Examen mental

¿Qué es?
es la recolección de datos que evalúan las manifestaciones comportamentales, afectivas y cognitivas como efectos y
características del problema y como expresiones de la personalidad del paciente.
Está orientado a detectar signos y síntomas en un determinado sujeto en un momento dado con el objetivo de
identificar el estado psíquico del evaluado por medio de las evaluaciones de la función mental
Procesos básicos
Conciencia: capacidad que permite darse cuenta de algo. Es la base de nuestra habilidad de escoger.
 capacidad de estar alerta.
 capacidad de percibir, identificar, interactuar y reaccionar a los estímulos ambientales.
 percibir los estímulos del mundo interno y externo.
 integración de la información mediante un sistema cognoscitivo.
 información frente a los estados mentales y estados internos.
 realiza el control deliberado del comportamiento y la del establecimiento de la diferencia entre el sueño y la
vigilia.
Alteraciones de la conciencia de captación del Yo corporal.
Alteraciones de la conciencia de captación del Yo psicológico.
Alteraciones de la conciencia de captación del mundo externo (o no Yo)

Orientación: función psicológica que nos permite conocer nuestra ubicación en las coordenadas del tiempo y espacio
e identificarnos como yo unitario.
 Es dependiente de la conciencia.
 Orientación alopsiquica: en espacio y tiempo.
 Orientación autopsíquica: orientación en persona. identificación de sí mismo
 La primera orientación que se adquiere es la de persona, luego la del espacio y finalmente la de tiempo.
 La conjunción espacio y tiempo es lo que define la realidad del mundo externo.

Atención: función psicológica que permite focalizar, identificar y retener estímulos relevantes en el campo de la
conciencia.
 Permite ignorar y captar estímulos.
 Mantener una actitud receptiva según el nivel de motivación.
 Si la conciencia está alterada se altera la atención.
 Facilitarnos la captación de la información y el proceso de aprendizaje.

Disprosecias
Cuantitativas:
 hiperprosexia por exceso: inundación de estímulos hace que pierda selectividad y no se pueda focalizar la
atención en estímulos determinados.
 Hipoprosexias por defecto: el sujeto aparece desatento incluso para estímulos relevantes, o no puede fijar la
atención en ellos durante un tiempo significativo.
 La aprosexia: pérdida de la función, corresponde con la desatención total
Cualitativas:
 Pseudoaproxesia: falsa falta de atención detectable por un observador externo. El sujeto está muy atento a
una serie de estímulos internos, por lo que parece como si estuviera desatento a los estímulos externos.
Memoria: función psicológica que nos permite identificar retener y evocar información.
 Nos asegura la correcta ubicación del recuerdo, la distinción entre el pasado real y el pasado imaginario y un
marco de referencia al futuro.
 Depende de procesos como la memoria y la atención.
 Retención, evocación, recuerdo, pérdida de la información y olvido.

Memoria referencial o a largo plazo: permite interiorizar el mundo externo y sus propiedades
 memoria explícita, declarativa o de recuerdo consciente: recuperación voluntaria e intencional de un recuerdo.
 memoria implícita, no declarativa o inconsciente: permite la recuperación no intencional de rutinas para efectuar
una actividad aprendida o una habilidad.
Memoria de trabajo o a corto plazo
 reciente: un período de minutos a días.
 remota: período de meses a años.
memoria fonológica o verbal
memoria no verbal o visoespacial

