Material Teórico Complementario Visión-2024-Carra
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DIAPOSITIVA 2
RETINA
La retina es la puerta de entrada a la transducción y procesamiento
de la visión.
El oftalmoscopio es un aparato que nos permite observar el interior
del ojo hasta la retina, a través de la pupila.
MÁCULA (mancha): en el centro de cada retina hay una zona más oscura , es la
parte de la retina encargada de la visión central. Se distingue por la relativa
ausencia de vasos sanguíneos.
FÓVEA: Es un adelgazamiento en la zona central de la mácula que tiene unos
2mm en relación al espesor de la retina en ella.
Diferencias regionales en la retina:
La estructura de la retina varía desde la fóvea a la retina periférica. En general, la
retina periférica tiene una mayor proporción de bastones. También tiene mayor
proporción de receptores que células ganglionares.
El efecto de esta organización es que la retina periférica es más sensible a la luz
porque :
1. Los bastones están especializados en la baja intensidad luminosa y
2. Porque hay más receptores que envían información a cada célula
ganglionar.
Hay que destacar que en la fóvea es donde tenemos mayor agudeza visual, por la
densidad alta de Conos. La visión de alta resolución diurna requiere conos, por ende la retina periférica es poco eficaz,
no así la retina central.
La fóvea es un adelgazamiento de la retina en el centro de la mácula.
Prácticamente su aspecto es como “un pozo” en la retina, esto se produce por el desplazamiento lateral de las células
que normalmente están sobre los receptores, lo cual permite la llegada directa de la luz.
VASOS RETINIANOS
• En el centro del disco óptico se sitúa el paquete vascular formado por la arteria y vena central de la retina, que
se dividen en las arterias y venas temporales superior e inferior, y nasales superior e inferior.
• Las ramas de los vasos de la retina se acercan desde todos lados pero no llegan a la fóvea.
• No hay anastomosis.
• La vena es de color rojo vinoso más oscuro y de trayecto más ondulado con una relación de calibre arteria-vena
de 2/3 .
• El reflejo luminoso arteriolar es una línea brillante blanca en el centro de la arteriola y ocupa ¼ del total de la
anchura de esta.
• Cruces arteriovenosos: normalmente no hay cambios en el tamaño o trayecto de los vasos cuando se cruzan.
• La arteria ciliorretiniana solo está presente en el 20% de los pacientes, depende de las arterias ciliares
posteriores, irriga la mácula, lo que permitirá preservar la irrigación de esta área en caso de oclusión de la arteria
central de la retina.
• Pulso venoso: hay que fijarse en el punto donde salen las venas en el borde papilar, si hay pulsaciones venosas
indica que la presión intracraneal es normal. Las arterias no pulsan a diferencia de las venas.
DIAPOSITIVA 3:
Los BASTONES, En la retina, predominan los bastones sobre los conos en un 20:1. Pero en la fóvea la densidad de
conos es mucho mayor.
Los fotorreceptores son neuronas muy modificadas, tienen un cuerpo celular donde se encuentra el núcleo y dos
expansiones externa e interna.
Expansión externa:
Está formada por el segmento externo e
interno más fibras conectores. El
segmento externo es lo que diferencia los egmento e terno
o CONOS VERDES (CONOS M) de onda media, ya que se activan ante una longitud de onda máxima de
530 nm. Los colores de longitud de onda larga, van desde la parte media de los verdes, con rangos de
longitudes de ondas entre (530 – 700)nm.
o CONOS ROJOS (CONOS L) de onda larga, que se activan con una
mayor longitud de onda máxima de 560nm.
El color que percibimos está determinado principalmente por la relativa contribución
de los conos azules, conos rojos y conos verdes. En cada punto de la retina existe
un grupo de los tres tipos de conos con tales sensibilidades.
De acuerdo a ello, más tarde Helmholtz, un fisiólogo alemán, su teoría de la visión
en colores, conocida como la Teoría de Young-Helmoltz, afirmó que el cerebro
asigna colores basándose en una comparación de la lectura de los tres tipos de
conos. cuando los conos se activan igual, se detecta el “blanco”.
