Anestésicos Locales
Anestésicos Locales
Anestésicos Locales
• Infiltrativa:
– A.L se inyecta alrededor de las terminaciones
nerviosas o fibras nerviosas terminales que no se
distinguen macroscopicamente.
Mucosa.
Sub-mucosa.
Sub-periostica.
Tipos de Anestesia Local en
Odontología
Intra-ósea.
Intra-ligamentosa.
Intra-pulpar.
Propiedades ideales de los AL
Figura 5.1
Figura 5
anestésicos
anestésico
cífico.
5.4.2. SENSIBILIDAD DE LAS FIBRAS NERVIOSAS A las fibras más internas inervan regione
LOS ANESTÉSICOS LOCALES ejemplo del nervio alveolar inferior, la
El anestésico local tiene que atravesar toda una serie de barreras hasta pulpa de los molares, mientras que las m
Bloqueo de canales de Na +
-Tamaño de la molécula
-PKa (similar a pH 7.4)
-Unión a proteínas plasmáticas
-Liposolubilidad
• Bloqueo simpático con vaso dilatación periférica y
aumento de la temperatura cutánea.
•Parálisis motora.
Absorción
Lugar de Administración
Concentración y Dosis
Velocidad de inyección
Presencia de Vasoconstrictor
Vías de Absorción
• Via oral
• Via Tópica
• Via Parenteral
Vía oral:
• Excepto Cocaína
Vía Parenteral:
• Subcutánea, Intramuscular o Intravenosa
• Vascularizacion
• Vasoactividad
• La velocidad a la que se elimina un anestésico
local de la sangre se denomina Semivida de
eliminación
Cloroprocaina 0,1
Procaina 0,1
Tetracaina 0,3
Articaina 0,5
Cocaina 0,7
Prilocaina 1,6
Lidocaina 1,6
Mepivacaina 1,9
Ropivacaina 1,9
Etidocaina 2,6
Bupivacaina 3,5
TOXICIDAD
Hidrolización en plasma
Pseudocolinoesterasa
Hígado
1. Droga anestésica.
2. Vasoconstrictor.
3. Preservante del vasoconstrictor (Metilparabeno)
4. Antioxidante (bisulfito de Na)
5. Cloruro de sodio (corrector osmolaridad)
6. Estabilizador de pH
7. Agua destilada c.s.p.
Un tubo al 2% signi ca...
36 mg
fi
Antes…
Ahora…
Tubo de anestesia
Lidocaína
1.8 ml de contenido total.
! Sintomatología:
- inquietud
- ansiedad
- entumecimiento de la lengua y tejido peribucal
- disartria
- trastornos visuales y auditivos (tinitus)
La fase de excitación puede tratarse administrando
5 a 10 mg. IV de diazepam o con midazolam.
También se recomienda la administración de
oxígeno.
2. Fase de depresión: