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NEUROPSICOLOGÍA Y PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO

UNIDAD 1 : Neuropsicología

1) El aprendizaje como fenómeno relacional vincular: Neuropsicología: orígenes, desarrollo

y fundamentos. Los procesos psicológicos básicos: memoria, atención, sensopercepción,
motivación-emoción. El aprendizaje como fenómeno relacional: lenguaje, gnosias y praxias.
Funciones ejecutivas.

NEUROPSICOLOGÍA: ORÍGENES, DESARROLLO Y FUNDAMENTOS

→ Ferreres, A. R. (2000). Introducción a la Neuropsicología.

La neuropsicología tiene un objeto complejo porque estudia una relación: la relación
entre el cerebro y las funciones psicológicas complejas del hombre.

Objeto de la neuropsicología

Para Luria, la neuropsicología estudia la organización cerebral de las formas complejas de

la actividad psíquica. El autor se pregunta por los mecanismos cerebrales en los que se
basan los procesos mentales como la percepción, la memoria, el lenguaje, el pensamiento,
etc. Sostiene que la investigación neuropsicológica aporta un análisis factorial que conduce
a un mejor entendimiento de los componentes de las funciones psicológicas complejas las
cuales son producto de la actividad integrada de las diferentes partes del cerebro.

Por otra parte, para Azcoaga la neuropsicología es una disciplina surgida como resultado
de la maduración de varias ciencias pero en particular, de la neurología de la corteza
cerebral y regiones próximas, y de algunas áreas psicológicas. Es una disciplina que permite
establecer hasta qué punto los componentes fisiológicos forman parte de los complicados
procesos mentales humanos e investiga la estructura de la actividad mental en relación con
la fisiología cerebral. Esta disciplina se relaciona específicamente con el estudio de las
funciones cerebrales superiores que son propias del hombre y producto de procesos de
aprendizaje.

Podemos concluir que el objeto general de la neuropsicología es la relación cerebro-

funciones psicológicas. Su fin principal es de establecer la relación entre dos teorías: la
teoría de la estructura y el procesamiento de las funciones psicológicas (teoría psicológica) y
la teoría de la estructura y el funcionamiento del sistema nervioso central (teoría neural).

Los campos o dominios que han sido abordados por esta disciplina incluye, en primer
lugar, el estudio del lenguaje, las gnosias y praxias (y sus respectivas alteraciones: afasia,
agnosia, y apraxia). También se ocupa de estudiar los dispositivos básicos del aprendizaje y
la conducta.
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El método de la neuropsicología

Debido a que el objeto de la neuropsicología es una relación necesariamente el método

es interdisciplinario. Hay que registrar, medir y analizar conductas por un lado, y por el otro,
registrar, medir y analizar el sistema nervioso.

Tanto en sus inicios como en la actualidad tiene como fuente principal de datos para la
teorización el estudio de lesionados cerebrales. En los orígenes se utilizaba el método
anátomo-clínico: un paciente sufría una lesión cerebral, se estudiaba el patrón conductual
(qué funciones conservaba qué funciones estaban alteradas) y luego, cuando el paciente
fallecía se realizaba la autopsia y se localizaba la lesión en el cerebro. Finalmente se atribuía
la función perdida a la parte del cerebro destruida. Actualmente se pude estudiar el sistema
nervioso a partir de técnicas especializadas como resonancias magnéticas, tomografías
computadas, etc.

El período pre científico

El primer intento de relacionar el cerebro con las facultades psicológicas fue realizado en
el siglo XIX por Franz Gall, fundador de la frenología. Gall sostenía dos importantes ideas
que siguen vigentes hoy en día: 1) que las funciones de la mente tenían una base biológica y
2) que el cerebro no era un órgano unitario sino una colección de facultades que
corresponden a una función mental específica. Es decir que, las funciones mentales
ocupaban áreas delimitadas de la corteza cerebral. Lo criticable de su teoría es que afirmaba
que estas áreas podían aumentar de tamaño como resultado del uso predominante de una
facultad mental u otra, formando protuberancias en el cráneo que podían ser palpadas. Así
la determinación del carácter y los rasgos de la personalidad estaba basada en la forma del
cráneo. Esta teoría neural no es acertada. A su vez, las facultades mentales que enumera
(combatividad, idealismo, causalidad, religiosidad, etc.) demuestra la ausencia de una teoría
psicológica adecuada.

Nacimiento de la neuropsicología científica

En 1861, en la Sociedad Antropológica de París, la neuropsicología alcanza estado

científico con la presentación de Broca del primer caso anátomo-clínico de afasia. Su
paciente había sufrido años antes de su muerte un infarto cerebral que le produjo una
alteración que afectaba la expresión pero no la comprensión del lenguaje. Entendía lo que
se le decía pero no podía expresarse oralmente. Broca diferencia entre comunicación verbal
y no verbal y también diferencia entre capacidades expresivas y capacidades receptivas.
Concluye que su paciente tiene un problema aislado: presenta una alteración de la facultad
del lenguaje articulado. El examen del cerebro del paciente muestra una lesión en el pie de
la tercera circunvolución frontal (luego llamada área de Broca).

Años más tarde, en 1874, Wernicke presenta dos pacientes con una alteración en la
comprensión del lenguaje diferente a la del paciente de Broca. Sus pacientes no
comprendían el lenguaje pero si los gestos. Wernicke concluye que la comprensión era
también una facultad aislada y que dicha función estaba relacionada con la primera
circunvolución temporal izquierda (luego conocida como área de Wernicke). El área de
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Broca contenía “las imágenes motoras de las palabras” y su función era la de producir el
habla. El área de Wernicke contenía “las imágenes acústicas de las palabras” y su función
era la comprensión del lenguaje.

El análisis en subcomponentes

Luria desarrollo un modelo de organización cerebral de las funciones psicológicas en el

que puede observarse una nueva conceptualización psicológica y neural. Sostuvo que las
funciones superiores no puede considerarse como funciones simples, emanadas de la
actividad de un tejido, sino como un “sistema funcional complejo”, cuyas propiedades
emergen de la actividad de varios componentes localizados a distinto nivel en el sistema
nervioso. Luria tiene una visión modular de la función psicológica ya que cualquier tarea es
llevada a cabo a través de la actividad de sucesivos subcomponentes de procesamiento. En
esta visión las lesiones cerebrales no afectarían a un hipotético “centro funcional”, sino que
afectan a alguno de los componentes del sistema funcional complejo. Así, no tiene sentido
hablar de la localización del lenguaje, lo que se localizan en el cerebro son los
subcomponentes que contribuyen al procesamiento del lenguaje.

En este razonamiento, diferentes componentes de una conducta o de una función son

procesados en diferentes regiones del cerebro, de esto se trata la idea del procesamiento
distribuido que hoy en día es central para pensar las funciones cerebrales.

Los aportes más recientes

Psicología cognitiva y técnicas neurofisiológicas

La psicología cognitiva plantea que las conductas no pueden explicarse simplemente a

partir de observar la concatenación de estímulos y las respuestas. Es necesario estudiar los
procesos mentales subyacentes. Todas las funciones mentales son llevadas a cabo gracias al
trabajo de múltiples módulos de procesamiento. Esta perspectiva sumada al estudio de
lesionados cerebrales y luego, al estudio por medio de tomografías computadas y otras
técnicas, llevó a un desarrollo de la teoría psicológica y una nueva conceptualización del
tejido neural. El cerebro trabaja de manera distribuida (especialización regional), con
procesamientos en serie y en paralelo. Lo que se busca localizar en regiones discretas del
cerebro no son facultades completas de la mente sino operaciones elementales. Las
facultades más elaboradas son sostenidas por la actividad de varios componentes y están
relacionadas con constelaciones de regiones dentro del cerebro.
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ESQUEMA BIOPSICOSOCIOLÓGICO. NIVELES DE ORGANIZACIÓN.

HOMBRE EN SITUACIÓN

→ Morín, E. (1994) Epistemología de la complejidad.

