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Mg.
Ps Natalia Jaimalis Pareja
Objetivo del Psicodiagnostico Estudio profundo desde una mirada Clínica. Lograr un acercamiento al examinado. Tener una visión más dinámica del examinado, comprendiendo e integrando los elementos parciales de éste. Describir al examinado, en algún aspecto específico (ej: capacidad intelectual, personalidad, habilidades específicas, etcétera) o en su totalidad, de acuerdo a un propósito inicial (ej: definición de adecuación a un cargo en caso de selección de personal, diagnóstico clínico diferencial, entrega de información con fines pedagógicos, etcétera). Proceso psicodiagnostico Proceso cuyo objetivo es lograr una descripción y comprensión lo mas profunda y completa posible de la personalidad del paciente y/o del grupo familiar. Asimismo enfatiza la investigación de algún aspecto en particular según las características de la derivación Bases para la construcción de un modelo de Psicodiagnóstico Existen 3 condiciones básicas de la siste-matización teórica de Psicodiagnóstico: 1. Integración del Psicodiagnóstico en el marco referencial de la psicología contemporánea. 2. Integración de las distintos niveles de complejidad propios de la evaluación y el diagnostico psicológico. Bases para la construcción de un modelo de Psicodiagnóstico 3. Integración de las distintas estrategias, métodos y técnicas ya establecidos. Para esto debemos recordar la definición establecida de psicología: como la ciencia que pretende el estudio científico objetivo del comportamiento humano. Es decir, de las actividades de los organismos a niveles adecuados de complejidad en su medio social. Psicodiagnostico Clínico en la Actualidad En la actualidad existe la convicción de que el término Psicodiagnóstico automáticamente implica administración de tests. Un diagnóstico psicológico es imprescin- dible por diversas razones: 1.Para conocer lo que sucede, sus causas y de que manera responder al pedido con que se inició la consulta. Psicodiagnostico Clínico en la Actualidad 2. Porque comenzar un tratamiento, sin haberse detenido a indagar lo que realmente, pasa es un riesgo muy grande. Implica para el paciente, la seguridad de que lo podremos “curar”. ¿Qué ocurre si luego aparecen patologías o situaciones complejas que excedan más allá de lo que podemos resolver?. Psicodiagnostico Clínico en la Actualidad 3. Para proteger la labor del psicólogo, quien al comenzar un tratamiento automáticamente contrae un compromiso clínico y Ético. Se debe estar atentos a las implicancias de los contratos terapéuticos que pueden incluso llegar a inhabilitarnos en nuestro ejercicio profesional. Psicodiagnóstico Clínico en la Actualidad
Fines del Psicodiagnóstico:
✓Establecer un Diagnóstico ✓Evaluación del Tratamiento ✓Como medio de Comunicación ✓Apoyo en la Investigación ✓Método para aceptar las Recomendaciones ✓Elección de Estrategia Terapéutica adecuada 1.- Diagnostico La primera y principal finalidad del Psicodiagnóstico es: establecer un Diagnóstico. Busca explicar lo que sucede más allá de lo que el sujeto puede describir conscientemente. Intenta elaborar hipótesis presuntivas (evaluación de la transferencia y contratransferencia) 2.-Evaluación del tratamiento: Otra forma de utilizarlo es como un medio para evaluar la marcha del tratamiento. Esto se denomina re-tests y consiste en administrar nuevamente la misma batería de tests que se utilizó en la primera oportunidad. Se realiza con la finalidad de apreciar los avances terapéuticos con mayor objetividad y también para planificar un alta.
También se utiliza para indagar el motivo de un
“impasse” en el tratamiento. 3.Como Medio de Comunicación: Favorece la comunicación y el dialogo verbal, lo que contribuye a la toma de “Insight”, es decir, tomar conciencia del sufrimiento para aceptar colaborar en la consulta. Se debe respetar el “Timing” del paciente, es decir, su tiempo de reacción.
Hay pacientes que establece un rapport de inmediato y
otros que demoran más tiempo El Psicodiagnóstico tiene un fin en sí mismo, pero también es un medio para otro fin: conocer está persona que llega a nuestra consulta. El fin es conocerla lo más a fondo posible. Para ello el rapport es imprescindible . 4.- En la Investigación: Se distinguen dos objetivos: a. Creación de nuevos instrumentos de exploración de la personalidad que pueden ser incluidos en la tarea psicodiagnóstica. b. Planificación de la investigación para el estudio de determinada patología, problema laboral o forense etc.. Se utiliza el Psicodiagnóstico como una de las herramientas útiles para llegar a conclusiones confiables y objetivas (apoyo en Rorschach, T.A.T) Busca estandarizar los procedimientos de modo objetivo y científico. Estandarizar la forma de administración del Psicodiagnóstico, contribuye a la cientificidad. Ya que si cada examinador trabaja a su manera los protocolos recogidos serían imposibles de comparar metodologi-camente, lo que impediría extraer conclu- siones científicamente válidas. 5.- Método para que el consultante acepte mejor las recomendaciones:
El Psicodiagnóstico incluye aplicación de
entrevistas, test y otros procedimientos, que conllevan a conclusiones finales y diagnósticas.
