Bravo Castañeda, Evelyn Vanessa

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR
ENFERMERAS DE CIRUGIA, MEDICINA,
EMERGENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE LAS MERCEDES, CHICLAYO-2019

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE


LICENCIADA EN ENFERMERÍA

Autora:
Bach. Bravo Castañeda, Evelyn Vanessa
https://orcid.org/0000-0001-6707-7860

Asesora:
Mg. Heredia Llatas, Flor Delicia
https://orcid.org/0000-0001-6260-9960

Línea de Investigación:
Ciencia de la vida y cuidado de la salud humana

Pimentel – Perú 2019


MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
POR ENFERMERAS DE CIRUGIA, MEDICINA, EMERGENCIA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES, CHICLAYO-2019

PRESENTADO POR:

Bach. Bravo Castañeda Evelyn Vanessa

A la Escuela de Enfermería de la Universidad Señor de Sipán


Para optar el título de:

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

APROBADO POR

______________________________
Dra. Chávarry Ysla Patricia del Rocio
PRESIDENTA

_____________________________
___________________________
Mg. Arboleda Guerrero Arturo Mg. Calderón Ruiz Myriam
Elizabeth
SECRETARIO VOCAL

ii
Dedicatoria

Este informe de investigación va


dedicado ante todo a Dios por darme
salud, así como también a mis padres
para que sigan brindándome la
oportunidad de seguir estudiando y
seguir cumpliendo mis metas.

Evelyn Bravo Castañeda

iii
Agradecimiento

Agradezco infinitamente a Dios, a mis


padres, a mis seres queridos por estar
en cada momento de mi vida
motivándome a seguir cumpliendo mis
metas con valores y amor.

Evelyn Bravo Castañeda

iv
RESUMEN

Las medidas de bioseguridad cumplen un rol importante para evitar que el


enfermero ponga en riesgo su salud y evitar que aparezcan infecciones cruzadas
entre pacientes, el objetivo del estudio es determinar la práctica de las medidas
de bioseguridad en la administración de medicamentos por enfermeras, el tipo es
cuantitativo ya que recoge información con la ayuda de los enfermeros, el diseño
de esta investigación es no experimental y descriptivo, la población fueron 83
enfermeros de los servicios del nosocomio, el instrumento que se utilizo fue una
encuesta la cual fue adaptada del manual de bioseguridad la cual consta de 20
preguntas, para determinar la validez y confiabilidad del instrumento fue validado
por expertos que reunieron las cualidades para que el instrumento sea aplicado,
se utilizó el alfa de Cronbach que tuvo como resultado 0,758 de confiabilidad
indicando un fuerte nivel de confiabilidad para el instrumento utilizado, en los
resultados obtenidos un 6% de enfermeros realizan el lavado de manos en los 5
momentos mientras que el restante no lo hace en los momentos estipulados ya
que no lo ven necesario por la utilización de guantes, el 27,7% utiliza el EPP solo
cuando sabe el riesgo de contraer alguna infección, el 67.5% elimina
adecuadamente el material contaminado en sus respectivas bolsas o envases, en
conclusión es importante recalcar que el uso de barreras de protección es
indispensable para las actividades del cuidado así como también lo es el lavado
de manos en los momentos ya que no se debe exonerar.

Palabras clave: Administración de fármacos, Enfermería, medidas de


bioseguridad, Pacientes.

v
ABSTRACT

Biosafety measures play an important role in preventing nurses from putting their
health at risk and preventing cross-infections between patients. The objective of
the study is to determine the practice of biosafety measures in the administration
of medicines by nurses, the type It is quantitative as it collects information with the
help of nurses, the design of this research is non-experimental and descriptive, the
population was 83 nurses from the hospital services, the instrument used was a
survey which was adapted from the manual of Biosafety, which consists of 20
questions, to determine the validity and reliability of the instrument was validated
by experts who met the qualities for the instrument to be applied, Cronbach's
alpha was used, which resulted in 0.758 reliability, indicating a strong level of
reliability. for the instrument used, in the results obtained 6% of nurses rea They
use hand washing in the 5 moments while the rest do not do it in the stipulated
moments since they do not see it necessary due to the use of gloves, 27.7% use
PPE only when they know the risk of contracting an infection, 67.5% adequately
removes the contaminated material in their respective bags or containers, in
conclusion it is important to emphasize that the use of protective barriers is
essential for care activities as well as hand washing at times since they are not
must exonerate.

Keywords: Drug administration, Nursing, biosecurity measures, Patients.

vi
INDICE
................................................................................................................................. i

Dedicatoria ............................................................................................................. iii

RESUMEN .............................................................................................................. v

ABSTRACT ............................................................................................................ vi

I. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 10

1.1. Realidad problemática .......................................................................... 10

1.2. Trabajos previos.................................................................................... 12

1.3. Teorías relacionadas al tema ............................................................... 15

1.4. Formulación del problema: .................................................................. 22

1.5. Justificación e importancia del estudio: ............................................. 22

1.6. Hipótesis: ............................................................................................... 23

1.7. Objetivos ................................................................................................ 23

1.7.1. Objetivo general: ............................................................................ 23

1.7.2. Objetivos específicos: .................................................................... 24

II. MATERIAL Y MÉTODO ................................................................................. 25

2.1. Tipo y diseño de investigación: ........................................................... 25

2.3. Variable, operacionalización ................................................................ 26

2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y


confiabilidad .................................................................................................... 30

2.4.1. Técnica de recolección de datos ......................................................... 30

2.4.2. Instrumentos de recolección de datos: ........................................ 30

2.4.3. Validez y confiabilidad ................................................................... 30

2.5. Procedimiento de análisis de datos: ................................................... 32

2.6. Criterios éticos. ..................................................................................... 32

2.7. Criterios de rigor científico: ................................................................. 33

III. RESULTADOS ........................................................................................... 34

vii
3.1. Resultados en tablas y figuras ............................................................ 34

3.2. Discusión de resultados ....................................................................... 39

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................. 43

4.1. Conclusiones ......................................................................................... 43

4.2. Recomendaciones................................................................................. 44

ANEXOS .............................................................................................................. 50

Consentimiento informado de participación en proyecto de investigación ........... 52

Instrumento de recolección de datos:................................................................... 53

Validación de expertos ......................................................................................... 57

Autorización de recolección de datos ................................................................... 63

viii
Índice de tablas

Tabla 1: Operacionalización de variables “Medidas de bioseguridad en la


administración de medicamentos” ........................................................................ 27
Tabla 2 Resumen de procesamiento de casos .................................................... 31
Tabla 3 Estadísticas de fiabilidad ......................................................................... 31
Tabla 4. Medidas de bioseguridad al administrar medicamentos ......................... 34
Tabla 5. Barreras de protección ........................................................................... 35
Tabla 6. Lavado de manos ................................................................................... 36
Tabla 7. Eliminación de material contaminado ..................................................... 37
Tabla 8. Matriz de consistencia de informe de investigación científica ................ 50

Índice de figuras

Figura 1. Medidas de bioseguridad al administrar medicamentos ....................... 35


Figura 2. Barreras de protección ......................................................................... 36
Figura 3. Lavado de manos ................................................................................. 37
Figura 4. Eliminación de material contaminado ................................................... 38

ix
I. INTRODUCCIÓN

Cuando se dialoga sobre bioseguridad se hace referencia al conjunto en


totalidad de principios, técnicas y prácticas que tienen que ser aplicadas en todo
momento para evitar el riesgo de contraer algún tipo de infección el cual
sucedería en caso de pasar por alto las medidas de bioseguridad que están
estipuladas para evitar algún daño al atender a personas que necesitan ser
cuidadas por el profesional de enfermería.

