FNP Clase Final PDF

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Profesora:

Lcda. TO/FT Elizabeth Rodríguez


“ Es una técnica que promueve la respuesta
neuromuscular por medio de los propioceptores
localizados en las articulaciones, tendones,
ligamentos, músculos, laberinto”.

Entre sus métodos de aplicación se encuentran


la tracción, resistencia, estiramientos, contactos
suave
Desarrollado por el Doctor Kabat,médico
neurofisiólogo hacia 1940, basándose en los
principios de Sherrintong, uniéndose
posteriormente margaret Knott y Dorothy Voss,
quienes contribuyeron a desarrollar las
técnicas de Intervención.

Consiste en en la ejecución de movimientos que faciliten


la coordinación de los movimientos fisiológicos y que
permita la reducción de los patrones de movimientos
patológicos, la normalización del tono muscular, el
aumento de la fuerza muscular y el estiramiento muscular.
Principios: Sherrington, consideraba que la respuesta motora
puede modificarse dependiendo del estímulo sobre los diversos
receptores periféricos, los que envían la información vía aferente
hacia la médula y de ésta a la moto neurona alfa que lleva la
información al músculo inervado (Arco reflejo).

La segunda ley de Sherrington o ley de la inervación recíproca dice


que cuando se estimula la contracción de un músculo, hay una
inhibición simultánea de su antagonista. Es algo esencial para la
coordinación de los movimientos.
 La base de la Terapéutica del enfoque Kabat
consiste en la aplicación de movimientos
diagonales y en espiral, que son combinación de
los movimientos en los tres plano del espacio:

 Plano Sagital: Flexo-Extensión

 Plano Frontal: Abducción ,addución o


inclinaciones laterales de tronco

 Plano Transversal: Rotaciones


Irradiación: La contracción de grupos musculares fuertes
mediante la aplicación de resistencia facilita, por
irradiación, la respuesta contráctil de los músculos débiles
del mismo patrón cinético.

Inducción sucesiva: Es un mecanismo por el que el


antagonista fuerte se convierte en fuente de facilitación
para el agonista débil y aumenta su efectividad en el
movimiento voluntario si los músculos están previamente
estirados.

Inervación recíproca: contracción de un músculo se


acompaña de la inhibición simultánea de sus antagonistas
Post Descarga: Prolongación del efecto de un estímulo tras el
cese del mismo si la fuerza y duración del estímulo aumentan la
post descarga aumenta.

Sumación Temporal: La sucesión de estímulos en un breve


período de tiempo se suman para provocar excitación

Sumación Espacial: si se aplican estímulos en diferentes zonas


del cuerpo, se refuerzan una al otro para conseguir excitación
Fundamento de
FNP Mano-
Boca

Movimiento
natural
Peinarse
Patrones
Funcionales
Caminar

Levantarse

Deportes
 Las modalidades de movimiento en masa de la
facilitación son de carácter espiral y diagonal y se
hallan estrechamente relacionadas con el
movimiento funcional normal en la vida, deporte y
trabajo

 El carácter espiral y diagonal esta en consonancia


con las características espirales y rotativas de los
huesos y articulaciones con sus respectivas
estructuras ligamentosas, concordando a sus vez
con la alineación de los músculos.
 Contacto Manual : debe ser sobre el vientre de la musculatura que
deseo estimular, existen dos modalidades: Escuela Americana: toma
a plena mano, Escuela Alemana: toma lumbrical manteniendo hueca
la mano.

 Estimulación Visual: la persona debe ver el movimiento que realiza,


mejorando coordinación y estimulando sistema vestibular

 Estimulación Auditiva: Comando Verbal. Hay dos modalidades:


Cuando se le enseña el movimiento : órdenes claras y precisas
Durante el ejercicio Voz en fática y enérgica
 Resistencia: Se aplica máxima resistencia adaptada a la
persona, la cual dependerá de la coordinación del
movimiento, se debe hacer en tres planos con énfasis en el
componente rotatorio.

 Estimulación Propioceptiva:
 Aproximación y Tracción

 Aproximación : promueve la estabilidad

 Tracción promueve la movilidad y se hace durante todo el


recorrido
Flexión Flexión

Pivote de acción

Extensión Extensión
Existen dos diagonales de movimientos para casa una de
las principales partes del cuerpo: cabeza y cuello, tronco
superior, tronco inferior, y extremidades. Cada diagonal
consta de dos patrones antagónicos entre sí
Patrón Miembro Superior Flexo –Abducción Rotación Externa

Articulación Movimiento Músculos ppales.


