el 10,45% del departamento (230.000 hectáreas) alberga suelos
netamente productivos, porcentaje en donde las autoridades deben centralizar sus esfuerzos para
garantizar la seguridad alimentaria del departamento. 32 municipios de Norte de Santander son los
que cuentan con hectáreas productivas: Ábrego, Arboledas, Bochalema, Cúcuta, Cáchira, Cácota,
Chinácota, Chitagá, Convención, Cucutilla, El Carmen, El Tarra, El Zulia, Hacarí, Herrán, La
Esperanza, La Playa, Los Patios, Mutiscua, Ocaña, Pamplona, Pamplonita, Salazar,
San Cayetano, Sardinata, Silos, Teorama, Tibú, Toledo y Villa del Rosario. Antes de implementar
algún tipo de desarrollo, es necesario estudiar minuciosamente estos terrenos. “En estos
suelos es donde se debe centralizar la producción agrícola del departamento, pero primero deben
ser estudiados minuciosamente para poder establecer el cultivo más adecuado.
El sector agrícola en el departamento 230.000 hectáreas se utilizan en cultivos productivos,
manteniendo un crecimiento sostenido en los últimos 6 años, Los productos agroindustriales
como la palma de aceite, el café, el cacao. La caña de azúcar, el caucho, el algodón y la caña de
panela, entre otros, representan el 44% es decir (101.200 has) de los cultivos del departamento,
Los tubérculos (plátano, papa y yuca, entre los más importantes), tienen una participación del
27.3% (
62790 has), seguidos por los cereales (maíz amarillo, maíz blanco y arroz) con un 14.3% (
32.890
has) de los cultivos y las frutas, con un 10.5% ( 24.150 has) del
total.
El departamento de Norte de Santander tiene una línea de pobreza del 40.6% y de indigencia
del
9.9%. No se especifica el área rural del área urbana. Colombia definió y se comprometió en el
cumplimiento de los OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE (ODS) con la aprobación del
CONPES 3918 del 2018, en él, la consecución de sus metas se interrelaciona con el acuerdo
de paz firmado con el gobierno nacional y las FARC, en donde el desarrollo rural y la inversión
social en el sector rural es fundamental. El país ha considerado como prioridad el desarrollo
agropecuario y la seguridad alimentaria, elementos que impactan de manera positiva al estado
nutricional de toda la población en especial la más pobre, vulnerable y de grupos étnicos.
En cuanto los niveles de ingreso y la participación de los alimentos en el gasto total de los hogares
colombianos, la ciudad tiene ingresos por 1.181.675 pesos, en el campo solo se perciben 457.65

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pesos, diferencia que tiene implicaciones en la seguridad alimentaria y nutricional, si se tiene en

cuenta que el gasto de alimentos representa el 33.2 % en hogares rurales que tiene ingresos
menores. En Norte de Santander el porcentaje de personas en situación de pobreza para el total
regional es el 16.4%, en cabeceras y centros poblados es del 11.9% y rural disperso fue del
27.5%, este presenta el mayor porcentaje de personas en situación de pobreza 31.4%, el
porcentaje de personas en situación de pobreza multidimensional en cabeceras municipales es
del 27.2% y en los centros poblados y rural disperso del 47.7%, (Fuente: Boletín Técnico
Departamental pobreza multidimensional región oriental departamento de énfasis Norte de
Santander, DANE 2018).
CONSUMO Y APROVECHAMIENTO BIOLOGICO DE LOS ALIMENTOS:
En la alimentación diaria se espera, que el consumo corresponda a una dieta variada, a la
inclusión de alimentos provenientes de los diferentes grupos, lácteos, cárnicos, verduras, frutas,
cereales, etc., en cantidad y calidad, de manera tal que cubran los requerimientos nutricionales de
cada individuo. Cerca de una tercera parte de la población de 2 a 54 años no consume lácteos,
verduras o frutas diariamente, se encuentra que, a menor nivel, el porcentaje de personas que
consume diariamente alimentos de cada grupo es menor, solamente el 62,2% de la
población SISBEN, incluye lácteos en la dieta diaria, frente a un 85.5% en los niveles de 4 a 6.
Frente al cambio alimentario en Colombia, la población colombiana a través del tiempo ha
generado cambios en su alimentación, vinculados a contextos ambientales, políticos y
económicos. Las personas conservan diversas prácticas tradicionales y surgen nuevos
comportamientos alimentarios influenciados por los medios de comunicación, las tecnologías y la
industria de nuevos alimentos.
Al desagregar la inseguridad alimentaria en los hogares, la leve indica restricciones en la calidad y
diversidad de la dieta y alcanza un 31,1%, la moderada evidencia la afectación en la cantidad
de los alimentos consumidos que representan un 13,8% y la severa corresponde a una situación
extrema, donde se ve afectado el acceso a los alimentos de los niños y niñas menores de 18
años de edad y es del 8,5% (ENSIN 2015). Al analizar la inseguridad, se encuentra mediada por
condiciones de vidas laborales, hábitos alimentarios, patrones culturales y de crianza, acceso a
servicios públicos, producción y conservación de alimentos, composición familiar, contaminación
ambiental, condiciones de la vivienda, entre otros. Según la ENSIN 2015, es menor en las zonas
cabeceras y mayor en zonas rurales del país, del orden del 1.2 puntos veces mayor que en
las zonas de cabecera, mostrando una importante relación con la pobreza concentrada más
en lo rural. Las inequidades asociadas a la condición étnica del jefe de hogar, alcanza una
inseguridad alimentaria del 77%, es decir, 22.8 puntos porcentuales por encima de la
prevalencia nacional y 24,7 por encima de los hogares sin pertenencia étnica.
La baja cultura de asociatividad de pequeño y medianos productores del departamento para la

producción y comercialización, que limita la competitividad en los mercados. Como causas
subyacentes, se identifican las siguientes: Hay una disminución de la mano de obra para
la actividad agropecuaria diversa, orientada a la producción de alimentos para el departamento;
deficiencia de la infraestructura en la cadena productiva (centros de producción, centros de
acopio y centros de comercialización); deficiente cobertura en extensión agropecuaria para
pequeños y medianos productores de alimentos; deficiencias en vías para transporte y

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comercialización de la producción y acceso de los alimentos, a comunidades dispersa y distantes

en el departamento; inequidad en cobertura de servicios públicos de calidad (agua potable
y energía, para las comunidades rurales en el departamento); débiles procesos de información,
educación y comunicación, sobre Seguridad Alimentaria y Nutricional y el Derecho de la
Alimentación, a través de medios masivos de comunicación y en diferentes entornos respetuosos
de la cultura alimentaria de campesinos, etnias y mujeres; baja articulación interinstitucional e
intersectorial para la Gestión de la SAN en el departamento.
Una de las mejores estrategias orientadas a disminuir el hambre y la desnutrición, es la lactancia
materna, en la cual el Plan SAN 2012-2019, estableció aumentarla en dos meses, para llegar a
una meta de 4,4 meses, donde al 2015 solo se alcanzó 1,8 meses. Para el departamento Norte de
Santander, el indicador de duración media de lactancia materna, pasó de 3,0 en el 2016 a 2,8 en
el 2019, meta que se ve amenazada por el alto índice de ingesta de leches de fórmulas y
otros alimentos infantiles ultra procesado, que muestra un descenso en el transcurrir del tiempo. La
lactancia materna complementaria o continua en el departamento, paso de 9.1 meses en el 2016
a 7.4 meses en el 2019, es importante anotar que el personal asistencial de las
instituciones hospitalarias de atención materno infantil, fomentan más el consumo de leche de
fórmula, que proteger, promover y apoyar la lactancia materna exclusiva en el departamento.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud voluntariamente, no quieren acogerse a la
acreditación en la estrategia IAMI I (Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia Integral)
En la población mayor de 45 años, se presentan mayores problemas de exceso de peso,
quedando el 56.4% en el 2019 con mayor presencia en áreas urbanas (53.8%, siendo las mujeres
las más afectadas) (Fuente: Sistema de Vigilancia Nutricional "WINSISVAN" IDS Norte de
Santander 2019, Diagnóstico de Situación Nutricional).
Las enfermedades prevalentes de la infancia, se componen principalmente de eventos infecciosos
como EDA e IRA, las cuales afectan principalmente a los menores de 5 años, la vigilancia y
tratamiento de las enfermedades, es un componente fundamental para promover la superación de
los niños y niñas. Para el 2019, la prevalencia de EDA fue del 3% en el total de la
población valorada (94.881 menores) y la prevalencia de IRA, fue del 4% de la población valorada
(138.048 menores) (Fuente: Sistema de Vigilancia Nutricional "WINSISVAN" IDS Norte de
Santander 2019, Diagnóstico de Situación Nutricional). La IRA se constituye en un factor
importante a tener en cuenta, en razón a que desmejora la salud y nutrición de la población, se
incrementa el gasto energético en los niños, disminuye la absorción de nutrientes y fomenta la
pérdida de peso de los niños y niñas.
Es importante anotar, que en el departamento Norte de Santander, a partir del 2018, está dentro
de las entidades territoriales, que mayor porcentaje de muertes en menores de 5 años, ha venido
presentando después de La Guajira, posición influenciada con la procedencia de población
migrante, presentando al 2019, un comportamiento de 26 muertes por desnutrición, frente a
265 del nivel nacional, de las cuales 12 de ellas tienen procedencia del exterior en el
departamento y
34 a nivel nacional. En IRA el departamento presentó al 2019, 27 muertes, de las cuales 6 son
de procedencia del exterior, frente a 534 casos del nivel nacional, de los cuales 18 son de
procedencia exterior. En EDA, el departamento presentó 9 casos, de los cuales ninguno es de
procedencia exterior, frente a 187 casos a nivel nacional, de los cuales procedentes del

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exterior son 9. La mortalidad por DNT aguda, en la vigencia 2019 fue del 9.8% frente al nivel
nacional. La mortalidad por IRA, fue del 5% frente al nivel nacional. La mortalidad por EDA, fue
del 4.8% frente al del nivel nacional, mostrando incremento en el departamento. (Fuente
Instituto Nacional de Salud - período epidemiológico 13, Colombia 2019) Fuente SIVIGILA 2019.
Como efectos de la inseguridad alimentaria que nos deja el brote de la enfermedad
por coronavirus (COVID-19) está trastocando la vida de las familias de todo el mundo, a medida
que las escuelas y los centros de cuidados infantiles cierran, muchos padres y madres están
teniendo que quedarse en casa y hacer malabarismos para cuidar a sus hijos, para complicar aún
más las cosas, el pánico a la hora de comprar y las interrupciones en los sistemas de suministro
de alimentos pueden dificultar la tarea de encontrar ciertos alimentos, además, para mucha gente,
el desempleo y la pérdida de ingresos hacen que comprar alimentos suponga una mayor presión
económica. Se requiere de estrategias que enseñen y faciliten acceder a diferentes formas de
alimentar a la familia siguiendo una dieta variada y nutritiva que favorecerá su crecimiento y su
desarrollo y, a la vez, contribuirá a establecer hábitos de alimentación saludables que se adapten a
los procesos de austeridad económica que hoy nos aquejan, la falta de vigilancia y control de
precios de los alimentos, que dificulta la comercialización y adquisición por parte de las
comunidades; baja capacidad adquisitiva del departamento, en campesinos etnias, mujeres y
población desplazada; malnutrición que afecta a la población del departamento en los diferentes
cursos de vida (bajo peso al nacer, retraso en talla, deficiencia de micronutrientes, sobrepeso,
obesidad y mortalidad infantil por desnutrición); inadecuados hábitos y estilos de vida de la
población en los diferentes cursos de vida (lactancia materna, consumo de productos ultra
procesados, bebidas azucaradas y actividad física); disminución de la práctica de lactancia
materna exclusiva y complementaria en el departamento.
DIMENSION SEXUALIDAD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
En los Objetivos de Desarrollo Sostenible, se destaca como meta reducir la mortalidad materna;
pero la proporción de madres que no sobreviven al parto en comparación con las que lo hacen, en
las regiones en desarrollo, es todavía 14 veces mayor que en las regiones desarrolladas.
En nuestro departamento para el año 2018 fueron notificados al SIVIGILA 303 casos de morbilidad
materna extrema, determinándose que las causas del evento corresponden a trastornos
hipertensivos con el 71.9 % de los casos, seguido por otras causas con el 9.9%, complicaciones
hemorrágicas con 9.6 % y sepsis de origen no obstétrico con 2.6%. Así mismo, el 95.7 % de los
casos notificados como morbilidad materna presentan 3 o más criterios de inclusión, lo cual
indica la severidad de la complicación materna.
Por ello, en nuestro departamento para el año 2017 el comportamiento de la razón de mortalidad
materna a 42 días fue de 61.8 por cada 100.000 nacidos vivos, mayor que la registrada para
el país para ese mismo año. Para el 2018, se registró una razón de mortalidad materna a 42 días
de 40.1. Frente a los antecedentes maternos de los casos de muerte materna temprana se
encontró que el 28.6% de casos falleció en un hospital o clínica, el 7.1% falleció durante el
traslado y el 64.3% sin información.
Lo anterior, se presenta a causa de la existencia de múltiples barreras de los servicios de salud
(accesibilidad a los servicios de salud, controles prenatales, diagnóstico, tratamiento, valoración
por especialista, etc.) y la baja articulación intersectorial e interinstitucional, para garantizar una

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maternidad segura y el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos por parte de las
mujeres; así como en la promoción de una sexualidad sana, satisfactoria y plena, la
prevención de atentados al pleno ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos,
la asistencia integral, protección y reparación en los casos que hayan sido vulnerados para el total
restablecimiento de la salud física, mental y social.
Por otro lado, las infecciones de transmisión sexual disminuyen considerablemente la calidad de
vida, la salud sexual y reproductiva y la salud infantil; además tienen efectos indirectos, ya que
facilitan la transmisión sexual del VIH y repercuten en la economía de los territorios y los
hogares. La razón de incidencia de la sífilis gestacional por mil nacidos vivos pasó de 1,3
(2017) a 1,9 (2018), evidenciándose que de las gestantes que tuvieron control prenatal, solamente
el 20.9% Lo iniciaron en primer trimestre, de estas al 18.6% se les realizó la prueba
treponémica y solo el 20.9% recibió tratamiento en el mismo trimestre. La Incidencia ajustada de
VIH es de 31,1 (p) y la tasa de mortalidad asociada a VIH/SIDA 6,97 (p); han aumentado para el
2018. Para los casos notificados, el mecanismo de transmisión heterosexual está en el 66,9%,
el homosexual en el 26.7% y el bisexual en el 4,1%. Notifican 18 casos de transmisión perinatal,
0.5% en usuario de drogas intravenosas, además reportan 2 casos cuyo mecanismo de
transmisión sanguínea con el 0.4% y 2 casos por accidente de trabajo con el 0.4%.
Así mismo, mientras la fecundidad general disminuye, pasando de xx nacimientos por cada mil
mujeres la tasa específica de fecundidad de mujeres adolescentes de 15 a 19 años ha presentado
un incremento; del 61,6 por mil pasó al 68,2 por mil, entre 2015 y 2018 (p).
La problemática en la prevención y atención integral en salud sexual y reproductiva desde
un enfoque de derechos, se agudiza por la baja oferta de servicios de salud específicos y
especializados en la red de prestadores de servicios de salud presentes en el territorio; no
garantizando oportunamente la atención integral a las víctimas de violencia de género y sexual,
atención integral para infecciones de transmisión Sexual ITS-VIH/SIDA y en especial
servicios integrales en salud sexual y reproductiva para la población de adolescentes y jóvenes.
Y por último; no siendo menos importante, el fenómeno migratorio, agudizado por los problemas
político- administrativos que vive nuestro país hermano de la República Bolivariana de Venezuela,
donde su población en busca de una mejor oportunidad de vida se han radicado en nuestro
departamento, especialmente mujeres en estado de embarazo sin ningún control prenatal y
quienes al momento de su parto se evidencia una serie de eventos como sífilis congénita y en el
peor de los casos la mortalidad materna que es cargada a nuestro departamento porque se
manifiesta una estadía mayor a 6 meses en nuestro territorio; situación que incidirá en el aumento
de las cifras de morbilidad y mortalidad, y sin la posibilidad de cambiar dicho panorama
teniendo en cuenta que por su condición de migrantes solo les era posible acceder a servicios de
urgencias.
DIMENSION VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Como resultado de la exposición a condiciones y factores de riesgo ambiental, sanitario y
biológico, que afronta nuestra población y así mismo desde la sostenibilidad de la atención de las
contingencias y daños producidos por las enfermedades transmisibles, tenemos el siguiente
panorama de las enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas, enfermedades

