1.

40 años varon, vértigo, episodio menos 1 minuto, movimientos de cabeza rotando en

cama, sin síntomas visuales o auditivos, refiere 1 episodio similar, nistagmo vertical
torsional mixta unilateral, se aplican maniobras de sustititucion, que dx presenta?

VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO

2. Adolescente, 15 años, falta de aire desde ayer, app asma bronquial hace 2 años
abandono tx hace 6 meses, ansiosa sat 93, 112 lpm, 34 rpm, tiraje subcostal,
sibilancias, en casa administra una dosis cada 20 de salbutamol. Cual es el siguiente
paso?

IPATROPIO NEBULIZADO

3. Mujer de 70 años, hace 24 horas choque posterior en automóvil detenido, se

encontraba con cinturón no había soporte cefálico, presenta disestesia cervical, en
brazos y manos al igual que debilidad de miembros superiores, no hay lesiones en
torax, hipestesias y disminución de sensación térmica, perdida importante de fuerza
muscular de miembro superior. Dx?

SINDROME MEDULAR CENTRAL

4. 65 años, hombre, con deposiciones diarreicas multiples de 15/24h, solo tomo 1 taza de
agua sin azúcar, desorientado, somnoliento, mucosas orales secas, abdomen doloroso,
ruidos hidroaerios incrementados, glicemia de 100, creatinina 1.1, triglicéridos 145,
¿Qué alteración electrolicita tiene el pcte?

HIPONATREMIA HIPOVOLEMICA

5. Mujer 22 años, embarazo de 8 semanas por FUM, prueba + de orina para

gonadotropina coriónica, fiebre, tos, dolor pleurítico,malestar general de 4 dias, con
empeoramiento de los síntomas, el esputo cambia de mucoide a purulento, metidez a
la percusión en base pulmonar derecha, pectorilodiea. Dx?

NEUMONIA/EMPIEMA

6. Hombre 58 años, 6 semana son episodios de vértigo de 15 segudndos desencadenadas

por giros de pcte en cama, hace 6 años tuvo síntomas similares, hipertenso toma
litupsam, sin refrio. PA 125/82, excepto manibra de Dix-Hallpice, que provoca
nistagmo torsional con fase rápida ala izquierda, periodo de latencia 5 seg, dura 20
seg cuando adopta decúbito supino y gira cabeza a derecha. Dx?

VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO

7. Agitacion psicomotriz. Relacionar con fármaco.

ALTERACION RITMO CARDIACO: HALOPERIDOL

DIABETES: RISPERIDONA

RETRASO MENTAL: ALPRAZOLAM

8. Lactante de 12 semanas, rpesenta hace 15 minutos signos de somnoliencia, deja de

respirar, ventilación de rescate, no responde estimulos, no se eleva pecho, no se halla
pulso. Se inicia frecuencia de reanimación y compresión de…?

15 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES.
 9. Niña de 14 años, con dolor en rodilla derecha hace 3 meses, se intensifica con
actividad física y se agrega cojera, practica baloncesto, dolor al reposo. Rodilla derecha
con edema, promiencia excesiva e hipersensibilidad en tuberosidad anterior de tibia
7/10, Rx APlat fragmentación epifisiairia de tuberosidad tibial.

OSGOOD

10. Mujer 75 años, 30 minutos desorientada, sudorosa, extremidades frias, app de hta en
tto losartan, el exfisicio fc 46, PA 90/58, palida, desorientada, llenado cap 6 seg, que
fármaco se da?

ATROPINA

11. Pcte primigesta 28 años, control 37 sg, app fractura pelvis por acc de transito, se
analiza parto cefalovaginal, cérvix posterior blando cerrado, promontorio, curvatura
sacra normal, espina ciática izquierda palpable, tuberosidades isquiáticas mayores de
8, ¿Qué diámetro de pelvis fue evaluado?

CONJUGADO DIAGONAL

12. 40 años varon, vértigo, episodio menos 1 minuto, movimientos de cabeza rotando en
cama, sin síntomas visuales o auditivos, refiere 1 episodio similar, nistagmo vertical
torsional mixta unilateral, ¿Qué se emplea?

