Normativos Taylor

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Normativos Taylor

Neuropsicología (Universidad de La Laguna)

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ORIGINAL

Test de la figura compleja de Taylor: administración


y corrección según un proceso de normalización y
estandarización en población española
Rocío del Pino, Javier Peña, Naroa Ibarretxe-Bilbao, David J. Schretlen, Natalia Ojeda

Introducción. La figura compleja de Taylor (FCT) fue creada como alternativa a la figura compleja de Rey-Osterrieth. Aun- Departamento de Métodos y
Fundamentos de la Psicología;
que ambas figuras son instrumentos ampliamente utilizados, no se ha realizado hasta la fecha la normalización de la FCT Universidad de Deusto; Bilbao,
para población española. España (R. del Pino, J. Peña,
N. Ibarretxe-Bilbao, N. Ojeda).
Objetivo. Normalizar y estandarizar la FCT, considerando las características sociodemográficas de la población española. Departamento de Psiquiatría y
Ciencias del Comportamiento;
Sujetos y métodos. El presente estudio se enmarca dentro del proyecto Normacog. Se seleccionaron 700 participantes Facultad de Medicina; Johns Hopkins
(rango: 18-90 años), y se evaluaron la capacidad visuoconstructiva y la memoria visual inmediata mediante la FCT. Se University; Baltimore, MD, Estados
Unidos (D.J. Schretlen).
analizaron el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el rendimiento de la FCT, y se crearon los percentiles, las
puntuaciones escalares para ocho rangos de edad y la puntuación escalar ajustada por el nivel educativo. Correspondencia:
Dra. Natalia Ojeda del Pozo.
Resultados. Los resultados muestran un efecto significativo de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento en copia Departamento de Métodos y
y memoria de la FCT, mientras que el sexo no influyó significativamente. La edad y la educación explicaban el 25,3-35,7% Fundamentos de la Psicología.
Universidad de Deusto. Avda.
de la varianza en la FCT. A mayor edad y menor nivel educativo, peor era el rendimiento obtenido en la FCT. Se obtienen Universidades, 24. E-48007 Bilbao.
los percentiles, las puntuaciones escalares para cada rango de edad y la puntuación escalar individual ajustada por el
E-mail:
nivel educativo. [email protected]
Conclusión. Se aportan los materiales para la administración y corrección del test de FCT, así como los datos normativos Financiación:
de la FCT teniendo en cuenta las características sociodemográficas españolas para todo el rango adulto en nuestro país. Parcialmente financiado por el
Departamento de Sanidad y Consumo
Palabras clave. Administración. Corrección. Figura compleja de Taylor. Normalización. Población española. Tests neuropsi- del Gobierno Vasco (proyecto
cológicos. n.º 2011111102), Proyecto de
Investigación Básica y Aplicada
del Gobierno Vasco (proyecto n.º
PI_2014_1_43), la Federación de
Asociaciones de Neuropsicología
Española (FANPSE) y la Universidad
Introducción instrumentos o herramientas, además de vincular de Deusto.
un componente de organización motora con la per-
La figura compleja de Taylor (FCT) [1] fue diseñada Agradecimientos:
cepción visuoespacial, y, como resultado de este S. Vela (Centro de Atención a
como una alternativa a la figura compleja de Rey- vínculo, se ejecuta el movimiento [4]. Según Kleist, Mayores, Ibi-CEAM), B. Sanchis
Osterrieth (FCR) [2,3] con la finalidad de ser aplica- el deterioro en apraxia constructiva es el reflejo de (Centro Sejaa, Psicología, Pedagogía
y Nutrición), N. Pardo (Neurodem,
da en situaciones de retest [4]. Ambos tests se ba- la incapacidad de trasladar una adecuada percep- Clínica Neurológica), A. Aznar
san en el mismo procedimiento: copiar la figura y ción visual en una acción apropiada [7,8]. Así, du- (Ateneo, Fundación de Daño Cerebral
Adquirido) y L. López (Vitoria),
reproducirla de memoria a los tres minutos sin ad- rante la fase de copia de la FCT, se evalúan la capa- por su colaboración y apoyo
vertir previamente a los participantes de que tienen cidad de organización visuoespacial, el sentido de en el proyecto Normacog.
que memorizarla [1,4,5]. Ambas figuras son dibujos las proporciones espaciales y el tiempo de ejecu- Nota:
geométricos complejos, con supuesta ausencia de ción. En la fase de memoria, se evalúan, además, el Los anexos citados aparecen en
significado evidente, de fácil realización gráfica, aprendizaje y la memoria visual del evaluado, me- la versión electrónica del artículo
(www.neurologia.com).
pero con una estructura de conjunto bastante com- diante el registro de la calidad de la copia y el tiem-
plicada. De este modo, la tarea exige una actividad po empleado para completar la tarea [4,6]. Aceptado tras revisión externa:
01.07.15.
analítica y organizadora [4-6]. Ambas figuras eva- Tanto la FCR como la FCT son instrumentos am-
lúan dos de las funciones cognitivas que frecuente- pliamente utilizados en el ámbito neuropsicológico Cómo citar este artículo:
Del Pino R, Peña J, Ibarretxe-
mente se encuentran alteradas en pacientes con pro- [9,10]. La FCR cuenta con datos normalizados en Bilbao N, Schretlen DJ, Ojeda N.
blemas neurológicos o psiquiátricos: la praxia de población española [11,12] y se han realizado mu- Test de la figura compleja de Taylor:
administración y corrección según
construcción visuoespacial, y el aprendizaje y me- chos estudios sobre este test [6,13-15]. Sin embar- un proceso denormalización y
moria visual. La praxia constructiva es un movimien- go, la FCT ha tenido un uso muy limitado en Espa- estandarización en población española.
Rev Neurol 2015; 61: 395-404.
to voluntario dirigido, que tiene el fin de armar o ña, y no se ha realizado hasta la fecha ningún estu-
construir diferentes elementos a través del uso de dio de normalización y estandarización adaptado a © 2015 Revista de Neurología

