LA PIEL

CARMEN GANCHOZO
DERMOCOSMIATRA
La piel es vital para nuestra salud y bienestar generales. Además de actuar
como primera línea de defensa del organismo frente a bacterias y virus, la piel
sana mantiene el equilibrio de líquidos y contribuye a regular la temperatura
corporal. Es muy sensible y reconoce el toque más suave así como el dolor.
Es el órgano más grande y visible, que cubre casi 2m² y representa casi 1/6 de
nuestro peso corporal. El estado de la piel puede ejercer también un impacto
significativo sobre nuestra autoestima.
 ESTRUCTURA DE LA PIEL

La piel, órgano dinámico constantemente cambiante, se compone de tres

capas principales - epidermis, dermis y subcutis o tejido subcutáneo - cada
una de las cuales está formada por varias subcapas. Los apéndices de la piel,
como los folículos y glándulas sebáceas y sudoríparas, también desempeñan
diversos papeles en su función global.
 EPIDERMIS

La Epidermis, como la capa más externa que vemos y tocamos, nos protege
contra toxinas, bacterias y pérdida de líquidos. Consta de 5 subcapas de células
llamadas queratinocitos. Estas células, producidas en la capa basal más interna,
migran hacia la superficie de la piel. Mientras lo hacen van madurando y
experimentando una serie de cambios. Es este proceso, conocido como
queratinización (o cornificación), el que hace que cada una de las subcapas sea
distinta.

1. Capa basal (o estrato basal): Es la capa más interna, donde se producen

los queratinocitos.
2. Capa espinosa (o estrato espinoso): Los queratinocitos producen
queratina (fibras de proteína) y llegan a adoptar forma de huso.
3. Capa granular (estrato granuloso): Comienza la queratinización: las células
producen gránulos duros y, a medida que éstos empujan hacia arriba,
cambian a queratina y lípidos epidérmicos.
4. Capa clara (estrato lúcido): Las células están densamente comprimidas,
aplanadas y no pueden distinguirse unas de otras.
5. Capa córnea (o estrato córneo): Es la capa más externa de la epidermis y
comprende, en promedio, unas 20 subcapas de células muertas aplanadas,
dependiendo de qué parte del cuerpo se trata. Estas células muertas se
desprenden regularmente en un proceso conocido por descamación. La
capa córnea es también asiento de los poros de las glándulas sudoríparas
y las aberturas de las glándulas sebáceas.
 Las células de la capa córnea se unen entre sí por medio de los lípidos
epidérmicos. Estos lípidos son esenciales para la salud de la piel: crean su
barrera protectora y fijan la humedad. Cuando llegan a faltar los lípidos, la
piel puede
 resecarse y puede sentirse tirante y áspera.
La epidermis está cubierta por una emulsión de agua y lípidos (grasas)
conocida como película hidrolipídica, mantenida por secreciones de las
 glándulas sudoríparas y sebáceas, contribuye a mantener la piel flexible y
actúa como una barrera adicional frente a bacterias y hongos.

La parte acuosa de esta película, conocida como manto ácido protector,

contiene:
 Ácido láctico y diversos aminoácidos del sudor.
 Ácidos grasos libres del sebo.
 Aminoácidos, ácido pirrolidincarboxílico y otros factores hidratantes
naturales (FHN), que son predominantemente productos secundarios del
proceso de queratinización.

Dentro de la capa córnea, las células se unen entre sí por medio de lípidos, que
son esenciales para mantener la piel sana.

 En la mayoría de las partes del cuerpo la epidermis tiene un espesor de

sólo 0,1 mm aproximadamente en total, aunque es considerablemente más
delgada en la piel que rodea los ojos (0,05mm) y considerablemente más
gruesa (entre 1 y 5mm) en las plantas de los pies. Para aprender más
lea Este manto ácido protector proporciona a la piel sana su pH
ligeramente ácido, entre 5.4 y 5.9 es el medio ideal:
 Para que vivan los microorganismos afines a la piel (conocidos como flora
cutánea saprófita) y sean destruidos los microorganismos nocivos.
 Para la formación de lípidos epidérmicos.
 Para las enzimas que impulsan el proceso de descamación.
 Para que la capa córnea sea capaz de repararse a sí misma cuando esté
dañada.
 En la mayoría de las partes del cuerpo la epidermis tiene un espesor de
sólo 0,1 mm aproximadamente en total, aunque es considerablemente más
delgada en la piel que rodea los ojos (0,05mm) y considerablemente más
gruesa (entre 1 y 5mm) en las plantas de los pies..

