04 Obs 10 02 Placenta

N° Teórica:
Transcriptor: Tania Encinas Vargas Docente: Dr. Yuri Pérez

Revisión Final: Neyzell Flores Chambi Fecha: 10/02/22
04
LA PLACENTA
 PLACENTA HEMOCORIAL: Es la placenta de los SERES HUMANOS,
donde el trofoblasto invade la pared vascular, es decir, que atraviesa
el vaso, penetrándolo y alimentándose de la sangre misma, por eso se
llama HEMATOTÓFICA, además de presentarse en los humanos,
1. INTRODUCCIÓN: también se presenta en animales como los monos y primates. (Por esta
1.2. FILOGENIA PLACENTARIA SEGÚN GROSSE: razón respecto a la evolución nos asemejan a los primates).
1.3. PLACENTA HEMOCORIAL
Se puede observar, que el ser
humano se conecta con toda la parte
placentaria, que es aquella que va
alimentar a través de la sangre
materna. La placenta es la encargada
de transportar los nutrientes desde la
circulación materna y excreta los
desechos procedentes de la sangre
del feto; es decir, que tiene dos
formas de desplazarse, va tanto de la
madre hacia el feto, llevando toda la
nutrición, las vitaminas, el oxígeno. En cambio, todos los desechos que
produce el metabolismo del feto se excretan y también deben pasar por la
placenta para llegar hasta la madre para ser luego eliminado.
La filogenia de la placenta según Grosse, nos da a conocer 4 tipos de 2. TROFOBLASTO

placentas en la evolución y desarrollo filogenético, las cuales son:
El trofoblasto, situado en la
 PLACENTA EPITELIOCORIAL: Es aquella placenta donde el mucosa uterina, está conformado
trofoblasto invade la mucosa uterina, tiene una alimentación de tipo por el sincitiotrofoblasto, que es
histiotrófica, y se ha podido ver en animales como las cerdas y yeguas. la parte superficial de células que
Este tipo de placenta NO logra penetrar hacia los vasos sanguíneos. no son nucleadas, no son muy
 PLACENTA SINDESMOCORIAL: Es una placenta donde el claras, y parecen tener la imagen
trofoblasto invade el tejido conectivo, al igual que el anterior, tiene una del Plasmodium; a diferencia de
alimentación histiotrófica, pero tampoco llega hasta los vasos la parte más interna, que es el
sanguíneos. Se presenta este tipo de placentas en animales rumiantes. citotrofoblasto, donde vemos
 PLACENTAENDOTELIOCORIAL: Es una placenta en donde el células más definidas con núcleos
trofoblasto pasa el espesor del tejido conectivo y se pone en contacto más definidos.
con los vasos, sin penetrarlos, sólo poniéndose en contacto, ya
El sincitiotrofoblasto más el citotrofoblasto forman en conjunto el
comienza a tener una alimentación hematotrófica. Se lo encuentra en
TROFOBLASTO. El blastocisto, está conformado por el EMBRIOBLASTO y el
animales como las gatas y perras.
 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
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TROFOBLASTO. A partir del trofoblasto va a empezar el desarrollo de la poco a poco se va atrofiando, llamado CÓRION LISO, que pasa a ser parte de
placenta. la formación de las MEMBRANAS AMNIÓTICAS. En cambio, el CÓRION
FRONDOSO es aquel que va evolucionar a la placenta.
3. ANIDACIÒN Y DESARROLLO DE PLACENTA En la imagen de microscopía
Una vez que se ha producido electronica se pueden evidenciar
la fecundación, se va a las vellosidades coriales, vemos
producir la anidación, la cual como se está desarrollando en la
se observa en la imagen. Se parte que formará el córion
aprecia una amplia placa de frondoso, y la otra parte el córion
donde se desarrollará la liso o calvo. La parte que formara
placenta y tomará el nombre la parte corial se denomina
de DECIDUA en la parte PLACA CORIAL, la cual está
correspondiente a la madre. formada por membranas, vasos
umbilicales y los troncos
vellositarios sanguíneos con
4. ESTRUCTURA DE LA PLANCENTA arterias y venas que van ir poco a poco formando lo que en futuro va ser la
placenta.
2. TRONCOS VELLOSITARIOS
Está formada por dos capas: Una capa corial y una capa basal.
1. CAPA CORIAL
Donde se desarrollarán las vellosidades coriales. Si nosotros observamos

desde el momento que es una mórula, veremos cómo el blastocisto se irá
convirtiendo en una cavidad amniótica, que delimita por su estructura una
capa corial, y esta formará el CORION, el cual está formado por una parte
mucho más desarrollada, que es el CORION FRONDOSO, y la otra parte que
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Son de 3 tipos: 4. REPASO CAPAS CORIALES Y BASALES

