Hallazgos y Evidencias Encontradas
Hallazgos y Evidencias Encontradas
Hallazgos y Evidencias Encontradas
Para el analizar este punto, es necesario comprender cuáles son las partes
interesadas para calidad y seguridad y salud en el trabajo. El cumplimiento de los
requisitos del cliente y la medición de su satisfacción siguen siendo el propósito
fundamental de la calidad; no obstante, en seguridad y salud para determinar los
requisitos de las partes interesadas es fundamental la participación y la consulta a los
trabajadores, mediante la participación de un comité paritario o reuniones realizadas por
la organización, requisitos legales y otros requisitos, contratistas etc.
Se puede definir como una parte interesada a la persona u organización que puede
verse afectada por decisiones o actividades, al interactuar en un contexto complejo las
organizaciones tienen la obligación de determinar las necesidades y expectativas, la
norma no establece ninguna metodología concreta para identificarlas; sin embargo, se
recomienda identificar cuáles tienen contacto directo con la organización para que se
establezcan métodos de identificación como cuestionarios, reuniones periódicas etc., en
este aspecto, la organización tiene la obligación de analizar sus canales de comunicación
para la recopilación de su información.
Posteriormente, la organización deberá autoevaluarse y preguntarse sí se está
cumpliendo con sus requisitos, en caso de que no los cumpla, de igual manera deberá
planificar acciones para su cumplimiento.
c. Requisito 4.3: Alcance del sistema integrado de gestión
Este requisito es un apartado común para las normas de referencia (calidad y
seguridad y salud en el trabajo), es importante definir los límites y la aplicabilidad como
aspecto de credibilidad para un sistema de gestión integrado. Para el cumplimiento del
acápite de las normas se debe identificar, previamente, las cuestiones internas y externas,
la compresión de las necesidades y de las expectativas de sus partes interesadas. Para
poder determinar el alcance de la organización se tiene que considerar:
Los productos y servicios que tiene la organización y cuales se encuentran
dentro del control de la organización
Los límites físicos de la organización (ubicación geográfica)
Las actividades relacionadas con el trabajo, planificadas o realizadas
Los procesos identificados por la organización.
Tabla 6
Evidencias encontradas – Requisito 4: Contexto de la organización
N.- Requisito solicitado Cumpl. Tipo de Evidencias Encontradas
Requisito
4 Contexto de la organización
4.1 La organización ha determinado las 0 Común La organización tuvo un intento por
cuestiones externas e internas (Ej: certificarse en el año 2016, en ISO
una matriz FODA) donde se 9001 pero se evidenció que se
identifican las Fortalezas, trabajó con la versión 2008, se
Oportunidades, Debilidades y encontró una Matriz FODA, pero no
Amenazas que son pertinentes para se ha realizado seguimiento, y no se
alcanzar los resultados de su han realizado revisiones periódicas
Sistema de Gestión evidenciando las cuestiones internas
de Calidad, Seguridad y Salud en el y externas
Trabajo
4.2 La organización ha determinado las 0 Común La organización tiene identificada
necesidades y expectativas de sus de manera verbal sus partes
partes interesadas (Ej: clientes, interesadas, pero estas no se
proveedores, trabajadores) para su encuentran reflejadas o asentadas
Sistema de Gestión de Calidad y en algún
SST. documento que se evidencie el
grado de satisfacción.
4.3 La organización ha determinado el 0 Común No se cuenta un alcance de manera
Alcance es decir desde donde y hasta formal en su sistema de gestión.
donde va sus Sistemas de Gestión de
Calidad y SST incluyendo: ubicación
geográfica, matriz FODA, partes
interesadas, sus productos y servicios,
procesos y esta se encuentra
disponible y documentada
4.4 La organización tiene identificado los 0 Homólogo Se evidenció que la organización
procesos necesarios para el sistema tiene establecido un mapa de
de gestión a través de un Mapa de procesos, pero no se evidencia y no
Procesos, teniendo en cuenta se tiene claro la interacción y el
responsabilidades, procedimientos, enfoque de un sistema de gestión de
indicadores de desempeño necesarios acuerdo a los requisitos de las
para la efectiva operación y control normas.
de los mismos.
NOTA: Se entiende como Mapa de
Procesos a la representación gráfica
de los procesos identificados en la
organización Ej: Recursos Humanos,
Producción etc.
Elaboración Propia
Para que este cumplimiento sea posible, al ser la política una declaración de
intenciones y representada como marco de referencia para los objetivos y esta a su vez es
requisito común, se puede levantar un solo documento que contemple los compromisos
de la organización, frente a las normas de implementación. Este documento debe
estar
revisado y aprobado por la alta dirección como evidencia de su compromiso y liderazgo.
