CICLO BANQUEO

TÓPICOS SELECTOS EN ONCOGINECOLOGÍA

REPASO -BANCO DE PREGUNTAS
DR. CARLOS MONJE NOLASCO
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FACTORES DE RIESGO ESTADIAJE

 VPH causa el 99.7 Ca. Cérvix. ESTADIO I
 Causa principal y necesaria pero NO SUFICIENTE. TUMOR CONFINADO AL CUELLO UTERINO
 VPH de alto riesgo: 16 y 18 (70%), 31,33,45,51,58. IB1: ≥5mm y <2cm.
 VPH: Oncoproteinas de importancia IA IA1: < 3mm IB IB2: ≥2cm y <4cm
IA2: ≥3mm y <5mm
 E6: Inactiva al p53 IB3: ≥4cm.
 E7:Inactiva al Rb: acelera la división celular.
ESTADIO II
 Inicio temprano de la actividad sexual TUMOR INVASOR MÁS ALLÁ DEL ÚTERO SIN LLEGAR A LA PARED PÉLVICA O AL
 Múltiples parejas sexuales 1/3 INFERIOR DE LA VAGINA
 Una pareja sexual de alto riesgo Sin afectación parametrial
 Antecedentes de ITS - Inmunosupresión IIA IIA1:<4cm. IIB Afectación de parametrio
IIA2:≥4cm
HISTOLOGÍA
ENDOCERVIX:
EXOCERVIX: E. Escamoso E. Cilíndrico ciliado
ESTADIO III
Poliestratificado no queratinizado
TUMOR EXTENDIDO A LA PARED PÉLVICA O AL TERCIO INFERIOR DE LA VAGINA

ZONA DE TRANSFORMACIÓN Se extiende al tercio inferior Se extiende a la pared pélvica o

IIIA IIIB causa hidronefrosis o anulación
de la vagina sin extensión a la
 Zona de metaplasia escamosa.
pared pélvica. de la función renal.
 Influenciado por el pH vaginal
 Localización: 90% de las lesiones
ESTADIO IV
precancerosas y el 90% de Ca.
Cérvix. EXTENSIÓN MÁS ALLÁ DE LA PELVIS O AFECTA A LA VEJIGA O RECTO
Se extiende a órganos
TIPOS: Carcinoma escamoso (80-90%): Adenocarcinoma (10-20%): IVA pélvicos adyacentes IVB Metástasis a distancia

CLÍNICA
 Ca. Cérvix temprano es ASINTOMÁTICO TRATAMIENTO
Estadios IA1, IA2, IB1, IB2, IIA1 (estadios no Bulky)

HRM: Extirpación de útero, cérvix, parametrio y rodete de cúpula vaginal, con linfadenectomía pélvica
bilateral y linfadenectomía paraórtica.

 Masa exofitica-indurada-ulcerada Resto de estadios (IB3-IIA2-IIB-III-IVA)

 Dolor pélvico,
 Sangrado vaginal irregular o abundante  Hidronefrosis  Falla renal Linfadenectomía paraaórtica de estadiaje + RT (externa y braquiterapia) + QT (basada en cisplatino y
 Sangrado poscoital. paclitaxel
 Leucorrea que no responde tratamiento
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PREVENCIÓN PRIMARIA ALGORITMO FIGO
 9-13 años (10 años / 5to primaria)
 2 dosis IM: 6 meses entre dosis
 VACUNAS:
 Bivalente: 16 y 18
 Tetravalente: 16,18, 6 y 11
 Nonavalente:16,18, 31, 33,45, 51, 58, 6 y 11

PREVENCIÓN SECUNDARIA
PAP CLASIFICACIÓN CITOLOGICA BETHESDA

CEL. NORMALES R. INFLAMATORIA

CELULAS ESCAMOSAS CELULAS GLANDULARES

 ASC  LSIL  AGUS
 ASC-US  HSIL  AIS
 ASC-H  Carcinoma  Adenocarcinoma
de células
escamosas

