JORNADA 3

Salud y Bioseguridad
OBJETIVO DE LA JORNADA
Promover un retorno seguro de la niñez y adolescencia a las instituciones educativas bajo
condiciones mínimas de higiene y salud retomando las medidas de bioseguridad para la
garantía de espacios seguros.
DESARROLLO DE CONTENIDOS DE LA JORNADA

La salud es uno de los componentes básicos a tomar en cuenta para el retorno seguro de
las niñas, niños y adolescentes, para ello es necesario establecer medidas para garantizar la
limpieza de los espacios, distanciamiento físico, medidas de bioseguridad para niñas, niños,
familias, centros de atención y agentes educativos, así como la manipulación de alimentos
con los estándares de bioseguridad ante la pandemia COVID-19.

Información general del COVID-19

¿Qué es un coronavirus?

Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en
animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan
infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más
graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio
agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la
enfermedad por COVID-19.
 ¿Qué es el COVID-19?

La COVID19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto

más recientemente. Tanto este nuevo virus como la enfermedad que provoca eran
desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.
Actualmente la COVID19 es una pandemia que afecta a muchos países de todo el mundo.

¿Cuáles son los síntomas de el COVID-19?

Los síntomas más habituales de la COVID-19 son la fiebre, la tos seca y el cansancio. Otros
síntomas menos frecuentes que afectan a algunos pacientes son los dolores y molestias, la
congestión nasal, el dolor de cabeza, la conjuntivitis, el dolor de garganta, la diarrea, la
pérdida del gusto o el olfato y las erupciones cutáneas o cambios de color en los dedos de
las manos o los pies. Estos síntomas suelen ser leves y comienzan gradualmente. Algunas de
las personas infectadas solo presentan síntomas levísimos.

La mayoría de las personas (alrededor del 80%) se recuperan de la enfermedad sin necesidad
de tratamiento hospitalario. Alrededor de 1 de cada 5 personas que contraen la COVID19
acaba presentando un cuadro grave y experimenta dificultades para respirar. Las personas
mayores y las que padecen afecciones médicas previas como hipertensión arterial,
problemas cardiacos o pulmonares, diabetes o cáncer tienen más probabilidades de
presentar cuadros graves. Sin embargo, cualquier persona puede contraer la COVID19 y caer
gravemente enferma. Las personas de cualquier edad que tengan fiebre o tos y además
respiren con dificultad, sientan dolor u opresión en el pecho o tengan dificultades para
hablar o moverse deben solicitar atención médica inmediatamente. Si es posible, se
recomienda llamar al 132 o 127 del ISSS; para que estos remitan al paciente al
establecimiento sanitario adecuado.
 ¿Qué debo hacer si tengo síntomas de COVID-19 y cuándo he de buscar atención
médica?

Si tiene síntomas leves, como tos o fiebre leves, generalmente no es necesario que busque
atención médica. Quédese en casa, aíslese y vigile sus síntomas. Siga las orientaciones
nacionales sobre el autoaislamiento. Sin embargo, si vive en una zona con paludismo
(malaria) o dengue, es importante que no ignore la fiebre. Busque ayuda médica. Cuando
acuda al centro de salud lleve mascarilla si es posible, manténgase al menos a un metro de
distancia de las demás personas y no toque las superficies con las manos. En caso de que
el enfermo sea un niño, ayúdelo a seguir este consejo.

Busque inmediatamente atención médica si tiene dificultad para respirar o siente dolor o
presión en el pecho. Si es posible, llame a su dispensador de atención de la salud con
antelación para que pueda dirigirlo hacia el centro de salud adecuado.

¿Cómo se propaga el COVID-19?

Una persona puede contraer COVID-19:

▪ Por contacto con otra que esté infectada por el virus. La enfermedad se
propaga principalmente de persona a persona a través de las gotículas que salen
despedidas de la nariz o la boca de una persona infectada al toser, estornudar o
hablar. Estas gotículas son relativamente pesadas, no llegan muy lejos y caen
rápidamente al suelo.
▪ Si inhala las gotículas procedentes de una persona infectada por el virus. Por
eso es importante mantenerse al menos a un metro de distancia de los demás.
Estas gotículas pueden caer sobre los objetos y superficies que rodean a la
persona, como mesas, pomos y barandillas, de modo que otras personas pueden
infectarse si tocan esos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o
la boca. Por ello es importante lavarse las manos frecuentemente con agua y
jabón o con un desinfectante a base de alcohol.

