Grace Verónica Moscoso Córdova Karen Mishel Cortez Pastuña: Correspondencia
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Grace Verónica Moscoso Córdova Karen Mishel Cortez Pastuña: Correspondencia
8, No 10
Octubre 2023, pp. 1153-1221
ISSN: 2550 - 682X
DOI: 10.23857/pc.v8i10.6183
Correspondencia: [email protected]
Ciencias de la Salud
Artículo de Investigación
http://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es
Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
Resumen
Equilibrio Postural. La falta del equilibrio en el adulto mayor ha provocado una gran problemática
en este grupo etario, debido a que su falta de confianza al caminar ha causado un elevado índice de
caídas. La propiocepción del ser humano juega un punto importante en el control del equilibrio. El
objetivo de este artículo de revisión bibliográfica fue determinar los efectos de los ejercicios
propioceptivos en el equilibrio de los adultos mayores. Se realizó un artículo de revisión,
descriptiva y de diseño documental; con revisión de bibliografías en bases de datos como: SciELO,
Elsevier y MEDLINE, utilizando Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Propiocepción.
Anciano Frágil. Equilibrio Postural. Los criterios de inclusión fueron: artículos con el texto
completo, publicado en los años 2017 – 2022, en los idiomas inglés, portugués y español. También
se incluyeron sitios web de las páginas oficiales como: Organización Mundial de la Salud, se
excluyeron todos los artículos que no cumplían con los criterios de inclusión. En las conclusiones
se logró demostrar que si existe un efecto favorable en el equilibrio del adulto mayor, y que los
ejercicios de propiocepción pueden ser usados como técnicas complementarias a tratamientos de
rehabilitación física o también con instrumentos tecnológicos.
Palabras Clave: Descriptores; Propiocepción; Anciano Frágil.
Abstract
Postural Balance. The lack of balance in the elderly has caused a great problem in this age group,
because their lack of confidence when walking has caused a high rate of falls. Human
proprioception plays an important point in balance control. The objective of this literature review
article was to determine the effects of proprioceptive exercises on the balance of older adults. A
review, descriptive and documentary design article was carried out; with review of bibliographies
in databases such as: SciELO, Elsevier and MEDLINE, using Descriptors in Health Sciences
(DeCS): Proprioception. Frail Elderly. Postural Balance. The inclusion criteria were: articles with
the full text, published in the years 2017 – 2022, in English, Portuguese and Spanish. Official
websites such as: World Health Organization were also included; all articles that did not meet the
inclusion criteria were excluded. In the conclusions it was possible to demonstrate that there is a
favorable effect on the balance of the elderly, and that proprioception exercises can be used as
complementary techniques to physical rehabilitation treatments or also with technological
instruments.
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Morales
Resumo
Equilíbrio Postural. A falta de equilíbrio nos idosos tem causado um grande problema nesta faixa
etária, pois a falta de confiança ao caminhar tem causado um alto índice de quedas. A
propriocepção humana desempenha um ponto importante no controle do equilíbrio. O objetivo
deste artigo de revisão de literatura foi determinar os efeitos dos exercícios proprioceptivos no
equilíbrio de idosos. Foi realizado um artigo de revisão, descritivo e de desenho documental; com
revisão de bibliografias em bases de dados como: SciELO, Elsevier e MEDLINE, utilizando
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Propriocepção. Idoso frágil. Equilíbrio Postural. Os
critérios de inclusão foram: artigos com texto completo, publicados nos anos de 2017 a 2022, nos
idiomas inglês, português e espanhol. Também foram incluídos sites oficiais como: Organização
Mundial da Saúde, sendo excluídos todos os artigos que não atendiam aos critérios de inclusão.
Nas conclusões foi possível demonstrar que existe um efeito favorável no equilíbrio dos idosos, e
que os exercícios de propriocepção podem ser utilizados como técnicas complementares aos
tratamentos de reabilitação física ou também com instrumentos tecnológicos.
Palavras-chave: Descritores; Propriocepção; Idoso frágil.
Introducción
El envejecimiento es un conjunto de cambios biológicos, físicos, psicológicos, metabólicos y
funcionales que se da en el ser humano con el pasar del tiempo, que causan el enlentecimiento de
las respuestas en los aparatos del organismo (Sgaravatti et al., 2018), (Dedieu, 2020). Este es
considerado como un proceso natural e irreversible que puede crear vulnerabilidad y fragilidad en
la persona (Dedieu, 2020).
La marcha del adulto mayor no presenta grandes cambios, sin embargo tiene rasgos muy
característicos de la edad, a mayor años se enlentece la marcha, la longitud del paso disminuye,
adoptan una postura en la cual se inclinan hacia adelante, aumenta la amplitud del paso y cuando
está presente una alteración en el adulto mayor existirá una descoordinación de la sincronía
corporal (Alfaro et al., 2019), (Subirana & Adell, 2020). La marcha es un proceso que muestra
independencia y autonomía en la vida diaria del adulto mayor, presenta cambios muy notorios
cuando es afectada directamente ya sea por trastornos neurológicos, cardiovasculares, musculo-
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
esquelético, sensoriales o por el uso de varios fármacos. A todo esto se puede mencionar que el
rasgo principal en el adulto mayor es la pérdida del equilibrio (Sgaravatti et al., 2018), (Dedieu,
2020), (Cerda, 2014).
