Examen Parial de Cardiologia
Examen Parial de Cardiologia
Examen Parial de Cardiologia
12. Si el paciente con Insuficiencia cardiaca aguda presenta crepitantes en menos del 50%
de hemitórax se considera, según la clasificación de Killip:
Seleccione una:
a. IV
b. II.
c. III
d. I
14. Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la fibrilación auricular:
Seleccione una:
a. La aislada no es causa nunca de insuficiencia cardíaca.
b. Si permanece y no hay contraindicación, está indicada la anticoagulación oral
permanente.
c. Más del 80% de las aisladas son secundarias a hipertiroidismo larvado.
d. En la aislada, de comienzo reciente, nunca está indicada la cardioversión, pues
fracasa en más del 90% de los casos.
e. La de comienzo reciente debe tratarse exclusivamente con digitálicos.
15. ¿Qué debería Vd. buscar en la exploración de un paciente en el que quiere descartar
taponamiento pericárdico?:
Seleccione una:
a. Un descenso mayor de 10 mmHg en la presión arterial sistólica durante la
inspiración.
b. Un descenso de la presión arterial durante la espiración forzada.
c. Asimetría de los pulsos braquiales izquierdo y derecho.
d. Ausencia de latido de la punta con latidos femorales retrasados.
e. Una elevación de la presión venosa durante la maniobra de Valsalva.
25. La válvula que se afecta con mayor frecuencia en casos de endocarditis infecciosa por
consumo de drogas es:
a) Eustaquio
b) Mitral
c) Aórtica
d) Tricúspidea
e) Pulmonar
26. Mujer 30 años con palpitaciones muy intensas de inicio y término brusco, de minutos
de duración en varias oportunidades en los últimos años. Ingresa a urgencias por
cuadro de palpitaciones intensas que esta vez no ha cedido. Al examen: FC:180x',
PA:110/70. El ECG muestra taquicardia regular a QRS angosto. La primera medida a
seguir es:
a) Realizar maniobras vagales
b) Administrar amiodarona endovenosa
c) Administrar adenosina endovenosa
d) Administrar propafenona o flecainida oral
e) Realizar cardioversión eléctrica
27. Cuál de las siguientes Miocardiopatías esta frecuentemente asociada a muerte súbita
en atletas:
a) Miocardiopatía Restrictiva Idiopática
b) Miocardiopatía Dilatada
c) Miocardiopatía Alcohólica
d) Miocardiopatía Chagásica
e) Miocardiopatía Hipertrófica Asimétrica
28. Cuál es el tratamiento fundamental en los pacientes con un shock cardiogénico como
complicación de un infarto de miocardio:
a) Revascularización urgente
b) Beta bloqueadores
c) Alta dosis de vasopresores
d) Agentes inotrópicos
e) Inhibidores de los canales de calcio
30. Paciente mujer de 60 años ingresa por dolor toráxico opresivo y troponinas elevadas
de 6 hrs de evolución; marque la incorrecta:
a) Solicitar Electrocardiograma
b) Fibrinolisis farmacológica
c) Aporte de Oxígeno si saturación menor de 90%
d) Solicitar enzimas cardiacas
e) Evaluar funciones vitales
31. Paciente varón de 41 años, tabaquista, obeso, diabético; ingresa a emergencia por
dolor toráxico opresivo de 10 hrs de evolución; electrocardiograma supradesnivel de
segmento ST de V1 a V6; al examen PA 80/40; FC:120x’, Sat O:89%; ¿Qué indicaría Ud:
a. Betabloqueantes
b. Intervencionismo Coronario Percutáneo
c. Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina
d. Nitratos sublinguales
e. Fibrinolisis farmacológica
32. Cuál de los siguientes fármacos deben en lo posible ser evitados en la Cardiomiopatía
Hipertrófica Asimétrica:
a. Vasodilatadores
b. Ácido Acetilsalicílico
c. Betabloqueadores
d. Bloqueadores de canales de calcio
e. Amiodarona
36. Un hombre de 65 años presenta síncopes en varias oportunidades durante los últimos
15 minutos, asociados a disnea, por lo que es llevado a urgencias, donde se constata
una taquicardia regular, a180 lpm, con complejos QRS anchos. El diagnóstico es:
a) Fibrilación ventricular
b) Fibrilación auricular
c) Taquicardia paroxística supraventricular
d) Flutter auricular
e) Taquicardia ventricular