¿Cómo percibimos las diferencias cuando los conos están inactivos ( de noche)?
En la noche NO distinguimos colores, porque los bastones tienen un solo tipo de pigmento, las señales de neón nos
permiten ver colores porque la energía electromagnética que ellos emiten es suficiente para alcanzar los conos.
La sensibilidad máxima de bastones se da para una longitud de onda de 500 nm percibida como azul-verde en
condiciones fototópicas. Este hecho es la base de dos puntos de vista sobre el diseño de las luces indicadoras del
salpicadero de los coches. Una idea es que las luces deberían ser de un color tenue azul verdoso, ya que se aprovecharía
la sensibilidad espectral de los bastones.
Una opinión alternativa es que las luces deberían ser de “rojo” brillante porque esta longitud de onda afecta
principalmente a los conos, dejando a los bastones sin saturar, lo que provocaría una mejor visión nocturna.
(Datos colorativos, no evaluables) DALTONISMO: Es una alteración en la percepción de colores por la ausencia de
conos de un pigmento determinado.
DIAPOSITIVA 5
La retina tiene una organización
laminar. Está formada por: 1) epitelio
pigmentario y 2) retina nerviosa.
El epitelio pigmentario de la retina
es una lámina continua de células
cuboideas pigmentadas unidas entre
sí por uniones estrechas que
bloquean el flujo de plasma o iones.
Las células están organizadas en
capas, yendo las mismas de “adentro
hacia afuera”, la luz de e pasar a
través del humor vítreo, luego
atravesará células ganglionares y
bipolares antes de alcanzar los
fotorreceptores.
Como las células retinianas son
prácticamente
TRANSPARENTES, la distorsión de la imagen cuando la luz pasa por ellas es MÍNIMO.
Una de las razones de esta organización “de adentro hacia afuera”, es que el epitelio pigmentado situado bajo los
fotorreceptores tiene una función esencial en el mantenimiento de los mismos y de los pigmentos visuales. Este epitelio
también absorbe cualquier rayo de luz que pase enteramente a través de la retina, minimizando la reflexión dentro del
ojo, lo cual haría que la imagen fuese borrosa.
La retina nerviosa, tiene 7 capas características, de fuera hacia dentro:
1. Capa que contiene segmentos externos e internos de los fotorreceptores
2. Capa nuclear externa, formada por los somas de las células fotorreceptoras.
3. Capa plexiforme externa, formada por las sinapsis de fotorreceptores con las células BIPOLARES
(neurotransmisor glutamato) y transversalmente células horizontales(neurotransmisor GABA), generando
potenciales postsinápticos inhibitorios (PIPS)
4. Capa plexiforme interna, otra área de sinapsis, con células amácrinas (neurotransmisor GLICINA), generando
potenciales postsinápticos inhibitorios (PIPS)
5. Capa de células ganglionares, contiene somas de células ganglionares.
6. Fibras nerviosas o capa de fibras ópticas, formada por los axones de las células ganglionares que convergen en el
disco óptico y dan lugar al nervio óptico.
Todos los trayectos celulares son prácticamente amielínicos, salvo algunas células amácrinas y las ganglionares que
adquieren mielina al ingresar al nervio óptico.
También hay que destacar que la transmisión retiniana se realiza en su mayor parte por POTENCIALES LOCALES, y
los POTENCIALES DE ACCIÓN aparecen en las ganglionares. Esto se debe a la corta longitud de estos axones.
DIAPOSITIVA 6
FOTOTRANSDUCCIÓN en los BASTONES.
Los segmentos externos de los bastones y los conos están totalmente ocupados por pigmentos visuales que absorben la
luz. Cada molécula de fotopigmento está formada por una pequeña molécula que absorbe la luz unida a una gran proteína
que se extiende por la membrana. Tanto los conos como los bastones tienen un número importante de estas proteínas de
membrana, ya que en sus segmentos externos, disponen de un elaborado sistema de discos membranosos apilados que
aumentan de manera considerable la superficie de sus membranas.
En los conos, los discos se continúan con la membrana celular y en los
bastones los discos se separan de ella y se convierten en organelas
intracelulares.