Se considera que un adulto mayor tiene un buen control de la marcha cuando tiene un perfecto
dominio del equilibrio, para esto se requiere de varios factores que influyen en la marcha. Además,
se menciona que un trastorno neurológico como el deterioro cognitivo o los trastornos musculo-
esquelético como la sarcopenia u otros pueden afectar directamente a la marcha (Organización
Mundial de la Salud, 2022).
La pérdida del equilibrio en el adulto mayor causan caídas, las caídas son un problema principal
de la salud pública. La Organización Mundial de Salud (OMS) revela que el 30% de la población
adulta mayor sufre de una caída cada año, En países latinos como México las caídas en los adultos
mayores ocupa el 30% casos de mortalidad y así mismo en Cuba en el año 2019 el 56,08% de casos
de muertes en el adulto mayor fueron por caídas. En Ecuador la encuesta de Salud, Bienestar y
Envejecimiento menciona que el 38,7% de los adultos mayores de 65 a 74 años sufrieron caídas en
el 2020 (Organización Mundial de la Salud, 2022), (El Telégrafo, 2022).
Es importante la intervención primaria en el cuidado de la autonomía e independencia del adulto
mayor, al trabajar en la marcha y complementarlas con técnicas fisioterapéuticas como ejercicios
propioceptivos que ayudara a que el adulto mayor se encuentre preparado para resolver grandes
retos y obstáculos. Este estudio tiene como objetivo determinar los efectos de los ejercicios
propioceptivos en el equilibrio de los adultos mayores.
Fundamento teórico
Antecedentes de revisión
Espejo et al. (2020), en la comunidad autónoma de Extremadura de España, “THE EFFECT OF
PROPRIOCEPTIVE EXERCISES ON BALANCE AND PHYSICAL FUNCTION IN
INSTITUTIONALIZED OLDER ADULTS: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL”,
los autores evaluaron la efectividad de un plan de ejercicios propioceptivos, sobre la resistencia
musculo esquelética, la movilidad, la marcha, el equilibrio y el riesgo de caídas en los adultos
mayores. Fue un ensayo aleatorio, controlado y a ciegas; se trabajó con una muestra de 42
participantes, se dividió aleatoriamente a los participantes para crear un grupo control de 21 adultos
mayores al cual se le aplico el plan de intervención fisioterapéutico tradicional y un grupo
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experimental de 21 adultos mayores con el que se trabajó un plan de fisioterapia más un plan de
entrenamiento propioceptivo. Se evaluaron mediante los test Timed Up and Go, test Tinetti, test
Cooper, postura de una pierna y el test Morse Fall Scale.
Se realizo una intervención durante 12 semanas al grupo experimental y al grupo control. Como
conclusión los autores determinaron que si existe efectividad en la resistencia musculo esquelética,
la movilidad, la marcha, el equilibrio y el riesgo de caídas en los adultos mayores al aumentar dos
sesiones por semana de ejercicios propioceptivos (Espejo et al., 2020).
Esposito et al. (2021), en la ciudad de Fisciano, Italia “PROPRIOCEPTIVE TRAINING TO
IMPROVE STATIC AND DYNAMIC BALANCE IN ELDERLY”, el presente estudio tiene
como propósito el demostrar los efectos de un entrenamiento propioceptivo de 12 semanas para
mejorar el equilibrio estático y dinámico en adultos mayores que han sufrido por lo menos una
caída durante el último año. Se utilizaron test como: la escala de Berg para valorar el equilibrio
estático y dinámico, prueba de cuatro pasos cuadrados para evaluar el equilibrio dinámico y un
cuestionario para evaluar el miedo a las caídas, estos test fueron aplicados al inicio de la
intervención y después de las 12 de semanas de intervención. Se aplico una intervención de
ejercicios propioceptivos a los adultos mayores el cual consistía de ejercicios propioceptivos que
requirieron manejo de la inestabilidad y ejercicios posturales durante 2 veces por semana con una
duración de 60 minutos por sesión, mientras que el grupo control no se le aplicó ningún tratamiento.
Concluyeron que al incluir ejercicios propioceptivos a una intervención de fisioterapia se lograra
alcanzar mejorías en el equilibrio estático y dinámico en adultos mayores, ayudando a tener un
mejor control de su autonomía y disminuyendo el miedo a las caídas. (Esposito et al., 2021).
Song et al. (2021), en ciudad de Jinan, China “RELATIONSHIP OF PROPRIOCEPTION,
CUTANEOUS SENSITIVITY, AND MUSCLE STRENGTH WITH THE BALANCE
CONTROL AMONG OLDER ADULTS”, los autores se propusieron determinar la relación que
existe entre el control del equilibrio dinámico y estático con la propiocepción, la sensibilidad
cutánea y la fuerza muscular. Para esta investigación se reclutaron a adultos mayores mediante la
difusión de folletos y presentaciones en las comunidades locales y residencias de ancianos. La
población a estudiar fue de 164 adultos mayores, a los a cuales se evaluaron la propiocepción de la
flexión/extensión de la rodilla y la dorsiflexión del tobillo, junto con la sensibilidad cutánea en el
dedo gordo del pie, el primer y quinto metatarsiano, el arco plantar y el talón, y la fuerza muscular
de la dorsi/flexión del tobillo y la abducción de la cadera. Para lo cual utilizaron la escala de Berg,
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
el cuadrado medio de la raíz (RMS) del centro de presión (Cop). En conclusión se existe una
relación de modera a débil entre el control del equilibrio dinámico y estático y la propiocepción,
mientras que una relación débil entre el control del equilibrio estático y la sensibilidad cutánea , y
una relación de moderada a débil entre el control del equilibrio dinámico y la fuerza muscular , sin
embargo, mencionan que se debería incluir mejorar estos aspectos para un mejor control del adulto
mayor (Song et al. 2021).
