SEXTO

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(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH


UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD


Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 88405 JESUS DE MONTREUIL MORALES *HVWLyQ PGD Inicio 28/03/2022 Fin 23/12/2022 Dpto. È1&$6+
(4) (8)
&yGLJR 0 2 0 0 1 8 &yGLJR0RGXODU 1 3 4 1 8 9 0 &DUDFWHUtVWLFD PM Programa - Datos del Estudiante Prov. SANTA
RD 2760 - 2008
5HVROXFLyQGH (5) Dist. NUEVO CHIMBOTE
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Santa Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) PRI Grado/Edad(3) 6 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
LA CARBONERA
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 7 8 0 5 8 3 4 1 CONTRERAS MELGAREJO, Daniel 02 07 2010 H P P SI SI C NO P SI


2 D N I 6 2 7 3 7 3 3 2 CORDERO VEGA, Anahi Alexandra 18 01 2011 M P P SI SI C NO P SI
3 D N I 6 2 3 8 4 0 6 8 CORDOVA MEDINA, Jhonal Deymer 12 05 2010 H P P SI SI NO P SI
4 D N I 6 0 5 5 8 8 1 0 HUERTA MILLA, Yuli Blanca 16 11 2007 M P P SI SI Q C NO P SI
5 D N I 6 1 9 6 3 6 7 3 HUERTA MILLA, Yunior Wilibaldo 07 05 2009 H P P SI SI Q C NO P SI
6 D N I 6 2 1 5 7 8 0 7 MILLA POLO, Jhasmin Anali 07 02 2010 M P P SI SI Q C NO S SI
7 D N I 6 2 7 6 9 9 2 1 REGALADO INFANTES, Jeanmarco Edwin 23 02 2011 H P P NO SI C NO P SI
8 D N I 6 2 3 1 9 3 9 8 TAMARA ALEJO, Eder Amer 29 09 2010 H P P SI SI Q C NO P SI
9 D N I 6 2 8 7 4 2 3 5 URIOL MORTACERO, Lucia Jacqueline 12 09 2009 M P P SI SI C NO P SI
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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)


'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

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Resumen

Hombres 5 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 4 CARRION QUISPE, Javier Alipio ESPINOZA GARCIA, Susana Carmen R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 9 5'1ƒ 29 03 2022


5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello

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