DERMIS

 Dermis (o corium).
 La dermis es la capa media de la piel, gruesa, elástica pero firme,
compuesta de 2 subcapas:
 La capa inferior (o estrato reticular): zona gruesa y profunda, que establece
una confluencia líquida con el subcutis.
 La capa superior (o estrato papilar): establece una confluencia definida, en
forma de onda, con la epidermis.
 La dermis consiste de una capa gruesa sobre el subcutis y una capa en
forma de onda por debajo de la epidermis.
 Los principales componentes estructurales de la dermis son el colágeno y
la elastina, tejidos conectivos que confieren fuerza y flexibilidad y son los
componentes vitales de la piel sana, de aspecto juvenil. Estas fibras están
impregnadas de una sustancia de tipo gel (que contiene ácido hialurónico),
que posee una gran capacidad para retener agua y contribuir a mantener el
volumen de la piel.
 El estilo de vida y factores externos como el sol y los cambios de
temperatura tienen un impacto sobre los niveles de colágeno y elastina y
sobre la estructura de la sustancia circundante. A medida que
envejecemos, nuestra producción natural de colágeno y elastina declina y
disminuye la capacidad de la piel para fijar agua. La piel adquiere un
aspecto menos tonificado y aparecen arrugas.
1. La dermis desempeña un papel clave en proteger el cuerpo frente a
influencias irritantes externas, así como en nutrir las capas más externas
de la piel desde dentro:
Su textura gruesa y firme ayuda a amortiguar los golpes externos y,
cuando llega a ocurrir algún daño, contiene tejidos conectivos como
fibroblastos y mastocitos que curan las heridas.
2. Es rica en vasos sanguíneos que nutren la epidermis mientras eliminan los
desechos.
3. Las glándulas sebáceas (que liberan sebo o aceite en la superficie de la
piel) y las glándulas sudoríparas (que liberan agua y ácido láctico en la
superficie de la piel) se localizan en la dermis. Estos líquidos se combinan
entre sí para formar la película hidrolipídica.
4. La dermis también aloja: Vasos linfáticos.
5. Receptores sensoriales.
6. Raíces pilosas: El extremo bulboso del tallo capilar, donde se desarrolla el
cabello.

SUBCUTIS (O HIPODERMIS)

 La capa más interna de la piel almacena energía mientras sirve de

almohadilla y aislante del cuerpo. Se compone principalmente de:
 
Células adiposas (adipocitos): Agregadas entre sí en grupos de tipo
almohadilla.
 Fibras especiales de colágeno (llamado septos tisulares o límites): son el
tejido conectivo suelto y esponjoso que mantiene juntas a las células de
grasa.
 Vasos sanguíneos.
 El número de células adiposas que contiene el subcutis difiere en las
distintas partes del cuerpo. Por otra parte, la distribución de las células
adiposas también difiere entre hombres y mujeres, lo mismo que la
estructura de otras partes de la piel.
El subcutis sirve de almohadilla y aislante del cuerpo y contiene células
adiposas, fibras de colágeno y vasos sanguíneos.
 FUNCIÓN DE LA PIEL

 La piel es esencial para nuestra salud y bienestar globales. La piel sana

actúa como una barrera entre el mundo externo y el interior del cuerpo y es
nuestra mejor y primera defensa frente a:

Frío, calor, pérdida de agua y radiación:

Como capa más externa de la piel, la capa córnea desempeña un papel básico
en proteger el cuerpo frente al medio ambiente y limitar la cantidad de agua
que pierde la epidermis.

Contiene factores hidratantes naturales (FHN), que derivan de los aceites

sebáceos de la capa córnea, incluyendo el ácido láctico y la urea.
Estos fijan al agua y ayudan a mantener la elasticidad, la firmeza y la
flexibilidad de la piel. Si estos factores se desgastan, la piel pierde humedad.
Cuando la humedad de la capa córnea desciende por debajo del 8 al 10%, se
vuelve áspera, seca y propensa a agrietarse.

Cuando la piel se expone regularmente a los rayos UV, aumenta la producción

de melanina en la capa basal, la piel se engrosa para protegerse a sí misma y
puede aparecer hiperpigmentación.
ENTENDIENDO LA PIEL

 Piel normal "Normal" es un término utilizado ampliamente para referirse a

la piel bien equilibrada. El término científico para la piel sana es eudérmica.

La piel normal está bien equilibrada: no es demasiado grasa ni demasiado seca.

PIEL NORMAL
 ¿Qué es la piel normal?
 "Normal" es un término utilizado ampliamente para referirse a la piel bien
equilibrada. El término científico para piel sana es eudérmica. Aunque la
zona T (frente, mentón y nariz) puede ser algo grasa, el sebo y la humedad
globales están equilibrados y la piel no es demasiado grasa ni demasiado
seca.
  ¿Cómo identificar la piel normal?
 La piel normal tiene:
• Poros finos.
• Buena circulación sanguínea.
• Textura aterciopelada, suave y lisa.
• Transparencia uniforme de color rosado, fresco.
• Ausencia de impurezas.
 Y no es propensa a la sensibilidad.