I. Habrá complejidad en el momento en que se produzca un enmarañamiento de
acciones, interacciones y de retroacciones, pero también habrá una complejidad que va a
provenir de la existencia de fenómenos aleatorios. Se puede decir que en lo que concierne a la
complejidad, es que hay un polo empírico y uno lógico, y que la complejidad aparece cuando hay a la
vez dificultades empíricas y lógicas.
Pascal dijo “todas las cosas son ayudadas y ayudantes, son mediatas e inmediatas, y todas están
ligadas entre sí por un lazo que las conecta por más alejadas que estén”. A raíz de esto agrega que
es imposible conocer las partes si no se conoce el todo, y también es imposible conocer el todo sin
conocer las partes, por lo tanto, dice, que esta es la primera complejidad, porque nada está
realmente aislado en el Universo y todo está en relación.
Morín retoma estos conceptos para afirmar que “todo está en todo y recíprocamente”, es
decir, no solo una parte está en el todo sino que también el todo está en la parte. Por
ejemplo, cada célula es una parte que está en todo nuestro organismo, pero cada célula
contiene la totalidad del patrimonio genético del conjunto del cuerpo; también cada
individuo en una sociedad es una parte de un todo, que esta interviene desde el nacimiento,
con el lenguaje, cultura, etc. Por lo tanto “el todo está en la parte”; “cada parte conserva su
singularidad e individualidad, pero de algún modo contiene el todo”.
II. En la escuela hemos aprendido a pensar separando, por ejemplo separamos las materias
(historia, geografía, física). Apartamos un objeto de su entorno, aislamos un objeto con
respecto al observador que lo observa. Nuestro pensamiento es disyuntivo y reduccionista
porque buscamos explicaciones a través de la constitución de las partes. Queremos eliminar
el problema de la complejidad. Este es un obstáculo profundo, porque obedece al arraigamiento
de una forma de pensamiento que se impone en nuestra mente desde la infancia.
III. Si tenemos grabadas en nosotras esas formas de pensamiento que nos lleva a reducir, a
separar, se debe a que reina en nosotros un paradigma profundo que gobierna nuestras ideas.
Creemos ver la realidad, pero en realidad vemos lo que el paradigma nos deja ver. En nuestro siglo,
podemos preguntarnos si ha comenzado una revolución paradigmática. Una revolución orientada
evidentemente en dirección a la complejidad. En nuestra época hemos presenciado el derrumbe de
lo que fue el dogma central de la física clásica. Se pasó de una maquina mecánica absolutamente
ordenada, en donde el desorden no podía ser más que una apariencia o ilusión, mundo constituido
por pequeños ladrillos elementales indivisibles, los átomos a un universo que es fruto de una
dialógica de orden y desorden.
El desorden no sólo existe sino que de hecho desempeña un papel productor en el Universo. Es
esa dialógica de orden y desorden lo que produce rodas las organizaciones existentes en el universo
Debemos, pues, trabajar con el desorden y con la incertidumbre y nos damos cuenta de que trabajar
con el desorden y la incertidumbre no significa dejarse sumergir por ellos, es, en fin, poner a prueba
un pensamiento enérgico que los mire de frente.
IV. La organización es lo que liga un sistema, que es un todo constituido de elementos
diferentes ensamblados y articulados. El todo tiene una cantidad de propiedades y cualidades que
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no tienen las partes cuando están separadas. Podemos llamar emergencias a esas cualidades que
nacen a nivel del todo, dado que emergen, que llegan a ser cualidades a partir del momento en
que hay un todo. El todo, es más que la suma de las partes. Pero al mismo tiempo es menos que la
suma de las partes porque la organización de un todo impone constricciones e inhibiciones a las
partes que lo forman, que ya no tienen entera libertad.
Con respecto a la auto-eco-organización, concierne a la organización viva. Aquí podemos notar
una diferencia entre maquinas vivas y artificiales. La máquina artificial no tolera el desorden, se
detiene. Desde que empieza a funcionar empieza a degradarse. Mientras que, la máquina viva
tolera cierta cantidad de desorden. Esta también desde que empieza a desarrollarse empieza a
degradarse, pero no por el mismo tipo de desgaste que la artificial. Esta máquina puede
comportarse de manera trivial cuando podemos predecir nuestros comportamientos, pero a veces
realizamos actos inesperados, por lo tanto, se comporta como no trivial.
La máquina artificial no tolera el desorden. Mientras que la máquina viva, por ejemplo, las
sociedades humanas, pueden tolerar una gran parte de desorden; un aspecto de ese desorden es lo
que llamamos libertad. El desorden es un elemento necesario en los procesos de creación e
invención.
La realidad, la percibimos gracias a nuestras estructuras mentales, que nos permiten organizar
nuestra experiencia en el tiempo y en el espacio. Hacíamos como si el mundo exterior fuera un
mundo que existiera en sí, esta es la idea que hay que superar desde el momento que sabemos que
todo conocimiento es una traducción y una reconstrucción.
V. Morín, es co-constructivista, piensa que construimos la percepción del mundo, pero con una
considerable ayuda de su parte. Lo que no significa que se pueda eludir el status del conocimiento
como traducción y reconstrucción. No podemos separar el mundo que conocemos de las
estructuras de nuestro conocimiento.
VI. Volviendo al problema humano, el hombre no es solamente biológico-cultural. Es
también especie-individuo, sociedad-individuo. El ser humano es de naturaleza
multidimensional. Tenemos un pensamiento racional empírico y un pensamiento mágico. Hoy la
biología nos muestra la extraordinaria diversidad de los individuos, no solo anatómicas, sino también
psicológicas.
VII. El problema de la complejidad política. Todas las ciencias en sus desarrollos crean problemas
políticos. La política cubre, un espacio de protección social muy amplio.
Todas las ciencias en sus desarrollos crean problemas políticos. De esto se desprende
que la política cubre un espacio de protección social muy amplio. Esto significa que en la
práctica, la política se ha complejizado enormemente. Ahora concierne a todos los aspectos
humanos. ¿Qué ocurre entonces? Por un lado surgen políticas totalitarias, que imponen el
dominio de la ideología , y buscan someter a todos los aspectos de la vida humana a sus
concepciones; o bien aparece la tendencia dominante en nuestra sociedad, en que la
política se hace cada vez más tecnocrática y econocratica, en la que se intenta resolver
múltiples problemas de manera técnica y económica.
VIII. El principio fundamental de la complejidad es que es un principio ecológico de la acción. La
acción escapa a la voluntad del actor político para entrar en el juego de las inter-retroacciones,
retroacciones reciprocas del conjunto de la sociedad.
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Dos consecuencias: la primera es que el nivel de eficacia máxima de la acción se sitúa siempre al
comienzo de su desarrollo. Por eso cuando se quieren hacer reformas hay que hacerlas muy rápido.
La segunda es que las consecuencias últimas de la acción son predecibles.
Es necesario establecer la diferencia entre programa y estrategia pienso que allí está la diferencia
entre pensamientos simplificantes y pensamientos complejos:
- Un programa es una secuencia de actos decididos a priori y que deben empezar a funcionar uno
tras otro sin variar. Un programa funciona muy bien cuando las condiciones circundantes no se
modifican y no son perturbadas.
- Una estrategia es una acción que puede modificarse en función de las informaciones de
acontecimientos, de los azares que sobrevengan en el curso de la acción. La estrategia es el arte de
pensar con incertidumbre. La estrategia de acción es el arte de actuar en incertidumbre.
IX. Morín concluye diciendo que el pensamiento complejo no es el pensamiento
omnisciente. Por el contrario, es el pensamiento que sabe que siempre es local, ubicado en
un tiempo y en un momento. El pensamiento complejo no es el pensamiento completo, por
el contrario, sabe de antemano que siempre hay incertidumbre. Por eso mismo escapa del
dogmatismo. Debemos aprender a vivir con incertidumbre y no hacer cualquier cosa para
evitarla.

→ Vaamonde, J.D. (2010) El hombre en situación.

En la deriva natural de lo viviente, la aparición de la especie humana constituye uno de
los últimos pasos evolutivos caracterizado por una complejidad sin precedentes. Desde el
campo de la biología y de la filosofía, Henri Laborit, Humbrto Maturana, Francisco Varela y
Edgar Morin han realizado valiosos aportes para comprender la complejidad del ser vivo y
del sujeto humano en particular.
La concepción de “hombre en situación” proviene de la filosofía, más precisamente de la
escuela fenomenológica. Esta corriente propone considerar al hombre como unidad
psicofísica ligada al mundo, siempre en situación, alejándose de la dicotomía mente-cuerpo.
La expresión “hombre en situación” se utiliza así para designar al ser humano integrado en
sus aspectos biológicos, psicológicos y sociales, e inmerso en un contexto socio-cultural e
histórico determinado.
El hombre en situación, como todo ser vivo, es un sistema abierto compuesto por
materia y energía y organizado por niveles de complejidad creciente, a través de los cuales
circula información. Esta información circulante posibilita la constitución de una red de
servomecanismos. La apertura termodinámica e informacional propia de los sistemas
biológicos permite así la organización autopoiética (autogeneración), en auto-eco-
organización, por medio de la cual el hombre alcanzará su finalidad: la conservación de su
identidad, de su información-estructura, logrando la homeostasis deseada, en un continuo
negociar con el ambiente.
Energía, materia, información
En física, la energía refiere a la capacidad de un sistema físico para realizar un trabajo. La
materia alude a la sustancia que compone el universo observable y que, junto con la
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energía, constituye la base de todos los fenómenos objetivos. Materia se aplica a todo lo
que ocupa espacio y posee los atributos de gravedad e inercia. Antiguamente la materia y la
energía se consideraban dos conceptos diferentes. En la modernidad se demostró que es
posible transformar la materia en energía y viceversa, con lo que han acabado con la
diferenciación clásica entre ambos conceptos.
Desde el campo de la biología, Laborit afirma que para superar al materialismo (interpreta
la organización de la materia viva por las leyes de la biología y de la física) y al espiritualismo
(adscribe la esencia de la vida al espíritu) surge la teoría de la información y la cibernética,
“para comprender que eso que los sistemas vivientes agregaban a la materia inanimada no
era ni masa ni energía sino solamente información”. En este sentido, la información
constituye aquello que pone en forma a la estructura, aquello que posibilita su organización.
Como tal, necesita de la masa y de la energía como soporte para establecer relaciones,
posibilitando así que el todo exceda la suma de sus partes. En línea con esta
conceptualización, Frenquelli plantea la relación como la categoría fundamental de lo
viviente, como la esencia de la bio-lógica.
Para comprender estos conceptos, tomemos por ejemplo las palabras arma y rama:
ambas tienen la misma cantidad de materia, la misma energía, pero distinta información. Las
relaciones entra esa materia y esa energía no son las mismas, adquiriendo significados
diversos.
Información estructura. Información circulante.
A partir de delimitar los conceptos de energía, materia e información, Laborit plantea las
categorías de información estructura e información circulante. La información-estructura es
definida como la puesta en forma de la materia viva por niveles (in-forma cada nivel de
organización). La finalidad de todo ser vivo es la conservación de su identidad, y la
identidad está dada justamente por el mantenimiento de su información-estructura, es
decir, por el mantenimiento del tipo particular de organización que adquiere la materia y la
energía en cada ser vivo. Esta información se halla contenida en el código genético.
Como tal, la información-estructura resulta invariable, al menos en lo que concierne al
individuo. De allí que el individuo, desde el punto de vista de su información-estructura,
puede ser considerado groseramente como un sistema cerrado, tendiente a conservar su
identidad a lo largo del tiempo. Sin embargo, esta información-estructura no es totalmente
invariable, ya que se modifica conforme evolucionan las especies por medio de mutaciones
genéticas y de la reunión o interacción de capitales genómicos transmitidos de generación
en generación.
En inherente asociación con la información-estructura aparece la información circulante.
Como su nombre lo indica, esta información circula entre los niveles de organización de la
materia viva, permitiendo la conservación de la identidad por medio de ajustes
homeostáticos. Es la información que transforma un regulador en servomecanismo, ya que
al recibir un regulador una información del exterior, de un operador, pasa a constituir un
servomecanismo.
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A modo de ejemplo, tomemos nuevamente el cerebro. Éste, como estructura biológica,

se compone de distintos niveles de organización, de complejidad creciente, los cuales se
hallan a su vez englobados por otros niveles, como el sistémico (sistema nervioso), el social,
y el ecosistémico. Entre todos estos niveles circula información, que le posibilita a ese
cerebro auto-organizarse en base a la retroalimentación que recibe del entorno.
Sistemas abiertos: aperturas termodinámica e informacional
La estructura de los organismos vivos le confiere dos características fundamentales: ser
sistemas abiertos y organizarse por niveles de complejidad.
Las estructuras biológicas constituyen sistemas abiertos, tanto desde el punto de vista
termodinámico como informacional.
En los seres vivos la información circula entre sus múltiples niveles de organización (cada
nivel de organización recibe sus informaciones del nivel subyacente), poniéndolos en
relación, desde el átomo hasta el organismo y la sociedad, permitiéndolos “ser”, conservar
su identidad y su complejidad. He aquí la importancia de la información circulante: ésta
permite la conformación de cadenas de servomecanismos.
Servomecanismo
El concepto de servomecanismo refiere a un dispositivo o conjunto de ellos que permite
la automatización del control de un mecanismo o de una fuente de energía. Todo
servomecanismo es un mecanismo homeostático. Existen distintos tipos (mecánicos,
eléctricos, hidráulicos, entre otros), pero su principal característica es que se activan por la
llamada señal de error para autorregularse por retroalimentación. Un servomecanismo es
entonces un dispositivo capaz de captar información del medio para modificar sus estados
en función de las circunstancias, regulando su actividad de cara a la consecución de una
meta.
En el servomecanismo interactúan dos elementos: regulador y operador. El regulador está
compuesto por un efector donde determinados factores generan un efecto, una acción, la
cual generará, a su vez, una retroalimentación generalmente negativa sobre dichos factores.
Pero tal regulador, considerado en forma aislada, no existe en el mundo biológico. Todo
nivel de organización de lo viviente se encuentra englobado, a su vez, por otro. De allí que,
a todo regulador le llega información desde el nivel que lo engloba, y esta información
proviene justamente de un operador que regla, “externamente”, el funcionamiento de ese
regulador, incidiendo en sus efectos. Definiremos el sistema regulado recibiendo una
información del exterior del sistema cambiando su nivel de regulación como estando en un
servomecanismo.
Es precisamente la información circulante, la que circula entre los niveles de
organización, la que permite la coherencia del conjunto de los sistemas, transformando un
regulador en servomecanismo. Al poner en relación distintos niveles, esta información
circula de uno a otro, permitiendo las regulaciones propiamente biológicas.
La célula, sistema regulado, como muestra el potencial de membrana de reposo, se
vuelve un servomecanismo de hecho, de la información que le viene del exterior y que va,
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por intermedio de variaciones del potencial, a influenciar su actividad funcional. Podemos