Al igual que las demás neuronas, los fotorreceptores NO tienen
capacidad de división, pero sus segmentos externos están sometidos a
una renovación constante.
La absorción de la luz por los pigmentos visuales de bastones y conos
activa una cascada de fenómenos provocando un cambio de los flujos
iónicos que tiene lugar a través de la membrana plasmática de estas
células y por tanto un cambio de potencial de membrana.
En la figura observamos la molécula del fotopigmento, la
RODOPSINA. La rodopsina es una proteína de receptor con un
antagonista químico unido previamente. La proteína de receptor se
llama OPSINA y tiene 7 hélices alfa transmembrana típicas de los
receptores metabotrópicos, asociados a proteína G en el resto del
cuerpo.
De por sí, la rodopsina, no absorbe la luz, sino que la que lo hace es el
RETINAL, que es un ALDEHÍDO derivado de la Vitamina A.
La activación de la RODOPSINA se inicia con la absorción de luz,
que induce un cam io de la configuración del retinal, que pasa del “11
cis-Retinal” a “holo-trans”. sta reacción es el único paso del proceso que depende sólo de la luz. De ido a este cam io
de configuración, el retinal pierde su adaptación al lugar de unión en la opsina. Por lo tanto, esta también cambia su
conformación y adopta una forma semiesta le, llamada “ T RODOP IN II”, que pone en marcha el 2do paso de
la fotoconversión.
Como la metarodopsina es inestable y en cuestión de minutos se separa en opsina y retinal holotrans, que es
transportado desde los astones a las células epiteliales pigmentarias donde es reducido a “retinol 11 cis”, Vitamina ,
que vuelve a los bastones nuevamente. Los déficits de Vitamina A pueden producir ceguera nocturna, y si no se trata,
provoca alteración en los segmentos externos de los receptores y provocaría una ceguera total.
Lo mismo que en los bastones, los conos tienen un pigmento visual que consta de dos partes, una opsina y una porción
que a sor e la luz, el “cis retinal”, haciéndolo sensi le a una porción del espectro visi le. La e istencia de tres tipos de
conos con diferentes características de absorción, constituye la base de la visión en colores.
Hay una gran similitud en la cascada de acontecimientos de los bastones y de los conos.
En la OSCURIDAD…se produce un ingreso continuo de Na+ y de Ca2+
Analizando la membrana externa del bastón, observamos que:
DIAPOSITIVA 7
PROCESAMIENTO RETINIANO – CÉLULAS BIPOLARES
Los neurocientíficos han estudiado las descargas
de los potenciales de acción de las células
ganglionares al estimular la retina con luz. Todas
las demás células de la retina (excepto algunas
amácrinas), responden a la estimulación con
cambios graduales de potencial de membrana.
La VÍA más DIRECTA del flujo de información
en la retina es de un receptor (cono) a una bipolar
y de ahí a una ganglionar. En cada relevo
sináptico las respuestas son modificadas por las
conexiones laterales de las células horizonatales,
que realizan la inhibición lateral con las bipolares
y las células amácrinas con las ganglionares.
Comenzaremos analizando el comportamiento de las BIPOLARES.
Son neuronas especializadas (interneuronas) que hacen sinapsis “directas” con conos y ganglionares e “indirectas”
con bastones y ganglionares mediante las células amácrinas.
Células bipolares hacen sinapsis sólo con conos o con bastones, pero NO con ambos.
Dra. Graciela Carra
Curso Funcionamiento del Organismo – Medicina – 2024-7
Para los conos, hay de 8 a 9 tipos de células bipolares y para los bastones hay un solo tipo de bipolar.
DIAPOSITIVA 8
Transformaciones en la placa plexiforme externa
Los fotorreceptores, igual que otras neuronas, liberan neurotransmisores cuando se
despolarizan. l neurotransmisor li erado por ellos es el “ LUT TO”. Como
vimos anteriormente, durante la oscuridad, los fotorreceptores están despolarizados
liberando mucha cantidad de GLUT y durante la luz, están hiperpolarizados, por lo
que disminuye la liberación de GLUT. Así tenemos que para los fotorreceptores, la
oscuridad es su estímulo preferido. Cuando una sombra pasa por delante de un
fotorreceptor, este responde despolarizándose y liberando neurotransmisor.