La OMS está estudiando las investigaciones en curso sobre las formas de propagación
de el COVID19 y seguirá informando sobre las conclusiones que se vayan obteniendo.

¿Es posible contagiarse de COVID-19 por contacto con una persona que no presente
ningún síntoma?

La principal forma de propagación del COVID-19 es a través de las gotículas respiratorias

expelidas por alguien que tose o que tiene otros síntomas como fiebre o cansancio. Muchas
personas con COVID-19 presentan solo síntomas leves. Esto es particularmente cierto en las
primeras etapas de la enfermedad. Es posible contagiarse de alguien que solamente tenga
una tos leve y no se sienta enfermo.
Según algunas informaciones, las personas sin síntomas pueden transmitir el virus. Aún no
se sabe con qué frecuencia ocurre. La OMS está estudiando las investigaciones en curso
sobre esta cuestión y seguirá informando sobre las conclusiones que se vayan obteniendo.

¿Cómo podemos protegernos a nosotros mismos y a los demás si no sabemos quién

está infectado?

Practicar la higiene respiratoria y de las manos es importante en TODO momento y la mejor

forma de protegerse a sí mismo y a los demás.

Cuando sea posible, mantenga al menos un metro de distancia entre usted y los demás. Esto
es especialmente importante si está al lado de alguien que esté tosiendo o estornudando.
Dado que es posible que algunas personas infectadas aún no presenten síntomas o que sus
síntomas sean leves, conviene que mantenga una distancia física con todas las personas si
se encuentra en una zona donde circule el virus de COVID19.
¿Qué significa aislarse?

El aislamiento es una medida importante que adoptan las personas con síntomas de COVID-
19 para evitar infectar a otras personas de la comunidad, incluidos sus familiares.

El aislamiento se produce cuando una persona que tiene fiebre, tos u otros síntomas de
COVID19 se queda en casa y no va al trabajo, a la escuela o a lugares públicos. Lo puede
hacer voluntariamente o por recomendación de su dispensador de atención de salud. Sin
embargo, si vive en una zona con paludismo (malaria) o dengue, es importante que no
ignore la fiebre. Busque ayuda médica. Cuando acuda al centro de salud use una mascarilla,
manténgase al menos a un metro de distancia de las demás personas y no toque las
superficies con las manos. En caso de que el enfermo sea un niño, ayúdelo a seguir este
consejo.
 ¿Qué hacer en casa si un familiar presenta COVID-19?

Si no vive en una zona con paludismo (malaria) o dengue, por favor haga lo siguiente:
▪ Si una persona se encuentra en aislamiento, es porque está enferma pero
no gravemente enferma (en cuyo caso requeriría atención médica)
▪ Ocupe una habitación individual amplia y bien ventilada con retrete y
lavabo.
▪ Que la persona enferma utilice mascarilla mientras sea necesario.
▪ Si esto no es posible, coloque las camas al menos a un metro de distancia.
▪ Realice limpieza de las áreas que la persona enferme utilice con frecuencia,
si la persona enferma lo puede realizar fuese ideal.
▪ Manténgase al menos a un metro de distancia de los demás, incluso de los
miembros de su familia.
▪ Asegurarse que consuma muchos líquidos y descanse.
▪ Controle sus síntomas diariamente.
▪ Aislar durante 15 días, incluso si se siente bien.
▪ Si tiene dificultades para respirar, póngase en contacto inmediatamente con
el servicio de atención en salud. Llame por teléfono primero al 132 0 el 127 del
ISSS, si es posible.
▪ Permanezca positivo y con energía manteniendo el contacto con sus seres
queridos por teléfono o internet y haciendo ejercicio en casa.
▪ Limite las visitas a casa

¿Qué puedo hacer para protegerme y prevenir la propagación de la enfermedad?