Posteriormente, deberá ser difundida a su personal y estar a disposición de sus partes
interesadas mediante los canales de comunicación establecidos.
Tabla 7
Evidencias encontradas – Requisito 5: Liderazgo y compromiso
N.- Requisito solicitado Cumpl. Tipo de Evidencias Encontradas
Requisito
5 Liderazgo
5.1 Liderazgo y compromiso
5.1.1 ¿Los altos mandos de la empresa 10 Común Al ser una pequeña empresa se
demuestran responsabilidad al evidenció compromiso por parte de
momento de implementar un la alta dirección, mediante
Sistema de Gestión de Calidad y asignación de recursos, adecuación
SST? de áreas de trabajo, rendición de
cuentas y compromiso con la
implementación de este sistema
integrado.
5.1.2 ¿La organización garantiza los 10 Específico Los productos y servicios que se
requisitos de los clientes ofrece se ven evidenciado en los
asegurando la conformidad de los resultados de satisfacción de sus
productos y servicios y la clientes a través de evaluaciones
capacidad de aumentar la realizadas por ellos, los informes
satisfacción del cliente? entregados y la fidelización de los
mismos; sin embargo, de manera
formal no se ha considerado riesgos
y oportunidades que puedan verse
afectados en la conformidad de los
productos y servicios.
5.2 Política
La organización dentro de sus 10 Común Se evidenció una política para
consideraciones para establecer la calidad, pero basada en la versión
Política y los Compromisos de su 2008, y se evidenció una política de
Sistema de Gestión de Calidad y seguridad y salud en trabajo
SST cuenta con compromisos de: alineada a los nuevos requisitos de
Requisitos legales, eliminación de la ISO 45001:2018; han sido
peligros y reducción de riesgos, comunicadas, pero no entendidas
mejora continua y participación de por el personal y/o partes
los trabajadores y estos han sido interesadas.
comunicados
5.3 Roles, responsabilidades y autoridades
¿Tiene la organización una 10 Común La organización tiene definida una
estructura definida para su estructura jerárquica a través de un
Sistemas de Gestión organigrama, sin embargo, no se ha
(Organigrama)? realizado una revisión.
¿Se han identificado las 0 Común No se evidenciaron las roles,
responsabilidades para los distintos responsabilidades y autoridades
cargos de la organización? para cada uno de los puestos.
5.4 Consulta y participación de los trabajadores
¿Cuenta la organización con 10 Específico Se evidencia cumplimiento este se
procesos para consulta y encuentra reflejado en su política en
participación de los trabajadores donde existe un compromiso hacia
dentro de la organización? la participación, sin embargo, no se
evidenció procesos aterrizados
sobre estos, así como también el
responsable o delegado de
seguridad de la organización.
¿Se canalizan las consultas de los 10 Específico Las consultas de los trabajadores se
trabajadores y cuáles son los las realiza directamente con el
medios para dar respuesta a estas gerente general, se evidencia
inquietudes o consultas? retroalimentación constante pero
documentalmente no se encontraron
registros de estas consultas.
¿Los empleados son consultados 10 Específico Si, en varias conversaciones con el
cuando existen cambios que personal se toma en cuenta las
afectan su Seguridad y Salud en el recomendaciones especialmente
lugar de trabajo? para el área de producción. El
gerente general en muchos casos las
analiza y realiza la asignación de
recursos de acuerdo a los
requerimientos solicitados por los
trabajadores.
Elaboración Propia
Este capítulo es uno de los más importantes cuando se habla de sistemas de gestión,
el propósito de este apartado es realizar una introspección y evaluación proactiva para
que
en la organización se analicen los riesgos y oportunidades asociados a su sistema de
gestión desde el punto de vista de calidad y seguridad y salud en el trabajo.
Se ejecutó en conjunto con la presencia de la Alta Dirección mediante el Gerente
General y con los colaboradores. En esta cláusula de la norma se encuentran requisitos
comunes como objetivos para calidad y seguridad (6.2), homólogos como riesgos y
oportunidades (6.1), requisitos legales y específicos (6.1.3) y planificación de los cambios
(6.3 – 6.1.3 – 9.1.2) y específicos en seguridad como la identificación de peligros,
evaluación de riesgos laborales (6.1.2). Se evaluó si la organización ha establecido
riesgos y oportunidades, identificación de peligros en cada uno de los puestos de trabajo y
cómo se están gestionando los requisitos legales aplicables a la organización y que se
encuentren al día, los cambios que se realizan en la organización y el establecimiento y
comunicación de los objetivos en calidad y seguridad y su planificación para lograrlo.