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inmunoprevenibles y enfermedades Endemo-epidémicas.
Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas

Norte de Santander y Arauca para el 2015 eran las entidades territoriales con tasa de
detección más alta para lepra. La Lepra ha disminuido superficialmente su incidencia, pasando
de 3,0 en el 2015 a una tasa de 2,0 por cada 100.000 habitantes para el 2018; lo que equivale a
40 casos y 30 casos respectivamente. De acuerdo a la clasificación bacteriológica, más del 90%
de los casos presentan enfermedad de Hansen multibacilar, demostrando que los casos que se
notificaron no fueron diagnosticados en etapas tempranas de la enfermedad. La tasa de
discapacidad grado II es de 0,2 por 100.000 personas.
La detección de casos de TB, en los últimos cuatro años 2015 - 2018, se ha mantenido entre
el 41,26% y el 45,21% no lográndose la meta establecida que es del 70%. La tasa de incidencia
de TB notificada ha permanecido estable, entre 26,8 y 32 por cada 100.000 habitantes para el
mismo periodo evaluado; y el porcentaje de éxito del tratamiento es cercano al xx% para
el mismo periodo; sin embargo, la resistencia a fármacos anti tuberculosis se constituye en un reto
para el control de la TB. En los últimos cuatro años se han diagnosticado en promedio 68 casos de
TB farmacorresitente. La tasa de mortalidad para el 2018 fue de 2.9 por 100.000 personas.
En el caso de las infecciones asociadas a dispositivos IAD, durante el 2018 en el departamento
Norte de Santander, la totalidad de Infecciones asociadas a dispositivos corresponde a 160 casos,
siendo la UCI Adulto el lugar con mayor número de casos con un 82,5% (132 casos), seguida de la
UCI neonatal con 10,0% (16 casos) y por último la UCI pediátrica con 7,5% (12 casos)
notificados de IAD a través del SIVIGILA. Así mismo, del total de casos de IAD, se observó que
las unidades de cuidados intensivos de Cúcuta durante el 2018 son las que reportaron mayor
número de casos de neumonía asociada a ventilador mecánico (NAV) con un 41,3%
correspondiente a 66 casos, seguido de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter
(ITS-AC) con un 34,4% (55 casos) y las IAD de menor frecuencia son las infecciones sintomáticas
del tracto urinario asociada a catéter urinario (ISTU-AC) reportando 24,4% (39 casos). De los
pacientes que desarrollaron IAD durante el 2018 en el Departamento el 14% fallecieron (23
pacientes).
En la vigencia 2018 se notificaron al sistema nacional de vigilancia en salud pública de forma
colectiva 24 brotes de enfermedades transmitidas por alimentos ETA. El 37.57% de los brotes ha
sido notificado por Cúcuta, el 16.60% Tibú, el 8,33% Abrego y Ocaña, el 4,17% Bucarasica, El
Carmen, El Zulia, la Esperanza, la Playa, Teorama y Toledo. Todos los grupos de edad se
han visto afectados por ETA, sin embargo los que más demandan servicios de consulta
son las personas en edad productiva de 15 a 44 años; con respecto al sexo, son las mujeres
las que se ven más afectadas, evidenciándose que la mayor área de ocurrencia de los casos son
de la cabecera municipal.
Enfermedades inmunoprevenibles.
En el departamento para el 2018, existen 122 servicios de vacunación habilitados; el 24,6% son de
naturaleza Privada, y el 75,4% son de naturaleza Publica. El 95,9% pertenecen a las instituciones
prestadoras de servicios de salud, el 0,8% son de objeto social diferente a la prestación
de servicios de salud y 3,3% son de profesionales independientes.

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Los servicios de vacunación habilitados en el departamento se encuentran distribuidos

así:
subregión oriental 48,4%, subregión Norte 11,5%, subregión occidente 18%, subregión
centro 5,7%, subregión suroriental 9% y subregión suroccidental 7,4%.
Durante el 2018 en el Departamento no se lograron coberturas del 95% para vacunación con BCG
en nacidos vivos, vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año, ni vacunación con polio
3 dosis en menores de 1 año, ni para triple viral en menores de 1 año y 5 años; Dichas coberturas
oscilaron entre 83,9% y 94.6%. Lo anterior está asociado al aumento en la migración que
se originó desde la república bolivariana de Venezuela, quienes demandaron los servicios de
salud y de alguna forma afecto la atención regular de la población colombiana de algunos
municipios. Para el año evaluado, se garantizó la vacunación de la población migrante de
Venezuela en todos los puntos habilitados de los 40 municipios del departamento, reportándose
un total de 225.625 dosis de biológicos aplicadas.
Con relación a las enfermedades inmunoprevenibles, en el 2018 se notificaron como casos
probables de difteria 14 casos de los cuales se confirmaron por laboratorio 3 con procedencia del
municipio de Tibú (01) y de Venezuela (02). El departamento registró coberturas de
vacunación para el biológico DPT de 92,9%.
Otro de los desafíos que se afrontó en el fenómeno migratorio como producto del desconocimiento
del estado de salud de la población venezolana fue el sarampión, para el que se ingresaron a la
vigilancia intensificada de Sarampión 236 casos sospechosos de los cuales se descartaron 199
casos y confirmados por el Instituto Nacional de Salud 37 casos; de estos, 22 casos son
importados, 14 casos relacionados con la importación y 01 por nexo epidemiológico. En los casos
confirmados el 65% (24) pertenece al sexo masculino, el grupo edad con mayor afectación es el
de 1 a 4 años con 40,5% (15) seguido de los menores de un año con el 21,6% (8) y los de 15
a 44 años con el 18,9% (7); el 62,1% de los casos no registró antecedente vacunal (23) y el 3%
con antecedente vacunal (24) el evento de tosferina, se confirman 44 casos confirmados, con
mayor porcentaje en lo grupos de 0-1 meses (20,5%), 4 a 5 meses (20,5%) y 6 a 11 meses
(20,5%). Según municipio de procedencia el 63,6 % de los casos confirmados corresponden a
Cúcuta, Tibú, Los Patios, Ocaña, Villa del Rosario y el 29,3% de los casos son de procedencia
extranjera.
La incidencia de tos ferina en población general a periodo epidemiológico XIII de 2018 fue de 2,23
casos por cada 100 000 habitantes. La incidencia más alta se encuentra en Salazar con 11,3
casos por 100 000 habitantes seguido de Arboledas. La letalidad hasta período epidemiológico
XIII para el país se registra en 0%. La incidencia de tos ferina en población menor de cinco años a
período epidemiológico XIII del 2018 fue de 3,94 casos por cada 100 000 menores de cinco años y
la incidencia de tos ferina en población menor de un año fue de 100,37 casos por cada 100 000
menores de un año.
En el evento de parotiditis se notificaron 562 casos; el grupo de edad de 1 a 4 años presento la
mayor incidencia con 64,3 caso por 1000 000 habitantes, seguido del grupo de 10-14 años con una
incidencia del 64,3 casos por 1000 000.

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La incidencia de parotiditis en Norte de Santander en la población general para el 2018, fue

de 40,4 casos por cada 100 000 habitantes y en población menor de 5 años fue de 59,8 casos
por cada 100 000 menores de cinco años.
Enfermedades Endemo-epidémicas
La incidencia de las enfermedades transmitidas por vectores, como Malaria y Dengue, ha
tendido al incremento durante el 2017-2018. La incidencia de Dengue aumentó en 323,8 casos
por cada
10.000 habitantes y alcanzó una letalidad de 16,7 muertes por cada 100 personas diagnosticadas
con la enfermedad para el año 2018.
En malaria, se presentó un aumento considerable de casos 1.439, con circulación de Plasmodium
vivax y sin registro de mortalidad por casos autóctonos. Por factores de riesgo y en el histórico de
transmisión se tienen priorizadas las acciones en los municipio de: Tibú, El Tarra, Hacarí, San
Calixto, Teorama y El Carmen (comunidades indígena). El referido aumento está asociado a la
dinámica poblacional migrante de Venezuela, que utiliza el paso fronterizo por zona del Catatumbo
en busca de tratamiento y/o demanda de servicios en salud, impactando las altas cifras por
malaria viva e incluso malaria complicada.
Para Leishmaniasis, 35 municipios con presencia de especies vectores de la enfermedad; aun
cuando el riesgo de transmisión es cutáneo, en el departamento en el 2006 se registró 1 caso por
Leishmaniasis Visceral; la dinámica del evento tiende a la disminución pasando de 491 casos
en el 2017 a 372 casos en el 2018, con respecto a Chagas, en el 2017 el Departamento fue
incluido en el plan de interrupción de la Transmisión de T. cruzi por R. prolixus domiciliado, por lo
que en el año 2019 se cuenta con 3 municipios certificados internacionalmente: El Zulia, San
Cayetano y Santiago.
DIMENSION SALUD Y ÁMBITO LABORAL
En el 2018 la gran en encuesta integrada de hogares, publicó los siguientes indicadores
de mercado laboral para el departamento; la tasa global de participación fue 57,3%, presentando
una disminución de 2,0 puntos porcentuales (p.p.) respecto al año anterior (59,3%). La tasa de
ocupación se situó en 49,6%, presentando una disminución de 2,4 p.p. frente al año 2017 (52,0%).
La tasa de desempleo se ubicó en 13,4%, presentando un aumento de 1,0 p.p. respecto al año
anterior (12,4%), y superior al nacional (9,7%).
De acuerdo con los datos provisionales publicados por el Departamento Administrativo Nacional de
Estadística DANE, la economía de nuestro departamento presentó un crecimiento de 3,1%,
superando el resultado obtenido en 2017 (-0,7 %). La actividad económica que impulsó el
crecimiento en el departamento fue el sector construcción con 11,56% seguido por el sector
administración pública, educación y salud con 4,42% y comercio al por mayor y por menor con
el 3,02%. Por otro lado, los dos sectores de la economía del departamento que
presentaron decrecimiento fueron, explotación de minas y canteras con 12,87% e
información y comunicaciones con 7,15%. Es importante señalar que con respecto al nivel
educativo logrado por la población ocupada en mayor proporción se encuentra la educación
media con un 33,1%, seguida con un 23,3% la educación básica primaria.

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Versión: 05
Teniendo en cuenta lo anterior, para el mismo año se calificaron 11.465 accidentes de trabajo
y 247 enfermedades laborales, en trabajadores dependientes e independientes. El mayor número
de accidentes de trabajo se reportaron en los sectores económicos de minas y canteras
(2.654) construcción (1.657) y servicios sociales y de salud (638).
Aun cuando en materia legislativa se modificó el sistema de riesgos laborales ampliando la
cobertura, obligando a los empleadores a afiliar a riesgos profesionales a contratistas
y trabajadores independientes y de manera voluntaria a los trabajadores informales; se generó,
que solo el sistema de reporte de riesgos profesionales sea alimentado con información de los
dependientes e independientes; por ello el departamento creó la notificación del evento
accidente de trabajo a través del sistema nacional de vigilancia SIVIGILA; en cual se notificaron
527 accidentes para el 2018, con un mayor porcentaje en la población de 25 a 39 años; sin
embargo lo que se logra observar es que el total de los accidentes no se están notificando
al SIVIGILA, teniendo presente que en él se notifican todos los accidentes de trabajo sin
importar la condición del trabajador.
Lo anterior, evidencia la baja coordinación intersectorial (Aseguradoras riesgos laborales,
ministerio de trabajo, sectores económicos, secretarias de salud) a nivel municipal y
departamental, al no permitir caracterizar en las poblaciones laborales vulnerables del sector
formal e informal de la economía, sus condiciones de salud y los riesgos propios de sus
actividades económicas; como en el caso de la exposición a contaminantes químicos en la
región, el cual continúa siendo un problema de salud pública insuficientemente atendido, donde
la producción y el uso de químicos durante los últimos cuarenta años se ha incrementado en diez
veces. Según la OMS (2016), la exposición a sustancias químicas causa más del 25% de las
intoxicaciones y el 5% de los casos de enfermedades como cáncer, desórdenes neuro-
psiquiátricos y enfermedades vasculares; en el departamento para el 2018 en la vigilancia del
evento de intoxicaciones por sustancias químicas se notificaron 626 casos, de acuerdo al tipo de
exposición, se determina que el 53% de las intoxicaciones por sustancias químicas son
accidentales y el tipo de exposición ocupacional representa el 13,7%.
Ahora bien, desde el sector salud, se han garantizado una serie de intervenciones a través del
Plan de salud pública de intervenciones colectivas dirigidas al trabajador informal presente en
nuestro departamento, lográndose en el trienio 2016- 2018 la caracterización de 6 mil
trabajadores que en su mayoría están dedicados al comercio informal; en ellos se identificó que el
factor de riesgo son el no uso de los elementos de protección personal (EPP), espacios no
adecuados y condiciones de higiene. En el perfil de hábitos de consumo, se refleja un alta
prevalencia de consumo de alcohol en el sexo masculino y peso no saludable asociado al
sedentarismo en el que viven; así mismo, las extensas jornadas a las cuales están expuestos no
les permite contar con días de descanso semanal y las jornadas diarias exceden más de las ocho
horas; traduciéndose en el no goce de actividades de esparcimiento y tiempo libre que
promuevan estilos y modos de vida saludables en los mismos.
Por consiguiente en el marco de la estrategia de entornos laborales saludables, se ha orientado las
acciones a contribuir al mejoramiento de la calidad de las condiciones de trabajo de la población
trabajadora informal vulnerable de la economía en áreas urbanas y rurales de 24 municipios del
Departamento; generando cambios en los comportamientos frente a la exposición y prevención de

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riesgos ocupacionales.
DIMENSIÓN TRANSVERSAL GESTIÓN DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES.