 VELLOSIDADES PRIMARIAS, están compuestas por
sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. Poco a poco estas vellosidades son Esquema A, en donde veremos la capa
penetradas por tejido mesenquimatoso, el cual las convierte en corial, la cual es toda la superficie que
secundarias. está en contacto con el feto, desde el
 VELLOSIDADES SECUNDARIAS se harán secundarias cuando cordón umbilical, podemos ver como
tengan sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y tejido conectivo. una vena y dos arterias que van hacia
 VELLOSIDADES TERCIARIAS cuando tengan sincitiotrofoblasto, el feto y poco a poco van formando un
citotrofoblasto, tejido conjuntivo y vasos sanguíneos que conforma el árbol vellositario, conformando arterias
desarrollo completo de las vellosidades coriales o grafonas que van a y venas anastomosadas, que formarán
empezar a penetrar al tejido uterino. los COTILEDONES en los espacios
intervellosos. La parte donde llegan
3. CAPA BASAL Y LA DECIDUA MATERNA. estos vasos, se denominan PLACA
CORIAL y la parte límite de la misma se
Cuando el trofoblasto anida, la parte que va a penetrar la placenta, cambia de llamará SENO MARGINAL.
nombre llamándose decidua materna, y va a formar la capa basal, formara
tres tipos de deciduas. La primera es la DECIDUA BASAL, otra decidua que va Ahora si vemos el esquema B,
a envolver la parte externa del huevo se denominara DECIDUA CAPSULAR, y donde observamos la placa
la que está en la capa uterina se denomina DECIDUA PARIETAL. Entonces es basal, es decir todo lo que esta
evidente como las deciduas cambian de nombre una vez que se ha penetrado hacia la parte materna, por eso
la cavidad uterina por el embrión. podemos ver los vasos espirales,
que vienen de la madre, y los
vasos sanguíneos entran
directamente hacia los espacios
intervellosos, mandando la
sangre para que se unan estas
vellosidades coriales.
Esta capa basal, está dividida en una

parte superficial, llamada capa o caduca
esponjosa, y una más profunda que se
denomina caduca compacta. La parte
CADUCA ESPONJOSA - SUPERFICIAL,
es la parte que se desprende con la
placenta una vez que se ha dado a luz
y se ha hecho el alumbramiento
correspondiente, y queda sólo la capa o
CADUCA COMPACTA, a partir de la que
se desarrolla la cicatrización en el lecho
placentario.
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5. CIRCULACIÓN PLACENTARIA. 6. PLACENTA A TÉRMINO
La circulación que se presenta en la placenta nos darán TRONCOS

VELLOSITARIOS DE 1ro, 2do, Y 3er ORDEN. En la placenta, por la parte
materna, ingresan las arterias espirales o vasos uterinos, que es por donde
penetrará la sangre al espacio intervelloso, es decir donde están las
vellosidades coriales.
Características:
 Suele ser un disco con un diámetro de 15 a 20 cm (cuando llega a término)

 El espesor en el centro es de 2 cm, y en la periferia es de 1 cm.
 Está formado por espacios, llamados COTILEDONES, en número de 16-18
 Pesa entre 500- 800 g.
 Tiene una superficie de intercambio es de 14 m2.
7. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LA PLACENTA
En la imagen vemos vellosidades terciarias, formadas por el sincitiotrofoblasto

