EL PROCESO

DIAGNOSTICO
CLASE 3
INTRODUCCIÓN
TAREA
OBJETIVOS
DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
CARACTERISITICAS DEL PROCESO
GENERALIDADES DEL PROCESO
OBJETIVOS

DEFINIR EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO - IDENTIFICAR

LAS CARACTERÍSTICAS DEL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
IDENTIFICAR LAS ETAPAS Y ROLES PROFESIONALES EN EL
PROCESO DIAGNÓSTICO -IDENTIFICAR LOS CRITERIOS
DEL DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL -
IDENTIFICAR LAS HERRAMIENTAS DE LA EVALUACIÓN
PSICOLOGICA
 INTRODUCCIÓN
Para el diagnóstico psicológico el profesional
psicólogo recurre a técnicas y procedimientos como
la observación clínica, los indicadores diagnósticos a
través de la observación, la anamnesis, la evaluación
psicológica integral al paciente o consultante. Tal
como refiere la ley del psicólogo peruano, es el
científico de la conducta humana tiene competencia
en los siguientes niveles del ejercicio profesional:
promoción, prevención, intervención, los cuales
incluyen la evaluación, el diagnóstico, tratamiento y
recuperación del comportamiento, dentro del ámbito
psicosocial
 ASPECTO DEL DIAGNOSTICO
PSICOLOGICO
El diagnóstico psicológico tiene dos aspectos importantes: el
primero es el estudio técnico, propiamente dicho acotado a
una serie de entrevistas con un conjunto de instrumentos
adaptados al tipo de estudio (entrevista, anamnesis, pruebas
psicológicas psicometrías y proyectivas, informes de
referentes, entrevistas a familiares)y a un informe diagnóstico
que intente establecer de la manera más objetiva posible las
características psicológicas de una persona o de un grupo de
personas, y da a sus conclusiones un valor de posibilidad pues
siempre existe la posibilidad de que algo varíe un buen
diagnóstico brinda una descripción muy precisa y detallada de
la situación actual del sujeto, pero no garantiza su continuidad
temporal.
 ASPECTO DEL DIAGNOSTICO
PSICOLOGICO

El segundo aspecto importante del diagnóstico psicológico es

su función como parte de un proceso. Es el punto de partida

para seleccionar el tratamiento adecuado que requiere y el

entrenamiento en el enfoque psicoterapéutico que se utiliza.

Además permite realizar las posibles interconsultas, y

determinar la necesidad de incluir a la familia (por el grado de

mutua dependencia), a partir de la evaluación de la situación

familiar y socio laboral del entrevistado y la posible incidencia

del tipo de terapia elegida.

 DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
El diagnóstico psicológico es un procedimiento y, como tal, su eficiencia

se va alcanzando con la experiencia clínica. Su ejecución exige, sin

embargo, ciertas técnicas y conocimientos psicológicos. Es el resultado

de una serie de pruebas y técnicas aplicadas por el psicólogo en el deseo

de ayudar al paciente requiere de la realización de una rigurosa síntesis y

cuidadosa interpretación de las entrevistas, pruebas psicológicas y de las

inferencias que ha ido realizando el psicólogo. Este procedimiento

diagnóstico es común en diversas profesiones y dentro de la psicología

se utiliza en las áreas de salud, educación y organizacional parte de la

tarea de los psicólogos es realizar el diagnóstico de personas o

situaciones para su tratamiento. Esto conlleva a la concepción del

El psicodiagnóstico es la denominación que clásicamente se

ha utilizado para referirse al diagnóstico que se obtienen a

través de las pruebas psicológicas, generalmente proyectivas.

No es otra cosa que una parte del diagnóstico psicológico

clínico. Es importante señalar que no existe un diagnóstico

clínico basado solamente en las pruebas psicológicas, sino

que precisamente las pruebas psicológicas complementan las

entrevistas, las inferencias y la experiencia del psicólogo

clínico, lo contrario sería sobrevalorar la potencia de las

pruebas psicológicas. (Lazo, 1989:27) El trabajo principal, al

que el diagnóstico debe su esencial valor, consiste en su

elaboración e interpretación.
De acuerdo a todo ello, el diagnóstico psicológico sirve para

describir explicar y predecir las principales características del

paciente, así como para elegir la estrategia de tratamiento a

seguir Para realizar el diagnóstico desde un punto de vista

integral debe tenerse en cuenta el Criterio clínico basado en la

observación de signos y en el análisis de los síntomas que

expresa el paciente, así como el examen mental. El criterio

psicométrico está asociado a la evaluación psicológica que

dependerá del marco teórico referencial del psicólogo, 10 así

como el área afectada que requiera mayor exploración de

acuerdo al motivo de conducta.