Guerrero et al. (2021), en Ecuador “BENEFICIOS DEL ENTRENAMIENTO
PROPIOCEPTIVO EN ADULTOS MAYORES PARA MEJORAR LAS CAPACIDADES
COORDINATIVAS” , los autores se plantearon como objetivo mejorar la coordinación de las
personas adultas mayores a través de un plan de intervención de ejercicios propioceptivos con una
proyección a resultados a corto plazo, este estudio es cuasi experimental, en donde se seleccionaron
deliberadamente a los participantes, la población fue de un total de 75 personas adultas mayores a
las que se le aplico una intervención de ejercicios propioceptivos durante 8 semanas. En este
estudio existieron limitantes por parte de los adultos mayores que presentaban miedo a las caídas
y se negaban a realizar ciertos ejercicios. En conclusión los autores pudieron determinar que si
existe mejoría al aplicar un plan de intervención de ejercicios propioceptivos en la coordinación
del adulto mayor, ese estudio se puede utilizar como base para mejorar el protocolo de intervención
para mejorar el control de la marcha, coordinación y disminuir el riesgo de caídas (Guerrero et al.,
2021).
Drummond et al. (2018), en la ciudad de Brasilia, Brasil “PROPRIOCEPTIVE ACTIVITIES
TO POSTURAL BALANCE OF THE ELDERLY — SYSTEMATIC REVIEW”, en el cual
los autores se plantearon como objetivo examinar que ejercicios propioceptivos son propio para el
equilibrio dinámico y estático de las personas adultas mayores. Este estudio es una revisión
sistemática basada en la recomendación de PRISMA, se utilizaron fuentes de datos como; Medline,
LILACS, PubMed , EBSCO y Scielo para encontrar articulo desde el 2006 al 2016, para su
búsqueda se usaron palabras claves como: propiocepción, envejecimiento, equilibrio y ejercicios.
Además, se usaron ensayos clínico no aleatorizados y aleatorizados. Se analizaron 10 artículos, con
los cuales concluyeron que la intervención de ejercicios de equilibrio dinámico y estático, ejercicios
de fortalecimiento de miembros inferiores, yoga, la implementación de la velocidad y la
deambulación en diferentes direcciones si llega a influir en el mejoramiento del equilibrio, sin
embargo, esto no define nada, ya que se requiere el estudio del adecuado tiempo de intervención
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para poder recolectar datos de mejorías en el equilibrio. Los autores de esta revisión sistemática
concluyeron que si existe una mejoría de la funcionalidad del adulto mayor cuando se incluyen
ejercicios complementarios como propioceptivos, fuerza, coordinación o equilibrio en planes de
intervención de fisioterapia convencionales para las personas adultas mayores (Drummond et al.,
2018).
Dohrn et al. (2017), en la ciudad Estocolmo, Suecia “SHORT- AND LONG-TERM EFFECTS
OF BALANCE TRAINING ON PHYSICAL ACTIVITY IN OLDER ADULTS WITH
OSTEOPOROSIS: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL”, los autores se propusieron
como objetivo investigar los resultados a corto y largo plazo del plan de intervención del equilibrio
sobre la actividad física en personas adultas mayores con osteoporosis, así también se plantearon
valorar los resultado del plan de intervención del equilibrio sobre la calidad de vida relacionada a
la salud e investigar si algún efecto sobre la actividad física se asoció con cambios en la calidad de
vida relacionada a la salud, el control del equilibrio, el miedo a las caídas, la velocidad de la marcha
y la función física. Se agrupo a los participantes en 2 grupos experimental de 61 personas y 1
grupo control de 30 personas. El primer grupo experimental que participó en el entrenamiento del
equilibrio, el segundo grupo participó en el entrenamiento del equilibrio en combinación de marcha
nórdica y el tercer grupo fue el grupo control al cual solo se le sugirió realizar actividad física.
Ambos grupos experimental se les realizo una intervención del entrenamiento durante 3 veces por
semana con una duración de 45 minutos en el plan de 12 semanas. Al grupo de entrenamiento
marcha nórdica se le capacito y se le entrego los materiales necesarios se les indico que deben
realizar esta actividad física 30 minutos por 3 veces a la semana de manera voluntaria e individual
a parte del entrenamiento del equilibrio. En conclusión los autores demostraron que el
entrenamiento del equilibrio en los adultos mayores mejoro la actividad física a corto plazo, sin
embargo al ser un estudio a largo plazo se sugirió que se debería continuar con el plan de
intervención ya que muchos abandonaron de manera voluntaria el estudio, a todo esto no mejoró
la calidad de vida relacionada a la salud ni el miedo a las caídas es por eso que se resalta que se
debería implementar un plan de intervención a largo plazo, supervisado y dirigido por profesionales
(Dohrn et al., 2017).
