Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Enfermería y Obstetricia

Proceso atención de enfermería
Alumno: E.L.E. Salmorán Hernández Gabriel Ali
Tutora clínica: E.E.N Reyes Flores Irma
Gpo.1551
Campo clínico: Hospital general de zona 1-A
“Dr. Rodolfo Antonio de Muchas Macias”
Proceso atención enfermería aplicado a RN sano

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 INDICE
3.- Introducción
4.- Objetivos
5.- Virginia Henderson
6.- Necesidades Básicas de Virginia Henderson
13.- Metodología
14.- Presentación del caso
15.- Valoración por necesidades
18.- Valoración
19.- Diagnósticos
20.- Planes de cuidado
22.- Plan de alta
24.- Conclusiones
25.- Bibliografía

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 INTRODUCCIÓN

Los recién nacidos experimentan una serie de cambios fisiológicos al pasar de la

vida en el útero a la vida fuera de él. Estos cambios son fundamentales para
determinar las características normales del recién nacido. Implican la adaptación
de todos los órganos y sistemas, incluyendo la maduración de enzimas, la
asunción de funciones de homeostasis que antes eran realizadas por la madre, y
la necesaria reajustación en la función respiratoria y circulatoria para sobrevivir en
el nuevo entorno extrauterino.

En las primeras horas después del nacimiento, el bebé atraviesa un periodo de

transición en el cual se está adaptando a su nuevo entorno. Durante este proceso,
es esencial la participación de los profesionales de la salud, trabajando en
conjunto con la madre, quien tiene un papel fundamental en el cuidado directo del
recién nacido.

El presente plan de atención de enfermería se basa en la filosofía de Virginia

Henderson, que incluye catorce necesidades fundamentales para proporcionar los
cuidados necesarios y mantener la óptima salud del recién nacido.

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 OBJETIVOS

Objetivo General:

Aplicar el proceso de atención de enfermería a un recién nacido en buen estado

de salud, siguiendo los principios de las catorce necesidades básicas de Virginia
Henderson, con el propósito de proporcionar los cuidados necesarios para
mantener la salud óptima del recién nacido.

Objetivos Específicos:
- Llevar a cabo una evaluación de enfermería que incluya la identificación de
diversas áreas de cuidado y la implementación de un plan de acción con
intervenciones específicas dirigidas al bienestar del recién nacido.
- Generar diagnósticos mediante el proceso de atención de enfermería,
priorizando las necesidades de acuerdo con las particularidades de la institución
de salud.
- Evaluar los resultados obtenidos a través del plan de cuidados implementado
para asegurar el bienestar del recién nacido.

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 Virginia Henderson
Nació en Kansas City, Missouri el 19 de marzo de 1897, a los 21 años de edad inicia
sus estudios en enfermería, en la escuela de enfermería del ejército de Washington,
graduándose en 1921, 22 inicia como docente, candelas obtuvo su título de
licenciada y de magister en arte en 1934, en 1953 aportó su cooperación a
la investigación de enfermería, en 1955 publica la sexta edición del libro "textbook
of the Principles and Practice of Nursing" en el cual incluyó su propia definición de
enfermería, recibió nueve títulos doctorales honoríficos, en 1978 publica la sexta
edición de "The Principles of Nursing", elaborada por Henderson y Gladis Nite, en
1988 recibió una mención de honor especial por sus contribuciones a la
investigación, la formación y a la profesionalidad en enfermería a lo largo de su
vida, fallece el 30 de noviembre de matrices a la edad de 99 años de muerte natural
en su casa.
Las fuentes que influyeron en su trabajo fueron Bertha Harmer, Annie W Goodrich,
Caroline Stackpole, Jean Broadhurst, Dr. Edward Thorndike, Dr. George Deaver, e
Ida Orlando.
-Enfermería. Tiene comunicación ayudar al individuo sano o enfermo en la
realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud o repercusión (o una
muerte tranquila) que realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, voluntad o
conocimiento necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite su independencia
lo más rápido posible.
-Salud. Es la calidad de salud más que la propia vida, es ese margen de vigor físico
y mental lo que le permite a una persona trabajar con su máxima efectividad y
alcanzar un nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.
-Entorno. Es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que
afecten a la vida y al desarrollo del individuo.
-Persona. Es el individuo que necesita ayuda para recuperar su salud,
independencia una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables.
Contempla la paciente y a la familia como una unidad.
La evaluación se lleva a cabo sobre las etapas del plan, la intervención enfermera
y sobre el producto final. A la hora de registrar la evaluación se deben evitar los
términos ambiguos como "igual", "poco apetito", etcétera; es de mayor utilidad
indicar lo que dijo, hizo y sintió el paciente. La documentación necesaria se
encontrará en la historia clínica. Una característica a tener en cuenta en la
evaluación es que esta es continúa, así podemos detectar como va evolucionando
el cliente y realizar ajustes o introducir modificaciones para que la atención resulte
más efectiva.