Sensopercepcion: Proceso por el cual un estímulo se transforma en una modalidad de conducción eléctrica o química
Se basa en los 5 sentidos básicos: tacto, gusto, olfato, audición, visión
Alucinación: percepción sin objeto cuya proyección es ubicada en el espacio exterior al sujeto, quién no tiene conciencia
de lo anómalo de dicha percepción.
 Visual
 auditiva (voces ruidos)
 olfativa
 gustativa
 tactiles-activa: el sujeto cree haber tocado un objeto inexistente. pasiva: el sujeto cree haber sido tocado por un
objeto inexistente. Cenestésicas y del esquema corporal: el cuerpo se percibe de forma anómala e implica algún
tipo de despersonalización.
Procesos afectivos
Motivación: sistema resultante de varias funciones que suelen ser el motor de la acción. Es lo que impulsa a actuar.
motivación consciente: relacional elaborada, autocrítica, relacionada con la toma de decisiones, intencionalidad, voluntad
y conducta dirigida.
motivación inconsciente: instintiva, impulsiva, relacionada con pulsiones básicas para la supervivencia (perpetuación de la
especie, defensa de las crías y el territorio).
Alteraciones
 El síndrome amotivacional es un trastorno caracterizado por la disminución significativa o la perdida de
motivaciones, es más intenso, generalizado y duradero que la simple desmotivación.
 Apatía: ausencia de sentimientos emociones interés o preocupación frente a eventos o situaciones que
normalmente deberían producir una respuesta emocional concordante, se asocia con ausencia de motivación en el
cuidado personal, en el contacto interpersonal y en la espontaneidad la actividad vijil y el desinterés de lo que
ocurre en el mundo.
Afecto: capacidad psicológica básica constituida por la totalidad de las emociones, sentimientos, pasiones, estados de
ánimo y todos los matices de la experiencia sensible.
 capacidad de expresión de la emoción
 constituida por mecanismos de defensa e influjo de la cultura
 los problemas están relacionados con dificultades para experimentar la emoción o por hiperexpresarla
 capacidad para modular las emociones concordantes con la realidad.
Emoción: estado afectivo agudo, brusco, intenso y pasajero, desencadenado por una percepción o representación que posee
abundante correlato somático.
sentimiento: estado afectivo más estable complejo y duradero que la emoción. menos intenso y tienen menos repercusión
fisiológica.
Estado de ánimo: es un estado afectivo que tipifica de manera duradera la vivencia de un individuo.
La experiencia emocional: expresada continuamente a través de elementos conscientes como expresiones subjetivas y
objetivos externos o internos.
Afecto actual: se vive en un momento circunstancial de la existencia (el sujeto habitualmente alegre y optimista pero
actualmente triste y pesimista).
Afecto de base: el más característico típico de la personalidad del sujeto (habitualmente, triste o alegre, pesimista u
optimista, agresivo, etcétera).
 Reacciones vasomotoras (palidez o enrojecimiento)
 Reacciones intestinales y renales
 Reacciones secretoras (sudoración)
 Reacciones circulatorias (taquicardia)
 Reacciones respiratorias (fatiga, taquipnea)
 Reacciones musculares (espasmos o tensión).
Emociones primarias:
 su presencia provee una clara ventaja evolutiva sobre las especies que no las tienen.
 Ayudan a coordinar procesos psicológicos cognitivos y comportamentales.
 Rápida y adaptativa reacción a las exigencias ambientales.
Emociones secundarias o sociales:
 Son básicamente humanas, resultantes de combinaciones de las primarias
 Caracterizadas por un componente cognitivo, cuyos contenidos, aunque básicamente aprendido ese afectados por
la cultura, también tienen importancia biológica.
Alteraciones del afecto
 cuando no hay causa objetiva ni aparente que los produzca.
 cuando, aunque haya causa, la respuesta afectiva sea desproporcionada a dicha causa y, por tanto, desborde el
control del yo.
 cuando, aunque haya causa, la duración de la respuesta sea más prolongada en el tiempo que la lo que para la
mayoría de la gente represente la resolución del desbordamiento afectivo
Alegría patológica
 Euforia: alegría sin causa aparente o con respuesta desproporcionado en intensidad.
 Hipomanía: grado intermedio en el cual la alegría patológica es muy intensa y duradera.
 Manía: forma bipolar se acompaña de taquipsiquia, agitación motora y se manifiesta en exageraciones grotescas
en la apariencia personal.
Tristeza patológica
 Depresión reactiva o situacional: presente cuando hay una pérdida objetiva y real de algo emocionalmente valioso
(duración aproximada de 6 meses).
 Depresión endógena: carácter constitucional hereditario o existencial, no obedece a perdidas actuales (es de
carácter casi permanente).
Las distimias
 Labilidad emocional: cambio rápido del estado de ánimo qué puede llegar a ser provocado por estímulos externos y
las emociones duran poco tiempo.
 Incontinencia afectiva: incapacidad del yo por controlar sus propias reacciones afectivas y emocionales, en una
descarga masiva y poco controlada.
 La disociación afectiva: afecto que siempre va ligado en condiciones normales y concuerda con la misma, toma un
sentido contradictorio y resulta una idea que expresa algo distinto de la emoción que debería acompañarlo.
Miedo patológico:
 Angustia patológica: temor indefinido a algo desconocido referido al futuro, puede tener síntomas como sudoración,
frío, temblor distal, dificultad para concentrarse etcétera.
 Fobofobia: angustia de la angustia forma parte del complejo sintomático de la crisis del pánico.
 Ansiedad generalizada: síndrome en el que la ansiedad y preocupación exagerada se centra en una amplia gama de
acontecimientos y situaciones imposibles de controlar.
 Estrés o tensión: se refieren a las consecuencias de condiciones externas o del ambiente que actúan sobre el
individuo.
Procesos superiores
Inteligencia: función psicológica compleja de abstracción y simbolización.
Desarrollo en forma hipótesis y desarrollo de modelos de realidad adecuadas y posibles, es un resultante normal de
funcionamiento de todo el aparato psicológico y de las funciones cognitivas, una suerte hija que permite anticipar resultados,
predecir eventos futuros y anticiparse a situaciones.
Alteraciones
 Inteligencia superior o normal: corresponde a los genios generalmente se asocia con problemas de adaptación, estos
sujetos suelen tener intereses especiales que pueden ser objeto de rechazo.
 Inteligencia inferior o patológica: perturba la función cognitiva, hay detección en el desarrollo de la inteligencia, hay
muchas y graves dificultades de adaptación social.

