LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MÓDULO: MÉTODO CIENTÍFICO Y PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA

SEMESTRE: 2

GRUPO: “A”

TURNO: MATUTINO

PATOLOGÍA:
TAPONAMIENTO CARDÍACO

DOCENTE: PTB y LIC. Manuel Oswaldo Sánchez Xool

INTEGRANTES:
Ramírez Rodríguez Jesús Eduardo
Panti Colli Joaquín Adolfo
Bezares López Jared
Cáceres Ramos Orlando Aleksy
BENITO JUÁREZ, QUINTANA ROO; A 19 DE FEBRERO DEL 2024
 Taponamiento cardíaco

Definición

Compresión cardiaca ocasionada por la acumulación de líquido en el saco que rodea al corazón.
Requiere tratamiento de emergencia. Generalmente, se usa una aguja o un tubo fino para drenar el exceso
de líquido. El término "taponamiento cardiaco" proviene del latín "taponare", que significa "tapar"
o "obstruir", y "cardiacus", que se refieren al corazón . Por lo tanto, "taponamiento cardiaco" se refieren a
la obstrucción o compresión del corazón debido a la acumulación de fluido o tejido alrededor del mismo,
lo que impide su función normal del correcto llenado ventricular y el gasto cardíaco.
 Fisiopatología

EL taponamiento cardíaco es una emergencia médica en la que el saco que rodea el

corazón (pericardio) se llena de sangre, fluido u otros líquidos, lo que comprime el corazón y
evita que funcione correctamente. El taponamiento cardíaco ocurre cuando fluido, como
sangre o líquido pericárdico, se acumula en el espació pericárdico, comprimiendo el corazón y
limitando su capacidad para llenarse adecuadamente durante el ciclo cardíaco.
 Clasificación
El taponamiento cardíaco agudo se caracterizan por un rápido acumulo de líquido en el
caso pericárdico, lo que ejerce una presión significativa sobre el corazón y compromete su
función de forma rápida. Los síntomas típicos incluyen disnea,
hipotensión, taquicardia, distensión de las venas del cuello y pulsos paradójicos.
 Clínica
Los signos y síntomas de la taponamiento cardiaco puede variar dependiendo de la rapidez con la
que se desarrolla y la gravedad de la condición , pero típicamente incluyen.
• Disnea ( dificultad para respirar ) que puede empeorar con la posición b supina.

• Dolor torácico , que puede ser opresivo y empeorar con la respiración profunda.

• Taquicardia ( aumento de la frecuencia cardiaca ).

• Hipotensión ( presión arterial baja)

 Etiología

En esta afección, se acumula sangre o líquido dentro del saco que rodea el corazón. Esto impide que los ventrículos se
expandan completamente. El exceso de presión del líquido impide que el corazón trabaje normalmente. Como resultado
de esto, el cuerpo no recibe suficiente sangre.

1. Pericarditis: Infección o inflamación del pericardio.

2. Trauma torácico: Lesiones en el tórax, como heridas penetrantes o contusiones,

3. Ruptura de un aneurisma aórtico: La ruptura de un aneurisma en la aorta puede provocar una hemorragia que se
acumula alrededor del corazón.

4. Complicaciones de procedimientos cardíacos: Algunos procedimientos cardíacos invasivos, como la colocación de

catéteres cardíacos o la biopsia

5. Neoplasias: Tumores en el pericardio o en órganos cercanos pueden comprimir el corazón y causar acumulación de
líquido pericárdico.
6. *Insuficiencia renal*: La insuficiencia renal puede llevar a la acumulación de líquido en el cuerpo, incluido el saco
pericárdico.

7. Taponamiento iatrogénico: Resultado de procedimientos médicos o quirúrgicos, como la colocación incorrecta de un

catéter intracardiaco.

8. Enfermedades autoinmunes: Como el lupus eritematoso sistémico, que pueden causar inflamación del pericardio.
 Factores de riesgo

Se ha notificado que el taponamiento cardíaco se produce en un 5-50% de pacientes con diagnóstico de cáncer. Los
factores de riesgo del taponamiento cardíaco pueden ser idiopáticos, no infecciosos o infecciosos. Como los derrames
pericárdicos pueden provocar taponamiento cardíaco, los factores de riesgo de este incluyen las causas del derrame
pericárdico. Los pacientes con tumores mediastínicos con metástasis tienen un elevado riesgo
Algunos tratamientos para el cáncer pueden contribuir al desarrollo de taponamiento cardíaco

• la quimioterapia,

• la radioterapia,

• la bioterapia (como la inmunoterapia y la terapia génica), y algunas operaciones quirúrgicas, como la cirugía de
válvulas cardíacas.
 Diagnóstico médico:

El diagnóstico del taponamiento cardíaco se basa en una combinación de la historia clínica del paciente, los hallazgos
físicos y los resultados de pruebas diagnósticas.

