SEPTIEMBRE, 2023

DROGO
DEPENDENCIA
TEMA: MARIHUANA

GRUPO 2
INTEGRANTES

Araceli Sosa
Gissel Aquino
Melina Gómez
Jessica Bogado
Luz Nuñez
Lucca Urquhart
 El consumo de marihuana
Y sus diferentes impactos

Lucca Urquhart
 De qué hablamos
cuando nos referimos
a la marihuana?
Diferentes concentraciones de
distintos canabinoides

Lucca Urquhart
 El contenido de THC

A aumentado con el
paso de los años debido
Cambios genéticos en las semillas

Diferentes técnicas de cultivo

De 4-6%
Tetrahidrocanabinol
a
20% o más

Lucca Urquhart
 Consumo
Puede fumarse Uso de resinas Puede ingerirse

Cigarrillos Aceite de hachís En comidas

vaporizadores budder infuciones
(riesgo muy elevado
de intoxicación)

Lucca Urquhart
 Impacto

Existen distintos Factores

Edad
Genero de la planta
Concentración de THC
Técnica

Lucca Urquhart
 THC y CBD
El Cannabidiol (CBD)
Posee acciones protectoras
y
antagonistas sobre el THC
Acción:
Ansiolítica
Neuroprotectora
Anticonvulsivamente
Antipsicotico

Lucca Urquhart
 Algunas de las funciones del sistema
endocannabinoide del cual anandamida y 2-

Marihuana, araquidonoilglicerol (2-AG) son dos de los ligandos

endógenos más importantes

Sistema Podemos resumir estas funciones en:

Regulación de la neurotransmisión.
Acciones neuroprotectoras.

Endocannabinoide Intervención en el neurodesarrollo.

Regulación de mecanismos de memoria

y Marihuana
("sintonia fina del sistema glutamatergico a
nivel del hipocampo).
Regulación del sueño.

medicinal Regulación del apetito.

Intervención en la respuesta inflamatoria e
inmunológica (Iversen, L., 2004

Araceli Sosa
 Receptores
Canabinoides

CB1 CB2
 Marihuana como medicina
Glaucoma THC sintético dronabinol

Enfermedades neurológicas El spray bucal Cannador

degenerativas El sativex
Cáncer La nabilona

VIH-SIDA
Lupus
Dolor neuropático
Epilepsia.
Medicamentos
 Impacto de la Marihuana

El Circuito de Recompensa
Sobre dos grandes Cerebral

Sistemas
Estructuras Corticales (
principalmente las frontales y las
prefrontales)

Jessica Bogado
El Circuito de Recompensa Cerebral
-De ellos derivan conductas impulsivas y compulsivas .

-Percepción de lo placentero hacia el consumo de sustancia

como prioridad y muchas veces única sastifacción .
Estructuras Corticales
-Corteza Orbifrontal: impulsividad ,agresividad y falta de capacidad
antipática
-Corteza Frontal dorsolateral: trastornos de la
memoria,dificultades en la organización y en la anticipación

-Corteza Fronto medial: síntomas depresivos,apatía y la

Jessica Bogado
constante vivencia de vacío que refieren las personas
 Melina Gómez

Marihuana y psicósis
Las investigaciones demuestran que el consumo de
cannabis está relacionado con una mayor
probabilidad de una aparición más temprana de
trastornos psicóticos (como la esquizofrenia) en las
personas con otros factores de riesgo, como los
antecedentes familiares. La intoxicación por
cannabis también puede inducir un episodio
psicótico temporal en algunas personas,
especialmente si se consume en dosis elevadas.
Experimentar un episodio de este tipo puede estar
relacionado con la probabilidad de desarrollar un
trastorno psicótico en el futuro.
 Melina Gómez

Anhedonia Nuevos
intensa intereses

Marihuana y
psicosis
OUR MISSION
Experiencias
Impulsividad
inusuales

Suspicacia Agresividad
 LOS CANNABINOIDES SINTÉTICOS
Sustancias de diferente estructura
química, con afinidad por receptores
cannabinoides.
Su desarrollo comenzó entre 1960 y 1970,
compañías farmacéuticas buscaban
desarrollar moléculas para tratar el
dolor. Los productos spice se
Se promocionaban por internet, venían comercializan por Internet
mayormente.
con advertencia de no ser aptos para
consumo, eso los hacia ¨legales¨.
Luz Nuñez
En pequeños sobres con componentes de hierbas, altas dosis de
Vit E y cannabinoides mezclados con disolventes y se rocían
sobre las hierbas.
Se fuman solos o en combinación con tabaco o consumirse
como infusión en alimentos.
Dosis suelen ser pequeñas, menores de 0,3 a 0,5 gr.
Dificultad para controlar sus efectos tóxicos.
Representan una amenaza para la salud mental de la población
que los consume.

Luz Nuñez
 Del mismo modo que ocurre con el tratamiento

FARMACOLOGÍA farmacológico de la adicción a otras sustancias, no

existen (salvo las excepciones del tratamiento del

DE LA ADICCIÓN A
alcoholismo, el tabaquismo y los opiáceos)
tratamientos con fármacos aprobados para la
farmacoterapéutica de la adicción a la marihuana. De
LA MARIHUANA hecho, el modelo con que se construye la evidencia en
medicina es difícilmente aplicable para las adicciones:
un síndrome complejo que depende de la acción
farmacológica de cada sustancia de abuso, con
acciones a largo plazo sobre el circuito de
recompensa, aprendizaje y memoria, circuito de
motivación y cognición. Como el impacto sobre cada
una de estas áreas será variable, dependiendo de la
periodicidad y la cronicidad con que se hayan
utilizado las sustancias y la vulnerabilidad individual,
resulta absurdo pensar que utilizando una sola
molécula en un período relativamente corto (algunas
Gissel Aquino semanas)
 En cambio, debemos pensar que los tratamientos farmacológicos
en adicciones deben apuntar a corregir las alteraciones pro
vocadas por el efecto farmacológico de las sustancias y evitar la
sobremedicación, y que debe ayudarse a los pacientes adictos a
sobrellevar los síntomas de ansiedad, afectivos o psicóticos que
presenten, ya que estos síntomas pueden actuar como
reforzadores negativos para generar las frecuentes recaídas que
se observan en la clínica. Esto solo puede lograrse con una
asociación racional de fármacos, dependiendo del estadio en que
se encuentre el paciente en la evolución de su enfermedad
adictiva.