Dimensión gestión diferencial de las poblaciones vulnerables: Conjunto de políticas e
intervenciones sectoriales y transectoriales que buscan el reconocimiento de las diferencias
sociales y, en consecuencia, la aplicación de medidas en favor de aquellos grupos sociales en los
que esas diferencias significa desventaja o situación de mayor vulnerabilidad, encaminados
a lograr la equidad en salud en el marco de los derechos de sujetos y colectivos. Cabe aclarar
que en el interior de las ocho dimensiones prioritarias se desarrollan acciones afirmativas que
complementan estas orientaciones transversales. Las acciones trasversales a las poblaciones que
presentan mayor vulnerabilidad se enmarcan en los siguientes componentes:
Niños, niñas y adolescentes, Envejecimiento y Vejez, Salud y Género, Salud en
poblaciones étnicas, Discapacidad, Víctimas del conflicto armado.
DESARROLLO INTEGRAL DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
En Colombia la mayoría de muertes infantiles suceden por causas evitables e injustas y está
directamente relacionado con las barreras de acceso y de atención oportuna a los servicios de
salud, lo cual impide prevenir, detectar y curar a tiempo enfermedades que pueden ocasionar
muertes prematuras, una de las principales causas es lo relacionado con la nutrición pues es
el detonante de aproximadamente 45% de las muertes de niños menores de 5 años (Organización
Mundial de la Salud - OMS, 2019); por su parte, en el caso de la Enfermedad Diarreica
Aguda (EDA) e Infección Respiratoria Aguda (IRA), durante el periodo 2011 a 2017, en
promedio, cada año fallecieron en Colombia 145 niños y niñas por EDA y 559 por IRA, en este
mismo periodo, se produjeron 2.104 muertes por desnutrición en menores de 5 años (Ministerio de
Salud y Protección Social - MSPS, 2019).
Según el análisis de situación de salud ASIS 2019 para el departamento Norte de Santander la
distribución de la Población según (Censo Nacional de población y vivienda 2018 DANE) por
curso de vida es la siguiente:
Primera infancia (0 a 5 años) 152.338 11%
Infancia (6 a 11 años) 147.842
11% Adolescencia (12 a 17 años) 151.735
11%
En el análisis de afectación de esta población por violación a sus Derechos Humanos se
encuentra el reclutamiento de niños, niñas y adolescentes por grupos delincuenciales, Norte de
Santander no es ajeno a la práctica del reclutamiento y utilización de los NNA por grupos
armados al margen de la Ley que se ubican particularmente en el Catatumbo y zona sur del
Departamento de Norte de Santander, todo ello como producto de las condiciones
desfavorables de hábitat, maltrato, abuso sexual, falta de oportunidades, escasa oferta laboral y la
pobreza extrema.
La Ley 1098 de 2006 dio gran importancia al valor de los niños como sujetos de derecho los

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Versión: 05
cuales deben ser orientados y acompañados no solo por su familia más cercana e instituciones
educativas encargadas de su desarrollo cognitivo, sino de que la responsabilidad es de
todos y se debe aplicar de una forma activa (Principio de corresponsabilidad).
En cuanto al Maltrato Infantil, Colombia no es el único país donde se da el fenómeno. La violencia

contra los niños es un problema mundial. Según un informe de la Unicef publicado en 2017, 300
millones de niños en el mundo viven en situación de violencia y al menos 15 millones de mujeres
adolescentes en el planeta han sido víctimas de violación. En 2017 el ICBF abrió 24.330 procesos
por violencia contra menores, y entre enero y marzo de 2018 la cifra ya alcanzó los 5.870 casos.
En el departamento de Norte de Santander existen 151.391 niños niñas y niños entre 0 y 5
años, que corresponden al 11,06% de la población total de la entidad territorial 1.367.708, frente a
la duración mediana de la lactancia materna total es de 15,5 meses, siendo exclusiva 0,7 meses.
Según datos de la RPC, para el año 2018 la duración media de la lactancia materna exclusiva en
meses es de 3,10, en el departamento, el porcentaje de los niños y niñas que asisten a
programas de atención en la primera infancia es de 29.8%; de ellos, 12,7% van a un hogar
comunitario de bienestar, 5.7% a un hogar FAMI; 48.9% a un hogar infantil; 9.7% a un jardín o
preescolar oficial; 21.5% a un jardín privado y 1.5% a otros programas.
Actualmente en el departamento de Norte de Santander habitan 374.062 jóvenes, y de
ellos 191.126 son Hombres y 182.936 mujeres. Muchos de estos jóvenes están organizados en
diversas iniciativas y expresiones de índole cultural, recreativa, ambiental, académica e incluso
económica, las causas de la baja participación real y efectiva de los jóvenes en espacios
creados para ellos es el desconocimiento de los lineamientos de la política pública de juventud
nacional y departamental en los municipios, el desinterés por parte de un porcentaje de
jóvenes para participar en procesos sociales, todo ello repercute en el aumento del consumo
de sustancias psicoactivas y conductas delincuenciales en jóvenes, propiciadas por el uso
inadecuado del tiempo libre, el déficit en la construcción de un proyecto de vida por parte de los
jóvenes, baja oferta de recreativa y cultural para jóvenes, débil orientación y acompañamiento
familiar y violencia intrafamiliar Para el caso de Norte de Santander en el 2018, 4.521
adolescentes (15 a 19 años) fueron madres. Ello corresponde al 22,48% del total de 20.108
mujeres que fueron madres en ese año. Esta tasa de embarazo en adolescente 22,48% se
encuentra por encima de la nacional 19,5%.

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INDICADORES ENFOCADOS EN INFANCIA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD

INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NORTE DE SANTANDER
Reporte Preliminar - Indicadores Salud Infantil - Norte de Santander 2018
No Indicador 2015 2016 2017 2018

Tasa de Mortalidad por EDA
1 2,37 2,37 2,37 5,51
en menores de 5 años
Tasa de Mortalidad por IRA en
2 7,11 8,69 12,62 9,44
menores de 5 años
Tasa ajustada de mortalidad
3 en menores de 5 años(por 10,41 11,04 9,94 11,02
1.000NV)
4 Tasa de mortalidad Neonatal 7,14 7,67 6,28 6,47

Tasa ajustada de mortalidad
5 10,41 11,04 9,94 11,02
infantil(por 1.000NV)
Tasa de fecundidad en
6 61,60 61,49 61,93 68,29
mujeres de 15 a 19 años

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ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ
El Departamento Norte de Santander a 2020 cuenta con 192.482 personas mayores de 60 años,
grupo poblacional que en el período censal registra una leve tendencia en aumento, de los cuales
son 87.054 hombres que corresponde al 45,67% y 105.428 mujeres correspondiente al
54,33% del total de la población, predominando la población femenina.
Esta situación refleja en el índice de envejecimiento para el 2020 se proyecta un decrecimiento
de la población mayor en un 5.51% en 2018 y del 4.94% para el 2020 (Fuente: DANE- Estimación
Proyecciones de población 2018-2020).
En el Departamento Norte de Santander y el país, el envejecimiento demográfico se debe en gran
parte al desarrollo científico y tecnológico, al mejoramiento del saneamiento básico de las
condiciones de salud de la población, que se evidencian en aumentos importantes en la esperanza
de vida al nacer y por ende en la sobrevivencia de la población mayor de 60 años.
Es así como para el periodo, comprendido entre el 2015 y el 2019 es de 75 años para
ambos sexos, siendo para los hombres de 71.2 años y para las mujeres de 78.8 Igualmente el
índice de dependencia es de 12.76%; la proporción de la población mayor de 60 años para el
año 2020 es del 11.87%.
En la actualidad las EAPB, las ESES y las IPS, no cuentan con un modelo de atención integral al
anciano, las tres primeras causas de morbilidad que más afectan la población adulta son
condiciones transmisibles y nutricionales, enfermedades no transmisibles y con respecto a las tres
primeras causas de mortalidad que se tienen son la enfermedad isquémica del corazón,
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y enfermedades cerebrovasculares
Fuente: DANE - registro de estadísticas vitales – ASIS IDS en el Departamento solo el 34% de la
población adulta mayor cotiza a pensión Fuente: FEDESARROLLO 2018, lo cual los lleva a la
necesidad de tener que continuar laborando pese a haber cumplido la edad, enfrentándose a un
aumento de exclusión laboral y social en esta etapa de la vida, por tanto se hace evidente el alto
nivel de vulnerabilidades de este grupo poblacional.
Esta población presenta desigualdades como son el no acceso a pensiones, bajo nivel educativo,
servicios sociales deficientes. El mayor porcentaje de población adulta mayor se ubica en las
grandes concentraciones urbanas tales como Cúcuta y su Área Metropolitana, Ocaña, Pamplona
y Tibú entre otros.
En el Departamento solo existe una institución oficial de atención en salud a personas
mayores, con capacidad limitada para atender a la población que lo requiere; no obstante se
cuenta con la política de adulto mayor que comprende atención integral, la cual posibilita que
esta población envejezca de manera satisfactoria y digna al interior de sus hogares y las
familias y que en lo relativo al cuidado, asistencia e integración social, se apoyen con
instituciones que brinden servicios especializados en envejecimiento y vejez, esta situación viene
presentándose desde hace más de 10 años y su tendencia es de crecimiento leve pero constante.

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SALUD Y GÉNERO
En el departamento Norte de Santander la participación por sexos continúa el predominio de la
población femenina con el 50.7% frente al 49.3% de la masculina, más equilibrada que la nacional
que registraría el 50.6% y 49.4% para mujeres y hombres respectivamente. La tasa estimada de
crecimiento es del 0.86% por debajo del promedio nacional del 1.16%, proyectándose un mayor
crecimiento en la población femenina, 0.89% frente a 0.86% de la masculina, se calcula para
el
2020 una población de 821.546 mujeres y de 798.772 hombres. (Fuente: DANE proyección
de
población 2018-2023), La falta de una caracterización de la población OSIGDI (Personas con
orientaciones sexuales e identidades de género diversas) en el departamento Norte de Santander.
no ha permitido determinar la población a atender, solo Cúcuta cuenta con la caracterización y
política pública, es claro que según diferentes estudios se calcula entre el 7 % y el 10% del total
de la población lo cual nos permite proyectar ese grupo poblacional con un total de 113,422
personas. (Percepción y representación de la comunidad LGBTI en la sociedad UNAB). La
introducción de los conceptos de género y sexo, permiten analizar la manera como los roles,
normas y las relaciones entre hombres y mujeres “afectan a los resultados y la respuesta en
el ámbito de la salud. Al mismo tiempo, se reconoce que el género es una cuestión transversal
que debe considerarse junto con otras fuentes de inequidades en la salud, como la pobreza, la
edad, la diversidad étnica y el desarrollo socioeconómico general del contexto en cuestión”
(OPS, 2014). Aun cuando las condiciones de equidad de género han avanzado en el
departamento todavía se puede reconocer a este como una región donde predomina el machismo,
haciéndose este más visible en las zonas rurales, lo que hace que Norte de Santander es un
departamento donde las mujeres reciben mayor número de amenazas por parte de su cónyuge o
compañero permanente. La amenaza de quitarle los hijos es la más frecuente (25.2%), seguida
por el abandono (24.6%) y por quitarle el apoyo económico (17.9%), y en un 33% se presenta la
concurrencia de varias de ellas, lo que explica que actualmente en Norte de Santander en el
30% de los hogares, se encuentra una mujer como cabeza de familia.
Sin educación se encuentra el 8.3%, con primaria incompleta el 29.2%, con primaria completa
el 13.0%, con secundaria incompleta el 24.7%, con secundaria completa el 13.7% y con
educación superior el 10.4%, la comunidad OSIGDI (Personas con orientaciones sexuales e
identidades de género diversas) en el departamento es objeto de inequidad, discriminación,
abuso y violencia, todo ello conlleva a que se presenten eventos de interés en salud pública de
mayor impacto especialmente en salud mental por escenarios de violencia intrafamiliar, violencia
sexual, bullying, desnutrición por bajos ingresos familiares, ETS y enfermedades ocasionadas por
deficientes condiciones de hábitat tales como EPOC y EDA e IRA . Situación que es
agravada por la presencia de los siguiente factores: necesidad de aceptación social, el uso
inadecuado del tiempo libre, los débiles mecanismos para afrontar crisis emocionales,
existencia de familias disfuncionales, poca adherencia a las estrategias de información,
educación y comunicación para mejorar las condiciones de equidad de género, barreras de
acceso en la atención a los servicios de salud. Aun cuando se cuenta con factores liberadores
tales como: El Departamento se ha ido avanzando en el reconocimiento para la atención de estas
condiciones y ha avanzado en la implementación de una cultura ciudadana en género, con
campañas de prevención de la violencia contra la mujer y violencia intrafamiliar,

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La implementación de campañas para la divulgación como protección y prevención de los

derechos sexuales y reproductivos de la mujer y la divulgación, protección y prevención de los
derechos fundamentales de la mujer. Institucionalmente se dio relevancia creando la Secretaría
de la Mujer y equidad de género, se instaló la MESA DEPARTAMENTAL PARA ERRADICAR LA
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER y se realizaron jornadas integrales de los derechos
fundamentales de la mujer, IDS se ha fortalecido la capacidad técnica de los municipios mediante
asistencias técnicas para la implementación del enfoque diferencial hacia personas con
orientaciones sexuales e identidades de género diversas (OSIGD), se dio concurrencia
contratando organización de base comunitaria (OBC) en la cual se hizo empoderamiento sobre
Derechos en salud y se realizó caracterización de ese sector social en seis (6) municipios: El Zulia,
Los Patios, Villa del Rosario, San Cayetano, Ocaña, Pamplona, se cuenta con asociaciones de
mujeres y OSIG.
ETNIAS
En el área rural de los municipios de Toledo y Chitagá se ubica la Etnia de los Uwas con una
población 1070 correspondiente al 27.7%, Toledo con una población de 635 personas
equivalente al (20.71%) y Chitagá con una población de 435 personas equivalente al (6.9%)
Administrativamente está organizado por ASOCIACIÓN DE AUTORIDADES TRADICIONALES Y
CABILDOS U’WA (ASOU’WA) la representación político-administrativo de 7
comunidades indígenas pertenecientes del departamento Norte de Santander que conforma actual
Resguardo Indígena Unido U’wa con una extensión aproximada de 220.275 hectáreas. La
comunidad Barí está organizada en dos resguardos: el Motilón-Barí del que hacen parte 18
comunidades en los municipios de El Carmen, Convención y Teorama y el resguardo Catalaura en
los municipios de El Tarra y Tibú con cinco comunidades. Se estima una población cercana a los
1400 indígenas. Donde el común denominador son las barreras de acceso a los servicios de salud,
dado que no cuentan con un modelo intercultural de atención en salud, además existen
barreras de accesibilidad geográficas generadas por falta de vías terrestres y fluviales,
limitaciones de acceso a servicios básicos, falta de agua potable, condiciones de hábitat y
entornos saludables poco eficientes y constantes conflictos por la tenencia de tierras para el cultivo
de alimentos.
Todo lo anterior obedece a la poca gestión y presencia del estado en el área de los resguardos
que generalmente es rural, lo cual se ve reflejado en el aumento de la morbilidad y
discapacidad evitable, los eventos de interés de salud pública más usuales son : complicaciones
relacionadas con el embarazo, condiciones precarias en las viviendas y deficiencias alimenticias
(desnutrición); desnutrición infantil, el embarazo terminado en aborto provocado por falta de
educación para la prevención de la maternidad; neumonías, bronconeumonías y asmas;
infecciones intestinales e insuficiencia cardíaca, aumento de los índices de mortalidad infantil
(8,3%) , incremento en la incidencia de TBC, mortalidad materna, el consumo cultural de SPA el
cual incrementa los casos de violencia sexual violencia de género, maltrato infantil ( Las
principales causas de mortalidad en esta comunidad se presenta por Enfermedades Transmisibles,
Neoplasias, Enfermedades del Sistema Circulatorio, Infecciones Originadas en el Período
Perinatal y Causas Externas) Fuente: DANE – Estadísticas Vitales.