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 Necesidades Básicas de Virginia Henderson
Partiendo de la teoría de las 14 necesidades humanas básicas y fundamentales
que comparten todos los seres humanos que, aunque pueden no satisfacerse por
causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en
ellas factores físicos, psicológicos o sociales.
Cuando surgen problemas de salud en la persona, una o más necesidades no se
satisfacen, por lo que se denominan necesidades dependientes.
Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a
cubrir estas necesidades es lo que Virginia Henderson denomina cuidados básicos
de enfermería.
Estos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería elaborado debido
a las necesidades detectadas en el paciente.
Describe la relación enfermera paciente, destacando 3 niveles de intervención.
- Como sustituta
- Como ayuda
- Como compañera
1.- Necesidad de respiración:
La enfermera matiza el control de algunos aspectos ambientales tales como la
temperatura, humedad, sustancias irritantes y olores, hace referencia al control de
la oxigenación.
Justificación. - La función respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida.
Pretende. - Conocer la función respiratoria de la persona.
Incluye:
-Valoración del patrón respiratorio
-Conocimientos de la persona sobre como respirar bien
-Aspectos ambientales con la influencia en la respiración

2.- Necesidad de alimentación

La enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y
establecer una supervisión constante sobre la comida, teniendo en cuenta gustos,
hábitos, etc.
Justificación. - El organismo precisa de líquidos y nutrientes para sobrevivir.
Pretende. - Conocer la idoneidad de la nutrición e hidratación de la persona,

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teniendo en cuenta sus requerimientos nutricionales según su edad, sexo y estado
de salud.
Incluye:
-Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos alimenticios).
-Medidas antropométricas
-Aspectos psicológicos de la alimentación

3.- Necesidad de eliminación.

La enfermera deberá observar si la eliminación es normal, incluye la protección de
la piel contra la irritación y una buena utilización de ropa de vestir y de cama.
Justificación – El organismo precisa de eliminar los desechos que genera para su
correcto funcionamiento.
Pretende – Conocer la efectividad de la función excretora de la persona.
Incluye:
-Patrón de eliminación fecal
-Patrón de eliminación urinaria
-Patrón de eliminación a través de la piel (sudor, transpiración)
-Patrón de eliminación pulmonar
-Menstruación
4.- Necesidad de movilidad y postura
La enfermera hace un matiz, sobre los cambios posturales y la prevención de
ulceras por decúbito e incluye la rehabilitación.
Justificación. – La mecánica del organismo determina en gran medida la
independencia de las personas para las actividades de la vida diaria, provocando
la inmovilidad de importantes alteraciones del cuerpo humano a todos los niveles.
Pretende. - Conocer las características de la actividad y el ejercicio habitual de la
persona.
Incluye:
-Actividades de la vida diaria
-Actividades deportivas y recreativas
-Limitaciones y deformidades corporales