En la placa plexiforme externa, cada receptor realiza sinapsis con dos tipos de
neuronas retinianas: las células bipolares y las horizontales. Las células bipolares
crean la vía directa de los fotorreceptores a las ganglionares. Las horizontales envían
información de forma lateral por lo cual influyen en la actividad de las bipolares y
también de la información de los receptores vecinos. Por supuesto todo esto
confluye a las ganglionares que logran la respuesta final hacia el nervio óptico.
DIAPOSITIVA 9 y 10
1) Vía MAGNOCELULAR: Células tipo “ ” o en parasol. lcanzan un 10% de las células ganglionares. Tienen
un árbol dendrítico muy desarrollado. Reciben impulsos de bastones e indirectamente de conos.
2) Vía PARVOCELULAR: Células tipo “P” o enanas, constituyen un 80% de las células ganglionares. Tienen
un árbol dendrítico pequeño. Están asociadas a los conos rojos y verdes.
3) Vía KONIOCELULAR: Células tipo “K” ( o interlaminares) , más pequeñas. Constituyen un 5 a 10% de las
células ganglionares y reciben impulsos de los conos azules en la vía directa.
DIAPOSITIVA 11 y 12
BASTONES
Si analizamos sólo una vía vertical de transmisión de la información para un
bastón, tenemos respuestas diferentes ante la oscuridad y la luz.
Ante la OSCURIDAD, la membrana del bastón está muy despolarizada por la
corriente oscura de Na+ y Ca2+, por lo que libera importante cantidad de
glutamato (GLUT), que actúa en los receptores de las células bipolares
vinculadas a él.
En la sinapsis bastón-célula bipolar los receptores en la membrana de la célula
bipolar es de tipo metabotrópico, (mGLUT8).
Por las características de esta sinapsis y del receptor, cuando el GLUT se une a
ellos se inhabilitan canales GMPc dependientes de sodio y se estimulan canales
de potasio, hiperpolarizando la membrana y generando los PIPS. Esto hace que
las ganglionares en la oscuridad estén INHIBIDAS.
Ante la LUZ→ recordemos que los canales de sodio de la membrana del bastón se cerrarán por la disminución de
GMPc, por ende el bastón se hiperpolarizará, liberando muy poco GLUT.
En las células bipolares los receptores metabotrópicos de GLUT responderán
mucho menos por la menor cantidad de GLUT→ disminuye la inhibición tónica
del bastón sobre la bipolar!
Logra que la membrana se despolarice, generando PEPS .
En la membrana de las células ganglionares, donde también hay receptores al GLUT
de tipo ionotrópico, se producirá una activación, habida cuenta de que la bipolar no
está inhibida.
Esto generará potenciales de acción transmitiendo el impulso positivo hacia el
nervio óptico.
Las bipolares ON, con su receptor mGLUT super activado por la cantidad de glutamato estarán inhibidas, por lo cual
generarán PIPS, inhibiendo así a las ganglionares, que NO generarán PA, por lo cual esa vía directa NO envía señal al
nervio óptico.
La bipolar OFF conectada al mismo cono, con su receptor ionotrópico muy estimulado por la cantidad de glutamato,
excitará a la bipolar que estimulará a la ganglionar, por ende la vía indirecta enviará señal al nervio óptico.
Este comportamiento hace que la respuesta dependa de la cantidad de luz sobre el cono, lo cual manejará la liberación
del GLUT y las respuestas generadas en función de los receptores de cada célula bipolar.
DIAPOSITIVA 13
Modulación horizontal
En esta diapositiva, observamos la vinculación lateral
entre bipolares de bastones y las de conos, lo cual
permiten modular la información visual producida.
Las células horizontales modulan a través de
inhibición lateral con GABA.