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EL pueblo Room tiene una escasa participación en proyectos productivos y no se valora y

fomenta el trabajo tradicional, se hace necesario el fortalecimiento organizacional, con la
realización de un censo y una caracterización que permita determinar cuáles son sus necesidades
y expectativas reales para lo cual han conformado la creación de una Kumpania para su
representación a nivel gubernamental.
DISCAPACIDAD
En el Departamento Norte de Santander según el registro de localización y caracterización
de personas con discapacidad del DANE, durante los años 2009 a 2019 se han registrado 36.189
personas en situación de discapacidad con algún tipo de alteración permanente, de las cuales
el 53% corresponde a hombres y el 47 % a mujeres. La alteración permanente más representativa
es aquella relacionada con el movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas (21.3%), seguida
por alteraciones del sistema nervioso (20.2%) y la ceguera parcial o total (17.7%), las principales
alteraciones permanentes en población masculina del departamento se encuentran en el grupo de
edad de 80 y más años con un 10% y En las mujeres, la mayoría de casos de
alteraciones corresponden al grupo de: 80 y más años con un 10% coincidiendo con el tipo de
discapacidad que es en el movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas Fuente: cubos
SISPRO 2019.
La mayoría de los casos corresponden a población perteneciente a los estratos uno y dos,
principalmente con ningún nivel educativo. El 32% de las personas con discapacidad en el
Departamento participan rara vez o nunca en actividades de tiempo libre con la familia y de tipo
comunal. El 28.3% participan en algún tipo de organización.
El 65% de los hombres y el 70% de las mujeres con discapacidad requieren ayuda de un
cuidador o responsable para el desarrollo sus actividades de la vida diaria, estas dificultades para
participar son debidas a barreras actitudinales, de información y comunicación, urbanísticas,
arquitectónicas, de transporte, servicios de educación, salud, laboral que aseguren la calidad y
disponibilidad de estos servicios.
Los municipios con mayor número de personas caracterizadas en Registro de Localización y
caracterización de Personas con Discapacidad son Cúcuta, Ocaña, Tibú, Pamplona, Villa del
Rosario, Los Patios, Abrego, Toledo, Chinácota, Cáchira y El Carmen Fuente: RLCPD CUBO DE
DISCAPACIDAD – MSPS, la sociedad no está preparada para atender la diversidad.
No existen las condiciones culturales, académicas para que la persona con discapacidad PcD
tenga accesibilidad y participación en el crecimiento económico y socio político de la
región
VICTIMAS
El conflicto armado en Colombia tiene más de 50 años y a pesar de haberse firmado el acuerdo
de paz con las FARC en 2016, en el Departamento Norte de Santander la principal causa de
desplazamiento es el conflicto armado con grupos residuales de las FARC, ELN al igual que
BACRIM quienes se disputan el manejo de una de las zonas de mayor producción de coca en
Colombia, dando como resultado la usurpación ilegal de predios se han registrado (329.243),
personas en situación de desplazamiento a 2019 Según datos de RNI aun cuando solo han hecho

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registro de su condición (252.607), (fuente RNI 2019) personas, de las cuales el 51.4% son
mujeres, el 22.3% de la población desplazada es menor de 15 años y el 6.2% es población
adulta de 65 o más años, el 71.5 % de población está en edad productiva lo cual incide
directamente en la capacidad laboral y el sostenimiento de los hogares a su cargo, siendo un
factor que sin duda viene contribuyendo al aumento del desempleo en el Departamento.
Otros hechos victimizantes son hostigamientos, amenazas y delitos contra la libertad y
la integridad sexual. Los municipios receptores de población desplazada principalmente son
Cúcuta y su área metropolitana, Tibú, Ocaña, Abrego, San Calixto, La Playa de Belén y
Teorama, entre otros. el desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos
Humanos, el Derecho Internacional, los derechos constitucionales y la dignidad de las
personas en esta condición esta situación, genera mayor demanda de servicios en
atención integral en salud, alimentación, educación, trabajo, vivienda, recreación y servicios
legales a la población víctima del conflicto armado o desplazada por las complicadas relaciones
comerciales y diplomáticas con la República Bolivariana de Venezuela.
En lo relacionado con salud, de acuerdo a la caracterización de las personas en el marco del
PAPSIVI, las afectaciones de mayor demanda son las de salud mental y las principales causas de
morbilidad en la población víctima del conflicto armado son enfermedades del sistema digestivo,
enfermedades del sistema genitourinario, parto único asistido, enfermedades relacionadas con
SBVA Con respecto a la discapacidad de la población desplazada se tiene enfermedades del
sistema nervioso, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías crosomicas,
enfermedades de la visión, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Fuente: MSPS – SALA SITUACIONAL VICTIMAS 2018.
Esta situación se ve agravada por la falta de auto sostenibilidad económica de las personas
víctimas del conflicto armado y superan la oferta institucional y capacidad del Estado el cual no
cuenta con los recursos técnicos, económicos y de talento humano para satisfacer estas
demandas. Sin embargo existen aspectos que favorecen el restablecimiento de derechos para esta
población como son la normatividad vigente (ley 1448 y sus decretos reglamentarios),
existencia de comités territoriales de justicia transicional representativos a nivel territorial, ONG
que velan por los derechos de las víctimas, la consolidación del proceso de paz en cuba y los
cambios que esto genere para el país, el Sistema Nacional de Reparación Integral a las
Victimas (SNARIV), Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral (PAPSIVI), la existencia
de dependencias a nivel gubernamental.
DIMENSIÓN TRANSVERSAL FORTALECIMIENTO DE LA AUTORIDAD SANITARIA PARA LA
GESTIÓN DE LA SALUD.
La dimensión de Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria incluye aspectos esenciales para
la gestión del INSTITUTO DEPARATAMENTAL DE SALUD, las Secretarías de Salud de
las entidades territoriales para unificar conceptos de gobernanza y rectoría- como elementos
de acción en las políticas públicas-.
Esta dimensión tiene como objetivo “lograr que las autoridades sanitarias nacionales y
locales recuperen, desarrollen o perfecciones sus capacidades básicas para actual como
planificadores e integradores de las acciones relacionadas con la producción social de la salud

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dentro y fuera del sector salud, y de la respuesta propia del sector”
REGULACION:
En desarrollo de las competencias consagradas en la Constitución Política, la Ley 9 de 1979,
Ley
10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 691 de 2001, Ley 1122
de
2007 y la Ley 1151 de 2007, el Ministerio de la Protección Social, como ente rector del Sistema de
Protección Social, del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y del sector salud,
tiene la función por competencias de proveer de manera integral, las acciones de salud
individuales y colectivas con la participación responsable de todos los sectores de la sociedad, que
mejoren la condiciones de salud de la población Norte santandereana y basados en la
resolución
0518 de 2015 para adoptar políticas prioridades, objetivos, metas y estrategias del Plan
Decenal de Salud Pública hasta una nueva emisión de directrices nacionales.
En cumplimiento de las normativas emanadas en el marco del sistema de seguridad social
de salud y el sistema de Vigilancia en Salud Pública (decreto 3518 de 2006), el
Instituto Departamental de Salud acoge los lineamientos nacionales. El departamento viene
desarrollando acciones para garantizar la atención inicial de urgencias de la PPNA y su
canalización al aseguramiento en salud.
Se desarrollan procesos de auditoria con regularidad a las EPS del régimen subsidiado,
contributivo y de excepción para el cumplimiento de la normatividad vigente en la
administración del riesgo en salud de toda la población afiliada. De igual manera se Identifican
los principales actores sociales e institucionales que acompañan a Instituto departamental de
Salud en la convocatoria, conformación, formalización y vinculación activa del Consejo Territorial
de Seguridad Social en Salud.
La dimensión transversal de autoridad sanitaria es actor dinámico en desarrollo de foros,
audiencias ciudadanas y mesas de trabajo con los actores del sector salud , garantizando la
articulación y la inter-sectorialidad como base fundamental de la planeación integral en salud y la
participación activa de las comunidades en el proceso de elaboración del Plan de
Salud Territorial.
El Plan Decenal de Salud Publica 2012- 2021, en coherencia con las políticas del Plan Nacional de
Desarrollo 2019 - 2023, previstas en la Ley 1151 de 2007, define las dimensiones y
líneas operativas en salud, los objetivos, metas y estrategias para su cumplimiento, y las enmarca
en las competencias de todos los actores involucrados conforme a los recursos disponibles.
El IDS tiene conformado el grupo de asesores técnicos y financieros para la capacitación,
asistencia técnica, inspección y vigilancia de los entes territoriales frente a las acciones colectivas,
ellos realizan evaluación técnico financiera al Plan de Intervenciones Colectivas de los 40
municipios.
El Plan de Salud Territorial ¨2016- 2019 SALUD PARA LA PRODUCTIVIDAD¨ adoptó e
implementó las líneas de política de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de

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Versión: 05
riesgos, recuperación y superación de los daños en la salud, vigilancia en salud y gestión

del conocimiento y gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan.
CONDUCCION:
Este componente comprende toda la capacidad para orientar al sector salud y movilizar a
instituciones y grupos sociales en apoyo a políticas, en el nivel departamental el IDS ha
desarrollado e implementación estrategias como el fortalecimiento de las capacidades locales,
como lo son:
a. Elaboración, uso y monitoreo del Análisis de Situación de Salud – ASIS durante el
cuatrenio
2016- 2019, planeación territorial en salud con la elaboración y puesta en marcha del PTS
¨2016-
2019 SALUD PARA LA PRODUCTIVIDAD¨, planes financieros y demás requerimientos hechos
por las autoridades competentes en especial el MSSS.
b. Diseño y gestión de la red de prestación de
servicios
c. Gestión de vigilancia en salud pública y gestión del riesgo con base en el Modelo Integral de
Atención en Salud a partir de los lineamientos de la Resolución 429 del 2016. Se
encuentra viabilizado por el Ministerio de Salud el Programa Territorial de Reorientación, Rediseño
y modernización de la Red
d. Intervenciones colectivas se han desarrollado a nivel del IDS todas las acciones
necesarias para la elaboración, ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de
Intervenciones Colectivas –PIC, así como la Gestión de la Salud Pública con base en la
Resolución 518 del 2015.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA:
Las competencias de garantizar, vigilar y modular la complementariedad de los recursos en salud
son acciones que debe desarrollar la alta dirección en salud para garantizar el flujo de los
mismos y la gestión pertinente a la solución de las necesidades de acuerdo a su priorización,
a. En el nivel territorial es necesario identificar el nivel de desarrollo o implementación de prácticas
de buen gobierno. Como instrumento en la lucha contra la corrupción del sector, mediante la
aplicación de los principios de transparencia, acceso a la información pública, participación
ciudadana y rendición de cuentas.
b. Implementación de los mecanismos de incentivos financieros que disponga el Ministerio
de Salud y Protección Social, de acuerdo a lo establecido en la Resolución 429 de 2016
para la obtención de resultados en salud.
c. Saneamiento fiscal y financiero.

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Versión: 05
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA

El IDS garantiza la capacitación del talento humano de la red de VSP y red departamental de
laboratorios, atraves de convocatorias acode a las necesidades establecidas por la estrategia de
vigilancia en cada municipio, es una constante
Se hace evidente que el fortalecimiento de la vigilancia en salud pública de los eventos de
notificación obligatoria, las enfermedades transmitidas por alimentos, las enfermedades crónicas
no trasmisibles, determinantes de los sistemas de locales para el monitoreo y seguimiento de
eventos en salud mental, de las diferentes formas de violencia y consumo de sustancias
psicoactivas, son acciones que se hacen en tiempo real para garantizar una información
constante veraz y oportuna, de otra parte, se requiere desarrollar la capacidad y evaluación
municipal a través de seguimiento por parte de los enfermeros regionales situados en los 6 puntos
establecidos por la red de Vigilancia.
El IDS cuenta con el laboratorio de Salud Pública el cual es el referente de la Red Departamental
de Laboratorios vigila la calidad de los exámenes de diagnóstico de eventos de interés en salud
pública a través de evaluaciones de desempeño directa e indirecta, visitas de monitoreo,
asesoría y asistencia técnica a los laboratorios de la red pública y privada habilitados que están
inscritos en control de calidad, realiza el diagnóstico en apoyo a la vigilancia de enfermedades
inmunoprevenibles. Así mismo vigila la calidad del agua para consumo humano, agua de uso
recreacional y agua cruda, alimentos y bebidas alcohólicas en el marco de la vigilancia sanitaria y
realiza vigilancia entomológica en los 35 municipios con presencia de ETV en el Departamento.
El Instituto Departamental de Salud a través del grupo de vigilancia y control habilita y verifican la
red pública y privada de prestación de servicios de salud del Departamento en cumplimiento al
sistema obligatorio de garantía de la calidad S.O.G.C. De igual forma ejerce vigilancia a EPS para
garantizar el cumplimiento de sus competencias en el ente territorial, la contratación de la
red pública y privada para la prestación de servicios de salud a la población.
ASEGURAMIENTO:
A diciembre 31 de 2019 el Departamento cuenta con 1.229.999 en SISBEN 1 y 73.108 en
SISBEN de las cuales 1.010.080 se encuentran afiliadas al régimen subsidiado, y el 55.0%
están ubicadas en la zona metropolitana de Cúcuta. La Población Pobre no Asegurada
corresponde a
12.459 personas que deben ser afiliadas al SGSSS, de los cuales el 67.0% están ubicadas en la
zona metropolitana de Cúcuta. En el régimen contributivo se encuentran afiliadas 426.423
personas, de las cuales el 85.3% se encuentran localizados en la zona metropolitana de
Cúcuta. En el régimen de excepción o Régimen especial se encuentran afiliados 11.771 personas.
La Entidad Territorial de Salud Departamental de Norte de Santander, bajo el principio de
complementariedad y concurrencia definidos en la Ley 1438 de 2011, y en el cumplimiento de la
Resolución 1536 de 2015 en su Artículo 16, y de conocer las condiciones de riesgo en salud de la
población afiliada, contribuyendo a la armonización del Plan territorial de Salud enmarcados en la
metas del Plan Decenal de Salud Pública, realizo mesas de trabajo para la concertación con las
EPS, de logros e intervenciones de las acciones a realizar según priorización de
la caracterización de la población.

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Se logró concertar el 70% de las Empresas Administradoras de planes de beneficios que

entregaron CEO al Ministerio de Salud y Protección Social de las cuales el 15% de las EPS ya
no se encuentran operando en el departamento y cedieron su población a las diferentes EAPB con
las que se concertó y se consiguió incluir la población dentro de la evaluación que medirán los
indicadores concertados y el 25% corresponde a EPS con aseguramiento por movilidad dentro del
departamento con menos de un 0,1% de aseguramiento del departamento. Dentro de lo
negociación se alcanzó a re direccionar algunas de las intervenciones, indicadores e incremento
de logros acordes al comportamiento del riesgo de la EPS, y municipios y ASIS Departamental,
integrando las metas estratégicas del plan territorial de salud en cada una de las dimensiones,
en el componente sectorial, como en los objetivos sanitarios, bajo la línea operativa de gestión.
PROVISIÓN ADECUADA DE SERVICIOS DE SALUD

ATENCION EN SALUD
La situación presente en las 6 subregiones del departamento desde el punto de vista
estructural del sector salud evidencia problemáticas similares en términos en los siguientes
términos:
Deficiente flujo de recursos de los régimen subsidiado y contributivo de las ERP y su
red contratada, lo que genera baja capacidad de respuesta de la red pública y privada.
La cobertura de aseguramiento se encuentra en 100% para el régimen subsidiado y
una disminución de la PPNA en aproximadamente 2.500 personas del cuatrienio anterior.
Han salido 2 EPS del régimen subsidiado y contributivo en el departamento (Salud-vida y
Salud total por incumplimiento de la normatividad vigente.
Los determinantes sociales de la salud para las 6 subregiones se centran en
baja escolaridad, servicios públicos deficientes, deficiente infraestructura vial, deficiente
pautas de autocuidado y estilos de vida saludable.
Los factores de riesgo de las subregiones presentan algunas diferencias como son:
Subregión Occidente presenta unos pisos térmicos favorables para las
enfermedades transmisibles de ETV, sin embargo las respiratorias son significativas.
Subregión norte, oriental, centro, occidente presenta alto riesgo de
enfermedades endémicas para las ETV.
La subregión suroriental presenta predominio de algunas ETV leishmaniosis y Chagas.
En general todas las subregiones presentan problemática de morbilidad y
mortalidad similares según el ASIS relacionadas con la enfermedades no trasmisibles y
transmisibles, problemas de, malnutrición, salud mental y factores de riesgo del ambiente.
La subregión norte presenta una problemática social generadora de alto riesgos para la
población relacionada con la situación de orden público que viene generando
migración
poblacional y afectaciones sociales y físicas.
MIGRACIÓN Y SALUD EN NORTE DE SANTANDER

Norte de Santander tiene estructurada la respuesta en salud para las personas procedentes de
Venezuela de acuerdo a los lineamientos nacionales, desde la mesa de salud departamental se
articula la institucionalidad y la cooperación con la participación de 20 organizaciones.

