UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE “UNO”

CARRERA DE ODONTOLOGIA

CARIES DENTALES EN PACIENTES DE 8 A 15 AÑOS

DE EDAD EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE DEL MES DE
AGOSTO HASTA NOVIEMBRE DEL AÑO 2023.
DOCENTE:
MARVIN PACHECO

INTEGRANTES:
ALFREDITO SANDOVAL
FABIANA ANDREA RIOS
SONIA MOJICA

Santa Cruz-Bolivia.

1
 DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTO

Estamos muy agradecidos con nuestro Licenciado Doctor, Marvin Pacheco quien
nos ha guiado en el transcurso de la investigación con su paciencia y
conocimiento en cuanto su materia. Ha sido de mucho aprendizaje determinar y
aprender todo en cuanto a la investigación en la clínica odontológica de la
universidad nacional del oriente.
También queremos agradecer al Licenciado Jimmy Porcel por la accesibilidad
que hemos tenido a la clínica odontológica de la universidad nacional del oriente,
que como jefe de carrera de odontología nos redirigió a las personas precisas
para poder realizar este trabajo de investigación.
Ante tan arduo trabajo debo agradecer a quienes han compartido con mis
compañeros de carrera de odontología para esta recopilación de datos a la
doctora Sofía Pérez y estudiantes Emilene, Sebastián, Andrés, y Douglas.
La investigación tiene nuestro cariño y nuestro tiempo incluido de conocimientos
sobre nuestro tema y esperamos sea muy útil a futuras.

2
 Resumen

En este trabajo daremos a conocer sobre la caries dental ya que es actualmente

una enfermedad más frecuente en el ser humano , ya que la caries dental
aparece en cualquier persona no importa la edad o el sexo , en el siguiente
trabajo realizaremos una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en
los conocimientos teóricos acerca de la caries dental describiendo los factores
y mecanismos que propician a la aparición de esta patología , así como los
mecanismos de acción de los fluoruros , los edulcorante , los agentes
antibacterianos ,el ozono , como prevenir estos casos de caries dentales ,
también los tipos de caries que existen ya que no hay solo un tipo de caries .

Nuestro objetivo es dar a conocer algunos conceptos sobre caries dental, su

inicio y desarrollo, así como el papel principal que tienen los fluoruros como
agente anticariogénico.

La caries dental continúa siendo el principal problema de salud bucal tanto de

los niños como de las personas adolescentes y adultos jóvenes; sus
consecuencias van desde la destrucción de los tejidos dentarios, hasta la
inflamación e infección del tejido pulpar, lo que acarrea una pérdida de la
vitalidad dentaria.

3
Contenido
CARÁTULA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE “UNO” ........................................................................... 1
DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTO ............................................................................................. 2
Resumen ...................................................................................................................................... 3
CARIES DENTALES EN PACIENTES DE 8 A 15 AÑOS DE EDAD ................................................... 6
INTRODUCCION: .......................................................................................................................... 6
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: .............................................................................................. 7
Identificación del problema: .................................................................................................... 7
Formulación del problema:...................................................................................................... 7
Objetivo General: ........................................................................................................................ 8
Objetivo Especifico: ..................................................................................................................... 8
MARCO TEORICO: .................................................................................................................... 8
¿Qué es una caries dental y cómo se produce? ....................................................................... 8
¿Cómo detectar las caries en los dientes? ............................................................................... 9
¿Cómo prevenir la caries en los dientes de los niños?............................................................. 9
Fluoruro: mecanismo de acción................................................................................................. 10
¿Cómo afectan los edulcorantes a la salud de los niños? .......................................................... 11
¿Los edulcorantes provocan caries? .......................................................................................... 11
¿Qué pasa con los edulcorantes? ......................................................................................... 12
Bacterias bucales .................................................................................................................. 12
¿Cuántas bacterias hay en la boca? ........................................................................ 13
¿Por qué hay bacterias en la boca? ......................................................................... 13
¿Qué bacterias se encuentran en la boca? ............................................................ 13
Enjuague bucal antimicrobiano frente a enjuague bucal antiséptico frente a enjuague bucal
antibacterial................................................................................................................................ 14
¿Cómo elegir? ......................................................................................................................... 15
Consejos para usar cualquier tipo de enjuague bucal ................................................................ 15
OZONOTERAPIA PARA LOS NIÑOS ............................................................................................. 16
¿Qué es la ozonoterapia? ..................................................................................................... 16
Beneficios .............................................................................................................................. 16
Teoría acidófila de Miller ........................................................................................................... 17
Teoría de la proteólisis-quelación de Schatz y Martín ............................................................... 18
Críticas a esta teoría .............................................................................................................. 18

