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    Cuidados de Enfermeria

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    Los cuidados de enfermería incluyen la higiene del paciente, la medición de signos vitales, la movilización del paciente, el cuidado de heridas y escaras, medidas antropométricas y la administración de medicamentos. Los cuidados de enfermería se enfocan en monitorear la salud del paciente y asistirlo sanitariamente.

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    Cuidados de Enfermeria

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    Los cuidados de enfermería incluyen la higiene del paciente, la medición de signos vitales, la movilización del paciente, el cuidado de heridas y escaras, medidas antropométricas y la administración de medicamentos. Los cuidados de enfermería se enfocan en monitorear la salud del paciente y asistirlo sanitariamente.

    Título original

    CUIDADOS DE ENFERMERIA

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    Los cuidados de enfermería incluyen la higiene del paciente, la medición de signos vitales, la movilización del paciente, el cuidado de heridas y escaras, medidas antropométricas y la administración de medicamentos. Los cuidados de enfermería se enfocan en monitorear la salud del paciente y asistirlo sanitariamente.

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA

    • HIGIENE DEL PACIENTE


    • SIGNOS VITALES
    • MOVILIZACION
    • CURACION DE HERIDAS Y ESCARAS
    • MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
    • ADMINISTRACION DE
    MEDICAMENTOS
    Enfermería Profesional

    La American Nurses Association


    (ANA) define la enfermería como la
    protección, el fomento y la
    optimización del estado de salud y
    las capacidades del individuo, la
    prevención de la enfermedad y las
    lesiones, el alivio del sufrimiento a
    través del diagnóstico y el
    tratamiento de las respuestas
    humanas, y la defensa de la
    asistencia a los individuos, las
    familias, las comunidades y las
    poblaciones
    Los cuidados de enfermería, abarcan diversas atenciones
    que un enfermero debe dedicar a su paciente. Sus
    características dependerán del estado y la gravedad del
    sujeto, aunque a nivel general puede decirse que se
    orientan a monitorear la salud y a asistir sanitariamente al
    paciente.
    NESECIDADES BASICAS DESCRITAS
    EN EL MODELO DE V. HENDERSON
    HIGIENE Y BAÑO
    HIGIENE DEPACIENTE
    HOSPITALIZADO
     La temperatura de la habitación a de estar entre 22º y 24º C.

     La temperatura del agua a de estar entre 38º y 40º C, excepto en los


    casos que se indique lo contrario.

     Evitar corrientes de aire.

     Preservar la intimidad del paciente.

     Preparar el material necesario.

     Lavarnos las manos y ponernos los guantes.

     Explicarle al paciente lo que se le va a hacer.


     Involucrar al paciente y a sus  Evitar dejar zonas húmedas, y poner
    cuidadores en todo lo que sea posible. especial atención en los pliegues
    naturales.
     Siempre enjabonar, aclarar y secar,
    cambiando el agua, esponjas y toallas
    las  Al terminar dejar al paciente cómodo y
    veces que hagan falta. seguro.

     El orden de lavado debe ser:  Registrar en la historia clínica cualquier


    problema y anotar lo que hemos
     Cara, cuello y orejas

     Extremidades superiores

     Tórax y abdomen.

     Extremidades inferiores.

     Espalda y glúteos

     Genitales.
    LAVADO DE CARA
     CONCEPTO: Son las maniobras
    mediante las cuales se hacen la
    limpieza de la cara y de las manos.

     OBJETIVO: Mantener limpio al


    paciente y rodearlo de un
    ambiente agradable, para su
    bienestar y salud.

     PRINCIPIO: El agua y el jabón


    eliminan las impurezas de la piel.
    BAÑO DE ESPONJA
    CONCEPTO:
    Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del
    paciente a excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños
    de tina o regadera.

    OBJETIVOS:
     Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.
     Estimular la circulación.
     Proporcionar bienestar y relajación al paciente.
     Eliminar lassecreciones y descamación de la piel.