Los bastones tienen sinapsis INDIRECTA con
ganglionares por medio de células AMÁCRINAS tipo
II. ( Neurotransmisor Glutamato)
Las AMÁCRINAS tienen sisnapsis INDIRECTA
CON:
• Bipolares ON por medio de uniones
estrechas.
o Si hay luz, hay menos GLUT y por ende la bipolar ON va a estar menos inhibida porque el receptor
mGLÜT8 es hiperpolarizante, por lo cual la bipolar va a estar más activa y va a activar más a la
ganglionar.
• Bipolares OFF, por medio de neurotransmisor inhibitorio GLICINA.
o Ante la luz, hay menos GLUT por lo cual la bipolar OFF como tiene un receptor ionotrópico IGLUT
despolarizante, va a estar menos activa.
o Por lo cual la ganglionar vinculada va a estar más inhibida.
Esta función vinculante de la AMÁCRINA, con la bipolar ON y OFF, permite modular la información visual
resaltando la información de la ganglionar on que está ilumninada.
DIAPOSITIVA 14
CAMPOS RECEPTIVOS:
Cada cél bipolar recibe señales sinápticas directas→ de un grupo de receptores (puede ser de 1 en el centro de la
fóvea hasta varios en la retina periférica). Ellas son los elementos “de comparación o detectores” de la retina.
Comparan con las que la actividad que hay en cada parte del campo receptivo con otra localización cercana. Estas se
conectan con un grupo de fotorreceptores que rodean a este
grupo central, a eso le llamamos CAMPO RECEPTIVO.
La definición exacta de campo receptivo sería:
“Área de la retina que al ser estimulada por la luz cambia el
potencial de membrana de la célula bipolar”
Como ya habíamos expresado, las respuestas de las células
bipolares estará en función de sus receptores y se las calificaba
como “ON” y “OFF”, recordemos que nom rar una célula ipolar
así dependerá de si se despolariza o hiperpolariza en función del
tipo de receptor de GLUT que tenga.
Cada célula bipolar recibe sinapsis de un grupo de fotorreceptores,
este número varía si la conexión es central o periférica. Además,
están las intercone iones con las células horizontales, constituyendo un “anillo periférico” circunscripto de
fotorreceptores que rodean a este grupo central.
El campo receptivo de una célula bipolar se compone de dos partes:
• Centro→ zona conexión directa de los fotorreceptores (vía directa), denominada “centro del campo
receptivo”.
• Periferia → zona de la retina que recibe conexión indirecta a través de las células horizontales (son
inhibitorias porque tienen como neurotransmisor GABA.
Convergencia entre fotorreceptores:
Cada receptor realiza sinapsis con dos tipos de neuronas retinianas: células bipolares y células horizontales. Las dos
conexiones generan 2 vías:
1. Vía directa: desde el fotorreceptor, pasando por la
bipolar hasta la ganglionar.
2. Vía indirecta: desde el fotorreceptor, las células
horizontales y finalmente células bipolares y luego
ganglionares.
Las células que vienen de la fóvea reciben información de
una sola célula ganglionar.
El sistema de conos es MENOS CONVERGENTE (cada
cono manda la información a una sola neurona bipolar), lo que hace que tengan menos sensibilidad pero una alta
capacidad de resolución espacial.
En los bastones hay una CONVERGENCIA MAYOR, por lo
que su sensibilidad a la luz es mayor, teniendo menor resolución
espacial.
A medida que disminuye la convergencia aumenta la resolución
pero baja la sensibilidad (con la convergencia se suman pequeñas
señales que conforman una mayor sensibilidad). Aumenta la
resolución espacial pero no es lo mejor si se quiere sensibilidad a
la luz, si esto es lo que se quiere ha de ser convergente.
Ej. Al fijar la vista en un punto que brilla se puede tener la
percepción de otro punto, más tenue, lo cual es la percepción de
la porción periférica de la retina. El centro de la retina es donde
tiene más resolución (pixeles en una cámara fotográfica) y la
periferia, donde menos.