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R. del Pino, et al

cativo del nivel educativo en la parte de copia (y no


Figura. Figura compleja de Taylor. en la de memoria) en ambas figuras. En cualquier
caso, estos resultados apuntan a la coherencia entre
el funcionamiento de un test respecto al otro, facili-
tando su uso como versiones paralelas. Y, finalmen-
te, los resultados aportados por Boone et al [24]
muestran la ausencia de efecto del nivel educativo
sobre el rendimiento en la FCR en su totalidad.
También se ha observado influencia de la cultura
sobre el rendimiento cognitivo en la FCR, y se han
encontrado diferencias significativas en el rendi-
miento obtenido entre diferentes culturas proce-
dentes de Colombia y de Estados Unidos [19,21].
El sexo ha sido otra de las variables habitualmente
incluidas en los estudios de normalización de prue-
bas cognitivas. La mayoría de los estudios publicados
no encuentra diferencias de sexo en relación con el
rendimiento de ambas figuras [9,11,15,25,28,29]. Só-
lo un estudio las observa en el rendimiento de la FCR
cuando el nivel educativo es bajo, y los hombres son
quienes obtienen mayores puntuaciones, mientras
las características sociodemográficas de la pobla- que estas diferencias desaparecen en grupos con al-
ción española. Por ello, para utilizar este instrumen- tos niveles de educación [19].
to, los profesionales se ven abocados a recurrir a Por lo tanto, se evidencia que las variables socio-
tablas y baremos normativos realizados en pobla- demográficas de la población que se evalúa son va-
ción de habla inglesa o hispanohablantes proceden- riables relevantes que hay que tener en cuenta a la
tes principalmente de Estados Unidos y Sudamérica hora de corregir e interpretar los resultados obteni-
[4,9,16,17]. Este procedimiento conlleva problemas, dos y que influyen en el rendimiento ofrecido en la
ya que se ha evidenciado que la edad, la educación, FCR. Sin embargo, no se ha estudiado hasta la fecha
el lenguaje y la cultura son variables que influyen e si estas mismas variables influyen también en la FCT
incluso modifican significativamente el rendimien- con población española. Este estudio busca la nor-
to neuropsicológico y la interpretación de los resul- malización y estandarización de la FCT teniendo
tados [16,18-21]. en cuentas las características sociodemográficas de
Respecto a la influencia de la edad, diversos estu- la sociedad española de acuerdo con el Instituto
dios han observado resultados similares para ambos Nacional de Estadística (INE). Este proceso se en-
tests. A medida que aumenta la edad, las personas marca dentro del proyecto multicéntrico Normacog
obtienen peor rendimiento tanto en la parte de copia [30], que pretende realizar la normalización y es-
como en la de memoria [4,9,11,13,15,22]. Adicional- tandarización de diversos instrumentos neuropsi-
mente, y como es esperable, algunos estudios han cológicos en nuestro país. Por ello, y con el objetivo
encontrado un efecto de la edad sobre el rendimien- de facilitar su uso clínico e investigador, se incluyen
to cognitivo significativamente peor, tanto en copia también las instrucciones y materiales necesarios
como en memoria, a partir de los 70 años en la FCR para la administración de la prueba que aquí se pre-
[5,13,23,24]. Excepcionalmente, un estudio llevado a senta, la FCT.
cabo por Palomo et al [25] mostró un efecto signifi-
cativo de la edad únicamente en las variables de
memoria de la FCR, y no en la parte de copia. Sujetos y métodos
La mayoría de los estudios previos observan una
influencia superior del nivel educativo que de la El método de selección, las características sociode-
edad, obteniendo menor rendimiento, tanto en co- mográficas de los 711 participantes, con edades
pia como en memoria inmediata, los participantes comprendidas entre 18 y 90 años, y los criterios de
con niveles educativos más bajos [11,13,19,25,26]. inclusión y exclusión se han descrito en el estudio
La excepción son los resultados de Hubley y Jassal multicéntrico Normacog [30]. De manera breve, los
[27] sobre la FCR y una versión modificada de la criterios de inclusión fueron: lengua materna caste-
FCT. Los autores sólo obtuvieron un efecto signifi- llano o bilingüe (euskera, gallego, catalán o valencia-