4
MARCO METODOLOGICO: ............................................................. ¡Error! Marcador no definido.
MATERIALES Y MÉTODOS ...................................................................................................... 18
Resultados ................................................................................................................................. 19
Recopilación de datos ........................................................................................................... 19
Análisis e interpretación de los resultados . ........................................................................ 25
RECOMENDACIONES ..................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
BIBLIOGRAFIA: ........................................................................................................................... 27

5
CARIES DENTALES EN PACIENTES DE 8 A 15 AÑOS DE EDAD EN
LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL MES DE AGOSTO
HASTA NOVIEMBRE DEL AÑO 2023

INTRODUCCION:

En este trabajo daremos a conocer sobre la caries dental ya que es actualmente

una enfermedad más frecuente en el ser humano , ya que la caries dental
aparece en cualquier persona no importa la edad o el sexo , en el siguiente
trabajo realizaremos una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en
los conocimientos teóricos acerca de la caries dental describiendo los factores
y mecanismos que propician a la aparición de esta patología , así como los
mecanismos de acción de los fluoruros , los edulcorante , los agentes
antibacterianos ,el ozono , como prevenir estos casos de caries dentales ,
también los tipos de caries que existen ya que no hay solo un tipo de caries .

Nuestro objetivo es dar a conocer algunos conceptos sobre caries dental, su

inicio y desarrollo, así como el papel principal que tienen los fluoruros como
agente anticariogénico.

También daremos a conocer cuántos pacientes con caries dental asistieron a la

clínica odontológica de la Universidad Nacional del Oriente desde todo el mes de
agosto hasta octubre del año 2023, entre 8 a 15 años de edad.

Con esto también queremos dar a fomentar la educación nutricional e higiénica

de la familia.

También veremos la teoría acidófila de Miller y la crítica hacia esta teoría

Como también la teoría de proteolisis-quelacion de Schatz y Martin y
también la crítica hacia esta teoría.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Identificación del problema:

La caries dental continúa siendo el principal problema de salud bucal tanto de
los niños como de las personas adolescentes y adultos jóvenes; sus
consecuencias van desde la destrucción de los tejidos dentarios, hasta la
inflamación e infección del tejido pulpar, lo que acarrea una pérdida de la
vitalidad dentaria.

Por otro lado, el uso del flúor en la prevención de la caries dental es una práctica
muy extendida y de larga data en la profesión odontológica.

La investigación científica ha determinado que no existe otra medida en

prevención primaria más eficiente, más simple y de menor costo dirigida a
combatir la caries dental como el uso de los fluoruros. En nuestro país se ha
venido aplicando diversas estrategias de fluorización podemos mencionar la
fluorización de la sal, enjuagatorios de Fluoruro de Sodio al 0,2%, y topicaciones
de flúor.

En ese sentido, una de las fórmulas de aplicación más utilizadas por el programa
de Salud Bucal viene a ser las topicaciones de fluoruro en gel (fluoruro acidulado
al 1,23%) específicamente, en niños de 7 años de edad donde se produce el
cambio dentario; y para lo cual se ha venido utilizando diferentes métodos como
las cubetas de stock y últimamente la técnica de auto cepillado que es la
empleada por el Programa de Salud Bucal.

Sobre lo expuesto, es necesario una evaluación de los efectos del fluoruro en

gel como agente en el segundo nivel en la prevención primaria en una población
beneficiada de escolares de 7 años de edad.

Formulación del problema:

¿Cuál es la frecuencia de caries dentales en pacientes de 8 a 15 años de
edad en la clínica odontológica de la universidad nacional del oriente del
mes de agosto hasta octubre del año 2023?

7
Objetivo General:

• Identificar las caries en pacientes de 8 a 15 años de edad en la clínica

odontológica UNO desde el mes de agosto hasta octubre del año 2023.

Objetivo Especifico:

• Identificar las causas de caries en pacientes de 8 a 15 años de edad en

la clínica odontológica UNO desde el mes de agosto hasta octubre del
año 2023.

• Describir sobre el conocimiento de como poder evitar las caries en

pacientes de 8 a 15 años de edad en la clínica odontológica UNO desde
el mes de agosto hasta octubre del año 2023.

• Determinar el impacto de caries sobre los desempeños diarios en

pacientes de 8 a 15 años de edad, en la clínica odontológica UNO desde
el mes de agosto hasta el mes de octubre del año 2023.

