Diarrea

Diarrea
Definición:
Se denomina diarrea al aumento en la frecuencia de las deposiciones (más de tres

veces al día) acompañada de una disminución de la consistencia de
estas, convirtiéndose en blandas o líquidas. A veces la diarrea puede contener
sangre, moco, pus y alimentos no digeridos.
Dependiendo de la persona, esta patología puede ser leve y desaparecer en pocos
días o durar más tiempo.
"La diarrea se puede clasificar por su duración: diarrea aguda, hasta 14 días;
diarrea persistente, entre 14 y 30 días; y diarrea crónica, más de 30 días"
Producción de deposiciones normales en niños:
La frecuencia y la consistencia de las deposiciones varía a lo largo de la
niñez, y no hay una definición única de lo que es normal. Los recién nacidos
suelen tener 4 o más deposiciones al día. Durante el primer año, los lactantes
hacen de 2 a 4 deposiciones al día. Los niños amamantados tienen más
deposiciones que los bebés alimentados con leche de fórmula, y suelen
defecar después de cada toma. Las heces de los lactantes son sueltas,
amarillas y con un aspecto como de contener semillas. Al cabo de 1 a 2
meses, algunos bebés amamantados defecan con menos frecuencia, pero las
deposiciones siguen siendo pastosas o líquidas. Después del primer año de
vida, la mayoría de los niños hacen 1 o 2 deposiciones diarias, blandas pero
formadas. Sin embargo, algunos lactantes y niños pequeños defecan solo
cada 3 o 4 días.
Producción de deposiciones normales en adultos:
La frecuencia con la que las personas van al baño varía significativamente,
dependiendo de muchos factores, desde aquellos relacionados con el
metabolismo y la alimentación, pasando por diferentes hábitos (fumar, tomar
café,etc.), hasta factores circunstanciales como, por ejemplo, la propensión o
no a ir en lugares que no sean la casa propia.
Dados los factores antes mencionados que varían con cada persona y sus
hábitos y rutinas, no existe una frecuencia ideal o «normal» para defecar en el
día, sino más bien un rango bastante amplio dentro del cual se ubican la
mayoría de las personas, sin que una u otra tendencia sea más recomendable.
Algunas personas pueden necesitar ir al baño tres veces por día, y otras
igualmente saludables hacerlo no más de tres veces por semana.
Etiología:
Normalmente, el intestino delgado y el colon absorben el 99% del líquido

resultante de la ingesta oral y de las secreciones del tubo digestivo: una carga
total de líquidos de alrededor de 9-10 L diarios. Por lo tanto, aun pequeñas
reducciones (es decir, 1%) de la absorción intestinal de agua o aumentos de
secreción pueden incrementar lo suficiente el contenido de agua como para
provocar una diarrea.
Clasificación de la diarrea según su tiempo

¿Cuánto tiempo dura la diarrea aguda?
La diarrea aguda es un problema común que generalmente dura de 1 a 2

días y desaparece espontáneamente.
La diarrea persistente dura entre 2 y 4 semanas
Diarrea acuosa:
La diarrea acuosa es un signo común de una infección intestinal, pero también puede
ser causada por afecciones crónicas como la enfermedad inflamatoria intestinal o el
síndrome del intestino irritable. Para la mayoría de las personas, la diarrea acuosa solo
es peligrosa si provoca una deshidratación grave.
A medida que el cuerpo se deshace de la infección y repara las paredes de los
intestinos, los síntomas deberían mejorar en una o dos semanas. La mayoría de las
personas pueden tratar la diarrea en casa.
Es importante estar atento a la presencia de sangre en las heces y continuar
consumiendo agua y electrolitos para reemplazar el líquido perdido por la diarrea.
Síntomas de la diarrea acuosa
La diarrea acuosa puede incluir los siguientes síntomas.
 Diarrea que puede ser excesiva
 Diarrea acuosa que contiene sangre.
 Diarrea acuosa que contiene moco.
 Dolor abdominal o malestar que puede persistir o reaparecer
 orinar menos
 Mareos o aturdimiento
 Náuseas
Diarrea disentérica
La disentería es generalmente ocasionada por la bacteria Shigella (shigelosis)
o por una ameba. Suele contagiarse mediante el agua o los alimentos
contaminados.
Un síntoma clave es la diarrea sanguinolenta. También puede haber dolor
abdominal, cólicos, fiebre y malestar general.
Los casos de diarrea con sangre necesitan atención médica inmediata. El
tratamiento puede consistir en aumentar la ingesta de líquidos, usar soluciones
de rehidratación, administrar fluidos por vía intravenosa y antibióticos.
Diarrea crónica
Se entiende aquella diarrea que se prolonga en el tiempo durante al menos

dos semanas de duración y que puede estar acompañada de otras
manifestaciones clínicas, tales como una bajada de peso, dolor abdominal,
vómitos y náuseas, fiebre o la mal absorción de los nutrientes por parte de
nuestro organismo.
Como tal, se conoce la diarrea como las heces blandas y acuosas y se habla
de diarrea en el momento en el que una persona evacúa sus heces blandas al
menos tres veces en un día
Diarrea osmótica:
La diarrea osmótica es el resultado de la presencia de un agente