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5.- Necesidad de sueño y descanso
La enfermera hace referencia sobre si existe algún tipo de dolor y al uso
indiscriminado de somníferos.
Justificación- El sueño y el descanso son necesidades básicas e imprescindibles
de la persona por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el
organismo contribuyendo a la salud física y psicológica del mismo.
Pretende- Conocer la efectividad de sueño y reposo habitual de la persona.
Incluye:
-Hábitos de sueño y reposo
-Problemas para conciliar el sueño
-Dificultades para el reposo
6.- Necesidad de vestimenta
La enfermera observa que es importar reducir al mínimo la interrupción de
costumbres establecidas y el uso de ropa que lo hagan sentir un miembro activo
de la comunidad.
Justificación- Además de constituir un elemento representativo de la personalidad
del paciente. La ropa es un medio de protección fundamental en la persona contra
el frio y el calor.
Pretende- Conocer la idoneidad del tipo y la calidad de la ropa utilizada por la
persona considerando esta necesidad de forma especial en los niños, como
adiestramiento social y en incapacitados como parte de la rehabilitación e
independencia.
Incluye:
-Capacidad física para vestirse
-Limpieza de la ropa
-Elección personal de las prendas.
7.- Necesidad de mantener la temperatura
Dentro de los límites normales, por medio de ropa adecuada y la modificación de
la temperatura ambiente, hace referencia también al control de insectos,
prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida.
Justificación. – La temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro de un
determinado rango para asegurar su correcto funcionamiento, para lo que dispone
de una serie de mecanismos de pérdida y ganancia de calor regulada, la
temperatura normal del cuerpo ronda de los 36.5 – 37ºC, aunque puede variar de
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la hora del día, la ingesta de líquidos y alimentos de la actividad reciente o ciclo
menstrual de las mujeres.
Pretende. – Conocer la idoneidad de la temperatura corporal.
Incluye:
Temperatura corporal
Condiciones ambientales
8.- Necesidad de higiene corporal
La enfermera observa que es la necesidad de mantenerse limpio y aseado y
protección de la piel.
Tener en cuenta el valor psicológico, aparte del fisiológico. El número de baños
completos debe determinarse con la necesidad física y la voluntad del paciente.
Justificación. – El grado de higiene corporal de la persona es un signo externo del
estado de salud que presenta, por lo que esta necesidad tanto físico como
fisiológico.
Pretende. – Conocer la idoneidad de la higiene de la persona
Incluye:
-Hábitos higiénicos, frecuencia, medios utilizados, duración, etc.
-Capacidad física para la higiene
9.- Necesidad de seguridad
La enfermera debe observar, los ambientales y los daños a otras personas hace
referencia a la prevención de accidentes y a la protección de sí mismo y de las
personas que le rodean.
La autoestima, también introduce el conocimiento sobre las relaciones
interpersonales.
Justificación – Un correcto aprendizaje y desarrollo de los mecanismos,
conocimiento para la prevención de peligros extremos y de la protección de estos
junto con las personas que los rodean.
Evitaría numerosos accidentes que ponen en compromiso la salud de las
personas.
Pretende – Conocer las habilidades y conocimiento de la persona, sobre
prevención de accidentes, caídas, quemaduras, etc.
Incluye:

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-Conocimiento sobre las medidas de prevención
-Desarrollo de las medidas de prevención
-Ejecución en las acciones de riesgo
10.- Necesidad de comunicación
Con otras personas para expresar emociones, necesidades, temores o
sensaciones. En la medida que fomenta las buenas relaciones del paciente,
promueve el bienestar de este, ayuda a la persona a comprenderse a sí mismo y
cambiar ciertas condiciones, que son las que han convertido en enfermero y
aceptar aquellas que no pueden ser cambiadas.
Justificación. - Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos,
sentimientos y emociones interactuando con el resto de las personas y con su
entorno.
Las emociones están íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física
como psicológicamente.
La enfermera promueve el bienestar del paciente fomentando las relaciones y la
aceptación de la propia persona, en este sentido el personal de enfermería debe
valorar el equilibrio entre la soledad interacción-social, estado de los órganos y los
sentidos, con capacidad de expresión, relaciones con amigos, familia y pareja.
Pretende. - Conocer la efectividad de la interacción social de la persona
Incluye:
-Relaciones sociales
-Relaciones familiares y de pareja
-Equilibrio en la soledad
-Interacción social
-Estado de los órganos de los sentidos
-Capacidad de expresión
11.- Necesidad de creencias y valores
La enfermera observa, con respeto y tolerancia a la raza, color o religión creencias
y valores, secreto profesional
Justificación. – La persona piensa, actúa y toma decisiones en función de sus
propios valores, creencias y fe.
Pretende. – Conocer los hábitos del paciente en cuanto a creencias, valores y
cultura para valorar su posible influencia en la salud