MARCO TEORICO:
¿Qué es una caries dental y cómo se produce?
La caries es una enfermedad en la que la placa dental acumulada sobre el diente
genera ácidos que desmineralizan la superficie dental, llegando a destruir las
capas superficiales y creando pequeñas cavidades. En fases más avanzadas
esto puede llegar a exponer la pulpa dental y dañar el nervio, causando así daños
más graves sobre la salud dental.
Aunque pueda parecer un proceso asociado a la edad adulta, nada más lejos de
la realidad. Es importante cuidar de la salud bucodental en edades muy
tempranas porque las caries dentales son precisamente uno de los problemas
más frecuentes en la odontología pediátrica.
Las caries infantiles, también conocidas como caries del biberón o caries de la
primera infancia, pueden ser causadas por:
En las edades más tempranas (desde los 6 meses hasta los 5 años de edad,
aproximadamente) debido a la ingesta frecuente de azúcares, la falta de higiene
bucodental, la hipoplasia dental y sobre todo al hábito de dormir con el biberón

8
dentro de la boca. Además, los dientes de leche están más desprotegidos que la
dentadura definitiva por lo que pueden llegar a sufrir daños más rápido y con
mayor intensidad.
En los niños mayores las caries pueden darse por una mala calidad de la higiene
bucal, la presencia de bacterias y placa en la boca y/o el consumo de alimentos
muy azucarados o con alto contenido en carbohidratos.

¿Cómo detectar las caries en los dientes?

El principal problema que presentan las caries dentales es que, sobre todo en
sus fases más tempranas y en niños, no es fácil de detectar a simple vista y
cuando ya es visible suele ser un estado avanzado de la enfermedad.
Cuando ya es avanzada, una señal que puede indicarnos la presencia de una
caries dental es un cambio de color en el diente, llegando a mostrar tonos
amarillos, marrones o negros en la zona afectada del diente. Si un niño presenta,
además de un este cambio de color en el diente con caries, mal aliento y dolor
dental es muy probable que la caries ya esté afectando al nervio dental.
Pero, como comentábamos anteriormente, la caries dental es sigilosa y muchas
veces difícil de detectar si no es avanzada. Es por ello que para una mejor
prevención y detección temprana es recomendable realizar revisiones periódicas
a los más pequeños de la casa con el dentista para una revisión y valoración
completa de la salud bucodental.
Por último cabe destacar que es importante cuidar y conservar los dientes de
leche, tal y como se hace con los dientes definitivos. Cualquier alteración o daño
en un diente de leche afectará al diente definitivo por lo que no debemos
descuidar la salud de la dentadura de los niños.

¿Cómo prevenir la caries en los dientes de los niños?

No cabe la menor duda de que, si hablamos de caries, el mejor tratamiento es
una buena prevención. Como padres debemos preocuparnos por educar en una
buena higiene bucodental a nuestros hijos, usando cepillos y pastas dentífricas
infantiles.
Por otro lado, es altamente recomendable realizar visitas periódicas al
odontólogo pediátrico, normalmente antes del primer año de edad o una vez

9
erupcionan las muelas de leche. Así será posible revisar el estado de la salud
bucodental del infante, prevenir las caries y evitar tener que tratarlas más
adelante.

Fluoruro: mecanismo de acción

Se ha reconocido que los fluoruros son los principales factores responsables de

la disminución de las caries.
La exposición creciente al fluoruro a través del agua comunitaria fluorada, la
pasta dental con flúor y otras fuentes ha llevado a una disminución importante
en las tasas de caries. Desde que se implementó hace 50 años, se ha
comprobado que la fluoración del agua comunitaria es un medio altamente
seguro, beneficioso, coste-eficaz y no discriminatorio para prevenir las caries en
sujetos de todas las edades.
Sin embargo, dada la tendencia hacia niveles de fluorosis cada vez más altos,
es posible que en la actualidad sea más apropiado incorporar niveles levemente
inferiores de fluoruro en el suministro de agua. Se necesitan más estudios para
identificar el nivel óptimo de fluoración del agua que protegerá contra las caries,
con un mínimo riesgo de fluorosis.
Las caries se producen como consecuencia de la acción bacteriana sobre los
dientes. Las bacterias forman una cubierta sobre el diente, llamada placa.
Algunas bacterias orales, principalmente los estreptococos del grupo mutans,
forman ácido como producto final del metabolismo de los carbohidratos. Estos
ácidos disuelven el mineral calcio-fosfato del esmalte dental o de la dentina. Este
proceso, a menos que se le revierta o detenga, conduce a la formación de caries.
Los fluoruros son una defensa importante contra las caries y pueden revertir o
detener las lesiones precoces. Inhiben la formación de caries mediante tres
mecanismos: el aumento de la mineralización dental, la reversión de la
desmineralización y la inhibición de bacterias productoras de ácidos cariógenos.
La desmineralización y remineralización del esmalte dental es un proceso
dinámico. Cuando un fluoruro está presente en bajas concentraciones en la
saliva y se concentra en la placa, aumenta la remineralización y se inhibe la
desmineralización. Los fluoruros contribuyen a la incorporación de iones de
calcio y fosfato en el esmalte y, al mismo tiempo, son incorporados durante el