MANIOBRAS DE SUSTITUCION DE DEPLAY

13. Pcte 25 años, alucionaciones, ingirió producto natural, dilatación de pupilas 2 horas,
alguien le perseguia dijo, agresivo y sudoroso, que tomó?

FENCICLIDINA

14. Varon 40 años, presenta hace 1 mes lesiones en torax, espalda y parte de los brazos
con prurito leve, diabético hace 5 años, IMC 30, signos vitales normales. Abundantes
manchas hipocromicas de 2 a 4 mm hasta 2 cm, con descamasion fina, y otras en
placa. Dx?

PTIRIASIS VERSICOLOR

15. RN tiene pocas horas de vida con dificultad respiratoria y cianosisi producto de parto
pematuo 34 sg por RPM, sin ago importantes, FC 235, FR 70, aleteo nasal, retracciones
intercostales. Ausculatacion cardiaca revela soplo contionuo de maquniaria. TTO?

INDOMETACINA

16. Varon 30 años, sufre caída 5 metros de altura, no app, no responde ordenels, no abra
ojos, otorragia derecha, escaso sangrado cavidad oral, PA 80/60, fc 100, fr 18, manejo?

TRAQUESOTOMIA PERMANENTE.

17. Mujer 28 años, gesta 38 sg, labor de parto expulsivo, se desarrolla parto en er, sin
asistencia adecuada ni episiotomía, fondo uterino en O, región vainal con desgarro de
piel, mucosa, no compromiso esfínter anal.

TIPO II
 18. Varon 55 años, dolor toraxico retroesternal opresivo intenso, se irradia brazo izq y
mandibula, app HTA y obesidad, deja de responder, no respira, no pulso carotideo,
reanimación, IMAGEN EKG.

DESFIBRILACION

19. Varon 77 años, nigturia, refiere que últimos 3 meses disminucon de fuerza de chorro
urinario, app HTA, tto enalapril, exfisico próstata aumentada de tamañao, sin lesiones
ni nódulos, crea 1.0, antígeno prostático especifico 2.2, eco prostático 43.1, volumen
premixional 3.5, vol residual 40.6. ¿manejo inicial?

PROSTATECTOMIA

20. Varon 3 años, no crece bien, embarazo termino, peso 2.3 gr, talla 51 cm, tuvo
infecciones respiratorias recurrentes cada 2-3 meses tratadas con paracetamol y
jarabe, pequeño y flaco, SV normales, auscultación cardiaca con soplo holosistolico
fuerte 4/6 audible en centro de corazón. DX?

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

21. Niño 3 años, coloración azulada región peribucal y extremidades mas dificultad
respiratoria de mediados esfuerzos, mejora en cuclillas, neonatalmente tuvo cianosis
recurrente y diaforesis durante aliemntacion, FC 90, FR 30, SAT 73%, PESO 12.5,
acrocianosis evidente, soplo mesosistolico creciente en región paraesternal, fremito y
2do riudo intensidad aumentada, Rx torax con levantamiento de ápex, crecimiento
cavidad derecha, disminucion arteria pulmonar calibre, imagen en bota cardiaca,
cabalgamiento aórtico, defecto???

DESVIACION DEL SEPTUM INFUNDIBULAR

22. Varon 47 años dos meses de lesión cutane en cara relacionada con picadura de
mosquito, crecimiento de lesión hasta ulcerarse

LEISHMANIASIS

23. Pcte de G3 C2, posparto inmediato hemorragia vaginal, dolor intesos en abdomen
cede repentinamente, shock taquicardia, no expulsa placenta, Dx?

ROTURA UTERINA

24. Niño 6 meses, asintomático alimenta bien seno materno, peso 7 kg, talla 66 cm,
auscultación soplo sistólico borde esternal izquierdo, sin irradiación, no cianosis, no
megalias, dx?

SOPLO INOCENTE

25. Atb recomentado para gastroenteritis por cholerae con deshidratación moderada
grave en niños?

DOXICICLINA

26. Mujer de 25 años, con ausencia de menstruación 8 semanas, vida sexual activa, sin
sangrado genital, hb 14, hcg +, eco embarazo 8 sg. Manejo incial?

ACIDO FOLICO
27. Niña de 5 dias de vida, ojos amarillos hace 2 dias, alimentada con leche materna, usa 5
pañales diarios, 2 deposiciones diarias, parto espontaneo, apgar 9-10, escleróticas
ictericas, no megalias, moro normal, hb 15, bilirrubina 9.3, conjugada 0.5.