Azarpaikan y Taheri (2018), “EFFECT OF SOMATOSENSORY AND NEUROFEEDBACK
TRAINING ON BALANCE IN OLDER HEALTHY ADULTS: A PRELIMINARY
INVESTIGATION”, los autores realizaron una investigación preliminar que tuvo como objetivo
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
valorar la eficacia del entrenamiento del equilibrio con entrenamiento somatosensorial y neuro-
feedback sobre el equilibrio dinámico y estático en adultos mayores. En el estudio participaron 45
adultos mayores a los que se les clasificó en tres grupos: 15 participantes en el primero grupo
experimental al cual se le realizo el entrenamiento somatosensorial, 15 participantes del segundo
grupo experimental al cual se aplicó el entrenamiento neuro-feedback y el grupo control de 15
participantes. Los tres grupos de estudios fueron valorados mediante los test: Estabilidad postural
para el equilibrio estático, escala de Berg para el equilibrio dinámico y Timed Up and Go para el
riesgo de caídas. Para el grupo neuro-feedback se utilizó una PC mediante el cual debían jugar
video juegos, se les colocaron electrodos en el cuero cabelludo. El grupo de entrenamiento
somatosensorial que consistió en una rutina de ejercicios sobre una superficie plana con dibujo, los
participantes debían caminar sobre esta. Al grupo control solo se le realizaron los test y se les pidió
que continuaran con su rutina diaria. Los autores concluyeron que ambos grupos experimental si
mejoraron su equilibrio estático y dinámico, pero que existió una discusión debido a que el estudio
se realizó con adultos mayores sanos sin ningún deterioro cognitivo por lo cual aprovecharon las
intervenciones a mejor manera. Además, los autores recomiendan que a futuro se realice
investigaciones en adultos mayores con problemas cognitivos o posturales para que los resultados
encontrados tengan más relevancia en el tema (Azarpaikan & Taheri, 2018).
Procedimientos metodológicos
Se realizó un artículo de revisión, descriptiva y de diseño documental. Este articulo consistió en
investigar, recolectar y analizar documentos sobre la influencia que tiene el sistema vestibular y la
propiocepción en el equilibrio de la marcha del adulto mayor.
Este artículo con revisión de bibliografías en bases de datos como: SciELO, Elsevier y MEDLINE,
utilizando Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Propiocepción. Anciano Frágil.
Equilibrio Postural. Los criterios de inclusión fueron: artículos con el texto completo, publicado
en los años 2017 – 2022, en los idiomas inglés, portugués y español. También se incluyeron sitios
web de las páginas oficiales como: Organización Mundial de la Salud, se excluyeron todos los
artículos que no cumplían con los criterios de inclusión.
Tabla 1
Artículos científicos seleccionados para la revisión.
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
se trabajó un plan
de fisioterapia más
un plan de
entrenamiento
propioceptivo. Se
evaluaron mediante
los test Timed Up
and Go, test Tinetti,
test Cooper,
postura de una
pierna y el test
Morse Fall Scale.
Se obtuvieron
resultados
significativos entre
los grupos, en
conclusión la
aplicación de este
programa de
ejercicios si ayuda
a la marcha del
adulto mayor.
2 Esposito et Italia General Proprioceptiv El propósito Un entrenamiento
al. e training to del presente propioceptivo de
(2021) improve estudio fue 12 semanas para
static and probar los mejorar el
dynamic efectos de 12 equilibrio estático y
balance in semanas de dinámico en
elderly. entrenamiento adultos mayores
propioceptivo que han sufrido por
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
de semanas de
intervención. El
entrenamiento
demostró tener una
mejora efectiva em
el equilibrio,
disminuyendo así
el riesgo de las
caídas.
3 Song et al. China Original Relationship Investigar la Se reclutaron a
(2021) of relación que adultos mayores
proprioceptio tienen estos mediante la
n, cutaneous contribuyentes difusión de folletos
sensitivity, con el control y presentaciones en
and muscle del equilibrio las comunidades
strength with dinámico y locales y
the balance estático. residencias de
control ancianos. La
among older población a
adults estudiar fue de 164
adultos mayores, a
los a cuales se
evaluaron la
propiocepción de la
flexión/extensión
de la rodilla y la
dorsiflexión del
tobillo, junto con la
sensibilidad
cutánea en el dedo
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Morales
para evaluar el
equilibrio postural.
Estas fueron las
características a
evaluar para
determinar si existe
una relación con
los marcadores de
fragilidad, lo que se
demostró que si
existe una relación
y aun mas con la
inestabilidad
postural ya que
demostró ser un
marcador de
fragilidad junto a la
actividad física.
6 Kiik et al. Indones Estudio Effectiveness Investigar el Se intervino a 60
(2020) ia cuasi- of balance efecto de un participantes, 30
experime exercise ejercicio de participantes en el
ntal among older equilibrio grupo control y 30
adults in postural de participantes en el
Depok City, ocho semanas grupo experimental
Indonesia destinado a el cual se realizó
reducir el una intervención de
riesgo de ejercicio que
caídas entre consistía en una
adultos fase de
mayores en calentamiento,
una comunidad ejercicios de
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Morales
equilibrio en
sedestación,
bipedestación y
deambulación.
7 Guerrero et Ecuado Original Beneficios del Mejorar la Se seleccionaron
al r entrenamiento coordinación deliberadamente a
(2021) propioceptivo de las personas los participantes, la
en adultos adultas población fue de un
mayores para mayores a total de 75 personas
mejorar las través de un adultas mayores a
capacidades plan de las que se le aplico
coordinativas intervención una intervención de
de ejercicios ejercicios
propioceptivos propioceptivos
con una durante 8 semanas.
proyección a Se utilizaron
resultados a técnicas como:
corto plazo. balanceo pierna,
Split, monopatín
adaptado, skipping,
desplazamientos
laterales,
sentadillas entre
otros. En este
estudio existieron
limitantes por parte
de los adultos
mayores que
presentaban miedo
a las caídas y se
negaban a realizar
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
ciertos ejercicios.