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Incluye:
-Sentido de su vida
-Actitud ante la muerte -
-Conflicto con los valores/creencias
12.- Necesidad de autorrealización
La enfermera actúa y observa en la necesidad de trabajar del paciente en la
sensación de utilidad. Aceptación del rol de cada uno.
Justificación – Las personas se sienten realizadas y satisfechas cuando tienen una
productividad, cuando consiguen con un trabajo el resultado propuesto. En la
sociedad la inactividad suele ser sinónimo de inutilidad
Pretende. - Conocer la efectividad del desarrollo de la actividad laboral de la
persona
Incluye:
-La autoestima y autoimagen de la persona
-La posición de la persona dentro de su grupo
-Rol laboral que desempeña
-Problemas / conflictos laborales
13.- Necesidad de recreación
En esta necesidad la enfermera debe tratar de incorporar al paciente, en la
necesidad de participar o jugar, en diversas formas de recreo. Puede ser un
estímulo por medio de ejercicio.
La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan
las necesidades recreativas del mismo
Justificación. – las actividades lúdicas contribuyen a la salud física y mental de las
personas
Pretende. – Conocer las aficiones y actividades de entretenimiento de la persona
Incluye:
-Tipo de actividades recreativas
-Tiempo dedicado a actividades recreativas

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14.- Necesidad de aprender
Necesidad de aprender a satisfacer la curiosidad, afán que conduce al desarrollo
normal de la salud.
La orientación, el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados
básicos de la mayoría de las personas, la enfermera cumple una función docente.
Justificación. – Las personas empeoran su situación de salud o enferman por
conocimientos insuficientes o inadecuados, por lo que la educación se considera
como una parte fundamental de los cuidados básicos de la persona
Pretende. – Conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre
actividades beneficiosas para la salud
Incluye:
-Conocimientos de la persona
-Capacidades de la persona
-Limitaciones de aprendizaje

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 METODOLOGÍA
Se hace selección de neonato, al rotar en el servicio de cuneros en el Hospital
general de zona 1-A “Dr. Rodolfo Antonio de Muchas Macias”
El paciente fue seleccionado debido al interés y personal a la atención de este
grupo de edad, además de las condiciones que presentó al momento de la
valoración.
Se otorgó cuidado por 3 días (11, 12 y 13 de septiembre del 2023), durante los
cuales se realizaron 3 notas de enfermería con sus respectivos diagnósticos, así
como las intervenciones necesarias, con base a esto se redactó el presente
Proceso de Atención de Enfermería.
Se obtuvo información del expediente clínico del neonato respecto a los datos
perinatales, así como los postnatales y las notas médicas relevantes para la
realización del presente trabajo.
Se realizó la investigación en diferentes fuentes bibliográficas y electrónicas para
realizar el marco teórico, así como las cifras citadas en la introducción, y los
fundamentos de los cuidados aplicados.
Se clasificó la valoración en manifestaciones de dependencia e independencia de
cada necesidad y se realizaron diagnósticos de enfermería con
taxonomía NANDA; se realizó la planeación y ejecución con su fundamentación
científica a cada diagnóstico.