Manténgase al día de la información más reciente sobre el brote de COVID19, a la que puede
acceder en el sitio web de la OMS y a través de las autoridades de salud pública a nivel
nacional y local. Se han registrado casos en la mayoría de los países del mundo, y en muchos
de ellos se han producido brotes. Las autoridades de algunos países han conseguido
ralentizar el avance de los brotes, pero la situación es impredecible y es necesario comprobar
con regularidad las noticias más recientes.
 Hay varias precauciones que se pueden adoptar para reducir la probabilidad de
contraer o propagar el COVID-19:
▪ Lávese las manos a fondo y con frecuencia usando agua y jabón, solo en caso
de no disponibilidad de estos recursos utilice un desinfectante a base de alcohol.

¿Por qué? Lavarse las manos con agua y jabón o con un desinfectante a base de alcohol
mata los virus que pueda haber en sus manos.
▪ Mantenga una distancia mínima de un metro entre usted y los demás.

¿Por qué? Cuando alguien tose, estornuda o habla despide por la nariz o la boca unas
gotículas de líquido que pueden contener el virus. Si la persona que tose, estornuda o habla
tiene la enfermedad y usted está demasiado cerca de ella, puede respirar las gotículas y con
ellas el virus de la COVID19.
▪ Evite ir a lugares concurridos

¿Por qué? Cuando hay aglomeraciones, hay más probabilidades de que entre en contacto
estrecho con alguien que tenga COVID19 y es más difícil mantener una distancia física de
un metro.
▪ Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca

¿Por qué? Las manos tocan muchas superficies y pueden recoger virus. Una vez
contaminadas, las manos pueden transferir el virus a los ojos, la nariz o la boca. Desde allí,
el virus puede entrar en su cuerpo y causarle la enfermedad.
▪ Tanto usted como las personas que lo rodean deben asegurarse de mantener
una buena higiene respiratoria. Eso significa cubrirse la boca y la nariz con el codo
flexionado o con un pañuelo al toser o estornudar. Deseche de inmediato el
pañuelo usado y lávese las manos.

¿Por qué? Los virus se propagan a través de las gotículas. Al mantener una buena higiene
respiratoria protege a las personas que lo rodean de virus como los del resfriado, la gripe y
la COVID19.
▪ Permanezca en casa y aíslese incluso si presenta síntomas leves como tos,
dolor de cabeza y fiebre ligera hasta que se recupere. Pida a alguien que le traiga
las provisiones. Si tiene que salir de casa, póngase una mascarilla para no infectar
a otras personas.

¿Por qué? Evitar el contacto con otras personas las protegerá de posibles infecciones por el
virus de la COVID19 u otros.
▪ Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, busque atención médica, pero en
la medida de lo posible llame por teléfono con antelación y siga las indicaciones
del MINSAL.

¿Por qué? Las autoridades nacionales y locales dispondrán de la información más actualizada
sobre la situación en su zona. Llamar con antelación permitirá que las autoridades del
MINSAL o ISSS, le dirijan rápidamente hacia el centro de salud adecuado. Esto también lo
protegerá a usted y ayudará a prevenir la propagación de virus y otras infecciones.
 ▪ Manténgase informado sobre las últimas novedades a partir de fuentes
fiables, como la OMS, las autoridades sanitarias locales y nacionales.

¿Por qué? Las autoridades locales y nacionales son los interlocutores más indicados para dar
consejos sobre lo que deben hacer las personas de su zona para protegerse.
▪ Utilizar mascarilla

¿Porqué?

Disminuye el riesgo de exposición a las gotículas de salida emitidas por las personas
enfermas a través de la respiración, así como la contaminación de las superficies en caso
de hablar, toser o estornudar.

¿Cómo utilizar adecuadamente una mascarilla médica?

1. Antes de tocar la mascarilla, lávese las manos con agua y jabón o un desinfectante a
base de alcohol.

2. Inspeccione la mascarilla para ver si tiene rasgaduras o agujeros, de preferencia no

utilice mascarillas de tela, si no cuenta con mascarilla con filtro, lávela con mucha
frecuencia.