COLPOSCOPIA Ver lesiones susceptibles  Biopsia

TEST DE SCHILLER
TEST DE IVAA
Células que se tiñen:
Lesión Acetoblanca= Test LUGO POSITIVO = TEST DE SHILLER NEGATIVO NT MINSA 2019 GESTANTE
de IVAA Positivo Lesiones que no se tiñen:
LUGOL NEGATIVO= TEST DE SHILLER POSITIVO  PM-VPH: Mujer de 30-49 años  PAP: TODAS
 Si (-): Control en 5 años  Colposcopia: HSIL / ASC-H
BIOPSIA CLASIFICACIÓN RICHART
 Si (+): Colposcopia Biopsia
 Biopsia: si se ve la lesión
 NIC I: 1/3  PAP: Mujer de 25 – 64 años /gestante / Mujer VIH(+)
 NIC II: 2/3  Cono: solo 1°T sino se difiere
 NIC III: > 2/3  Si (-): Control cada 2 años
 Ca. In situ (CIS): 3/3  Si (+) LSIL: Seguimiento anual por 3 años

Correlación con sistema BETHESDA:  Si (+) HSIL: Colposcopia Biopsia

 LIE BAJO GRADO: NIC I  IVAA: Mujer de 30-49 años
 LIE DE ALTO GRADO: NIC II y NIC III
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PREGUNTA N° 01

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el cáncer de cérvix?

A. Tabaquismo
B. Inmudepresion crónica.
C. Infección crónica por VPH oncogénico.
D. Inicio precoz de las relaciones sexuales.

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 02

¿Cuál de los siguientes factores desempeña una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical intraepitelial (NIC)?

A. Coitos frecuentes
B. HPV / Papiloma virus
C. Espermatozoide
D. Chlamydia

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 03

¿Qué serotipos de Papiloma Virus se relacionan con mayor frecuencia al cáncer de cérvix?

A. 66 y 68
B. 18 y 52
C. 16 y 18
D. 6 y 11

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 04

¿Cuál es la enfermedad asociada a virus papiloma humano 31?

A. Cáncer de endometrio
B. Condiloma acuminado
C. Cáncer cervical
D. Cáncer de piel

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 05

¿Cuál es el tipo de PVH que se encuentra en los condilomas vaginales?

A. 16
B. 18
C. 6
D. 8

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 06

¿Cuál de las siguientes serotipos de VPH tienen capacidad oncogénica?

A. 16 y 18
B. 1 y 2
C. 12 y 20
D. 6 y 11

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 07

Gestante de 32 años, en el segundo trimestre del embarazo, con lesiones verrucosas en racimo, diseminadas en genitales externos y
periné. ¿Qué subtipos del virus papiloma humano esta asociado a sus lesiones?

A. 35 y 45
B. 31 y 33
C. 16 y 18
D. 6 y 11

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 08

¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer de cérvix?

A. Alto nivel socioeconómico

B. Baja paridad
C. Promiscuidad sexual
D. Compañero sexual único

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 09

De las siguientes posibilidades, ¿cuál de ellas NO es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino?

A. Inserción de DIU
B. Infección por VPH
C. Inicio precoz de relaciones sexuales
D. Inmunosupresión

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 10

Síntomas o signo más frecuente en pacientes con cáncer de cérvix:

A. Dolor pélvico
B. Metrorragia postcoital.
C. Flujo vaginal maloliente
D. Náuseas y vómitos

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 11

¿La vacuna para VPH en que grado de primaria debe ser aplicado a las niñas?

A. 3er. Grado de educación primaria

B. 4to. Grado de educación primaria
C. 1er. Grado de educación primaria
D. 5to. Grado de educación primaria

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 12

Mujer indigente de 31a con sangrado con mal olor por genitales, con Dx de Ca. Cérvix. Cuando tenia 25 años fue violada y no
acudió a ningún control medico ¿Cuál es el factor mas importante para desarrollar cáncer de cérvix?