ATRESIA BILIAR

28. Niño de 6 meses, deformidad en costillas, aliemtnado con lactancia materna, app de
neumonía, se resulve con atb, palapar cráneo abandamiento oxipusio y sobre huesos
parietales con ensanchamiento de uniones costocondrales, se siente como cuentas de
rosario. Que sustancia mejora síntomas?

COLICALCIFEROL

29. Hombre 85 años, insuficiencia respiratoria, necesidad de uci, app demencia vascular
progresiva, declarado incompetente, tuvo cáncer de próstata, lo lleva un familiar
lejano, que fuente de información tiene derecho a decidir?

FAMILIARES A CARGO DEL PCTE

30. Pcte 64 años, 8h cefalea frontal pulsatil, alza térmica, confusión, fuma 8 tabacos
diarios por 35 años, PA 160/95, T 39,3, FC 112, SAT 89%, desorientado tiempo y
espacio, rigidez de nuca, biometría 18.000, proteína C reactiva 9.4, glucosa sérica, LCR
7260 leucos, prot 88, glucosa de lcr de 25, diplococos +, tto?

PENICILINA G

31. Mujer de 25 años, 15 sg, va por fiebre, tos, dolor pleurítico, esputo mucoide a
purulento, matidez en base pulmonar derecha, pectoriloquia, crepitantes, tto?

AZITROMICINA

32. Pcte 35 años, G5 P4, edad gestacional 37,2, hace 2h dolor intenso hipogastrio,
sangrado transavaginal violáceo y escao, disminución movimiento fetal, PA 140/90,
Pulso 86, Altura de fondo uterino 31, presrntacion cefálica longitudinal derecha, utero
doloroso no audible latido cardiaco en campana, dilatación de 2. Dx?

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

33. Mujer de 60 años, cefalea intensa de predomio temporal, se presrnta a diario hace 5
semanas, ultima semana dolor mandibular al masticar y visión borrosa, no causa
apartente ni app, diplopía monocular derecha, claudicación musculos maseteros, dolor
palpación cuero cabelludo zona termporal derecha, labs velocidad sedimentación
globular 50 mm/h, dx?

ARTERITIS CELULAS GIGANTES

34. Pcte varon 3 años, presneta edema 1 semana evolución incialmente facial, se
acompaña de malestar general anorexia, dolor abdominal difuso mederada intensidad
esporádico, no app, sat 90%, FR 25, TA 90/60, se observa edema de cara, bolsas
escrotales, fóvea, ascitis, proteinuria 40, tto inicial?

CORTICOIDES
 35. Mujer 35 años, puerperio por 37 sg, semana 24 respondio parcilament tt con
nifedipino, 34h no síntomas relevantes, actualmente pa 180/90, FC 90, FR 16, LABS
plaq 200.000, pruteinuria +, convulsiones tónico clónicas.

ECLAMPSIA

36. Propiedad correcta hialuronato destinado a la maduración y dilaracion del cuello

uterino durante el parto?

TOCOLITICA

37. Varon 66 años, 5 dias de disuria, ausencia urinaria, no hematuria, toma warfarina,
presenta hace 18 meses infarto arteria cerbral media, app sangrado digestivo alto,
hemo con piocitos, bac +++, cultivo e. coli.

NITROFURANTOINA

38. Varon 49 años, refiere dolor torácico nauseas, deja de responder, no pulso, no respira,
ritmo compatible con fibrilación, manejo???

DESFIBRILACION A 200

39. Mujer de 55 años, con CC 4h evolución, cefalea holocraneana intensa, nauseas vomito
explosivo, sin causa aparente, cuadro más intenso que migrañas habituales, hta en tto,
migraña sin tto, tabaquismo, 10 al dia desde 35 años, algica con isocoria, reactividad a
la luz. Conducta mas adecuada???

TOMOGRAFIA

40. Varon 6 años, fiebre 39 añs, inyección conjuntival, tos seca, rinorrea hialina, fotofobia,
rash de inicio con extensión cefalocaudal y centrigufa la resto del cuerpo, ausencia de
vacunación, padres antivacunas, rash maculopapular en todo el cuerpo, enantema
puntiforme blanquecino sobre base eritematosa en mucosa orla anterior, dx???