En conclusión los
autores pudieron
determinar que si
existe mejoría al
aplicar un plan de
intervención de
ejercicios
propioceptivos en
la coordinación del
adulto mayor, ese
estudio se puede
utilizar como base
para mejorar el
protocolo de
intervención para
mejorar el control
de la marcha,
coordinación y
disminuir el riesgo
de caídas. Si existe
un notorio cambio
después de aplicar
la intervención, se
recomienda que se
realice en un
periodo más largo
que 8 semanas para
recolectar mejores
resultados.
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
actividades básicas
de la vida diaria, la
marcha y el
equilibrio con la
intervención
fisioterapéutica en
el adulto mayor.
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Morales
grupo control y 32
adultos mayores en
el grupo
experimental. Se
evaluó la fragilidad
según el fenotipo
de fragilidad de
Fried, además, se
valoró la fuerza con
el dinamómetro de
empuñadura, el
equilibrio con las
pruebas Berg
Balance Scale
(BBS) y Timed Up
and Go (TUG); Se
evaluó la
resistencia
utilizando el
VO 2 máx. Este
estudio demostró
que la intervención
de un programa de
ejercicios si
favorece y mejora
el rendimiento
físico, equilibrio y
la calidad de vida
del anciano además
retrasa la
fragilidad.
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Morales
perfil fisiológico.
Se demostró una
gran mejoría en la
función
somatosensorial y
sensoriomotora. Es
decir que el
ejercicio físico
multisistémico si
tiene grandes
resultados en la
propiocepción y
equilibrio em
ancianos pre
frágiles, y se
debería continuar
realizándolo para
mantener los
beneficios.
1 Espinoza et Chile Estudio Postural Analizar el Se realizó un
1 al. transversa Balance and equilibrio estudio en Chile
(2022) l Gait postural y los con una muestra de
Parameters of parámetros 71 adultos mayores
Independent espacio- (33 hombres y 38
Older Adults: temporales de mujeres), a lo
A Sex la marcha en cuales se les
Difference adultos recolecto los
Analysis mayores siguientes datos:
independientes edad, talla, peso,
distribuidos IMC según el
según sexo y examen funcional
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
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Pol. Con. (Edición núm. 85) Vol. 8, No 10, Octubre 2023, pp. 1153-1221, ISSN: 2550 - 682X
Grace Verónica Moscoso Córdova, Karen Mishel Cortez Pastuña, María Narciza Cedeño Zamora, Kattyta Patricia Hidalgo
Morales
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
fármacos que
ingerían. Mientras
que la dependencia
funcional fue peor
en las mujeres.
1 Tavares et Brasil Original Interaction Evaluar el En Brasil se
3 al. between nivel de evaluaron a 250
(2020) cognitive cognición y su adultos mayores, a
status, fear of relación con el los que se les aplico
falling, and equilibrio, la una ficha
balance in historia de sociodemográfica
elderly caídas y el para recolectar
persons miedo a caer datos como: edad,
en ancianos sexo y ocurrencia
residentes en la de caídas en el
ciudad de último año.
Uruguaiana - Además, para
RS, Brasil. valorar la función
cognitiva, el
equilibrio y el
miedo a las caídas
se utilizaron Mini-
Mental State
Examination, la
escala de Berg y la
Falls Efficacy
Scale. A la muestra
se la dividió em dos
grupos: Grupo con
Posible Deterioro
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Morales
Cognitivo y el
grupo sin deterioro
cognitivo.
Debemos tener en
cuenta que las
principales
funciones
cognitivas que
contribuyen al
control postural y
al mantenimiento
del equilibrio son la
memoria, la
atención y la
orientación. Por lo
que se determinó
que el grupo que
presenta un posible
deterioro cognitivo
va a tener un bajo
equilibrio y mayor
posibilidad a las
caídas. Además, los
autores sugieren
que se estudie más
factores que
pueden intervenir
en el equilibrio y el
control postural.
1 Mulasso et Italia Original Mobility, Comparar la Se realizo un
4 al. balance and capacidad de estudio en Italia del
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Morales
indicador de
fragilidad de
Tilburg es el mejor
em determinar las
caídas y también Es
importante
centrarse en la
relevancia de
incluir medidas de
fragilidad en la
predicción de
futuras caídas.
1 Jeon et al. Repúbli Artículo Comparison Proporcionar Se realizo un
5 (2017) ca de de of Walking, información estudio descriptivo
Corea investigac Muscle para transversal, en el
ión Strength, desarrollar un cual participaron
Balance, and programa para 101 adultos
Fear of prevenir caídas mayores. La
Falling repetidas muestra se clasifico
Between mediante el en tres grupos, 40
Repeated Fall análisis de la sujetos en el grupo
Group, One- diferencia en la de caídas
time Fall forma de repetitivas, 15
Group, and andar, la fuerza sujetos en el grupo
Nonfall muscular, el de caídas únicas y
Group of the equilibrio y el 46 sujetos en el
Elderly miedo a caer grupo de no caídas.