Es importante que los enfermeros y enfermeras siempre enfaticen en la


utilización de los barreras de protección al atender a todos los pacientes en su
totalidad ya que por el principio de universalidad todos los pacientes deben ser
considerados como pacientes infectados, así como también en el lavado de
manos el cual no se debe excluir por el uso de guantes limpios y de igual manera
en la correcta eliminación de los residuos hospitalarios con el fin de evitar que
otras personas puedan sufrir algún tipo de accidente por objetos punzocortante
que no fueron eliminados en su lugar correspondiente

1.1. Realidad problemática

En el Nosocomio Provincial Docente Ambato en el servicio de Cirugía


Hombres, teniendo en cuenta el problema de este hospital que afecta a la calidad
de cuidado al paciente hospitalizado, se observa notablemente la falta de ética del
profesional de enfermería al no desempeñar el uso de medidas de protección al
aplicar los medicamentos, provocando un alto riesgo de infección e induciendo la
proliferación de microrganismos exponiendo su salud al acortar algún
padecimiento intrahospitalaria.1
El no cumplir con las normas de bioseguridad está relacionado con el no
usar guantes en el proceso de canalización de vías, así como también al no
cumplir con el lavado de manos, el lavado de manos es esencial al momento de
administrar los medicamentos, así como también después de haber estado en
contacto con el paciente y su unidad. 2

10
En el Hospital Provincial Docente Ambato de Ecuador se comprueba que el
personal de enfermería aplica el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) para
la administración de medicamentos, en enfermería no usan medidas de
bioseguridad, no aplican las reglas de oro (5 correctos y cuatro yo) el error del
personal de enfermería es siempre el inadecuado manejo de las medidas de
bioseguridad en la administración de medicamentos, exponiendo la salud y
seguridad del paciente. 3
El profesional de enfermería es el encargado de brindar cuidados para
mejorar la salud, mantenerla, o acompañar al moribundo al buen morir, es
importante que el profesional acate siempre las normas establecidas si
hablamos de las medidas preventivas. En otras instituciones existe un manual
de normas al alcance del personal en el cual están protocolizados todos los
procedimientos a realizar, pero en el Hospital Universitario CEMIC Saavedra no
existe dicho protocolo es importante y obligatorio que el profesional de
enfermería en todo momento cumpla con las medidas de bioseguridad.4
A nivel nacional, En el “Hospital Santa María del Socorro” de Ica, se
observa en algunas oportunidades que los Internos de Enfermería de las
diferentes instituciones universitarias no guardan las medidas de 13 protección
personal, se les observa colocando vías periféricas sin guantes, dan tratamiento a
los pacientes con enfermedades respiratorias y no se colocan las mascarillas de
seguridad correspondientes por ello se realiza la investigación para identificar si
es por motivos institucionales que no tienen el material adecuado o es por falta de
conciencia del Interno de enfermería sobre la correcta aplicación de la medicina
parenteral a enfermos, es importante que el/la profesional de enfermería desde
que es estudiante universitario o está en prácticas hospitalarias tenga bases
científicas sobre los métodos de protección tanto para beneficio de la salud del
paciente.5
El profesional de enfermería por estar en constante contacto con fluidos del
paciente está sumamente expuesto a los factores de riesgo en el cual destaca el
biológico, sin embargo, toda persona se encuentra en riesgo de contraer alguna
enfermedad cuando no se utilizan las barreras de protección adecuada no hay un
ambiente adecuado de trabajo que permita que se cumpla la práctica de asepsia.
6

11
En el Hospital Cayetano Heredia, se evidencia la gran cantidad de enfermos
que son derivados de todas partes, en este nosocomio es más fácil que el
profesional contraiga alguna enfermedad o infección cuando no se aplican las
medidas de seguridad establecidas, es por ello que el profesional de enfermería
siempre tenga en cuenta los métodos de barrea para prevenir enfermedades. 7

Se puede presenciar en las distintas áreas del Hospital Regional de Loreto,


la forma como el enfermero(a) realiza procedimiento de venopunción periférica,
en muchas oportunidades no aplica la correcta técnica de limpieza de manos, no
usa guantes estériles, hay un inadecuado manejo del material estéril y no hace
uso de la caja de bioseguridad para depositar el material punzocortante
contaminado; utiliza con mayor frecuencia los guantes para limpieza o para
examen, la desinfección de la zona de punción es muy rápida e incorrecta, el
material contaminado es trasladado en la cubeta donde se porta el material estéril
para el tratamiento del paciente, creemos que el enfermero(a), posee
conocimientos adquiridos en su formación para realizar los procedimientos de
manera segura y oportuna, sin embargo no aplica de forma correcta. 8

En el Hospital Regional Docente Las Mercedes por el/la enfermero(a) se


evidencia que el profesional no cumple con la práctica de medidas de protección
debido a que no todos los enfermeros inician su jornada laboral realizando la
limpieza de las manos el cual debe ser en los cinco momentos que está
estipulado, una parte de la población realiza el calzado de manoplas al ir a
proceder la administración de medicamentos, conociendo que el enfermero debe
realizar las normas de protección oportunas y así disminuir la probabilidad de
contraer alguna infección o enfermedad por ello es obligatorio que cumplan con
los métodos de barrera cuidando la salud de ambos. Al momento de desechar los
residuos el profesional elimina los desechos en las bolsas correspondientes y los
materiales punzocortantes en la caja para evitar daños así mismo y otras
personas.

1.2. Trabajos previos

Amores Y. 2017, “Evaluación del nivel de conocimientos y prácticas


de bioseguridad en la administración de medicamentos por vía parenteral de las
enfermeras del Hospital "Machachi" durante el último semestre del 2016”. En

12
conclusión, no se cumple la protección adecuada al momento de aplicar la
medicina al paciente, con respecto al lavado de las manos.9 Aquello es importante
para evitar la contaminación, seguido del calzado de guantes ya que este último
no reemplaza lo anterior, así tampoco re encapuchar las agujas por seguridad.

Santos V., Valverde H. 2017. Medidas de bioseguridad en la administración


de medicamentos por vía parenteral aplicadas por el personal de enfermería en
un hospital de la ciudad de Guayaquil. Se concluye que existe un déficit al cumplir
las normas, poniendo en riesgo la salud del profesional y del paciente que está a
su cuidado.10 Para disminuir la propagación de microorganismos a los pacientes
es crucial que realicen una correcta higiene de manos, la eliminación de los
desechos de material punzocortante debe eliminarse en una caja especial para
evitar cualquier accidente.

Lapo C. 2017. Seguridad en la administración de medicamentos en el


Hospital General Isidro Ayora 2016-2017. En conclusión, los enfermeros en
mínimos porcentajes no usan las barreras de protección; así como también no se
evidencia que en los momentos adecuados se realice la higiene de manos y los
diez correctos no son aplicados por los enfermeros.11 Es un problema a nivel
mundial, no hay una práctica rutinaria en el enfermero, así tampoco el calzado de
guantes y colocarse la mascarilla para evitar contaminar al paciente y viceversa.

Padrón Vega Y., Moreno Pérez S., Márquez Ferrer A., Gonzales Valdés L.,
Pérez Hernández F. 2017. Accidentalidad laboral en expuestos a riesgos
biológicos en instituciones de salud. Se concluye que el enfermero está expuesto
a los accidentes con materiales contaminados es por ello que es importante ser
cauteloso al momento de manipular material punzocortante y notificar si hubiera
accidentes, así como también estandarizar el procedimiento sobre qué hacer
cuando llegara a suceder. 12

Gonzales C. 2018. Medidas de bioseguridad en la canalización de vía


venosa periférica practicada por los internos de enfermería Hospital Regional II-2
“Jamo” – Tumbes. En conclusión, se sabe que los conocimientos que se tengan
sobre las medidas de protección en las actividades es un reflejo de como realiza

13
las actividades del profesional de enfermería, por lo que sí es indiferente y
desfavorable no habrá un buen cuidado, como es el caso de este nosocomio.13

Castilla Arrazabal I. 2018. Factores institucionales y bioseguridad en la


administración de medicamentos parenterales realizada por los internos de
enfermería del “Hospital Santa María Del Socorro” enero 2018. En conclusión,
respecto al material de trabajo son desfavorables en su mayoría y la limpieza de
manos es inadecuada en dando a entender que 26 internos no cumplen con esta
medida de bioseguridad.14 Los materiales son importantes para que los internos
no pongan en riesgo su seguridad ni la del paciente.

Murillo Reyes M, Huamán-Lázaro S. 2017. Conocimiento y prácticas de


bioseguridad en la canalización periférica vía venosa en estudiantes de
enfermería Universidad Privada De Lima Norte. En conclusión, los estudiantes
tienen conocimientos altos sobre el tema y por lo tanto la práctica de las medidas
de bioseguridad es adecuada .15 Es un vital para que el estudiante de enfermería
en un futuro como profesional mantenerse actualizado con la información para la
mejoría del paciente.

Tamariz Ch. 2016. Nivel de conocimiento y práctica de medidas de


bioseguridad: Hospital San José, 2016. En conclusión, es indispensable que se
tenga conocimiento sobre las medidas de bioseguridad para disminuir el riesgo
contraer alguna enfermerdad.16 Al hablar del nivel de práctica de medidas de
bioseguridad se debe tener énfasis para evitar que el paciente se quede más
tiempo hospitalizado.

Padilla A. 2018 Conocimientos y actitudes del personal de enfermería en el


uso de técnicas de barrera del hospital regional docente las mercedes, Chiclayo-
2017. En última instancia los enfermeros no tienen un nivel bajo de conocimientos
sobre las técnicas de barrera para evitar contraer alguna enfermedad. 17 Teniendo

un conocimiento regular dificulta la práctica de las barreras de protección que


evita poner en riesgo la seguridad del profesional y de los pacientes lo cual no es
propicio en el ambiente de trabajo.