La norma (Secretaría General de ISO 2015a, 23) define al riesgo como un efecto a
la incertidumbre, considerado como efecto a una desviación de lo esperado, ya sea
positiva (oportunidades) o negativa (riesgos).
Es importante que para identificar los riesgos y las oportunidades, anteriormente,
la organización debe planificar su sistema de gestión integrado, identificando procesos de
la organización, responsabilidades, actividades, recursos necesarios y métodos de
seguimiento y medición; posteriormente se deberá determinar un método de fácil gestión
para alinearlos a la calidad y seguridad y salud en el trabajo. La actuación sobre los
riesgos permite conseguir lo planificado con mayor probabilidad, debido a que al tomar
acciones que permitan reducir la incertidumbre la organización puede hacer frente,
mientras que el aprovechamiento de las oportunidades ayudará aumentar niveles de
desempeño de acuerdo a lo planificado.
A su vez, la norma ISO 45001:2018 hace una separación entre peligros, riesgos y
oportunidades para la seguridad y salud de sus colaboradores y “otros” riesgos y
oportunidades para el establecimiento, implementación, operación y mantenimiento al
sistema de gestión. Para lograr una correcta implementación, es importante separar estos
dos criterios y enfocarlos; el primero, en la identificación de peligros, evaluación de
riesgos laborales y planificación de acciones de acuerdo a los puestos de la
organización; y el
segundo, en sistema de gestión integrado identificando riesgos y oportunidades de su
contexto de la organización, partes interesadas, peligros, riesgos y oportunidades para la
seguridad y salud de los trabajadores, requisitos legales y otros requisitos y sus procesos e
interacciones. (Pardo Álvarez y Calso Morales 2018, 110)
Al realizar el análisis y la evaluación, de acuerdo a la metodología seleccionada,
se generará un listado en el que se puede discriminar los riesgos y oportunidades que
impactan más a la organización, es necesario establecer acciones para abordar los riesgos
y oportunidades indicando responsables, fechas de implementación y recursos necesarios;
se verificará el cumplimiento evaluando la eficacia de las acciones tomadas; en caso de
no ser eficaces, se deberá realizar un nuevo análisis y replantear otro tipo de acciones.
b. Requisito 6.1.2: Identificación de peligros y evaluación de los riesgos y
oportunidades
La gestión de este apartado deberá generar una cultura preventiva que evidencie a
la implementación de las acciones, centrándose principalmente en los riesgos más
relevantes (incidentes) y evaluando la eficacia de las acciones tomadas.
Al revisar los apartados de la norma para ISO 45001, se puede evidenciar que se
tiene el apartado 6.1.3 “Requisitos legales y otros requisitos” y el apartado 9.1.2
“Evaluación del cumplimiento”; por otro lado, para la norma ISO 9001 se considera en
un algunos literales de la norma como requisitos legales y reglamentarios, pero no se
encuentra un apartado específico, al ser la base de un sistema integrado de gestión para su
implementación se debe evidenciar un único procedimiento que detalle quién debe asumir
la responsabilidad, el modo de seguimiento a los requisitos legales y cuándo se realiza su
actualización y el cumplimiento de los mismos.
Para su determinación, se debe identificar y analizar el contexto de la
organización, las necesidades y las expectativas de las partes interesadas, los riesgos y
oportunidades y el alcance del sistema de gestión, posteriormente profundizar en la
legislación vigente que afecte a los procesos y a los productos y servicios.
La información relevante y pertinente debe ser comunicada a las personas
implicadas e incluso a las partes interesadas que puedan tener influencia de ello, se
deberá conservar información documentada en la que se demuestre el cumplimiento y
seguimiento a las acciones tomadas, sus resultados y su eficacia.
d. Requisito 6.1.4: Planificación de las acciones
Al ser un requisito común, se pueden definir los objetivos para la calidad y los
objetivos de seguridad y salud en el trabajo en un solo documento planificando las
acciones para alcanzar el cumplimiento de estos. Para su establecimiento se los puede
definir independientemente o como objetivos de mejora integrados; se recomienda que
estos queden registrados en un plan de acción propuesto para alcanzar el objetivo
determinando:
qué se va a hacer.
qué recursos se requerirán.
quién será responsable.
cuándo se finalizará.
cómo se evaluarán los resultados.