1. Examen físico: El médico puede observar signos como hipotensión, taquicardia, distensión de las venas del cuello,
pulsos paradójicos,

.
2. Ecocardiograma: puede mostrar la presencia de líquido alrededor del corazón y la compresión del ventrículo derecho
durante la diástole

3. Radiografía de tórax: Puede mostrar un aumento en el tamaño del corazón debido a la acumulación de líquido
pericárdico.
4. Electrocardiograma (ECG): Puede revelar cambios no específicos, como disminución del voltaje de los complejos
QRS, alteraciones en la repolarización ventricular

5. Ecocardiografía transesofágica: Se realiza en casos de sospecha de taponamiento cardíaco y no es posible obtener

una buena ventana ecocardiográfica transtorácica
 Diagnóstico diferencial:

Taponamiento cardiaco: Diagnósticos diferenciales:

1: Taponamiento cardíaco agudo: Este diagnóstico se Infarto agudo de miocardio (IAM): A menudo, el IAM
realiza cuando se identifican signos clínicos y hallazgos puede presentarse con síntomas similares a los del
de imagen que indican la presencia de acumulación taponamiento cardíaco, como dolor torácico opresivo,
rápida de líquido pericárdico que compromete la función dificultad para respirar y taquicardia.
cardíaca.

.
Taponamiento cardiaco: Diagnósticos diferenciales:

3: Etiología del taponamiento cardíaco: Embolismo pulmonar masivo: Un embolismo

Identificar la causa subyacente del pulmonar puede presentarse con síntomas
taponamiento cardíaco es crucial para guiar el similares al taponamiento cardíaco, como
tratamiento. Esto puede incluir pericarditis, dificultad para respirar, taquicardia y distensión
trauma torácico, neoplasias, insuficiencia renal. de las venas del cuello.
Taponamiento cardiaco: Diagnósticos diferenciales:

Neumotórax a tensión: En esta condición, el aire se

2: Taponamiento cardíaco crónico: Se diagnostica acumula en la cavidad pleural, lo que ejerce presión
cuando los signos y síntomas de taponamiento sobre las estructuras mediastínicas y puede provocar
cardíaco están presentes de manera continua o síntomas similares, como dificultad para respirar,
recurrente debido a una acumulación gradual de distensión de las venas del cuello y taquicardia.
líquido pericárdico.
Taponamiento cardiaco: Diagnósticos diferenciales:

.
4: Gravedad del taponamiento cardíaco: Síndrome de aorta aguda: Esta condición,
ayuda a determinar la urgencia del que incluye disección aórtica y ruptura de
tratamiento. Esto puede incluir la medición aneurisma aórtico, puede presentarse con
de la presión intrapericárdica, la evaluación dolor torácico intenso, dificultad para respirar
de la presión arterial sistémica y la y signos de hipotensión.
identificación de signos de compromiso
hemodinámico
 Tratamiento médico colocar el nombre y dosis

Nombre de fármaco Dosis

● Furosemida 20-40 mg

● Enalapril 5 a 10 mg cada 6 hrs

● Morfina 2.4 mg cada 15-5 min

● DOBUTAMINA 2,5mg/kg/ min cada 10-30 min

● Heparina 60-80 ul/kg cada 12-15 ul/kg/h

 Furosemida

Nombre del fármaco: Lasix Contraindicaciones:Hipersensibilidad a furosemida o

Grupo al que pertenece: Sulfonamidas sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación. I.R.
Definición: La furosemida es un medicamento anúrica que no responda a furosemida.
diurético de asa que se utilizar principalmente para Hipopotasemia grave.
tratar la retención de líquido(edema) y la presión Reacción adversa: Alteraciones electrolíticas
arterial alta (hipertensión). (incluyendo las sintomáticas), deshidratación e
Presentación: hipovolemia, nivel de creatinina en sangre elevada y
Dosis recomendada (para la patología), dilución y nivel de triglicéridos en sangre elevado; aumento del
manera de administración: volumen de orina;
R: Dosis: se recomienda una dosis de 2 mg/kg/día
cada 24 horas, pudiendo añadir dosis extra de 1-2
mg/kg/dosis, cada 6-8-12 horas si es necesario.
Indicaciones: I.R. Aguda, a fin de mantener la
eliminación de líquido y para facilitar la alimentación
por vía parenteral, en tanto que de alguna capacidad
de filtración.
 ENALAPRIL

Nombre del fármaco: Acetensil y Baripril

Contraindicaciones: Casos de estenosis renal
Grupo al que pertenece: Inhibidores de la enzima
bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único,
convertidora de la angiotensina
insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial
Definición: La enalapril se usa solo o en combinación
sistémica.
con otros medicamentos para tratar la presión arterial
Reacción adversa: Inflamación de la cara, la
alta.
garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los
Presentación:
pies, los tobillos o las pantorrillas. ronquera. dificultad
Dosis recomendada (para la patología), dilución y
para respirar o tragar.
manera de administración:
R: La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg en
pacientes de 20 a < 50 kg y de 5 mg en pacientes ≥ 50
kg. Dextrosa al 5% o solución de dextrosa al 5% en
Ringer lactato.
Indicaciones: Indicaciones terapéuticas: Hipertensión
arterial en todos sus grados. Hipertensión
renovascular.
 Morfina