10
proceso de mineralización. El esmalte que contiene fluoruro, la fluoroapatita, es
más duro y menos soluble en ácido que el esmalte original al que reemplaza.
Además, los fluoruros inhiben directamente la producción in vitro de ácidos
bacterianos, lo que posiblemente limita la causa subyacente del proceso de
deterioro dental. Si bien proporcionan cierta protección contra las caries antes
de la erupción dental, las pruebas in vitro, clínicas y epidemiológicas sugieren
que sus efectos son principalmente poseruptivos.
Esto significa que los fluoruros facilitan la reversión del proceso precoz de
desmineralización y formación de caries una vez que se ha producido la
erupción. Se infiere, por una parte, que los fluoruros, después de la erupción
dental, siguen teniendo efectos beneficiosos a lo largo de toda la vida y, por la
otra, que su aplicación tópica es eficaz y puede tener menos efectos adversos
generales que los complementos orales.

¿Cómo afectan los edulcorantes a la salud de los niños?

Sabemos que cada vez más se habla de lo importante que es cuidar la

alimentación de nuestros peques. En este sentido, los refrescos con
edulcorantes se han vuelto populares como una opción "saludable" para
reemplazar a los refrescos azucarados. Pero, ¡espera un momento! ¿Sabías que
estos edulcorantes también pueden tener efectos en la salud de los niños?
Vamos a echar un vistazo a cómo los edulcorantes en los refrescos pueden influir
la salud bucal de los niños. Impacto en la salud oral: Aunque los edulcorantes
artificiales no causan caries directamente, el consumo de bebidas gaseosas con
edulcorantes puede aumentar el riesgo de caries dental debido a su
naturaleza ácida y al hecho de que pueden permanecer en la boca durante
períodos prolongados, lo que puede promover el crecimiento de bacterias
productoras de ácido.

¿Los edulcorantes provocan caries?

En lo que se refiere a salud bucal, el azúcar es el “enemigo público número uno”.

La composición del azúcar de mesa es casi 100% sacarosa, y este hidrato de
carbono es uno de los alimentos favoritos de las bacterias que forman la

11
placa dental. Por eso, tras consumir azúcar las bacterias digieren la sacarosa
produciendo ácidos que dañan la superficie de los dientes. Pero….

¿Qué pasa con los edulcorantes?

Lo primero que debemos saber es que hay que distinguir entre dos tipos de
edulcorantes: naturales y artificiales.

 Edulcorantes naturales: Son derivados de productos como la miel, la

sacarosa o el maíz. Sus características son similares a las del azúcar:
aportan calorías, no son aptos para diabéticos y también pueden provocar
caries. Por lo tanto, no nos sirven si lo que pretendemos es prevenir los
problemas bucales.
 Edulcorantes artificiales: Existen muchos tipos: aspartamo, sucralosa,
sacarina, steviosida (famosa Stevia), manitol y un largo etcétera.
Además de como edulcorantes de mesa, se usan para endulzar alimentos
procesados como postres, chocolates y bebidas. Algunos de ellos aportan
calorías, mientras que otros son acalóricos. Al contrario que el azúcar y
los edulcorantes naturales, los edulcorantes artificiales no favorecen
la aparición de caries, ya que las bacterias de la cavidad bucal no
pueden procesarlos. Este tipo de productos se disuelven rápidamente en
la saliva y no se adhieren a los dientes ni fermentan. Además, el xilitoly el
sorbitol tienen un efecto antibacteriano.Por ese motivo son los más
usados en chicles y caramelos sin azúca

Así que puedes usar este tipo de edulcorantes artificiales sin miedo a
perjudicar tu sonrisa.

Bacterias bucales
En la boca coexisten una gran cantidad muy diversa de bacterias. Las bacterias
de la boca conviven en un equilibrio formado por las mismas bacterias y limitado
por la función enzimática de la saliva.
En ocasiones este equilibrio se rompe provocando problemas bucodentales que
pueden llegar a tener cierta gravedad.