seguir esta descripción y encontraremos un sistema regulado y servomecanismo pasando
de la célula al conjunto celular que constituye un órgano, del órgano al sistema pasando así
de nivel de organización en nivel de organización.
Estudiamos los servomecanismos en Psicología para poder pensar, analizar y actuar
sobre la complejidad propiamente humana. De poco servirá, por ejemplo, tratar un paciente
sin atender a los síntomas o signos físicos que pudiera presentar, o pretender explicar la
violencia considerando solamente variables psicológicas. Este tipo de prácticas constituyen
verdaderos reduccionismos: cercenan el estudio de un fenómeno a un solo nivel de
organización, pretendiendo explicar el todo a partir de la parte.
Laborit propone abordar al sujeto en sus distintos servomecanismos, tanto aquellos que
lo componen (psicobiológicos) como aquellos que desde el exterior lo engloban y lo
modifican (la sociedad, la familia, las instituciones, el ecosistema, etc.). Como profesionales
en formación debemos considerar la perspectiva holística del “hombre en situación” como
ser biopsicosocial inmerso en un contexto socio-histórico determinado.
Dicho esto, podemos retomar la definición de organismo vivo que propone Laborit: Un
organismo vivo es un sistema abierto en el que la energía fotónica solar circula. Su
estructura está constituida por subconjuntos cerrados en su formación-estructura que
solamente pueden abrirse por su englobamiento y puesta en relación, por servomecanismo,
con una estructura englobante ella misma englobada por otro nivel de organización
superior.
Autonomía y autopoiesis. Autoecoorganización
Al definir organización como aquellas relaciones necesarias para que algo sea, Maturana y
Varela afirman que los seres vivos se producen continuamente a sí mismos, especificando
sus propios límites. Este proceso de autorreparación y autorregeneración lo denominan
organización autopoiética. Un sistema autopoiético se constituye a sí mismo y se diferencia
del medio circundante por medio de esta dinámica, de tal forma que ambos interactúan y
son inseparables.
La autonomía de un sistema refiere a la capacidad de especificar su propia legalidad, lo
que le es propio. Y es precisamente la autopoiesis la que constituye a los seres vivos como
sistemas autónomos, recursivos, donde no hay separación entre productor y producto,
puesto que su único producto son sí mismos.
Los niveles de organización, por los cuales circula información permitiendo la
conservación de la identidad y estableciendo una red de servomecanismos, son los que
efectivamente posibilitan la autonomía autopoiética del ser vivo. Esta autonomía es
retrabajada por Morin a través de la noción de auto-eco-organización: todo ser vivo,
autónomo, depende del mundo exterior a nivel energético, organizacional e informativo.
Nuestra auto-organización es dependiente del ambiente. He aquí el punto de unión
principal entre estos autores.
Homeostasis
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La homeostasis es el proceso por el cual un organismo mantiene las condiciones internas

constantes necesarias para la vida. Para que un organismo pueda sobrevivir debe ser, en
parte, independiente de su medio; esta independencia está proporcionada por la
homeostasis. Este término se aplica al conjunto de procesos que previenen fluctuaciones en
la fisiología de un organismo, e incluso se ha aplicado a la regulación de variaciones en los
diversos ecosistemas o del Universo como un todo.
En los organismos vivos la homeostasis implica un consumo de energía necesario para
mantener una posición en un equilibrio dinámico –siempre cambiante–. Esto significa que,
aunque las condiciones externas puedan estar sujetas continuamente a variaciones, los
mecanismos homeostáticos aseguran que los efectos de estos cambios sobre los
organismos sean mínimos. Si el equilibrio se altera y los mecanismos homeostáticos son
incapaces de recuperarlo, entonces el organismo puede enfermar y con el tiempo morir.
La homeostasis es necesaria porque los organismos metabolizan moléculas de forma continua
y originan productos de desecho potencialmente tóxicos empleando sustancias importantes que
es necesario reponer. Además de esto, los organismos precisan mantener un medio intracelular
constante relativamente indiferente a los efectos que las variaciones originan en su medio
externo.

→ Frenquelli (2006) El sentido de la bio-lógica

Somos estructura, es decir, elementos y relaciones, organización. Somos maquinas en el
sentido de unidades complejas dotadas de una unidad y un sentido. En nuestro nivel, cada
perturbación ambiental lleva un tratamiento diverso, las maquinas humanas son diversas.
Las Maquinas no triviales son sintéticamente determinables, pero nunca vamos a poder
conocer todas las variaciones de un ser humano, somos Analíticamente Indeterminables.
Está en un ambiente determinado, se habla de un circuito de entrada y de salida, de
entrada y re-entrada (recursividad). No se pretende explicar al sujeto por sus lóbulos, áreas,
tampoco desde lo social y psicológico sino explicarlo como recursivo. Otro modo de
explicarlo es por estructura (conjunto de relaciones existentes entre elementos en un
espacio dado). En este conjunto hay información estructural (datos invariables, como el
código genético) y hay información circulante (información entre diferentes subconjuntos.
Por acción y retracción, ejemplo la que hay en los diferentes sistemas).
Frenquelli va a pensar a lo psicológico desde lo funcional, como una propiedad
emergente de la materia organizada. Donde todo lo existente se remite a tres elementos
fundamentales: la energía, la materia y la información. Entiende nuestra subjetividad como
una trama diversa y cambiante, autoorganizada y al azar.
El aferramiento a las figuras de crianza tiene que ver con nuestra bio-lógica condición. Y
desde allí se desencadena toda nuestra dramática y vamos a devenir humanos. Ese cuerpo,
que palpita anhelante por los otros no es otro que el de la Bio-logica, el de la lógica de lo
viviente, el cuerpo de la pasión. Corresponde este cuerpo del psicoanálisis con el cuerpo de
la anatomía.
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DE LA SINAPSIS A LA INTERSUBJETIVIDAD

→ Frenquelli (2000) Psicofisiología. De la sinapsis a la intersubjetividad

Maduración del sistema nervioso

El sistema nervioso nace inmaduro. Su maduración depende de la experiencia. Es un

proceso de desarrollo o evolución del organismo hacia el estado adulto, mediado por
factores genéticos y ambientales en interacción. Consiste en cambios de complejidad
creciente, como una conexión de partes en un todo, en un contexto ambiental. La emoción
interviene a manera de hilo conductor. Cuanta mayor complejidad implica, mayor gestación,
mayor inmadurez al nacer, mayores cuidados post-natales, mayor dependencia.

El cerebro continúa desarrollándose hasta la adolescencia, incluso hasta la adultez

temprana. Cuanto mayor es la maduración del sistema nervioso más posibilidades hay de
adquirir habilidades o comportamientos específicos.

La maduración del sistema nervioso se da partir de una serie de procesos

neurofisiológicos:

 Neurogénesis y gliogénesis: Es el proceso que involucra la diferenciación de nuevas

neuronas a partir de células madre. La diferenciación puede dar lugar a neuronas y células
gliales (astrocitos y oligodendrocitos). La capacidad del cerebro para compensar ante
lesiones durante este período es notable (a diferencia de lo que ocurre en la migración,
diferenciación). Hay neurogénesis en el adulto, dado que las células madre continúan
produciendo neuronas y glía (astrocitos y olidendrocitos) hasta incluso la vejez. Ej. en bulbo
olfatorio, hipocampo y neocorteza. La gliogénesis también dura toda la vida.

 Diferenciación celular: es el proceso por el cual los neuroblastos devienen en

tipos específicos de neuronas, esencialmente se completa al nacer.

 Migración celular: a ciertas regiones continúa incluso hasta 8 meses después

del nacimiento. Las células viajan a lo largo de “rutas” hasta su destino final, por
medio de células denominadas glía radial; algunas parecen seguir señales químicas:
cefalización, es decir, la acumulación de neuronas en núcleos, donde se asientan
cuerpos neuronales, estaciones de relevo, donde se tramitan las informaciones
recibidas desde lo periférico.

 Crecimiento de dendritas y axones. Luego de la diferenciación y migración

celular deben crecer las dendritas y axones (arborización) para establecer
conexiones.

El crecimiento del cerebro se ve favorecido en un ambiente enriquecido. El

cerebro no crece uniformemente, sino que se dan “brotes de crecimiento”
Donde hablamos del crecimiento de células gliales y la sinaptogénesis más
que del aumento de neuronas (aumentan las demandas metabólicas).

 Sinaptogénesis: Se denomina sinapsis a la transmisión de señales de una célula a la

otra. A la membrana de la célula que transmite la señal se la denomina pre-sináptica y post-
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sináptica a la célula que recibe el impulso. Cuando el axón de una neurona a (presináptica)
está lo suficientemente cerca como para excitar a una neurona b (postsináptica) y
rápidamente toma parte en la activación, ocurren procesos de crecimiento o cambios
metabólicos en una o ambas células. De manera que tanto la eficiencia de la NA, como la
capacidad de excitación de la NB son aumentadas.

- Facilitación; hay constelaciones neuronales que se encuentran facilitadas, es

decir, por donde el decurso de las transmisiones tiene menor resistencia.

- Wiring: el término cable alude a las conexiones sinápticas, a un circuito de

neuronas interconectadas. El cerebro se cablea en el primer año de vida y por
medio de la experiencia en el ambiente. Es la base de nuestra inteligencia.

 Potenciación a largo plazo: es la intensificación duradera en la transmisión de señales

entre dos neuronas que resulta en la estimulación simultánea de ambas. La capacidad de la
sinapsis química de cambiar su fuerza su intensidad hace que aumente la eficacia sináptica,
mejorando la sensibilidad celular post-sináptica a neurotransmisores recibidos. Gracias a
esto, se incrementa la actividad de los receptores pre-sinápticos. La potencialización a largo
plazo es uno de los mecanismos principales que subyace a la memoria y el aprendizaje.