Sánchez Barrios L. 2018. “Nivel de conocimientos y actitudes sobre


administración de medicamentos endovenosos en estudiantes ix enfermería

14
Universidad Señor De Sipán 2018”. Al hablar sobre las variables se concluye que
si hay relación entre ellas lo que indica que los conocimientos y actitud en los
procedimientos no son los adecuados en la mayor parte de la población. 18Los

estudiantes próximos a terminar la carrera deben tener conocimientos con buenas


bases científicas, para evitar poner en riesgo la seguridad del paciente.

Mondragón Jiménez, Tarrillo Fernández. 2017. Factores asociados a los


accidentes punzocortantes en personal de salud de emergencia del Hospital
Regional Docente Las Mercedes, Chiclayo – 2017. Concluyendo, los factores
ambientales y mecánicos se asocian a los accidentes punzocortantes, el error que
comenten los profesionales de la salud es que no siempre utilizan los materiales
de protección.19 Por falta de medidas de bioseguridad se producen accidentes
punzocortantes, es por ello que siempre debemos utilizar EPP y tener cuidado
cuando realizamos cualquier procedimiento.

Atalaya Tacilla M. Bernal Mondragón G. Sampertegui Salazar Y. 2017.


Conocimiento, actitud y práctica del personal de enfermería en medidas de
bioseguridad en sala de operaciones del Hospital Docente Belén – Lambayeque –
2016. Concluyendo que el enfermero posee actitudes y prácticas correctas,
aunque no tienen un nivel de conocimientos alto. 20 El grado de sabiduría sobre
las normas de seguridad en cualquier área de cualquier hospital debe estar
basado en un fundamento científico, eso diferencia a la profesión de enfermería
de cualquier otra ya que para cada cuidado que se realiza existe un porque y para
que realizamos cada acción

1.3. Teorías relacionadas al tema

1.3.1. Teoría de Virginia Henderson

Virginia Henderson al igual que Florencia Nightingale en su


definición de enfermería relata esta profesión en concordancia con el enfermo y
todo lo que conlleva su alrededor del mismo.

15
Virginia Henderson ve al enfermero como alguien preocupado por la salud
de los individuos ya sea que estén con bien o mal de salud, reconoce que los
enfermeros interactúan con los pacientes, así la recuperación no sea favorable
para el paciente la enfermera siempre está al tanto en su cuidado y en los
tratamientos que se le indiquen para cumplirlos y beneficiar al paciente en su
mejora dando todo lo bueno para el paciente, así como también menciona la
enseñanza sobre los cuidados que tiene que tener el paciente y los deberes que
tiene su familiar para apoyar al mismo a que su salud mejore y con los cuidados el
paciente sea el más beneficiado, el apoyo activo como función del enfermero
tanto como para el paciente y sus familiares en cualquier circunstancia brinda
seguridad al familiar. Virginia Henderson en 1996 conceptualiza al enfermero
como el cuidador de personas para que ellos puedan cubrir sus 14 necesidades. 21

La presente investigación contiene puntos en los cuales hablan sobre las


medidas de bioseguridad al administrar medicamentos.

1.3.2. Medidas de bioseguridad en la administración de


medicamentos

El profesional enfermero es el responsable del medio ambiente biológico


sano para él paciente y para él mismo, las bacterias, microorganismos, entre otros
están presentes en todos los espacios ya sea en el suelo, agua, superficies
corporales, la piel que es el órgano que está expuesto a sufrir algún corte con
material punzocortante y que sirva como puerta de entrada para
microorganismos.22

La bioseguridad es actualmente un factor sumamente importante para haya


una disminución notable del riesgo de contraer algún tipo de infección por
organismos patógenos. 22

La enfermera a cargo del servicio donde se encuentra el paciente es


responsable de mantener almacenados de forma segura y correcta los
medicamentos para el paciente. Puede administrar los medicamentos, bajo la
indicación médica escrita, las recetas de los medicamentos deben ser
actualizados el decir del mismo día que se va a administrar y también tener el
nombre completo del paciente, así como el horario de la administración.

16
Precauciones Universales:

Las precauciones son un conjunto de medidas destinadas a proteger y


mantener la salud del profesional encargado de cuidar la salud de otra persona en
este caso (paciente) de agentes infecciosos al estar en contacto con los fluidos
corporales durante la atención.

En caso de los pacientes inmunodeprimidos ellos mismos se contagian con


sus microorganismos es por ello que en casos como estos debemos tener una
mayor practica en las medidas de bioseguridad utilizando los guantes para evitar
transmitir microorganismos y también de esta manera evitar que el profesional de
enfermería se contamine. 21

Principios de bioseguridad:

Universalidad: Este principio involucra igualitariamente a todos las personas


que llegan al nosocomio es por ello que el personal de debe considerar que cada
paciente que es atendido tiene que ser considerado como paciente infectado
conociendo o no su serología, para que de esta manera se tome las medidas de
protección adecuadas con el fin de evitar algún contagio al momento de realizar
procedimientos invasivos los cuales ponen al enfermero vulnerable al estar en
contacto con fluidos corporales o sangre del paciente. 23

Uso de barreras: El uso de barreras de protección ayudan al enfermero que


no esté en contacto directo con los fluidos los cuales son potencialmente
contaminantes o la sangre del paciente para evitar cualquier tipo de contagio al
realizar los procedimientos que se realizan al paciente al ser cuidado por el
profesional de la salud. 23

Eliminación de residuos contaminados: En la eliminación de los residuos que


han sido utilizados por el personal de salud para el cuidado del paciente es
importante desechar estos residuos donde corresponden adecuadamente para
que posteriormente no surjan accidentes punzocortantes los cuales pueden
prevenirse al desechar donde corresponde cada material contaminado. 23

Lavados de manos:

17
El lavado de manos es la principal medida preventiva para el control de
infecciones intrahospitalaria como extra-hospitalaria.

El lavado de manos clínico se realiza con la finalidad de eliminar la suciedad,


todo el material orgánico el cual se adquiere al estar en contacto con los
pacientes al momento que son atendidos, es por ello que es importante realizar el
lavado frotando energéticamente las manos utilizando jabón antiséptico con los
pasos correspondientes los cuales son indicados por la OMS. 24

La flora transitoria es aquella que se adquiere por estar en contacto con


pacientes al ser atendidos, así como también al estar en contacto con alguna
superficie contaminada como es la unidad del paciente, esta flora se remueve
fácilmente con una adecuada higiene de manos, mientras que la flora permanente
son gérmenes los cuales son de difícil remoción por fricción mecánica como lo es
en la flora transitoria, la flora permanente pude sobrevivir en las capas más
profundas de la piel. 24

Lavado de manos social es la técnica utilizada por todas las personas sean o
no persona de salud es la más utilizada para remover la suciedad de las manos
teniendo una duración no menor de 20 segundos la cual elimina la flora transitoria
de las manos. 24

Los 5 momentos del lavado de manos son:

1. Antes de tocar al paciente


2. Antes de realizar una tarea aséptica
3. Después del riesgo de exposición a fluidos corporales del paciente
4. Después de tocar al paciente
5. Después de estar en contacto con la unidad o entorno del paciente

La higiene de manos es muy importante en los hospitales debido a la gran


contaminación que existe en esta área de trabajo, esta técnica se considera una
de las maniobras que resulta más factible para controlar las infecciones
hospitalarias debido a que con el lavado de manos la persona elimina los
microorganismos que están presentes. Es importante también el lavado de manos
en los pacientes reiteradas veces.

18
Equipo de protección personal: El profesional cuando realice actuaciones
en su campo de trabajo deberá llevar las prendas de protección personal para
mantener la bioseguridad dependiendo en donde realice las labores. El uso del
equipo de seguridad no garantiza que el profesional esté libre de algún accidente,
pero si disminuye el riesgo notablemente al utilizarlo. Todos los profesionales de
la salud deben colocárselos los cuales incluyen: Guantes, mascarillas, bata y
gafas protectoras limpias en función al riesgo de exposición que estará expuesto
el profesional de la salud.21

Uso de guantes: El profesional de enfermería los utiliza cuando manipula


sustancias o fluidos corporales como por ejemplo el material más contaminado
como la sangre, orina, heces, esputo, piel que no está intacta y también para
reducir la contaminación del paciente al enfermero y viceversa. Es importante
que, si la piel del profesional de salud no está intacta o integra, es responsabilidad
del profesional usar guantes para evitar contraer infecciones, otro uso que se da
es para evitar contaminar los materiales estériles, cabe destacar que se deben
desechar constantemente.

Uso de mascarillas: Se utiliza para disminuir el riesgo de contagio de


microorganismos mediante las pequeñas o microscópicas gotas por medio de
salpicaduras de cualquier tipo de sustancias del paciente. La mascarilla se usa
cuando: se está en contacto con personas que tengan enfermedades respiratorias
y si la infección se transmite por vía aérea. Existen tipos de mascarilla
dependiendo su función son utilizadas y desechadas.