12
¿Cuántas bacterias hay en la boca?

Las bacterias que se encuentran en la boca son muy numerosas.

Según estudios científicos se cuentan alrededor de unos 100 millones de
bacterias por cada mililitro de saliva.
Además, no sólo hay una especie de bacteria, ya que se han encontrado hasta
600 especies diferentes de bacterias en la boca.

¿Por qué hay bacterias en la boca?

En la boca se cumplen todos los requisitos para que coexistan

múltiples microorganismos, ya que es una cavidad abierta al exterior.
Pero, no todas las bacterias pueden vivir en la boca. La saliva actúa como
protector de nuestro organismo eliminando a millares de bacterias. Otras
muchas, pasan al sistema digestivo donde son destruidas.
Es cierto que algunos tipos de bacterias se han adaptado a la cavidad bucal y
pueden resistir a las defensas de nuestro organismo. Estas bacterias se
encuentran en equilibrio con nuestro cuerpo e incluso realizan funciones que
favorecen a nuestra salud.
Pero en ocasiones este equilibrio se rompe y comienza a producirse problemas
y patologías orales que se deben combatir para que no se agraven. Las
patologías más frecuentes que encontramos son la caries y la periodontits.

¿Qué bacterias se encuentran en la boca?

La boca está formada por diversos tejidos como los dientes, la lengua o la
mucosa de labios y mejillas. Todas estas superficies están cubiertas por
numerosos tipos de bacterias.
Estas bacterias se encuentran en principio en equilibrio biológico por lo que no
producen ningún tipo de patología. Cuando este equilibrio se rompe pueden
producirse diferentes tipos de enfermedades como caries o periodontits, y, en
ocasiones, hasta otras enfermedades más generales como la diabetes o
enfermedades cardiovasculares.

13
Enjuague bucal antimicrobiano frente a enjuague bucal antiséptico frente a
enjuague bucal antibacterial

Si ve "antimicrobiano", "antibacterial" o "antiséptico" en la etiqueta de un frasco

de enjuague bucal, es importante entender que esas palabras no están solo para
impresionarlo. Tienen significados concretos. Los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades estadounidenses definen los productos
antimicrobianos como aquellos diseñados para matar o inactivar varios tipos de
microbios, como hongos, bacterias, parásitos y virus.

Los agentes antibacteriales (o antibióticos) matan, ralentizan o inactivan

concretamente las bacterias. Como explica Merck Manuals, los términos
"antibacterial" y "antibiótico" a menudo se usan indistintamente. Técnicamente,
los antibióticos son agentes antimicrobianos derivados de bacterias o mohos
más que de otros microorganismos. Los antibióticos están diseñados para tratar
una infección activa en el organismo, como señala la Sociedad de
Microbiología, y se pueden administrar por vía tópica o sistémica.

Por el contrario, los productos antisépticos generalmente se extienden sobre un

área específica para reducir el riesgo de infección, según la Sociedad de
Microbiología. Los productos antibacteriales solo atacan las bacterias, mientras
que los agentes antisépticos y antimicrobianos pueden incidir en diversos tipos
de microbios. Si comparamos un enjuague bucal antiséptico con uno
antibacterial, el primero cubre un amplio espectro de organismos, mientras que
el segundo cubre unos específicos.

Si ves un producto antimicrobiano, antibacterial o antiséptico en un frasco de

enjuague bucal, podés estar seguro de que el enjuague está pensado para inhibir
los microbios dañinos para la salud bucal.

14
¿Cómo elegir?

Con tantas opciones de enjuagues bucales, ¿cómo elegir el producto ideal? Si

tenés dudas, te será útil hablar con el odontólogo sobre el uso del enjuague
bucal. Este puede recomendarte el enjuague bucal más adecuado para el motivo
de tu inquietud, ya sea enfermedad de las encías, sequedad bucal o mal aliento.
En algunos casos, un enjuague bucal recetado con propiedades antimicrobianas
podría ser la mejor opción.

Por ejemplo, si sufrís una enfermedad de las encías, el odontólogo puede

recetarte un enjuague bucal con clorhexidina, que es un agente antiséptico
que ayuda a controlar la placa y la gingivitis, según la Asociación Dental
Americana (American Dental Association). Como señala la Mayo Clinic, la
clorhexidina destruye las bacterias responsables de la enfermedad de las encías.

Aunque no estés preocupado por la enfermedad gingival, podés beneficiarte del

uso de enjuague bucal. Como describe la ADA, el enjuague bucal ayuda a
mejorar la respiración y reducir el riesgo de caries.