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Test de la figura compleja de Taylor

no), personas representativas de la población espa-


ñola según los datos del INE (octubre de 2012), Tabla I. Características sociodemográficas de la muestra.
participación voluntaria, firma del consentimiento
informado, capacidad suficiente de lectoescritura y Hombres Mujeres Total
(n = 305) (n = 395) (n = 700) Estadísticos
ausencia de deterioro cognitivo mediante la entre- (p)
vista telefónica del estado cognitivo –Telephone In- n % n % n %
terview for Cognitive Status (TICS)– [31]. Los crite-
rios de exclusión fueron: presentar historial previo 18-25 42 13,8 78 19,7 120 17,1
de enfermedad física o psíquica que afecte el fun-
26-35 73 23,9 76 19,2 149 21,3
cionamiento cognitivo, limitación sensorial (visual
o auditiva) que no pueda compensarse con correc- 36-45 42 13,8 51 12,9 93 13,3
tivos (gafas o audífonos), historia significativa de abu-
so de tóxicos, y falta de voluntad o incapacidad para 46-55 57 18,7 74 18,7 131 18,7
Rangos de
colaborar en el estudio y completar las pruebas. edad (años)
χ 2 = 7,5 (0,4)
56-65 42 13,8 61 15,4 103 14,7

Instrumentos 66-75 26 8,5 34 8,6 60 8,6

La FCT evalúa la capacidad visuoconstructiva y el 76-80 13 4,3 10 2,5 23 3,3


aprendizaje y memoria visual inmediata a los tres
minutos (Figura). Para realizar la tarea se consideró > 80 10 3,3 11 2,8 21 3,0
incluir un tiempo límite de ejecución basado en los
resultados y datos obtenidos del sistema normativo 0-6 39 12,8 54 13,7 93 13,3
de calibrado neuropsicológico de este test, recogi-
Rangos de 7-10 52 17,0 70 17,7 122 17,4
dos en Estados Unidos como parte del Calibrated nivel educativo χ 2 = 0,2 (0,9)
Neuropsychological Normative System [32]. Así, en (años de educación) 11-12 47 15,4 59 14,9 106 15,1
la parte de la copia, el tiempo límite de ejecución
asignado fue de cuatro minutos, mientras que, en la > 12 167 54,8 212 53,7 379 54,1
parte de la reproducción de memoria, fue de dos
Castellano 267 87,5 326 82,5 592 84,6 χ 2 = 1,3 (0,2)
minutos. La puntuación en ejecución se sitúa en un
Lengua materna
rango de 0-36 puntos tanto en la copia como en la Bilingüe 130 42,6 177 44,8 307 43,9 χ 2 = 0,7 (0,4)
memoria, entendiendo que una mayor puntuación
conlleva un mejor rendimiento. En el anexo 1 se in-
cluyen las instrucciones de administración del test
empleado en este proceso de normalización. Debe- 56-65, 66-75, 76-80 y > 80 años) y analizar las di-
rían respetarse las mismas instrucciones si se desea ferencias de sexo.
poder usar de manera fiable las tablas de corrección – Examinar los coeficientes de correlación (r) y de
aportadas en esta publicación. En el anexo 2 se mues- determinación (r2) de las puntuaciones directas
tra la hoja de corrección y puntuación de la FCT (PD) y su relación con las variables sociodemo-
[33]. Se crearon datos normativos para las siguien- gráficas de interés, como la edad, la educación o
tes puntuaciones: el sexo.
– Copia: se evalúa la calidad de la copia y la capa- – Asignar los rangos de percentiles (Pc) a las PD por
cidad visuoconstructiva. frecuencias acumulativas y los rangos de Pc se equi-
– Memoria inmediata: exactitud del dibujo a los tres paran a las puntuaciones escalares (PE) con un ran-
minutos y memoria visual. go de 2-18. Esta transformación de las PD crea
una distribución normal (media: 10 ± 3) [34-36].
Análisis estadísticos – Crear las PE ajustadas para cada rango de edad
(PEae).
Los análisis estadísticos llevados a cabo para reali- – Realizar análisis de regresión múltiple por méto-
zar la normalización y estandarización de la FCT se do de introducción, incluyendo como variable
han explicado detalladamente en el estudio multi- predictora la educación, con la finalidad de reali-
céntrico Normacog [30]. El procedimiento estadís- zar también la normalización ajustada por el
tico, descrito de manera breve, fue el siguiente: nivel educativo, utilizando la siguiente fórmula:
– Analizar las medias del rendimiento cognitivo por PEn (normalizada) = PEae – (β × [Educación – 12])
ocho rangos de edad (18-25, 26-35, 36-45, 46-55, [12,35]. El valor obtenido se truncó al número