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Según datos de migración Colombia con corte a diciembre de 2019 hay en Norte de
Santander 202.727 Venezolanos de los cuales el 70% se encuentra en Cúcuta o Villa del Rosario,
es importante resaltar que municipios intermedios como Pamplona, Ocaña y Tibu pasaron de ser
de tránsito a convertirse en municipios de acogida aumentando el número de migrantes en sus
territorios en condición de vulnerabilidad.
A diciembre de 2019, en Norte de Santander se encuentran afiliados al Sistema de Salud
Colombiano 6.209 personas en el régimen subsidiado y 1.295 el régimen contributivo, del total pe
personas con PEP, la principal dificultad para ingresar al sistema está en que más de la mitad
de los migrantes se encuentra en condición irregular y otros con PEP ya no están en el
departamento.
En cuanto a la prestación en salud que brindan las Empresas Sociales del Estado, de acuerdo
al Decreto 866 de 2017, para atención se urgencias durante la vigencia 2019 se realizaron
109.612 atenciones, la mayor concentración de actividades está en el Hospital Universitario
Erasmo Meoz debido a la ausencia de servicio público de mediana complejidad en los municipios
de frontera. Las atenciones de los hospitales suman una deuda acumulada a febrero de 2020 de
$63.018.683.946, actualmente cada mes se factura en promedio de $4.000.000.000 por atención
en salud a migrantes.
Como medida preventiva principal se ofrece la vacunación según el Programa Ampliado de
Inmunizaciones del gobierno Colombiano sin restricción y de forma gratuita, en el año 2019 se
administraron 282.852 dosis de vacunas a venezolanos que representan el 26% del total de las
aplicadas en Norte de Santander. En municipios como Puerto Santander siete de cada 10 dosis
de vacuna aplicada es para población migrante. En el plan de sarampión se realizaron más de
8.500 encuestas en domicilio.
Con la ayuda de la oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados
se han implementado en el territorio los espacios de apoyo al lado de los Puentes Internacionales
Simón Bolívar y Francisco de Paula Santander y próximamente en el Municipio de Puerto
Santander; en estos espacios de apoyo confluyen varias organizaciones y se ofrece Atención
Primaria en salud; también se han estructurado modelos de atención integrales que permiten
identificar e intervenir el riesgo, entre ellos está el Modelo de Atención Integral para Gestantes
Migrantes que se diseñó bajo los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social con el
acompañamiento del Fondo de Población de las Naciones Unidas. La cooperación realizo 330.371
atenciones durante el año 2019.
Entre las causas de consulta más frecuente se encuentran las relacionadas con el embarazo
parto y puerperio que representan el 48% de las urgencias, el 30% de las hospitalizaciones y
una de cada cuatro consultas, en el año 2019 nacieron en Norte de Santander 7.117 niños de
madre Venezolana.
Así mismo el impacto en la salud pública se ve representado en 3269 eventos de notificación
obligatoria de procedentes de la República Bolivariana de Venezuela en el año 2019.
Las condiciones de vulnerabilidad, la afectación a la misión médica, la mayor morbilidad, la
desnutrición, el alto número de mujeres en embarazo, la mayor concentración de población
en edad fértil y la presencia de enfermedades como el sarampión y la malaria tienen como como
consecuencia el gran aumento en la demanda de acciones en salud pública y de atención

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en salud; en el momento existe dificultad por sobreocupación e insuficiencia para cumplir con los
paquetes iniciales mínimos de salud sexual y reproductiva y atención a la niñez.
ACCIONES EN RESPUESTA – COVID-19.
La necesidad de atender de manera articulada con el gobierno departamental y demás entidades
públicas y privadas de Norte de Santander la pandemia del COVID-19 el sector Salud en
cabeza del Instituto Departamental de Salud se han desarrollado las siguientes acciones:
Activación del equipo de respuesta inmediata-ERI en el marco de la atención de la
emergencia Sanitaria a causa de la Pandemia COVID-19, según lineamientos del Instituto Nacional de
Salud y Ministerio de Salud y Protección Social-MSPS,
Estructuración y adecuación de la sala de análisis, adecuación de Sala de Análisis del
Riesgo-SAR, para el seguimiento y control del COVID-19, según lineamientos del INS y el- MSPS.
Puesta en marcha del Sistema Comando de Incidentes–SCI, según lineamientos del MSPS
Articulación con el plan Departamental de gestión del riesgo, liderado por el Sr.
Gobernador para la atención del COVID-19
Puesta en marcha del plan de Contingencia y Plan de acción del Sistema Comando de
Incidentes–SCI del Instituto Departamental de Salud, para la atención de la emergencia Sanitaria a
causa de la Pandemia COVID-19, según lineamientos del INS y el-MSPS.
Contratación del talento humano para el fortalecimiento de los equipos encargados de atender la
emergencia sanitaria. Puesta en marcha del cerco epidemiológico.
Se cuenta con un epidemiológico de base contratado.
Consecución de recursos en el marco de la atención de la emergencia Sanitaria a causa de la
Pandemia COVID-19.
Habilitación de los canales de comunicación a la comunidad para la respuesta COVID-19.
Formulación del plan de expansión para la red pública y privada en sus áreas de cuidados intensivos
y hospitalización esto por parte del área de vigilancia y control
Contrataciones de las clínicas Medico Quirúrgica y MEDINORTE y seguimiento al plan de expansión
de la red Pública y Privada mediante la Oficina de Vigilancia y Control del IDS.
Proyectos de dotación de 6 ambulancias en respuesta a la emergencia sanitaria COVID-19.

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RED PRESTADORA
10 EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEPARTAMENTALES
1 de mediana-alta complejidad.
2 de mediana complejidad general.
1 Especializada en salud mental.
1 Especializada en Rehabilitación.
5 de baja complejidad
6 EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO MUNICIPALES

IMSALUD.
Jorge Cristo Sahium
Juan Luis Londoño
Joaquín E. Escobar
Isabel Celis
Hospital Local Los Patios.
El Departamento cuenta con 128 IPS públicas y 414 Ips privadas, entre estas 28 centros de salud,
30 puestos de salud, con un total de 3,5 IPS por 10.000 habitantes, de las cuales 542
ips habilitados, 1.176 profesionales independientes habilitados, no hacen parte de la red pública
o privada, profesionales están habilitados para la atención para una relación
profesional/población
de 0,5 por 1.000 habitantes; existen 139 servicios de transporte básico y 33 de transporte
musicalizado, se cuenta con 2.029 camas en las IPS del departamento entre las cuales camas
general adultos961; camas pediátricas 252; camas obstetricia 208; camas psiquiatría 68; camas
salud mental 35; cama cuidado agudo mental 19, camas cuidado básico neonatal 29,
camas cuidado intensivo adulto 141; cama cuidado intensivo neonatal 50, cama cuidado intensivo
pediátrico 28; camas cuidado intermedio adulto 61; cama cuidado intermedio mental 64; cama
cuidado intermedio neonatal 30; cama cuidado intermedio pediátrico 13; cama
farmacodependencia 70. En relación a las UCI Intensivo total 219, Total UCI intermedio total 107;
total de quirófanos 67, servicios de urgencias 61, Existen en el departamento 14 servicios
amigables.
Norte de Santander en el año 2019 contaba con 22 EPS con al menos 1 afiliado, 13 EPS
Subsidiadas y 15 EPS contributivas y 3 EPS de régimen de excepción.
Fuente: Documento de reorganización de la red prestadora de servicios de salud, REPS 31
enero
2020, Grupo Atención en salud-IDS.

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Versión: 05
7. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA

POBLACIÓN AFILIADA A LAS EPS, DEMÁS EAPB Y ARL
Como esta descrito la caracterización de la población de las EPS, en el Artículo 14 de la

Resolución 1536 de 2015; es una metodología de análisis de identificación de los riesgos,
características y circunstancias individuales de salud de la población, arrojando priorización de los
problemas, respuesta en la atención con la programación de intervenciones para dar como
resultado la gestión de la planeación anual de salud de las EPS, que mediante el instrumento
COMPONENTE ESTRATEGICO OPERATIVO DE LAS EPS (CEO DE LAS EPS), diseñado por
el Ministerio de Salud y Protección Social, donde las EPS programan por cada
Departamento y Municipio las acciones conjuntas como intervenciones, estrategias, logros e
indicadores, que realizará por cada una de las prioridades identificadas en su
caracterización poblacional, articuladas al Plan Territorial de Salud, para prevenir y mitigar los
riesgos identificados, y su resultado será el cumplimiento de los logros concertados en los
indicadores según el grupo de riesgo.
Las 14 EPS del régimen subsidiado que presentaron indicadores priorizados se concentran en su
gran mayoría a los grupos de riesgos de las ECNT (Enfermedades crónicas no
transmisibles), donde se destacan los eventos cerebrovasculares, neoplasias y diabetes
ocupando el segundo lugar los eventos de enfermedades transmisibles destacándose las
infecciones del sistema respiratorio y, en tercer lugar Un indicador de calidad en la atención
materno perinatal y los eventos asociados a problemas nutricionales; todo este evento se
encuentra en correlación con el análisis de situación de salud de la misma vigencia, siendo
coherente con La situación colectiva presente en el departamento en el proceso de envejecimiento
de la población y aumento de los eventos crónicos no transmisibles, ya catalogado desde el nivel
nacional como un evento de interés para la salud pública. Respecto a las EPS del régimen de
excepción se observa el mismo comportamiento y énfasis de su priorización de eventos de la
población afiliada, situación que evidencia una dinámica similar para dicho régimen.
Respecto al régimen subsidiado se observa similar comportamiento al ejercicio de priorización
destacándose los eventos asociados a las enfermedades crónicas no transmisibles,
principalmente asociadas a problemas cardio cerebrovasculares y neoplasias de mama,
cuello uterino, próstata entre otras.
Se puede concluir que las diferentes EPS presentes en el departamento para los 3 regímenes
analizados presentan similares eventos e indicadores priorizados para los grupos de riesgo de las
ECNT, eventos transmisibles, indicador de calidad en materno perinatal y eventos asociados a la
malnutrición; todos estos en concordancia con el análisis de situación de salud presente en el
territorio.

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Versión: 05
SUBRE municipio PPNA- PPNA-

CENTRO (Pueblos deGIONOccidente) ARBOLEDAS 2/DIC/201975 7/ENE/202063
CENTRO (Pueblos de Occidente) CUCUTILLA 49 45
CENTRO (Pueblos de Occidente) GRAMALOTE 35 33
CENTRO (Pueblos de Occidente) LOURDES 20 20
CENTRO (Pueblos de Occidente) SALAZAR 66 64
CENTRO (Pueblos de Occidente) SANTIAGO 17 17
CENTRO (Pueblos de Occidente) VILLACARO 26 27
Total CENTRO (Pueblos de Occidente) 288 269
NORTE (Catatumbo) BUCARASICA 40 40
NORTE (Catatumbo) EL TARRA 313 302
NORTE (Catatumbo) SARDINATA 339 333
NORTE (Catatumbo) TIBU 2.028 2.006
Total NORTE (Catatumbo) 2.720 2.681
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) ABREGO 414 406
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) CACHIRA 65 64
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) CONVENCION 331 327
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) EL CARMEN 120 119
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) HACARI 190 183
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) LA ESPERANZA 65 64
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) LA PLAYA 31 30
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) OCAÑA 919 917
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) SAN CALIXTO 127 127
OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) TEORAMA 345 343
Total OCCIDENTAL (Provincia de Ocaña) 2.607 2.580
ORIENTAL (Area Metropolitana de Cúcuta - CUCUTA 2.977 2.923
ORIENTAL
Provincia de(Area Metropolitana de Cúcuta -
Cúcuta) EL ZULIA 132 123
Provincia de(Area
ORIENTAL Cúcuta)
Metropolitana de Cúcuta - LOS PATIOS 895 880
Provincia de(Area
ORIENTAL Cúcuta)
Metropolitana de Cúcuta - PUERTO 595 587
Provincia
ORIENTAL de(Area
Cúcuta)
Metropolitana de Cúcuta - SANTANDER
SAN CAYETANO 23 24
Provincia de(Area
ORIENTAL Cúcuta)
Metropolitana de Cúcuta - VILLA DEL 3.075 932
Provincia de Cúcuta)
Total ORIENTAL (Area Metropolitana de ROSARIO 7.697 5.469
Cúcuta - Provincia (Provincia
SUROCCIDENTAL de Cúcuta)de Pamplona) CACOTA 24 24
SUROCCIDENTAL (Provincia de Pamplona) CHITAGA 95 94
SUROCCIDENTAL (Provincia de Pamplona) MUTISCUA 10 10
SUROCCIDENTAL (Provincia de Pamplona) PAMPLONA 509 502
SUROCCIDENTAL (Provincia de Pamplona) PAMPLONITA 30 28
SUROCCIDENTAL (Provincia de Pamplona) SILOS 68 68
Total SUROCCIDENTAL (Provincia de 736 726
Pamplona)
SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) BOCHALEMA 71 69
SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) CHINACOTA 136 134
SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) DURANIA 64 62
SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) HERRAN 73 74
SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) LABATECA 67 65
SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) RAGONVALIA 196 192
SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) TOLEDO 139 138
Total SURORIENTAL (Provincia de Ricaurte) 746 734
Total general 14.794 12.459

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Versión: 05
RESUMEN CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA A LAS EPS, DEMÁS

EAPB
La Entidad Territorial de Salud Departamental de Norte de Santander, bajo el principio de

complementariedad y concurrencia definidos en la Ley 1438 de 2011, y en el cumplimiento de la
Resolución 1536 de 2015 en su Artículo 16, y de conocer las condiciones de riesgo en salud de la
población afiliada, contribuyendo a la armonización del Plan territorial de Salud enmarcados en la
metas del Plan Decenal de Salud Pública, realizo mesas de trabajo para la concertación con las
EPS, de logros e intervenciones de las acciones a realizar según priorización de
la caracterización de la población.
Dentro de la agenda desarrollada con cada uno de los representantes se
ejecutó:
1. Socialización de los resultados de la caracterización de la población.
2. Socialización del CEO por parte del referente de la EAPB al Ente Territorial.
3. Análisis y revisión de componente estratégico operativo con respecto al comportamiento
en salud de la población de la EPS y departamento Norte de Santander.
4. Concertación de logros esperados, según lineamientos del Ministerio de Salud y Protección
Social.
5. Registro en plantilla CEO con datos definitivos de EAPB concertada.
Se logró concertar el 70% de las Empresas Administradoras de planes de beneficios que
entregaron CEO al Ministerio de Salud y Protección Social de las cuales el 15% de las EPS ya
no se encuentran operando en el departamento y cedieron su población a las diferentes EAPB con
las que se concertó y se consiguió incluir la población dentro de la evaluación que medirán los
indicadores concertados y el 25% corresponde a EPS con aseguramiento por movilidad dentro del
departamento con menos de un 0,1% de aseguramiento del departamento. Dentro de lo
negociación se alcanzó a re direccionar algunas de las intervenciones, indicadores e incremento
de logros acordes al comportamiento del riesgo de la EPS, y municipios y ASIS Departamental,
integrando las metas estratégicas del plan territorial de salud en cada una de las dimensiones,
en el componente sectorial, como en los objetivos sanitarios, bajo la línea operativa de gestión de
riesgo en salud.

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8. CONFIGURACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SALUD
8.1 CONFIGURACIÓN ACTUAL
8.1.1 Metáfora actual
8.1.2 Texto de la metáfora actual
La espacialización grafica de las tensiones en la geografía Departamental nos permite visualizar el

estado actual de las condiciones físicos espaciales donde se observa que las mayores
concentraciones urbanas y la mayor demanda de servicios en eventos de interés en salud pública,
son coincidentes. Marcando una tendencia de los nexos concentrada en Cúcuta y área
metropolitana, por ser eje de la actividad político-administrativa y oferta de servicios de mayor
complejidad de la red prestadora de servicios en salud.