Si tenés una preocupación concreta, como reducir la placa, combatir las caries
o refrescar el aliento en general, pedile recomendación al odontólogo sobre qué
producto puede ayudarte a lograr tus objetivos. También es una buena idea
buscar un producto con el sello de la ADA, lo que significa que existe evidencia
científica que demuestra tanto su seguridad como su eficacia.

Consejos para usar cualquier tipo de enjuague bucal

Tanto si el odontólogo te receta un enjuague bucal como si usás un producto de

venta libre etiquetado como "antibacterial" o "antiséptico", hay varias cosas que
hay que tener en cuenta. El enjuague bucal no está pensado para reemplazar el
cepillado y el hilo dental, así que seguí cepillándote los dientes al menos dos
veces al día y usá hilo dental a diario. La ADA asegura que se puede usar el
enjuague bucal antes o después del cepillado (según las instrucciones), pero
nunca sustituir al cepillado.

15
Otra cosa que hay recordar es seguir las instrucciones que figuran en el frasco
del enjuague bucal o facilitadas por el odontólogo. Verás un mayor beneficio si
usás el enjuague bucal, del tipo que sea, exactamente como se le indica.

Ozonoterapia para los niños

La denominada ozonoterapia para los niños es un tratamiento sin dolor contra

las caries en los dientes sin el uso de la clásica broca del dentista. Este
aspecto hace que, en cierto sentido, sea un método revolucionario y que ayuda
además a que los niños no tengan miedo a acudir al dentista, un temor que suele
derivar del miedo a sentir dolor, por ejemplo, a la hora de reparar una muela o
diente dañado por una caries. En pocas palabras, este tratamiento ayuda a que
el dentista sea visto como una figura agradable a los ojos de los niños. La terapia
con ozono no presenta contraindicaciones y también se puede realizar en los
dientes de leche. Vamos a ver, a continuación, cuáles son los beneficios que
reporta esta curiosa técnica.

¿Qué es la ozonoterapia?
El ozono es un elemento natural que tiene propiedades desinfectantes si se
administra en altas concentraciones. Aunque se utiliza en la medicina desde
hace tiempo, en odontología se comenzó a utilizar hace unos veinte años. El
tratamiento con ozono favorece la curación de la caries sin recurrir a la
perforación tradicional y, por lo tanto, evitando la eliminación de la parte
dañada. El ozono se aplica en la parte a tratar, a fin de eliminar las bacterias. Se
puede utilizar la ozonoterapia también para la prevención de las caries haciendo
sesiones con una frecuencia determinada por el dentista. Si bien después del
tratamiento, es necesario aplicar productos especiales que favorecen la
curación, también es adecuado como hemos señalado para los dientes de leche.

Beneficios
Los beneficios de este tratamiento dependen de las propiedades desinfectantes
del ozono que, como hemos apuntado, facilitan la curación de la caries dental,
incluidas las que sean profundas y las que afecten a los dientes de leche. No
sólo eso, el ozono se recomienda incluso antes de la aplicación de la prótesis,

16
como desinfectante o para tratar infecciones de tejidos blandos debido a las
llagas del herpes y los hongos. Uno de sus principales beneficios a la hora de
utilizarlo para el tratamiento dental de los niños es que no está asociado con el
dolor, ni conlleva efectos secundarios como la anestesia. Sin contar la brevedad
de los tratamientos y la posibilidad de prescindir de la perforación, lo que lo hace
aún adecuado más para los niños.

Teoría acidófila de Miller

Esta teoría comprende los hechos principales siguientes:

1-En la cavidad oral existen bacterias capaces de producir ácidos,

especialmente el láctico, mediante la vía glucolítica anaerobia, a partir de los
azúcares.
2-El esmalte está compuesto, en su mayor parte por sales de calcio, las cuales
pueden disolverse por la acción de los ácidos orgánicos.
3-La formación de ácido en la placa dental se puede observar directamente en
la boca, después de ingerir glúcidos.
4-Por la acción de estos ácidos, el pH desciende por debajo de 5,5 (pH crítico),
en zonas limitadas de la superficie del esmalte y se inicia la descalcificación.
Estos ácidos producirían:
-La descalcificación o reblandecimiento de los tejidos. -La disolución del residuo
reblandecido.

Críticas a la teoría acidófila de Miller

-Cuando los ácidos disuelven el diente, provocan solo erosión, que no es lo
mismo que caries.
-Se ha demostrado que el esmalte hipocalcificado es más resistente a las
caries que el normal.
-Experimentalmente pueden producirse caries, en condiciones de hipoacidez
bucal.