Receiving según su Se valoro la marcha
Home Care experiencia de con el equipo
Service caída. GaitRite, la fuerza
de miembros
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
superiores con el
dinamómetro, la
fuerza de miembros
inferiores con el
Test de pie en silla
de 30 segundos, el
equilibro estático
con el test de
equilibrio estático,
el equilibrio
dinámico con el
test Timed Up and
Go, mientras que el
miedo a caerse de
evaluó con una
encuesta. Mediante
este estudio se
pudo determinar
que la marcha del
adulto mayor no
solo sufre cambios
por la edad sino que
también influye
mucho la
medicación y la
enfermedad
crónica que
presenta. Es por eso
que estudio sugiere
que se realice un
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Morales
programa enfocado
en a los factores de
riesgo de caídas
para controlar los
factores
relacionados con la
experiencia de
caídas.
1 Azarpaikan Irán Original Effect Evaluar la En el estudio
6 y Taheri of somatosens efectividad del participaron 45
(2018) ory entrenamiento adultos mayores a
and neurofeed del equilibrio los que se les
back training con clasificó en tres
on balance entrenamiento grupos: 15
in older somatosensori participantes en el
healthy al y neuro- primero grupo
adults: feedback sobre experimental al
a preliminary el equilibrio cual se le realizo el
investigation dinámico y entrenamiento
estático en somatosensorial,
adultos 15 participantes del
mayores sanos. segundo grupo
experimental al
cual se aplicó el
entrenamiento
neuro-feedback y el
grupo control de 15
participantes. Los
tres grupos de
estudios fueron
valorados mediante
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Morales
caminata al ritmo
de música para
coordinar los
pasos. Al
interpretar los
resultados se dieron
cuenta que
existieron ciertas
limitaciones debido
a la incomodidad
que presentaron los
participantes al
usar el arnés por un
tiempo prolongado,
si existieron caídas
pero gracias al
arnés de protección
no se registró
ningún accidente.
Se concluye que
este tipo de
entrenamiento del
equilibrio si ayuda
a mejorar el
equilibrio a
comparación del
grupo control.
1 Khan et al Dinama Original Falls in Estimar la Este estudio
8 (2021) rca individuals incidencia de transversal de
with type 2 caídas en individuos se
diabetes; a individuos con realizó en tres
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Morales
participantes con
Diabetes Mellitus
tipo II registraron
un aumento en el
número de caídas
durante un año con
relación al grupo de
participantes con
controles sanos.
Los autores
concluyen que la
principal causa de
las caídas se deben
por la falta de
equilibrio es por
ello que aconsejan
que las personas
adultas mayores
con Diabetes
Mellitus tipo II
deben realizar
actividad física
específica para
disminuir el
número de caídas.
1 Hewston y Canada Revisión Fear of Examinar y Este artículo es una
9 Deshpande Falling and mapear las revisión de alcance,
(2018) Balance pruebas donde recolectaron
Confidence in actuales de 21 estudios, 14
Older Adults investigación estudios
With Type 2 sobre la relacionados con el
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Morales
gravedad,
determinantes,
intervención. Al
analizar todos los
artículos
investigados los
autores llegaron a
la conclusión que el
entrenamiento y las
intervenciones de
ejercicios en la
marcha y el
equilibrio junto a
otras disciplinas
como el Yoga y el
Tai Chi, llegan a
disminuir el miedo
a caerse y
aumentará la
confianza en el
equilibrio de la
persona adulta
mayor. En base a
este análisis se
puede crear un plan
de entrenamiento a
futuro para mejorar
las condiciones de
vida de las
personas adultas
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
mayores con
Diabetes tipo II.
2 Vongsirina Tailand Original Fear of Explorar las Mediante un
0 varat et al. ia Falling, relaciones estudio realizado
(2020) Lower entre el miedo en Tailandia a 110
Extremity a caerse, fuerza adultos mayores
Strength, and muscular en con diabetes
Physical and miembros mellitus y 20
Balance inferiores, adultos mayores sin
Performance rendimiento diabetes mellitus, a
in Older físico y los cuales se les
Adults with equilibrio en evaluó mediante el
Diabetes Adultos modified clinical
Mellitus Mayores con y test of sensory
sin Diabetes interaction and
Mellitus. balance y pruebas
de valoración como
la escala de Berg,
Test timed up and
go y pruebas de
rendimiento físico,
se consiguió
concluir que existe
un deterioro en el
equilibrio en los
adultos mayores
con diabetes
mellitus, además,
se concluyó que en
ambos grupos
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Morales
existe un alto
miedo a las caídas y
que la fuerza
muscular no tiene
mucha influencia
en la marcha. Este
estudio tuvo
muchas
limitaciones debido
a que por cada
prueba falida
aumentaba el
miedo a las caídas.
. El manejo
integral
relacionado con el
equilibrio y las
caídas debe incluir
un control del
equilibrio de pie, la
fuerza muscular, el
rendimiento físico
y el miedo a las
caídas.
2 Thomas et Italia Revisión Physical Revisar Se recolectaron 8
1 al. activity sistemáticame artículos científicos
(2019) programs for nte la literatura que cumplieron con
balance and científica los criterios de los
fall para analizar autores, los cuales
prevention in diferentes analizaron los
elderly: A tipologías de efectos de
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Morales
equilibrio y se
puede adaptar con
instrumentos
tecnológicos o con
instrumentos
básicos, la
inactividad física es
la que causa las
patologías en la
marcha y el
deterioro de la
marcha.