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La representación gráfica de la metáfora estado actual nos permite asociarla con una ave de la
región que además nos identifica en el país, esta es la denominada (Yellow-Backed Oriole)
comúnmente llamado “TOCHE ”, cuyo cuerpo y cabeza se ubican sobre el nexo más fuerte Ocaña-
Cúcuta y sus alas cubren a la provincia de Pamplona y sur del Departamento por un costado, y por
el otro Tibú y la zona norte del Departamento, el cual orienta su vuelo al interior del país como
presagio de cambio, del abandono de la dependencia económica, social y poblacional de la
República Bolivariana de Venezuela y el fortalecimiento de los nexos con el interior del país a
través de un nuevo modelo de desarrollo económico, esta realidad impone nuevos desafíos para el
diseño de políticas públicas en materia de migrantes, salud, educación, vivienda y seguridad.
8.1.3 Ejes estructurantes actualess (Desafíos/Prioridades)

Primer eje:
La gestión de riesgo colectivo en las condiciones de vulnerabilidad sanitaria y socio-ambiental,

requieren de acciones de fortalecimiento de la infraestructura sanitaria: acueductos, tratamiento
de aguas residuales y manejo integral de residuos sólidos en zonas rurales y áreas periféricas de
los centros urbanos aunados a estrategias que permitan la modificación de patrones que
favorezcan prácticas de autocuidado y estilos de vida saludables y generen reducción en las tasas
de enfermedades transmisibles e infecciosas.
Segundo eje:
La violencia generada por actores armados en el área rural del Catatumbo y Sur de Norte de
Santander, por la disputa interna de las áreas de cultivos ilícitos, ha traído como consecuencia el
desplazamiento forzado impactando las condiciones de vida de la población de forma negativa en
los asentamientos sub normales en zonas de alto riesgo y periféricas de los principales centros
urbanos donde se ubican, acentuando el aumento de población con NBI, los altos índices de
pobreza sobrepasan en algunos casos la capacidad de respuesta institucional para su atención
integral.
Tercer eje:
La ruptura de relaciones diplomáticas y comerciales con la República Bolivariana de Venezuela, la

crisis humanitaria y el cierre de la frontera ha generado un estado de inestabilidad económica,
social y sanitaria en la región, particularmente en oferta de empleo y crecimiento de la
informalidad, percepción de inseguridad y una alta demanda de servicios en salud, educación,
hábitat debido al gran número de migrantes que día a día traspasan la frontera han desbordado
la oferta institucional y la de organismos de cooperación internacional.

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Cuarto eje:
La Implementación de un modelo de prestación de servicios de salud basada en la normatividad

vigente del Modelo de Acción Integral Territorial – MAITE, lo que incluye el modelo de salud
integral con énfasis en la ruralidad para los municipios PDET, que faciliten la rectoría en salud a
través del cumplimiento de la función misional y estratégica de la entidad mediante acciones que
promuevan la administración transparente de los recursos, la gestión institucional, el ejercicio de la
gobernanza y la corresponsabilidad social en salud.
8.2. CONFIGURACION DESEADA
8.2.1 Metáfora deseada

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8.2.2 Texto de la metáfora deseada
La configuración deseada del departamento Norte de Santander es asociarla con una ave
de la región que además nos identifica en el país, esta es la denominada (Yellow-Backed
Oriole) comúnmente llamado “TOCHE¨ este símbolo representa la integración, el
arraigo, nuestra territorialidad y pujanza, ello se refleja en que este al orientar su vuelo al
interior del país está buscando un escenario más propicio para el desarrollo económico
social y ambiental de toda nuestra población , como presagio del cambio.
El ¨TOCHE¨ en la configuración deseada parte de un pasado y una tradición económica y

social poco rentable al día de hoy y busca emprender el vuelo hacia escenarios que ofrecen
mejores oportunidades de crecimiento en lo económico, social y ambiental a toda nuestra
comunidad, la estructura del cuerpo en vuelo nos permite visualizar unidad, coherencia,
pertinencia y cobertura plena a todas las regiones del departamento, particularmente en los
procesos de gestión, rectoría, control y conducción de la salud pública del departamento
8.2.3 Ejes estructurantes deseados (Desafíos/Prioridades)
Primer eje:
Al disminuir las condiciones de vulnerabilidad sanitaria y socio-ambiental por haberse desarrollado
acciones que mejoraron la infraestructura sanitaria en acueductos, tratamiento de
aguas residuales y manejo integral de residuos sólidos, tanto en áreas urbanas como rurales,
aunadas a la adherencia y aceptación de las comunidades a estrategias que facilitaron la
modificación de patrones culturales, la adopción prácticas de autocuidado y estilos de
vida saludables se redujeron las tasas de enfermedades transmisibles e infecciosas.
Segundo eje:
La notable presencia del estado en las zonas de conflicto del departamento ha permitido la
reducción de cultivos ilícitos, el desarrollo económico y social de sus habitantes y como
consecuencia de ello la reducción del desplazamiento forzado, de los asentamientos subnormales
y centros urbanos trayendo como consecuencia la reducción de población con NBI, dado que la
oferta institucional y de cooperantes internacionales puede dar respuesta integral a la
atención en salud de población víctima de conflicto armado.
Tercer eje:
La estabilización de, el flujo migratorio mixto proveniente de la República
Bolivariana de Venezuela ha generado la disminución de las presiones sociales en la demanda
de bienes y servicios públicos, dado que las condiciones de inestabilidad política y crisis
humanitaria han mejorado las condiciones de habitad, abastecimiento y demás requerimientos de
la población Venezolana, lo cual ha repercutido favorablemente en la reducción de migrantes y la
oferta institucional y de cooperantes internacionales sea amplia y suficiente para su atención
integral.

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Cuarto eje:
La implementación del nuevo modelo de el Modelo de Acción Integral Territorial
(MAITE), como nuevo marco operacional de la Política de Atención Integral en Salud
(PAIS), permitió mejorar las condiciones de salud de la población a través de acciones
coordinadas entre los agentes del sistema de salud, agentes de otros sistemas y las
comunidades, bajo el liderazgo del IDS, que identifica prioridades y establece acciones que se
operativizan a través de acuerdos interinstitucionales y comunitarios.
8.3 VENTAJAS Y OPORTUNIDADES
VENTAJAS
El departamento de Norte de Santander gracias a su estratégica ubicación geográfica que facilita la
comercialización de productos y la búsqueda de nuevos mercados agrícolas, mineros y marroquineros
en el interior y costa atlántica gracias a sus buenos corredores viales y con la República Bolivariana
de Venezuela pues el departamento es paso obligado del 80% de las exportaciones al hermano país
La región de Norte de Santander, presenta ventajas competitivas en la explotación del carbón de
carbones bituminosos de alta calidad y carbones de uso térmico, y una gran ventaja comparativa al
tener reservas de carbón para más de 50 años, mano de obra capacitada, con experiencia en la
explotación del mismo y una ubicación geográfica estratégica para la salida al océano atlántico
El Departamento posee excelentes condiciones agroecológicas, la extensión de tierra, los suelos aptos y
el recurso hídrico suficiente para el desarrollarse como despensa agrícola y pecuaria del oriente
Colombiano, esa ventaja estratégica permite mejorar los ingresos del productor y ampliar la oferta
alimentaria de los productos de la canasta SAN.
La creación del observatorio de salud pública del departamento dirigido hacia el reconocimiento de las
prioridades de salud y evaluación de PTS con respecto a su impacto y efectividad, articulando acciones con
entidades que desde la academia hacen presencia en las diferentes regiones del Departamento.
La propuesta de promover la integración de Norte de Santander, Santander, Cesar y La Guajira
alrededor de apuestas que propicien encadenamientos interdepartamentales es una ventaja estratégica
que debe ser dirigida hacia el fortalecimiento de la infraestructura productiva y comercial de la región
norte de Colombia.
La riqueza ambiental con la que cuenta el Departamento (Parque Natural Binacional el TAMA, parque
natural regional Santurban, Sisavita, Parque natural regional de Salazar), la producción del agua en las
zonas de páramos y la riqueza silvícola de árboles maderables en zonas como la sur oriental y del
Catatumbo. Son efectivamente dos ventajas estratégicas que pueden ser desarrolladas de forma
ambientemente sostenible y tendrán gran impacto en la región no solo en el ámbito económico sino en
las condiciones de productividad, hábitat y oferta de servicios.

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OPORTUNIDADES
El decreto 2112 de 2019, beneficiara a Norte de Santander con la denominado Zona Económica y Social
Especial (ZESE), como estrategia para atraer inversión, impulsar el empleo formal y disminuir el
índice de desempleo y mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.
El Norte de Santander se consolida como departamento referente en desarrollo tecnológico, sostenible e
innovador en energía, así como en la generación de nuevo conocimiento en sus sectores
estratégicos: minero, agropecuario, agroindustria, comercio, turismo, salud, Tic, moda y biotecnología.
El mejoramiento de las condiciones sociales de la

poblacióny con
educada en mejores
educación y condiciones
condiciones sanitarias,
sanitarias, es más ha permitidoe el
productiva,
fortalecimiento
incrementa
lo susdel
cual mejora talento humano, una población más
ingresos
sus condiciones
Lade
apuesta
vida. agroindustrial es una de las oportunidades de desarrollo que permitirá posicionar al departamento
como el segundo productor de hortalizas en Colombia, esto le permitirá satisfacer la demanda interna del
departamento y generará excedentes para los mercados de Santander y la costa Atlántica, al igual que
permitirá garantizar la accesibilidad a los alimentos de la canasta familiar en condiciones de calidad, bajo
costo y garantizar la adecuada nutrición de los sectores menos favorecidos.
En el Norte de Santander la industria de la arcilla y la cadena productiva de cuero, son reglones de la
economía en expansión que generan cerca de 15.000 empleos directos, lo cual garantiza la vinculación del
trabajador y su núcleo familiar al sistema contributivo de seguridad social en salud mejorando su estabilidad
laboral e ingreso familiar, el mejoramiento de su hábitat y en general de su calidad de vida.
La implementación y desarrollo del modelo integral de atención en Salud en la red pública del departamento, la
definición de rutas integrales de atención en salud y la puesta en marcha de la gestión integral del riesgo en
salud permitirán al usuario acceder a un servicio más humano, oportuno, eficaz y eficiente que garantice el goce
efectivo del derecho a la salud.

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9 COMPONENTE ESTRATEGICO DE MEDIANO PLAZO DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
9.1 VISION
El departamento Norte de Santander en el año 2023, será reconocido como un departamento

líder en la planeación integral de la salud, como resultado de la gestión político administrativa,
que permitió la construcción colectiva de las políticas públicas en salud a través de la articulación
intersectorial, transectorial y la participación comunitaria, logrando así la intervención positiva de
los determinantes sociales de la salud, garantizando eficiencia, eficacia y efectividad en la
ejecución de los planes, programas y proyectos que generen “Más oportunidades para la salud”
9.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS
9.2.1 OBJETIVOS ESTRATEGICOS PDSP
1-Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud

2- Mejorar las condiciones de vida y salud de la población
3- Lograr cero tolerancias frente a la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitables
9.2.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS PTS
1. Promover la intervención de los determinantes sociales que pueden ser transformados para
mejorar la salud con acciones sectoriales y transectoriales a fin de alcanzar mayor equidad en salud,
como compromiso ético para alcanzar la justicia social.
2. Reducir de manera progresiva la tolerancia con la morbilidad, la mortalidad y la discapacidad
evitables, para mantener o mejorar en el estado de salud de la población.
3. Mejorar la capacidad de gestión de la autoridad sanitaria para aumentar la accesibilidad a un

servicio más humano, oportuno, eficaz y eficiente que transforme patrones culturales, fomente el
autocuidado de los individuos y garantice estilos de vida más saludables.
4. Implementar acciones territoriales específicas a partir de las prioridades en salud de la región

bajo los lineamientos del Modelo de Acción Integral Territorial – MAITE

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9.3 METAS SANITARIAS DE DIMENSION O RESULTADO
1,2,1 Salud Ambiental
Objetivo: Promover el desarrollo de acciones en pro del aprovechamiento y manejo adecuado de los recursos
naturales, así como la transformación positiva de los de terminantes sociales y sanitarios que interactúan con el
ambiente
VALOR TOTAL
SUBPROGRAMA META RESULTADO META DE PRODUCTO
DIMENSION
Promover en el 80 % de
municipios los espacios de gestión
Hábitat saludables intersectorial y seguimiento para la
Municipios con implementación de las políticas en
espacios de gestión salud ambiental
intersectorial para la Fomentar en el 80% de los
salud ambiental, municipios estrategias de entornos
incluidos los saludables
municipios PDET
Promover en el 50% de los
municipios la estrategia de
Movilidad saludable, Segura y
Sostenible
Mantener en los 39 municipios
categorías 4° a 6° la inspección
Municipios con sanitaria de los acueductos urbanos
vigilancia de la y rurales, incluida la calidad del
calidad del agua para agua
consumo humano Actualizar el 100% de los mapas de
riesgo de los acueductos
municipales del departamento
100% de los municipios con $ 10.171.554.922
Municipios coberturas útiles de vacunación
desarrollando animal para las zoonosis
estrategias de control inmunoprevenibles de interés en
para la prevención de salud publica
la rabia transmitida 100% de los municipios promueve
por felinos y caninos. la tenencia responsable de animales
de compañía y de producción
Realizar en 39 municipios
categoria 4, 5 y 6 la vigilancia
sanitaria según problemáticas por
los componentes de salud ambiental
Implementar en el 20 municipios
Municipios en
Situaciones en criticos el protocolo para la
categorías 4° a 6° se
salud vigilancia sanitaria y Ambiental de
realiza la vigilancia
relacionadas con los efectos en salud relacionados
sanitaria de los
condiciones con la contaminación del aire
factores de riesgo en
ambientales Realizar en los 39 municipios
salud ambiental
categorías 4°, 5° y 6° acciones de
vigilancia y control de la gestión
integral de los residuos peligrosos y
sustancias quimicas, incluidos los
plaguicidas

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Mantener la vigilancia de los

Municipios en establecimientos de riesgo sanitario
categorías 4° a 6° en los 39 municipios categorías 4° a
con establecimientos 6° del departamento
de alto y bajo riesgo
de interés sanitario Mantener la vigilancia sanitaria en
vigilados, según los pasos fronterizos de los
censo territorial. municipios de Villa del Rosario y de
Puerto Santander
1,2,2 Vida saludable y condiciones no transmisibles
Objetivo: Promover la apropiación de estilos de vida saludables así como entornos sociales y comunitarios que
faciliten el desarrollo de individuo, familia y comunidades con un enfoque diferencial.
VALOR TOTAL
SUBPROGRAMA META DE RESULTADO META DE PRODUCTO
DIMENSION
Concurrir a 40 municipios en las
Municipios con seguimiento a la
enfermedades cronicas no transmisibles
implementación en el sector público y
ECNT con parametros territoriales.
privado de una estrategia integral
4 Municipios con asistencia tecnica y
Modos departamental de estilos de vida
segumiento en la estrategia Ciudades,
condiciones y saludable para la disminución de
Entornos y Ruralidades Saludables (CERS)
estilos de vida factores de riesgo para las
100% de municipios con asistencia tecnica y
saludables enfermedades cronicas no transmisibles
segumiento en estrategias de estilos de vida
ECNT y la salud bucal visual y auditiva
saludable para las enfermedades cronicas no
SBVA, con enfasis en efectos
transmisibles ECNT y la salud bucal visual y
colaterales por covid19 .
auditiva SBVA
100% de municipios ccon asistencia tecnica
y segumiento en protocolos de deteccion
temprana de enfermedades cronicas no $ 2.284.556.384
transmisibles ECNT y la salud bucal visual y
auditiva SBVA que desarrollan la red publica
Empresas Sociales del Estado ESE del departamento.
con adherencia a a las Rutas Integrales 100% de ESEs con con asistencia tecnica y
Condiciones segumiento en protocolos de Rutas Integrales
de Atencion para las enfermedades
crónicas de Atencion para las enfermedades cronicas
cronicas no transmisibles ECNT y la
prevalente no transmisibles ECNT y la salud bucal visual
salud bucal visual y auditiva SBVA, con
prioridad en los municipios pdet y auditiva SBVA
100% de EAPB con segumiento en las