    PRINCIPIOS:
     El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.
     La tolerancia al calor es diferente en las personas.
     Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y
    piernas aumentan el flujo venoso.
     Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular
    los ojos.
    PRECAUCIONES:
     Programar el baño de manera que no se interponga con las
    actividades hospitalarias, por ejemplo: obtención de muestras de
    laboratorio, radiografías, consultas y los alimentos.
     Verificar la temperatura del agua.
     No dejar mucho tiempo el jabón sobre la piel.
     No interrumpir el baño para proveerse material.
     Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

    EQUIPO:
     Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
     2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1˚C
     3 toallas fricción.
     2 toallas grandes.
     Jabonera con jabón.
     Sábana auxiliar.
     Artículos de higiene personal.
     Guantes.
    ASEO BUCAL MATERIALES
     Guantes.
     Solución desbridante en caso de
     Torundas de gasa. xerostomía. (3/4 de agua
    bicarbonatada y ¼ de agua
    oxigenada).
     Antiséptico bucal.
     Solución antiséptica (afecciones
     Pinza Pean o de disección sin leves de la boca).
    dientes.
     Paños o toallas.
     Aspirador, si se precisa.
     Batea.
     Vaselina o glicerina líquida.

     Lubricante urológico (alivia el dolor


    de las grietas labiales).

     Lidocaina viscosa en caso de dolor


    producido por úlceras bucales.
    ASEO BUCAL TECNICA
     Identificar al paciente.
     Empapar en solución antiséptica rebajada
     Informarle sobre el procedimiento a con agua (50%).
    realizar.
     Limpiar dientes y encías con la torunda,
     Lavarse las manos. cambiándola las veces que sea necesario.

     Solicitar al paciente su colaboración,  Aplicar en los labios vaselina o glicerina


    siempre que sea posible. líquida para prevenir grietas.

     Preservar la intimidad del paciente.  Retirar el material utilizado.

     Colocar al paciente en posición semifowler.  Quitarse los guantes.

     Ponerse los guantes.  Lavarse las manos.

     Aspirar para retirar restos de saliva y


    mucosidad, si es preciso.

     Montar en la pinza una torunda de gasa.


    MOVILIZACION
    DEL PACIENTE
    EQUIPO PARA MOVILIZACIÓN EN
    CAMILLA

    ⚫ Tres personas

    ⚫ Camilla
    PROCEDIMIENTO
     Colocar los brazos del paciente sobre su tórax.

     La primera persona coloca un brazo debajo del


    cuello y sujeta el hombro distal del paciente, el
    otro brazo debajo de la región dorsal sujeta el
    brazo distal del paciente.
    PROCEDIMIENTO

     La segunda coloca un brazo debajo de


    la región lumbar del paciente y el otro a
    nivel de los glúteos.

     La tercera persona coloca un brazo


    debajo de los muslos y el otro debajo
    de las piernas del paciente.
    TRASLADO DEL PACIENTE Al
    SILLON O SILLA DE RUEDAS

    La silla de ruedas o sillón se utiliza


    frecuentemente para sentar o trasladar al
    paciente convaleciente o incapacitado para
    deambular.
    EQUIPO
    ⚫Sillón o silla de ruedas
    PROCEDIMIENTO

    ⚫ Explique al paciente la importancia


    de su colaboración para levantarlo y
    sentarlo.

    ⚫ Coloque la silla a un lado de la cabecera de la


    cama y póngale el freno.
    PROCEDIMIENTO

    ⚫ Descubra al paciente doblando la ropa


    de la cama hacia la piecera.

    ⚫ Indique al paciente se acerque a la orilla de la


    cama, del lado de la enfermera.
    PROCEDIMIENTO
    ⚫ Levante lentamente la
    cabecera de la cama, hasta
    que el paciente estén en
    posición fowler.
    PROCEDIMIENTO
    Ayudar al paciente a sentarse en el borde de
    la cama, coloque un brazo debajo de la espalda y
    con el otro gire las piernas fuera del borde de la
    cama.
    PROCEDIMIENTO

    ⚫ Ayudar al paciente a ponerse de pie.

    ⚫ Gire junto con el paciente hacia el sillón.


    PROCEDIMIENTO
    ⚫ Indique al paciente que se siente
    lentamente en el sillón.

    ⚫ Cubra al paciente con la ropa


    preparada en el sillón, déjelo
    cómodo, acérquele el timbre.
    Cambio de posición y prevención de ulceras por
    presión
    BASCULA DE PLATAFORMA
    PERIMETRO TORACICO
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