Manual Inmunoserolog-Lab
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INDICE
Pág.
CAPITULO I
1.-PRESENTACION DE LA ORGANIZACIÓN____________________________________5
1.1 MISION___________________________________________________________________7
1.2 VISION___________________________________________________________________7
1.3 POLITICA DE CALIDAD____________________________________________________7
1.4 OBJETIVOS DEL BANCO DE SANGRE REFERENCIA DEPARTAMENTAL
TARIJA.______________________________________________________________________8
2.-LEGISLACION APLICABLE_________________________________________________8
3. REVISION Y ACTUALIZACION_____________________________________________10
4. CONFIDENCIALIDAD______________________________________________________10
CAPITULO II__________________________________________________________________12
MANUAL DE INMUNOSEROLOGIA___________________________________________12
1.-INTRODUCCIÓN__________________________________________________________12
2.- OBJETIVO________________________________________________________________13
3.- ALCANCE________________________________________________________________13
4.- RESPONSABILIDAD_______________________________________________________13
5.- DOCUMENTOS DE REFERENCIA__________________________________________13
BIBLIOGRAFIA______________________________________________________________13
INSERTOS__________________________________________________________________14
6.- DEFINICIONES___________________________________________________________14
7.- CONDICIONES DE SEGURIDAD____________________________________________15
8.- OPERACIONES PRELIMINARES___________________________________________16
9.- DESCRIPCION DEL AMBIENTE____________________________________________16
10.- EQUIPAMIENTO_________________________________________________________17
11.- LISTADO Y UBICACIÓN DEL MATERIAL DEL LABORATORIO_____________18
CAPITULO III
PROCEDIMIENTOS__________________________________________________________20
ELISA PARA HBsAg____________________________________________________________20
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4.- EQUIPOS_________________________________________________________________38
5.- PROCEDIMIENTO________________________________________________________38
6.- CÁLCULO E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS__________________________38
HAI CHAGAS__________________________________________________________________39
1.- PRINCIPIO DEL PROCEDIMIENTO_________________________________________39
2.- MUESTRA________________________________________________________________39
3.- MATERIALES E INSUMOS________________________________________________40
4.- EQUIPOS_________________________________________________________________40
5.- PROCEDIMIENTO________________________________________________________41
6.- CÁLCULO E INTERPRETACION DE RESULTADOS__________________________41
CAPITULO IV
1.- DOCUMENTOS Y REGISTROS_____________________________________________43
2.- ANEXOS__________________________________________________________________43
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CAPITULO I
1.-PRESENTACION DE LA ORGANIZACIÓN
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1.1 MISION
Nuestra misión es proporcionar sangre segura y oportuna a servicios de transfusión
y pacientes que así lo requieran como recurso terapéutico, al igual que proteger y
garantizar la seguridad del donante de sangre.
1.2 VISION
Ser reconocidos en cinco años como el Banco de Sangre de Referencia con mayor
calidad tecnológica, científica y humana en el sur del país, así mismo cubrir el
requerimiento de sangre de todo el departamento de Tarija, proporcionando sangre
segura y accesible, logrando crear una cultura de solidaridad gracias a la
participación masiva de donantes voluntarios en su totalidad.
2.-LEGISLACION APLICABLE
Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia.
D.S. 26237 Modificación del reglamento de responsabilidad por la
función pública.
D.S. Nº 23318-A Reglamento de la responsabilidad por la función
pública.
Ley 2341 Procedimiento Administrativo.
Estatuto del Funcionario Público Ley 2027.
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3. REVISION Y ACTUALIZACION
4. CONFIDENCIALIDAD
El presente Documento al igual que todos los documentos del B.S.R.D.T. SON
CONFIDENCIALES, por lo que su difusión, reproducción parcial o total y más aun
la salida de la institución solo podrá ser autorizada por la Dirección del B.S.R.D.T.
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CAPITULO II
MANUAL DE INMUNOSEROLOGIA
1.-INTRODUCCIÓN
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2.- OBJETIVO
3.- ALCANCE
Esta área contempla trabajar con muestras o sueros de donantes que hicieron efectiva su
donación, llamadas también muestras pilotos, en las cuales deben incluirse sueros de
control interno.
4.- RESPONSABILIDAD
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INSERTOS
El BIOQUIMICO encargado del área de inmunoserología debe cumplir con todas normas
de bioseguridad establecidas por la OMS y la institución.
El mismo deberá tener mucho cuidado en manipuleo de los diferentes reactivos que se
emplean en esta ÁREA (INMUNOSEROLOGIA), para tal efecto el personal encargado
deberá contar a parte del uniforme de transito y mandil con:
El área debe contar con el material necesario para realizar la respectiva in activación de los
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El Bioquímico encargado del área deberá eliminar correctamente los residuos comunes e
infecciosos.