Uso de protección ocular: Están indicadas siempre que el profesional de la


salud este expuesto a salpicaduras corporales del paciente que pone en riesgo su
seguridad. Si el profesional de enfermería lleva gafas graduadas debe colocarse
otras encima porque la protección de esta manera de extiende por los huecos de
las gafas. 21

Uso de batas estériles: El uso de las batas estériles mayormente se hace


en el quirófano y las salas de recuperación donde necesariamente se tiene que
tener una asepsia quirúrgica. 21

19
Botas quirúrgicas: El uso de botas está diseñado para evitar los
deslizamientos en suelos que están mojados y prevenir heridas producidas por
sustancias corrosivas, es importante que los zapatos sean serrados al momento
de ingresar al nosocomio para una mejor protección.

Residuos sólidos hospitalarios:

Los residuos hospitalarios son los desechos que son generados en los
nosocomios al momento de realizar actividades de atención al paciente internado,
existen diferentes clases de residuos hospitalarios los cuales son eliminados
diariamente:

Clase A: Residuos biocontaminados

Tipo A.1: Atención al paciente: Los cuales son los líquidos contaminados
expulsados por el paciente (secreciones).

Tipo A.2: Material biológico: Están presentes la mezcla de microorganismos,


vacunas vencidas o residuos contaminados por estos materiales

Tipo A.3: En este grupo están las bolsas de sangre ya sean vencidas o
vacías o cualquier otro contenido hemoderivado

Tipo A.4: Se encuentran el tipo de residuo quirúrgico resultante de cirugías

Tipo A.5: Compuesto de objetos punzocortantes contaminados con agentes


infecciosos

Tipo A.6: Animales contaminados

Clase B: Residuos especiales

Tipo B.1: Estos recipientes contienen productos químicos contaminados con


características toxicas, corrosivas, inflamables como son los quimioterapéuticos,
mercurio de termómetro.

Tipo B.2: Se componen de medicamentos vencidos

Tipo B.3: Se agrupan los materiales solidos los cuales han sido
contaminados por líquidos radioactivos.

20
Clase C: Residuo común

Son el tipo de residuos que no se indican en las anteriores categorías, pero


son utilizados en oficinas, casa, como son las cajas, plásticos, residuos de
alimentos.

Objetos punzantes y cortantes:

Cada objeto o material que se utiliza con el paciente debe ser eliminado
correctamente donde corresponde después de ser utilizado.

Los objetos punzocortantes deberán ser eliminados con cuidado de


ocasionar algún accidente en recipiente a prueba de perforaciones, rígido
comúnmente son de plástico y excepcionalmente de cartón, su capacidad no
debe exceder los 6 litros y tienen que estar rotulado como: Peligro: Objetos
Punzocortantes.

Al manipular este tipo de material se debe utilizar en todo momento guantes


limpios de látex descartables

Las agujas no deben ser re encauchadas, ni doblarse ya que este acto


aumenta las probabilidades de que ocurra algún accidente.

Manejo de bolsas para eliminación de desechos: En el hospital


comúnmente hay tipos de residuos y se depositan en diferentes bolsas las cuales
son especiales para cada tipo de ellos: Los artículos contaminados con material
infeccioso como sangre, fluidos corporales del paciente, heces, secreciones
respiratorias deben ser desechados en bolsa impermeable antes de sacarlos del
hospital, el tipo de residuos contaminados con fluidos de los pacientes van en las
bolsas rojas que indican que es material biocontaminado, en las bolsas amarillas
se agregan los materiales especiales como vacunas o medicamentos los cuales
no fueron utilizados antes de la fecha de caducidad así como también en las
bolsas negras va el material que mayormente son papeles, cartones y no han
estado expuestos a secreciones. 21

Desecho de elementos punzocortantes: los objetos punzocortantes como


las agujas, hojas de bisturí, deben ser eliminadas exclusivamente en recipientes

21
de plástico o cajas rígidas la cual no debe tener una capacidad mayor de 2 litros
para evitar de esta manera que pueda originar un accidente si es eliminada en
alguna bolsa, estos recipientes deben ser sellados cuando el recipiente está lleno
en sus ¾ partes al momento de que van a ser llevados fuera del lugar de donde
se atienden a los pacientes, los objetos punzocortantes no deben ser re-
encapsuladas ni mucho menos se debe manipular la aguja contaminada para
evitar algún accidente. 27

Control de la infección en los profesionales de la salud: Hay tres formas


que por las cuales se pueden transmitir infecciones en el ámbito clínico las cuales
son: Heridas con objetos punzocortantes los cuales son contaminados, contacto
cutáneo con material contaminado a través de heridas en la piel lo cual permite el
ingreso a líquidos infecciosos. Contacto de mucosas, permite el ingreso de
sustancias infecciosas a través de las mucosas de los ojos, la boca o la nariz. 25

1.4. Formulación del problema:

Teniendo en cuenta las consideraciones anteriormente descritas se formuló


la pregunta de estudio:

¿En qué medida se evidencia la práctica de medidas de bioseguridad en la


administración de medicamentos por parte de las enfermeras del Hospital
Docente Las Mercedes?

1.5. Justificación e importancia del estudio:

Es importante conocer como el enfermero utiliza los métodos de barrera,


lavado de manos entre otras medidas de bioseguridad al administrar
medicamentos en los respectivos momentos al atender a los pacientes, para
poder darnos cuenta de los errores que se ven comúnmente y que no debemos
de seguir cometiendo para evitar la proliferación de contaminantes, así como
también evitar exponernos a agentes patógenos y/o biológicos para evitar
contagiarnos y contagiar a los demás pacientes si utilizamos las respectivas

22
medidas, es importante que desde estudiantes universitarios de las carreras de
ciencias de salud se fortalezcan las bases al utilizar medidas de bioseguridad al
estar en contacto con los pacientes en las practicas hospitalarias, Esta presente
también se realiza porque está presente la necesidad de que el desempeño de los
enfermeros aumente al poner en práctica las medidas de bioseguridad para evitar
daños en su seguridad en ellos mismos y a los pacientes, teniendo en cuenta los
métodos de barrera que es fundamental en el accionar en este caso de los
enfermeros. En este caso las enfermeras que están en constante contacto directo
con el paciente durante el turno hospitalario sean quienes más apliquen las
medidas de bioseguridad al administrar los medicamentos en cada paciente,
evitando errores y haciendo siempre uso de manoplas inmediatamente después
del lavado de manos ya que el uso de manoplas no reemplaza el lavado de
manos antes y después de cada actividad que se realice con el paciente, la
finalidad de este estudio es concientizar al profesional enfermero a tener siempre
presente las medidas de bioseguridad al administrar los medicamentos o cuando
este en contacto con el paciente.

1.6. Hipótesis:

HI: La práctica de medidas de bioseguridad es realizada de manera adecuada


al momento de la administración de medicamentos por las enfermeras.

HO: La práctica de medidas de bioseguridad no es realizada de manera


adecuada al momento de la administración de medicamentos por las
enfermeras.

1.7. Objetivos

1.7.1. Objetivo general:


Determinar la práctica de las medidas de bioseguridad en la administración
de medicamentos por el personal de enfermería del Hospital Regional
Docente Las Mercedes - 2019.

23
1.7.2. Objetivos específicos:
 Identificar la práctica del uso de barreras de protección en la
administración de medicamentos
 Identificar la práctica de lavado de manos antes de la administración de
medicamentos.
 Identificar la práctica de eliminación de residuos contaminados.

24
II. MATERIAL Y MÉTODO

Según Sampieri R., Está fundamentada en un método hipotético-


deductivo, el cual presenta teorías e interrogantes para este estudio, las que van
a llevar a hipótesis. Este método mide las variables en un contexto determinado,
así como también analiza mediciones y termina estableciendo conclusiones, en
esta investigación de tipo cuantitativa se utiliza una medición numérica, en la
recogida de información se utiliza el cuestionario.28

2.1. Tipo y diseño de investigación:

2.1.1. Tipo de la investigación: Cuantitativo

Es cuantitativo, el investigador busca recoger información a través de


encuestas y observar la calidad de la práctica que tienen los profesionales al
realizar la práctica de los métodos de barrera entre otras medidas de seguridad
en su accionar diario.

2.1.2. Diseño de investigación:

El diseño de esta investigación es no experimental, descriptivo porque lo


busca es documentar si hay una práctica de medidas de bioseguridad en la
administración de medicamentos o no las hay.

M O

Dónde:

M: Muestra conformada por 83 enfermeros de los servicios de cirugía


emergencia y medicina del hospital regional docente las mercedes

O: Medidas de bioseguridad en administración de medicamentos por


enfermeras.