2 Sousa et al. Portuga Original Combined Comparar los Se realizo una
2 (2017) l exercise is efectos a largo intervención de
more plazo de dos ejercicio aeróbico y
effective than programas de ejercicio
aerobic ejercicio combinado en una
exercise in the comunitarios población de
improvement sobre los adultos mayores de
of fall risk factores de 65 a 79 años. La
factors: a riesgo de muestra final
randomized caídas, como el consistió en tres
controlled equilibrio, el grupos de 22
trial in control sujetos. El primer
community- postural, la grupo de 22 adultos
dwelling movilidad y la mayores consistió
older men fuerza de las en una intervención
piernas, en de ejercicios
hombres aeróbico, el
mayores que segundo grupo tuvo
una intervención de
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
viven en la ejercicios
comunidad. combinados y al
tercer grupo de 22
sujetos fue del
grupo control. La
intervención del
grupo de ejercicios
aeróbicos consistió
en: 10 minutos de
calentamiento, 30
minutos de
caminata ligera
(cardiovasculares),
10 minutos de
ejercicios de
resistencia
muscular y 5
minutos de
enfriamiento;
además los viernes
se aplicó ejercicios
em el medio
acuático. La
intervención de
ejercicios
combinados fue la
misma, tan solo se
sustituyó el
ejercicio cardio
vascular por
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Morales
sesiones
progresivos de
resistencia
muscular. Al
comparar estas
técnicas de
ejercicios se
reconoció que el
ejercicio aeróbico
favorece más a los
adultos mayores
pero que se debe
tomar en cuenta
que la inactividad
física favorece a los
factores de riesgo
de las caídas.
2 Mat et al. Malasia Revisión Effect of Evaluar el El programa de
3 (2018) Modified efecto de un ejercicios de Otago
Otago programa han demostrado
Exercises on personalizado tener gran eficacia
Postural de ejercicios en en la prevención de
Balance, Fear el hogar para caídas, por ello se
of Falling, mejorar el realizó un sub
and Fall Risk equilibrio estudio. Se reunió
in Older postural, el una muestra de 41
Fallers With miedo a las adultos mayores,
Knee caídas y el 24 adultos mayores
Osteoarthritis riesgo de en el grupo control
and Impaired caídas en y 17 en el grupo de
Gait and personas la intervención,
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
realización de
tareas que
requieren
equilibrio. Se
realizo un estudio
con 61 adultos
mayores, los cuales
se agruparon en
tres grupos ( 20 con
el grupo del
programa de
ejercicios, 20 con
un programa de Tai
Chi y 21 sin
programa de
intervención). De
esta intervención se
logró resaltar
grandes beneficios
en el adulto mayor,
ya que la intensidad
y el período largo
de entrenamiento
favoreció a mejorar
el equilibrio.
2 Hosseini et Irán Original Tai Chi Examinar los El Tai Chi Chuan
6 al. Chuan can efectos del Tai fue desarrollado
(2018) improve Chi Chuan como un arte
balance and sobre el marcial, sin
reduce fear of equilibrio y el embargo
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Morales
perturbaciones a su
intervención
fisioterapéutica
mediante el entorno
de rehabilitación
asistida por
ordenador. Se
evaluó el equilibrio
mediante el Mini-
BESTest y el
miedo a las caídas
con el FES-I.
Mediante este
estudio que se
realizó los autores
llegaron a
determinar que si
existe un cambio
notorio en la
mejoría del
equilibrio, sin
embargo el estudio
presento varias
limitantes como fue
el tiempo y los
recursos
necesarios. Por lo
tanto el presente
estudio se podrá
utilizar como base
de futuros
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
proyectos similares
como guía.
2 Yang et al. China Original Effects of Examinar los Los exergames
8 (2020) Kinect efectos del Kinect son
exergames on exergames aplicaciones de
balance Kinect en el juegos en realidad
training entrenamiento virtual en otras
among del equilibrio palabras se podría
community frente al decir que es similar
older adults: ejercicio físico al Xbox Kinect,
A randomized convencional que permite al
controlled entre los adulto mayor
trial. adultos realizar ejercicios
mayores de la mediante juegos
comunidad. virtuales en el cual
deberá adoptar su
postura y
coordinación según
el programa
implementado. El
presente estudio se
realizó con una
muestra de 20
adultos mayores,
10 en el grupo de
una intervención de
ejercicios
convencional y 10
en el grupo de
exergames kinect.
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Morales
Para la valoración
del equilibrio se
utilizó: la prueba de
soporte de silla de
30 segundos,
Timed Up and Go,
la prueba de
alcance funcional y
la prueba de
postura de una
pierna. Al finalizar
las 5 semanas de
intervención se
hallaron que ambos
grupos tuvieron
mejoras en el
equilibrio, sin
embargo, el grupo
de exergames
Kinect demostró
una mayor eficacia
en el equilibrio por
lo cual se
recomendó ser
usado en unidades
que cuenten con el
equipo tecnológico
necesario.
2 Zahedian- Irán Original Effect of Investigar el El uso de la
9 Nasab et al. virtual reality impacto de los tecnología para
(2021) exercises on ejercicios de mejorar la
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Morales
de control que no
recibió ninguna
intervención. Este
estudio demostró
grandes beneficios,
sin embargo no
mostraron grandes
resultados
comparados a una
intervención con
ejercicios
tradicionales.