Características del proceso diagnóstico

En psicología clínica es el resultado de la integración de un conjunto de

técnicas y procedimientos: El examen psicológico consiste en saber

explorar y escuchar suficientemente y con empatía al examinado, a cuya

naturaleza hay que adaptarse en cada caso. Cada test representará la

respuesta a determinada cuestión y según cuál sea ella se plantearán

preguntas. Desde el comienzo del examen, el examinador ha de

considerar las respuestas sucesivamente obtenidas, y de acuerdo con

estas irá eligiendo diferentes test. Existe, un grupo de test a los que casi

siempre se recurre, pero nunca se hará ello de manera mecánica.(Meili,

1955:143)
Características del proceso diagnóstico

Cada resultado de un test no es un fin en sí mismo, sino solo un medio

para llegar a la estructura psicológica global. En el estado actual de

diagnóstico y probablemente aún durante mucho tiempo (la reserva

científica me impide decir que por siempre), tales resultados habrán de

completarse por inmediatas observaciones. Hay que anotar

cuidadosamente la actitud general del examinado durante las palabras y

las características especiales de su comportamiento en los diferentes

trabajos. Aun conociendo muy bien el significado de cada test, es muy

difícil a menudo interpretar los resultados si no se ha visto trabajar al

menos en cierto espacio de tiempo al sujeto de prueba. (Meili, 1955:144)

ASPECTOS QUE DEBEN TENER EN CUENTA EN LAS PRUEBAS INDIVIDUALES

a. AL MOMENTO DEL EXAMEN. Se atenderá el examen bajo las mejores

condiciones posibles para el examinado. Hay que cuidar que solo se exija un

esfuerzo fuerte durante un corto momento y que la voluntad pueda disponer

siempre en ese momento de la necesaria energía para un buen rendimiento.

b. DURACIÓN DEL EXAMEN.- No pueden darse reglas generales sobre la

duración suficiente del examen, ya que dependerá de la edad y naturaleza del

sujeto de prueba, de su actitud hacia el examen y también, de la estructura de

este. Ha de vigilarse cuidadosamente por ello a los examinados a fin de

sorprender los primeros síntomas de cansancio o de hastío. Distracción, actitud

floja, acumulación de respuestas “yo no sé”, intranquilidad y nerviosismo son,

entre otros, signos posibles de que el examen debe interrumpirse.

ASPECTOS QUE DEBEN TENER EN CUENTA EN LAS PRUEBAS INDIVIDUALES

c. EL EXAMINADOR. La actitud del examinador ha de adaptarse en cada caso al sujeto

de prueba. En general, frente a los candidatos de cierta edad que comprenden el

sentido del examen, lo adecuado será una actitud llana y objetiva. Un ritmo ágil en el

examen puede aumentar el agrado en el trabajo. d. TIPOS DE EXAMINADOS. Podemos

tener en cuenta los tipos de examinados el inhibido, temeroso y nervioso, ya que sin

duda es el objeto de preocupación del examinador y representa con frecuencia

argumento para la elección de los instrumentos psicológicos. e. LA OBSERVACIÓN. Es

necesario para darnos cuenta de ciertos indicadores como la mirada, la marcha, sus

facies, su lenguaje, ya que esto facilitará la interpretación de los signos y síntomas

para plantearnos las hipótesis diagnósticas.

2 FASES DEL PROCESO DIAGNÓSTICO

Según Mckinnon (1989:83-89) El proceso diagnóstico sigue dos fases definidas: • En la

primera se analizan los datos de cada fuente de referencia, de acuerdo con su propia

naturaleza.

En la segunda se someten a contrastación los datos provenientes de las diversas

fuentes y sobre la base de una labor de integración se decantan las hipótesis más

sólidas, es decir aquellas que se sustentan en una mayor evidencia.