Tabla 8
Evidencias encontradas – Requisitos 6: Planificación
N.- Requisito solicitado Cumpl. Tipo de Evidencias Encontradas
Requisito
6. Planificación
6.1 Acciones para abordar riesgos y oportunidades
6.1.1 Generalidades
¿Ha identificado y establecido la 0 Homólogo No se ha evidenciado la
organización riesgos y identificación de riesgos para la
oportunidades referentes a su organización, no se tiene alguna
Matriz FODA, partes interesadas y, metodología establecida y también
el alcance identificados en sus no se tienen identificados acciones
Sistemas de Gestión de Calidad y para el contexto, partes interesadas
SST? y/o procesos.
6.1.2 Identificación de peligros y evaluación de riesgos y oportunidades.
¿Ha identificado y establecido la 0 Homólogo La organización cuenta con una
organización riesgos y matriz de identificación de
oportunidades referente a sus requisitos legales, así como una
peligros en sus puestos de trabajo y matriz referente a sus puestos de
en sus requisitos legales? trabajo, sin embargo, no se entiende
¿Ha considerado la organización 0 muy bien la metodología utilizada.
dentro de la identificación de sus Se tienen identificados riesgos
peligros, las actividades rutinarias ocupacionales y peligros que
que surjan de la infraestructura, generan las actividades que surgen
equipos, materiales, sustancias y del diseño y producto de los
condiciones físicas del lugar? productos y servicios, pero no se
¿Ha considerado la organización 0 pudieron determinar si estos son
dentro de la identificación de sus riesgos son físicos, mecánicos,
peligros, las actividades que surjan biológicos, químicos, ergonómicos
del diseño y producción de sus y/o psicosociales.
productos y servicios incluyendo A su vez los riesgos identificados
actividades de mantenimiento? no se tiene una visión clara de
¿Ha considerado la organización 0 emergencia potencial, así como la
dentro de la identificación de sus identificación de peligros para
peligros, las situaciones de trabajadores, contratistas, visitantes
emergencia potenciales que puedan etc.
tener un impacto irreversible en la
organización?
¿Ha considerado la organización 10
dentro de la identificación de sus
peligros, (trabajadores, contratistas,
visitantes) con acceso a los lugares
de trabajo que no se encuentra bajo
control de la organización?
¿Cuenta la organización con un 0
procedimiento para ejecutar su
identificación y evaluación de
Riesgos y Oportunidades para la
Calidad y SST, que pueda derivar a
una matriz de Riesgos a partir de
los
peligros identificados en las
preguntas anteriores?
6.1.3 Determinación de los requisitos legales y otros requisitos
¿Posee la organización un 10 Homólogo La organización cuenta con una
procedimiento para identificar y matriz de identificación de
tener acceso a los requisitos legales requisitos legales, sin embargo, no
y a otros requisitos como los se ha evidenciado una metodología,
solicitados por proveedores, seguimiento, actualización y
clientes, etc.? evaluación del grado de
¿Cómo se mantiene la organización 10 cumplimiento, pero al momento de
informada de los cambios de los revisar este se tiene cumplimiento.
requisitos legales y otros?
¿Conserva la organización 0
información documentada sobre
sus requisitos legales, por ejemplo,
en una Matriz de Requisitos
Legales,
evidenciando que se actualiza
cuando se requiera?
6.1.4 Planificación de acciones
¿Cuenta la organización con 0 Homólogo No se evidencia cumplimiento, no
acciones que evidencien el se tienen actividades de
tratamiento de estos riesgos y implementación para sus riesgos
oportunidades y, sus requisitos relevantes.
legales?
¿Cuenta la organización con
acciones para su preparación y
respuesta ante situaciones de
emergencia a través de registros de
simulacros en dónde se evidencie la
participación de los colaboradores
de acuerdo a la ejecución de sus
procesos?
¿Se verifica el cumplimiento de sus 10
requisitos legales?
¿Cuáles han sido los resultados de 0
la implementación de estas
acciones en la organización?
Tabla 9
Evidencias encontradas – Requisito 7: Apoyo
N.- Requisito solicitado Cumpl. Tipo de Evidencias Encontradas
Requisito
7. Apoyo
7.1 Recursos
¿La gerencia ha determinado de 10 Común Se evidenció, una matriz de
manera apropiada la asignación de asignación de presupuestos donde
recursos, por ejemplo: recursos se puede constatar recursos para
humanos, recursos financieros y cada una de las áreas de la
recursos tecnológicos para la organización. A su vez cuenta con
ejecución sus Sistemas de Gestión? un proceso de contratación definido
y se tiene identificado el número
de personas
para cada puesto de trabajo.