Mas información remitirse al manual de Bioseguridad.
Antes de empezar a procesar las diferentes muestras el bioquímico encargado deberá tener
en cuenta.
La existencia de todas las muestras a procesar.
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10.- EQUIPAMIENTO
- 2 Macrocentrifugas
- 1 Estufa de Incubación
- 1 Rotador de Placas
- 1 Lector de Elisa
- 1 Heladera de Reactivos
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2.1.b VITRINAS
2,1.a. GAVETAS
I.S.V A 1 .- Agua Destilada
I.S.V.A 2 .- Papel Absorbente
I.S.G 1 .- Libros de serología I.S.V.B 1 .- Cristalizadores
I.S. G2.- Calculadora I.S.V.B 2 .- Vaso de precipitado
Engrampadora I.S.V.C 1 .- Pipetas de vidrio ( 10 ml)
Tijera I.S.V.C 2.- Matras de 10 – 100 ml
Reloj de Alarma I.S.V.D 1.- Pizetas.
I.S. G3 .- Tubos de ensayo I.S.V.D 2.- Lavandina.
Tips
Pipetas de transferencia
Ependor
I.S. G4.- Pipetas 10 – 100 ul, 20 – 200 ul, pipeta
multicanal 300 ul.
I.S. G5 .- Gradillas
I.S. G6 .- Guantes de látex, gorros, barbijos, gafas
protectoras
I.S G7 .- Gradillas de plástico
I.S. G8 .- Tips
I.S. G9.- kardex
I.S. G10. - Libro o fólder de Seroteca.
I.S. G11.- Hojas de ruta del donante.
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CAPITULO III
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PROCEDIMIENTOS
2.- MUESTRA
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3.-MATERIALES E INSUMOS
MATERIALES UBICACION
4.- EQUIPOS
Macrocentrifuga
Estufa de incubación
Lector de Elisa
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6 INTERPRETACION DE RESULTADOS
CALCULO DE RESULTADO
Calculo del valor del punto de corte o cutoff:
Valor del punto de corte = NCx + 0,040
Una muestra es reactiva si la absorbancia de la muestra es ≥ al valor del punto de corte
Una muestra es no reactiva si la absorbancia de la muestra es < al valor del punto de corte.
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RANGO
Las muestras que inicialmente muestren un resultado reactivo deben volver a comprobarse
por duplicado, una empleando la muestra usada y otra que se extrae de la tubuladura de la
bolsa extraída. Si la muestra es reactiva en una o ambas pruebas, deben realizarse pruebas
adicionales, incluidas pruebas de confirmación, antes de considerar positiva una muestra
para el AgHBs
Las muestras inicialmente reactivas que en pruebas duplicadas posteriores resulten no
reactivas deberán considerarse no reactivas. Los resultados reactivos que en la prueba
repetida no son reactivos podrían aparecer por uno de los siguientes problemas técnicos:
- Contagio de una muestra altamente reactiva debido a la contaminación del equipo o de las
puntas de la pipeta.
- Contaminación del sustrato con iones de metal.
- Contaminación cruzada por vapor o gotas de reactivo.
- Aspiración o lavado incorrecto en el procedimiento de lavado.
- Errores de lectura, por ejemplo, debido a gotas de líquido debajo del pocillo o burbujas de
aire en el pocillo.
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CHAGAS ELISA
MATERIALES INSUMOS
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4.- EQUIPOS
1. Antes de comenzar el ensayo, permita que los reactivos alcancen temperatura ambiente.
2. La solución de lavado o Buffer de lavado para usar se debe diluir 1 parte de Buffer de
lavado concentrado + 4 partes de agua destilada.
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6.- RESULTADO
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RANGO
Todas las muestras dudosas o positivas, deben repetirse en duplicado. Las muestras
repetidamente reactivas pueden ser confirmadas por técnicas tales como: IFI, Westerm
Blot, Xenodiagnóstico o PCR.
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.2.- MUESTRA
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MATERIALES INSUMOS
4.- EQUIPOS
Lector de Elisa
PROCEDIMIENTO
1.- Preparar el porta tiras con la cantidad necesaria de tiras microelisa. Quitar el precinto de
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las tiras.
2.- Pipetear 100ul de diluyente de muestras en todos los pocillos, incluyendo los pocillos de
control.
3.- Pipetear 50 ul de muestra en los pocillos asignados. Incluir tres controles negativos y
dos controles positivo de VIH -1 y VIH – 2 , un control interno positivo y un blanco.
Pipetear siempre los controles después de las muestras.