2 FASES DEL PROCESO DIAGNÓSTICO

Este proceso de inferencias y de juicio clínico se sustenta en el marco teórico

referencial del psicólogo. • El diagnóstico es fenomenológico y etiológico: describe los

rasgos que tipifican al individuo y se postulan las causas de su desajuste. El

diagnóstico así es ideográfico. Las causas se pesquisan en las circunstancias vitales

del sujeto, en su biografía y tomando en consideración las dimensiones biológica,

psicológica y social. • El diagnóstico monográfico es optativo. En cualquier caso su

propósito es comunicacional, mas no es operativo para los fines terapéuticos • El

diagnóstico es prescriptivo; es decir, se orienta a establecer la naturaleza de la

intervención a adoptar con el objeto de revertir el problema de motivo de consulta y

las causas que la determinan.

SIGNOS Y SÍNTOMAS, SÍNDROMES Y DIAGNÓSTICO

Los signos son objetivos, los síntomas son subjetivos.

a) Los signos son las observaciones clínicas y hallazgos objetivos, como la agitación

de un paciente o el afecto restringido.

b) Los síntomas son experiencias subjetivas, como la queja de una persona de sentirse

deprimida o la sensación de falta de energía. En psiquiatría los signos y síntomas no

son claramente delimitados como en otros campos de la medicina y a menudo se

superponen.

a)Un síndrome es un conjunto de signos y síntomas que configuran un estado

reconocible y que pueden ser menos específicos que un trastorno o enfermedad

concreta.
SIGNOS Y SÍNTOMAS, SÍNDROMES Y DIAGNÓSTICO

b) El trastorno o enfermedad mental: Las definiciones de salud mental, o de ausencia

de enfermedad, son útiles para detectar la presencia de un padecimiento y el grado

del mismo. Los trastornos mentales, al igual que otros fenómenos de naturaleza más

12 limitadamente biológica y se relaciona con aspectos afectivos y psicosociales. Los

síntomas de los trastornos de personalidad representan el intento para adaptarse a la

interacción de las fuerzas psicológicas, sociales y fisiológicas.(Kolb,1985:11)

TIPOS DE DIAGNOSTICO

a. Diagnóstico sindromico y funcional: Los síndromes son conjuntos de signos y

síntomas con un desarrollo común, el síndrome ictérico (piel amarilla, orinas

encendidas, heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se puede

avanzar más, permite un diagnóstico patogenético parcial, pero que posibilita un

tratamiento funcional.

b. Diagnóstico nosológico: Entidad clínica que describe un cuadro de estado,

determinantes etiopatogénicas, alcances, pronósticos e intervenciones terapéuticas

específicas. Es la determinación específica de la enfermedad.

TIPOS DE DIAGNOSTICO

c. Diagnóstico etiológico: Está centrado en describir las manifestaciones de un

trastorno y en determinar su naturaleza, origen y evolución. d. Diagnóstico presuntivo:

Es el diagnóstico que el profesional considera posible basándose en los datos

obtenidos en la anamnesis y el examen mental.

e. Diagnóstico definitivo: Es el diagnóstico donde los datos y la evidencia clínica y la

evaluación psicométrica concuerdan con los criterios diagnósticos de un problema

psicológico o trastorno mental en particular.

f. Diagnóstico diferencial: Hace la comparación o relación de la sintomatología o

características síndròmicas psicopatológicas entre dos o más diagnósticos, su

objetivo es establecer diferencias entre dos o más categorías diagnósticas que

presentan manifestaciones o síntomas comunes

TIPOS DE DIAGNOSTICO

En el área clínica-educativa, se usa preferentemente el diagnóstico descriptivo, el

diagnóstico complementario es el nosográfico y es útil para efectuar estudios

estadísticos de la incidencia de casos y para comunicarse entre profesionales del

área.

Diagnóstico psicopatológico: Consiste en la identificación de los patrones de

comportamiento asociados a la conducta anormal. En esta identificación se buscan

evidencias para clasificar las conductas de las personas y además comprender la

sintomatología en las diferentes esferas cognitivas y comportamentales. Así como

para establecer las pautas necesarias para el tratamiento. Nos guiamos por la

observación, entrevista, anamnesis, el examen psicopatológico, la evaluación

psicológica para realizar un adecuado diagnóstico.