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 PRESENTACIÓN DEL CASO
Recién nacido masculino, nacido el 11 del 09 del 2023 a las 15:20h por cesárea,
con los siguientes diagnósticos:
-Recién Nacido de 39 semanas por Capurro.
-Peso normal al nacimiento.
-Hijo de madre con preeclampsia con datos de severidad.
Datos antropométricos:
-Talla de 49,5cm.
-Peso 2560gr.
-Perímetro cefálico 33.5cm.
-Pie 6.5cm.
-Perímetro abdominal 23.5cm.
Apgar 9/9 No requirió incubadora ni oxigenoterapia
Silverman 0 puntos.
Prenatal.
Madre de 21 años, secundaria, casada, católica, ama de casa; peso 78kg y talla
1.56cm, IMC 32.05.
Preeclampsia con datos de severidad.
Gesta 2, aborto 1, cesárea 1.
Post natal.
No requirió uso de CPAP manteniendo un flujo de oxígeno >90%, presenta
desaturaciones durante las tomas de leche de hasta 85%.
Se inicia vía oral el 11 de septiembre con leche humana o pasteurizada cada 3
horas o seno maternos a libre demanda, se mantiene hasta el día 14
Se mantuvo en incubadora desde su nacimiento hasta el 11 de septiembre a las
18:00; el 12 de octubre, se encuentra en la cuna de calor radiante encendida,
posteriormente se mantiene en cuna abierta a temperatura ambiental.

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 Valoración por necesidades.
Necesidad Con/sin Descripción Causa de Nivel de
alteración dependencia dependencia
Respirar Con Saturando Fuerza Ayuda
>90%;
presenta
desaturaciones
de 85% a la
vía oral
Beber y comer Con Leche humana Fuerza Sustituto
o pasteurizada
30ml cada 3
horas por
succión
Eliminar Sin N/A N/A N/A
Movimiento Con Por edad, se Fuerza Sustituto
realizan
cambios
posturales
Dormir y Con Debido a la Fuerza Ayuda
descansar manipulación
para realizar
procedimientos
Vestimenta Con Debido a la Fuerza Sustituto
edad, se
ponen
sabanas y
cobertores
Termorregulación Sin 36.6-36. 7°C Fuerza Compañía
en cuna
abierta.
Antecedente
de disminución
de la
temperatura
corporal al
estar en cuna
abierta
Higiene Con Por edad, Se Fuerza Sustituto
realiza aseo y
cambio de
pañal
Evitar riesgos Sin N/A N/A N/A

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Comunicación Sin Llora cuando N/A N/A
tiene hambre o
esta sucio
Creencias y N/A - N/A N/A
valores
Realización N/A - N/A N/A
Recreación N/A - N/A N/A
Aprendizaje N/A - N/A N/A

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 Diagnósticos en formato NANDA según jerarquía de las 14
necesidades.

Respirar --

Beber y comer -Interrupción de la lactancia materna r/c enfermedad de la madre

- Disposición para mejorar la lactancia materna r/c interrupción del
proceso de lactancia materna.

Eliminar --

Movimiento --

Dormir y --
descansar

Vestimenta --
Termorregulación Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal r/c extremos de la
vida (neonato)

Higiene --

Evitar riesgos --

Comunicación --

Creencias y --
valores

Realización --

Recreación --

Aprendizaje --

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 VALORACIÓN
El paciente A.S.S. nace en el servicio de tococirugía del Hospital General de Zona
1A a las 15:20 h
Sube a servicio de cuneros a las 16:50 por alojamiento debido a preeclampsia de
la madre
Datos generales
Nombre: A.S.S.
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 11/9/2023
Número de historia: 1698802295M2023OR
Hora de llegada a cuneros: 16:50 h
Valoración en neonatos
Se toman las constantes, talla, peso y PC:
Temperatura: 36,4ºC
Frecuencia cardiaca: 136 lpm
Frecuencia respiratoria: 55 lpm
SatO2: 98%
Peso: 2560 kg
Talla: 49,5 cm
PC: 33,5 cm
Exploración general:
Paciente normo coloreado
Pediatra realiza exploración general
Temperatura corporal descendiente
Actividades de Enfermería
Identificación del recién nacido
Toma de signos vitales
Alimentación debido a separación de la madre