2.2. Población y muestra:

Población:

25
Estuvo constituida por 83 enfermeros, los cuales fueron participes de
esta investigación ya que de ellos se observó la práctica de medidas de
bioseguridad al aplicar la medicina al paciente y se recogió la información
necesaria para esta investigación.

Muestra:

Esta investigación tuvo una muestra la cual fue constituida por 83


enfermeros del Hospital Regional Docente Las Mercedes ya que
corresponde al total del universo.

Criterios de inclusión:

- Enfermeros de las áreas de cirugía, medicina y emergencia del Hospital


Regional Docente Las Mercedes, que decidan libremente ser parte de la
investigación firmando el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

- Profesionales de la salud los cuales no sean enfermeros de las distintas


áreas: Cirugía, Medicina y Emergencia del Hospital Regional Docente Las
Mercedes.

2.3. Variable, operacionalización

Variable: Medidas de bioseguridad en la administración de


medicamentos.

Esta variable la cual el investigador mide, o selecciona para determinar su


relación con el fenómeno observado, o también es la variable que el investigador
utiliza para ver los efectos que produce en la otra variable.

Medidas de bioseguridad en la administración de medicamentos: La


Organización mundial de la salud afirma que estas medidas están establecidas
para salvaguardar la salud del profesional de la salud ante riesgos biológicos,
físicos y químicos a los que comúnmente está expuesto al realizar actividades las
cuales son efectuadas para la administración de un fármaco, dependiendo de la
vía de administración para la mejora del paciente.

26
Tabla 1: Operacionalización de variables “Medidas de bioseguridad en la administración de medicamentos”

Técnica e
Variables Dimensi Indicadore Ítems instrumentos
ones s de
recolección
de datos

Contacto 1. ¿Usted está expuesto a algún accidente laboral con material


Variable Barreras con fluidos y contaminado en sus horas de trabajo? Encuesta /
Medidas de protector secreciones cuestionario
2. ¿En qué situaciones usted se encuentra expuesto a contraer
bioseguridad as corporales
alguna infección?
en la
Salpicadura
administració 3. ¿Cuáles son los principios de Bioseguridad?
s de
n de
material 4. ¿Por qué cree usted que es importante aplicar las barreras de
medicamento
contaminad protección?
s
o
5. Si tuviera heridas en la piel ¿Qué barreras de protección utilizaría
Laceracione para evitar que se produzca algún contagio infeccioso?
s de piel y
6. ¿Cuáles son las medidas de bioseguridad que tiene en cuenta al
mucosas

27
administrar medicamentos al paciente?

Uso del 7. ¿En qué momento suele utilizar el equipo de protección personal?
equipo de
8. ¿Cuál es la finalidad de usar mascarilla al brindar atención al
protección
paciente?
personal
9. ¿Cuál es la finalidad de usar guantes al brindar atención al
paciente?
Lavado de
10. ¿Considera usted necesario el uso de guantes al momento de
manos en
Lavado administrar medicamentos para evitar la contaminación por
los
de manos microorganismos? ¿Por qué?
momentos
correctos 11. ¿Qué barrera de protección utiliza al momento de administrar
medicamentos?

12. ¿Qué métodos de barrera de protección utilizan sus colegas al


administrar medicamentos?

13. ¿Qué métodos de barrera de protección utiliza al colocar una

28
SNG?

Eliminaci Eliminación 14. En qué momentos usted utiliza como barrera de protección los
ón de del material lentes protectores
residuos contaminad
15. ¿El lavado de manos es la forma más eficaz de prevenir la
o
contaminación cruzada entre pacientes, personal hospitalario, en
que momentos se debe realizar?

16. Con que frecuencia usted realiza el lavado de manos antes y


después de administración de medicamentos.

17. Retira joyas y/o accesorios al momento que usted realiza el


lavado de manos

18. ¿En qué color de bolsa o recipiente desecha los materiales


contaminados y el material punzocortante?

19. Que haría en caso de que sufra un accidente con material


contaminado

20. Usted realiza la descontaminación de la mesa de trabajo cuando


va a preparar los medicamentos

29
2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y
confiabilidad

2.4.1. Técnica de recolección de datos

Son procedimientos los cuales permitieron que el investigador


establezca una relación con el objeto o sujeto de la investigación. Para ello se
utilizaron instrumentos, los cuales son un mecanismo para que el investigador
utilice obtener y registre datos. 29

En este tipo de investigación cuantitativa el investigador utilizó las encuestas


como técnica para que el participante haga el llenado de las mismas para
recolectar información sobre que técnicas de bioseguridad utilizó y utilizará para
administrar medicamentos.

2.4.2. Instrumentos de recolección de datos:

En este estudio se utilizó instrumentos, el cual fue adaptado de


la elaboración del manual de bioseguridad con resolución N° 1937.
Cada indicador contiene diferentes preguntas concisas sobre si el profesional ha
sufrido algún accidente con material contaminado o cual es la práctica que utiliza
para evitar que esto suceda.
Se utiliza una encuesta que constara de 20 preguntas creadas por el
investigador con sus respectivas alternativas para que el participante o sujeto de
investigación marque según lo que para él fuese correcto con el fin de que
métodos de bioseguridad utiliza el profesional de enfermería al momento de
realizar su accionar diario.

2.4.3. Validez y confiabilidad

Este instrumento fue validado por 3 expertos los cuales tienen


más de 5 años de experiencia y el grado de maestro lo que reúne cualidades para
que el instrumento sea corregido y aplicado a los profesionales de enfermería.

30
La prueba piloto se realizó a 8 profesionales de enfermería del Hospital regional
Docente Las Mercedes en las cuales se reunió los criterios de inclusión con el fin
de que las respuestas de las preguntas hechas en el cuestionario tengan
confiabilidad y validez.
Se utilizó el programa SPSS versión 22 para verificar la confiabilidad del estudio.
Cuyo resultado arrojo que el nivel de confiabilidad alfa de Cronbach es fuerte para
el instrumento realizado teniendo como resultado 0,758 de confiabilidad.

Tabla 2 Resumen de procesamiento de casos

Resumen de
procesamiento de
casos
N %
Casos Válido 5 100,0
Excluido 0 ,0
a

Total 5 100,0
a. La eliminación por lista se basa en
todas las variables del
procedimiento.
Fuente: IBM SPSS Statistic 22.

Tabla 3 Estadísticas de fiabilidad


Estadísticas de fiabilidad
Alfa de N de
Cronbach elementos
,758 20
Fuente: IBM SPSS Statistic 22

31
2.5. Procedimiento de análisis de datos:

El procesamiento de análisis de datos en esta investigación se realizó


utilizando el programa SPSS versión 22 y Excel versión 2010 organizando la
información con ayuda del primer programa determinando la confiabilidad del
instrumento utilizado.

2.6. Criterios éticos.

Belmont da mayor importancia a juicios que sirven como justificación


para evaluaciones éticas, se recalcan tres criterios los cuales son relevantes para
una investigación con seres humanos los cuales son: Respeto por las personas,
beneficencia y justicia.30

Respeto por las personas: Se incorporan aspectos éticos en las cuales las
personas deben de ser tratados como ser con autonomía; así como también las
personas que no son capaces de tomar una decisión tienen derecho a ser
protegidos. Respetando las decisiones que toma cada ser humano
independientemente de lo que opinen los demás las personas deben de ser
tratadas con respeto, y no minimizando a las personas por tener diferentes puntos
de vista.
Beneficencia: Aquí las personas han sido tratadas evitando que se origine
algún daño haciendo esfuerzos para asegurar el bienestar del ser humano lo cual
cae al principio de beneficencia lo cual siempre es catalogado como acciones
realizadas con bondad o caridad, las cuales no hacen daño a la persona o
disminuyen lo mayor posible los daños aumentando los beneficios al ser humano.
Justicia: Este criterio ético es llamado así en el sentido de equidad en la
distribución es decir dando a cada sr humano lo que le corresponde. Hay injusticia
cuando se niega dar un beneficio el cual es merecido sin que haya razón alguna
para quitar lo que se merece.