TIPOS DE DIAGNOSTICO

Diagnóstico Neuropsicologico En primer lugar antes del diagnóstico debemos tener en cuenta

la evaluación neuropsicológica que es un análisis funcional del cerebro, proporciona información

acerca de las áreas cerebrales alteradas, las funciones básicas afectadas, así como las 14

repercusiones de estas alteraciones para la vida cotidiana, personal, escolar y laboral del

paciente. La evaluación neuropsicológica es útil en niños con trastornos en el desarrollo,

trastornos en el aprendizaje o con dificultades en la atención. Los resultados de esta evaluación

nos dan información acerca de la maduración de los diferentes sistemas cerebrales, las

implicaciones de este nivel maduracional sobre la vida diaria, sobre el aprendizaje escolar, así

como el tratamiento que se requiere para estimular la maduración de las funciones afectadas. La

evaluación neuropsicológica se puede realizar en cualquier edad (desde los 2-3 años de edad) y

en cualquier nivel escolar en que se encuentre el niño (desde preescolar).

MODELOS DE DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO

Diagnóstico funcional: Es el análisis a través de la triple contingencia, describiendo los

estímulos antecedentes, la conducta problema y los estímulos consecuentes.

Diagnóstico atribucional: Determina la naturaleza del problema a través de la

interpretación que hace el sujeto de las causas de su comportamiento y de los demás.

Incluye las dimensiones de estabilidad e inestabilidad y locus de control interno.

Diagnóstico integral: abordaje multiaxial Es realizado por la Asociación Americana de

Psiquiatría, siendo una clasificación de los trastornos mentales confeccionados para

uso clínico-educacional y de investigación. El objetivo es ayudar al clínico en el

diagnóstico diferencial y en la comprensión de la estructura jerárquica del Clasificación

de los diagnósticos propuesto por la organización americana de psiquiatría (DSM IV).

MODELOS DE DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO

Diagnóstico psiquiátrico: En el campo de la psiquiatría, es una rama médica ha

extrapolado el procedimiento identificación de signos y síntomas de las principales

alteraciones psicopatológicas y enfermedades psiquiátricas. Para los reportes

epidemiológicos utiliza los sistemas clasificación diagnóstica propuestos por la

Organización Mundial de la Salud manual de clasificaciones diagnósticas (CIE

10)utilizado en los establecimientos de salud del ministerio de salud y la seguridad

social .La psicología clínica es una disciplina que nace directamente vinculada a la

psiquiatría y como tal adopta su modelo de exploración psicológica. De esta manera,

se traslada al campo de los desordenes del comportamiento el modelo médico. Este

modelo a su vez es dominante en los ambientes clínicos y asistenciales utilizando

sistemas de clasificación psiquiátrica. Para fines epidemiológicos

MODELOS DE DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO

El diagnóstico psicológico tradicional Se orienta a precisar la naturaleza del problema

y, fundamentalmente las causas que lo determinan. Como tal, prioriza los indicadores

de los instrumentos de evaluación y los datos biográficos que establecen los factores

etiológicos de dicho problema, a fin de prescribir la intervención que permita

removerlo.

El diagnóstico conductual Se orienta a identificar la conducta problema, se efectúa

una descripción morfológica de las conductas consideradas anormales, desde el

punto de vista social, ya sea en exceso, déficit o inadecuación y se prescribe operar

sobre los comportamientos y las relaciones sociales que la sostienen

PLAN TERAPEUTICO
DEPRESION
.
.
.
.
VEAMOS ALGUNAS CAUSAS
EN LA ADOLESCENCIA
.
TAREA
1. Realizar La observación de una persona o
paciente que presente cualquier tipo de
trastorno mental y describa lo siguiente:
a).¿Qué signos presenta? b).¿Qué síntomas
presenta? c). Explique a partir de lo observado si
el problema que presenta se encuentra dentro
de lo normal o anormal. d). Formule y sustente
una hipótesis teórica acerca del problema en la
persona o paciente. e). Explique la importancia
de La observación y registro de conductas como
elementos iníciales del proceso diagnóstico.