(celeste), el tejido conectivo (naranja), y los vasos sanguíneos. Lo cual quiere
decir que el árbol vellositario, tiene vellosidades terciarias, pero los troncos
vellositarios, es decir los vasos, se pueden dividir en tres órdenes, los cuales
son:
 El vaso más grande es un vaso de primer orden.
 El segundo vaso que sale ramificado es un vaso de segundo orden Normalmente el cordón umbilical tiene que llegar hasta casi el borde de la
 Los más pequeños son los vasos de tercer orden. Estos suelen girar placenta, donde los vasos más gruesos, se van haciendo más delgados y se
cuando van llegar a la placa basal, y luego van a dirigirse nuevamente dirigen a la periferia. También se podrán observar como va dándose la
hacia la placa corial. formación de los cotiledones de 16 a 18, que nos darán las características de
una placenta a término.
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7.1 CARACTERISTICAS DE LA PLACENTA.  Función de intercambio materno – fetal. Intercambio madre - feto
y viceversa, por medio de la placenta, es fundamental para el desarrollo
fetal.
 Función de actividad metabólica: Energía producida por medio de
enzimas que sirven para el mantenimiento requerido del embarazo.
 Función endocrina de la placenta. Participa en la formación de
hormonas importantes en la gestación.
8.1. FUNCIÒN HEMODINAMICA
CARA FETAL (SCHULTZE). Es la cara que tiene un color nacarado, brillante,

donde vemos el adelgazamiento de los vasos a medida que se dirigen a la
periferia. Es la parte en donde el cordón umbilical va hacia el feto.
CARA MATERNA. Donde se hacen visibles los cotiledones y se ve un color es
un rojo vinoso.
La placenta tiene una gran actividad de movimiento sanguíneo. Si analizamos
8. FISIOLOGIA DE LA PLACENTA. un poco de la anatomía de la placenta, veremos que tiene al comienzo dos
arterias, por donde vuelve la sangre del feto y una vena umbilical por donde
Determinará varias funciones: sale la sangre de la circulación fetal, y habrá un complejo modelo a
anastomosis arterial y venosa, que conformará las vellosidades con sus vasos
 Función hemodinámica. Porque la cantidad de sangre que puede pasar de 1er orden y 2do orden. Cada tronco vellositario ocupa los espacios
de la madre a la placenta, (750 ml/min) que pasan hacia la madre por el intervellosos delimitados por tabiques que los separa. A partir de esto,
bombeo cardiaco. En una hemorragia veríamos que según el veremos las arterias espirales que pasan la sangre de la madre al feto para
volumen/minuto, que es de 5 Litros; al tener 750ml/min que se bombea bañar estaS estructuras por donde se hace el movimiento hemodinámico de
hacia la madre, en menos de 4 a 5 min podría vaciarse la sangre de todo la sangre. Se dice que este desplazamiento, denominado “Chorro de Borell”,
el volumen minuto cardiaco. tiene un tipo de sonido al que se llama “sonido de Borell” por la forma en la
que se eyecta la sangre.
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8.2 VELLOSIDADES CORIALES  CONTRACCIÓN UTERINA. Cuando analizamos una contracción uterina
durante el parto, el volumen circulante puede reducirse de 500 ml a
El árbol vellositario, 200ml, cuya disminución se volvería a restituir una vez que el útero se
forma un gran relaja.
entramado entre la  UNIDAD VELLOSITARIA / SISTEMA TAMBOR. El tronco vellositario
sangre, y es gracias o unidad vellositaria, que está entre tabique y tabique, se llama también
a esa cercanía dará “sistema tambor”, que es donde se produce el intercambio hemodinámico
lugar a la función del de la placenta.
intercambio hemodinámico. En una
imagen mucho más ampliada veremos 8.4. FUNCIÒN DE INTERCAMBIO MATERNO- FETAL.
cómo se ven las vellosidades coriales,
que están prácticamente nadando en la
sangre, y de acuerdo a ello van a realizar
todo el movimiento sanguíneo bajo las
mismas reglas del cuerpo humano de la hemodinamia.
8.3. DATOS HEMODINAMICOS
 Superficie de la membrana placentaria: El intercambio placentario tiene

