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Cardiopatía Isquémica

La cardiopatía isquémica se debe a una insuficiencia en la llegada de oxígeno al miocardio causada principalmente por la presencia de placas ateroescleróticas en las arterias coronarias. El flujo coronario y la capacidad de extracción de oxígeno determinan el aporte de oxígeno al miocardio. La angina crónica estable corresponde a isquemias transitorias cuando aumenta la demanda cardiaca, mientras que la angina inestable se produce por la fractura de placas que lleva a la formación de t

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Cardiopatía Isquémica

La cardiopatía isquémica se debe a una insuficiencia en la llegada de oxígeno al miocardio causada principalmente por la presencia de placas ateroescleróticas en las arterias coronarias. El flujo coronario y la capacidad de extracción de oxígeno determinan el aporte de oxígeno al miocardio. La angina crónica estable corresponde a isquemias transitorias cuando aumenta la demanda cardiaca, mientras que la angina inestable se produce por la fractura de placas que lleva a la formación de t

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CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

ES UNA PATOLOGÍA QUE SE DEBE CAUSA MAS FRECUENTE:


A UNA INSUFICIENCIA DE LLEGADA PRSENCIA DE PLACAS
DE AL ÓXIG ENOMIOCARDIO Y UN ATEROESCLEROTICAS EN
DESEQUILIBRIO ENTRE LA OFERTA ARTERIAS EPICÁRDICAS
Y DEMANDA DE ESTE MISMO SCORONARIAS

EL APOTE DE FACTORES DEL FLUJO CORONARIO:


OXIGENO DEPENDE TIPO DE VASO
DEL FLUJO PRESIÓN DE PERFUSIÓN
CORONARIO Y LA TONO VASOMOTOR
CAPACIDAD DE PRESENCIA DE ESTENOSIS CORONARIA
EXTRACCION DE PRESENCIA O AUSENCIA DE
OXIGENO COLATERALES

DIASTOLE
PRESIÓN DE PERFUSIÓN DE ARTERIAS CORONARIAS = PRESIÓN DIASTOLICA AORTICA
PLACA ATEROMATOSA:

COMIENZA CON UNA ATEROESCLEROSIS QUE PASA


LA ESTRIA GRASA EMPEZARA LA FORMACION DE LA
PALACA, LA CUAL SE ASIENTA EN LAS PAREDES DE
LAS ARTERIAS CORONARIAS. EL TABAQUISMO,
HIPERTENSIÑON Y DIABETS SON ALGUNOS DE SUS
FACTORES DE RIESGO Y AL QUEDAR ESTA PLACA
EXPUESTA A LA SANGRE SE ACTIVAN DOS
MECANISMOS; ACTIVACION Y AGREGACION TOTAL
DE LAS PALQUETAS Y ACTIVACION DE LA CASCADA
DE COAGULACIÓN
CAMBIOS
ALT DE LA ELECTROCARDIOGRAFICOS
MICROTUBULACIÓN: INVERSION EN ONDA T
LA ISQUEMIA PRODUCE ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
DAÑO MICROVASCULAR INESTABILIDA ELÉCTRICA
SECUNDARIO A ISQUEMIA
LO CUAL LLEVA A
ALTERACIONES
METABOLICAS QUE
PUEDEN CONCLUIR EN SÍNDROMES MIOCARDICOS:
EDEMAS Y
ARTERIA CORONARIA NORMAL CON
OBSTRUCCIONES ENTRE
FENÓMENOS DE VASOESPASMO
OTRAS
ARTERIAL: DAÑO ENDOTELIAL
PLACA ATEROMATOSA ESTABLE:
ANGINA CRÓNICA ESTABLE: ESTRECHEZ PROG DEL LUMEN
ACCIDENTE DE PLACA: FISURA,
ESTENOSIS FIJA CORONARIA Y
FRACTURA O ULCERA
CORRESPONDE A UNA ISQUEMIA
OCLUSIÓN TOTAL: IM COMPLETO
MIOCARDICA TRANSITORIA CADA VEZ
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:
QUE AUMENTA LA DEMANDA (ESTENOSIS
CUADRO AGUDO A CAUSADE OCLUSIÓN
MEYOR A 70%)
TOTAL DE UNA ARTERIA CORONARIA
ANGINA INESTABLE: FACTORES PARA DETERMINAR EL DAÑO:
TERRRITORIO QUE IRRIGA
SINDROME AGUDO TRANSITORIO QUE SE OCLUSIÓN TOTOAL O PARCIAL
PRODUCE POR LA FRACTURA DE UNA DURACIÓN DE LA OCLUSIÓN
PLACA ATEROESCLEROTICAQUE LLEVA A PRESENCIA DE COLATERALES
LA FORMACION DE UN TROMBO DEMANDA DE ÓXIGENO
FACTORES NATURALES LOCALES
RESTABLECIMIENTO DEL FLUJO
CLÍNICA:
CONSECUENCIAS MIOCARDICAS:
DOLORES ANGINOSOS, SÍNCOPE, ARRITMIAS
MIOCARDIO ATONTADO:
EXÁMENES:
DISFUNCIÓN VENTRICULAR
ELECTROCARDIOGRAMA AGUDA
MARCADORES ENZIMATICOS MIOCARDIO HIBERNADO:
ECOCARDIOGRAMA DISFUNCIÓN VENTRICULAR
CRÓNICA

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