TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

La personalidad se describe a través de rasgos emocionales y conductuales, los cuales

en conjunto coma caracterizan a una persona.

En la actualidad los trastornos de la personalidad no son considerados como

enfermedades mentales, sino que son definidos como formas de comportamiento
duraderas y profundamente arraigadas en el enfermo, las cuales se manifiestan como
modalidades estables de respuesta a un amplio espectro de situaciones individuales y
sociales. Representan deviaciones extremas del modo en el cual un individuo normal
de una cultura determinada, percibe, piensa, siente y sobre todo se relaciona con los
demás.

1. EPIDEMIOLOGIA

…………………….

Epidemiología de los trastornos de personalidad en Honduras

La epidemiología de los trastornos de la personalidad en Honduras ha sido objeto de

estudio, y se ha observado una asociación significativa entre el abuso de drogas y los
trastornos de la personalidad en la población. Según un estudio descriptivo y
retrospectivo realizado en un hospital psiquiátrico en Honduras, se encontró que el 41%
de los pacientes que ingresaron por abuso de drogas presentaban trastornos de la
personalidad. Este porcentaje ascendió al 49% en el caso de abuso de más de una
droga al momento de su ingreso al hospital.

Lamentablemente, parece haber un problema con la información proporcionada, ya que

parte de ella parece estar corrompida o no legible. Sin embargo, puedo proporcionar
información basada en los fragmentos legibles que se han proporcionado.

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Epidemiología de los trastornos de personalidad en Honduras

Según un estudio realizado en el Hospital Psiquiátrico "Santa Rosita" en

Honduras, se observó una asociación significativa entre el abuso de drogas y los
trastornos de la personalidad en la población estudiada. Los trastornos de la
personalidad más frecuentes en pacientes con consumo nocivo de drogas fueron el
trastorno de la personalidad asocial y el límite. Se evidenció una mayor incidencia de
trastornos de la personalidad en aquellos que consumen varias drogas de forma
simultánea, en relación con quienes tienen un consumo único. Después del consumo
por varias drogas de manera simultánea, la ingesta lícita de alcohol en forma nociva se
asoció en mayor medida al desarrollo de un trastorno de la personalidad, superando a
otras drogas.

No obstante, se señala que en Honduras no se cuenta con una base teórica ni

estadística de los trastornos de personalidad prevalentes dentro de la población que
demuestren tal relación entre el consumo de drogas y diagnósticos psicopatológicos de
la personalidad.

2. ETIOLOGIA

La etiología acerca de los TP es dudosa, existen numerosas hipótesis.

Teorías

Teoría sociológica: Considera el TP como una desviación de las normas de la

sociedad, en vez de un trastorno psiquiátrico. El comportamiento desviado es
consecuencia de un aprendizaje imperfecto y de la mala asimilación de normas, las
cuales varían en función de los criterios que establezca la sociedad.

Teoría genética: Establece que los TP vienen determinados genéticamente.

Investigaciones con gemelos señalaban una concordancia mayor en los gemelos

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monocigóticos que en los dicigóticos, lo que apuntaría hacia una influencia importante
del factor hereditario en la transmisión del trastorno.

Teoría sobre el entorno: Estudia la influencia de factores como la educación, los

modelos parentales y el ambiente familiar, considerando que las experiencias vividas a
edades tempranas, en especial la relación madre-hijo, determinara la capacidad de la
persona para establecer relaciones significativas en el futuro,

Teoría biológica: Es la más estudiada hasta el momento, sostiene la hipótesis deque

el factor causal correspondería a los mecanismos inhibidores del sistema nervioso
central, produciendo alteraciones electroencefalográficas.

COMORBILIDAD

Enfermedades mentales: Estudios realizados en población ingresada en unidades de

psiquiatría ofrecen cifras de entre 40-70% de comorbilidad entre los TP y diferentes
enfermedades mentales.

Trastornos de la alimentación: Diferentes investigaciones asocian los TP a los

trastornos alimentarios, en especial, con la bulimia y la anorexia nerviosa.

Abusos de sustancias: Se ha observado en múltiples estudios de alta prevalencia de

TP en consumidores de diferentes sustancias, existiendo un amplio debate sobre si el
trastorno seria causa o consecuencia de este consumo.

Abusos sexuales: Las mujeres con TP también han mostrado ser un grupo vulnerable a
los abusos sexuales. La mayoría de estudios relacionan los TP con abusos sexuales
experimentados durante la infancia debido a que son estos los que, como experiencia
traumática, intervienen en el desarrollo de la personalidad.