 Sprouting: En los primeros años de vida hay una sobreabundancia de neuronas y

conexiones (mapa difuso, importante sinaptogénesis). Este proceso se refiere al brote de
conexiones, crecimiento de prolongaciones. Luego tiene lugar una dramática reducción: “se
usa o se pierde”.

 Poda neural/ Pruning: se refiere a la eliminación programada de conexiones y células

a partir de la experiencia. Se deja el camino libre a otras, lo que implica la instalación de
verdaderas redes neuronales. Este proceso se halla ligado a la apoptosis. Las neuronas que
mueren le ceden sus funciones a otras.

 Mielinización: la génesis de células gliales comienza después de la creación de la

mayor parte de las neuronas y continúa toda la vida. La mielinización comienza en la vida
intrauterina. La mielinización del cortex humano comienza después del nacimiento y
continúa hasta cerca de los 18 años. Las áreas mielinizadas tempranamente controlan
funciones sensorio-motrices. Las áreas de mielinización tardía controlan funciones
psicológicas.

 Plasticidad neuronal: es la capacidad del sistema nervioso de reorganizarse y

modificar sus funciones para adaptarse a cambios externos e internos. Más allá de lo innato,
lo que es adquirido por la experiencia deja una huella y transforma lo anterior. Bajo ciertas
experiencias, aprendizajes se produce una reconfiguración de las redes sinápticas que
acompañan el desarrollo. El cerebro es considerado un órgano dinámico, en permanente
relación con el medio ambiente, ya no puede ser visto como un órgano dado, determinado,
con una organización definida y fija de redes neuronales.

La plasticidad neuronal es mayor en aquellos circuitos donde pueden generarse nuevas

dendritas y conexiones sinápticas (por ejemplo: áreas corticales lingüísticas).
 13

Cuando se produce un daño cerebral, es decir, la pérdida de una función la recuperación

depende de la edad del desarrollo al momento de la lesión, grado y ubicación de la lesión y
el grado y naturaleza de la función o comportamientos afectados.
14
 15

EL APRENDIZAJE COMO FENÓMENO RELACIONAL VINCULAR

→ Hilbe, Luciani, & Vaamonde (2016). “Trabajo de Observación de un Adulto”.

→ Azcoaga (1984) Aprendizaje fisiológico y aprendizaje pedagógico
El aprendizaje debe ser entendido como un proceso que afecta al comportamiento,
alcanza a tener carácter bastante estable y se elabora frente a modificaciones del ambiente
externo, el cual también tiene carácter relativamente estable.

El aprendizaje ocurre en el ámbito del comportamiento y es una reorganización de este.

De no mediar el proceso de aprendizaje, el comportamiento tiene carácter permanente y se
apoya en hábitos o en actividades estereotipadas. En organismos superiores éstas son
producto de procesos de aprendizajes anteriores.

Cuando surge una novedad en el ambiente determina una disposición del

comportamiento que debe ser apta para enfrentarla. Esta nueva disposición del
comportamiento tiene siempre carácter adaptativo puesto que consiste en una tendencia a
la recuperación del equilibrio entre el organismo y su medio o a la armonía entre ambos.
Cuando esta novedad pone en movimiento dispositivos que no corresponden a actividades
instintivas o a hábitos suelen caer dentro de lo denominado “comportamientos
inteligentes”. Efectivamente, un concepto de inteligencia presupone la capacidad de
reaccionar frente a novedades del ambiente con flexibilidad y con una reorganización súbita
del comportamiento.

Pero cuando esta novedad del medio tiende a ser estable, la reorganización del
comportamiento tiende también a serlo y, por consiguiente, lo que constituyó una
manifestación ocasional tiende a organizarse de un modo permanente y a constituir una
modalidad estabilizada y consolidada dentro de la conducta, la que pasará a su vez, a ser
complementada más tarde por otro proceso de aprendizaje y así sucesivamente.

De todo esto se desprende la condición adaptativa de los fenómenos del aprendizaje.

También se desprende la corrección de caracterizarlo como un proceso puesto que va
elaborándose gradualmente en función de la estabilidad que adquieren las modificaciones
del medio. En los organismos superiores (en el hombre) el aprendizaje es un proceso que da
lugar a etapas sucesivas y cada vez más complejas en el comportamiento. El resultado final
de cada proceso de aprendizaje es un comportamiento adaptativo; el cual será luego un
elemento formador de la etapa subsiguiente de aprendizaje.

El aprendizaje no siempre consiste en manifestaciones positivas en el comportamiento.

Cuando una pauta de comportamiento es ineficaz por la existencia de condiciones del
ambiente que la hagan necesaria, ésta se va extinguiendo paulatinamente hasta
desaparecer del repertorio de la conducta. Pero esta extinción también es en sí misma un
proceso de aprendizaje, aunque negativo, pues la supresión de pautas de conductas no
necesarias es igualmente un fenómeno de tipo adaptativo. Por lo tanto, es correcto postular
al lado de los procesos de aprendizajes “positivos” que llevan a la estructuración de
 16

determinados comportamientos, otros de carácter “negativo” que tienden a excluir otros

comportamientos por innecesarios.

Podemos diferenciar dos tipos de aprendizajes. Por un lado el aprendizaje fisiológico, el

cual es: un conjunto de procesos que comprenden componentes heredados propios de la
especie humana, transmitidos por el capital genético codificado. Este tipo de aprendizaje se
desarrolla desde antes del nacimiento hasta la edad de cinco o seis años aproximadamente,
culminando con la estructuración de las funciones superiores (lenguaje, gnosias, praxias).
Por otro lado, encontramos el aprendizaje pedagógico, el constructivo unitario de funciones
superiores complejas que incrementa y complejiza los procesos que devienen de la
interacción de cada organismo. Es aquel que necesita ser enseñado por un dispositivo
pedagógico como la escuela.

A modo de exposición se separan tres niveles: Por un lado los dispositivos básicos que
intervienen en todos los procesos del aprendizaje, los elementos elementales de la
actividad nerviosa superior y las funciones cerebrales superiores, que son las
manifestaciones más complejas del aprendizaje fisiológico. Cada uno de estos niveles
interpenetra los demás, de manera que en el comportamiento son indiscernibles entre sí.

Las funciones psicológicas humanas pueden ser definidas como aspectos de la actividad
mental de un sujeto.

Los procesos psicológicos básicos, denominados por Azcoaga dispositivos básicos del
aprendizaje (atención, habituación, sensopercepción, memoria y motivación-emoción) son
funciones innatas comunes al hombre y a las especies zoológicas más simples,
indispensables en todo proceso de aprendizaje, con un sustrato anátomo-fisiologico
específico en el sistema nervioso central (médula espinal y encéfalo).

En contrapartida, las funciones psicológicas superiores (gnosias, praxias y lenguaje) son

específicas de los seres humanos, aprendidas y no son fundamentales en todos los tipos de
aprendizaje. No se enseñan pedagógicamente.

Un aspecto de relevancia es pensar a los procesos psicológicos como acciones, son algo
que el organismo “hace”. Es decir, no consideramos que la persona tenga una percepción
sino que percibe, atiende, recuerda, se emociona, concibiendo que lo que observamos es un
organismo dinámico.

PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS

Los procesos psicológicos básicos contienen una serie de características en común:

 Son funciones innatas, posibles de perfeccionarse.

 Comunes al hombre y a especies zoológicas simples
 Indispensable en todo proceso de aprendizaje
 Poseen un sustrato anátomo-fisiológico especifico en el sistema nervioso central

Ellos son: sensopercepción, memoria, atención y motivación-emoción

 17

SENSOPERCEPCIÓN

→ Ballesteros (1995) Procesos psicológicos básicos

La sensación es el proceso que permite la detección e identificación de los estímulos del

medio. Dentro de los procesos psicológicos es considerado el más básico y necesario para
el desarrollo del resto de los procesos. Esto se debe a que la sensación permite que los
organismos se relacionen con el medio, pudiendo recibir la información necesaria para la
supervivencia y la adaptación al medio. Por sensación se entiende las experiencias
inmediatas de estímulos simples y aislados. Se puede definir un estimulo como aquella
energía física que afecta a un receptor, pero debe tenerse en cuenta que sin sujeto no
existe reacción posible.

Muchos autores distinguen el proceso sensorial del proceso perceptual en el sentido que
el primero solo transmite información mientras que el segundo, la percepción, implicaría
cierto grado de interpretación de esa información basándose en la experiencia del
individuo. Para Goldstein no es necesaria tal distinción ya que consideran la percepción
como una experiencia causada por la estimulación de los sentidos.

En el proceso sensorial hay siempre una secuencia de hechos. En primer lugar, tienen que
estar presentes los estímulos adecuados y con la suficiente intensidad para que puedan ser
detectados. En segundo lugar, tiene que haber un receptor: los receptores son células
nerviosas especializadas en captar una determinada forma de energía. Estos receptores
tienen que transmitir la señal captada a través del sistema nervioso hasta el cerebro. El
proceso utilizado por los receptores sensoriales para transformar la energía física del
estimulo en potenciales de acción, se denomina transducción sensorial. El proceso de
transducción se produce en una zona especializada de la membrana del receptor primario, o
de la célula receptora especializada, denominada sensor. En el preciso momento en que la
información llega al cerebro, se produce la sensación.

Una característica especial es que los receptores sensoriales se adaptan a sus estímulos
después de un periodo de actividad, hay adaptación rápida o adaptación lenta o tónica.

Por otro lado, para que se produzca una sensación es necesario que la estimulación sea lo
suficientemente intensa como para que pueda ser captada por el receptor. Este nivel
necesario de intensidad es lo que se denomina umbral. Existen dos tipos de umbrales: el
umbral absoluto y el umbral diferencial:

Umbral absoluto: Se refiere al valor mínimo que tiene que tener el estímulo para que
pueda ser detectado por el individuo. Este valor es diferente para cada persona. Incluso, es
diferente en una misma persona en distintas ocasiones.

Umbral diferencial: Se refiere al mínimo cambio en el valor de un estímulo para que dicho
cambio pueda ser captado por el individuo. También este tipo de umbral es un valor que
cambia tanto intraindividuos como interindividuos, dependiendo de varios factores.
 18

Un estímulo subliminal es aquel que está por debajo del umbral absoluto. En teoría, no es
captado por el perceptor. Sin embargo, algunos experimentos han mostrado que influyen
los juicios del observador.

Un fenómeno muy frecuente en los procesos sensoriales es la adaptación sensorial.

Cuando un determinado estimulo alcanza un valor desacostumbrado, los organismos hacen
ajustes que permiten adaptarse a él. Estos ajustes se centran en el hecho de que después
de un determinado tiempo de exposición ante un estímulo, el sistema sensorial pierde
sensibilidad, llegando incluso a perder por completo la sensación que tal estimulo produce.

El tiempo de adaptación es diferente según el tipo de receptor que esté implicado y la

intensidad del estímulo. Las sensaciones olfativas, gustativas y visuales parecen ser de más
rápida adaptación, mientras que la audición requiere mucho más tiempo.