32
2.7. Criterios de rigor científico:

En este estudio según Manterola; Zavando se realizarán con los


siguientes criterios de rigor científico dados por los siguientes: Validez y
Confiabilidad.
Validez. Alarcón y Muñoz También llamado precisión, corresponde al grado
en que una medición refleja la realidad de un fenómeno o la capacidad de medir o
clasificar un método o instrumento para lo que se propuso o que mide o clasifica
lo que realmente analizamos y no al revés.
Confiabilidad. También se considera que corresponde al hecho de que las
puntuaciones de una generación se encuentran libres de errores de creación. Es
decir, cuando se repite en condiciones constantes, deben ser similares. Este
acuerdo está relacionado con la estabilidad del instrumento en sí,
independientemente de la persona que lo aplica (observador) y el momento en
que se aplica (tiempo). 31

Alfa de Cronbach: Refiere al modelo de consistencia el cual se basa en las


correlaciones de los ítems que tiene la investigación. La ventaja del alfa de
Cronbach incluye la capacidad de evaluar en qué medida mejoraría o empeoraría
el nivel de confiabilidad si se llegara a eliminar algún elemento en particular.32

33
III. RESULTADOS

3.1. Resultados en tablas y figuras

Tabla 4. Medidas de bioseguridad al administrar medicamentos

¿Cuáles son las medidas de bioseguridad que tiene en cuenta al


administrar medicamentos al paciente?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Tener cuidado para no
pinchar con agujas 0 0 0 0
Calzado de guantes
limpios al preparar
medicamentos 0 0 0 0
Calzado de guantes 29 34.9 34.9 34.9
limpios después del
lavado de manos
Ayb 54 65.1 65.1 100.0
TOTAL 83 100.0 100.0
Fuente: Elaboración propia

65.1
70
Frecuencia (%)

60
50 34.9
40
30
20
0 0
10
0
Tener cuidado Calzado de Calzado de Ayb
para no pinchar guantes limpios guantes limpios
con agujas al preparar después del
medicamentos lavado de
manos
Valoración

34
Figura 1. Medidas de bioseguridad al administrar medicamentos

Interpretación: El 65.1% de la población encuestada refiere que al momento de


administrar medicamentos utiliza como medidas de bioseguridad el calzado de
guantes desde el momento en que preparan los medicamentos para luego ser
administrados y tener cuidado para no sufrir algún accidente punzocortante con
las agujas contaminadas, mientras que el otro porcentaje que equivale a 34.9%
utiliza guantes limpios como método de barrera para evitar la contaminación y
realizan el lavado de manos antes de colocarse los guantes, en su gran mayoría
los encuestados no utilizan los guantes al estar en contacto con el paciente lo que
aumenta el riesgo de infecciones cruzadas y poner en riesgo la salud del
enfermero.

Tabla 5. Barreras de protección

¿Qué barreras de protección utiliza al momento de administrar


medicamentos?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Uso de guantes 72 86.7 86.7 86.7
limpios
Uso de gorro 0 0.0 0.0 0.0
Lavado de manos 11 13.3 13.3 100.0

Uso de mascarilla 0 0.0 0.0 0.0

TOTAL 83 100.0 100.0


Fuente: Elaboración propia

35
¿Qué barreras de protección utiliza al momento de
administrar medicamentos por vía parenteral?

86.7

Frecuencia (%)
100.0
80.0
60.0 13.3
40.0 0.0 0.0
20.0
0.0
Uso de Uso de gorro Lavado de Uso de
guantes manos mascarilla
limpios
Valoración

Figura 2. Barreras de protección

Interpretación: Los 86.7% enfermeros del nosocomio utilizan guantes limpios,


mientras que el 13.3% afirma solo lavarse las manos al comenzar el turno
hospitalario debido a la falta de tiempo y la cantidad de pacientes que alojan, el
uso de guantes es importante para evitar contaminarnos con los fluidos del
paciente y a la vez protegerlos a ellos mismos, pero es necesario cambiarlos cada
vez que se termina la atención de cada paciente.

Tabla 6. Lavado de manos

¿El lavado de manos es la forma más eficaz de prevenir la


contaminación cruzada entre pacientes, personal hospitalario, en
que momentos se debe realizar?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Acertado 5 6.0 6.0 6.0
Errado 3 3.6 3.6 9.6
Errado 71 85.5 85.5 95.2
Errado 4 4.8 4.8 100.0
Total 83 100.0 100.0
Fuente: Elaboración propia

36
El lavado de manos es la forma más eficaz de prevenir la
contaminación cruzada entre pacientes, personal
hospitalario, ¿En qué momentos se debe realizar?

100.0 85.5

80.0
Frecuencia (%)

60.0

40.0

20.0 6.0 3.6 4.8

0.0
Acertado Errado Errado Errado
Valoración

Figura 3. Lavado de manos

Interpretación: El profesional de enfermería solo en 6 % realiza el lavado de


manos en los 5 momentos correctamente evitando de esta manera la
contaminación cruzada mientras que el porcentaje restante lo hace en diferentes
momentos lo que pone en riesgo la recuperación del paciente y la seguridad del
mismo es por ello que como profesional de enfermería se debe tener en cuenta
los 5 momentos para evitar complicaciones con el paciente y para su persona.

Tabla 7. Eliminación de material contaminado

¿En qué color de bolsa o recipiente desecha los materiales contaminados y el


material punzocortante?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Bolsa roja – caja rígida 56 67.5 67.5 67.5

Bolsa negra - Caja rígida 0 0.0 0.0 0.0

Caja rígida - bolsa roja 27 32.5 32.5 100.0

Bolsa amarilla - Caja 0 0.0 0.0 0.0


rígida
Total 83 100.0 100.0
Fuente: Elaboración propia

37
¿En qué color de bolsa o recipiente desecha los materiales
contaminados y el material punzocortante?

67.5
70.0
60.0
Frecuencia (%)

50.0 32.5
40.0
30.0
20.0
10.0 0.0 0.0
0.0
Bolsa roja – Bolsa negra - Caja rígida - Bolsa
caja rígida Caja rigida bolsa roja amarilla -
Caja rigida
Valoración

Figura 4. Eliminación de material contaminado

Interpretación: el 67.5% de la población elimina de manera adecuada el material


punzocortante contaminado para evitar que se produzca algún accidente si es que
erróneamente colocaran las agujas contaminadas en las diferentes bolsas, el
32.5% de participantes que respondieron erróneamente.

38
3.2. Discusión de resultados

Dependientemente de los datos recolectados gran parte de la población


encuestada el 98.8% afirma siempre y casi siempre se encuentra expuesto a
sufrir accidentes laborales con material contaminado. Esta es la problemática en
este nosocomio, así como también en otros hospitales debido a que el profesional
de la salud en este caso las enfermeras no utilizan las barreras de protección
adecuadas para disminuir el riesgo de contraer alguna enfermedad por estar
siempre en contacto con material contaminado. En relación con lo expuesto por
Santos concuerdo que en los hospitales existe un déficit al momento de cumplir
con las medidas de seguridad para administrar medicamentos o realizar alguna
función de enfermería, es por ello que existen riesgos al momento de administrar
medicamentos y contaminarnos con fluidos del paciente. El enfermero tiene la
responsabilidad de que el medio ambiente biológico sea adecuadamente sano
para él y para su paciente, la piel es el órgano el cual está muy expuesto a sufrir
accidentes con materiales punzocortantes contaminados lo cual serviría como
puerta de entrada para los microorganismos que desencadenarían alguna
infección.22 Al analizar los resultados de esta investigación y la investigación de
otro autor coinciden con que en los nosocomios existen déficits al usar las
medidas de bioseguridad establecidas en los hospitales como reglamento para
evitar algún accidente laboral, esto es necesario ir mejorando para que el
porcentaje de accidentes a nivel mundial disminuya significativamente y así se
haga un hábito el maneja de las barreras de protección así como también todo lo
que corresponde a las medidas de bioseguridad. Según los datos que se
obtuvieron en las encuestas los profesionales de enfermería están expuestos a
contraer infecciones por contacto con sangre o fluidos corporales, como medida
de bioseguridad si tuvieran alguna herida el 8.4% solo realizarían constantemente
el lavado de manos, mientras que el 18.1% utilizaría guantes para evitar que haya
contacto entre fluidos para evitar la contaminación y de igual manera
respondieron porque evitan las infecciones cruzadas entre pacientes y ellos
mismos si no utilizarían las medidas adecuadas para protegerse. Según
Mondragón y Tarrillo. Los factores ambientales y mecánicos se asocian a los
accidentes punzocortantes, el error que comenten los profesionales de la salud es