osmóticamente activo en la luz intestinal que no puede ser absorbido y que
arrastra líquido a la luz intestinal. Este fenómeno puede deberse a la presencia
de medicaciones tales como laxantes que contienen hidróxido, fosfato o sulfato
de magnesio, o antiácidos que contienen magnesio, colchicina, colestiramina,
neomicina, lactulosa y ácido paraaminosalicílico. Las enfermedades que dan
lugar a malabsorción pueden producir también un gran número de partículas
osmóticamente activas en el tracto gastrointestinal.
Diarrea secretora:
La diarrea secretora se produce como resultado de una estimulación mucosa

de secreción activa del ion cloro. Los organismos causales endógenos incluyen
toxinas bacterianas tales como las de Escherichia coli y Vibrio cholerae.
Diarrea inflamatoria:
La diarrea inflamatoria, se produce por un proceso inflamatorio generalmente

originado por lesiones de la mucosa, dando por consecuencia una disminución
de la superficie de absorción. Las deposiciones se caracterizan por tener moco
y restos hemáticos macro o microscópicos así como por la presencia de
leucocitos los ejemplos más representativos son la enfermedad inflamatoria
intestinal (EII: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) y las infecciones
intestinales enteroinvasivas (más frecuentes en países en vías de desarrollo),
una causa menos frecuente pero posible es la diarrea inflamatoria secundaria a
patología tumoral.
Diarrea por motilidad
Diarrea secundaria a dismotilidad intestinal: aparece sin alteración de las

capacidades absortivas de la mucosa intestinal. Se produce una disminución
en el tiempo de tránsito y un aumento en el líquido en la luz intestinal. Por este
mecanismo, se produce la diarrea en el síndrome de intestino irritable.
Tipos de deshidratación
 Isotónica. En este tipo de deshidratación, existe una concentración normal de

electrolitos, y los trastornos se relacionan con el aumento de la creatinina; esto
conduce a la escasez de fluidos corporales circulantes y posteriormente, al
shock hipovolémico.
 Hipotónica. Puede ocurrir como consecuencia de la deshidratación isotónica,
durante la cual se administran las sustancias no electrolíticas.
 Hipertónica. En ella existe aumento de la presión arterial, sodio y creatinina.
Este tipo de deshidratación es más peligrosa que la del tipo isotónico.
Parámetro para diagnosticar el tipo de deshidratación
Por lo general, el médico puede diagnosticarte deshidratación sobre la base de

signos y síntomas físicos. Si estás deshidratado, probablemente también
tengas presión arterial baja, especialmente cuando pasas de estar acostado a
estar parado, una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal y menor flujo
sanguíneo en las extremidades.
Para ayudar a confirmar el diagnóstico e identificar el grado de deshidratación,

pueden realizarte otros exámenes, por ejemplo:
 Análisis de sangre. Las muestras de sangre pueden usarse para controlar
muchos factores, como los niveles de electrolitos, especialmente de sodio y
potasio, y el funcionamiento tus riñones.
 Análisis de orina. Estos análisis pueden ayudar a determinar si estás
deshidratado y el grado de deshidratación que presentas. También, por medio
de ellos, se pueden detectar signos de una cistitis.
Deshidratación leve
La deshidratación leve es común y normalmente está provocada por una
ingesta insuficiente de líquidos a lo largo del día. En niños, la diarrea es una
causa común de deshidratación.
Continuamente se pierden líquidos a través de funciones normales del cuerpo

como son la sudoración, la respiración y la orina. Algunas causas comunes de
deshidratación incluyen la pérdida de agua gastrointestinal debido a diarrea y a
vómitos, un exceso de orina, una pérdida excesiva de agua a través de la piel
(sudoración) y de los pulmones (respiración) debido al calor y/o a la humedad,
la actividad física, la fiebre o las quemaduras.
Deshidratación moderada
Los síntomas de una deshidratación moderada incluyen sequedad de boca,

poco o ningún volumen de orina, pesadez, un pulso cardiaco rápido.
Deshidratación severa
La deshidratación es una afección causada por la pérdida de demasiado líquido

del cuerpo. Ocurre cuando pierde más líquidos de los que ingiere y su cuerpo
no tiene suficientes líquidos para funcionar bien
Tratamiento para la deshidratación leve y moderada
La mayoría de los adultos que tienen una deshidratación leve a moderada por
diarrea, vómitos o fiebre puede tratar su afección bebiendo más agua u otros
líquidos. Los jugos de fruta puros y los refrescos pueden empeorar la diarrea.
Tratamiento para la deshidratación leve
El único tratamiento eficaz para la deshidratación es la sustitución de los

líquidos y de los electrolitos perdidos. Beba líquidos adicionales cuando haga
calor o cuando está enfermo. Beba más líquidos cuando haga calor,
especialmente si hace ejercicio o trabaja al aire libre. Si está perdiendo muchos
minerales con el sudor, las bebidas deportivas pueden ayudar.

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Se denomina diarrea al aumento en la frecuencia de las deposiciones (más de tres

Normalmente, el intestino delgado y el colon absorben el 99% del líquido

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