La clasificación de las sensaciones

Hay tres formas posibles de clasificación de las sensaciones:

1. Por la forma de los receptores

a) Receptores no especializados: se encuentran debajo de la piel y también en las
vísceras y los músculos. Responsables de la sensación de dolor.
b) Receptores especializados: localizados junto a la superficie de la piel, en las
vísceras y articulaciones. Receptores de la presión, la temperatura y células olfativas
c) Receptores superespecializados: son receptores muy diferenciados como los
gustativos, los de la visión y los de la audición.
2. Por su localización en el cuerpo
a) Receptores generales: se encuentran por todo el cuerpo (dolor y temperatura)
b) Receptores especiales: se encuentran en la cabeza y están muy especializados
(olfato, visión, gusto, audición y sensibilidad a la posición y movimiento de la cabeza)
3. Por el tipo de estímulos
 Exteroceptores: situados por todo el cuerpo. Encargados de captar la
información que ocurre en el medio (presión, calor, dolor, frio, etc.)
 Interoceptores: Situados dentro de las vísceras. Responsables de captar los
cambios que se producen en el interior de los organismos. (calor, dolor, frio, pero
dentro del organismo)
 Propioceptores: localizados en los músculos, tendones y articulaciones.
Indican de la posición y movimiento de distintas partes del cuerpo.
 Nociceptores: Ubicados tanto en el interior como en el exterior del organismo.
Son receptores específicos para captar el dolor
4. Por el tipo de energía que detectan los receptores:
 Quimiorreceptores: sensibles a la captación de la energía química (receptores
olfativos)
 Mecanorreceptores: sensibles a la captación de la energía mecánica
(receptores del oído)
 Fotorreceptores: sensibles a la captación de la energía electromagnética
(receptores visuales)
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Características principales de los procesos sensoriales

En el proceso sensorial hay dos aspectos fundamentales: los estímulos y las respuestas.
Respecto a los estímulos hay que señalar que las propiedades de la sensación dependen de
las propiedades del estímulo y sus diferentes parámetros; cada estimulo tiene un parámetro
y cada parámetro puede evocar una sensación diferente.

La visión se produce cuando las células receptivas de la retina situadas en la parte

posterior del globo ocular, que son los receptores específicos de la visión, son estimulados
por energía electromagnética en forma de ondas luminosas. Las tres características más
importantes de un estímulo visual son la longitud de la onda, su intensidad y su pureza u
homogeneidad.

En la sensación visual la energía luminosa es convertida en energía química en los

receptores de la retina y ésta a su vez es convertida en actividad nerviosa la que llegará por
haces al área primaria 17 de Brodmann, cercana a la cisura calcarina. La información recibe
cada polo occipital es la que corresponde al campo contralateral. Entonces, la sensación
visual ingresa de manera directa, luego realiza un relevo en el tálamo y es enviada al lóbulo
occipital.

La audición tiene lugar cuando un estímulo sonoro es captado por el oído. El sonido se
produce cuando las moléculas de un cuerpo pierden su posición primitiva por un choque,
frotamiento, etc., e inmediatamente, por medio de oscilaciones tratan de volver a dicha
posición. Además, deben darse otros dos factores: un medio de transmisión, normalmente
el aire, en el que se propagan las ondas producidas por el movimiento vibratorio, y un
sujeto receptor que capte las ondas producidas en el medio transmisor. Las cualidades que
se distinguen en el sonido son la altura la intensidad y el timbre.

En la audición las ondas sonoras convertidas en energía mecánica a través de los

movimientos de los huevos del oído y de la membrana basilar producen una
descarganerviosa que llegará al córtex ubicado en la circunvolución temporal de Heschl,
área 41 y secundaria 42 de Brodmann. Entonces, la sensación auditiva ingresa por el tronco
encefálico, para luego realizar un relevo en el tálamo y ser enviada al lóbulo temporal. La
representación cortical bilateral de la audición implica que las lesiones unilaterales
raramente tengan significación clínica, y las bilaterales puedan producir un espectro amplio
de manifestaciones.

El tacto incluye sentidos para diferentes sensaciones como el calor, el frio, la presión y el
dolor. En la epidermis existe una gran variedad de receptores responsables de la captación
de dichas sensaciones. Respecto a la sensación del frio y del calor, los receptores son muy
específicos, de manera que responden solo ante la estimulación para la que están
especializados. Hay receptores de la presión por todo el cuerpo, si bien algunas partes del
cuerpo son más sensibles que otras. El tacto puede ingresar por dos vías diferentes: en el
cuello y la cabeza ingresa a través del tronco encefálico, y del cuello para abajo ingresa por
medio de la médula espinal. Ambas vías conducen hacia un relevo en tálamo (en el caso del
ingreso por médula espinal se realiza una decusación previa) para luego ser enviadas al área
somestésica primaria, ubicada en el lóbulo parietal, por detrás de la cisura de rolando.
 20

Los receptores gustativos una vez que han transformado la información, pasando por el
tálamo llegan a la parte inferior de la corteza somestésica. La información olfatoria es la
unica que no pasa por el tálamo, llega al uncus del temporal a zonas preperiformes,
periamigdalina y entorrinal, permitiendo la percepción.

Azcoaga (1984) afirma que corresponde considerar a la sensopercepción como un

proceso complejo en el que un estímulo constituye ya, parte de un todo funcional, que
puede ser nuevo o estar incorporado al individuo. Claramente esto implica múltiples y
variadas conexiones entre áreas unimodales, heteromodales y vinculadas a procesos
atencionales, mnémicos y emocionales.

MEMORIA

1. Definición de memoria

La memoria es una capacidad humana básica, indispensable para la supervivencia y para

las funciones psicológicas más complejas. Como tal, la memoria constituye una parte
fundamental de todo ser humano entendido como una totalidad biopsicosocial, inserto en
un contexto cultural e históricamente determinado.

Azcoaga afirma que la memoria es uno de los cinco dispositivos básicos del aprendizaje y
comparte con ellos una serie de características (a) se halla interrelacionada con el resto de
los DBA, formando una totalidad organizada (b) tiene un sustrato biológico definido (c) es
innato (d) es común al hombre y al animal (e) resulta indispensable en todo proceso de
aprendizaje.

En la actualidad se piensa a la memoria como una serie de pasos en los cuales

almacenamos y recuperamos la información. En conjunto, esos pasos conforman lo que se
conoce como el modelo de procesamiento de la información de la memoria. En esta línea,
Frenquelli define la memoria como “el almacenamiento y evocación de la información o de
sus consecuencias”.

Hacia fines de la década de 1980, Signoret planteó que la información se organiza en la

memoria de un modo estructural y lineal proponiendo un desarrollo temporal en 3 fases
llamadas “tres fases del recuerdo”:

1. Memorización o codificación (encoding): procesos que permiten percibir una

información nueva, operar sobre la misma, utilizando los conocimientos ya almacenados
(“poner en memoria”).
2. Conservación o almacenaje (retention): procesos que llevan a la conservación de los
trazos mnésicos, hasta que éstos necesiten utilizarse (“archivar en memoria”).
3. Restitución, recuperación o evocación (retrieval): procesos que permiten la utilización
de los trazos mnésicos archivados (“reponer en memoria”). No es suficiente almacenar la
información; se debe ser capaz de recuperarla cuando sea necesario.

2. Engrama

Un engrama es una representación material o localización de un trazo memorizado; es el

sustrato físico de los recuerdos, organizado en torno a redes neuronales. Cada engrama
 21

puede integrarse a unidades mayores interrelacionadas, conformando configuraciones

complejas de recuerdos.

Para Azcoaga un engrama es un circuito de memoria que corresponde a una determinada

cadena de células nerviosas ligadas entre sí, por medio de algunas de sus prolongaciones. La
puesta en funcionamiento de este “circuito” de memoria resultaría de un estímulo que llega
a incidir en alguno de sus eslabones.

En el almacenamiento de la información interviene la sinapsis. Cada vez que ciertos tipos

de señales sensitivas atraviesan secuencias de sinapsis, éstas se tornan más capaces de
transmitir las mismas señales la vez siguiente, proceso denominado facilitación, y que se
halla en la base del engrama. Vale decir, la facilitación es el proceso por medio del cual el
umbral de excitación disminuye para favorecer el paso de un estímulo. Se aumenta así la
excitabilidad neuronal, ya que el estímulo ve facilitada su transmisión.

La memoria y el aprendizaje están muy vinculados a los procesos de plasticidad del

sistema nervioso. Durante las complejas interacciones entre las estructuras que participan
en el funcionamiento de la memoria, se producen modificaciones en la efectividad de la
transmisión nerviosa que generalmente se acompañan también de modificaciones
estructurales (plasticidad estructural) que implican cambios intrínsecos y dinámicos de las
membranas de las neuronas, así como cambios estructurales química y genéticamente
mediados que dan lugar a la síntesis de nuevas proteínas responsables del aumento en el
número de terminales presinápticas y el establecimiento subsiguiente de nuevas
conexiones neuronales.

3. Clasificación de las memorias

En 1890 William James propuso distinguir entre memoria primaria y memoria secundaria.
La primera refiere a la información que se mantiene presente en la conciencia luego de ser
percibida (presente psicológico), mientras que la segunda alude a la información que deja la
conciencia (pasado psicológico).

El fenómeno que respaldó la necesidad de considerar más de una modalidad de memoria

fue que un tipo de información se perdía frente a una interferencia y otro tipo no. Este
fenómeno de interferencia altera la información durante el proceso de codificación. Así, en
principio, tenemos al menos dos modalidades de memoria: una en la cual el mantenimiento
de la información es sensible al fenómeno del a interferencia, y otro sobre el cual este
fenómeno no actúa.

Atkinson y Shiffrin proponen en 1968 el modelo multi-almacén, una clasificación

estructural de la memoria dividida en tres estadios: memoria sensorial, memoria de corto
plazo (MCP), y memoria de largo plazo (MLP).

Memoria sensorial

La información que recibimos del medio externo ingresa a nuestro sistema nervioso a
través de diferentes canales sensoriales. Esta información recibida es mantenida durante un
periodo muy breve en el archivo de cada modalidad sensorial. A este proceso se lo conoce
 22

como memoria sensorial. El registro de la información se efectúa sólo a nivel de las

características físicas, precategoriales, es decir, un estimulo es transformado en sensación,
no es analizado ni interpretado, sino que se mantiene como pura estimulación sensorial.

En relación a este tipo de memoria, Allegri (1994) señala que aún no está claro si es un
fenómeno periférico, central o ambos. Se duda así si estamos frente a una función mnésica
o a una capacidad perceptiva.

Memoria de corto plazo (MCP)

Desde cada modalidad sensorial se envía la información a este segundo componente del
sistema: el archivo de corto plazo, (para William James “memoria primaria”). Este registro
opera como un almacén de capacidad limitada (entre 5 o 9 elementos). Retiene
principalmente las propiedades físicas de la estimulación y posee la duración menos de un
minuto, pudiendo restituirse la información en forma inmediata.