¿Cuenta la organización con un 10 Homólogo Se evidenció, una matriz de
programa de mantenimiento para mantenimiento de sus equipos,
sus equipos, hardware, software, herramientas y maquinaria; sin
infraestructura y, maquinaria embargo, no se evidencio una
identificada en la organización? frecuencia periódica de
mantenimiento a los equipos
informáticos y edificios sin
embargo si se los había realizado
Identifica la organización los 10 Homólogo Se evidenció, una matriz de
equipos, materiales y maquinarias mantenimiento de sus equipos,
que necesiten calibrarse y/o herramientas y maquinaria
verificarse bajo patrones principalmente para sus equipos de
internacionales. (Ejemplo: una laboratorio, balanzas, flexómetros y
balanza, equipos de medición como estos habían sido realizados por
flexómetro etc.) proveedores externos acreditados.
7.2 Competencia
¿La organización determina las 10 Común Para cada trabajador se tiene
competencias del personal que identificado sus funciones y
desarrolla las tareas, basándose en responsabilidades, a su vez se tiene
la educación, formación y/o currículos de los trabajadores.
experiencia, incluyendo también la
capacidad de identificar peligros?
¿La organización ha establecido 0 Común No se tiene identificado
metodologías para asegurar el capacitaciones para el personal.
conocimiento de sus empleados
mediante un "¿Plan de
Capacitaciones” de las distintas
materias y alcances de sus sistemas
de gestión de calidad y seguridad y,
salud en el trabajo?
¿Conserva la organización 0 Común Al no tener capacitaciones al
información documentada como personal, no se evidencia registros
evidencia de la competencia, por de las mismas
ejemplo: carpetas de los
trabajadores, registros de
capacitación y eficacia de las
mismas, ¿entre otros?
7.3 Toma de Conciencia
¿La organización procura que los 0 Común Se evidenció que no existe toma de
trabajadores sean sensibilizados y conciencia por parte de los
tomen conciencia de la política y colaboradores, la gerencia debe
objetivos y, de las implicaciones y transmitir la importancia de un
consecuencias potenciales de no sistema de gestión empezando con
cumplir con los requisitos de sus la socialización de su política y
Sistemas de Gestión? objetivos.
7.4 Comunicación
¿Se han establecido y mantenido 0 Común La organización no tiene
procedimientos para la identificado que comunicar, la
comunicación interna y externa de comunicación interna y externa
la organización hacia sus debe ser planificada y controlada.
colaboradores, contratistas, La comunicación que actualmente
visitantes y para sus partes se utiliza no es oportuna y en
interesadas, teniendo en cuenta sus muchos casos genera confusión a
requisitos legales? nivel
interno y externo.
¿La organización cuenta con 0 Los registros de la comunicación
registros que evidencien las encontrados fueron correos
acciones tomadas para una electrónicos en el cual se evidenció
comunicación efectiva? que no aseguran efectividad,
7.5 Información Documentada
¿Cuenta la organización con una 0 Común Se tienes en algunos procesos
Lista Maestra de documentos, en documentación levantada sin
donde se evidencien embargo no existe una formalidad
procedimientos y registros? sobre la información documentada y
los registros que la norma quiere.
¿La organización gestiona los 0 Común No existen gestión en los cambios,
cambios y en caso de distribuir métodos de distribución, ni
documentos, cómo mantiene el controles, soportes para proteger el
control de esta documentación?? know how de la organización.
Elaboración Propia
Tabla 10
Tratamiento de los requisitos de planificación y control operacional en un sistema integrado
de gestión
Requisitos de la planificación y control ISO ISO ¿Existen otros requisitos donde se
operacional 9001 45001 desarrollen?
Planificar, implementar, controlar y X X Sí, todas las normas en el apartado 4.4
mantener procesos para satisfacer los
requisitos del sistema
Determinar los requisitos para los productos X Sí, en ISO 9001, se aborda en el
y servicios requisito 8.2
Establecer criterios para la operación de los X X No
procesos
Establecer criterios para la aceptación de los X No
productos y servicios
Determinar los recursos para lograr la X Sí, en ambas normas se encuentra en
conformidad de los requisitos requisito 7.1
Implementar el control de los procesos de X X No
acuerdo a los criterios
Mantener y conservar información X X Si, en ambas normas en el requisito 8
documentada
Adaptar el trabajo a los trabajadores X Si, se aborda en el requisito 6.1.2 y
en el requisito 8.2
Controlar los procesos externamente X X Si, se aborda en ISO 9001 en el
requisito 8.4 y en ISO 45001 en el
requisito 8.1.4.3
Fuente: (Pardo Álvarez y Calso Morales 2018, 215)
Elaboración propia
c. Requisito 8.2 para ISO 9001:2015 – Requisitos para los productos y servicios
El enfoque al cliente (5.1.2) permite identificar los requisitos para los productos y
servicios que ofrece la organización, para la ejecución de los requisitos debe estar
debidamente documentada, evidenciando una retroalimentación con el cliente,
incluyendo los cambios.