Todo el material obtenido debe ser conversado con
el entrevistado, en caso de ser niños, las conclusiones deben ser vistas con los padres. Una vez vistos los resultados y conclusiones de todo el proceso, se analizan los puntos de importancia y se entregan recomendaciones (prácticas, informes, sugerencias, plan de acción etc). 6.-Elección de la Estrategia Terapéutica más adecuada: Un Psicodiagnóstico completo y correctamente administrado permite estimar el pronóstico del caso y la estrategia más adecuada para ayudar al paciente. Respecto de la particularidad del caso se escoge la mejor estrategia de acción u trabajo. Etapas del Proceso Psicodiagnóstico 1.- El primer paso tiene lugar desde que se produce el pedido del consultante hasta el encuentro personal con el profesional.
2.- El segundo paso consiste en la o las primeras
entrevistas en las que se trata de esclarecer el motivo latente y manifiesto de la consulta. Etapas del Proceso Psicodiagnóstico 3.- El tercer momento es el que dedicamos a reflexionar sobre el material antes recogido y sobre nuestras hipótesis presuntivas para planificar los pasos a seguir y los instrumentos diagnósticos a utilizar. Etapas del Proceso Psicodiagnóstico 4.-El cuarto momento consiste en la realización de la estrategia diagnóstica planificada.
No existe un modelo rígido a utilizar en algunos casos
puede ir de acuerdo a lo planeado y otras en cambio, requieren de modificaciones sobre la marcha. Para esto lo que mejor nos orienta es la experiencia clínica y el nivel de análisis personal del profesional. Etapas del Proceso Psicodiagnóstico 5.- El quinto momento es el dedicado al estudio de todo el material recogido para obtener un cuadro lo más claro posible acerca del caso en cuestión.
El trabajo analítico implica una labor ardua que a
menudo despierta defensas o resistencias desde el paciente. Por tanto, se aconseja buscar recurrencias y convergencias dentro del material, para encontrar las significancias y la representación de los síntomas. Etapas del Proceso Psicodiagnóstico 6.- El sexto momento del proceso Psicodiagnóstico se realiza la entrevista de devolución de información. La cual puede ser una sola o varias. Generalmente se realiza por separado, con el individuo a quien se ha traído como principal protagonista de la consulta. Etapas del Proceso Psicodiagnóstico Y por otro con los padres o el resto de la familia. Si la consulta comenzó como familiar se hará también a toda la familia. Está última entrevista suele estar impregnada por la ansiedad del sujeto, de su familia, y también muchas veces por la nuestra también. Etapas del Proceso Psicodiagnóstico El psicólogo no debe asumir una posición de omnipotencia frente a los demás, esto puede generar resistencias y entorpecer la labor de ayuda. que “sabe” frente a los que “no saben”. Cuando se esta con todos los integrantes de la familia el profesional podrá observar las reacciones de los entrevistados para retroalimentar las conclusiones obtenidas del proceso (ej: casos de violaciones desconocidas) Etapas del Proceso Psicodiagnóstico 7.-Finalmente, el séptimo paso del proceso consiste en la confección del informe psicológico, si es que se nos ha solicitado.
La confección del informe depende en gran medida de
los destinatarios a los que va a llegar, no es lo mismo un informe emitido para un colegio que para Tribunales. Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico El Psicodiagnóstico responde a un tarea clínica, por lo tanto se debe realizar a partir de un encuadre. Características del Encuadre: ✓ El encuadre puede ser más estricto, más amplio, permeable o plástico, según las distintas modalidades del trabajo individual
✓ O según las normas de la institución en la que se
trabaja (consultorios públicos o particular). Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico ✓ Varía según el enfoque teórico que predominantemente sirva al profesional de marco referencial, según su formación, su modalidad personal y también según las características del consultante (psicoanalítico – humanista, etc)
✓ Cada profesional incorpora una modalidad de trabajo
que lo caracteriza, más allá de las variantes que introduzca en cada caso. Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico ✓ La calidad y el grado de la patología del consultante nos obliga a adaptar el encuadre a ello.
✓ La edad del consultante también influye en el
encuadre elegido.
✓ En conclusión: es imposible trabajar sin un encuadre ,
pero no existe un único encuadre. Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico ✓ Para obtener el campo particular de la entrevista, se debe contar con un encuadre fijo que consiste en una transformación de cierto conjunto de variables en constantes.
✓ Dentro de este encuadre se incluyen la actitud, técnica,
rol del entrevistado, objetivos, lugar y tiempo de la entrevista. Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico Nuestro rol es mucho más activo en la entrevista final, en la que se espera de nosotros que demos un opinión acerca de lo que sucede.
Cuando al sujeto le resulta muy difícil de asimilar toda
la información, se puede destinar más de una entrevista final, es de considerar que en ocasiones se requiere de mayor tiempo para asimilar hechos y situaciones.