una superficie, llamada “superficie de la membrana placentaria”. La cual
mide aproximadamente 14 m2 a término, usando la imaginación saldría
como un rectángulo de 2 m x 7 m.
 Espesor de la membrana de intercambio: Al inicio tiene un valor de 0,025
mm y al término del embrazo llega a 0,0002 mm, eso quiere decir que se
vuelve mucho más delgada.
 ARTERIA UTERINA. Recibirá una cantidad de 750 ml/min.  Red capilar: De la vellosidad coriónica, si colocamos todos los capilares
 PLACENTA: Acumula aproximadamente entre 500 a 600 ml, es decir, en una sola dirección como si fuera un solo vaso llegaríamos a más o
como la circulación es dinámica, en la placenta llega quedarse el volumen menos a 50 m.
mencionado.  Presión arterial uteroplacentaria: Es decir, la presión que sale de la sangre
 ESPACIOS INTERVELLOSOS. En cada espacio intervelloso denominado del útero es de 60 a 70 mmHg.
cotiledón más o menos pueden contener entre 175 a 250 ml.  Presión capilar flotantes: Llegan a tener entre 30 a 35 mmHg. Este
valor nos indica que la sangre siempre va fluir de una presión mayor a una
menor, en este caso va ir de la presión mayor que está en el útero hacia
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la presión menor que está en los capilares flotantes de la placenta. 8.6. ESTRUCTURA VELLOSITARIA: Para todo lo mencionado
Entonces eso quiere decir que la presión con 70 mmHg va impulsar la anteriormente, es bueno analizar la estructura vellositaria, porque nos va a
sangre, y los vasos de las vellosidades coriales, van a llegar más ayudar a comprender como sucede el intercambio.
o menos entre 30 a 35 mmHg. Por lo tanto, con la presión van a
transferir todos los nutrientes hacia el feto y todo lo que necesita va a Como podrán ver en la imagen
llegar a través del cordón umbilical. (izquierda), está dividida en dos
partes: la parte inferior nos
8.5. SISTEMAS DE INTERCAMBIO: El intercambio se hace a través de muestra el grosor de la estructura
las vellosidades coriales, por medio de: vellositaria, en la parte inferior
vemos como del lado derecho e
 Difusión simple, este medio solo necesita gradientes de mayor a menor izquierdo va de 0 a 70 um,
presión. Entre los elementos que harán este medio de trasporte serán el haciendo un total de 140 um, en
oxígeno, dióxido de carbono, agua y sodio, por la simple concentración. la escala vertical a la derecha
Se indica que más o menos necesitamos entre 600 Da, para que pueda podemos ver las semanas de
tener el tamaño de la molécula para que pueda pasar por difusión simple. gestación que en total son 40
 Difusión facilitada, en este caso las partículas tienen que ser más de semanas. Esto nos muestra que hasta más o menos las 5 semanas, está
1000 Daltons, en este caso tendríamos como ejemplo a la glucosa. conformado por la vellosidad corial, el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto,
 Transporte activo, este transporte va ser dado con un gasto de energía, llegando a un momento aproximadamente a las 5 semanas y media, podemos
en este caso los que se transportan por este medio son los lípidos y las apreciar como el tejido conjuntivo, el tejido mesénquimatoso invade la
inmunoglobulinas. vellosidad, eso quiere decir que es la vellosidad secundaria. Luego casi
 Pinocitosis, es otra forma de intercambio donde generalmente el plasma llegando a las 6 a 7 semanas, vemos como penetra el vaso sanguíneo,
y las proteínas, pueden ser englobadas para ser transportadas por medio haciéndose notar en ese sitio una vellosidad terciaria.
de los pseudópodos que provienen de las células para producir la
pinocitosis. Lo importante de este cuadro cuando analizamos y nos damos cuenta el
 Fagocitosis, en este caso participan elementos mucho más grandes, por tamaño de 140 um, a medida que estamos llegando, por ejemplo a las 8
ejemplo, elementos formes de la sangre que ayudan a ingresar a la semanas, ya no serán 140 um, sino que va reduciéndose aproximadamente a
circulación fetal. 100 um, y si vamos viendo poco a poco como la edad gestacional, la
 Migración y deportación sincial, es cuando el tejido sincial, es decir, vellosidad se va haciendo cada vez más delgada, llegando incluso a las
el sincitiotrofoblasto va a poder ser transferido muchas veces, al 40 semanas de gestación a medir 50 um de grosor, y poco a poco se va
desprenderse hacia la madre o hacia el espacio del feto. perdiendo la capa del sincitiotrofoblasto, quedando solo citotrofoblasto, tejido
 Paso de agentes toxico-infecciosos y productos medicamentosos, mesénquimatoso y vasos. Con este cuadro nos demuestra cómo es que la
recordemos que hay ciertos momentos en este intercambio van a membrana vellositaria al final se hace más delgada, permitiendo el paso
intervenir cierta cantidad de sustancias que pueden pasar de acuerdo a mucho más rápido de sustancias nutrientes y viendo que aproximadamente a
las circunstancias de la madre. las 8 semanas, en ese momento tiene mayores dificultades el paso de
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sustancias del medio externo y el medio interno. Por ejemplo: Dicen que los 8.9. FUNCIÓN ENDOCRINA.
virus pueden pasar en cualquier momento de la gestación, pero las bacterias
pueden pasar cuando las edades gestacionales son mayores, porque va La placenta puede producir dos tipos de hormonas, las cuales son:
haciéndose más delgado, haciendo que las bacterias tengas mayor facilidad
1. HORMONAS PÉTIDICAS, en donde tendremos a:
para cruzar esta barrera. • Lactógeno placentario, esta hormona también es llamado
SOMATOTROFINA PLACENTARIA, esta hormona es la que aumenta el
8.7 FUNCION METABOLICA glucógeno y es antagonista de la insulina, y además estimula el
Como ven en la imagen vemos un feto en crecimiento de los canalículos mamarios. Es muy importante porque esta
donde alrededor veremos que está rodeada incrementa la glucosa a nivel materno y fetal.
por células hepáticos, gástricos, epiteliales, • Gonadotrofina coriónica, denominada la HORMONA DEL EMBARAZO, es
etc. Lo que nos quiere representar que para una hormona peptídica, se produce en el sincitiotrofoblasto, viéndose
el desarrollo de este feto tiene que tener relacionada en especial en su fracción beta, porque más o menos a los
también una función metabólica, en este diez días de producida se la puede detectar en la sangre. Esta hormona
sentido podemos ver que en la función en los fetos varones induce a desarrollar las células de Leydig para la
metabólica: Se PROVEEN DE TODOS LOS formación de testosterona, aumenta la prolactina y progesterona, sirve
PRODUCTOS METABÓLICOS en la placenta, para mantener el embarazo.
es decir que la placenta va a dar todos los • Adenocorticotrofina.
productos metabólicos hasta que él bebé, • Relaxina, es una hormona que nos ayuda para relajar las articulaciones
desarrolle su propio mecanismo metabólico. El feto y la placenta, por lo tanto, en el momento del parto para que pueda hacer mucho más móviles y
se convierten en una dualidad interdependiente, en donde veremos que permitan el pasaje del bebe.
el feto depende de la placenta, normalmente para que tenga esta función • Inhibina, en cambio esta hormona es una molécula, que se parece
metabólica. Esta placenta en su función metabólica llega a tener niveles mucho a la insulina y va a inhibirla en algún momento cuando se
como de un órgano adulto, dándole más importancia a la placenta en su produzca.
función metabólica. • Factor liberador tirotropina.
• Produce varias enzimas, podemos ver que produce PROTEASAS, OXIDASAS • Estimulador de los melanocitos, que va dar una cierta coloración en
Y FOSFATASAS que van ayudar a todos los procesos enzimáticos para el algún momento incluso a la madre, localizándose en parte de un tono
metabolismo celular en el feto. más oscuro, como en la línea alba y el cloasma gravídico, los cuales se
• Además de producir enzimas como las LIASAS, OXIDORECTASA, ven normalmente en el embarazo.
HIDROLOSAS, ISOMERASAS Y LAS OXITOCINASAS, las cuales inhiben las
contracciones uterinas durante la mayor parte del embarazo son producidas 2. HORMONAS ESTERIODEAS.
de parte de la placenta. Entre estas tenemos:
• Y por último tenemos que mencionar dos enzimas importantes que son la  Progesterona: relaja la fibra muscular, lo más importante es que inhibe
ALFAFETO PROTEINA Y LA FATE (FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE) la respuesta de los linfocitos T, es decir inhibe la respuesta inmunológica
cuyas funciones reflejan la función placentaria. Se ha podido ver que la FATE para no tener una reacción hacia el feto.
que al medirla podemos ver cuánto está funcionando la placenta, por lo tanto,  Estrógenos: generalmente el estriol, al contrario de la progesterona,
la deficiencia de esta puede reflejar que está muy deteriorada la función activa la contracción activando a la actina y la miosina, haciendo además
placentaria. una hipertrofia de los canalículos mamarios.
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8.10. GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA va en ascenso a medida que avanza el embarazo.
Si analizamos la curva de 8.12. PROGESTERONA.