A. No uso de anticoncepción
B. VPH
C. Promiscuidad
D. Fumadora

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 13

En quienes se puede encontrar la zona de metaplasia en el canal endocervical

A. Prepúberes
B. Niñas
C. Jóvenes y adultas
D. Adolescentes

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 14

Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:

A. Ocurre en la exocérvix
B. Proceso muy activo en la premenopausia
C. Proceso maligno
D. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 15

El carcinoma que se extiende fuera del cuello uterino, pero no a la pared pélvica, afecta la vagina, pero no hasta el tercio inferior,
sin compromiso parametrial evidente. ¿A que estadio de cáncer de cuello uterino le corresponde?

A. IB
B. IIB
C. IIIA
D. IIA

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 16

Paciente de 40 años, que acude a consulta por sangrado postcoital de 2 semanas de evolución. Al examen pélvico: cérvix ulcerado
hipertrófico, sangrante, poco móvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: útero duro con parametrios
tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico clínico es:

A. Cáncer de cérvix IB
B. Cáncer de cérvix IIB
C. Cáncer de cérvix IIIA
D. Cáncer IIIB

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 17

Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR, G:2 P: 0010. Citología de cuello uterino: células glandulares atípicas de
significado incierto. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Determinar ADN-VPH
B. Control citológico posparto
C. Colposcopía
D. Conización

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 18

En un caso clínico compatible con Lesión intraepitelial (LIE) de alto grado. ¿Cuál debe ser la conducta?

A. Observación.
B. Escisión quirúrgica
C. Quimioterapia tópica
D. Colposcopía y biopsia

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 19

Mujer de 25 años con flujo vaginal grisáceo y mal olor. Especuloscopia: Cervix con lesión sangrante en radio 12 de 2 cm. De tamaño,
bordes irregulares. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Ecografía transvaginal.
B. Ecosonografia.
C. Colposcopía
D. Papanicolau.

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 20

Paciente de 36 años, acude por sangrado vaginal postcoital recurrente y flujo vaginal mal oliente que no cede a tratamiento; en el
Papanicolaou se encuentra lesión intraepitelial escamosa de alto grado. ¿Cuál es el siguiente paso en el proceso diagnóstico?

A. Tomografía
B. Histerectomía
C. Laparoscopía
D. Colposcopía

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 21

Gestante de 31 años, G4 P2103, de 20 semanas por ultima regla. PAP Lesion intraepitelial de alto grado, la colposcopia sastifactoria
muestra epitelio acetoblanco y mosaico en el radio de las 12 ¿Cuál es el paso mas apropiado a seguir?

A. Conizacion con asa de alambre.

B. Cesárea – Histerectomía a las 38 semanas.
C. Biopsia dirigida
D. Repetir PAA y colposcopia 45 días después del parto.

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 22

Paciente de 29 años con lesión identificada con neoplasia intraepitelial de bajo grado NIC 1. Usted realiza:

A. Cono terapéutico.
B. Control y seguimiento anual por 3 años.
C. Cono diagnostico
D. Cauterización inmediata

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 23

Mujer de 42 años, con inicio de relaciones sexuales a los 13 años, ha tenido 12 parejas sexuales, con hábitos nocivos de alcohol y
tabaco, acude por dispareunia y sangrado genital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Ca de cérvix
B. Endometritis
C. EPI
D. Gonorrea

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 24

Paciente de 42 años de edad. Papanicolaou (PAP): lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). ¿Cuál es el
procedimiento a seguir?.

A. Test de ácido acético y nuevo PAP

B. Colposcopía y biopsia dirigida
C. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP
D. Test de Schiller y nuevo PAP

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 25

Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal abundante y a veces con rasgos de sangre. Al examen: cérvix con
ulceraciones y epitelio blanco focal. PAP: lesión intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP

B. Colposcopía y biopsia
C. Conización fría
D. Inspección visual con ácido acético

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 26

Paciente a quien se realizó un cono frío, cuya anatomía patológica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de
profundidad en el estroma. Según la clasificación de la FIGO corresponde al estadio:

A. IB
B. O
C. IA
D. IIA

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 27

La muestra para PAP procesada y almacenada adecuadamente puede durar hasta:

A. 20 días
B. 10 días
C. 30 días
D. 40 días

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 28

El adenocarcinoma cervical se origina

A. En las células de las glándulas productoras de mucosidad del endocérvix

B. Capa basal y capa intermedia del endometrio
C. Células inespecíficas del conducto cervical
D. En las células del escamosas del exocérvix

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 29

¿Cuál de los siguientes factores desempeña una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical intraepitelial (NIC)?