Nombre del fármaco Acetensil y Baripril Dosis recomendada (para la patología), dilución y
manera de administración Dosis es la cantidad de
Grupo al que pertenece: Inhibidores de la enzima medicamento que contiene la medida exacta de
convertidora de la angiotensina principio activo para que éste sea eficaz, efectivo y
Definición La enalapril se usa solo o en combinación seguro para el paciente y le resuelva el problema de
con otros medicamentos para tratar la presión arterial salud para el que ha estado indicado.
alta.
Presentación: consideraciones (Efecto secundario) Cambios en
el ritmo cardíaco. agitación, alucinaciones (ver cosas
Indicaciones: ocasiones terapéuticas: Hipertensión o escuchar voces que no existen), fiebre, sudoración,
arterial en todos sus grados. Hipertensión confusión, ritmo cardíaco rápido, temblores,
renovascular espasmos o rigidez muscular.
.contraindicaciones Casos de estenosis renal Reacción adversa Cambiar la manera en que el
bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único, cerebro y el sistema nervioso responden al dol
insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial.
 DOBUTAMINA

Nombre del fármaco: Dobutrex

Indicaciones: Está indicada en pacientes
Grupo al que pertenece: Pertenece al grupo
que requieren un apoyo inotrópico positivo en
terapéutico C01C: Analépticos cardiorrespiratorios.
el tratamiento de la descompensación
Definición: La dobutamina es un fármaco de la familia
cardíaca producida como resultado de una
de las catecolaminas, es un compuesto sintético que
depresión de la contractilidad a consecuencia de
tiene efecto inotrópico positivo (aumenta la
una enfermedad orgánica del corazón o tras
contractilidad cardiaca).
cirugía cardíaca
Presentación:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a dobutamina
Dosis recomendada (para la patología), dilución y
o a alguno de sus derivados. Descompensación
manera de administración:
asociada a una cardiomiopatía hipertrófica.
R: Dosis de 2,5 a 10,0 µg/kg/min. En algunas
Reacción adversa: Gastrointestinales: náuseas y
ocasiones sólo será necesario administrar dosis tan
vómito
bajas como 0,5 µg/kg/min para que sea efectiva.
Raramente han sido requeridas dosis tan altas como
40 µg/kg/min.
 HEPARINA

Nombre del fármaco: Clexane

Indicaciones: Para la detección de isquemia de
Grupo al que pertenece: La heparina pertenece a
miocardio y de miocardio viable en una
una clase de medicamentos llamados anticoagulantes
exploración ecocardiográfica (ecocardiografía de
(''diluyentes de la sangre'').
estrés con dobutamina).
Definición: Polisacárido complejo que impide la
Contraindicaciones: En casos de hipersensibilidad a
formación de trombos en los vasos sanguíneos.
la heparina, hemorragia activa, hemofilia, púrpura
Presentación:
de cualquier tipo, trombocitopenia, endocarditis
Dosis recomendada (para la patología), dilución y
bacteriana y tuberculosis
manera de administración:
Reacción adversa: Los efectos adversos más
R: Dosis inicial de 50 a 100 UI/kg, seguidos de 400 a
frecuentes son las hemorragias y la
600 UI/kg al día. Se inyecta por vía intravenosa (en la
trombocitopenia y ya con menor frecuencia
vena) o subcutánea profunda y una solución diluida
necrosis cutánea, reacciones de hipersensibilidad
(menos concentrada) que se aplica mediante catéteres
y hiperaldosteronismo.
intravenosos,
 Resolución quirúrgica o procedimiento

Pericardiocentesis

La pericardiocentesis es un procedimiento que consiste en extraer líquido del saco pericárdico, que es el tejido que
rodea el corazón. Se puede hacer para diagnosticar o tratar una acumulación anormal de líquido que comprime el
corazón y afecta su funcionamiento
 Resolución quirúrgica o procedimiento

Pericardiotomía

La pericardiotomía puede ser un procedimiento de emergencia o programado, dependiendo de la causa y la gravedad

del derrame pericárdico. El procedimiento suele durar entre una y dos horas, y requiere una estancia hospitalaria de
varios días. Después del procedimiento, el paciente puede necesitar tomar medicamentos antiinflamatorios o
antibióticos, y seguir un programa de rehabilitación cardíaca.
 Prevención

Muchos de los casos no se pueden prevenir. El hecho de conocer los factores de riesgo personales puede ayudarle a
conseguir diagnóstico y tratamiento oportunos

• · Seguir una dieta saludable para el corazón.

• · Hacer suficientemente ejercicio.

• · Mantener un peso saludable.

• · Evitar el consumo excesivo de alcohol.

• · Consulte regularmente a un proveedor de atención médica para tratar cualquier problema de salud.
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

(Código 00029) Disminución del Gasto Cardíaco R/C alteración del llenado de las cavidades
cardíacas y alteración de la precarga M/P taquicardia, alteración de la presión arterial.

Dominio: 4 Actividad/Reposo Clase: 4 Gasto Cardíaco

Definición: La Cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las
demandas metabólicas del organismo.
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