A medida que envejece una persona con piel normal, su piel llega a
secarse más.

PIEL SECA

"Seca" se utiliza para describir un tipo de piel que produce menos sebo que la
piel normal. Como consecuencia de la falta de sebo, la piel seca carece de los
lípidos que necesita para retener humedad y formar un escudo protector frente a
influencias externas.

La piel seca puede percibirse tirante y áspera, y verse opaca.

 ¿QUÉ ES LA PIEL SECA?
 "Seca" se utiliza para describir un tipo de piel que produce menos sebo
que la piel normal. Como consecuencia de la falta de sebo, la piel
seca carece de los lípidos que necesita para retener humedad y formar un
escudo protector frente a influencias externas. Esto lleva a un deterioro de
la función de la barrera. La piel seca (Xerosis) existe en grados de
intensidad variables y en formas diferentes que no siempre pueden
distinguirse claramente entre sí.

Es significativamente mayor el número de mujeres que de hombres con

piel seca y todos los tipos de piel se secan más a medida que envejecen.
Los problemas relacionados con la piel seca constituyen una afección
común y representan el 40% de las visitas a dermatólogos.

PIEL GRASA
 Piel grasa
"Grasa" se utiliza para describir un tipo de piel con producción
acrecentada de sebo. La hiperproducción se conoce como seborrea.
 La piel grasa tiene brillo y poros visibles.
 ¿QUÉ ES LA PIEL GRASA?
 "Grasa" se utiliza para describir un tipo de piel con producción
acrecentada de sebo. La hiperproducción se conoce como seborrea.
• Cierto número de situaciones desencadenan la hiperproducción de sebo:
Genética.
• Cambios y desequilibrios hormonales.
• Medicación.
• Estrés.
• Cosméticos comedogénicos (productos para maquillaje que causan
irritación).

¿CÓMO IDENTIFICAR LOS DIFERENTES TIPOS DE PIEL

GRASA?

 La piel grasa se caracteriza por:

• Poros agrandados, claramente visibles.
• Brillantez.
• Piel engrosada y pálida: los vasos sanguíneos pueden no ser visibles.
 La piel grasa es propensa a comedones (de cabeza negra y cabeza blanca)
y a formas diversas de acné.

En el acné leve aparece un número significativo de comedones en la cara y

también frecuentemente en el cuello, los hombros, la espalda y el pecho.
En casos moderados y graves aparecen pápulas (protuberancias pequeñas
sin cabeza blanca o negra visible) y pústulas (protuberancias de tamaño
medio con un punto blanco o amarillo perceptible en el centro) y la piel
llega a enrojecerse e inflamarse.

PIEL MIXTA

La piel mixta es, como su nombre indica, una piel que consta de una
mezcla de tipos de piel.

En la piel mixta, los tipos de piel varían en la zona T y en las

mejillas.
 PIEL MIXTA

 ¿QUÉ ES LA PIEL MIXTA?

 En la piel mixta, los tipos de piel varían en la zona T y en las mejillas. La

llamada zona T puede diferir considerablemente, desde una zona muy
delgada hasta una zona extendida.
 La piel mixta se caracteriza por: Zona T grasa (frente, mentón y nariz).
 Poros agrandados en esta zona, tal vez con algunas impurezas.
 Mejillas entre normales y secas.
CAUSAS DE LA PIEL SECA

 La humedad de la piel resulta del agua de sus capas más profundas y de la

transpiración.
 Una sensación de tirantez y piel áspera indican a menudo la presencia de
una piel seca
 La piel pierde constantemente agua a través de:
 Transpiración: Pérdida activa de agua desde las glándulas sudoríparas,
causada por el calor, el estrés y la actividad.
 Pérdida transepidérmica de agua (PTEA): Modo natural y pasivo en el cual
la piel difunde alrededor de medio litro de agua al día a partir de las capas
más profundas de la piel.
 La sequedad de la piel está causada por una falta de:
 Factores hidratantes naturales (FHN): Especialmente urea, aminoácidos y
ácido láctico, que ayudan a retener agua.
 Lípidos epidérmicos, como ceramidas, ácidos grasos y colesterol, que son
necesarios para una función sana de la barrera cutánea.
 En consecuencia, la función de la barrera cutánea puede llegar a
deteriorarse.
Las mujeres de edad avanzada con piel seca presentan arrugas y líneas más
pronunciadas.