4.- Incubar las tiras a 37ºC durante 60 ± 5 minutos.
5 .- Lavar 6 veces con tampón fosfato.
6.- Pipetear 100 ul de sustrato TMB en cada pocillo no mezclar ni agitar.
7.- Incubar las tiras entre 15 a 30 ºC durante 30 ±2 minutos.
8.- Detener la reacción añadiendo 100 ul de Acido sulfúrico a cada uno de los pocillos.
6.-INTERPRETACION DE RESULTADOS
CALCULO DE RESULTADOS
Calculo de valor del punto de corte:
Punto de corte = CNx + 0.100
VALIDACIÓN DE LA CORRIDA
La corrida es válida si cumple las siguientes condiciones:
1 quedan más de la mitad de los controles negativos:
2 El control positivo 1 menos la media del control ≥ 0.400
3 El control positivo 2 menos la media del control negativo ≥ 0.400
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Resultado Negativo:
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RANGO
Las muestras obtenidas inicialmente como reactivas deberán ser analizadas nuevamente por
duplicado.
Solo si las muestras resultan de nuevo reactivas en una o ambas pruebas deberán ser
consideradas como reactivas a anticuerpos anti HIV-1,anti HIV-2 ni anti HIV-1 grupo O.
Las muestras inicialmente reactivas que resultan no reactivas en la repetición de la prueba
por duplicado, deben ser consideradas como no reactivas.
Es un método indirecto de ELISA que emplea una Fase sólida para la detección de
Anticuerpos de HCV en un set de incubación.
Las policubetas de polietileno están recubiertas por antígenos recombinantes
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2.- MUESTRA
MATERIALES UBICACION
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4.- EQUIPOS
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b.-) La Densidad Óptica de los controles Positivos debe ser menor o igual a 0.800 a 450/
360nm.
c.-) La Densidad Óptica de los controles Negativos debe ser menor a 0.100 a 450nm.
.RESULTADOS.-
Para el calculo del Cut - off : ( C.O.) = Nc + 0,12
La SYPHILIS RPR TEST es una prueba de aglutinación no – treponémica que se usa para
detectar y cuantificar anticuerpos reagínicos. La presencia de estos anticuerpos
corresponden a un diagnostico presuntivo de sífilis.
El antígeno usado en este análisis es una modificación del antígeno VDRL el cual contiene
micropartículas de cabón para aumentar la diferencia visual entre un resultado positivo y
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MATERIALES INSUMOS
- Pipetas 10 – 100 ul
- Tips
4.- EQUIPOS
Los equipos a emplear en este procedimiento son :
Macrocentrifuga
Rotador de placas
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5.- PROCEDIMIENTO
HAI CHAGAS
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2.- MUESTRA
MATERIALES UBICACION
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- Pipetas 5 – 50 ul I.S.4
- Tips I.S.3
- Pipetas de 1- 5 ml I.S.3
- Policubetas I.S.5
4.- EQUIPOS
5.- PROCEDIMIENTO
El titulo del suero será la inversa de la dilución que da lugar a un manto que ocupe 50 % o
mas del pocillo es considerado como Positivo.
El titulo 1/8 por su máxima sensibilidad es el ideal en el descarte de sangre para
transfusiones por lo que cuando presenta un manto que ocupa el 50% o más es considerado
como POSITIVO.
En una prueba con dilución 1/ 8 presenta un punto en el centro y hay ausencia de manto es
considerado como NEGATIVO.
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JEFATURA DE JEFATURA DE
PUESTO DIRECCION B.S.R.D.T
LABORATORIO CALIDAD
NOMBRE Y FIRMA DRA. JUANA COLQUE DRA. ROCÍO NAVARRO DRA. GIONANNA
LL. R. MARTÍNEZ F.
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ANEXO 1
ESQUEMA GENERAL DE REALIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS SEROLÓGICAS DE
ELISA PARA: HCV Y CHAGAS
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Policubetas con
Diluyentes de muestra
200 ul Chagas y 100ul
HCV
ANEXO 2
ESQUEMA GENERAL DE REALIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS SEROLÓGICAS
DE ELISA PARA : HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE
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ANEXO 3
KARDEX DE REACTIVOS INMUNOSEROLOGIA
RESULTADO
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ANEXO 4
LIBRO DE REGISTRO DE SEROLOGIA REG-B.S.R.D.T. -015
COD Nº CODIGO HAI ELISA ELISA ELISA ELISA
FECHA DON EXT CHAGAS CHAGAS HIV HCV AgHBs RPR OBS
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ANEXO 5
ESQUEMA GENERAL DE REALIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS SEROLÓGICAS
DE ELISA PARA: HIV AG/ AC
Incubar en oscuridaad 30
minutos
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