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 DIAGNÓSTICOS

Interrupción de la lactancia materna

Manifestado por separación de la madre y el lactante
Relacionado con enfermedad de la madre
NIC: Fomentar apego, monitorizar los factores que puedan interferir con un apego
optimo, en este caso por la separación de los progenitores y el lactante
NOC: Desempeño del rol de padres, empatizar con el niño, mantener expectativas
realistas del rol de padres

Disposición para mejorar la lactancia materna

Manifestado por signos visibles de ingesta inadecuada del lactante
Relacionado con interrupción del proceso de lactancia materna.
NOC:
-Conocimiento: lactancia materna.
-Mantenimiento de la lactancia materna.
NIC:
-Asesoramiento en la lactancia.
-Ayuda en la lactancia materna.
-Monitorización del recién nacido.
-Fomento de la implicación de la familia.

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

Manifestado por descenso de la temperatura corporal
Relacionado con extremos de la vida (neonato)
NOC:
Termorregulación: neonato.
NIC:
-Monitorización de los signos vitales.
-Cuidados del recién nacido.

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 PLANES DE CUIDADO

Diagnóstico: Disposición para mejorar la lactancia materna r/c interrupción del proceso de
lactancia materna.
Definición: Estado en que la madre-hijo/familia demuestran una adecuada habilidad y satisfacción
en el proceso de lactancia materna.
Intervenciones de enfermería Justificación

- Corregir conceptos equivocados, mala información e -Apoyar a la madre sobre ideas

imprecisiones acerca de la lactancia materna. incorrectas, como el sustituir
completamente la lactancia con
- Proporcionar los materiales educativos que sean formula
necesarios
-Crear y otorgar diferentes técnicas y
- Evaluar la capacidad del lactante para mamar. materiales para demostrar la
importancia de esta

-Poder evaluar la capacidad de

succión es importante para definir el
tipo de alimentación

Evaluación: Se realizaron clases para concientizar a la madre de la situación del recién nacido así
como técnicas para mejorar la lactancia.

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 Diagnóstico: Interrupción de la lactancia materna r/c enfermedad de la madre
Definición: Interrupción de la lactancia materna relacionada con la enfermedad actual del neonato,
evidenciada por la separación de la madre y el bebé
Intervenciones de enfermería Justificación

-Demostrar el uso del sacaleches manual de pistón. -Ayuda a la alimentación del neonato
con leche materna sin que la madre
-Revisar las técnicas de almacenamiento/utilización de la amamante al niño
leche materna extraída
-Proporcionar una nutrición óptima y
-Determinar si se puede establecer un programa de visitas promover la continuación del proceso
rutinarias o avisar con antelación de lactancia materna

-Para que el bebé tenga hambre/esté

listo para alimentarse

Evaluación: Se realizaron extracciones de leche y fueron complementadas con fórmula para la

correcta alimentación del lactante

Diagnóstico: Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal r/c extremos de la vida

Definición: Estado en que el individuo presenta un alto riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos
reguladores de la temperatura corporal.
Intervenciones de enfermería Justificación

- Aumentar la temperatura ambiente de la habitación - Ayuda a limitar la pérdida de calor del

recién nacido
- Aplicar mantas de calentamiento al entrar en contacto con - El adaptarse a la vida extrauterina,
ambientes fríos puede provocar una mala regulación de
la temperatura corporal.
- Evaluar la temperatura ambiental y modificarla según sea - Puede ayudar a mantener o estabilizar
necesario: proporcionar mantas de calentamiento y la temperatura del paciente.
enfriamiento

Evaluación: Al estar separado de la madre es posible que sufra perdidas de calor por lo cual es
necesario apoyarlo con medios externos

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 PLAN DE ALTA

Criterios para Alta Hospitalaria.