la concentración sérica También llamada
de la HGC, nos damos HORMONA DEL
cuenta que la más EMBARAZO, al
importante es la fracción principio del embarazo
beta, porque la fracción no se eleva mucho, ya
alfa, tiene un parecido a que hasta los 3 meses el
la FSH y puede cuerpo lúteo es la que
confundirse. En cambio, secreta progesterona,
la FRACCIÓN BETA, pero a partir del tercer
solamente se presenta mes va elevándose,
en el embarazo. Si vemos esta curva entre las 5 y 7 semanas, vemos que más porque a partir de ese
o menos a las 10 semanas, tiene un pico alto, eso quiere decir que, si tomamos mes, la que la va formar es la placenta y vemos que se va elevando casi hasta
una prueba en sangre, vamos a encontrarla elevada determinando así que la las 40 semanas, a partir de acá suele bajar un poco o mantenerse en el límite.
mujer está embarazada. Después de las 10 semanas va descendiendo, sin Demostrándose así que la progesterona es la hormona que va a mantener el
embargo, entre los 14 a 15 días, todavía se encuentra algo elevada, por embarazo hasta llegar al término.
ello que cuando a la mujer ya le falto el periodo menstrual, en ese momento 8.13. CICLO HORMONAL ESTEROIDEO DE LA PROGESTERONA.
puede tomarse la prueba rápida, ya que la hormona estará manifestándose de
15 a 17 días posterior a la fecundación. Luego va bajando
dramáticamente hacia las 19 semanas, y se va manteniendo ligeramente baja
hasta casi las 37 semanas. Esta hormona la podemos ver principalmente al
principio del embarazo
8.11. LACTOGENO PLACENTARIO
También es importante
porque aumenta la
cantidad de glucógeno,
es decir, es una hormona
hiperglicemiante. Esta
hormona al principio del
embarazo es muy baja,
pero a medida que va Tiene la participación de la madre, la placenta, y el feto, como una unidad
llegando a las semanas feto-placentaria. La hormona progesterona se produce a partir del colesterol,
40 y 42, se va pero como vemos la forma activa en la madre se llama PREGNENOLONA a
elevando, por lo tanto, partir de la cual se forma la progesterona en la placenta, y va pasar al feto en
forma de progesterona.
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En el hígado fetal, la progesterona se degrada y se formará el placenta pueda completar la formación del estriol; el cual se manifiesta
PREGNANDIOL, este se eliminará en la placenta y de la placenta se eliminará generalmente cuando el embarazo este a término, haciendo posible las
hacia la madre, la cual lo eliminará por el riñón. contracciones uterinas y dando la impresión de que baja la progesterona y se
Por lo tanto, es importante determinar la Pregnenolona, la progesterona y el eleve el estrógeno en el momento del parto.
pregnandiol, como los tres elementos importantes en el ciclo esteroideo de la
progesterona
8.14. CICLO HORMONAL DEL ESTRÓGENO
 Estriol
 Gonadotropina coriónica humana
 Progesterona
 Lactògeno placentario
9. ANOMALIAS PLACENTARIAS
La placenta succenturiata o
de cotiledones aberrantes,
También tiene participación de la unidad materna y unidad fetal o unidad feto donde pueden formarse desde
– placentaria, partiendo de la dehidroepiandrosterona, que es el principal
dos a varios cotiledones
elemento que va a formar la ANDROSTEDIONA y va a formar la
ESTRONA, que normalmente tiende a convertirse en ESTRADIOL, para luego aberrantes.
convertirse en ESTRIOL.
El estradiol, es importante para la formación de los caracteres secundarios de Placenta velamentosa, las
la mujer, en cambio en el embarazo la hormona que nos importa es el cuales generalmente antes de
ESTRIOL. llegar al final o al borde de la
Para formar el estriol en la placenta se necesita muchos procesos químicos
que se van a dar en el feto, para que, con parte de los sustratos fetales, la
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placenta se empiezan a dividir en varios vasos que carecen incluso de la feto se nutre y elimina todos sus tóxicos, el saber la constitución de la placenta
gelatina de Wharton. es muy importante en el estudio de la Obstetricia
Vasa previa, en donde vemos que el CUESTIONARIO