17
Teoría de la proteólisis-quelación de Schatz y Martín

Atribuye la caries dental a dos reacciones interrelacionadas, que ocurren

simultáneamente: -Destrucción microbiana de la matriz-orgánica del diente
mayormente proteínica. -Disolución de los cristales de apatita por la acción de
los agentes de quelación orgánicos (ácidos, aminoácidos, aminas, péptidos y
glúcidos), algunos de los cuales se originan como producto de la descomposición
de la matriz, otros están presentes en los alimentos, la saliva y en la costra que
puede recubrir los dientes o sarro dentario.

Críticas a esta teoría

Se pone en duda la existencia de la acción proteolítica, pues se considera que
al ser la proteína del esmalte una escleroproteína del grupo de las queratinas,
estas son muy resistentes a la acción de las enzimas proteolíticas. (14)

MARCO METODOLOGICO

Materiales y métodos
Se realizó una exhaustiva revisión de análisis clínicos en el mes de agosto a
noviembre del presente año 2023 de pacientes que ingresaron a la clínica
odontológica en ese determinado tiempo para realizar una recopilación de
datos determinando asi , el porcentaje . Se usó materiales publicados en las
principales bases de datos de internet para describir la patología de la caries
dental desde una perspectiva molecular. Se utilizaron como descriptores “caries
dental”, “bioquímica de la caries dental”, “mecanismos que participan en la
formación de la caries dental”. No se pusieron restricciones en los tipos de
artículos revisados, aunque se priorizaron los artículos originales y las
revisiones bibliográficas. Se acotaron referencias bibliográficas.

18
RESULTADOS

Recopilación de datos
Table N°1

Clinica Pacientes Pacientes Pacientes Pacientes Total de

odontologica niños del niños del mes niños del niños del pacientes
UNO mes de de mes de mes de ingresados
agosto septiembre octubre noviembre desde
agosto a
noviembre

Pacientes 1 7 6 7 21

Pacientes
Pacientes niños del mes
de agosto

5%
Pacientes niños del mes
33 % de septiembre
33 %

Pacientes niños del mes

de octubre
29 %
Pacientes niños del mes
de noviembre

Análisis de tabla 1: Se observa que hay más concentración de pacientes por

dolor bucal en los meses de noviembre y septiembre.

19
Table N°2

Edad Cantidad %

3-7 años 8 38

8-13 años 13 62

Total 21 100

Cantidad
3-7 años

8-13 años

38 %

62 %

Análisis de tabla 2: Se observa que hay más pacientes por dolor bucal en los en
niños de 8 a 13 años.

20
Table N°3

Sexo Cantidad %1

Femenino 11 52

Masculino 10 48

Total 21 100

Título del gráfico

Femenino
48%
52% Masculino

Análisis de tabla 3: Se observa que hay más pacientes por dolor bucal de sexo
femenino

21
Table N°4

Pacientes Cantidad %

Con antecedentes familiares 3 14

Sin antecedentes familiares 18 86

Total 21 100

Cantidad

14 %
Con antecedentes
familiares

Sin antecedentes
familiares
86 %

Análisis de tabla 4: Se observa que hay más pacientes sin antecedentes

familiares.

22
Table N°5

Pacientes Cantidad %

Exámen bucal con 7 33

observación

Exámen bucal sin patología 14 67

Total 21 100

Cantidad

33 % Exámen bucal con

observación

Exámen bucal sin patología

67 %

Análisis de tabla 5: Se observa que hay un 33% en pacientes con patologías

bucales.

23
Table N°6

Pacientes Cantidad %

Con caries 9 43

Sin caries 12 57

Total 21 100

Cantidad

43% Con caries

57% Sin caries

Análisis de tabla 6: Se observa que hay un 43% en pacientes con la enfermedad

de caries.