Rutas Integrales de atrencion para las
enfermedades cronicas no transmisibles
ECNT y la salud bucal visual y auditiva SBVA

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1,2,3 Convivencia social y salud mental
Objetivo: Desarrollar acciones transectorial para la implementación de acciones que impacten la salud mental a
nivel individual, familiar y comunitarias en todas las etapas del ciclo vital con enfoque diferencial
VALOR TOTAL
DIMENSION
80% de cumplimiento anual del Plan
de acción del consejo Departamental de
Salud Mental.
Municipios adoptan y 60% de EPS en el Departamento
adaptan la política abordadas presentan condiciones
Promoción de la
departamental de salud adecuadas para la Atención Integral en
salud mental y la
mental, priorizando en Salud Mental.
convivencia
efectos por COVID-19 y
municipios pdet 75% de las IPS priorizadas del
departamento permiten oportunidades
para el fomento de las capacidades en
el talento humano en salud para mejorar
la atención en Salud Mental.
Operativizar dos (2) mecanismos de
coordinación y articulación sectorial e
intersectorial que abarquen acciones para
la prevencion y atencion de la violencia
intrafamiliar
Contener en 8 por 100,000 habitantes
Contención tasa de la tasa de mortalidad ajustada por edad
incidencia de violencia por lesiones auto-infringidas
intrafamiliar en 150 por intencionalmente.
100,000 habitantes Realizar asistencia técnica en el 100%
de los Municipios priorizados, para la $ 2.319.622.571
inclusion en los planes municipales para
la prevención y atencion integral de las
Prevención y diferentes formas de violencia de
atención integral actividades para intervenir la violencia
a problemas y intrafamiliar.
trastornos Operativizar tres (3)mecanismos de
mentales y a coordinación y articulación sectorial e
diferentes formas intersectorial para abordar la prevencion y
de violencia reduccion del consumo de Sustancias
psicoactivas
Contención en 15 x Realizar asistencia técnica en el 100%
10.000 habitantes la de los Municipios, priorizados por cada
Tasa de consumo de vigencia, para la generacion de planes
sustancias psicoactivas locales para la prevencion y reduccion
SPA ilícitas por atención del consumo de sustancias psicoactivas
en servicios de salud en 80% de cumplimiento anual del Plan
personas de 12 a 65 de acción del consejo Seccional de
años Estupefacientes según normatividad
vigente
Desarrollar al menos, dos(2)
estrategias preventivas frente al
contacto con las sustancias psicoactivas
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1,2,4 Seguridad alimentaria y nutricional
Objetivo: Propender por el desarrollo de acciones transectorial a fin de, garantizar el derecho a la alimentación sana
con equidad según ciclos de vida, fomentar el control de los riesgos sanitarios y fitosanitarios de los alimentos, así
como, el aprovechamiento biológico de los alimentos de la región.
VALOR TOTAL
DIMENSION
Lograr que el 100 % de los
municipios promueven, protegen
y apoyan la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses y
continua hasta los 2 años
El 100% de los Municipios
Reducción de la tasa conocen y aplican el lineamiento
mortalidad infantil evitable para la Atención Integral de las
por desnutricion (de 9.4 a niñas y los niños menores de 5
7.5 ) x100.000 hab. años, con desnutrición Aguda y
su ruta de atención
Lograr que el 100% de las IPS
de la Red Pública socializan y
promueven la guia alimentaria
para la madre gestante y en
período de lactancia
Consumo y Lograr 100% de las IPS de la
aprovechamiento Red Pública del departamento
biológico de promueven e implementan en
alimentos madres, padres y/o cuidadores la
guía alimentaria para el menor
de 2 años, lactante y
alimentación del niño pequeño $ 1.287.122.132
El 100% municipios realizan
Contención de la vigilancia de salud pública del
prevalencia de desnutrición estado nutricional a través de la
aguda en niños y niñas herramienta winsisvan
menores de 5 años en 0,4 departamental por curso de vida
El 100% de los municipios
cumplen la estrategia de
desparasitación antihelmintica
masiva, en niños de 5 a 14 años
Lograr que el 100% de los
municipios promuevan la
estrategia de alimentación
saludable
Lograr en el 100% de los
municipios categorias 4 a 6 la
de notificación Inmediata
vigilancia de la calidad de los
de SIVIGILA con
Inocuidad y alimentos y bebidas en la
Identificación del Agente
calidad de los comercialización
etiológico en brotes de
alimentos Realizar la investigación
enfermedades transmitidas
sanitaria del 100% de los brotes
por alimentos (ETA).
de ETA notificados en los
municipios categorias 4 ,5 y 6

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Socializar y promover en 39
municipios la normatividad
sanitaria y las buenas prácticas
en los establecimientos de
servicios de alimentación
institucional, para la prevención
de las ETA
1,2,5 Derechos sexuales y reproductivos y equidad de género
Objetivo: Acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias que permitan el desarrollo libre, autónomo e informado
de la sexualidad bajo el enfoque de género y diferencial
META DE VALOR TOTAL
SUBPROGRAMA META DE PRODUCTO
RESULTADO DIMENSION
Asistencia Tecnica al 100% de las
IPS en el desarrollo de programas
para garantia de los derechos
sexuales y los derechos
reproductivos.
gestionar en 100% de municipios la
implementaion de las estrategias de
promoción y garantía de los derechos
Municipios del
sexuales y reproductivos.
departamento
desarrollan 100% de los municipios con
seguimieento a la gestion para la
programas para
prevencion de la MORTALIDAD
garantizar los
MATERNA.
derechos sexuales y
reproductivos. 100% de e las IPSs con desarrollo
de capacidades para la atencion
integral y humanizada frente a las
Sifilis Congentita
Promoción de los
Seguimiento al 100% de IPS
derechos sexuales
Especializadas en VIH/sida en el $ 3.013.169.474
y reproductivos y
manejo integral de la estrategia de
equidad de género
reducción de transmisión materno
infantil en menores de 2 años.
100% de las IPS con seguimiento
a la implementacion del abordaje
integral de la mujer ,antes durnante y
despues del evento obstetrico.
100% de las IPS con asistencia
tecnica en en las Ruta integral de
Contenida la Razón
atencion en salud Materno Perinatal.
de Mortalidad
100% de las IPS Evaluadas en
Materna en 40,1 por
Fortelecimiento Institucional y el
100.000 NV.
desarrollo de capacidades para la
atencion integral de la mujer
antes,durante y despues de un
evento obstetrico.

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Adelantar en 39 municipios del

departamento, procesos sectoriales,
transectoriales y comunitarios para
garantizar la atención integral de las
víctimas de violencias de género y
violencias sexuales
Municipios con
Asistencia tecnica a las 40
vigilancia a la ruta de
municipios para la conformacion del
atención integral de
Mecanismo articulador en abordaje
violencias, priorizadas
integral de las violencias de género,
en efectos por
con énfasis en violencia sexual
COVID-19
Realizar fortalecimiento de
capacidad institucional a doce (12)
EAPB para que se ofrezca una
atención integral en salud a las
víctimas de violencias de género y
violencias sexuales identificadas.
Lograr que el 80 % las IPS de los
municipios cuenten la
Prevención y implementacion de la estrategia "
Disminuida la tasa de
atención integral en servicios de salud amigables para
fecundidad especifica
salud sexual y adolescentes y jovenes".
en niñas de 10 a 14
reproductiva SSR Establecer una alianza
años, a menos de 1
desde un enfoque transsectorial con Secretaria de
nacimientos por cada
de derechos Educacion Departamental para
1000 niñas
promocion de los Derechos Sexuales
y Reproductivos
Seguimiento al 100% de los
municipios frente a la promocion de
Disminuida la tasa los derechos sexules y reproductivos
de fecundidad en las adolescentes de 15-19 años
especifica de 68 a 44 Asistencia tecnica al 100% de las
por 1000 en IPS para la atencion integral y
adolescentes de 15 a humanizada a jóvenes y
19 años, adolescentes en sexualidad,
derechos sexuales y reproductivos.
100% de las IPSs con
seguimiento a la implementacion de
la Ruta integral de atencion en salud
Contenida la Tasa de
Materno Perinatal
Mortalidad Perinatal
Seguimiento al 100% de las EAPB
en 12,9x 1000 NV..
en la implementacion de Ruta integral
de atencion en salud Materno
Perinatal

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Versión: 05
1,2,6 Vida saludable y enfermedades transmisibles
Objetivo: Promover la apropiación de estilos de vida y entornos saludables que permitan el desarrollo de la vida del
individuo, familias y comunidad, así como al acceso a una atención integral ante situaciones y eventos transmisibles
con enfoque diferencial
SUBPROGRAMA META DE RESULTADO META DE PRODUCTO VALOR TOTAL

DIMENSION
Enfermedades Contención de la tasa de Incrementar a un 60% la
emergentes, mortalidad por tuberculosis detecciòn de casos en
reemergentes y (3,2) tuberculosis.
desatendidas Incrementar a un 75% la
captacion de sintomaticos
respiratorios en tuberculosis.
Mantenida la prevalencia en Asistir técnicamente al 100%
menos de 1 caso por 10.000 de los municipios priorizados
habitantes para cumplir los en el Plan Estratégico Nacional
criterios de eliminación de la de Prevención y Control de la
Enfermedad de Hansen. Enfermedad de Hansen .
Implemetar en un 100% el plan
estratégico 2016-2025 en el
control de la hernfermedad de
Hansen
Mantenida la discapacidad Lograr el seguimiento del 80%
severa por enfermedad de de los casos multibacilares MB
Hansen (Lepra) entre los casos y Polibacilar PB con
nuevos hasta llegar a una tasa enfermedad de Hansen con
de 5,3 por 1.000.000 de respecto a la línea de base del
habitantes con discapacidad Programa.
grado 2. Lograr el seguimiento del
100% de los casos con
enfermedad de Hansen infantil $ 28.584.158.074
con respecto a la línea de base
del Programa.
El Departamento mantiene la 100% de los municipios del
cobertura en los biológicos Departamento con suficiencia
trazadores del programa y disponiblidad, oportunidad y
ampliado de inmunizaciones. calidad de insumos, biologicos
acorde al suministro del MSPS
Desarrollar las capacidades
del talento humano en el
100% de los Municipios
Gestionar con mínimo 5

actores estratégiias para
alcanzar las coberturas de
vacunación
Enfermedades Municipios Desarrollando EGI - El 50% de los municipios
emergentes, Estrategia de Gestión cuentan con Estrategias de
reemergentes y Integrada para la, Promoción Gestión Integral EGI en
desatendidas de la salud, prevención, Zoonosis.
vigilancia y control de las Realizar el 100% del control de
zoonosis. focos de otras Zoonosis
(Leishmaniosis, Leptospirosis,
Encefalitis Equinas) según
ocurrencia, notificación al
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SIVIGILA y notificación ICA.

Disminuida la tasa de letalidad Contener la tasa de incidencia
por dengue grave a 10 casos de dengue en 450 casos por
por 100.000 habitantes en el 100.000 habitantes
Departamento. Fortalecimiento al 100% de las
IPS de la red publica de
muncipios endemicos de
Dengue para garantizar la
atencion integral.
Mantenida la tasa de Contener el indice parasitario
mortalidad por Malaria en Anual en 6.42 por 100.000
cero muertes *100,000 habitantes para malaria
Habitantes Controlar al 80% de los focos
de Malaria asociados al
domicilio en los ambitos
urbanos y rural
Municipios categoría 4 a 6, se El 80% de los municipios
desarrollando acciones de Desarrollando la Estrategia de
Gestión, promoción y Gestión Integrada para la
vigilancia de las Promoción de la salud,
enfermedades transmitidas por prevención, vigilancia y control
vectores ETV mediante la de las ETV EGI- ETV.
estregía de gestion integral Controlar el 80% de los focos
EGI ETV de Leishmaniasis asociados al
domicilio en el ambito rural
Municipios endémicos Lograr la interrupcion de la

(Chagas) con interrupción de la transmision de T. cruzi en
transmisión de T. Cruzi por menores de 15 años de los
Rhodnius prolixus vector cinco (5) muncipios
domiciliado priorizados.
Promover en los municipios
endemicos entornos
saludables en los ambitos
escolares y comunitarios para
la interrupción de la
transmisión vectorial

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Versión: 05
1,2,7 Salud pública en emergencias y desastres
Objetivo: Propender por la protección del individuo y la comunidad ante los riesgos de emergencias y desastres
VALOR TOTAL
DIMENSION
16 ESE articulan el
componente de respuesta en
salud ante situaciones de
16 ESE del departamento
emergencias y desastres con
mantendrán los procesos
Gestión integral de el consejo departamental de
de planificación
riesgos en gestión del riesgo.
permitiendo fortalecer la
emergencias y Seguimiento al 80% la Red
calidad de respuesta y el
desastres hospitalaria de la capacidad
impacto en la salud en
instalada de hemoderivados y
emergencias y desastres.
la referencia de suministro de
sangre y componentes $ 138.440.000
sanguíneos seguros -
100% de los municipios con
planes de contingencia y
Los municipios realizan el definición de la capacidad
Respuesta en salud
seguimiento de los instalada del sector salud a
ante situaciones de
eventos de interés en nivel local
urgencia,
salud publica en el marco 100% de municipios con
emergencias en
del reglamento sanitario INVENTARIO DE RECURSOS
salud y desastres
internacional 2005. Y CAPACITACIÓN para la
atención de emergencias y
desastres
1,2,8 Salud y ámbito laboral
Objetivo: Propender por la protección de la salud de los trabajadores del sector formal e informal de la economía
VALOR TOTAL
DIMENSION
En el 80% de los municipios se
realiza gestión intersectorial en
Municipios con acciones de
la dimensión de salud y ámbito
promoción de la salud y
laboral
prevención de riesgos
Seguridad y salud laborales en la población del
en el trabajo sector informal de la
Fomentar en el 80% de los
economía, con enfasis en
municipios estrategias de $ 1.783.488.557
efectos por COVID19 y
promoción y prevención y
priorizando municipios pdet
vigilancia de riesgos en ambitos
laborales
Municipios con seguimiento En el 80% de los munciipios se
Situaciones
de los accidentes laborales realiza vigilancia epimediologica
prevalentes de
reportados en población ocupacional población
origen laboral
trabajadora informal trabajadora informal

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Versión: 05
1,2,9 Gestión diferencial de poblaciones vulnerables
Objetivo: Promover la garantia de los derechos en salud de los individuos y colectividades en poblaciones con
mayor vulnerabilidad con enfoque diferencial.
VALOR TOTAL
DIMENSION
Contención de la tasa de Asistencia tecnica y seguimiento al 100% de
mortalidad por EDA en menores de las IPS en la implementación de la RPMS,
5 años (por 100.000 < 5 años) para la prevención la EDA
Lograr alianzas trans sectoriales con 3 actores
estrategicos en el componente comunitario de
la estrategia de AIEPI Las practicas claves
relacionadas con EDA.
Asistencia tecnica y seguimiento al 100% de