Normalmente, los requisitos de un producto o servicio quedan definidos a través de
ofertas, órdenes de compra, contratos, catálogos, publicidad etc. Al compartir esta
información, la organización supone un compromiso para garantizar la satisfacción entre
lo que solicita y lo que se puede ofrecerle.
La comunicación con el cliente es un factor fundamental para el cumplimiento y
esta a su vez debe ser efectiva y adecuada y no debe limitarse a transmitir una correcta
información relativa a productos y servicios, sino que también se debe abordar aspectos
importantes de la calidad como la atención a consultas, quejas, reclamaciones, opiniones,
felicitaciones, sugerencias y propiedad del cliente. (Gómez Martínez y Asociación
Española de Normalización y Certificación 2015, 199–201)
En este requisito se abarcan las actividades que tienen relación directa con el giro
del negocio de la organización (procesos de producción) en donde el resultado es el
producto o servicio que ofrece la organización.
Para su debido cumplimiento se debe contemplar las siguientes etapas:
- Control de la producción y provisión del servicio: ocupar todos los medios
posibles de acuerdo a su planificación para llevar a cabo la realización de los
productos y servicios bajo condiciones controladas.
- Identificación y trazabilidad: Establecer controles en cada una de las etapas de
realización para asegurar que su trazabilidad sea consistente y que el resultado
sea conforme y cumpla con las características de lo planificado.
- Propiedad perteneciente a los clientes: Se debe verificar e identificar las
características para poder responsabilizarse sobre la protección que se requiere
implementando las medidas necesarias para evitar cualquier deterioro o mal
uso de lo entregado.
- Preservación: Mediante el cuidado y preservación no solo del resultado al final
del proceso sino también a las partes que componen; es decir controlar
actividades de manipulación, almacenamiento o transporte que permita
conservar la calidad final generando un ambiente para la operación de los
procesos.
- Actividades posteriores a la entrega: Compromisos que se generan después de
haber entregado productos y servicios, que puedan dar un valor agregado al
cliente. Estos pueden ser garantías, servicios postventas como instalaciones y
montajes, asesoramiento, reparaciones etc.
- Control de cambios: En alguna parte de las etapas del proceso pueden surgir
cambios ya sean establecidos por la organización o por el cliente, estos
cambios deben estar documentados, considerando el impacto y el control
sobre las consecuencias. (Gómez Martínez y Asociación Española de
Normalización y Certificación 2015, 225–44)
La gestión adecuada de estas actividades garantizará la calidad de los productos y
servicios.
Tabla 11
Evidencias encontradas – Requisito 8: Operación
N.- Requisito solicitado Cumpl. Tipo de Evidencias Encontradas
Requisito
8 Operación
8.1 Planificación y control operacional – Calidad
¿La organización ha establecido y 10 Homólogo En materia de calidad la
mantenido un procedimiento para organización cuenta con procesos
la identificación de las medidas para la realización de sus productos,
de
control necesarias para sus sistemas estos procesos son conocidos y
de Gestión de Calidad y SST? aplicados por el área de producción,
sin embargo, no se tiene un
documento de planificación como
tal.
8.2 Requisitos para los productos y servicios – Calidad
¿Dentro de los requisitos para los 10 Específico La organización dentro su giro del
productos y servicios, la negocio para ofrecer los productos
organización mantiene la químicos primero por parte de
comunicación constante con los gerencia se realiza una visita técnica
clientes para así establecer a partir de este momento se crea una
requisitos y garantizar la capacidad propuesta con base a la evidencia
de los mismos? recolectada en dicha visita, esta
propuesta es entregada a la
organización para ser revisada y
aprobada, en caso de cualquier
cambio se ajusta en la propuesta
formal quedando evidenciado en
todo momento.
8.3 Diseño y desarrollo de productos y servicios
¿Cuenta la organización dentro de 0 Específico La organización no cuenta con un
sus procesos de diseño y desarrollo proceso estandarizado para la
de productos y servicios con realización de nuevos productos y
registros de planificación, servicios, todo se tiene en un
identificación de entradas, salidas y cuaderno y en algunos casos en
controles? hojas
sueltas.
8.4 Control de los procesos, productos y servicios suministrados externamente
¿La organización garantiza que los 10 Homólogo Se evidenció que para la recepción
productos y servicios entregados de su materia prima lo hacen a
por sus proveedores y/o contratistas empresas reconocidas y al momento
cumplen con todos sus requisitos? de entregarles se revisó que tienen
hojas de seguridad, certificados de
calidad, certificados de análisis, a su
vez para los contratistas se pudo
evidenciar que hace unos dos años
hicieron un cerramiento para
colocar productos químicos
peligrosos, para la ejecución de este
trabajo se lo realizó con contrato,
pero dentro de
este no se consideró requisitos de
SST.