El alta hospitalaria debe ser planificada, garantizando la continuidad asistencial a
través del contacto directo con el pediatra y la programación individualizada de las
consultas de seguimiento por los especialistas competentes

Alimentación
-Se recomienda la alimentación al seno materno exclusivo los primeros 6 meses de
vida; posteriormente será de forma complementaria, de preferencia hasta los 2
años.
-En la primera hora postprandial colocar al bebé en decúbito lateral derecho para
favorecer el vaciamiento gástrico; posteriormente en decúbito izquierdo.
-Se recomienda la posición supina (boca arriba).
-Hacer eructar al bebé después de comer.
-Cuidar la postura y posición durante la lactancia materna.

Higiene
-Evitar utilizar productos perfumados y las toallitas húmedas con alcohol.
-Colocar el pañal por arriba del muñón umbilical.
-Cambiar los pañales cuando estén sucios; no dejarlos sucios durante mucho
tiempo, ya que puede irritar la piel.
-Realizar baño por inmersión diario, a menos que las condiciones climáticas sean
desfavorables. Utilizar jabones neutros.
-Preparar el agua con una profundidad de 10-15 cm a una temperatura entre 34º C
y 38º C. Introducir lentamente en el agua, de forma que la cabeza, el cuello y los
hombros reposen sobre el brazo y la mano sujete de forma segura al niño por debajo
de la axila.
-Limpiar muñón umbilical durante el baño
-Aspiración de secreciones nasales con perilla.

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Vestimenta
-Utilizar ropa adecuada: holgada, de fácil colocación y retirada, los tejidos deben ser
preferentemente de algodón e hilo.
-Evitar utilizar cobijas muy pesadas o calientes
Otros cuidados
-Lavarse las manos antes de tocar al bebé.
-Evitar que se acerquen personas con cuadros gripales.
-Evitar ambientes con humo.
-Los recién nacidos necesitan un ambiente relativamente tranquilo y estable, un
exceso de luz y de ruido produce irritabilidad y puede alterar el establecimiento de
los ciclos de sueño y alimentación.
-Se recomienda colocar la cuna en la habitación de los padres, al menos durante
los primeros 6 meses.
-Evitar corrientes de aire directas
Datos de alarma
-Enrojecimiento, edema y calor en la base y la piel circundante del muñón umbilical.
-Color azulado de la piel (cianosis).
-Fiebre mayor a 38°C.
-Movimientos anormales del cuerpo.
-Somnolencia excesiva.
-Hipotonía (Disminución del tono muscular)
-Dificultades en la alimentación o rechazo de ésta.
-Distención abdominal, especialmente si se acompaña de la ausencia de defecación
durante uno 1 o 2 días.
-Vómito constante.
-Evacuaciones diarreicas

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 CONCLUSIONES
La valoración oportuna y concreta de los factores de riegos neonatales constituye
un elemento productivo para el desarrollo óptimo del recién nacido.

La adecuada orientación y capacitación a la madre en el puerperio fisiológico

modifica conductas en cuanto cuidados que deben tener en el recién nacido, permite
y garantiza mantener su proceso de vida cubriendo las necesidades de su
organismo.

La valoración del paciente con base a sus 14 necesidades resulta útil y práctico para
la realización de un plan de cuidados, así como un plan de alta.
La asignación de las causas de dependencia del neonato fue fácil debido a que, por
la edad no es aplicable la voluntad o los conocimientos, resultó sencillo identificar
los diagnósticos relacionados a las necesidades alteradas del paciente.

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 BIBLIOGRAFIA

-Martha Raile Alligood

Modelos y Teorías en Enfermería
Séptima edición. 2011
-Moran
Modelos de Enfermería
Primera edición 2009
-Marriner
El Proceso de Atención Enfermería
Primera edición 2018
-José Alberto Correa V.
Generalidades y Neonatología
Cuarta edición 2012
-Nassif Keklikian
Obstetricia Fundamentos y Enfoque
Práctico Editorial Panamericana 2012
-L.Riopell
Cuidados de Enfermería
Editorial GRAW-HILL-Interamericana 2005
-Irma Valverde Molina
Enfermería pediátrica
Editorial Manual Moderno 2013

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