SARAMPION

41. Varon 50 años, trombosis venosa profunda, se da heparinas de bajo peso, app
insuficiencia renal, depuración crea menor 50, IMC 34, examen indicado???

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

42. Niño de 3 años, ayer emepzo con disnea tos y ruidos ocasionales en pulmón, madre da
dos pff de salbutamol, inical dio cierto alivio, a los 6 meses tuvo ruidos cuando
respiraba, síntomas empiezan después de jugar en casa de vecino, Fio2 21, sibilancias
difusas, disminución entrada de aire en base derecha, retracción intercostal. Dx?

OBJETO EXTRAÑO

43. Pcte 75 años, acude er, dolor de pecho 2h evolución hipopresivo incfementado
intensidad, app hta hace 10 años, repentinamente cae al piso, no responde no respira,
no palpa pulsos periféricos, personal medico inicia 2 minutos de resuciation
cardiopulmonar, 30 compresiones torácicas y dos ventilaciones con ambu, ritmo de
desfribrilacion ventricular, sgente paso???

EPINEFRINA
 44. PCte de 2 meses de edad, fiebre irritabilidad de 5 dias, fiebre 39, no funcionan
antitérmicos, irritabilidad, pediatra le da acetaminofén alternado con ibuprofeno sin
mejoría, lecuocitos 15.000, hb 11, plaq 200.000, prot c reactiva 100, bacterias bacilos g
psoitivos +++, conduca?

HOSPITALIZAR CON CEFTRIAXONA

45. Mujer 35 años, solciita método anticonceptivo, asintomática soltera, patológico

migraña con aura desde 20 años de edad, toma derivados de ergotamina, flujo
abundante con coagulos, dismenorrea moderada, FUm 27 antes de consulta,
papanicolao hace 6 meses bueno, 5 cigarrillos diarios hace 5 años, HB 10, Ferritina 6,
ALT 12, AST 21, utero anteroversoflexion. Metodo anticonceptivo adecuado?

DIU DE COBRE

46. Hombre 68 años, ingrrsa a cirugía cardiotoraxica por angina crónica, app hta, examen
normal, arteriografía coronaria revela bloqueo casi total de arterias ventriculares de la
descendente posterior? Se lesiona vaso nervioso, ¿qué vena se lesionó?

VENA CARDIACA MEDIA

47. Varon 48 años, presenta tos expectoración mucosa 1 semana evolcuion, alza térmica,
dolor hemitroax izquierdo, fatiga, hta, fumador 2 cigarrillos diarios por 20 años,
disminución expansibilidad, fremito aumentado hemitórax izquierdo tipo pleuritico,
matidez tercio medio, estertores crepitantes en misma zona, 18.000 leucos, Dx?

ABSCESO PULMONAR

48. 8 años, varios episodios de mirada perdida y parpadeo de 20 segundos, diarrea, no

causa aparente, no app, bajo rednimiento escolar. TTO?

ETOSUXIMIDA

49. Mujer de 60 años, hta elevada, no tto, presenta varias tomas de 160/100, sospecha de
hta, a la consulta asintomática, 190/110, cual es la clasificación de cifras tensionales?

FASE III

50. Neonato masculino nace por parto cefalovaginal, termino, sin distosia, evidencia de fc
110, respiración poibre, nota cierta flexion de extremidades, gesticula, cuerpo rosado,
y extremidades azules. APGAR?

51. Causa de delirio en pcte geriátricos que se asocia a tasas altas de mortalidad?

INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

52. Mujer primigesta de 28 años, embarazo 8 sg, acude por dolor epigastrio leve, pa
120/80, abdomen ligeramente doloroso palpación profunda hipogastrio, fondo uterino
no palpable, eco semena 5 revela embarazo anembrionado sin presencia de latido
cardiaco. Cual es la medida tto mas apropiada?

MISOPROSTOL
 53. Lactante femenina de 1 año, 6 meses, presenta fiebre, vomito, diarrea sanguinolenta
36h de evolución, no orina hace 12 h, examen físico febril, sat 89%, FC 120, FR 34, TA
60/30, irritable, mucosa oral seca, frialdad sital y llenado capilar 3 segundos, conducta
inicial?