¿La organización realiza 0 Homólogo La organización no ha establecido
evaluaciones y reevaluaciones a sus criterios de control para realizar
proveedores y contratistas a evaluaciones a sus proveedores y
intervalos planificados (mínimo contratistas.
una
vez por año)?
8.5 Producción y provisión del servicio
¿Dentro de los productos y 10 Específico La organización si cuenta con
servicios, la organización mantiene registros para el control de la
registros y/o documentación sobre producción en este registro se
su planificación, identificación, detalla el las actividades que se
trazabilidad, preservación y ejecutan para los productos
actividades posteriores a la entrega, químicos, las cantidades,
liberación de productos y servicios? responsables de
autorizar y actividades de
verificación y validación.
Para la trazabilidad de los productos
al momento de fabricarse se asigna
un lote de producción a cada
producto este es único y este
también se ubica en registros.
Como actividades posteriores a la
entrega la organización entrega de
manera constante informes de
cumplimiento y avances sobre el
estado del servicio que se está
prestando.
8.1 Planificación y control operacional – Seguridad y Salud en el Trabajo
¿Cuenta la organización con 10 Homólogo En materia de seguridad se tiene
controles y monitoreo para eliminar información sobre la competencia
sus peligros y riesgos identificados, de los trabajadores y a su vez la
considerando controles de ejecución de mantenimientos
reorganización de trabajo, preventivos. Para la eliminación de
formación y uso de EPPs? fuentes de peligro se tiene
señalización en la planta y
cerramiento en áreas de productos
críticos; respecto a los EPP se
evidencia que todos tienen y
utilizan, sin embargo, no se
evidencia cuando fue la entrega.
Para el manejo de productos
químicos se dispone en cada sitio de
hojas de seguridad.
¿Cuenta la organización con 0 Homólogo La organización no cuenta con un
evidencia de cambios temporales y Lay Out de la planta sobre la
permanentes que incluya adecuación al interior de la bodega.
actualizaciones a su Lay Out, A su vez no se tienen registros de
cambios en las condiciones de cambios que se hayan realizado
trabajo y manejo de equipos? evaluando el impacto del cambio,
las
consecuencias, responsables y
recursos a utilizarse.
¿Se ha identificado los peligros y 0 Homólogo La organización no cuenta con un
riesgos de las actividades a protocolo de ingreso de proveedores
ejecutarse al interior de la y contratistas, no se tienen
organización por parte de los inducciones si se ingresa por
contratistas al momento de primera vez y tampoco la
ingresar? socialización de
sus peligros y riesgos.
¿La organización al momento de 0 Homólogo No se evidencia que la organización
realizar la contratación externa, ha identifica sus requisitos legales al
identificado los requisitos legales momento de ingresar un contratista
solicitados a sus proveedores y/o a las instalaciones.
contratistas?
8.2 Preparación y respuesta ante emergencias
¿La organización tiene establecido 10 Homólogo La organización cuenta con planes
procedimientos para responder ante de emergencia en caso de derrame
situaciones de emergencia de
identificando: la respuesta productos químicos, y/o en caso de
algún incidente / accidente.
planificada, prestación de primeros
auxilios, formación, comunicación?
¿Cuándo ocurren situaciones de 10 Homólogo No se evidencia que han existido
emergencias o accidentes en la accidente e incidentes, sin embargo,
organización, se revisan los planes, se cuenta con un equipo liderado
procedimientos y respuestas a las por el jefe de producción para
emergencias en forma periódica y realizar cambios y revisiones a estos
se evalúa su desempeño? planes de emergencia y
contingencia. Estos documentos son
aprobados por la
alta dirección.
¿La organización cuenta con 0 Homólogo No se evidencia que se han
registros de evidencia de los planes realizado simulacros dentro de la
de respuesta ante situaciones de organización.
emergencia?
Elaboración propia
Tabla 12
Evidencias encontradas – Requisito 9: Evaluación del desempeño
N.- Requisito solicitado Cumpl. Tipo de Evidencias Encontradas
Requisito
9 Evaluación del desempeño
9.1 Seguimiento, medición análisis y evaluación
¿La organización cuenta con 0 Común La organización no tiene
indicadores para medir el identificado indicadores para cada
desempeño de sus procesos, el uno de los procesos, se pudieron
grado en el que se cumplen los observar unos indicadores contables
objetivos y requisitos legales, los para control de inventarios, y para
cuales son apropiados a las el nivel de ventas.
necesidades de la organización y a
sus sistemas de gestión?