3. Oriente hacia arriba la parte superior (donde se encuentra la tira de metal)

4. Asegúrese de colocar hacia afuera el lado correcto de la mascarilla (el lado con color)

5. Colóquese la mascarilla sobre la cara. Pellizque la tira de metal o el borde rígido de la

mascarilla para que se amolde a la forma de su nariz
6. Tire hacia abajo de la parte inferior de la mascarilla para que le cubra la nariz, boca y la
barbilla

7. No toque la mascarilla mientras la utilice, a efectos de protección

8. Después de usar la mascarilla, quítesela con las manos limpias; retire las cintas elásticas
de detrás de las orejas manteniendo la mascarilla alejada de la cara y la ropa, para no tocar
las superficies potencialmente contaminadas de la mascarilla.

9. Deseche la mascarilla en un contenedor cerrado inmediatamente después de su uso. No

reutilice la mascarilla.

10. Practique la higiene de las manos después de tocar o desechar la mascarilla. Utilice
agua y jabón o un desinfectante a base de alcohol.

11. Recuerde:
▪ A la hora de consumir los alimentos, retírese la mascarilla como en el paso
8, colóquela sobre una toalla desechable o una toalla húmeda limpia con la cara
hacia abajo, evite tocarla de la parte de adentro.
▪ Al finalizar, colóquesela de nuevo cuidando de tocar solo las cintas elásticas
que colocará en la oreja.
▪ Tenga en cuenta que hay una escasez mundial de mascarillas médicas
(tanto de mascarillas quirúrgicas como de mascarillas N95), por lo que estas
deberían reservarse en la medida de lo posible para los trabajadores sanitarios.
▪ Recuerde que las mascarillas no sustituyen otras formas más eficaces de
protegerse a sí mismo y a los demás contra la COVID19, como lavarse las manos
con frecuencia, cubrirse la boca con el codo flexionado o con un pañuelo y
mantener una distancia de al menos un metro con los demás. Consulte las
medidas de protección básicas contra el nuevo coronavirus para obtener más
información.
▪ Siga los consejos de la autoridad sanitaria nacional sobre el uso de
mascarillas. La OMS seguirá haciendo un seguimiento de los últimos estudios
sobre este tema y otros temas relacionado con la COVID-19 y actualizará la
información a medida que disponga de nuevas conclusiones

Contenido 2: Medidas de bioseguridad para prevenir el

contagio

Para prevenir el contagio de COVID-19 y otras enfermedades se realizarán las actividades:

1. Toma de temperatura a todos antes de ingresar al centro

2. Todas las niñas y niños se lavarán las manos o se aplicarán alcohol gel (en caso de no
disponibilidad de agua y jabón) antes de ingresar al centro.
3. Desinfección de la ropa, zapatos y mochilas, (se debe tener especial cuidado en caso que
las niñas o niños sean alérgicos a algún componente y con las medidas proporcionadas por
MINSAL para evitar intoxicación).

4. Las niñas y niños a partir de los 2 años deberán utilizar mascarilla durante el traslado hacia
el centro, al llegar esta será descartada o retirada por la persona responsable, en el centro
se colocará una nueva si es necesario.
5. Responsables de la entrega de las niñas y niños al centro, no entrarán a las instalaciones
del centro, las niñas y niños serán recibidos en la puerta principal.

6. Familias informarán del estado de salud previo al ingreso de las niñas y niños.

7. Se debe considerar el traslado de material educativo (útiles escolares) y ropa para cambio,
de acuerdo a necesidades para la semana de atención para su sanitización; en caso contrario
deberá desinfectarse diariamente la ropa de cambio.

8. en la medida de lo posible, evitar solicitar proyectos para traer desde casa, preferir
construirlos en la clase con materiales previamente desinfectados.

Todos las instituciones educativas deberán cumplir con la normativa establecida por el
MINSAL en relación a aplicación de filtros

Los filtros deberán funcionar tal y como se describe a continuación.

Primer filtro:

El primer filtro se implementará en casa. Se trata del filtro más importante. Padres, madres
de familia o responsables del estudiante, al evidenciar que presenta síntomas de enfermedad
respiratoria, no deben enviarle al centro educativo. El paciente debe ser trasladado de
inmediato al centro de salud más cercano para recibir evaluación y tratamiento según
criterio médico. Es importante concientizar esta información a madres y padres de familia ya
que constituye el primer paso de la prevención e identificación oportuna.