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de 19,29 ± 6,85 en la parte de memoria de la FCT.


Tabla II. Rendimiento cognitivo en la figura compleja de Taylor (FCT) por rangos de edad y sexo (media En la tabla II se muestran las medias y desviaciones
± desviación estándar).
estándares del rendimiento cognitivo de los partici-
pantes según los diferentes rangos de edad y sexo
FCT-copia FCT-memoria
para las partes de copia y memoria de la FCT. Se
Total de la muestra 30,49 ± 5,06 19,29 ± 6,85 observa que, en todas las variables generalmente,
cuanto mayor es la edad de los participantes, me-
18-25 32,92 ± 2,45 24,25 ± 4,68 nor es el rendimiento cognitivo obtenido. Por ejem-
plo, en la puntuación de memoria de la FCT, los
26-35 31,98 ± 3,05 22,27 ± 5,22 participantes con un rango de edad de 18-25 años
tienen una media de 24,25 ± 4,68, mientras que los
36-45 31,97 ± 2,81 20,77 ± 5,80
participantes mayores de 80 años obtuvieron un
46-55 31,07 ± 3,98 18,35 ± 5,31 peor rendimiento, con una media de 9,17 ± 5,37. Se
Rangos de edad (años) observa el mismo patrón en la puntuación de copia
56-65 29,36 ± 4,68 16,57 ± 6,59 de la FCT. A mayor edad, el rendimiento cognitivo
disminuye. Sin embargo, este deterioro varía según
66-75 26,42 ± 6,27 13,70 ± 6,20
los rangos de edad. El rendimiento cognitivo de los
76-80 22,68 ± 8,54 9,34 ± 4,73 rangos de edad entre 26 y 65 años disminuye ligera-
mente tanto en copia como en memoria de la FCT,
> 80 21,78 ± 8,18 9,17 ± 5,37 mientras que a partir de los 66 años se observa un
mayor declive en el rendimiento cognitivo respecto
Hombres 30,46 ± 5,06 19,58 ± 6,78 a participantes más jóvenes. Finalmente, los parti-
Rendimiento cognitivo según
el sexo en la muestra total cipantes mayores de 80 años son quienes obtienen
Mujeres 30,52 ± 5,06 19,06 ± 6,91
un peor rendimiento cognitivo en toda la evalua-
Diferencias de sexo t de Student (p) –0,14 (0,88) 0,96 (0,33) ción. En esta misma tabla se analizó el rendimiento
cognitivo según el sexo. Los resultados obtenidos
indican que no se observaron diferencias estadísti-
camente significativas en ninguna de las variables
entero inmediatamente inferior. Para informa- analizadas en esta variable (p > 0,05). El tiempo em-
ción más detallada sobre las ventajas de emplear pleado para realizar la parte de copia y memoria de
este método de corrección sobre otros métodos la FCT no se incluyó como variable en los análisis
empleados, véanse los estudios normativos pu- de normalización, ya que no se observaron diferen-
blicados por Ivnik et al [37,38] y Peña-Casanova cias entre los datos normativos de la FCR [11] y los
et al [12,35]. presentados en este estudio para la FCT.
Respecto a las correlaciones y coeficientes de de-
terminación, se observa que tanto la edad como la
Resultados educación correlacionaron significativamente con
las variables de copia (edad: r = –0,507; p ≤ 0,001;
La muestra final evaluada estaba formada por 700 educación: r = 0,503, p < 0,001) y memoria (edad:
participantes. Once fueron excluidos por no cum- r = –0,598, p < 0,001; educación: r = 0,531, p < 0,001)
plir los criterios de inclusión: tres presentaron de- de la FCT, mientras que el sexo no influyó signifi-
terioro cognitivo en la entrevista telefónica, dos no cativamente. La edad y la educación explicaban el
tenían la capacidad mínima de lectoescritura, tres 25,3-35,7% de la varianza en las variables analiza-
presentaron historia previa de enfermedad neuro- das de la FCT, y la parte de memoria fue la que ob-
lógica, uno tenía limitación auditiva significativa, y tuvo mayor porcentaje de varianza explicada por
dos, historia significativa de abuso de alcohol. parte de la edad (35,7%) y el nivel educativo (28,2%).
En la tabla I se presentan las características so- Sin embargo, no se observaron efectos del sexo en
ciodemográficas de los participantes según ocho ninguna de las variables analizadas.
rangos de edad (18-25, 26-35, 36-45, 46-55, 56-65, El 44% de los participantes incluidos en el estu-
66-75, 76-80 y > 80 años), cuatro niveles educativos dio eran bilingües. No se encontraron diferencias
(0-6, 7-10, 11-12 y > 12 años de educación), lengua significativas en el rendimiento entre bilingües y
materna y sexo. no bilingües tras controlar las variables demográ-
El rendimiento cognitivo medio del total de la ficas en las que diferían inicialmente (edad y nivel
muestra fue de 30,49 ± 5,06 en la parte de copia y educativo).