DIAPOSITIVA 15
Analizando el circuito anterior y relacionándolo con la periferia para ver su influencia en la vía central estudiaremos:
Sin embargo, en ambos casos, la respuesta dependerá de la respuesta de la periferia. La mayoría de las células
ganglionares de la retina NO responden especialmente a
cambios de iluminación que incluyan tanto al centro como a la
periferia del campo receptivo. Parece que las células
ganglionares reesponden principalmente a las diferencias de
iluminación que ocurren en el campo receptivo.
Esta organización centro periferia causa una respuesta
nerviosa que permite enfatizar los contrastes en bordes y
cambios de luminosidad y oscuridad. El centro del campo
receptivo de una célula ganglionar está rodeado por una
región concéntrica que cuando se estimula ANTAGONIZA la
respuesta a la estimulación central del campo.
DIAPOSITIVA 16
CIRCUITO COMPLETO
Para finalizar, acá tenemos un sistema de conos con iluminación central y oscuridad periférica.
Los conos En la luz (central), el cono está hiperpolarizado por lo cual libera menos Glutamato, esto hace que :
• La bipolar ON con receptor mGLUT8 genere menos PIPS, por lo cual estará menos inhibida y permitirá la
estimulación positiva de la ganglionar ON.
• La bipolar OFF con receptor IGLUT,
despolarizante, generará menos PEPS,
por lo cual no estimulará a la ganglionar
OFF.
Los conos En la oscuridad (periférico), está al
revés :
• La bipolar ON con receptor mGLUT8
genere más PIPS, por lo cual estará más
inhibida y NO permitirá la estimulación
de la ganglionar ON.
• La bipolar OFF con receptor IGLUT,
despolarizante, generará más PEPS, por
lo cual estimulará a la ganglionar OFF.
Ahora, ¿qué papel desempeñan las horizontales?
De acuerdo a esta disposición, luz central y oscuridad periférica, los conos en la oscuridad que están liberando mucho
GLUTAMATO, excitan a las horizontales, que liberan en las sinapsis con los conos iluminados mucho GABA, por lo
cual incrementan la inhibición del cono iluminado, por lo cual liberará aún “menos GLUTAMATO” en la sinapsis
con su bipolar ON y OFF.
Esta colaboración de la horizontal, provoca una mayor disminución de la inhibición tónica de la bipolar ON porque al
haber menos GLUT, el receptor mGLUT( generará más PIPS), esto incrementa la activación de la bipolar ON sobre la
ganglionar ON, logrando Mayores PA!!
Al mismo tiempo, la colaboración de la horizontal en la bipolar OFF, al haber menos GLUT el receptor iGLUT no va
a poder generar PEPS, por lo cual esta bipolar va a estar menos activa con menor excitación sobre la ganglionar Off
Entonces, la célula horizontal provocó un incremento en la respuesta excitatoria de la bipolar ON y a su vez de la
ganglionar ON a raíz de que ella incrementó la inhibición del cono iluminado.
Si analizamos la vinculación de las amácrinas con los conos en la oscuridad generan el efecto contrario,
disminuyendo el estímulo de la periferia.
DIAPOSITIVA 17
Los axones de las células ganglionares abandonan la retina a través de una región circular en la porción nasal, llamada
DISCO ÓPTICO, (o papila óptica), donde se unen en un haz que forma el nervio óptico.
Los axones de este nervio realizan un recorrido recto hasta el QUIASMA ÓPTICO en la base del diencéfalo. Hay un
60% de fibras que cruzan en el quiasma y el otro 40% continúa hacia los puntos diana del tálamo y el mesencéfalo del
mismo lado.
Una vez que pasan el quiasma, los axones de las
células ganglionares de cada lado forman un
TRACTO ÓPTICO. Por lo tanto, el tracto óptico, al
contrario del nervio óptico, contiene fibras de ambos
ojos. Esta estructura en la decusación, permite que
la información proveniente de puntos de las dos
retinas sea procesada aproximadamente por el
mismo sitio cortical en cada hemisferio.
Estas fibras alcanzan una estructura del diencéfalo, el
núcleo geniculado lateral (NGL).