A. Coitos frecuentes
B. HPV / Papiloma virus persistente
C. HPV / Papiloma virus primoinfección
D. Edad temprana de relaciones.

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 30

De acuerdo a las recomendaciones internacionales actuales, la toma de papanicolaou se debe iniciar a la edad de…

A. 15
B. 17
C. 25
D. 21

RESPUESTA: D
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CLASIFICACIÓN MOLECULAR SCREENING

TIPOS HISTOLOGICOS
INMUNOHISTOQUIMICA ACCIÓN MAMOGRAFIA
LUMINAL A Receptor de estrógeno (+) Subtipo mas común y menos agresivo
Receptor progesterona (+) Buen pronóstico +++ Mujeres a partir de los 40 años + factor riesgo o 50 años sin factor riesgo,
Carcinoma Ductal (70-80%) HER2 (-) - Ki67 <14% Opciones de tratamiento: Tamoxifeno control anual
LUMINAL B Receptor de estrógeno (+) Menor expresión de receptores
Receptor progesterona (+/-) hormonales
HER2 (+) - Ki67 >14% Buen pronóstico ++
Opciones de tratamiento: Tamoxifeno
HER2 Receptor de estrógeno (-) Subtipo agresivo
Receptor progesterona (-) Mal pronóstico + Microcalcificaciones Nódulo denso, espiculado,
HER2 (+) Opciones de tratamiento: Trastuzumab
Carcinoma Lobulillar (10%) INTERPRETACIÓN ACCIÓN
TRIPLE - Receptor de estrógeno (-) Subtipo mas agresivo
Receptor progesterona (-) Mal pronóstico +++ BIRADS 0 Estudio incompleto, mama densa ECO-RMN
HER2 (-) Opciones de tratamiento: Paliativo BIRADS 1 Examen negativo CONTROL 1ª
BIRADS 2 Hallazgos benignos CONTROL 1ª
MANIFESTACIONES CLINICAS
BIRADS 3 Hallazgos probablemente benignos CONTROL 6m
TELORREA
FACTORES DE RIESGO Serohematica,
BIRADS 4 Hallazgos con sospecha de malignidad BIOPSIA
BIRADS 5 Hallazgos con alta probabilidad de malignidad BIOPSIA
 GENETICO: Mutaciones de BRCA-1 y BRCA-2 bilateral, multiporo
BIRADS 6 Cáncer de mama diagnosticado con biopsia CONTROL y
 FAMILIAR: Familiar 1 grado (madre – hermana) TTO
 EDAD: 30- 70 años. RETRACCIÓN PEZON  ECOGRAFÍA: mujeres jóvenes <30 años
 AMBIENTALES: OH- Sedentarismo – tabaco – obesidad.
Reciente, afecta los  RMN: Implante mamario, cáncer lobulillar o discrepancias entre la
 HORMONALES: MASA PALPABLE exploración convencional y el examen clínico..
 TH sustitutiva larga en postmenopáusica ligamentos de Cooper
 Dura, fija , > 3 cm, dolorosa
 Uso de ACO por más de 5 años seguido TRATAMIENTO T.Adyuvante: Hormonal - trastuzumab
 75% se ubica en el CSE
 Edad tardía de primer embarazo (>30 años)
 Crecimiento de la masa de LINFAGITIS SUBCUTANEA
 Menarquia precoz (<12 años)
6 a 9 meses Piel de naranja
 Menopausia tardía (>55 años)