Resultados y discusión
El equilibrio en el adulto mayor es la base de un buen control de la marcha, para ello se ha analizado
diferentes técnicas de intervención que pueden ayudar a estimular y mejorar el equilibrio. Los
ejercicios propioceptivos han demostrado tener gran efecto sobre el equilibrio debido a la relación
fisiológica.
Fundamentos fisiológicos
Song et al.(2021) se determinaron en evaluar la propiocepción de la flexión/extensión de la rodilla
y la dorsiflexión del tobillo, a lo cual concluyeron que se existe una relación de moderada a débil
entre el control del equilibrio dinámico y estático y la propiocepción, y una relación débil entre el
control del equilibrio estático y la sensibilidad cutánea; una relación de moderada a débil entre el
control del equilibrio dinámico y la fuerza muscular, sin embargo, mencionan que se debería incluir
mejorar estos aspectos para un mejor control del adulto mayor.
Moraes et al. (2019) analizaron la fuerza, el estado cognitivo, la actividad física y equilibrio
postural, para determinar si existe una relación con los marcadores de fragilidad, mediante un
estudio experimental demostró que si existe una relación y aun mas con la inestabilidad postural.
Demostrando así que la propiocepción si tiene efecto sobre el control del equilibrio en el adulto
mayor.
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Morales
Un programa enfocado en prevenir caídas en la población adulta mayor mediante el análisis de las
diferencias entre la forma de caminar, la fuerza muscular, el equilibrio y el miedo a las caídas
(Mulasso et al., 2017), mediante un estudio que duro 12 meses para vigilar la respuesta a este
programa y así predecir si las caídas se deben a la movilidad, a la falta de equilibrio y fragilidad
del adulto mayor, demostrando que el seguimiento a largo plazo durante tres periodos de tiempo
obtiene mejores resultados debido a que el adulto mayor se mantiene en actividad física (Jeon et
al., 2017). Como una alternativa de entrenamiento para equilibrio dinámico y estático se puede
aplicar el entrenamiento somatosensorial y neuro-feedback. (Azarpaikan & Taheri, 2018)
La población adulta mayor con patologías como la Diabetes Mellitus Tipo 2 puede ser afectada
con la disfunción motora, la inestabilidad postural y la polineuropatía diabética, aumentando así el
riesgo a las caídas por ello se estudió el comportamiento de esta población ante una intervención
de ejercicios propioceptivos para mejorar el equilibrio con el fin de influir en una buena marcha
(Khan et al., 2021). Se realizaron entrenamientos en fortalecimiento muscular de miembros
inferiores, ejercicios para mejorar el rendimiento físico y el equilibrio, obteniendo resultados
favorables para esta población pero se recomienda que la intervención se continue a largo plazo
para mejores resultados 2 (Hewston y Deshpande, 2018), (Vongsirinavarat et al., 2020).
En un artículo se pretendió analizar diferentes ejercicios usados para mejorar el equilibrio estático
y ver su beneficio en la prevención de las caídas, demostrando que el entrenamiento aeróbico y
anaeróbico si favorecen al equilibrio y se puede adaptar con instrumentos tecnológicos o con
instrumentos básicos (Thomas et al., 2019). Este tipo de entrenamiento logro mejorar el equilibrio
postural y el miedo a las caídas en personas mayores con artrosis de rodilla, mostrando asi que es
beneficioso y que no causa dolor alguno al realizarlo (Mat et al., 2018).
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Ejercicios de propiocepción y su efecto en el equilibrio del adulto mayor
Los exergames Kinect son aplicaciones de juegos en realidad virtual es similar al Xbox Kinect, que
permite al adulto mayor realizar ejercicios mediante juegos virtuales en el cual deberá adoptar su
postura y coordinación según el programa implementado, ha demostrado obtener grandes
beneficios en el equilibrio del adulto mayor, debido a que llama mucho la atención de los adultos
mayores (Yang et al., 2020).
Como técnicas alternativas para el entrenamiento del equilibrio en base a ejercicios propioceptivos
tenemos al entrenamiento del equilibrio basado en perturbaciones es un entrenamiento basado en
perturbaciones externas inesperadas para mejorar el equilibrio, ya que ayuda a mejorar la
coordinación y al usar herramienta con retroalimentación visual favorece al esquema corporal
(Gerards et al., 2021), (Okubo et al., 2019).También se puede mencionar que una técnica muy
usada en la intervención física con el adulto mayor es el Tai Chi Chuan ya que consiste en un
programa de movimientos lentos y coordinados; con movimientos del tronco, cambios de postura
y coordinación (Hosseini et al., 2018)
Conclusión
Este artículo de revisión bibliográfica se planteó como objetivo determinar los efectos de los
ejercicios propioceptivos en el equilibrio de los adultos mayores, al realizar una búsqueda y análisis
de 30 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión se llego a la conclusión que la
aplicación de ejercicios propioceptivos son eficaces al ser usados de manera complementaria en
tratamientos de rehabilitación física. Se demostró que al ser usados en una población adulta mayor
de 60 a 85 años, con y sin enfermedades prevalente va a mejorar el equilibrio. Se resalta que estos
ejercicios acompañados de una intervención multidisciplinaria mejorará no solo el equilibrio sino
también el miedo a las caídas. Se encontraron limitantes debido a que varios artículos usaban este
tipo de ejercicios como técnica complementaria a otras, sin embargo se logro demostrar que si
existe un efecto favorable sobre el equilibrio.
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