Fiebre
Fiebre
Fiebre
Ivis Carcamo
Nely Romero
Genesis Ortiz
Definicion
El término fiebre define a la elevación regulada de la
temperatura corporal por encima de los valores
normales (> 37,5 Cen la cavidad oral) debido a la
reprogramación de los centros termorreguladores
hipotalámicos, mediada por citocinas, en respuesta a
un estimulo pirogénico exógeno (capaz de producir
calor).
fisiopatologia
Diagnóstico diferencial
el diagnóstico diferencial entre fiebre e hipertermia
la hipertermia
se define como la elevación de la temperatura corporal por
encima de los valores normales
PATRONES
La fiebre intermitente, héctica o séptica lafiebrecontinuao
se caracteriza por elevaciones térmicas que sostenida
retornan a los valores normales, durante no presenta variaciones
cada dia de fiebre Se observa en mayores de 0,6 ' C por día
enfermedades bacterianas especialmente
abscesos- , T B C linfomas
La fiebre periódica
la fiebre remitente
aparece con
no baja a valores normales
intervalos fijos
durante cada dia de fiebre
predecibles
(p. ej., neutropenia
ciclica)
Que debemos preguntar?
Ultimo episodio
Síntomas acompañantes
La fiebre puede estar acompañada por
manifestaciones neurológicas inespecíficas, como
convulsiones febriles en los niños.
Los gerontes, los alcohólicos y los
arterioescleróticos pueden desarrollar delirio,
confusión mental o coma cuando tienen fiebre.
Síntomas acompañantes
Dolor generalizado
Cefalea
Dolor abdominal y sintomas gastrointestinales
Sintomas respiratorios
Sintomas urinarios
Sintomas de alarma
La fiebre con cefalea y La fiebre en el enfermo
confusión mental debe esplenectomizado o
interpre tarse como un neutropenico es una
sindrome meningeo minimo. emergencia médica
Mialgias
artralgias
cefalea
Lumbalgia
Causas de fiebre
Fiebre de origen desconocido
En 1961, Petersdorf y Beeson definieron la fiebre de origen desconocido
(FOD) como una situación de enfermedad febril caracterizada por:
FOD Clásica: Fiebre mayor a 38,3ºC, durante >3 semanas, a pesar de 3 visitas
ambulatorias o 3 dias de estancia en el hospital.
FOD Nosocomial: Se caracteriza por fiebre mayor a 38,3ºC que aparecen en varias
ocasionesen un px que no tenia una infección presente o en un periodo de
incubacion a su ingreso.
FOD asociada al VIH: Fiebre mayor a 38,3ºC en px con serologia positiva para VIH
Pistas clínicas
l. Piel:
por ejemplo: púrpura palpable de
un síndrome vasculítico
2. Mucosas:
por ejemplo: petequias conjunctivales en la
endocarditis infecciosa
3. Ganglios:
por ejemplo: adenomegalias en un
síndrome linfoproliferativo
Gracias por su atención