¿La organización monitorea el 0 Común
grado de cumplimiento de los
objetivos de sus Sistemas de
Gestión de Calidad y SST?
¿La organización realiza el 10 Específico Se tiene identificado el grado de
seguimiento de las percepciones de percepción del producto y servicio
los clientes a través de encuestas entregado por la organización
que miden y determinan el grado mediante las evaluaciones continuas
de satisfacción del cliente? realizadas por sus clientes, estas
incluyen felicitaciones y
reconocimientos.
¿La organización cuenta con 0 Común Al no tener indicadores la
registros de evidencia de monitoreo organización no realiza seguimiento
y seguimiento a sus indicadores? y medición de sus procesos.
9.2 Auditoría interna
¿La organización cuenta con un 0 Común La organización no cuenta con
programa de auditorías y auditorías realizadas a su sistema de
procedimientos para realizar gestión.
auditorías periódicas a sus Sistemas
de Gestión, con el objetivo de
garantizar la eficacia de los
mismos?
9.3 Revisión por la dirección
¿La organización revisa el 0 Común La organización no ha realizado
funcionamiento del sistema de revisiones por la dirección con el
gestión de Calidad y SST a propósito de conocer el grado de
intervalos planificados (1 vez por cumplimiento de la organización
año) y tiene evidencia de los
mismos a través de una Acta de
Revisión, Informe o Minuta etc.?
Elaboración propia
Este es un requisito común presente en las tres normas, por lo que facilita la
integración. Cabe resaltar que los incidentes en un sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo son sucesos que surgen, y por ende pueden ocasionar lesiones, o
deterioro de la salud y para su cumplimiento se lo debe gestionar a través de una no
conformidad con la participación de los trabajadores y/o sus partes interesadas.
Se puede definir como una no conformidad a la desviación del Sistema de Gestión
para satisfacer los requerimientos especificados en las normas. Para poder integrar este
requisito se puede establecer un proceso común de detección para identificar las no
conformidades de calidad y seguridad; este proceso debe estar documentado mediante un
procedimiento donde se establezca el mecanismo de identificación y tratamiento así como
el establecimiento de acciones a tratar (Pardo Álvarez y Calso Morales 2018, 293).
Para el establecimiento de acciones que garanticen la eficacia de las acciones
tomadas previamente la organización debe analiza la causa raíz de la no conformidad
mediante alguna herramienta eficaz como lluvia de ideas, cinco porqués, diagramas de
causa y efecto y/o diagrama de Pareto; el objetivo es tratar de que la desviación
identificada no vuelva a ocurrir.
Posteriormente se deberá conservar información documentada y se deberá revisar el
grado de cumplimiento de las acciones, en caso de que no resulte eficaz se debe
implementar actuaciones que corrijan las acciones previamente definidas y analizar de
nuevo su resultado.
Tabla 13
Evidencias encontradas – Requisito 10: Mejora continua
N.- Requisito solicitado Cumpl. Tipo de Evidencias Encontradas
Requisito
10 Mejora Continua
10.2 Incidentes, no conformidades y acciones correctivas
¿La organización cuenta con un 0 Común La organización no tiene
procedimiento para la identificado un procedimiento para
identificación y tratamiento de los el tratamiento de no conformidades
incidentes y desviaciones de sus y acciones correctivas, a su vez, no
Sistemas de se tiene establecido una herramienta
Gestión de Calidad y SST? para el análisis de causa raíz.
¿Este procedimiento exige un 0 Común
análisis de causa para las
desviaciones identificadas?
¿En caso de ocurrir un incidente o 10 Común La organización cuenta con actas de
no conformidad, la organización reunión con los trabajadores con el
cuenta con la participación de los objetivo de realizar una
trabajadores y partes interesadas? retroalimentación de las actividades
realizadas en producción; este
análisis incluye incidentes, recursos
y equipos de protección personal.
¿La organización cuenta con un 10 La organización al no realizar
responsable de dar seguimiento y auditorías no cuenta con no
verificar las acciones conformidades detectadas en donde
implementadas, para garantizar la se detallen actividades mediante un
eficacia y el cierre de las mismas? plan de acción dando seguimiento a
¿Cuenta la organización con 0 Común dichas actividades.
registros de evidencia de las
acciones tomadas?
Elaboración propia
4. CONTEXTO DE LA…
1
10. MEJORA 5. LIDERAZGO
0,5
0
9. EVALUACION DEL… 6. PLANIFICACION
8. OPERACIÓN 7. APOYO