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Test de la figura compleja de Taylor

Tabla III. Puntuación escalar, percentiles y puntuaciones directas en la figura compleja de Taylor en el total de la muestra y por rangos de edad (18-55 años).

Total de la muestra PD (18-25 años) PD (26-35 años) PD (36-45 años) PD (46-55 años)

PEae Pc FCT-C FCT-M FCT-C FCT-M FCT-C FCT-M FCT-C FCT-M FCT-C FCT-M

2 <1 0-10 0-2 0-26 0-12,5 0-21 0-1,5 0-23 0-8,5 0-19,5 0-6

3 1 10,5-13,5 3 26,5 13 21,5-24,5 2-9 23,5 9 20 6,5-8,5

4 2-3 14-17,5 4-6 27 13,5-14 25-26,5 9,5-13,5 24-25 9,5-10 20,5-21,5 9

5 4-6 18-21,5 6,5-8 27,5-29 14,5-18 27-28 14-14,5 25,5-27 10,5-11 22-23 9,5-10

6 7-12 22-24,5 8,5-10 29,5-30 18,5-19 28,5-29,5 15-16,5 27,5-29 11,5-13,5 23,5-24,5 10,5-12

7 13-20 25-27,5 10,5-13 30,5-31 19,5 30-31 17-18 29,5-30 14-15,5 25 12,5-13,5

8 21-30 28-29,5 13,5-15,5 31,5-32 20-22 31,5-32 18,5-20 30,5-31 16-18 25,5-28 14-15

9 31-43 30 16-18 32,5-33 22,5-23,5 32,5-33 20,5-21,5 31,5-32 18,5-20 28,5-30 15,5-17

10 44-56 31-32 18,5-20,5 33,5-34 24-25,5 33,5 22-23,5 32,5 20,5-22 30,5-32 17,5-19

11 57-68 32,5 21-23 34,5 26-27 34 24-24,5 33 22,5-24 32,5 19,5-21

12 69-79 33-33,5 23,5-24,5 35 27,5-28,5 34,5 25-27 33,5-34 24,5-25,5 33 21,5-23

13 80-86 34-34,5 25-26,5 35,5 29-29,5 35 27,5-28 34,5-35 26-28 33,5-34 23,5-25

14 87-92 35-35,5 27-28 – 30-30,5 – 28,5-29,5 35,5 28,5-30 34,5-35 25,5-26,5

15 93-95 – 28,5-30 – 31 – 30-31 – 31 – 27

16 96-97 – 30,5 – 31,5-34 – 31,5-32 – 31,5 – 27,8-28

17 98 – 31-33 – 34,5 – – – – – –

18 > 99 36 33,5-36 36 35-36 36 33,5-36 36 32-36 36 28,5-36

FCT-C: puntuación de copia en la figura compleja de Taylor; FCT-M: puntuación de memoria en la figura compleja de Taylor; Pc: percentil; PD: puntuación directa; PEae: puntuación escalar
ajustada por edad.

