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    Clase 03 - Pelvis

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    Este documento describe la anatomía de la pelvis ósea. La pelvis es un anillo óseo formado por los huesos coxales e ilíacos que protege los órganos pélvicos internos y transmite fuerza de la columna vertebral a las extremidades inferiores. La pelvis se divide en pelvis mayor y menor, separadas por el estrecho superior. Contiene varias articulaciones como la sacroilíaca y la sínfisis púbica. La pelvis permite la postura erecta y la locomoción bípeda mediante una estructura ó

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    Clase 03 - Pelvis

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    Este documento describe la anatomía de la pelvis ósea. La pelvis es un anillo óseo formado por los huesos coxales e ilíacos que protege los órganos pélvicos internos y transmite fuerza de la columna vertebral a las extremidades inferiores. La pelvis se divide en pelvis mayor y menor, separadas por el estrecho superior. Contiene varias articulaciones como la sacroilíaca y la sínfisis púbica. La pelvis permite la postura erecta y la locomoción bípeda mediante una estructura ó

    Descripción original:

    pelvis

    Título original

    Clase 03 - pelvis

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    Este documento describe la anatomía de la pelvis ósea. La pelvis es un anillo óseo formado por los huesos coxales e ilíacos que protege los órganos pélvicos internos y transmite fuerza de la columna vertebral a las extremidades inferiores. La pelvis se divide en pelvis mayor y menor, separadas por el estrecho superior. Contiene varias articulaciones como la sacroilíaca y la sínfisis púbica. La pelvis permite la postura erecta y la locomoción bípeda mediante una estructura ó

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    ANATOMÍA I - 2021

    CLASE 3: Pelvis Ósea


    Lugar de transición del tronco a las extremidades inferiores
    Anillo formado por huesos con forma de jofaina
    Protege las porciones distales de los tractos digestivo y urinario y genitales internos
    Tiene una estructura maciza para resistir el estrés
    Transmite los impulsos de la columna vertebral a los miembros inferiores
    Transmitir peso de la mitad superior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular inferior
    Resistir las fuerzas de compresión y otras derivadas del soporte corporal
    Locomoción (bipedestación)
     Cambio evolutivo mayor en el desarrollo de las especie humana
     Ocurrió hace aproximadamente 5 millones de años
     Precedió al crecimiento del cerebro
     Nuestros ancestros (Australopithecus Afarensis, Homínidos) tenía un aspecto simiesco, pero
    caminaban erectos en 2 pies

    POSTURA ERECTA
    Como mecanismo de adaptación observamos el desplazamiento dorsal de la
    articulación sacro-ilíaca con respecto a la coxofemoral, coincidiendo esta última con el
    eje de gravedad
    Cavidad Pélvica
    Espacio con forma de infundibulo limitado por hueso

    Se divide en Pelvis Mayor (falsa) y Pelvis menor (verdadera) por un plano oblicuo que une
    el promontorio del sacro por posterior y el borde superior de la sínfisis púbica por
    anterior: el estrecho superior de la pelvis
    Estrecho superior de la Pelvis Límites
     Anterior:
    Borde superior sínfisis púbica
    Borde posterior cresta del pubis
    Cresta pectínea
     Lateral:
    Línea arqueda (innominada) del
    íleon
     Posterior:
    Borde anterior del ala del sacro
    Promontorio del sacro

    Estrecho inferior de la Pelvis: Límites


     Con el borde inferior de la sínfisis púbica
    por arriba
     Con los ramos inferiores de los ramos del
    pubis y las tuberosidades isquiáticas por
    anterolateral
     Con los ligamentos sacro tuberosos o
     sacrociaticos mayores por la
    cara posterolateral
     Con el vértice del coxis por posterior
    Pelvis Mayor
    Queda sobre el estrecho superior de la pelvis
    Contiene el íleon y el colon sigmoides
    Límites:
    * Anterior: Pared anterolateral del abdomen
    * Lateral: Fosas ilíacas internas
    * Posterior: Vértebras L5 y S1
    Pelvis Menor
    Situada entre los estrechos superior e inferior de la pelvis
    Contiene la vejiga urinaria, porciones terminales de los uréteres, el recto, órganos
    genitales internos, vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios
    Limita con las caras pélvicas de los huesos ilíacos, sacro y coxis
    Limita con el diafragma pélvico por la cara inferior
    Límites
     Adelante : Cuerpos y ramos de los huesos púbicos
    Sínfisis púbica
     A los lados: Cuerpo del Isquion
    Orificio obturador
    Membrana obturatriz
    Músculos obturadores internos
    Vasos y nervios obturadores
     Atrás: Sacro
    Coxis
    Articulaciones sacroilíacas
    Músculos piriformes
    Plexo Sacro
    ARTICULACIONES DE PELVIS
     Articulaciones lumbosacras
     Articulación sacrococcigea
     Articulaciones sacroilíacas
     Articulación de la sinfisis pubiana

    Articulación lumbosacra : CHARNELA LUMBO SACRA


    Articulación intervertebral:

