Ecografia Del Higado

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DIPLOMADO EN ECOGRAFIA

ECOGRAFIA DEL HIGADO

Dra. Gabriele Winkelmann da Silva


Máster en Ultrasonografía
Docente de Post Grado
PROTOCOLO DE ESTUDIO

Transductor adecuado Convexo 2.5 – 5 MhZ


Abundante gel de acoplamiento
Estudiar todas las porciones del higado en un patrón en abanico .
Corte longitudinal e intercostal del A.S. Evaluar la porta hepatica, conductos biliares,
la vena porta y las porciones laterales del higado.
QUE ESTUDIAMOS:

• VOLUMEN
• MORFOLOGIA
• BORDES,ANGULOS
• PARENQUIMA
• CONDUCTOS INTRAHEPATICOS
• VENAS SUPRAHEPATICAS
• VENA CAVA INFERIOR
Lóbulo izquierdo Lóbulo derecho
Mide entre 5 y 7 cm en su eje Mide 13-15cm en su eje AP, medido
AP. En inspiración profunda en la línea media clavicular. En
inspiración profunda
MORRISON
DIAMETRO HASTA 13 mm
DIAMETRO HASTA 13 mm
COLEDOCO

MIDE DE 1 A 4 mm
EN PACIENTES POST COLECISTECTOMIA
PODRIA ALCANZAR LOS 10 mm
SEGMENTACION HEPATICA
PATOLOGIA HEPATICA
POR
ULTRASONOGRAFIA
PATOLOGIA HEPATICA
• CONGENITAS
• DIFUSAS
• FOCALES
• TUMORES,QUISTES
• PROCESOS INFECCIOSOS
1.- CONGENITOS
•QUISTES
•POLIQUISTOSIS
•SIND. BUDD CHIARI
SIND. BUDD CHIARI
Signos específicos: Alteración de las
venas suprahepáticas y/o vena cava
inferior (no visualización,
trombosis, estenosis, cordón
fibroso )
Luz de la vena cava inferior
colapsada Estenosis de vena cava
inferior
2.- LESIONES DIFUSAS

• HIGADO CONGESTIVO
• ESTEATOSIS
• CIRROSIS
• HEPATITIS
HIGADO CONGESTIVO
• HEPATOMEGALIA
• CAMBIOSEN LA ECOGENICIDAD
• ALTERACION DE LAS VENAS SUPRAHEPATICAS Y VCI
• POSTERIOR CIRROSIS
HEPATITIS
ESTEATOSIS HEPATICA

SIGNOS ECOGRAFICOS
•INCREMENTO DE VOLUMEN DEL HIGADO
•HIPERECOGENICIDAD GLOBAL
•ESTRUCTURAS VASCULARES DE CONTORNOS
PEOR DEFINIDOS
•ESTE DIAGNOSTICO SE CONFIRMA
HISTOLOGICAMENTE
GRADOS DE ESTEATOSIS

I II III
LEVE MODERADA SEVERA
CIRROSIS
• VOLUMEN HEPATICO DISMINUIDO

• BORDES IRREGULARES

• PARENQUIMA HETEROGENEO

• COLAPSO DE VASOS INTRAHEPATICOS

• ASCITIS

• ESPLENOMEGALIA
TUMORES HEPATICOS
• ANGIOMAS
• ADENOMAS
• DERMOIDES
• CISTOADENOMAS
• HIPERPLASIA NODULAR
• ABCESOS
• CARCINOMAS
Metastasis hepatica
GRACIAS…………..

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