Formato Vinculacion Empleados Rombo Escarlata

FECHA DE ELABORACION: 1 de agosto de 2021
FORMATO UNICO DE VINCULACIÓN EMPLEADOS DIRECTOS E

ROMBO ESCARLATA S.A.S. INDIRECTOS FECHA DE ULTIMA MODIFICACION: 1 de agosto de 2021
ELABORADO POR: Oficial de Cumplimiento
SISTEMA AUTOCONTROL Y GESTIÓN DEL RIESGO INTEGRAL LA/FT/FPADM Versión: 01
(Todos los espacios deben ser diligenciados, en caso de que algún campo no aplique por favor indicarlo de la siguiente manera (N/A))
DIRECTO:______
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO ACTUALIZACION: ______
TIPO DE EMPLEADO SUBCONTRATADO:_______ TIPO DE VINCULACIÓN
NUEVO: ______
DÍA: MES: AÑO: EMPRESA TEMPORAL:_______
A. DATOS PERSONALES
NOMBRE COMPLETO: DIRECCION DE DOMICILIO:

TIPO DE DOCUMENTO NUMERO DE DOCUMENTO: OCUPACIÓN: LUGAR DE RESIDENCIA
CC PASAPORTE CE CORREO ELECTRONICO: PAIS:
TELEFONO: PROFESIÓN: DEPARTAMENTO:
Otro, Cuál?: NACIONALIDAD: No. TARJETA PROFESIONAL: CIUDAD:
CARGO A DESEMPEÑAR:
B. INFORMACIÓN NÚCLEO FAMILIAR
Por favor indique los nombres y número de documentos de identidad de las personas con quien convive
NÚMERO DE TIPO Y NÚMERO DE DOCUMENTO

NOMBRE/RAZON SOCIAL
CELULAR CC CE DNI NIT
C. INFORMACIÓN PATRIMONIAL
BIENES RAICES: INGRESOS MENSUALES: EGRESOS MENSUALES:

VEHÍCULO (TIPO Y VALOR): CONCEPTO DE INGRESOS (ACTIVIDAD):
PRESTAMOS: SALDO TARJETA DE CRÉDITO: ENTIDADES FINANCIERAS:
D. TRANSACCIONES EN MONEDA EXTRANJERA
Realiza transacciones en moneda extranjera? SI NO Cuál?