Las personas tienen personalidades únicas formadas por una compleja combinación de
rasgos diferentes. Los rasgos de personalidad afectan a la forma en que las personas

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entienden y se relacionan con el mundo que las rodea, y la forma en que se ven a sí
mismas.

3. SINTOMANTOLOGIA

El diagnostico de los TP es complejo, principalmente debido a la continuidad entre la

normalidad y anormalidad, no pudiendo ser diferenciables en términos absolutamente
objetivos. Sin embargo, presentan características comunes que facilitan su diagnostico:

 Conductas inflexibles, con inadaptación social

 Egocentrismo
 Conducta manipuladora y explotadora
 Incapacidad para tolerar un estrés leve
 Falta de responsabilidad individual
 Dificultad para enfrentarse a la realidad
 Vulnerabilidad frente a otros trastornos mentales

4. Diagnóstico

Descubrir si tienes un trastorno de la personalidad puede consistir en lo siguiente:

Examen físico. Es probable que el médico te haga un examen físico y te haga

preguntas sobre tu salud. En algunos casos, el médico podría determinar que tus
síntomas están vinculados con un problema subyacente de salud física. Como parte del
examen, se pueden hacer análisis de laboratorio y un examen de detección de alcohol
y otras sustancias adictivas.

Evaluación de salud mental. El médico puede remitirte a un profesional de la salud

mental. Esta evaluación incluye una conversación sobre tus pensamientos,
sentimientos y conductas y, tal vez, un cuestionario que ayudará a precisar un

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diagnóstico. Con tu permiso, la información que aporten los familiares u otras personas
puede ayudar.

Comparación de tus síntomas con las pautas estándares. El profesional de salud

mental puede comparar tus síntomas con las pautas del Manual Diagnóstico y
Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5-TR, por sus siglas en inglés), publicado por
la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Pruebas neuropsicológicas. El médico puede remitirte a un neuropsicólogo o un

psicólogo clínico para que te hagan pruebas cognitivas o de personalidad y así
comprender mejor cómo concibes e interpretas el mundo que te rodea.

A veces, es difícil determinar el tipo de trastorno de la personalidad, porque los distintos

tipos de trastornos comparten muchas características. Otras afecciones de salud
mental, como la depresión, la ansiedad, el trastorno por estrés postraumático, los
trastornos alimenticios o el abuso de sustancias adictivas pueden entorpecer el proceso
para descubrir si la persona tiene un trastorno de la personalidad y cuál. Vale la pena
dedicar tiempo y esfuerzo a determinar el diagnóstico correcto, porque así podrás
recibir el tratamiento adecuado.

GRUPOS

La TP se dividen en diferentes grupos según el modelo categorial empleado, CIE-10 o

DSM IV. La clasificación realizada por el DSM.IV diferencia en 10 tipos de TP,
organizándolos en tres grupos: A, B Y C.

GRUPO A

Las personas con trastornos de la personalidad del grupo A tienen un patrón

disfuncional constante de pensamiento y conducta que se caracteriza por las
sospechas o la falta de interés en los demás. Entre ellos se incluyen los siguientes:

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Trastorno paranoide

 Se caracteriza por la ausencia de confianza y la sospecha hacia los demás y las

motivaciones de sus actos.
 Creen que los demás intentan hacerles daño, pero no tienen motivos para
sentirse así.
 Dudan de la lealtad de los demás.
 Dudan de confiar en los demás por miedo a que usen la información en su
contra.
 Se toman los comentarios inocentes o las situaciones que no son amenazas
como insultos o ataques hacia su persona.
 Tienen el hábito de guardar rencores.
 Suelen sospechar que su cónyuge o pareja sexual es infiel, pero no tienen
motivos para hacerlo.

Trastorno esquizotípico

 Tienen pensamientos, creencias, habla o conductas inusuales.

 Piensan o sienten cosas extrañas, como escuchar que susurran su nombre.
 Tienen apatía o presentan respuestas emocionales socialmente poco comunes.
 Tienen ansiedad social, como no sentirse cómodos para entablar vínculos
cercanos con los demás o no tener relaciones interpersonales cercanas.
 Responden a los demás de manera inapropiada, o exhiben sospechas o
desinterés.
 Tienen "pensamiento mágico", es decir, creen que sus pensamientos pueden
afectar a otras personas y eventos.
 Creen que algunos incidentes o hechos casuales tienen mensajes

GRUPO B

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Las personas con trastornos de la personalidad del grupo B tienen un patrón
disfuncional constante de pensamientos dramáticos, demasiado emocionales o
conductas impredecibles. Entre ellos se incluyen los siguientes:

Trastorno antisocial

 Prestan poca o ninguna atención a las necesidades o sentimientos de los demás.