cordón umbilical en lugar de terminar
en la placenta, se divide en varios vasos 1. ¿Cómo está compuesto el trofoblasto y el blastocisto?
en gelatina de Wharton siendo estos los R. Trofoblasto: sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto.
Blastocisto: embrioblasto y trofoblasto.
que lleguen a la placenta. Esta es una
2. ¿Cómo está compuesta la vellosidad terciaria?
alteración muy peligrosa por la cantidad
R. Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, TC y vasos sanguíneos
de hemorragias que puede ocasionar en (vellosidades coriales).
el feto. 3. ¿Cómo se denomina la decidua que está en la capa uterina?
R. Decidua parietal.
10. ECOGRAFIA PLACENTARIA 4. ¿Cuál es la superficie de intercambio de la placenta termino?
La ecografía, nos permitirá ver el contorno de R. 14m2.
los cotiledones y el movimiento sanguíneo a 5. Características de la cara de Schultze de la placenta:
R. Color nacarado brillante, adelgazamiento de los vasos al dirigirse
través de la placenta, y las características
a la periferia.
anatómicas de la constitución placentaria y 6. ¿Qué es el chorro de Borrel?
del tejido placentario. R. Movimiento hemodinámico de la sangre que pasa por las arterias
espirales desde la madre al feto.
FLUXOMETRÍA PLACENTARIA. 7. ¿Cuánta sangre contiene un cotiledón?
R. 175 a 250ml de sangre.
8. ¿Cómo se da el intercambio de inmunoglobulinas a traves de
las vellosidades coriales?
R. Transporte activo.
9. ¿Qué cambio sufre la vellosidad a medida que avanza ka edad
gestacional?
R. Adelgaza.
10. ¿Cuál es la hormona del embarazo y cuando se eleva?
R. Progesterona, se eleva a partir del tercer mes a partir de la
formación de la placenta.
Nos muestra cómo va el flujo sanguíneo a través de la placenta en un estudio