LACTATO DE RINGER, BOLO DE 60 ML/KG HASTA COMPLETAR 100 ML DE SER NECESARIO

54. Mujer de 28 años, hace 30 minutos sufre colicion contra poste en vehiculo sin cinturón
a una velocidad de 100 km/h, pcte agitada, intenso dolor en centro de torax, no app,
FC 110, TA 85/55, SAT 80, Torax presenta estigmas de golpes con volante de vehiculo
enc entro de pared, auscultación con disminución de ruidos cardiacos, ingurgitación
yugular, paso sgte???

ECOFAST

55. Mujer 32 años, control de puerperio postcesarea, resolución quirúrgica postparto, Hta
después de 24 sg, con respuesta parcial a la nifedipina, Dx previo preeclampsia, refiere
escotomas y cefaleas, TA 180/90, FC 90, FR 16, loquios escasos. TTO?

SULFATO DE MAGNESIO

56. Cuales son los fenómenos activos de trabajo de parto?

CONTRACCION, PUJOS ESPONTANESO Y DIRIGIDOS.

57. Mujer 70 años, 3 semanas con paroxismos de dolor intenso en hemicara derecha,
afecta labios encías, maxilar inferior, dolor aumenta al cepillado, dura 1 minuto,
cuadro ocurre 3 veces por semana, hta en tto, PA 125/78, no perdida sensitiva,
rombert -, TAC cerebral con cambios de acuerdo a la edad?

NEURALGIA DEL TRIGEMINO

58. Varon 65 años, acude a urgencia por disnea progresiva a esfuerzos, llega a disnea
paroxística nocturna, hta hace 10 años mal apego al tto, ex fis PA 155/100,
auscultación estertores crepitantes diseminados, edema +++ MI, Rx torax infitlttrado
algodonoso, ECO fracción eyección ventricular 37%, fármaco inicial?

FUROSEMIDA

59. Varon 46 años, tos con espectoracion mucosa de 1 semana hace 48 horas mas alza
térmica y dolor hemitórax izquierdo tipo pleurítico, disnea leve, fatiga, cefalea e
hiporexia, hto tto enalapril, fumador 2 diarios hace 20 años, fiebre 39, leucocitos
18.000.

ABSCESO PULMONAR

60. Hombre 36 años, dolor hipocondrio derecho irradiado a epigastrio, fiebre, nauseas y
vomitos, alérgico a betalactamicos, palpación cuadrante superior derecho con morphy
y roxin(¿) dudosos, eco abdominal. TTO?

AMINOGLUCOSIDOS

61. En que circunstancia se puede vulnerar el derecho al secreto profesional?

CUANDO ADOLESCENTE ESTA EMBARAZADA

62. Hombre 45 años, acude er por presencia tumoración dolorosa no reductible, localizada
sobre inguinal derecha, desaparece en reposo, se mantiene y produce dolor en esta
ocasión, se encuentra…?

HERNIA INGUINAL

63. ALGUIEN con traumatismo nasal, al ceder la epistaxis, le prescriben ibuprofeno hace 3
dias presentando equimosis, edema nasal y palpebral izquierdo, mas dolor y
obstrucción, hay edema y abombamiento del tabique nasal, fractura de huesos
propios a la rx. complicacion mas frecuente?

NECROSIS SEPTAL

64. Mujer de 60 años, acude por artromialgias de hace 2 años, estreñimiento hace 6
meses, 3 episodios de nefrolitiasis, calcemia de 12 miligramos. Dx?

ADENOMA PAROTIDEO UNICO

65. Pcte acude por cc de varias semanas a la rx crecimiento auricula derecha, etc?

ESTENOSIS MITRAL

66. Pcte femenina 6 años, prurito anal y eritema vulvar y perianal, secresion amarillenta.
Dx???

ENTEROBIOS VERMICULARIS

67. Mujer 50 años, acude por seguimiento DM, tto metformina, con crisis hipertensiva,
agente hipotensor para el manejo inicial?

ENALAPRIL

68. Se solicitan exámenes con el fin de obtener beneficios

MANIPULACION PSICOLOGICA

69. 25 años, economista, no queda embarazada, masa solida en silla turca?

HEMIANOPSIA HETERONIMA