Con el fin de conseguir una distribución normal tadas por edad y educación (PEn). De esta forma se
de las puntuaciones, se transformaron las PD a PE selecciona la educación de la persona evaluada en
(media: 10 ± 3), basándose en la acumulación de la fila superior y la PEae en la columna izquierda,
rangos de frecuencias y asignando los rangos de Pc obteniendo la PEn individual de la persona ajustada
en función del lugar obtenido en la distribución. En por edad y nivel educativo.
la tabla III se muestran las PD del total de la mues-
tra y de los primeros cuatro rangos de edad (18-25,
26-35, 36-45 y 46-55 años), las PEae y los Pc corres- Discusión
pondientes a cada variable analizada de la FCT. En
la tabla IV se muestran estos mismos datos (PD, Pc El presente estudio aporta datos sobre la estandari-
y PEae) para los siguientes cuatro rangos de edad zación y normalización de la FCT teniendo en cuen-
(56-65, 66-75, 76-80 y > 80 años). Por último, las ta- ta las características sociodemográficas de la pobla-
blas V y VI presentan las PE de cada una de las va- ción española para todo el rango adulto (18-90 años).
riables analizadas de la FCT (copia y memoria) ajus- Se presentan los datos normativos para las variables

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R. del Pino, et al

Tabla IV. Puntuación escalar, percentiles y puntuaciones directas en la figura compleja de Taylor por rangos de edad (56 a > 80 años).

PD (56-65 años) PD (66-75 años) PD (76-80 años) PD (> 80 años)

PEae Pc FCT-C FCT-M FCT-C FCT-M FCT-C FCT-M FCT-C FCT-M

2 <1 0-11,5 0-2,5 0-9,5 0-3 0-4 – – –

3 1 12-13 3 10 3,5 – – – –

4 2-3 13,5-17,5 3,5-4,5 10,5-13,5 4 – 0-1 0-10 0-1

5 4-6 18-22,5 5-6,5 14 4,5-5 4,5 1,5-2,5 10,5 1,5

6 7-12 23-24 7-7,5 14,5-19 5,5-7 5 3-4 11-11,5 2-3

7 13-20 24,5-25 8-10 19,5-21 7,5-8 5,5-14 4,5-6 12-13 3,5-4,5

8 21-30 25,5-28 10,5-13,5 21,5-23,5 8,5-10 14,5-16 6,5-7,5 13,4-17 5

9 31-43 28,5-29 14-15,5 24-26 10,5-11,5 16,5-17 8-8,5 17,5-19 5,5-8

10 44-56 29,5-31 16-17,5 26,5-28 12-14 17,5-21 9 19,5-21,5 8,5-10

11 57-68 31,5-32,5 18-20 28,5-31 14,5-17 21,5-24 9,5 22-28 10,5

12 69-79 33 20,5-23 31,5-32 17,5-19 24,5-29 10-11 28,5-30 11-13

13 80-86 33,5-34 23,5-24 32,5-33 19,5-21 29,5-31 11,5-15 30,5-33,5 13,5-15,5

14 87-92 34,5 24,5-26 33,5-34,5 21,5-25 31,5-32 15,5-19,5 34 16-19,5

15 93-95 35 26,5-27,5 35-35,5 25,5 32,5-34 20 – 20

16 96-97 – 28-29,5 – 26-30 – 20,5-21 – 20,5-21

17 98 – – – 30,5 34,5 21,5 34,5 21-22,5

18 > 99 36 30-36 36 31-36 35-36 22-36 35-36 23-36

FCT-C: puntuación de copia en la figura compleja de Taylor; FCT-M: puntuación de memoria en la figura compleja de Taylor; Pc: percentil; PD: puntuación directa; PEae: puntuación escalar
ajustada por edad.

analizadas de la FCT (copia y memoria) según la luaciones de seguimiento longitudinal ofreciendo


edad y el nivel educativo de cada persona. La mayo- una versión paralela (de la FCT sobre la FCR), ya
ría de los estudios de normalización se han centra- que el proyecto Neuronorma aportó los datos nor-
do en crear normas para la FCR [11,14,25,28], pero mativos de la FCR [11,25].
hasta ahora no se habían creado datos normativos En concordancia con la mayoría de los estudios
para la FCT en nuestra población. Los datos nor- previos [4,11,23,25], nuestros resultados mostraron
mativos más recientes creados para la FCR se pu- un efecto significativo de la edad y el nivel educativo
blicaron en 2009 para población española mayor de sobre todas las variables estudiadas de la FCT, mien-
49 años [35] y en 2012 para menores de 49 años tras que el sexo no influyó significativamente [15,
[12], mientras que la estandarización más reciente 22,40]. Respecto a la edad, tal y como era esperable
de la FCT se realizó en población mexicana en 2010 [4,9,15,22], se observó que a mayor edad, el rendi-
[4]. Adicionalmente, considerando estudios previos miento cognitivo en la FCT era menor. Concreta-
de paralelismo sobre ambas figuras [1,6,10,39], este mente, se observó un declive mayor en las puntua-
estudio aporta la posibilidad de poder realizar eva- ciones de todas las variables analizadas a partir de

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Test de la figura compleja de Taylor

Tabla V. Puntuación escalar de la puntuación de copia en la figura compleja de Taylor ajustada por edad (PEae) y nivel educativo.