El NGL es muy importante porque es la puerta de
entrada hacia la corteza. Además de ser específico su
trabajo para aferencias provenientes de un ojo o de
otro, las caps del núcleo geniculado lateral también se distinguen por el tamaño celular. Estos axones atraviesan una
porción de la cápsula interna llamada “radiación óptica” y terminan en la corteza visual primaria.
Otra zona diana es la región pretectal, es más pequeña pero importante para coordinar el reflejo fotomotor. Estas
neuronas pretectales proyectan hacia el núcleo de Edinger Westphal, un pequeño grupo de neuronas próximas al núcleo
del nervio óculomotor en el mesencéfalo.
Arquitectura de la corteza visual
La mayoría de las neuronas de la corteza visual, son binoculares y responden a la estimulación de ambos ojos, tanto el
izquierdo como el derecho. Las aferencias de ambos ojos están presentes a nivel del NGL, pero los axones retinianos
contralaterales y homolaterales terminan en capas separadas, de modo que las neuronas geniculadas individuales son
estrictamente monoculares, impulsadas por el ojo izquierdo y derecho, transmitidas por axones geniculados que
terminan en columnas de dominancia.
Las capas del NGL también se distinguen por el tamaño celular. Dos capas ventrales están compuestas por neuronas
grandes y se denomina “magnopcelulares”.
Las capas verdes de la figura, son conocidas como MAGNOCELULARES, o tipo M, reciben información de las
células ganglionares con campos receptivos grandes, tipo M. Tienen cuerpos celulares más grandes y las dendritas más
extensas con axones de mayor diámetro.
La capa parvocelular, Tipo P, son más pequeñas y reciben aferencias de las células ganglionares tipo P.
Ambas células contribuyen a la PERCEPCIÓN de la visión, por ejemplo:
• Un daño en las capas de tipo M, tiene poco efecto en la agudeza visual o visión de colores, pero un gran efecto
en la percepción de los movimientos.
• Daño en las capas parvocelulares, el efecto es muy importante tanto en la agudeza como en la visión de colores,
pero no afecta la percepción del movimiento.
Por lo tanto, la información visual transmitida por la corriente parvocelular es en particular importante para
individualizar con alta resolución un análisis detallado de la forma, tamaño y color de los objetos.
La otra corriente magnocelular, parece crítica para distinguir la resolución temporal, como evaluar localización,
velocidad y dirección de un objeto que se mueve.
Las células tipo K, contribuyen a la visión de los colores, pero actualmente no se define muy bien cuál es su
participación en la percepción en general.
Otro punto “diana” es el Colículo superior, es una estructura prominente visible por encima de la superficie dorsal del
mesencéfalo.
El colículo superior, coordina los movimientos de la cabeza y los ojos a los puntos diana visuales.
DIAPOSITIVA 18
DIAPOSITIVA 19
Los defectos del campo visual pueden producirse en función de la localización de la lesión, ya sea en la reina o más
profundas aún.
Los defectos del campo visual son conocidos como ANOPSIAS y los más pequeños, ESCOTOMAS.
Dra. Graciela Carra
Curso Funcionamiento del Organismo – Medicina – 2024-16
A las ANOPSIAS se las combinan con prefijos diferentes para indicar el lugar de la lesión.
1. Un daño en la retina o nervio óptico, antes de que alcance el quiasma, produce una pérdida de visión
limitada al ojo afectado. Como en la figura, al lesionar el nervio óptico izquierdo, se produce la pérdida de
visión izquierda.
2. Un daño en el Quiasma óptico, produce daños en ambos campos visuales, tanto el izquierdo como el
derecho, por ejemplo como en la figura de la filmina, se da la “hemianopsia itemporal” porque al lesionar
quiasma, se lesiona toda la información que viene de la retina nasa derecha→pérdida de visión hemicampo
visual izquierdo y de la retina nasal izquierda→pérdida de visión del hemicampo visual derecho.
3. Si lesionamos el tracto óptico izquierdo, se cancela toda la información de:
a. las retinas nasal del ojo derecho →información del hemicampo visual derecho
b. la retina temporal del izquierdo→ información del hemicampo visual derecho
sto se llama “hemianopsia
contralateral”.