39
que no siempre utilizan los materiales de protección, por falta de medidas de
bioseguridad se producen accidentes, es por ello que siempre debemos utilizar
EPP y ser cauteloso cuando realizamos cualquier procedimiento, existen
diferentes formas en las que pueden ocurrir infecciones intrahospitalarias las
cuales son: Heridas con objetos punzocortantes los cuales son contaminados,
contacto cutáneo con material contaminado a través de heridas en la piel lo cual
permite el ingreso a líquidos infecciosos. Contacto de mucosas, permite el ingreso
de sustancias infecciosas a través de las mucosas de los ojos, la boca o la nariz. 19
Es importante que el profesional cuando realice actuaciones en su campo de
trabajo lleve puesto el equipo de protección personal para mantener la
bioseguridad dependiendo en donde realice las labores. El uso del equipo de
seguridad no garantiza que el profesional esté libre de algún accidente, pero si
disminuye el riesgo notablemente al utilizarlo.21 Los datos que fueron obtenidos al
ser analizados con los resultados de esta presente investigación coinciden debido
a que el/la enfermero(a) indican que al realizar alguna actividad en donde tenga
que ver el paciente se debe tener máximo cuidado al momento de estar en
contacto con el debido a que podemos contaminarlo con microorganismos que
están presentes en nuestras manos y viceversa. El 86.7% enfermeros del
nosocomio como barrera de protección utilizan guantes al momento de realizar
algún procedimiento, mientras que el 13.3% afirma solo lavarse las manos debido
a que no siempre cuentan en el servicio con guantes para los procedimientos que
se realizan y también que al realizar el lavado de manos al terminar con cada
paciente se les iría el tiempo para poder realizar otras actividades como
enfermero, el uso de guantes es importante para evitar contaminarnos con los
fluidos del paciente. Según Gonzales C. Es importante que los profesionales
estén muy familiarizados con las normas de bioseguridad por lo que sí es
desfavorable no habrá una buen cuidado y habrán contagio de enfermedades,
como es el caso de este nosocomio.13 Los guantes son utilizados por el
profesional de enfermería cuando manipula sustancias o fluidos corporales como
por ejemplo el material más contaminado como la sangre, orina, heces, esputo,
piel que no está intacta y también para reducir la contaminación del paciente al
enfermero y viceversa. Existe concordancia en los resultados obtenidos con otras
investigaciones, es importante que los enfermeros al realizar actividades de

40
enfermería en su totalidad utilicen guantes después de realizar el lavado de
manos porque nos ponemos en contacto con el paciente y se debe tener el más
mínimo cuidado de no contaminar ni contaminarnos. Según esta investigación el 6
% de la población realiza el lavado de manos en los 5 momentos correctamente
evitando de esta manera la contaminación cruzada un 73.5% respondió que casi
siempre retira accesorios que tienen en las manos antes de realizar el lavado de
manos. Según lo dicho por Castilla la limpieza de manos es inadecuada dando a
entender que no cumplen con esta medida de bioseguridad en el hospital que se
realizó la investigación .14 El lavado de manos al momento de realizar actividades
es importante para prevenir infecciones hospitalarias, es una técnica que se
considera importante para prevenir o controlar la proliferación de
microorganismos, es vital que antes de realizar el correcto lavado de manos se
retiren joyas relojes y diversos objetos que portemos en los dedos y/o muñecas ya
que es ahí donde se alojan los microorganismos que causan enfermedades al
ingresar al organismo, es importante que los pacientes también realicen la técnica
correcta. Al analizar los datos obtenidos junto con las investigaciones vistas existe
una concordancia al manifestar que los(as) enfermeros(as) en su gran mayoría no
cumplen con el lavado de manos como corresponde en los 5 momentos lo cual es
un hábito que está presente el cual es perjudicial para la salud del profesional.
Con los datos obtenidos el 67.5% de la población elimina de manera adecuada el
material punzocortante contaminado para evitar producir algún accidente si es
que erróneamente colocaran las agujas contaminadas en las diferentes bolsas, el
32.5% de participantes que respondieron erróneamente lo cual es indica un
riesgo. Según Santos V. Existe un déficit al cumplir las medidas de bioseguridad
en la administración de medicamentos por vía parenteral, poniendo en riesgo la
salud del profesional y del paciente que está a su cuidado. Para disminuir la
propagación de microorganismos a los pacientes es crucial que realicen una
correcta higiene de manos, la eliminación de los desechos de material
punzocortante debe eliminarse en una caja especial para evitar accidentes
punzocortantes y también el uso de guantes. 10 En el hospital existen diferentes
tipos de residuos los cuales se depositan en diferentes bolsas o cajas las cuales
son especiales para cada tipo de ellos: Los artículos contaminados deben ser
desechados en bolsa impermeable antes de sacarlos del hospital, estos residuos

41
van en las bolsas rojas que indican que es material biocontaminado. En las bolsas
negras va el material que mayormente son papeles, cartones y no han estado
expuestos a secreciones. En las cajas van solo el material punzocortante. La
presente investigación coincide con las investigaciones realizadas con otros
autores al manifestar que el personal de salud no cumple en su totalidad con las
medidas de bioseguridad en este caso al no colocar las agujas en la caja para
material punzocortante está elevando significativamente las probabilidades de que
el mismo u otro personal que labora en el área sufra un accidente.

42
IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1. Conclusiones

 A través de la encuentra realizada al personal de enfermería se determinó la


práctica de las medidas de seguridad en la administración de medicamentos
por las enfermeras y enfermeros teniendo en cuenta que el 98.8% de la
población se encuentra expuesto a sufrir algún tipo de accidente laboral con
material punzocortante o al tener contacto con los fluidos del paciente, sólo el
34.9% enfermeros encuestados utilizan todas las barreras de protección
adecuadas para disminuir el riesgo de contraer alguna enfermedad por estar
siempre en contacto con material contaminado, aunque no en todas las
ocasiones oportunas.
 En relación al uso de los métodos de barrera se evidencia mediante el
instrumento realizado que el 86.7% enfermeros del nosocomio que como
método de barrera utilizan guantes al momento de realizar acciones de
enfermería en el horario de trabajo, mientras que el 13.3% afirma solo lavarse
las manos según los pasos estipulados debido a que no siempre cuentan en
el servicio con guantes para los procedimientos que se realizan.
 En relación con la práctica de la higiene de las manos antes y después de la
administración de medicamentos por las enfermeras se identifica que el
73.5% de la población encuestada retira los objetos que poseen en las manos
para que haya una higiene correcta antes de realizar el lavado de manos, en
menor porcentaje el 6% lo realiza en los 5 momentos estipulados
evidenciándose que el mayor porcentaje de la población no lo realiza
siguiendo estos momentos poniendo en riesgo la seguridad del paciente.
 Y se identificó la práctica de la eliminación de residuos contaminados
evidenciándose que el 67.5% de la población encuestada elimina el material
contaminado en las bolsas correspondientes y los objetos punzocortantes
como las agujas las desechan correctamente en la caja que es especial para
este tipo de materiales evitando daños a todos los que estarán en contacto
con estos desechos.

43
4.2. Recomendaciones

Al MINSA:

- Como entidad prestadora de servicio de salud debe brindar las facilidades en


relación a materiales e insumos para cumplir oportunamente las medidas de
bioseguridad al administrar los medicamentos por parte de las enfermeras.

Al Hospital Regional Docente las Mercedes:

- Efectuar capacitaciones mínimo una vez al año para todo el personal de


enfermería sobre las medidas de bioseguridad para que puedan aplicarlas en
todo momento.

- Brindar equipos de protección personal para los enfermeros, ya que es


indispensable para disminuir el riesgo de que el profesional contraiga una
infección en la atención del paciente.

- Coordinar con el departamento de enfermería para la motivación constante de


los enfermeros en la aplicación del equipo de protección personal, así como
también el lavado de manos en los 5 momentos estipulados por la OMS.

44
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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ver&Dq=Seguridad+En+Los+Procedimientos+De+Enfermeria+Libro&Hl=Es
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Carlos. Validez y Confiabilidad en investigación odontológica. Volumen 8
No. 1 [Internet]. 2014. Abr [Citado 2019 Jun 10]. 69-75. Disponible En:
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convocatoria de innovación del 2010 del vicerectoral de convergencia
Europea i Quialitat de la Universidad de Valencia
https://www.uv.es/innomide/spss/SPSS/SPSS_0801B.pdf

49
ANEXOS

Tabla 8. Matriz de consistencia de informe de investigación científica

TITULO PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLE DIMEN - TECNICAS


GENERAL/ESPECIFICO SIONES E INSTRU-
MENTOS

MEDIDAS DE ¿En qué Objetivo General Barreras Técnica:


BIOSEGURIDA medida se Determinar la práctica de las HI: La práctica de encuesta
D EN evidencia la medidas de bioseguridad en de medidas de Medidas de protección Instrumento
ADMINISTRACI práctica de la administración de bioseguridad es bioseguridad :
ÓN DE medidas de medicamentos por el realizada de en la Cuestionari
MEDICAMENT bioseguridad personal de enfermería del manera administración o
OS POR en la Hospital Regional Docente adecuada al de
ENFERMERAS administración Las Mercedes en el servicio momento de la medicamentos Lavado de
DE CIRUGIA, de de emergencia 2019. administración manos
MEDICINA, medicamentos Objetivos Específicos de
EMERGENCIA por parte de Identificar la práctica sobre medicamentos
DEL HOSPITAL las enfermeras las medidas de bioseguridad por las
REGIONAL en el servicio en la administración de enfermeras. Eliminació
DOCENTE LAS de emergencia medicamentos frente a n de

50
MERCEDES, en el H. R. D. riesgos biológicos. HO: La práctica residuos
CHICLAYO- L. M? Identificar la práctica del uso de medidas de
2019 de barreras de protección en bioseguridad no
la administración de es realizada de
medicamentos Identificar la manera
práctica de lavado de manos adecuada al
antes de la administración de momento de la
medicamentos. administración
Identificar la práctica de de
eliminación de residuos medicamentos
contaminados en la por las
administración de enfermeras.
medicamentos.