Nivel educativo
PEae
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0

3 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1

4 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2

5 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3

6 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4

7 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5

8 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6

9 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7

10 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8

11 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9

12 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10

13 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11

14 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12

15 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13

16 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14

17 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15

18 21 21 21 20 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16

los 66 años. Este efecto se ha observado previamen- debemos tener en cuenta que algunos estudios sí
te en otros estudios de normalización para la FCR y encontraron diferencias significativas entre partici-
en baterías neuropsicológicas en general [13,24,26]. pantes con un nivel educativo más bajo en la FCR
De acuerdo con Tombaugh et al [22], el deterioro [19]. Este hecho puede tener relación con las dife-
del rendimiento en la FCT relacionado con la edad rencias socioeconómicas y de acceso a la escolariza-
enfatiza la importancia de contar con datos norma- ción formal de la población española en función del
tivos estratificados por edad y adecuados a las ca- sexo. Las personas mayores cuentan con un nivel
racterísticas de la población que se evalúa. Como educativo muy bajo en nuestro país debido a que la
era de esperar, también se observó un efecto marca- enseñanza no fue obligatoria hasta la ley de educa-
do del nivel educativo sobre las puntuaciones de co- ción de 1970, cuando se implementó como obligato-
pia y memoria de la FCT, y se obtuvo un mayor ren- ria hasta los 14 años [42]. Además, previamente a
dimiento a mayor nivel educativo [11,19,20,25,41]. esta ley, los logros educativos correspondían mayo-
De modo muy similar a estudios previos, no se ha- ritariamente a los hombres, ya que eran los que te-
llaron diferencias de sexo respecto al rendimiento nían acceso más regular a la educación superior. Sin
cognitivo de la FCT en la muestra analizada [11,15, embargo, después de esta ley, se invirtió la situación,
25,41]. No obstante, antes de eliminar definitiva- y las mujeres son quienes no sólo acceden más, sino
mente el efecto del sexo como variable significativa, que obtienen mejores calificaciones [42,43].

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R. del Pino, et al

Tabla VI. Puntuación escalar de la puntuación de memoria en la figura compleja de Taylor ajustada por edad (PEae) y nivel educativo.

Nivel educativo
PEae
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2 6 5 5 5 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0

3 7 6 6 6 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1

4 8 7 7 7 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2

5 9 8 8 8 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3

6 10 9 9 9 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4

7 11 10 10 10 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5

8 12 11 11 11 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6

9 13 12 12 12 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7

10 14 13 13 13 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8

11 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9

12 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10

13 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11

14 18 17 17 17 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12

15 19 18 18 18 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13

16 20 19 19 19 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14

17 21 20 20 20 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15

18 22 21 21 21 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16

De acuerdo con estudios previos de normaliza- sonas evaluadas en el proceso de normalización.


ción [4,9,35], contar con datos normativos de po- No obstante, este estudio intentó seleccionar una
blación sana adecuados a la población que se va a muestra suficientemente representativa de la po-
evaluar permite tener un marco de referencia para blación española, teniendo en cuenta los datos pu-
realizar la comparación y la interpretación de los blicados por el INE. Respecto a la estratificación de
resultados tanto en el ámbito clínico como en el de la muestra, los participantes del País Vasco estuvie-
investigación. Además, en este artículo se ofrece un ron sobrerrepresentados. Por tanto, en futuros es-
nuevo modo de cuantificar e interpretar las pun- tudios de normalización sería conveniente realizar
tuaciones obtenidas por el evaluado que resulta más la estratificación de la muestra de acuerdo con el
fiable, ya que las puntuaciones se ajustan por la edad porcentaje de población de cada comunidad, ade-
y el nivel educativo de la persona evaluada. más de realizar técnicas estadísticas de superposi-
Las limitaciones del presente estudio fueron ex- ción de celdas para los diferentes grupos de edad,
puestas en el trabajo previo sobre el proyecto Nor- como, por ejemplo, las técnicas de overlapping in-
macog [30]. A pesar de ser una limitación común a terval strategy, para evitar o minimizar las variacio-
este tipo de estudios, los datos normativos se en- nes bruscas por edad. Por último, para este estudio
cuentran limitados a las características de las per- se tuvieron en cuenta las características sociodemo-