FACTORES DE PROTECCIÓN
DISEMINACIÓN
 Mastectomía bilateral profiláctica (BCRA-1)
 Ooforectomía bilateral <35 años A DISTANCIA
LOCAL/REGIONAL
 Multiparidad >5 hijos 1°Pulmon
1° Ganglios linfáticos regionales
 IMC <23 – ejercicios Factor pronostico más importante 2 Hueso
 Dieta mediterránea 3° Higado
 PATOLOGÍA BENIGNA DE MAMA

GRASA PAPILOMA INTRADUCTAL

LOBULO
 Telorragia – uniporo
 Mujeres 40 – 60 a
CONDUCTO GALACTOFORO
PRINCIPAL
FIBROADENOMA

 Tumor mixto: Crecimiento de estroma y la UDL

SENO GALACTOFORO
 Masa blanda-móvil-poco dolorosa- sin
adenopatías – tamaño <3 cm – bien delimitado
 Tumor benigno más frecuente
 Mujeres < 30 a
 Dx: Ecografía
 Tto: se extirpa si >30 años y > 3cm

TUMOR PHYLLODES
 Tumor mixto: con predominio estromal
CONDUCTO INTRALOBULILLAR
 Masa dura – inmóvil – doloroso – sin
adenopatías – crecimiento rápido - > 3- 5cm.
LOBULILLO  Tto: Biopsia – Cirugía: Cuadrantectomia
completa
ESTROMA
UNIDAD DUCTOLOBULILLAR (UDL)
INTRALOBULILLAR
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PREGUNTA N° 01

¿Cuál es la tumoración benigna más frecuente de la mama?

A. Sarcoma
B. Adenocarcinoma
C. Leiomioma
D. Fibroadenoma

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N°

El flujo sanguinolento por un solo pezón en mujer de 45 años sin presencia de tumoración es más característico de:

A. Ectasia ductal
B. Papiloma intraductal
C. Cáncer de mama
D. Mastalgia cíclica

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 02

Mujer de 24 años que se queja de tumoración mamaria izquierda, al examen físico encuentra una masa bilobulada, móvil, lisa, no
dolorosa, con consistencia de caucho. El diagnóstico más probable es:

A. Carcinoma epidermolde
B. Enfermedad fibroquística
C. Fibroadenoma
D. Mastitis

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 04

La 2° variante histológica más frecuente del cáncer de mama es:

A. Carcinoma medular
B. Carcinoma mucinoso
C. Carcinoma lobulillar infiltrante
D. Carcinoma ductal infiltrante

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 05

¿Cuáles NO son factores de riesgo para cáncer de mama?

A. Antecedentes de haber recibido radioterapia en el tórax u obesidad

B. Diagnóstico anatomopatológico de displasia de mama o hiperplasia atípica
C. Menarquía después de los 16, ciclos irregulares, menopausia antes de los 40.
D. Primera gestación después de los 30 años nuligesta.

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 06

Las lesiones malignas de la mama están localizadas más frecuentemente en

A. Cuadrante súpero interno

B. Región retroareolar
C. Cuadrante ínfero interno
D. Cuadrante súpero externo

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 07

Mujer de 68 años acude a consulta por presentar secreción sanguinolenta espontánea por ambos pezones. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

A. Fibroadenoma de mama
B. Absceso mamario
C. Cáncer de mama
D. Necrosis grasa

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 08

Mujer de 54 años, G4P4003, con menstruaciones regulares y antecedentes de la hermana con cáncer de mama. El resultado de su
mamografía se reporta como BIRADS 4. ¿Qué conducta debe seguir?

A. Mastectomía parcial
B. Radioterapia
C. Mastectomía radical
D. Biopsia

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 09

Mujer de 50 años de edad, con el antecedente de cáncer mamario familiar. El examen más importante para despistaje de cáncer de
mama es:

A. Mamografía
B. Tomografía
C. Ecografía de mamas
D. Resonancia magnética

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 10

En una paciente con cáncer de mama, ¿su localización en qué cuadrante indicaría peor pronóstico o más grave?

A. Supero Externo
B. Bilateral
C. Medial
D. Superointerno

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 11

¿Cuál de los siguientes es considerado como el único método de screening que se ha revelado eficaz para la detección temprana del
cáncer de mama?.