ecográfico de fluxometría. La placenta es un órgano importante por el cual el

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La filogenia de la placenta según Grosse, nos da a conocer 4 tipos de 2. TROFOBLASTO

Donde se desarrollarán las vellosidades coriales. Si nosotros observamos

Son de 3 tipos: 4. REPASO CAPAS CORIALES Y BASALES

Esta capa basal, está dividida en una

5. CIRCULACIÓN PLACENTARIA. 6. PLACENTA A TÉRMINO

La circulación que se presenta en la placenta nos darán TRONCOS

 Suele ser un disco con un diámetro de 15 a 20 cm (cuando llega a término)

7. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LA PLACENTA

En la imagen vemos vellosidades terciarias, formadas por el sincitiotrofoblasto

8.1. FUNCIÒN HEMODINAMICA

CARA FETAL (SCHULTZE). Es la cara que tiene un color nacarado, brillante,

8.3. DATOS HEMODINAMICOS

 Superficie de la membrana placentaria: El intercambio placentario tiene

8.10. GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA va en ascenso a medida que avanza el embarazo.

Si analizamos la curva de 8.12. PROGESTERONA.

8.11. LACTOGENO PLACENTARIO

Vasa previa, en donde vemos que el CUESTIONARIO

Nos muestra cómo va el flujo sanguíneo a través de la placenta en un estudio

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