40. Paciente femenino de 26 años quien usa contraceptivos orales presenta cuadro de
edema sin motivo aparente en miembro inferior derecho. El diagnostico fue
confirmado por Eco Doppler. Sobre el caso, cual es el diagnostico más probable:
a) Aneurisma roto de arteria poplítea
b) Erisipela
c) Trombosis arterial
d) Trombosis venosa profunda
e) Arteritis
41. Paciente varón 52 años, secuelas de ACV hemorrágico; ingresa a emergencia por dolor
toráxico opresivo de 4 hrs de evolución, enzimas cardiacas elevadas, supra desnivel
del segmento ST en cara inferior; PA:150/90; FC:90x’; Sat O2: 98%; ¿cuál no sería una
indicación correcta:
a) Fibrinolisis farmacológica
b) Anticoagulación
c) Hipolipemiantes
d) Doble antiagregación plaquetaria
e) Intervencionismo coronario percutáneo
44. Paciente con diagnóstico de trombosis venosa profunda en vena iliaca por Eco
Doppler. Internado por 7 días con heparinización plena, al recibir el alta, cuál de los
medicamentos seria el indicado para continuar esta anti coagulación:
a. Inhibidores directos del factor Xa
b. Ácido acetilsalicílico
c. Ivermectina
d. Hidroxicloroquina
e. Clopidogrel
45. Paciente masculino de 72 años, diabético hace más de 10 años, hipertenso, con dolor
intenso y signos de isquemia crítica en el miembro inferior izquierdo, ausencia de
pulsos poplíteos, pedios y tibiales posteriores bilateralmente. Para indicar un
procedimiento de revascularización endovascular o quirúrgico, que examen debe de
ser solicitado:
a) Colonoscopia
b) Tomografía cerebral
c) Balistocardiograma
d) Arteriografía
e) Electromiografía
46. Paciente que sufre trauma torácico severo y presenta hipotensión, ingurgitación
yugular con pulso filiforme ¿cuál es el diagnóstico más probable:
a. Neumomediastino
b. Hemoperitoneo
c. Fractura costal
d. Neumotórax
e. Taponamiento cardiaco
48. Paciente mujer de 60 años con historia de trombosis venosa profunda Iliaco-femoral,
con ulcera en la cara medial del tercio distal de la pierna izquierda, con área de 36
cm2, fondo enrojecido, con bastante secreción serosa indolora, bordes
hiperpigmentados, en algunos puntos con eczema. Pulsos femorales poplíteos, pedios
y tibiales posteriores palpables y simétricos. La principal hipótesis etiológica de la
úlcera es:
a) Isquemia
b) Estasis
c) Hipertensiva
d) Mixta
e) Vasculitis
49. Paciente varón de 50 años, presenta desde hace 30 minutos dolor precordial en
reposo, acompañado de náuseas, vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? Seleccione una:
a. Angina inestable.
b. Angina estable.
c. Angina de Prinzmetal.
d. Esofagitis.
e. Infarto Agudo de Miocardio
50. ¿Qué pacientes de los descritos abajo tiene mayor riesgo de desarrollar trombosis
venosa profunda?
Seleccione una:
a. Un varón de 25 años que utiliza drogas endovenosas.
b. Una paciente mujer de 65 años en post operatorio de cirugía de reemplazo de
cadera.
c. Un varón de 60 años con sobrepeso.
d. Un hombre de 55 años con hiperlipidemia y diabetes.
e. Una mujer de 70 años con diabetes.
54. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es generalmente el siguiente paso cuando
los resultados del algoritmo de predicción clínico indican que un paciente tiene una
probabilidad baja o moderada de embolia pulmonar?
Seleccione una:
a. Angiografía pulmonar
b. Dimero D
c. Pro BNP
d. Troponinas
e. Perfusión miocárdica
56. Paciente presenta dolor precordial de 5 minutos de duración que cede al reposo,
diagnóstico probable:
Seleccione una:
a. Angina Estable.
b. Angina de Prinzmetal.
c. Angina Inestable.
d. Infarto agudo de miocardio.
e. Osteocondritis.
59. Paciente obesa, diabética; refiere dolor toráxico y pérdida de conocimiento; luego de
viaje prolongado por el país; el diagnóstico probable sería:
Seleccione una:
a. Cardiopatía Isquémica Crónica
b. Embolismo pulmonar
c. Cardiomiopatia hipertrófica
d. Angina estable
e. Endocarditis infecciosa.