 Suelen mentir, robar, usar nombres falsos y estafar a los demás.
 Tienen problemas con la ley en repetidas ocasiones.
 Con frecuencia, no respetan los derechos de los demás.
 Son agresivos y suelen ser violentos.
 Su seguridad personal y la seguridad de los demás les preocupa poco o nada.
 Se comportan de manera impulsiva.
 A menudo son imprudentes.
 Les preocupa poco o nada cómo su conducta afecta negativamente a los demás.

Trastorno límite

 Tienen un miedo profundo a estar solos o ser abandonados.

 Tienen sentimientos constantes de vacío.
 Se ven a sí mismos como débiles o inestables.
 Tienen relaciones interpersonales profundas que no son estables.
 Tienen altibajos en el estado de ánimo, por lo general debido al estrés causado por la
interacción con los demás.
 Amenazan con autolesionarse o se comportan de maneras que pueden llevar al suicidio.
 Se enojan mucho y a menudo.
 Actúan de manera impulsiva y riesgosa, como tener relaciones sexuales sin protección,
apostar o tener atracones de comida.
 Presentan paranoia por el estrés, la cual aparece y desaparece.

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Trastorno histriónico

 Siempre buscan atención.

 Son demasiado emocionales o dramáticos, y fomentan los sentimientos de atracción
sexual para recibir atención.
 Hablan de manera exagerada con opiniones firmes, pero sin hechos o detalles que las
sustenten.
 Se dejan llevar por los demás con facilidad.
 Tienen emociones superficiales que cambian rápidamente.
 Les preocupa mucho su apariencia física.
 Piensan que sus vínculos con los demás son más estrechos de lo que son en realidad.

Trastorno narcisista

 Creen ser especiales y más importantes que los demás.

 Tienen fantasías sobre el poder, el éxito y ser atractivos para los demás.
 No comprenden las necesidades ni los sentimientos de los demás.
 Exageran sus logros o talentos.
 Pretenden que los elogien constantemente y desean que los admiren.
 Se sienten superiores a los demás y se jactan de ello.
 Pretenden que les hagan favores y les den ventajas sin un buen motivo.
 Con frecuencia, se aprovechan de los demás.
 Son celosos o creen que los demás sienten celos de ellos.

GRUPO C

Los trastornos de la personalidad del grupo C tienen un patrón disfuncional constante

de pensamientos o comportamientos ansiosos. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

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Trastorno por evitación

 Eres sensible a las críticas y al rechazo.

 No te sientes lo suficientemente bueno, importante o atractivo.
 No participas en actividades del trabajo que incluyan contacto con otros.
 Estás aislado.
 No pruebas actividades nuevas y no te gusta conocer personas nuevas.
 Eres extremadamente tímido en contextos sociales y al tratar con otros.
 Tienes miedo a la desaprobación, la vergüenza o a que se rían de ti.
 Dependes demasiado de otros y sientes la necesidad de que te cuiden.
 Eres sumiso o dependiente de otros.
 Tienes miedo a tener que cuidar de ti mismo si te dejan solo.
 No tienes confianza en tus habilidades.
 Necesitas muchos consejos y consuelo de otros para tomar hasta decisiones pequeñas.
 Soportas un tratamiento malo o abuso aun cuando hay otras opciones disponibles.
 Tienes una necesidad urgente de empezar una relación nueva cuando una cercana
termina.

Trastorno por dependencia…………………………………………………………………..

Trastorno obsesivo-compulsivo

 Te enfocas demasiado en los detalles, el orden y las reglas.

 Piensas que todo tiene que estar perfecto y te molestas cuando no se logra la perfección.
 No puedes terminar un proyecto porque no es posible llegar a la perfección.
 Necesitas tener el control de las personas, tareas y situaciones.
 No puedes asignar tareas a otros.
 Ignoras a amigos y actividades agradables por estar demasiado enfocado en el trabajo o
en un proyecto.
 No puedes tirar objetos rotos o sin valor.

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 Eres rígido y testarudo.
 No eres flexible con la moralidad, la ética o los valores.
 Mantienes un control muy constrictivo sobre el presupuesto y el gasto de dinero.

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