Segundo filtro:

El segundo filtro se implementará en el medio de transporte al centro educativo. La persona

que conduce o el responsable del transporte escolar (micro-buses), o ambos, deberá apoyar
la aplicación del segundo filtro. Al reconocer un caso de enfermedad respiratoria, deberá
notificar a la familia del estudian-te y llevarlo de regreso a casa, evitando así el traslado al
centro educativo. La familia deberá acudir al establecimiento de salud más cercano para que
el estudiante sea evaluado y tratado según criterio médico. También es funda-mental
garantizar el aseo y la desinfección diaria del vehículo.

Tercer filtro:

La entrada al centro educativo será el lugar donde se implementará el tercero de los filtros.
Idealmente, deberán integrarse equipos de docentes, personal administrativo,
representantes de las familias y del estudiantado. El número de equipos dependerá de la
cantidad de estudiantes de la institución educativa, de preferencia deberán existir equipos
por cada entrada. Su función será de chequeo de síntomas de enfermedades respiratorias
en el momento de entrada de estudiantes, docentes o personal administrativo. Si se detecta
la presencia de estos síntomas, una de las personas del equipo de filtro procederá a realizar
una entrevista corta a la persona enferma, utilizando el formulario 1, mediante el cual se
detectará si se trata de los síntomas de una enfermedad respiratoria. Si el resultado es
positivo, se le proporcionará la referencia para asistir de forma inmediata al establecimiento
de salud más cercano, evitando la entrada a la institución educativa. Es importante que, en
caso de ser estudiantes, sus familias o personas responsables sean notificadas para que
recojan al estudiante. Se proporcionará la referencia que deberá ser entregada en el
establecimiento de salud para pasar consulta y establecer el control y seguimiento de los
casos referidos.

Cuarto filtro:

El cuarto filtro será durante la jornada educativa. Este cuarto filtro funcionará cuando las
actividades del día hayan comenzado y durante el desarrollo de la jornada educativa. La
responsabilidad de organizar y garantizar la aplicación de este filtro será del Comité de
Medio Ambiente del centro educativo, que deberá tener comunicación y coordinación
dentro de la misma institución y con las entidades de educación y de salud a escala local. Su
funcionamiento será de dos formas: en el caso de los grados del nivel básico (primero a
noveno grado), la implementación estará a cargo del personal docente; en el caso del nivel
de bachillerato, la implementación estará a cargo de los estudiantes. En ambos casos, los
encargados tendrán la misión de identificar en el salón de clase la existencia de casos de
enfermedad respiratoria e informar al Comité de Medio Ambiente.

El Comité aislará a la persona en un área designada para realizar la entrevista por medio del
formulario 1 (anexo 1) y determinar si se trata o no de una enfermedad respiratoria. Si
efectivamente se trata de una enfermedad respiratoria, en caso de que el sospechoso sea
un docente o un empleado administrativo, se le entregará la referencia para acudir de forma
inmediata al centro de salud; en caso de que sea estudiante, será entregado a la familia o
responsable junto a la referencia para ser llevado al establecimiento de salud más cercano.
El establecimiento de salud deberá indicar las medidas de aislamiento en cualquiera de las
posibilidades. Es fundamental el uso de los formularios de identificación y referencia como
mecanismo de coordinación, control y seguimiento de la atención de casos.

Medidas para garantizar la limpieza y desinfección

Cada centro debe disponer de un cronograma de limpieza y desinfección, el cual debe ser
registrado y monitoreado por las autoridades de la institución.

· Limpieza y desinfección rutinaria de las superficies y objetos que se tocan con frecuencia:
juguetes y juegos, manijas de puertas, interruptores de luz, llaves de grifos en los lavabos
de los salones, almohadillas, orinales infantiles, escritorios, sillas, mesas, casilleros y
estructuras en los patios de juego, teclados, escritorios y controles remotos, entre otros.
· Disponer de un kit básico con productos de limpieza y desinfección, promoviendo el uso
de los productos según las instrucciones del fabricante y evitando las mezclas que puedan
resultar peligrosas para las personas que los manipulan y para las niñas y niños. (Dilución
de Hipoclorito de sodio, alcohol diluido)

· Todos los materiales de limpieza se deben mantener en un lugar seguro, fuera del alcance
de las niñas y los niños.