24
Análisis e interpretación de los resultados .

La caries es una enfermedad infecciosa producida por bacterias productoras de

ácido. Es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la
población, extendida por todo el mundo sin distinción de raza o género. Al igual
que la mayoría de las enfermedades crónicas más frecuentes en la actualidad,
es multifactorial y está muy relacionada con estilos de vida, fundamentalmente
hábitos de alimentación e higiene oral insuficiente, el alto consumo de azúcares
y la colonización bacteriana. Los componentes de la saliva previenen la
desmineralización del esmalte, y tiene un importante papel en la remineralización
y son esenciales en el balance ácidobásico de la placa. Los microorganismos
involucrados en la producción de las caries dentales sintetizan enzimas, las
cuales catalizan la formación de glucanos extracelulares bacterianos los que
además de facilitar la adhesión de las bacterias pueden ser utilizados por estas,
como fuente de energía. Existen varias teorías que tratan de explicar la formación
de la caries dental, entre ellas se encuentran: la Acidófila de Miller y la Teoría de
la proteólisis-quelación de Schatz y Martín. Los fluoruros participan en la
remineralización de lesiones incipientes, aumenta la resistencia del esmalte e
inhibe el proceso de caries por disminución de la producción de ácido de los
microorganismos fermentadores, reducción de la tasa de disolución ácida,
reducción de la desmineralización, incremento de la remineralización y
estabilización del pH. Los edulcorantes inhiben la desmineralización, median en
la remineralización y estimulan el flujo gingival. Los antibacterianos de amplio
espectro reduce la formación de la película adquirida, reduce la adhesión
microbiana a la superficie dental y previene la transmisión de microorganismos
cariogénicos. La utilización del ozono en el tratamiento de la caries está hoy bien
documentada, dada sus propiedades bactericidas, antinflamatorias y de
remineralización de los tejidos dentarios, constituye una opción para el
tratamiento no invasivo.

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Recomendaciones

♦ Aconsejar a los padres y a los cuidadores sobre el uso de dentífricos fluorados

por los niños pequeños, y en particular por los menores de 2 años. El uso de
dentífricos fluorados es una forma de reducir la prevalencia de la caries dental
que posee una buena relación costo-efectividad. Sin embargo, en los menores
de 6 años, y en particular en los menores de 2 años, hay un riesgo considerable
de fluorosis del esmalte que se puede reducir realizando dos o menos cepillados
al día, aplicando una pequeña cantidad de pasta de dientes (0,25 g),
supervisando el cepillado e instruyendo al niño para que escupa la pasta. En
niños menores de 2 años, al sopesar los riesgos y beneficios del uso de
dentífricos fluorados, el dentista y demás profesionales sanitarios deberían
considerar la concentración de fluoruros en el agua potable municipal, otras
fuentes de fluoruros y otros factores que puedan afectar a la susceptibilidad a la
caries dental.
♦ Utilizar los colutorios fluorados únicamente en personas y grupos con alto
riesgo de caries dental. Los niños menores de 6 años no deben usar colutorios
fluorados sin consultar a un dentista o a otro profesional sanitario debido al riesgo
de fluorosis del esmalte en caso de deglución repetida del colutorio.
♦ Prescribir suplementos de fluoruros de forma juiciosa. Estos suplementos se
les pueden prescribir a los niños con alto riesgo de caries dental que consumen
agua potable con bajas concentraciones de fluoruros, teniendo siempre en
cuenta el riesgo de fluorosis del esmalte. La prescripción se puede hacer de
forma individual o como parte de programas escolares dirigidos a todo un grupo.
♦ Aplicar productos con gran concentración de fluoruros a personas con alto
riesgo de caries dental.Los productos con gran concentración de fluoruros
pueden desempeñar un importante papel en la prevención y control de la caries
dental en personas y grupos con alto riesgo de padecer la enfermedad. Al
determinar la intensidad del tratamiento, los dentistas y otros profesionales
sanitarios deben considerar la magnitud del riesgo y la edad del paciente. El uso
rutinario de espumas o geles aplicados por profesionales proporcionan escasos
beneficios en personas sin gran riesgo de caries dental, especialmente si
consumen agua fluorada y usan dentífricos fluorados.

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BIBLIOGRAFIA:

https://www.clinicapfaff.es/caries-infantil/
Johany Duque de Estrada Rivero , José Alberto Pérez Quiñonez, , iliana
Hidalgo -Gato fuente/

Adelo, asociacion argentina del ozono,27/02/2018

https://www.ozonoadelo.com.ar/nota.php?id_nota=124

Uruguay (UY Español)

ColgateProfesional.com.uy
https://www.colgate.com/es-uy/oral-health/selecting-dental-products/antiseptic-
vs-antibacterial-mouthwash-whats-the-difference

Clinica Dental Galingo

https://www.dentalgalindo.com/blog/bacterias-de-la-
boca/#:~:text=Las%20bacterias%20que%20se%20encuentran,de%20bacterias
%20en%20la%20boca.

PHB,2014
https://www.phb.es/los-edulcorantes-provocan-caries

Actualizaciones en Pediatria Ambulatoria, febrero2006

https://www.sap.org.ar/docs/organizacion/comitesnacionales/ped_amb/Fluor.pdf

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