La MCP es muy sensible a la interferencia. Esta sensibilidad es una de las bases para la
distinción neuropsicológica entre MCP y MLP. La información puede ser perdida en este
almacén por desplazamiento ante una nueva información o por disminución en el tiempo.
Pero cuanto más tiempo se mantiene la información en la MCP, mayor es la probabilidad de
que sea transferida a la MLP.

La MCP está relacionada a un efecto de recordar los ítems más recientes, por el cual,
normalmente se recuerdan los dos o tres primeros ítems de una lista y sobre todo los
últimos.

Con respecto al sustrato biológico, algunos autores sostienen que el fenómeno

neurofisiológico de la MCP ocurre por una activación neuronal que mantiene la información
en “circuitos reverberantes”. Para otros investigadores, la MCP dependería principalmente
de una mayor eficacia temporaria de la transmisión sináptica. Esta actividad electroquímica
desaparece si la información no pasa al archivo a largo plazo. En otras palabras, cuando dos
neuronas se excitan simultáneamente quedan ligadas de forma funcional, las
reverberaciones repetitivas producirían cambios estructurales. La MCP tendría, entonces,
como sostén biológico la reverberación de circuitos cerrados de células actuando conjunta
y transitoriamente, mientras que la MLP representaría un cambio estructural permanente
en las conexiones sinápticas. Por su parte, Allegri (1994) postula que la MCP utilizaría
circuitos corticales temporales o prefrontales.

Existen distintos procedimientos para mejorar la MCP:

 El agrupamiento de elementos en categorías (chunking) aumenta la capacidad de la

MCP mejorando el recuerdo. Esto se debe a que el sistema de memoria auditiva subyacente
ha evolucionado para detectar y usar los aspectos rítmicos y prosódicos del lenguaje
hablado (por ejemplo, recordar un nro de teléfono en agrupaciones de a tres). Otro modo
de agrupamiento es la segmentación, que consiste en la organización de la información de
modo que encaje en unidades significativas para que la MCP la maneje más sencillamente.
 23

 La repetición de la información una y otra vez, en silencio o en voz alta (repaso

mecánico o repaso de mantenimiento). Esto nos permite mantener la información en la
MCP por períodos más largos.

Por último, en relación a la evaluación clínica de la MCP, existe una serie de

procedimientos diversos para conocer el desarrollo alcanzado y el estado actual de este
registro mnésico. Algunos de ellos son:

 Test de los dígitos

 Memorización de una lista de palabras (evalúa la MCP y la MLP)

Memoria de trabajo o memoria operativa

En 1974, Baddeley y Hitchdesarrollaron una modelo de MCP llamada memoria operativa

o memoria de trabajo. Este modelo constituye un enfoque funcional de la memoria.

La memoria de trabajo es definida como un espacio de trabajo en la cual se mantiene la

información, mientras está siendo procesada. Es un sistema de capacidad limitada,
destinada al mantenimiento temporario de la información durante la realización de una
serie de pruebas cognitivas. Este registro implica un procesamiento activo, y un
almacenamiento temporal sensible a la interferencia.

La ejecución de esta memoria operativa comienza a manifestarse entre los 7 y 12 meses,

alcanza su máximo a los 11 años. Esta memoria resulta imprescindible para que puedan
llevarse a cabo tareas cognitivas complejas, como el razonamiento, la comprensión y la
resolución de problemas. Se encuentra formada por un administrador central y dos sistemas
accesorios:

- Administrador o ejecutivo central: es un sistema de control atencional que supervisa y

ordena la información proveniente de los otros dos sistemas accesorios (descriptos abajo);
distribuye y controla el nivel de atención ajustándolo a la demanda del contexto. A medida
que una tarea se domina necesita menos atención. También es responsable de la selección
de estrategias del planeamiento y de la monitorización de la performance.
- Bucle fonológico o articulatorio: es un sistema de archivo mnésico para el material
verbal, especie de “voz y oído interior” que mantiene temporariamente una secuencia de
ítems verbales, sin exigir tratamiento por parte del administrador central.
- Agenda o registro visuoespacial: es un sistema temporario de creación y manipulación
de imágenes mentales visuales no verbales, especie de “ojo interior”. Tiene dos
componentes: uno que registra el objeto y otro que registra la localización espacial.

En lo que atañe al sustrato biológico podemos mencionar la corteza prefrontal

(administrador central), las áreas corticales relacionadas con la visión e identificación de
objetos con su localización espacial (agenda visuo-espacial) y las áreas corticales
responsables de la audición, lenguaje y vocalización (bucle fonológico).

Para su evaluación clínica puede utilizarse algunos subtests del WAIS:

 Aritmética
 Digit spam o test de los dígitos
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 Ordenamiento de números y letras

Memoria a largo plazo (MLP)

Retomando el modelo multi-almacen de Atkinson y Shiffrin, el tercer componente de este

sistema es la memoria de largo plazo (MLP), (memoria secundaria según W. James).
Constituye un almacén de duración indefinida que mantiene la información desde varios
minutos hacía muchos años y tiene una capacidad ilimitada. Algunos autores plantean que
la MLP posee un componente reciente (un registro de horas, días o meses) y un
componente remoto (un registro de años e incluso décadas).

El proceso de archivo de la información como MLP comienza desde que los datos
ingresaron en la MCP y continúan mientras están allí. Dos factores juegan un rol importante
en el paso de la MCP a la MLP: la afectividad y la atención.

La información en este registro a largo plazo tiene mayormente una codificación

semántica, es decir, se almacena en relación al significado. También algunos recuerdos de
largo plazo están codificados en términos de imágenes no verbales: formas, sonidos, olores,
sabores, etc.

El sustrato biológico de la MLP es la síntesis de proteínas en las neuronas. Esto posibilita

nuevos puntos de contactos celulares, creando circuitos facilitados de transmisión de la
información entre las células. Las reverberaciones repetitivas de un estímulo o conjunto de
estímulos serían las que producirían los cambios estructurales. La MLP representaría un
cambio estructural en las conexiones sinápticas.

A nivel cortical, mientras la MCP utiliza circuitos corticales temporales externos o

prefrontales, la MLP utiliza circuitos hipocámpicos. En los pacientes amnésicos con lesiones
hipocámpicas, la MCP es normal pero hay compromiso severo de la MLP.

Tipos de MLP

La MLP puede dividirse entonces en MLP declarativa (explícita) y MLP no declarativa

(implícita). Constituyen dos tipos de MLP en función de la naturaleza de la información
almacenada y de su modalidad de evocación, configurando diferentes modos de
“construcción de la realidad”.
 25

→ Memoria declarativa: memoria episódica y memoria semántica

La memoria declarativa refiere al registro mnésico que podemos declarar, es decir, poner
en palabras. Constituye “el saber qué”, el conocimiento explicito de algo vinculado a su
significado, construido a partir de la interacción con los otros. Su sustrato biológico se halla
en las estructuras medias del lóbulo temporal (hipocampo principalmente, corteza
circundante, y amígdala) y áreas corticales asociadas. Además, la corteza prefrontal dirige
procesos de atención y de organización necesarios, tanto para codificar como para evocar la
información, y las vías de sustancia blanca y ciertos núcleos subcorticales son también
importantes para recuperar la información almacenada. Cabe destacar aquí que mientras la
información es procesada y codificada en la sustancia gris, las vías de sustancia blanca
proveen el medio a través del cual se transfiere la información por todo el cerebro. La
evidencia empírica actual sugiere que la capacidad para buscar y recuperar la información
del archivo a largo plazo es una función adscripta a los núcleos subcorticales y a los
sistemas de sustancia blanca.

La memoria declarativa puede dividirse en memoria episódica y memoria semántica:

 Memoria episódica (personal): Se denomina así al archivo de los hechos relacionados

con la vida de la persona y en el contexto en que suceden, almacena recuerdos
personales, eventos experimentados en un momento y lugar específico,
constituyendo una memoria centrada en la misma persona. Para evaluarla
clínicamente se solicita al sujeto que describa alguna experiencia personal.

 Memoria semántica (cultural): Alude a adquisiciones culturales sin referencia personal,

a los conocimientos conceptuales lingüísticos y socioculturales. Se pone en
funcionamiento por ejemplo al recordar quien descubrió América. Para su evaluación
clínica, la prueba más frecuentemente utilizada es el recuerdo de una historia leída
(recuerdo lógico).

→ Memoria no declarativa: memoria procedimental, condicionamiento, priming

Se caracteriza por ser implícita (no poder declararse), no es intencional y es casi

automática en la utilización de la información almacenada. Incluye tres sistemas: memoria
procedimental, condicionamiento y priming.

 Memoria procedimental: Está constituida por habilidades y hábitos tanto motores

como perceptuales. Se asocia al “saber cómo “(como andar en bici, como tocar el
piano) e incluye el estilo personal y el tempo en la expresión de estos
comportamientos. Implica un modo de construcción de la realidad intuitivo,
analógico-icónico.

Debido a que la memoria procedimental no suele ser consciente, la damos por

sentado. Sin embargo, sin ella, nos veríamos forzados a pensar cada paso, cada
movimiento que realizamos en nuestras tareas cotidianas.
 26

Con respecto al sustrato biológico de este registro, puede localizarse de manera

principal en el cerebelo (área requerida para el equilibrio y la coordinación motora),
en la corteza motora y en los ganglios basales (especialmente núcleo caudado).

Su evaluación clínica puede realizarse pidiéndole al sujeto que ponga en práctica

alguna habilidad aprendida.

 Condicionamiento: El condicionamiento clásico es una de las formas básicas de

aprendizaje, por el cual un estimulo neutro se asocia con un estimulo que
naturalmente produce una respuesta especifica. Luego de varias asociaciones, la sola
presentación del estimulo neutro provocará la misma respuesta que el estimulo
original. El cerebelo y la amígdala constituyen estructuras centrales en las respuestas
por condicionamiento.

 Primig: Es la facilitación en el procesamiento de un estimulo a consecuencia de la

exposición previa a ese mismo estimulo o a otro relacionado. Es el fenómeno por el
cual la exposición previa a determinada información influye en el desempeño en
tareas realizadas a posteriori, sin ser la persona consciente de esa influencia.

Para su evaluación clínica se utiliza el test de Gollin, el cual mide el priming

perceptual. Este ocurre cuando la exposición a la forma de un estimulo influye en el
comportamiento posterior.

Cuando el procesamiento del significado de un estimulo influye sobre el

comportamiento posterior, estamos ante un caso de priming conceptual.

En relación al sustrato biológico de esta memoria, Razumiejczyk, Macbeth, y López

Alonso(2006) sugieren la existencia de una correlación neural del priming, que permitiría
que el procesamiento perceptual de los estímulos sea más eficiente luego de la exposición a
los mismos. Se logran así tiempos de procesamiento y de reacción más rápidos,
requiriéndose menos actividad en áreas cerebrales activadas para las tareas de desempeño.