Lavado de manos:

· Reiterar al personal sobre la importancia del lavado frecuente de manos, atendiendo a las
rutinas que se realizan dentro del centro, entre ellas:

a) Al llegar al establecimiento y después de cada receso

b) Antes y después de preparar comidas o bebidas

c) Antes y después de comer o manipular comida, o de alimentar a los niños

d) Antes y después de administrar medicamentos o aplicar ungüentos medicinales

e) Antes y después de cambiar el pañal

f) Después de usar el baño o ayudar a un niño a usar el baño

g) Después de entrar en contacto con líquidos corporales

h) Después de manipular animales o limpiar sus residuos

i) Después de jugar al aire libre o en la arena

j) Después de manipular basura

Aplicar la técnica correcta del lavado de manos con agua y jabón o con desinfectante de
manos con al menos un 70 % de alcohol.

· Supervisar a cada niña y niño durante el lavado de manos, administre personalmente el

desinfectante de manos para evitar su ingestión.

· Ayudar a las niñas y niños con el lavado de manos.

· Después de ayudar a los niños con el lavado de manos, el personal también debe lavarse
las manos. · Colocar afiches que describan los pasos para lavarse las manos cerca de los
lavabos.

Estrategias de distanciamiento social

Para la atención de niñas y niños de las instituciones educativas se debe alternar los grupos
de atención siempre a cargo de la misma docente o educadora para evitar ansiedad por
separación; garantizando el distanciamiento de acuerdo al espacio disponible.
▪ Cancelar o reprogramar actividades grupales diarias y eventos especiales
como festivales, eventos festivos o actuaciones especiales.
▪ Mantener a cada grupo de niños y niñas con la distancia física recomendada.
▪ Limitar la mezcla entre grupos, por ejemplo, escalonando los horarios de
juego en el patio y separando los grupos por actividades especiales como arte,
música y educación física.
▪ Evaluar si se ubica a las niñas y niños de manera que la cabeza de uno apunte
a los pies de otro.

Tome la temperatura:
Para la toma de temperatura deberá utilizarse de preferencia termómetros de contacto
(infrarrojos). En caso de no ser posible, deberán utilizarse termómetros digitales para la
toma de temperatura axilar.

· Lávese las manos con agua y jabón por 20 segundos. Si no dispone de agua y jabón, use
algún desinfectante de manos que contenga al menos un 70 % de alcohol.

· Colóquese guantes desechables.

· Si usa termómetros de contacto (infrarrojos) no necesita limpiarlo después de cada toma.

Para su limpieza siga las instrucciones del fabricante.
· Si utiliza termómetros digitales axilares, limpiar el termómetro en profundidad después
de cada medición.

· Personal encargado de atención directa a niñas y niños:

1. El personal de atención debe colocarse ropa limpia al llegar al centro.

2. El personal deberá portar mascarilla durante recibimiento, atención y despedida de niñas

y niños.

3. Por cada niña o niño que ingrese, el personal debe lavarse las manos con agua y jabón, o
en su defecto aplicarse correctamente alcohol gel.

4. En caso que en los centros se realice cambio de pañal y ropa, el personal deberá utilizar
un par de guantes nuevo por cada niña o niño atendido, y lavarse las manos con agua y
jabón al finalizar el cambio.

5. Evitar el uso de marcadores digitales, se deberá buscar alternativa para el control de

llegada y salida manteniendo distancia social y lavado de manos.

6. Garantizar el distanciamiento social entre el personal.

Contenido 3 Manipulación de alimentos con los estándares de

bioseguridad ante la pandemia COVID-19

Preparación y distribución de los alimentos:

· Las comidas se servirán en los salones para evitar la mezcla de grupos o aglomeraciones.

· Sirva la comida de cada niña y niño en su plato y cubierto individual para que no haya
varios niños que usan los mismos utensilios de servicio.

· La preparación de las comidas no debe estar a cargo del mismo personal que brinda
atención directa a niñas ,niños. y adolescentes.

· Las personas que brindan atención directa deben garantizar que los niños y niñas se laven
las manos antes de e inmediatamente después de comer. De igual manera, deben lavarse
las manos antes y después de ayudar a los niños y niñas a comer. · Los establecimientos
deben seguir todas las demás reglamentaciones y guías relacionadas a la preparación y
manipulación de alimentos