Pensamiento: permite acceder a los procesos cognitivos superiores de simbolizar y conceptualizar, saber y comprender,
permite crear y comunicar ideas, está ligado a un efecto concordante que no se consigue normalmente una idea sin su afecto
correspondiente.
Dificultades en el origen de pensamiento
 Pensamiento ilógico autístico: se deteriora capacidad comunicativa y empieza a perder significados.
 Pensamiento concreto: cuando se pierde la capacidad de simbolizar, pensamiento literal donde no se captan
metáforas.
Dificultades en el contenido del pensamiento
 Ideas fijas: ideas reiteradas que complican el flujo normal de pensamiento, no desadaptan ni modifican la
personalidad.
 Ideas sobrevaloradas: alta carga afectiva a ideas que parecen importantes.
 Ideas obsesivas: ideas, imágenes e impulsos que persisten en la conciencia a pesar de la voluntad del sujeto.
 Ideas fóbicas: ideas asociadas a temores irracionales, limitan aspectos de la vida.
 Ideas delirantes: ideas de contenido erróneo que no se puede modificar y modifica la personalidad.

Dificultades en el curso de pensamiento

Por defecto
 bradipsiquia: pensamiento lento
 bloqueo de pensamiento: pensamiento se detiene
Por exceso
 Taquipsiquia: aceleramiento y fluidez de pensamiento
 fuga de ideas o pensamiento hidrofugal: ideas precipitadas una detrás de otra
Lenguaje y comunicación: Código socializado, vehículo de la comunicación y expresión del pensamiento y emociones.
El lenguaje se genera después de haber adquirido el pensamiento.
 Formas de comunicación: química, comportamental, pre verbal, gestual y verbal
 prosodia: expresión externa de un estado interno momentáneo cuya expresión debe tener un significado para otro
(sonreír- reír, fruncir el ceño- alzar las cejas, son formas de prosodia pues significar un estado emocional
momentáneo qué otro reconoce y comprende).
Trastornos de la fonación o disfasias
 alteración de la tonalidad de la voz
 aumento en los estados de agitación (tendencia hablar a gritos)
 disminución en los cuadros depresivos (tendencia hablar en susurros)
 ausencia (en la afonía histérica)
 disprosodia: pérdida de los aspectos melódicos del discurso haciéndolo monótono o de pocas inflexiones de voz,
restándole emocionalidad.
Trastorno de la articulación o disartria: dificultad en la articulación de palabras
Trastorno del ritmo o disfemia: tartamudez, farfulleo, logocionia
Trastornos del habla: afonía
Trastorno del curso: taquilalia, bradilalia
Trastornos de repeticiones: palilleria, ecolalia, coprolalia
Alteraciones gramaticales y sintácticas agramatismo: lenguaje telegrafico, lenguaje de hablar como los indios, parasintaxis.
Alteraciones del lenguaje de lectura y escritura: Alexia, dislexia, paralexia agrafia y disgrafía.

Juicio y raciocinio
juicio: capacidad psicológica de adecuarse al principio de realidad y emitir juicios de realidad (pierde el contacto con la
realidad).
Raciocinio: capacidades cognitivas que a partir de deducciones, inducciones o síntesis permite concluir hacer dos
conclusiones de carácter lógico.
 Hacer elección entre diferentes alternativas.
 Asumir riesgos
 Decidir
 Asumir responsabilidades por consecuencias

La capacidad del juicio se puede alterar de forma transitoria durante una reacción emocional brusca

Dificultades de origen inconsciente: problema de identidad, patología de vínculos afectivos.

 Factores emocionales que pueden ser parcialmente consciente: temores al abandono, rechazo, crítica.
 Factores más claramente conscientes: amenaza evidente, chantaje, temor al castigo.
 Factores relacionados con un pobre control de impulsos: ausencia de ponderación de la mejor elección no se
contemplan todas las alternativas razonables.
Juicio insuficiente: dificultad para realizar síntesis mental por la incapacidad para comprender elementos abstractos
(discapacidad cognitiva).

juicio debilitado: disminución de las capacidades cognitivas, se observa en demencias y depresiones severas.

juicio suspendido: hace referencia alteraciones de la facultad secundaria a un trastorno de la conciencia, como sucede en la
confusión mental.