Por su parte, Lucas (2002) afirma que el priming perceptual es una función de las regiones
corticales, necesarias para procesar toda información que sea “aprestada” (primed), es decir,
que se le presente al sujeto con anticipación a una tarea. Por ejemplo, técnicas de
imaginería cerebral muestran que el cortex posterior (la región cerebral responsable de
procesar las características físicas de los estímulos visuales) es necesario para el priming
perceptual de palabras. Por el contrario, se cree que el priming conceptual es una función
de la corteza frontal izquierda.

Memoria emocional

La emoción organiza la percepción, los pensamientos, la memoria, la fisiología, la

conducta y la interacción social (Franquelli). En el sentido mas elemental, las emociones
organizan respuestas a estímulos gratificantes o adversos. Para Azcoaga la emoción es uno
de los 5 dispositivos básicos del aprendizaje, con lo cual toda información memorizada
conlleva una carga emocional asociada.
 27

Algunos autores han propuesto la existencia de una memoria emocional, implícita, un

registro de respuestas emocionales aprendidas a varios estímulos. Sugieren que posee un
tiempo de tramitación breve y gran valor de supervivencia. Esta velocidad de
procesamiento representa una ventaja ante situaciones amenazantes. Ademas, al ser una
memoria mas primitiva, tiene mayor resistencia a la extinción.

Con respecto al sustrato biológico de este registro, la información es procesada sobre

todo en la amígdala (localizada en el lóbulo temporal) y en la corteza órbitofrontal, aunque
existen otros centros de evaluación de estímulos con los que están interconectados.

La amígdala es un centro importante para el procesamiento de estímulos sensoriales y

emocionales. Diversos estudios evidencian que esta estructura juega un rol fundamental en
la evocación del contexto emocional de la información. También es importante en los
comportamientos emocionales, autonómicos, reproductivos y de alimentación.

Lesiones bilaterales a la amígdala en humanos provocan el llamado síndrome de Klüver-

Bucy,un trastorno caracterizado por extrema docilidad, falta de respuesta de miedo,
hipersexualidad, hiperoralidad, y cambios en los hábitos alimentarios. Por el contrario, la
estimulación eléctrica a este centro nervioso en animales produce una constelación de
respuestas agresivas y de respuestas asociadas al miedo. Su activación provoca entonces
cambios en el sistema nervioso autónomo, tales como aumento de la frecuencia cardíaca,
disminución de la motilidad gástrica y vasodilatación, procesos que acompañan a la
emoción. LeDoux (1998) describe que estas reacciones quedan almacenadas en otra parte
que los detalles fácticos del evento. En otras palabras, los mismos estímulos que actúan en
el mecanismo mnésico explícito también actúan en el mecanismo de la memoria emocional
implícita. Así, la coincidencia entre el estado emocional presente y el estado emocional
almacenado facilita la evocación del recuerdo explícito, por reaparición del estado
emocional en el que nos encontrábamos cuando el mecanismo de la memoria explícita
realizó el aprendizaje.

De acuerdo con lo planteado por Wolfberg, cada sistema de memoria tiene un circuito de
procesamiento cerebral diferente, y éstos pueden estar desconectados entre sí. “En los
primeros tiempos del desarrollo, la memoria explícita es escasa por la inmadurez de las
conexiones corticales del hipocampo, mientras que la memoria implícita está bien
desarrollada porque los ganglios de la base y la amígdala lo están. Esto sostiene la
existencia de una memoria implícita 24 de las experiencias infantiles inconcientes, miedos,
síntomas somáticos, patrones de interacción de la relación materno-infantil”.

En este sentido, la investigación sobre la memoria implícita demuestra que podemos

almacenar experiencias emocionales, como el trauma físico y psicológico, y que esos
recuerdos pueden afectar nuestra conducta años más tarde, aun cuando no tengamos
recuerdo consciente de esas experiencias.

Algunos estudios han demostrado que, en condiciones de estrés extremo, el hipocampo

(relacionado principalmente con el almacenamiento de recuerdos episódicos) puede
presentar una disfunción, ocasionando que los detalles del evento traumático se almacenen
inadecuadamente en la memoria. En contraste, la amígdala (relacionada principalmente con
 28

el almacenamiento de los recuerdos emocionales) a menudo muestra mayor actividad

cuando estamos bajo estrés, mejorando la memoria emocional de un trauma. De este modo,
una persona puede tener escasa o nula percatación sobre los comportamientos vinculados
a la activación de esta memoria emocional.

Memoria implícita o explícita:

La memoria explicita alude a aquellos registros mnésicos consientes que almacenan
información que puede ser expresada fácilmente en palabras y cuyo recuerdo puede evocar
de forma intencional. (memoria declarativa)
Por otro lado, la memoria implícita refiere a aquellos registros de información no
consciente, cuya recuperación no es intencional (memoria no declarativa y memoria
emocional). Las memorias explícita e implícita son sistemas disociados, almacenados en
distintas estructuras nerviosas, y que la memoria implícita se halla intacta en muchos casos
de amnesia.
Estas dos memorias son sistemas disociados, almacenados en distintas estructuras
nerviosas.

4. Las bases biológicas de la memoria según Morris y Maisto (2005)

No existe una única región cerebral responsable por todos los sistema de memoria, sino
que cada región realiza una contribución específica. Hay determinadas partes del encéfalo
especializadas en el almacenamiento de recuerdos:

1. Lóbulo frontal: almacena recuerdos semánticos y episódicos.

2. Corteza motora: junto al cerebelo y a los ganglios basales, esta corteza se halla
implicada en el almacenamiento de recuerdos procedimentales.

3. Cerebelo: junto a la corteza motora y a los ganglios basales, juega un papel importante
en el almacenamiento de recuerdos procedimentales.
 29

4. Hipocampo: juega un rol fundamental en la formación de nuevos recuerdos semánticos

y episódicos de largo plazo (recuérdese que esta estructura puede ser visa desde la cara
basal del cerebro).

5. Amígdala: es vital para la formación de nuevos recuerdos emocionales (recuérdese que

es una estructura subcortical).

6. Lóbulo temporal: está relacionado con la formación y almacenamiento de recuerdos

semánticos y episódicos de largo plazo, y contribuye al procesamiento del nuevo material
en la MCP.

7. Corteza prefrontal: está implicada en el almacenamiento de los recuerdos de corto

plazo.

5. Amnesias

La amnesia es una condición en la cual la memoria es alterada, siendoel individuo incapaz

de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad. Pueden distinguirse:

a) Amnesia retrógrada: incapacidad para recordar los hechos pasados o anteriores a un

accidente o enfermedad.

b) Amnesia anterógrada: incapacidad para formar nuevas memorias,para almacenar

nueva información. Los nuevos eventos no son transferidos a la MLP, por lo que la persona
afectada no será capaz de recordar nada que haya ocurrido con posterioridad al inicio de
este tipo de amnesia.

c) Amnesia global o anterorretrógrada: pérdida total, de ambos tipos de memoria.

Si un sujeto sufre un traumatismo de cráneo durante un accidente de tránsito puede, por

ejemplo, no recordar los eventos que llevaron al accidente (amnesia retrógrada) o los
eventos que le sucedieron (amnesia anterógrada). El grado de amnesia retrógrada y/o
anterógrada causado por una lesión encefálica se correlaciona altamente con la severidad
del daño cerebral sufrido. Vale decir, a mayor daño cerebral, mayor amnesia. Es común que
los pacientes con ciertos trastornos tengan intacta la memoria para los hechos del pasado
(MLP), pero hallen empobrecida su habilidad para crear nuevas memorias.

ATENCIÓN

La atención es el proceso a través del cual podemos dirigir nuestros recursos mentales
sobre algunos aspectos del medio, los mas relevantes, o bien, sobre la ejecución de
determinadas acciones que consideremos mas adecuadas de entre las posibles. Hace
referencia al estado de observación y alerta que permite tomar conciencia de lo que ocurre
en nuestro entorno.

Se concibe la atención como un sistema conformado por niveles organizados

jerárquicamente, que controlan el ingreso de canales específicos y que modulan su
transición a niveles más altos de integración y análisis. No es un proceso unitario ni
uniforme.
 30

Para Azcoaga, la atención es uno de los DBA y está ligado al fenómeno de la conciencia
ya sea por su función, como también por su sustrato anátomo-fisiológico.

Podemos relacionar la atención con la percepción. En este sentido, sólo somos

conscientes de aquella información que primero es seleccionada y después es tratada por la
percepción, en definitiva, a nivel perceptivo, se es consciente de la información a la que se
presta atención.

Una relación en el mismo sentido, se da entre atención y memoria, todos los estímulos
que llegan a través de los diferentes canales sensoriales son procesados perceptivamente
antes de ser atendidos seleccionando la información más relevante o más adecuada que
pasara al sistema de memoria.

Desde Azcoaga aparece relacionado a la atención el concepto de habituación como

aquella disminución gradual del proceso atencional ante estímulos repetitivos, monótonos.

Algunas tareas requieren más atención que otras. Con la práctica continuada pueden
llegar a ejecutarse de manera automática. Cuando esto ocurre no es necesario que
centremos en ellos nuestra atención. Por ejemplo, manejar un auto. La persona que
adquiere esta habilidad puede dedicar su atención a otra tarea mientras conduce.

Las principales características de estos dos tipos de procesos son:

PROCESOS AUTOMÁTICOS PROCESOS CONTROLADOS

Son rápidos Son lentos

Consumen poca atención Consume muchos recursos atencionales

Son procesos por lo general inconscientes Son procesos conscientes

Ocurren de manera inintencionadas Se tratan de rutinas aprendidas

Hay distintas formas de clasificar la atención, según la modalidad sensorial (visual o

auditiva), la actitud (voluntaria o involuntaria) o interés del sujeto (dividida, selectiva,
focalizada). Distinguiremos tres componentes de la atención:

1. Alerta: permite una mayor receptividad inespecífica del sistema nervioso a la

información externa e interna. Se dividen en fásica y tónica:
- El alerta fásico presenta cambios bruscos vinculado al reflejo de orientación y tiene
connotaciones de protección, de defensa y respuesta a la novedad.
[Desde Azcoaga] Es un fenómeno ligado al reflejo de orientación y a la
estimulación súbita tanto de la sustancia reticular como del sistema
talamico difuso, para que se de este fenómeno deben coexistir una
estimulación sensorial con un grado definido de alerta cortical: la
estimulación determina la respuesta atencional en cuestión cuya
magnitud estaba dependiendo del estado de alerta cortical, vinculado al
 31

reflejo de orientación y tiene connotación de protección, de defensa a la

novedad.
- El alerta tónico permite la continuidad de la performance en las tareas prolongadas a
través de mecanismos retículo-tálamo-corticales. Este alerta tónico es la base más
rudimentaria de la atención.
[Desde Azcoaga] Corresponde a un mantenimiento de un nivel adecuado
de receptividad de una o más corrientes, varios canales sensoriales. El
alerta tónico, permite la continuidad de la perfomance en las tareas
prolongadas a través de mecanismos retículos- talamos- cortical y es la
base másrudimentario de la atención. Ambos tipos de atención se
influyen recíprocamente.