Escapula Elevación Posterior Trapecio, elevador de la
escapula, Serrato anterior
Hombro Flexo, abd,rot externa. Deltoides anterior, Bíceps,
coraco braquial. Supra
espinoso, infra espinoso,
redondo menor
Codo Extendido Tríceps, ancóneo
Posición mantenida
Antebrazo Supinación Bíceps, braquioradial,
supinador
Muñeca Extensión hacia el lado Extensor radial del carpo
radial corto y largo

Dedos Extensión Extensor común de los


dedos, interóseos

Pulgar Extensión, abducción Extensor corto y largo


pulgar, abductor pulgar
Patrón Miembro Superior Extenso –Aducción Rotación Interna

Articulación Movimiento Músculos ppales.

Escapula Descenso anterior Serrato anterior,


romboides
Hombro Ext, add, ro.t interna. Pectoral mayor, Redondo
mayor , Subescapular

Codo Extendido Tríceps, ancóneo


Posición mantenida
Antebrazo pronacion braquioradial, pronador
redondo y cuadrado
Muñeca Flexión hacia el lado Cubital anterior.
cubital

Dedos Flexión, desviación cubital Flexor común superficial y


profundo de los dedos,
lumbricales e interóseos.
Pulgar Flexión, aducción, Flexor corto y largo pulgar,
oposición aductor pulgar, oponente
del pulgar
Patrón Miembro Superior Flexo –Aducción Rotación Externa

Articulación Movimiento Músculos ppales.

Escapula Elevación Anterior Serrato anterior, trapecio

Hombro Flexo, aducción, rot Pectoral mayor,


externa. deltoides anterior,
bíceps, coracobraquial

Codo Extendido Tríceps, ancóneo


Posición mantenida
Antebrazo Supinación braquioradial, supinador

Muñeca Flexión hacia el lado Flexor radial del carpo


radial

Dedos Flexión, desviación radial Flexor común de los


dedos, lumbricales,
interóseos

Pulgar Flexión , aducción, Flexor corto y largo


oposición. pulgar, aductor pulgar,
oponente
Patrón Miembro Superior Extenso –Abducción Rotación Interna

Articulación Movimiento Músculos ppales.

Escapula Descenso posterior Serrato anterior, romboides

Hombro Ext, abd, ro.t interna. Dorsal ancho, deltoides


(medio-posterior), Tríceps,
redondo mayor,
subescapular
Codo Extendido Tríceps, ancóneo
Posición mantenida
Antebrazo Supinación braquioradial, pronador
redondo y cuadrado
Muñeca Flexión hacia el lado cubital Cubital posterior.

Dedos Extensión, desviación cubital Extensor largo dedos,


lumbricales e interóseos.

Pulgar Flexión, aducción, oposición Extensor, abductor corto del


pulgar
Miembro Inferior
Diagonales
 El terapeuta se debe mover con el segmento
 Para saber diagonal ubicar punto entre el hombro y
espina iliaca antero superior contralateral
 Se parte de posición de barrera muscular donde todo
los grupos musculares deben estar en máxima tensión,
1) Iniciación Rítmica: Tiene como finalidad concientizar
sobre el patrón.
Pasos:
Relajación del Segmento
 Movimiento pasivo
 Activo asistido
 Activo libre: es la prueba de que aprendió patrón
 Activo resistido
2) Contracciones Repetidas:
 Fase I: (T.O combinada con actividades)
a) Estimulo de Estiramiento ( Streching)
b) Contracción Isótónica concéntrica resistida del agonista
c) Regresa pasivamente el segmento aposición de barrera
d) Se repiten los pasos desde la a hasta la c repitiendo tantas
veces como sea necesario respetando limite de fatiga.
3) Combinación del Trabajo Muscular Dinámico:
 Contracción isotónica concéntrica resistida
 Isometría del agonista ( donde se observa si hay debilidad o
pérdida de la coordinación)
 Contracción Isotónica excéntrica resistida del Agonista
La idea es combinar concéntrica con excéntrica y
antes de cambiar realizar isometría para que
haya mayor reclutamiento de fibras.

El objetivo e facilitar las A.V.D en las cuales existe


excentricidad ( como ponerse de pie y volverse a
sentar), así como aumentar la FM del músculo
más débil.
Refuerzo y Potencia

 Contracciones repetidas: repetición de los


movimientos que componen un patrón con
resistencia máxima que el paciente pueda
tolerar. Son una serie de contracciones e la
misma dirección aumentando progresivamente
la existencia para mejorar AMA Y FM

 Inversión lenta: patrón de movimiento contra


máxima resistencia seguido inmediatamente
del patrón antagonista.
 Inversión lenta y sostén:
contracción isotónica del
patrón antagonista, seguida de
una contracción isométrica del
antagonista al final del
movimiento.
.
Estabilización rítmica: contracción isométrica del patrón
agonista, seguida de una contracción isométrica del
antagonista sin movimiento.
Fortalecimiento
de tronco

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