¿CÓMO IDENTIFICAR LOS DIFERENTES GRADOS DE PIEL SECA?

 La piel seca oscila desde la piel que es algo más seca de lo normal hasta la
piel extremadamente seca pasando por la piel muy seca. Las diferencias se
suelen poder distinguir del modo siguiente:
 Piel seca
La piel ligeramente seca puede percibirse tirante, frágil y áspera y tiene un
aspecto apagado. La elasticidad cutánea es también débil.

Piel muy seca

 Si la sequedad no es tratada, la piel puede presentar:
• Descamación leve o consistencia laminosa en parches.
• Aspecto áspero o lleno de manchas (en ocasiones parece envejecida
prematuramente).
• Sensación de tirantez.
• Posible picor.
La piel grasa puede caracterizarse por la presencia de poros agrandados y
visibles.

Los problemas de acné aparecen frecuentemente en la zona T y especialmente

en la pubertad.
 CAUSAS DE LA PIEL MIXTA.

 Las partes más grasas de la piel mixta se deben a una hiperproducción de

sebo. Las partes más secas de la piel mixta se deben a una falta de sebo y
al correspondiente déficit de lípidos.

EVALUACIÓN DEL TIPO Y ESTADO DE LA PIEL

 Al contrario que el tipo de piel, el estado de la piel puede variar

considerablemente durante el curso de la vida. Entre los numerosos
factores internos y externos que determinan el estado de la piel destacan
los siguientes: clima y contaminación, medicación, estrés, factores
hereditarios que influyen sobre los niveles de sebo, sudor y factores
hidratantes naturales que produce la piel, así como los productos que
utiliza y las opciones para el cuidado de la piel que se estén aplicando.

 Los productos para el cuidado de la piel deben seleccionarse para que se

adapten al tipo de piel y traten el estado de la misma. Los dermatólogos y
otros expertos en cuidado cutáneo determinan el tipo y el estado de la piel
de una persona midiendo los factores siguientes:

PRODUCCIÓN DE SEBO Y SUDOR

Nuestro tipo de piel puede evolucionar en el curso de la vida. Las personas con
un tipo de piel graso en la adolescencia pueden descubrir que su piel llega a
secarse después de la pubertad, mientras que las personas con un tipo de piel
normal observan que su piel se vuelve más seca a medida que envejecen.

A medida que todos los tipos de piel envejecen, la piel pierde volumen y
densidad, aparecen finas líneas y arrugas y pueden observarse cambios en la
pigmentación. La comprensión y la medición de estos signos de envejecimiento
nos ayudan a determinar la condición de nuestra piel.

El uso de productos antienvejecimiento puede contribuir a reducir el aspecto de

las arrugas.

COLOR DE LA PIEL

El color de la piel y la etnia influyen sobre la respuesta de la piel a fuerzas

externas, como el sol, los trastornos de pigmentación, la irritación y la
inflamación. El color básico de la piel está determinado por la densidad de la
epidermis y la distribución de melanina. Lea más en etnia cutánea.
El eritema cutáneo es también una medida útil del estado de la piel; indica la
eficiencia de nuestra circulación y puede ser útil para identificar estados como la
cuperosis y la rosácea.
Se ha demostrado que el B-resorcinol, el componente activo principal de la
gama, reduce la aparición de manchas oscuras.
 PRODUCCIÓN DE SEBO Y SUDOR

 La cantidad de sebo producida por las glándulas sebáceas en la piel

controla la eficacia de la función barrera de la piel y, en consecuencia, el
estado de la piel. La hiperproducción de sebo puede dar lugar a piel
grasa, propensa al acné, mientras que una baja producción de sebo
causa piel seca.

Las glándulas sudoríparas de la piel producen sudor para ayudar a que el

cuerpo mantenga su temperatura óptima. La producción excesiva o baja de
sudor puede influir sobre el estado de la piel.

 Para la piel grasa es esencial seguir una pauta diaria de cuidado cutáneo
con productos apropiados.
 FACTORES HIDRATANTES NATURALES (FHN)

 Producidos naturalmente en la piel sana, los FHN, como los aminoácidos,

contribuyen a fijar agua dentro de la piel, mantienen su elasticidad y flexibilidad y
evitan que llegue a deshidratarse. Cuando la barrera protectora de la piel sufre
algún daño es a menudo incapaz de retener estos FHN esenciales. La
consecuencia es que la humedad de la piel disminuye y el estado se afecta.
 Sensibilidad de la piel
La piel sensible es la piel que se irrita fácilmente y es más reactiva que la piel
normal. La identificación y evaluación de síntomas como eritema, erupción,
pinchazos, picor y escozor ayuda a determinar el estado de la piel.