10.1. Autorizacion Consulta Inhabilidades

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PROCESO F4.P5.

ABS 14/11/2019
ADQUISICIÓN BIENES Y SERVICIOS

FORMATO AUTORIZACIÓN CONSULTA


INHABILIDADES POR DELITOS SEXUALES CONTRA Versión 1 Página 1 de 1
NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES

El(la) suscrito(a) MICHEL MARIELA CARRILLO BARBOSA identificado con C.C. X/ C.E./ P.P No.
1.098.777.443 expedida en BUCARAMANGA, autorizo libre, expresa e inequívocamente, y
exclusivamente para los fines y en los términos señalados en la Ley 1918 de 2018 reglamentada por el
Decreto 753 de 2019, al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Cecilia de la Fuente de Lleras – ICBF
con NIT. 899.999.239-2, a consultar mis datos personales en el registro de inhabilidades por delitos
sexuales cometidos contra personas menores edad que administra el Ministerio de Defensa-Policía
Nacional de Colombia, de manera previa a mi eventual vinculación laboral, contractual o legal y
reglamentaria y, de llegarse a formalizar, cada cuatro (4) meses a partir del inicio de la misma y mientras
se encuentre vigente.

Así mismo, declaro que conozco que la recolección y tratamiento de mis datos se realizará de
conformidad con la normatividad vigente sobre protección de datos personales, en especial la Ley 1581
de 2012, el Decreto 1074 de 2015 y la Política de Tratamiento de Datos Personales publicada en
www.icbf.gov.co, manifestando que he sido informado(a) de forma clara y suficiente de los fines de su
tratamiento.

Se suscribe en la ciudad de BUCARAMANGA, el día (22) de ENERO de 2024.

Firma
Nombre MICHEL MARIELA CARRILLO BARBOSA
Cédula 1.098.777.443 DE BUCARAMANGA

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Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE
2012.

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