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Test de la figura compleja de Taylor

gráficas comunes a estudios previos de normaliza- psychological assessment. New York: Oxford University
ción, como la edad, el nivel educativo, el sexo o el Press; 2005.
14. Machulda M, Ivnik R, Smith G, Ferman T, Boeve B, Knopman D,
bilingüismo. Sin embargo, para futuros estudios se et al. Mayo’s Older Americans Normative Studies: visual form
considera importante tener en cuenta otras varia- discrimination and copy trial of the Rey-Osterrieth Complex
bles que puedan influir en el rendimiento cognitivo Figure. J Clin Exp Neuropsychol 2007; 29: 377-84.
15. Hubley AM, Tremblay D. Comparability of total score
como, por ejemplo, la dominancia manual. performance on the Rey-Osterrieth Complex Figure and a
modified Taylor Complex Figure. J Clin Exp Neuropsychol
En conclusión, el presente estudio aporta los mate- 2002; 24: 370-82.
16. Ardila A, Rosselli M, Puente AE. Neuropsychological evaluation
riales de administración y corrección del test de la of the Spanish speaker. New York: Springer; 1994.
FCT, y sus baremos normativos, teniendo en cuen- 17. Artiola L, Hermosillo D, Heaton R, Pardee R. Manual de
normas y procedimientos para la batería neuropsicológica
ta las características sociodemográficas de la socie- en español. Tucson, AZ: MIT Press; 1999.
dad española para todo el rango adulto. En el siste- 18. Ramírez M, Ostrosky-Solís F, Fernández A, Ardila-Ardila A.
ma de corrección y las tablas aportadas se ofrece un Fluidez verbal semántica en hispanohablantes: un análisis
comparativo. Rev Neurol 2005; 41: 463-8.
método de corrección adecuado para la FCT y ajus- 19. Rosselli M, Ardila A. The impact of culture and education
tado según ocho rangos de edad y el nivel educativo on non-verbal neuropsychological measurements: a critical
de cada persona, obteniendo así una puntuación review. Brain Cogn 2003; 52: 326-33.
20. Puente AE, Ardila A. Neuropsychological assessment of
normalizada de manera individual. Se confirma el Hispanics. In Fletcher-Janzen E, Strickland TL, Reynolds CR,
efecto de la edad y el nivel educativo sobre el rendi- eds. Handbook of cross-cultural neuropsychology. New York:
miento de la FCT en todas las variables analizadas Springer; 2000. p. 87-104.
21. Buré-Reyes A, Hidalgo-Ruzzante N, Vilar-López R, Gontier J,
(copia y memoria), mientras que el sexo no influyó Sánchez L, Pérez-García M, et al. Neuropsychological test
significativamente sobre el rendimiento de la FCT. performance of Spanish speakers: is performance different
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Taylor Complex Figure test: administration and correction according to a normalization and standardization
process in Spanish population

Introduction. The Taylor Complex Figure (TCF) was created as an alternate form for the Rey-Osterrieth Complex Figure.
Although both figures are widely used, to date, it has not been carried out the normalization of the TCF for Spanish
population.
Aim. To normalize and standardize the TCF taking into account the sociodemographic characteristics of the Spanish population.
Subjects and methods. The present study is part of the Normacog Project. Seven hundred participants were recruited
(18-90 years old), assessing the visuo-constructive ability and immediate visual memory by TCF. The effect of age, level of
education and gender was analyzed on the performance of TCF and percentiles and scalar score for eight ranges of age
and scalar score adjusted by the level of education.
Results. Results showed a significant effect of age and level of education on the performance in copy and memory of TCF,
whereas gender was not significant. Age and education explained from 25.3% to 35.7% of the variance of TCF performance.
The older and less educated, the worse performance shown in TCF. Percentiles, scalar score for each range of age and
scalar score adjusted by the level of education were obtained.
Conclusion. Administration instructions, scoring and the normative data of the TCF are provided taking into account the
Spanish sociodemographic characteristics for adults in our country.
Key words. Administration. Correction. Neuropsychological tests. Normalization. Spanish population. Taylor Complex Figure.

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Test de la figura compleja de Taylor

Anexo 1. Instrucciones de administración de la figura compleja de Taylor (FCT).

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II www.neurologia.com Rev Neurol 2015; 61 (9): 395-404

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Test de la figura compleja de Taylor

Anexo 2. Hoja de corrección y puntuación de la figura compleja de Taylor.

www.neurologia.com Rev Neurol 2015; 61 (9): 395-404 III

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