    Articulaciones interapofisiarias (2)

    Articulación intervertebral
    Une el cuerpo de L5 con el cuerpo de S1
    Unión se realiza a través del disco inter-
    vertebral, reforzado por los ligamentos
    longitudinales anterior y posterior
    Corresponde a una articulación cartila-
    ginosa secundaria (unión a través de un
    fibrocartílago)

    Articulaciones interapofisiarias
    Unen las apófisis articulares de L5 con S1
    Corresponden a articulaciones sinoviales planas
    Están reforzadas por los ligamentos iliolumbares (unen la apófisis transversa de L5 con la
    cresta iliaca)
    Articulación sacrococcígea

    Articulación cartilaginosa secundaria


    Une el vértice del sacro con la base del coxis
    Está reforzada por los ligamentos sacrococcigeos
    anterior y posterior

    Articulación sacroilíaca
    Articulaciones sinoviales planas
    Unes las caras laterales (auriculares) del sacro y
    del íleon
    Están reforzadas por:
     Ligamento interóseo
     Ligamentos sacroilíacos anterior
     Ligamento posterior
    Plano profundo: o ligamento interoseo
    Plano superficial:
    a- Fasc superior: cresta iliaca al aleron S
    b- Lig axil: cresta iliaca al 1° TSPE
    c- Lig de Zaglas: de EIPS al 2° TSPE
    d- Lig sacroespinoso: EIPS al 3° y 4° TSPE
     Ligamentos a distancia
     Lig sacrotuberoso o sacrociatico mayor:
    del sacro a la tuberosidad isquiática
     Lig Sacroespinoso o sacrociatico menor :del
    sacro a la espina ciática
     Lig Iliolumbar: de apófisis transversa de la 5ª L a cresta iliaca
    Movimientos
    Sólo permite un leve deslizamiento y rotación

    Los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberosos limitan el movimiento ascendente del extremo


    inferior del sacro y otorgan elasticidad a la región sacroilíaca cuando aumenta bruscamente el
    peso sobre la columna vertebral

    Quedan delimitadas dos escotaduras:


    o ESCOTADURA CIÁTICA MAYOR (músculo piriforme, vasoas y nervios glúteos superiores, nervio
    ciático mayor, nervio ciático menor (n glúteo inferior) , vasos isquiáticos y pudendos internos (salen)

    o ESCOTADURA CIÁTICA MENOR: músculo obturador interno y vasos pudendos internos


    Sínfisis púbica

    Articulación cartilaginosa secundaria


    Une los cuerpos del pubis en el plano medio
    Unión a través de un grueso fibrocartílago
    Está reforzada por los ligamentos púbicos superior e inferior
    Las fibras tendinosas de los músculos rectos y oblicuo externo también refuerzan la sínfisis por
    cara anterior

    Estabilidad del Anillo Pelviano


    Estabilidad (Concepto): Capacidad de la pelvis para soportar fuerzas fisiológicas sin un
    desplazamiento significativo
    Depende no sólo de las estructuras óseas, sino también de las fuertes estructuras ligamentarias
    que unen los 3 huesos principales de la pelvis (2 coxales y el sacro)
    Fundamentalmente la estabilidad del anillo pelviano depende de la integridad del complejo
    sacroilíaco posterior que soporta las cargas y del piso de la pelvis
    Los principales ligamentos son los sacroilíacos, sacrotuberosos y sacroespinosos
    Complejo sacroilíaco posterior. Soporta las fuerzas de carga desde la columna a las extremidades
    inferiores. Funciona como un puente suspendido (colgante)
    Ligamento sacroespinoso: frente a traumatismos resiste las fuerzas de rotación externa del anillo
    pelviano
    Ligamento sacrotuberoso: Resiste las fuerzas de cizallamiento verticales aplicadas a la hemipelvis
    Piso de la pelvis o Diafragma pélvico
    Se compone de:
     Músculo elevador del ano
     Músculo coccígeo
     Fascias

    1. Músculo elevador del ano


    Fascículos:
     Músculo pubococcigeo (1) : de cara interna de la rama iliopubiana a parte inferior del
    borde del sacro y coxis
     Músculo ileococcígeo (2) : de la aponeurosis del m obturador interno y espina ciática a
    parte inferior del borde del sacro y coxis
     Músculo puborrectal (3) : de cara interna de la rama iliopubiana a la cara posterior del
    recto donde se une al contralateral

    Inervación : Colateral del plexo sacro, Nervio para el elevador del ano (S4) y nervio anal
    inferior
    Acción: -Ayuda a sostener las vísceras pélvicas y resiste los incrementos de la presión
    intrabdominal
    -Crea un asa muscular que da soporte a las vísceras abdominales
    -Resiste la elevaciones de la presión intrabdominal
    2. Músculo coccígeo
    Inserción: Desde Espina ciática y ligamento sacroespinoso (sacrociatico menor) hasta el
    extremo inferior del sacro y coxis
    Inervación: Ramos de S4 y S5
    Acción: Formar parte del diafragma pelviano

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