Gissel Aquino
 Durante esta etapa, no es necesario el tratamiento
farmacológico. No hay todavía impacto en la esfera
afectiva, volitiva ni en la cognitiva, por lo que la
persona continúa sin inconvenientes con sus
ocupaciones y tareas habituales. Pero
precisamente, como consecuencia de la
periodicidad y cronicidad del consumo, este impacto
se producirá como un destino inevitable.
Considerando los riesgos de desarrollar las etapas
subsiguientes, es necesario poner límites al consumo
y prevenir así las consecuencias
Farmacoterapéutica del estadío
recreacional

Gissel Aquino
 Durante esta etapa predominan los
síntomas volitivos, con desgano, inhibición,
pérdida de interés hacia actividades que
Modafinilo (100-200 mg/día) o armodafinilo (75-150 mg/día).
habitualmente generaban placer y/o
Antidepresivos: es preferible el uso de fármacos de acción interés. En ocasiones puede haber síntomas
dual o multimodal bupropión (150-300 mg/día); venlafaxina
(75-225 mg/día) o desvenlafaxina (50-150 mg/ día);
ansiosos o crisis panicosas, en general en
duloxetina (60-120 mg/día); vilazodona (10-40 mg/día); relación con la potencia de las marihuanas
vortioxetina (10-20 mg/día).
Sin embargo, pueden utilizarse otros antidepresivos de
utilizadas, y trastornos del sueño (Schwartz,
acuerdo con la tolerabilidad y las características de cada 1989).
paciente. Para corregir las alteraciones del sueño, resulta
muy eficaz la utilización de trazodona (50-100 mg/día), Farmacoterapéutica del
agomelatina (25- 50 mg/día), mianserina (15-30 mg/día) o
mirtazapina (15-30 mg/día).
estadío amotivacional
Clonidina (0,050-0,150 mg/día) para el manejo de síntomas
de ansiedad y, en lo posible evitar el uso de
benzodiazepinas.
En caso de ansiedad excesiva, puede utilizarse gabapentina
(300-2400 mg/día) o pregabalina (25-900 mg/día).

Gissel Aquino
 Farmacoterapéutica del
estadío depresivo

En esencia, no es diferente del tratamiento del estadio

anterior. De hecho, algunos autores piensan que el Deberá agregarse en este estadio el
sindrome amotivacional por cannabis no es sustancialmente
distinto de un cuadro depresivo, por lo que se utilizan los uso de estabilizadores del humor:
mismos fármacos. Pero si consideramos que este estadio es lamotrigina (200-300 mg/día con
parte de la expresión clínica de los cambios neuroplásticos
inducidos, debemos evaluar los síntomas depresivos como
titulación semanal gradual
parte de un espectro bipolar. En efecto, la adicción como un comenzando con 25 mg/día);
factor epigenético hacia el desarrollo de enfermedad
bipolar, donde los equivalentes al polo maníaco se expresan
topiramato (100-600 mg/día);
clínicamente como irritabilidad, impulsividad, toma de lacosamida (100-300 mg/día);
decisiones de riesgo, y cambios bruscos de humor y de
apetito.
gabapentina (300-2 400 mg/día);
pregabalina (25-900 mg/día);
divalproato (1 000-1 500 mg/día)
Gissel Aquino
 En algunos casos, los síntomas psicóticos
pueden aparecer de manera temprana,
con equivalentes como anhedonia
intensa, irritabilidad y violencia,
desconfianza o suspicacia extrema,
Si bien en esta etapa puede utilizarse cambios bruscos de interés hacia
cualquier antipsicótico, es frecuente actividades exóticas, alienación en una
que aparezcan síntomas adversos cultura tóxica donde lo único importante
serios por ello se recomienda gira en torno del cannabis y su utilización.
antipsicóticos de segunda o tercera
generación como quetiapina (100-1 Farmacoterapéutica del
200 mg/día), olanzapina (5-20 mg/día), estadío psicótico
risperidona (0,25-4 mg/día), clozapina
(25-600 mg/día) o aripiprazol (2,5-15
mg/día).
https://nida.nih.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/la-marihuana/tratamientos-disponibles-para-
Gissel Aquino los-trastornos-por-consumo-de-marihuana
 CONCLUSIÓN
Sistema endocannabinoide está implicado en
muchos mecanismo.
Ser cuidadosos con diagnósticos y acompañar
evolución del paciente.
No existe tratamiento de la adicción a marihuana
que sea especifica y aprobada, pero debemos
intervenir en ello.
Abordaje del paciente según estadio clínico nos
permite racionalizar el tratamiento actual tomado.

Luz Nuñez
 Bibliografía
Guillermo F. Dorado. SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

https://nida.nih.gov/es/publicaciones/drugfacts/el-canabis-marihuana

NIDA. 2023, Mayo 10

Muchas gracias por
su atención