4. El daño en las estructuras
centrales pocas veces es
completo. En consecuencia los
déficits asociados con quiasma,
cintilla, NGL nunca son totales,
sino parciales, por lo que los
déficits visuales serán “hemi” o
“cuadra” en función del tamaño
de lesión.
Si lesionamos la cintilla derecha,
se abre como un abanico debajo
de los lóbulos temporal y
parietal en su recorrido desde el NGL hasta la corteza estriada.
Por ejemplo, algunos de los axones de esa cintilla van por el lóbulo temporal en su vía hasta la corteza
estriada. Esta transporta información desde la porción superior del campo visual contralateral. Las porciones
más mediales de la radiación pasan por debajo de la corteza del lóbulo parietal transportando información
desde la porción inferior del campo visual contralateral. Un daño en cualquiera de estas radiaciones produce
una “cuadranopsia homónima superior”. i la lesión está dada en la radiación óptica subyacente a la cortez
parietal conduce a una cuadarantanopsia homónima inferior.
En la figura, en parte, estamos lesionando toda la información que llega de:
a. Retina nasal izquierda→hemi-cuadranopsia contralateral
b. Retina temporal derecha→hemi-cuadranopsia contralateral
DIAPOSITIVA 20 Y 21
La resonancia magnética nuclear funcional, nos permite localizar en función del metabolismo cerebral las áreas
funcionantes en el proceso de procesamiento visual.
En la figura inferior, hemos marcado las áreas respectivas que muestran la localización de la corteza visual primaria
(V1) y de las áreas visuales adicionales, V2, V3 y VP área ventral posterior, V4, AMT(área temporal media) y MST (
área temporal superomedial).
Sobre las bases anatómicas entre áreas visuales, las diferencias en las propiedades de respuesta electrofisiológicas y
los efectos de lesiones corticales, surgió el consenso
científico de que las áreas corticales extraestriadas están
organizadas en dos sistemas, en su mayor parte separados
que finalmente aportan información a las áreas de asociación
corticales en los lóbulos temporal y parietal.
• Un sistema denominado corriente ventral, incluye el
área V4 y conduce desde la corteza estriada hasta la
porción inferior del lóbulo temporal.
o Responsable de la visión de formas de alta
resolución y de reconocimiento de los
objetos.
Dra. Graciela Carra
Curso Funcionamiento del Organismo – Medicina – 2024-17
• La corriente dorsal, que implica el área temporal media conduce desde la corteza estriada hasta el lóbulo
parietal. Se considera que este sistema es responsable de los aspectos espaciales de la visión como el análisis
de movimiento y posición de la escena visual.
La relación entre ambas corrientes es la convergencia para el
procesamiento fino de la información visual. O sea que la
función importante de las áreas visuales superiores es integrar
las diferentes vías de información derivadas de vías
geniculocorticales diferentes.
La descripción clínica neurológica de los daños en diferentes
zonas, produce defectos visuales selectivos.
Por ejemplo:
• Acinetopsia cerebral→incapacidad de visualizar
movimiento de objetos. Ej, paciente que sirve el té, ve
la taza, pero no ve que el té salga de la tetera.
• Acromatopsia cerebral→incapacidad de visualizar colores. Sólo ve en negro, blanco y tonos de gris.
En resumen:
El sistema visual primario está compuesto por corrientes funcionales separadas que transmiten información
provenientes de diferentes tipos de células ganglionares retinianas hasta las etapas iniciales de procesamiento
cortical.
La corriente magnocelular transmite información fundamental para la detección de estímulos rápidamente
cambiantes.
La corriente parvocelular transmite la agudeza visual y comparte algo de responsabilidad de la visión de colores con
la corriente koniocelular.
Más allá de la corteza estriada, el parcelamiento de la función continúa en las corrientes ventral y dorsal, que
conducen hasta las áreas extraestriadas y de asociación en los lóbulos temporal y parietal, respectivamente.
Las áreas de la corteza ínfero-temporal son en especial importantes para el reconocimiento de los objetos, mientras
que las áreas del lóbulo parietal son fundamentales para el conocimiento de las relaciones espaciales entre los
objetos en el campo visual.