Desarrollo integral las IPS en la implementación de la salas
de las niñas, niños y ERA, para la prevencion de la IRA
adolescentes
Contención de la tasa de mortalidad Lograr alianzas trans sectoriales con 3 actores

por IRA en menores de 5 años (tasa estrategicos en el componente comunitario de
por 100.000 < 5 años) en 5.5 la estrategia de AIEPI Las practicas claves
relacionadas con IRA
Seguimiento a 10 municipios priorizados en la
gestión de la estrategia, Unidades de
Atención Integral Comunitarias UAIC en las
zonas rurales y rurales dispersas -para la
prevencion de la IRA y EDA
promover en los (7) muncipios con presencia
de Poblacion indigena UWA y BARI el Modelo
de Atencion en Salud y Prestacion de
Promoción de la implementación y Servicios con Enfoque Etno-cultural. ( SISPI) $ 1.622.734.628
adecuación del sistema de salud
Salud en
propio e intercultural ( SISPI) para
poblaciones étnicas Asistencia Tecnica y seguimeinto al 100% de
las dos comunidades étnicas ( BARI
municipios con presencia de poblacion Etnica
y UWA).
en seguridad alimentaria y nutricional, control
de enfermedades transmisibles y educacion
en salud con enfoque en la estretegia AIEPI.
Municipios asesorados y asistidos

técnicamente en el proceso de
40 Municipios asesorados y asistidos
implementación, seguimiento de las
técnicamente en el procesos de enfoque
políticas públicas de envejecimiento
Envejecimiento y diferencial para la formulación y desarrollo de
y vejez y de apoyo y fortalecimiento
vejez objetivos, estrategias y acciones acordes en el
a las familias, con enfásis en la
marco de la garantía de derechos de
atención a los efectos colaterales
envejecimiento y vejez y familia
del COVID-19 incluidos los mucipios
PEDET
Municipios asesorados y asistidos
técnicamente en la adecuación del
modelo nacional atención integral
al enfoque de género, orientado a la
reducción de las inequidades de
Salud y género diferencial para la formulación y desarrollo de
género en salud con participación
objetivos, estrategias y acciones acordes en el
social y articulación intersectorial,
marco de la garantía de derechos de género
con enfásis en la atención a los
efectos colaterales del COVID-19
incluidos los mucipios PEDET

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Versión: 05
Municipios y EPS asesorados y

asistidos técnicamente en la 32Municipios asesorados y asistidos
implementación de la certificación técnicamente en el procesos de enfoque
de Discapacidad y seguimiento a la diferencial para la formulación y desarrollo de
Discapacidad
ampliación de la cobertura del objetivos, estrategias y acciones acordes en el
Registro para la Localización y marco de la garantía de derechos de las
Caracterización de las Personas Personas con Discapacidad.
con Discapacidad - RLCPD.
Municipios con capacidad técnica
y operativa para ejecutar y
monitorear el programa de atención
psicosocial y salud integral para
Víctimas del diferencial para la formulación y desarrollo de
población víctima del conflicto
conflicto armado objetivos, estrategias y acciones acordes en el
armado PAPSIVI y la las EAPB
interno marco de la garantía de derechos de la
cuentan con el modelo de atención
población víctima del conflicto armado, con
integral en salud para población
enfásis en municipios PEDET.
víctima del conflicto armado, con
enfásis en municipios PEDET.
1,2,10 Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de la salud
Objetivo: Desarrollar acciones transectoriales que faciliten y promueve la participación de los actores del SGSSS , a
fin de garantizar no solo la atención de la enfermedad, sino la intervención de las causas primarias del desequilibrio
físico, social y mental de los individuos, familias y comunidades; a través de la implementación y desarrollo del
modelo integral de atención en Salud en la red de prestadores de servicios del Departamento, y del fomento del
autocuidado y apropiación de los estilos de vida saludables, como plataforma para alcanzar el goce efectivo del
derecho a la salud.
VALOR TOTAL
DIMENSION
Municipios con monitoreo y 40 Municipios con monitoreo y

seguimiento de los planes seguimiento de los planes
territoriales de salud. territoriales de salud,
Incrementar en 10% el
Incrementar en 10% el índice de
índice de desempeño de la
desempeño de la gestión del
Fortalecimiento de gestión del plan territorial
plan territorial de salud.
la autoridad de salud. $ 19.967.345.920.
sanitaria
40 Municipios implementan la
política de participación social
Municipios implementan la en salud y los mecanismos de
política de participación participación social, incluyendo
social en salud, incluyendo los 8 municipios del Programa
los muncipios PEDET. de Desarrollo con Enfoque
Territorial (PDET), bajo el
modelo integral de salud rural.

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40 Municipios con el sistema de

40 Municipios con el vigilancia SIVIGILA actualizado
sistema de vigilancia y operando de los eventos de
SIVIGILA actualizado y obligatoria notificación lo que
operando. incluye el COVID-19 en los
municipios del Departamento.
VALOR TOTAL
DIMENSION
El departamento cuenta con un
El departamento cuenta
observatorio de salud pública del
con un observatorio de
departamento fortalecido, para
salud pública del
atender los efectos colaterales
Fortalecimiento de la departamento, con enfásis
del COVID-19 en los municipios
autoridad sanitaria en COVID-19
del Departamento.
Municipios con vigilancia 40 Municipios con vigilancia de
de establecimientos y establecimientos y servicios
servicios farmacéuticos farmacéuticos
A 2022 El departamento Mantener en 98% la cobertura
basa su modelo de universal del SGSSS en los 40
atención en salud en el municipios del departamento,
Modelo de Acción Integral incluyendo los 8 municipios PDET
Territorial - MAITE en las
ocho (8) líneas de acción: 100% de EAPB con seguimiento
Salud Pública, y monitoreo por parte del ente
Aseguramiento, Prestación territorial $ 117.586.218.099
de Servicios, Talento
Humano, Financiamiento,
Enfoque diferencial, 40 municipios con asistencia
Articulación intersectorial y técnica y visitas de vigilancia y
Gobernanza con enfoque seguimiento en la ejecución de las
en el Modelo Integral de competencias en aseguramiento,
salud Rural en los incluyendo los 8 municipios PDET
Fortalecimiento de la
municipios PDET
autoridad sanitaria
16 ESEs con seguimiento al
ASEGURAMIENTO
programa territorial de rediseño,
reorganización y modernización
de la red pública del
departamento aprobado por el
Ministerio de Salud y Protección
100% de cumplimiento al
Social, en los servicios de baja,
programa territorial de
mediana y alta complejidad,
rediseño, reorganización y
incluyendo las ESE que cubren
modernización de la red
los 8 municipios PDET
pública del departamento
100% de las ESE del
departamento fortalecidas con
asistencia técnica, especialmente
las que están en riesgo financiero
y con seguimiento del SIHO -
Decreto 2193 de 2004

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Apoyo técnico a la Secretaría TIC

de la gobernación en la
formulación, diseño e
implementación de tele salud en
el departamento para fomentar la
promoción y prevención de la
salud.
Asistencia técnica y viabilidad a
los proyectos de infraestructura y
dotación (control especial)
presentados por las ESES del
departamento e inscritos en plan
bienal de inversiones en salud-
PBI con (unidades renales,
respiratorias y con énfasis al
COVID-19) incluidos los
municipios PDET
Cumplimiento del 100% de las
Visitas Previas y Programadas
del plan anual de visitas de
Verificación a los acuerdo a lo contemplado en el
prestadores de servicios de Decreto 780 del 2016 y
salud habilitados en el Resolución 3100 del 2019.
REPS según el plan anual Cumplimiento de la
de visitas y seguimiento, implementación del Programa de
monitoreo y evaluación a Auditoria del Mejoramiento de la
los planes de contingencia Calidad PAMEC, según las
de las IPS para la atención Instituciones programadas en el
de emergencias de plan anual de visitas para cada
eventos epidemiológicos vigencia.
en el departamento según
los lineamientos del Verificar el cumplimiento de la
ministerio de salud y aplicación, seguimiento y reporte
protección social. del Sistema de Información por
Fortalecimiento de la parte de las Instituciones
autoridad sanitaria programadas en el plan anual de
VIGILANCIA Y visitas para cada vigencia.
CONTROL
Seguimiento y monitoreo al Dar tramite al total de las quejas
100 % de los prestadores interpuestas por los usuarios del
de servicios de salud con SGSSS, por presuntas fallas en la
quejas interpuestas por los prestacion de los servicios de
usuarios del SGSSS. salud
Realizar el trámite de expedición

Seguimiento y monitoreo al y renovación al 100 % de
100% de los prestadores licencias de equipos emisores de
de servicios de salud radiaciones ionizantes en las IPS
habilitados en el REPS públicas y privadas y prestadores
con servicios de seguridad independientes que lo soliciten
y salud en el trabajo y
Realizar el trámite de expedición
radiologia e imágenes
y renovación al 100% de licencias
diagnosticas.
de seguridad y salud en el trabajo,

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Cumplir con el 100% del

100% de los requerimientos de la
seguimiento y auditoria a
ley de punto final en cuanto al
las cuentas presentadas
auditaje de cuentas a cargo del
Fortalecimiento de la por la prestación de los
departamento
autoridad sanitaria servicios de salud de la red
PRESTACION DE pública y privada, con Autorizaciones y Auditoría a las
SERVICIOS cargo al departamento, cuentas de prestación de
tanto de la ley de punto servicios presentadas por las ESE
final como la de la del departamento para la atención
población MIGRANTE de los MIGRANTES
gestion del 100% de las

referencias y contrareferencias
presentadas al CRUE de las 16
Gestión de las referencias
ESE´s del departamento
y contra referencias
incluyendo las ESE que cubren
Fortalecimiento de la presentadas por la red
los municipios PDET
autoridad sanitaria prestadora incluyendo la
CRUE población migrante,
retornada y refugiada-MRR fortalecimiento de la red de
connacionales comunicaciones del instituto
departamental de salud que cubre
las 16 ESE haciendo enfasis en
los municipios PDET

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Versión: 05
10. COMPONENTE OPERATIVO Y DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
Millones de pesos ($)

MATRIZ PLURIANUAL DE INVERSIÓN
Recursos Nación-
Total SGP SGR Crédito Otros
Propios Mpios
MÁS OPORTUNIDADES PARA
2.614.608 179.089 2.111.932 310.000 0 13.391 197
TODOS
2.553.108 2.136.108 417.000
-
61.501 179.089 -24.176 0 13.391 197
107.000
AO PROYECTOS BANDERA 170.000 0 0 170.000 0 0 0
INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE
-91.253 -80.665 -24.176 0 0 13.391 197
SALUD
1,2,1 Salud Ambiental 10.230 10.172 59
Vida saludable y condiciones no
1,2,2 2.285 2.285
transmisibles
1,2,3 Convivencia social y salud mental 2.320 2.320
1,2,4 Seguridad alimentaria y nutricional 1.287 1.287
Sexualidad, derechos sexuales y
1,2,5 3.013 3.013
reproductivos
Vida saludable y enfermedades
1,2,6 28.584 15.193 13.391
transmisibles
Salud pública en emergencias y
1,2,7 1.868 1.730 0 138
desastres
1,2,8 Salud y ámbito laboral 1.783 1.783
Gestión diferencial de poblaciones
1,2,9 1.623 1.623
vulnerables
Autoridad sanitaria para la gestión
1,2,10 137.554 117.586 19.967
en salud
Más Oportunidades para el Deporte
1,3 0 0 0 0 0 0 0
y la Recreación
27.271 27.271

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RESUMEN FUENTES A REPORTAR

DETALLE FUENTE PRESUPUESTO A LA MODIFICACION PPTO DEFINTIVO
FECHA PENDIENTE AL PPTO
SGP SGP 19.411.492.665,00 3.669.147.125,00 23.080.639.790,00

Subtotal - SGP 23.080.639.790,00
COFINAN TN 4.699.933.315,00 - 111.936.332,00 4.587.996.983,00
Subtotal - TRANSFERENCIAS NACIONALES - 4.587.996.983,00
COFINANCIACIÓN
R-PROPIOS APUESTAS 5.486.401.151,00 5.486.401.151,00
R-PROPIOS CADUCOS 143.757.597,00 143.757.597,00
R-PROPIOS CERVEZAS 11.089.079.664,00 11.089.079.664,00
R-PROPIOS CIGARRILLOS 6.848.034.944,00 6.848.034.944,00
R-PROPIOS COLJUEGOS 1.640.199.890,00 1.640.199.890,00
R-PROPIOS DPTO 37.173.396.800,00 37.173.396.800,00
R-PROPIOS LICORES 6.622.782.064,00 6.622.782.064,00
R-PROPIOS LICORES-5% 661.812.210,00 661.812.210,00
R-PROPIOS LOTERIAS 754.727.189,00 754.727.189,00
Subtotal - RECURSOS PROPIOS 70.420.191.509,00
OTROS REND 148.011.577,00 148.011.577,00
OTROS VyC 200.000.000,00 200.000.000,00
Subtotal - OTROS 348.011.577,00
TOTAL 94.879.629.066,00 3.557.210.793,00 98.436.839.859,00

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COMUNICACIÓN EXTERNA Página 72 de 92
Versión: 05
11. ANEXOS
Tabla 2A Reconocimiento de las dinámicas básicas PASE (poblacional) Tabla 3

Reconocimiento de las condiciones básicas en Salud
Tabla 4 Implicaciones de las dinámicas PASE en las condiciones de salud de la
población. Tabla 5 y 6 Identificación y valoración de las tensiones y proyección de
tensiones.
Tabla 7 Transformación esperada de tensiones
Tabla 8 Objetivos y metas estratégicas
Tabla 12 Componente de inversión plurianual del PTS
Mapas (físico espacial, espacialización de tensiones, identificación de racimos y ejes
estructurarte)

Teléfonos: 5892105. NIT: 892500890-3 Email - [email protected]
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DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

Plan Decenal de Salud Pública

Plan Territorial de Salud Pública

“MÁS OPORTUNIDADES PARA LA SALUD” 2020- 2023

SILVANO SERRANO GUERRERO

CARLOS ARTURO MARTINEZ GARCIA

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

COMITÉ TECNICO INTERSECTORIAL.

Víctor Oliverio Peña Maldonado

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Equipos territoriales planeación integral en salud

José Antonio Gutiérrez

Grupo de Salud Pública

José Trinidad Uribe Navarro

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Profesionales que apoyaron el Proceso

Cesar Augusto Peña

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

6. ANALISIS DE SITUACIÒN DE SALUD.......................................................................................................

7. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA A

8. CONFIGURACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SALUD

8.1. CONFIGURACION ACTUAL…........................................................................................................

8.1.1. METÁFORA ACTUAL …............................................................................................................

8.1.2. TEXTO DE LA METÁFORA ACTUAL.............................................................................................

8.1.3. EJES ESTRUCTURANTES ACTUALES

82. CONFIGURACION DESEADA.........................................................................................................

8.2.1. METÁFORA DESEADA .............................................................................................................. 64

8.2.2. TEXTO DE LA METÁFORA DESEADA ............................................................................................

8.2.3. EJES ESTRUCTURANTES DESEADOS

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

8.3. VENTAJAS Y OPORTUNIDADES ....................................................................................................

9. COMPONENTE ESTRATEGICO DE MEDIANO PLAZO DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

9.2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS

9.2.1. OBJETIVOS ESTRATEGICOS PDSP .................................................................................... .67

9.2.2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS PTS....................................................................................... .67

9.3. RESULTADOS (METAS SANITARIAS DE DIMENSIÓN O

10. COMPONENTE OPERATIVO Y DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

11. ANEXOS ............................................................................................................................................... .78

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER

Reducir de manera progresiva la tolerancia con la morbilidad, la mortalidad y la discapacidad

El COVID-19 se ha expandido rápidamente en Colombia y en la región, de lo cual resultará

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

El departamento Norte de Santander en cumplimiento del mandato legal establecido en la Ley

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Secretaria de Desarrollo Social o su Instituto de Deportes de Norte de Santander

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

LEY 10 DE 1990” Por la cual se organiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

LEY 1438 DE 2011 “Por la cual se reforma el SGSSS y se dictan otras

Resolución 2063 de 2017: Política Nacional de Participación Social en Salud

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

ANÁLISIS FISICO ESPACIAL

El departamento cuenta con son 6 subregiones de planeación que no son relevantes en

Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Cúcuta - Norte de Santander.

DIMENSION PASE POBLACIONAL