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    Fm-Sgsst-N.°037 - Kardex de Entrega de Epp Por Trabajador

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    Este documento presenta un formato de kárdex de entrega de equipos de protección personal (EPP) a los trabajadores de una empresa. El kárdex incluye secciones para registrar los datos del empleador, del trabajador, el puesto y supervisor, y una tabla detallada para llevar un registro de la entrega y renovación de 38 diferentes tipos de EPP para la cabeza, audición, visión, respiración, pies, cuerpo y protección solar. El objetivo es llevar un control estricto de la entrega y estado de los EPP

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    Título original

    FM-SGSST-N.°037 - KARDEX DE ENTREGA DE EPP POR TRABAJADOR

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    SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

    KÁRDEX DE ENTREGA DE EPP POR TRABAJA


    DATOS DEL EMPLEADOR

    1. RAZÓN SOCIAL 2. RUC 3. DOMICILIO


    E.P.S SEDACAJ S.A. 20113733641 Jr. Cruz de Piedra #150 (Cajamarca, Cajamarca, Cajamarca)

    KARDEX DE ENTREGA DE EPP


    6. TRABAJADOR: 7. PUESTO:
    9. DIVISIÓN/PROYECTO: 10. JEFE/SUPERVISOR:
    FECHA DE FECHA DE
    ITEM TIPO EPP ENTREGA FIRMA RENOVACIÓN FIRMA

    Casco de seguridad:
    1

    Casco de moto
    2

    Barbiquejos
    3
    CABEZA

    Sombrero
    4

    Cortavientos
    5

    Lentes claros
    7

    Lentes oscuros
    AUDITIVA VISUAL

    Lentes Google
    9

    10

    Tapones auditivos
    11

    Orejeras para casco


    12

    Orejeras de mango fijo o ajustables


    13

    14

    Guantes de badana
    15

    Guantes de jebe
    16
    MANOS

    Guantes
    17
    (Tipo: )

    18

    19
    STIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO: FM-SGSST-N.°037

    NTREGA DE EPP POR TRABAJADOR


    APROBACIÓN: 18/11/22
    PÁGINA: 01
    VERSIÓN: 01

    ATOS DEL EMPLEADOR

    4. ACT. ECONÓMICA 5. N.º TRABAJADORES


    Prestación de servicios de agua potable y alcantarillado sanitario

    RDEX DE ENTREGA DE EPP


    O: 8. DNI:
    SUPERVISOR:
    FECHA DE FECHA DE FECHA DE
    RENOVACIÓN FIRMA RENOVACIÓN FIRMA RENOVACIÓN FIRMA
    SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

    KÁRDEX DE ENTREGA DE EPP


    ITEM
    EPP FECHA DE
    FIRMA
    FECHA DE
    FIRMA
    ENTREGA RENOVACIÓN

    Respirador media cara


    RESPIRATORIA
    20

    Cartuchos
    21
    (Tipo: )
    Cartuchos
    22
    (Tipo: )
    Adapatador de cartuchos
    23

    24

    Zapatos de seguridad
    25

    Zapatos Dialecticos
    26

    Botas musleras de PVC


    PIES

    27

    Botas de PVC
    28

    Rodilleras
    29

    30

    Chaleco de seguridad
    31
    color:
    Poncho de jebe
    32

    Casaca y pantalón de PVC


    33

    Ropa térmica
    34
    CORPORAL

    Mandil
    35
    (Tipo: )
    Protector solar:
    36

    37

    38

    RESPONSABLE DEL REGISTRO


    NOMBRE:
    CARGO:
    FECHA:
    FIRMA:
    STIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO: FM-SGSST-N.°037

    DEX DE ENTREGA DE EPP


    APROBACIÓN: 18/11/22 PÁGINA: 02
    VERSIÓN: 01

    FECHA DE FECHA DE FECHA DE


    RENOVACIÓN FIRMA RENOVACIÓN FIRMA RENOVACIÓN FIRMA

    PONSABLE DEL REGISTRO

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