60. Señale un criterio de reperfusión post fibrinolisis:
Seleccione una:
a. Hemorrágicas intracraneal.
b. Persistencia de dolor toráxico.
c. Hipotensión.
d. Nauseas-vómitos.
e. Caída del segmento ST.
61. Son señales de mala perfusión tisular, en pacientes con presión arterial aun en rango
normal, excepto:
Seleccione una:
a. Disnea paroxística nocturna.
b. Piel fría.
c. Llenado capilar lento (menor de 3.5 – 5 seg).
d. Pulso filiforme.
e. Lívido reticularis (patrón reticular caracterizado por patrón moteado con
manchas purpuras).
62. Señale una contraindicación absoluta para empleo de fibrinolíticos Seleccione una:
a. Hipertensión no controlada.
b. Punciones vasculares.
c. Neoplasia intracraneal.
d. RCP prolongado.
e. Antecedente de úlcera gástrica.
65. Mujer 72 años, ingresa a la emergencia por dolor toráxico opresivo, irradiado a
hombro izquierdo, de más de 12h evolución, el electrocardiograma presenta supra
desnivel del segmento ST de V5-V6¸ PA: 130/70 FC: 80x’, Sat O2: 96% y elevación
enzimática de Troponinas; la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento es:
Seleccione una:
a. Doble antiagregación plaquetaria.
b. Intervencionismo Coronario Percutáneo entre 12 – 48h.
c. Trombolisis.
d. Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs).
e. Anticoagulación.
66. La válvula que se afecta con mayor frecuencia en casos de endocarditis infecciosa es:
Seleccione una:
a. Pulmonar
b. Aórtica
c. Eustaquio
d. Tricúspide
e. Mitral
69. Taquiarritmia caracterizada por frecuencia mayor de 120 lpm con ondas f caóticas
diferentes entre sí, con complejos QRS identificables, estas corresponden a:
Seleccione una:
a. Taquicardia Multifocal
b. Taquicardia Ventricular
c. Fibrilación auricular
d. Flutter auricular
e. Taquicardia sinusal
71. Qué tipo de dolor toráxico al esfuerzo, opresivo, irradiado a cuello, ¿calma con el
reposo?
Seleccione una:
a. Dolor toráxico no anginoso
b. Dolor toráxico atípico
c. Dolor toráxico Clase Funcional II
d. Osteocondritis
e. Dolor toráxico típico.
73. ¿En la emergencia ante cualquier tipo de Taquicardia lo primero que debemos evaluar
es? Seleccione una:
a. Estado hemodinámico del paciente
b. Si tiene QRS ancho
c. Si es arrítmica
d. Si tiene QRS angosto
e. Si es rítmica
75. ¿Con respecto a las pruebas para detección de isquemia, señale lo incorrecto?
Seleccione una:
a. La prueba de esfuerzo evalúa tolerancia al ejercicio
b. La prueba de esfuerzo es diagnóstica para isquemia
c. De no ser concluyente la angiotomografía coronaria, solicitar prueba funcional
d. La resonancia cardiaca con stress tiene alta sensibilidad
e. Las pruebas funcionales más las pruebas de imágenes aumentan la sensibilidad
para detectar isquemia
76. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más frecuentemente usada para el diagnóstico
inicial del crecimiento e hipertrofia de las cámaras cardiacas?
Seleccione una:
a. Tomografía axial computarizada.
b. Electrocardiograma de 12 derivaciones.
c. Ecocardiograma.
d. Cateterismo cardiaco.
e. Resonancia nuclear magnética.
77. ¿Una taquicardia ventricular caracterizada por complejos QRS que cambian
continuamente de dirección y configuración a lo largo de una serie de latidos se
denomina?
Seleccione una:
a. Bigeminismo
b. Fibrilacion Ventricular
c. TV monomórfica
d. Torsade de pointes
e. Fluter Ventricular
81. Un paciente que cursa con valores de Presión Arterial (P.A) elevados en consultorio y
con valores dentro de límites normales en controles intradomiciliarios, Se considera
Seleccione una:
a. Hipertensión refractaria
b. Hipertensión enmascarada
c. Hipertensión secundaria
d. Hipertensión sostenida
e. Hipertensiòn de bata blanca