Fuente: propia
Elaboración

51
Consentimiento informado de participación en proyecto de investigación
Dirigido a: Licenciadas (os) del Hospital Regional Docente las Mercedes
Mediante la presente, se le solicita su autorización para participar del estudio en el
Proyecto de investigación “MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS POR ENFERMERAS DE CIRUGIA, MEDICINA,
EMERGENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES,
CHICLAYO-2019”, presentado a la Escuela Académico Profesional de Enfermería de
la Universidad Señor de Sipán, y conducido por la Magister Flor Delicia Heredia
Llatas, docente perteneciente a la Universidad Señor de Sipán. Dicho Proyecto tiene
como objetivo principal: Determinar la práctica de las medidas de bioseguridad en la
administración de medicamentos por el personal de enfermería del Hospital Regional
Docente Las Mercedes en el servicio de emergencia 2019. En función de lo anterior
es pertinente su participación en el estudio, por lo que, mediante la presente, se le
solicita su consentimiento informado.
Al colaborar usted con esta investigación, deberá responder con sinceridad, y claridad
a la encuesta presentada, lo cual se realizará mediante un cuestionario, dicha
actividad durará aproximadamente de 10 a 15 minutos y será realizada en el Hospital
Regional Docente Las Mercedes, durante su jornada Laboral, o tiempo de descanso.
Los alcances y resultados esperados de esta investigación son importantes, por lo
que los beneficios reales o potenciales que usted podrá brindar al momento de su
participación en la investigación son el concientizar a futuros colegas sobre los
riesgos a los que pueden estar expuestos al no realizar un autocuidado responsable.
Además, su participación en este estudio no implica ningún riesgo de daño físico ni
psicológico para usted, y se tomarán todas las medidas que sean necesarias para
garantizar la salud e integridad física y psíquica de quienes participen del estudio.
Todos los datos que se recojan, serán estrictamente anónimos y de carácter
privados. Además, los datos entregados serán absolutamente confidenciales y sólo
se usarán para los fines científicos de la investigación. El responsable de esto, en
calidad de custodio de los datos, será el Investigador Responsable del proyecto:
Interna de Enfermería Evelyn Vanessa Bravo Castañeda, quien tomará todas las
medidas necesarias para cautelar el adecuado tratamiento de los datos, el resguardo
de la información registrada y la correcta custodia de estos. El investigador
Responsable del proyecto asegura la total cobertura de costos del estudio, por lo
que su participación no significará gasto alguno. Por otra parte, la participación en
este estudio no involucra pago o beneficio económico alguno. Si presenta dudas
sobre este proyecto o sobre su participación en él, puede hacer preguntas en
cualquier momento de la ejecución del mismo. Igualmente, puede retirarse de la
investigación en cualquier momento, sin que esto represente perjuicio. Es importante
que usted considere que su participación en este estudio es completamente libre y
voluntaria, y que tiene derecho a negarse a participar o a suspender y dejar
inconclusa su participación cuando así lo desee, sin tener que dar explicaciones ni
sufrir consecuencia alguna por tal decisión.
Desde ya le agradecemos su participación

___________________________ ________________________
Participante Int. Enf. Evelyn Vanessa
Bravo Castañeda
Investigador responsable

52
Instrumento de recolección de datos:

ENCUESTA:
Sexo: M ( ) F() Servicio:

1. ¿Usted está expuesto a algún accidente laboral con material contaminado en


sus horas de trabajo?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Nunca
d) Casi nunca
2. ¿En qué situaciones usted se encuentra expuesto a contraer alguna infección?
a) Contacto con fluidos corporales (sangre, saliva, etc.)
b) Inadecuado manejo de barreras de protección
c) Salpicadura y derrames de material contaminado
d) A, b y c
3. ¿Cuáles son los principios de Bioseguridad?
a) Uso de guantes, uso de gorro, universalidad
b) Universalidad, uso de guantes, medidas de eliminación
c) Medidas de eliminación, universalidad, barreras de protección
d) Lavado de manos, uso de guantes, uso de gorro
4. ¿Por qué cree usted que es importante aplicar las barreras de protección?
a) Porque evitamos contaminarnos con fluidos o material contaminado
b) Porque evitamos infecciones cruzadas
c) Para evitar contraer alguna enfermedad
d) A y b
5. Si tuviera heridas en la piel ¿Qué métodos de protección utilizaría para evitar
que se produzca algún contagio infeccioso?
a) Lavado de manos
b) Uso de guantes
c) Colocarse una gasa con esparadrapo
d) A y b

53
6. ¿Cuáles son las medidas de bioseguridad que tiene en cuenta al administrar
medicamentos al paciente?
a) Tener cuidado para no pinchar con agujas
b) Calzado de guantes limpios al preparar medicamentos
c) Calzado de guantes limpios después del lavado de manos
d) Ayb
7. En qué momento suele utilizar el equipo de protección personal
a) Solo en el área quirúrgica
b) Solo cuando en la actividad de enfermería habrá manipulación de
sangre
c) Se debe utilizar según el riesgo presente al momento de exposición
d) Cuando usted crea adecuado utilizar el EPP
8. ¿Cuál es la finalidad de usar mascarilla al brindar atención al paciente?
a) Proteger al personal de agentes infecciones presentes en el ambiente
b) Proteger al personal de la inhalación de partículas muy pequeñas que
pueden contener virus
c) Proteger al paciente
d) Solo en el área quirúrgica
9. ¿Cuál es la finalidad de usar guantes al brindar atención al paciente?
a) Prevenir la contaminación del paciente hacia el profesional y viceversa
b) Evitar que accidentes punzocortantes
c) Evitar que el profesional de enfermería se manche con sangre
d) Cuando hay riesgo de salpicadura.
10. ¿Considera usted necesario el uso de guantes para evitar la contaminación
por microorganismos?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Nunca
d) Casi nunca
11. ¿Qué barrera de protección utiliza al momento de administrar medicamentos?
a) Uso de guantes limpios
b) Lavado de manos
c) Uso de gorro

54
d) Uso de mascarilla
12. ¿Qué métodos de barrera de protección utilizan sus colegas al administrar
medicamentos?
a) Uso de guantes limpios
b) Lavado de manos
c) Uso de gorro
d) Uso de mascarilla
13. ¿Qué métodos de barrera utiliza al colocar una sonda nasogástrica?
a) Uso de guantes limpios
b) Lavado de manos
c) Uso de mascarilla
d) Uso de lentes protectores
14. ¿En qué momentos usted utiliza como barrera de protección los lentes
protectores?
a) Cuando usted cree conveniente
b) Después del lavado de manos
c) Cuando hay riesgo de salpicaduras
d) A y b
15. El lavado de manos es la forma más eficaz de prevenir la contaminación
cruzada entre pacientes, personal hospitalario. ¿En qué momentos se debe
realizar?
a) Antes del contacto con el paciente, antes de realizar tarea aséptica,
después del riesgo de exposición a líquidos corporales. después del
contacto con el paciente, después del contacto con el entorno del
paciente.
b) Después del contacto con el paciente, antes de realizar tarea aséptica,
después del riesgo de exposición a líquidos corporales. después del
contacto con el familiar, después del contacto con el entorno del
paciente.
c) Antes del contacto con el paciente, antes y después de realizar tarea
aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
después del contacto con el paciente, antes del contacto con el entorno
del paciente.

55
d) Antes del contacto con el paciente, antes de realizar tarea aséptica,
después del riesgo de exposición a líquidos corporales. después del
contacto con el paciente, antes y después del contacto con el entorno
del paciente.
16. Con que frecuencia usted realiza el lavado de manos antes y después de
administración de medicamentos.
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Nunca
d) Casi nunca
17. Retira joyas y/o accesorios al momento que usted realiza el lavado de manos
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Nunca
d) Casi nunca
18. ¿En qué color de bolsa o recipiente desecha los materiales contaminados y el
material punzocortante?
a) Bolsa roja – caja rígida
b) Bolsa negra – caja rígida
c) Bolsa amarilla – caja rígida
d) Caja rígida - bolsa roja
19. Que haría en caso de que sufra un accidente con material contaminado
a) Lavarse de inmediatamente con abundante jabón, agua y reportar el
accidente al jefe.
b) Llenar el formulario para reporte de accidentes laborales
c) No decir nada
d) A y b
20. ¿Usted realiza la descontaminación de la mesa de trabajo cuando va a
preparar los medicamentos?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Nunca
d) Casi nunca

56
Validación de expertos

57
58
59
60
61
62
Autorización de recolección de datos

63

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