(si la respuesta es positiva, por favor diligencie la siguiente información de las operaciones y productos en moneda extranjera)
Posee cuentas en el exterior? SI NO Tipo de producto:
Nombre de la empresa: Moneda: País: Ciudad:
E. SI USTED ES UN PEP (PERSONA EXPUESTA PUBLICAMENTE) CONTESTE LA SIGUIENTE INFORMACION
POR SU ACTIVIDAD O CARGO USTED: SI RESPONDIO AFIRMATIVO A ALGUNAS DE LAS PREGUNTAS ANTERIORES; POR FAVOR ESPECIFICAR
Maneja recursos públicos: Cargo:
Ejerce algún grado de poder público: Fecha de vinculación:
Goza de reconocimiento público: Fecha de desvinculación:
F. AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
Declaro que he sido informado: (i) Que la empresa Rombo Escarlata S.A.S. como responsable de los datos personales obtenidos a través de sus distintos canales de atención, han puesto a mi disposición la línea de atención 034xxxxxxxxx , el correo electrónico
[email protected] y las oficinas de atención al cliente ubicadas en Rionegro Antioquia en la dirección Vía don Diego Llano Grande KM4 cuya información puedo consultar en https://www.xxxxxxxxxxx, disponibles de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m.,
para la atención de requerimientos relacionados con el tratamiento de mis datos personales y el ejercicio de los derechos mencionados en esta autorización. (ii) Esta autorización permitirá a Rombo Escarlata S.A.S., recolectar, transferir, almacenar, usar, circular,
suprimir, compartir, actualizar y transmitir, de acuerdo con el procedimiento para el tratamiento de los datos personales en procura de cumplir con las siguientes finalidades: (1) validar la información en cumplimiento de la exigencia legal de conocimiento del cliente
aplicable a Rombo Escarlata S.A.S., (2) adelantar las acciones de cobro y de recuperación de cartera, (3) para el tratamiento de los datos personales protegidos por nuestro ordenamiento jurídico, (4) para el tratamiento y protección de los datos de contacto (direcciones
de correo físico, electrónico, redes sociales y teléfono), (iii) Mis derechos como titular del dato son los previstos en la constitución y la ley, especialmente el derecho a conocer, actualizar, rectificar y suprimir mi información personal; así como el derecho a revocar el
consentimiento otorgado para el tratamiento de datos personales. Estos los puedo ejercer a través de los canales dispuestos por Rombo Escarlata S.A.S. para la atención al público y observando la política de tratamiento de datos personales de Rombo Escarlata S.A.S.
disponible en https://www.xxxxxxxxxxx.com.co; Otorgo mi consentimiento a Rombo Escarlata S.A.S. para tratar mi información personal, de acuerdo con la política de tratamiento de datos personales, y por tanto me comprometo a leer el aviso de privacidad y la
política mencionada disponible en: https://www.xxxxxxxxx.com.co com. Autorizo a Rombo Escarlata S.A.S. a modificar o actualizar su contenido, a fin de atender reformas legislativas, políticas internas o nuevos requerimientos para la prestación u ofrecimiento de
servicios o productos, dando aviso previo por medio de la página web de la compañía, y/o correo electrónico. La información del formato del cual forma parte la presente autorización la he suministrado de forma voluntaria y es verídica, al firmar este documento
autorizo a circular la información.
Rombo Escarlata S.A.S., puede verificar sin autorización a todos los terceros suministrados en formatos y documentos entregados al momento de la vinculación, acogiéndonos a lo establecido en la Ley 1581 de 2012 - ARTÍCULO 2o. ÁMBITO DE APLICACIÓN, “El régimen
de protección de datos personales que se establece en la presente ley no será de aplicación: …….. b) A las bases de datos y archivos que tengan por finalidad la seguridad y defensa nacional, así como la prevención, detección, monitoreo y control del lavado de activos y
el financiamiento del terrorismo”
Los datos de menores de edad no pueden ser verificados por temas de protección al menor.
G. DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS Y/O BIENES

Yo ________________________________________________________________ identificado con cedula de ciudadanía No. ________________ expedida en _________________, obrando en nombre propio, con el propósito de dar
cumplimiento a lo señalado por las normas legales de prevención de LA/FT/FPADM, corrupción, soborno etc. manifiesto que todo lo aquí consignado es cierto, declaro que el origen y procedencia de los recursos que puedan ingresar a la
compañía, en virtud de las operaciones, transacciones, negociaciones, contratos y demás actos jurídicos que puedan realizarse tienen origen y procedencia lícita. Además, declaro que el patrimonio con el que cuento y/o cuenta mi
representada no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano y que los recursos provienen de la fuente declarada en este formulario. Manifiesto, que no admitiré que terceros ingresen fondos a mi
patrimonio provenientes de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique, adicione o sustituya; y que no efectuaré transacciones en favor de actividades ilícitas o de personas
relacionadas con las mismas.
NOTA: La EMPRESA se reserva el derecho de aceptar o rechazar la presente solicitud, sin estar obligado a suministrar las razones que motivaron tal decisión. El diligenciamiento del presente
formulario no constituye ninguna vinculación precontractual alguna.
H. DOCUMENTACION REQUERIDA
Fotocopia de Documento Identidad

Fotocopia del RUT
Certificación de Cuenta Bancaria, con vigencia no superior a 30 días
Copia de la Declaración de Renta del último periodo gravable disponible, de no suministrarse y si por el valor de ingresos al último período gravable, se vio obligado a presentar declaración de renta,
suministrar certificado expedido por contador público donde se especifique que sea cumplido con esta obligación
Copia de la tarjeta profesional, si aplica
En constancia de haber leído y aceptado lo anterior, delcaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y me obligo a confirmar los datos suministrados y
actualizarlos anualmente.
____________________________________________
Firma
NOMBRE:
C.C. No.

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D. TRANSACCIONES EN MONEDA EXTRANJERA

Realiza transacciones en moneda extranjera? SI NO Cuál?

E. SI USTED ES UN PEP (PERSONA EXPUESTA PUBLICAMENTE) CONTESTE LA SIGUIENTE INFORMACION

G. DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS Y/O BIENES

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