A. Mamografía
B. Tomografía
C. Radiografía de tórax
D. Examen médico

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 12

¿Mujer de 40 años de edad, con una tumoración mamaria derecha, poco móvil, localizada en el cuadrante superoexterno. ¿Cuál de
las siguientes pruebas confirma el diagnóstico?

A. Ecografía mamaria 2D
B. Mamografía
C. Biopsia del tumor
D. Ecografía Doppler 3D

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 13

¿Paciente de 38 años, con nódulo mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espículas en
todos sus márgenes y 10 microcalcificaciones finas agrupadas en su interior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.

A. Fibroadenoma
B. Quiste
C. Dipslasia mamaria
D. Carcinoma.

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 14

Mujer de 18 años de edad, presenta nódulo de 3 cm en la mama derecha, de superficie regular, móvil, poco doloroso. Para evaluar
la tumoración. ¿Qué prueba recomendaría inicialmente?.

A. Mamografía
B. Biopsia de lesión
C. Tomografía
D. Ecografía

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 15

¿Cuál de los siguientes indicadores pronósticos, es el más importante para cáncer de mama primario?

A. El grado de diferenciación histológica

B. El estado de los conductillos galactóforos
C. El tamaño del tumor primario
D. El estado de los ganglios linfáticos axilares

RESPUESTA: D
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PREGUNTA N° 16

Mujer de 32 años, G3 P3003 consulta por presentar secreción sanguinolenta por el pezón de la mama derecha. Sin antecedente de
cáncer de mama en la familia. Al examen físico no se detecta tumoración. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?

A. Tumor phyllodes
B. Fibroadenoma de mama
C. Papiloma intraductal
D. Carcinoma inflamatorio

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 17

Mujer de 55 años, con masa mamaria sospechosa de cáncer de mama, con antecedente de dos hermanas histerectomizadas por
sospecha de neoplasia ovárica. Es fumadora, etnia afroamericana, IMC de 28. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para
cáncer de mama en esta mujer?

A. Edad
B. Familiar
C. Obesa
D. Etnia

RESPUESTA: B
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PREGUNTA N° 18

Mujer de 45 años, con el antecedente de cáncer mamario familiar. El examen más importante para despistaje de cáncer de mama
es:

A. Mamografía desde los 40 años.

B. Tomografía de descarte.
C. Ecografía de mamas desde los 30 años.
D. Mamografía desde los 49 años.

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 19

El cáncer de mama que tiene receptores de estrógeno positivos, progesterona positivos, HER2 negativos y bajo índice mitótico se
conoce como el subtipo:

A. Luminal A
B. Luminal B
C. Luminal C
D. Basal

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 20

El adelgazamiento vaginal que se observa habitualmente en las pacientes posmenopáusicas aumenta su vulnerabilidad a:

A. Cáncer
B. Prurito
C. Infección
D. Rubores

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 21

Paciente mujer de 40 años a quien se le detecta cáncer de mama de 3cm. Se palpa nódulo axilar, ganglio centinela negativo. El
manejo ideal es:

A. Mastectomía radical sola.

B. Radioterapia sola.
C. Mastectomía radical con linfadenectomía axilar y quimioterapia adyuvante.
D. Mastectomía radical sola y quimioterapia adyuvante.

RESPUESTA: C
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PREGUNTA N° 22

Mujer de 25 años, en quien se ha detectado por biología molecular alteraciones en el gen BRCA1. ¿A qué tipo de cáncer tendría
predisposición?

A. mama
B. útero
C. colon
D. pulmón

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 23

Mujer de 54 años acude a consultorio por un resultado de mamografía que reporta Birads 0. ¿Cuál es la medida a seguir?

A. Ecografía de mamas
B. Biopsia de mama
C. Marcadores oncogénicos
D. Marcadores genéticos

RESPUESTA: A
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PREGUNTA N° 24

¿Que hormona promueve el desarrollo del sistema ductal de la mama?

A. Estradiol
B. Oxitocina
C. Relaxina
D. Progesterona

RESPUESTA: A