2. Atención sostenida o vigilancia: comprende complejas interacciones de funciones

por medio de las cuales el foco atencional es mantenido con esfuerzo resistiendo el
incremento de la fatiga y distractibilildad. Incluye contribuciones de la alerta y
motivacionales.
3. Atención selectiva: comprende la habilidad para seleccionar estímulos externos
específicos o contenidos mentales internos, así como la habilidad para focalizar o alterar
entre ellos. El objetivo de este tipo de atención es realizar el mejor tratamiento de la
información.

Según el modelo de Deutsch y Deutsch el proceso atencional es un puente entre el

sistema cognitivo y el emocional. La atención selectiva es dirigida por la emoción, por lo que
inquieta al sujeto, y su capacidad de sostenimiento atencional está vinculado a los procesos
motivacionales que permiten sostener voluntariamente un foco atencional. Emoción y
motivación determinan qué aspectos del ambiente son atendidos preferentemente, por ello,
ambos procesos pueden ser entendidos como factores determinantes de la atención.

Dentro de las bases neurales (cuadro 1) de la atención mencionamos la sustancia

activadora reticular ascendente (SARA), y zonas de la corteza prefrontal, parietal posterior y
límbicas. No hay neuronas especialmente dedicadas al mantenimiento de la atención, la
función está distribuida en toda la corteza.

El SARA actúa como marcapaso para la actividad eléctrica de la corteza, activándola de

manera global e inespecífica a través de la vía retículo-tálamo-cortical. Además actúa con
vías extratalámicas colinérgicas, noradrenérgicas, serotoninérgicas, dopaminérgicas. La
modulación atencional del SARA se describe como de “abajo-arriba”.

La modulación de “arriba-abajo” está vinculada con la corteza prefrontal, parietal y límbica

permite que la respuesta atencional sea sensible y adaptada al contexto, a la motivación y
vinculados al entorno. La motivación influye poderosamente en la administración de
recursos atencionales y en la red límbica tienen un papel especial la amígdala y la corteza
cingular.
 32

Las estructuras importantes son el SARA (sistema activador reticular ascendente) y los
núcleos inespecíficos del tálamo. El tálamo estaría cerca de la base del cerebro y los
hemisferios estarían apoyados en él, a lo largo del tronco encefálico, se encuentra la
sustancia reticular definidas como fibras nerviosas entrecruzadas que se extienden de
manera difusa con la corteza cerebral, los núcleos inespecíficos trabajarían del mismo modo.
En la corteza cerebral se originan estímulos que, a su vez, vienen a estimular la sustancia
reticular, esta también puede ser estimulada por determinadas sustancias fisiológicas

En resumen:

Bases neuronales de la atención

Principales: SARA (sustancia activadora reticular ascendente) y tálamo

 SARA: potente activador del encéfalo (vía retículo – tálamo cortical y vías
extratalámicas) ritmos sueño-vigilia, circuitos reverberantes
 Núcleos talámicos de conexión inespecífica: reenviar la información difusamente a
grandes superficies corticales. Reciben información del a sustancia reticular

Zonas de la corteza prefrontal, parietal y límbicas: permiten que la atención sea sensible y
adaptada al contexto y la emoción/motivación

MOTIVACIÓN-EMOCIÓN

Para Azcoaga (Azcoaga, 1984), la motivación es el conjunto de condiciones que hacen

necesario y posible el aprendizaje, y en consecuencia, podemos pensar que tiene una
propiedad apetitiva.

Si la entendemos como fenómeno fisiológico, se la define como “estado de excitabilidad

óptima para iniciar un condicionamiento, como una de las condiciones del SNC que hacen
posible comenzar un proceso de aprendizaje”. Si la pensamos en sentido psicológico, es el
“estado de receptividad que incluye factores atencionales y sensoperceptivos”.

Motivar para una determinada forma de aprendizaje escolar significa crear estímulos
convenientes que susciten la atención tónica. Estos estímulos deben necesariamente ser de
tipo sensoperceptivo adecuados para evitar la monotonía. Cuando los estímulos tienen
carácter monótono, la consecuencia es la habituación con la transformación del proceso de
aprendizaje positivo en negativo.

Alfredo Zenoff sostiene que la motivación está en el inicio de la cadena de eventos que
nos lleva a aprender algo, y que sin ella no hay aprendizaje posible. Es la función apetitiva
de incorporar información, caracterizada por la complejidad que determinan los múltiples
factores que intervienen en ella: psicógenos, vivenciales, históricos, ambientales, familiares.
Las respuestas emocionales se organizan sobre los circuitos de recompensa y aversión.

Ballesteros Jiménez realiza una interesante distinción entre necesidad y motivación,

términos que a menudo suelen confundirse o usarse como sinónimos. Las necesidades son
“carencias del organismo producto de ciertos estados internos de privación”. “Los motivos
 33

son aspectos de carácter ambiental o cognitivo que dirigen la conducta de los

organismos,”… “es una fuerza activa que dirige la conducta”.

Esta misma autora distinguirá entre motivos primarios, innatos, comunes al hombre y a
los animales, que tienden a satisfacer necesidades fisiológicas tales como la sed, el hambre
y sexuales, de los motivos secundarios, privativos del hombre, de naturaleza social, que son
aprendidos a lo largo de toda la vida, y que tienen la propiedad de energizar la conducta y
dirigirla hacia determinadas metas. Aquí incluye el logro, la frustración, la agresión y el
miedo.

Algunos autores consideran a la motivación y a la emoción como único proceso. Ambas

tienen el poder de activar la conducta, funcionando al unísono. Retomando al Prof.
Frenquelli, la palabra motivación proviene del latín movere, infiriendo que justamente, lo
que se recuerda, atiende y percibe es lo que conmueve al Sujeto. En cuanto al término
emoción, este vocablo también es de origen latino, movere, y significa remover, agitar o
excitar. La emoción es “un constructo que comprende diversas manifestaciones cognitivas,
motoras y fisiológicas, mientras que la motivación se refiere principalmente a las causas de
la conducta”.

Sabemos que evolutivamente, la emoción antecede la emergencia de la razón,

considerándola como “el guardián de la vida”, relacionada con la capacidad de
monitorización entre el estado interno y las condiciones del ambiente, cuyo propósito
adaptativo para la supervivencia se acompasa en la serie displacer-placer. Protege la
integridad del cuerpo, estando al servicio de la vida, como el guardián de la vida.

La función de la emoción es coordinar mente y cuerpo de un individuo y entre individuos.

Contempla los procesos de percepción, pensamiento, memoria, la fisiología, el
comportamiento y las interacciones sociales, con el objetivo de manejarse en un medio
óptimo.

La emoción es entendida como una herramienta, como una función, es decir, como un
medio para el logro de un fin. Tiene valor adaptativo, relacionado con las percepciones, la
sensibilidad y la historia previa del individuo, con un orden de significación vinculado a la
singularidad. Por esto decimos que es compleja. Podemos afirmar que “la percepción se
recorta desde la emoción”; lo que puedo asociar y recordar lleva el sello de lo emocional,
ligada a un contexto situacional (es decir, que se puede regular en sentido adaptativo,
homeostático) Al operar a nivel no consciente, es considerada como estado de alerta,
siendo permanentemente activa, estando siempre presente y que no se reprime.

Kolb y Ballesteros Jiménez, toman las experiencias de Paul Ekman, realizadas en 1982, de
las que deduce que existen expresiones emocionales básicas, ira, miedo, repugnancia,
sorpresa, alegría y tristeza, y que son universalmente reconocidas por las personas de todas
las culturas del mundo. Ekman mostraba seis fotografías de personas que expresaban éstas
seis emociones básicas, y no halló dificultades en su identificación.

La emoción no es una cosa sino un estado de la conducta inferido denominado afecto, un

sentimiento conciente y subjetivo. Podemos evaluar las emociones de otros por su
 34

conducta y mediante la determinación de cambios fisiológicos asociados con procesos

emocionales. Se pueden definir cuatro componentes principales de la conducta:

1. Fisiológico. Modificaciones en SNC y SNA. Algunos estados emocionales pueden ser

diferenciados por las modificaciones fisiológicas que conllevan.
2. Conducta motora distintiva. Expresión facial, tono de voz, la postura expresan
estados emocionales.
3. Cognición autoinformada. La cognición opera en el dominio de sentimientos
emocionales subjetivos (amor u odio) y otros procesos cognitivos (planes, memorias, ideas)
4. Conducta inconsciente. Tomamos decisiones basándonos en una “intuición” o
“corazonada, u otros motivos aparentemente sin fundamento.

Por otra parte, desde la dimensión de lo intersubjetivo, la emoción despierta la conexión

con el otro. Pensemos en el llanto del bebé, que es una emoción, de valor trófico, ya que si
no llora se muere; es un llamado al otro, al que demanda una respuesta a una necesidad,
que debe resonar empáticamente, ya que la respuesta a la emoción es siempre otra
respuesta emocional. Aquí estamos ante un intercambio comunicacional coherente con el
otro, previo al orden de significado otorgado por las palabras; por lo tanto, la emoción es
preverbal, reguladora de la intersubjetividad, generando conciencia cooperativa y
adquisiciones culturales.

En cuanto a las bases biológicas de la subjetividad, sabemos que la sonrisa refleja del
bebé dispone al otro que lo asiste y con quién interactúa, despertando la tendencia a la
protección. Sobre éste tipo de sonrisa se erigirá la sonrisa social, ya dirigida a otro que,
aunque de manera bosquejada, se diferenciará del sí mismo que se va construyendo. El
tronco encefálico será la estructura encargada del procesamiento de la información y que
aportará expresión a las emociones mediante la mímica. Es en esa relación con otro
significativo, podríamos decir “espejándose en el otro”, donde el bebé se va conectando con
el mundo, en la medida que despliega sus habilidades sensoriomotrices. Paulatinamente, se
irá construyendo la unidad corporal, dominando el espacio, a sí mismo y a los otros.

Podemos enumerar cinco principios de la emoción (Frenquelli, 2003):

1. Integración del sí mismo. El niño explora el mundo y se va reafirmando su unidad

corporal, de manera activa, con sus habilidades sensoperceptivas, afirmándose en la mirada
del otro que lo significa. El niño siente que su cuerpo y la mirada del otro le pertenecen.
2. Regulación autonómica del cuerpo. Capacidad de interpretar los mensajes corporales
y devolver una acción en consecuencia. Esto da cuenta de la conexión mente-cuerpo.
Existen tres registros de la emoción que podríamos inferir, por ejemplo, ante una situación
que vivenciamos como peligrosa:
a. Mental, relacionado con lo ideatorio, que es cortical; por ejemplo, sentir
miedo ante un objeto o una situación
b. Corporal, fisiológico, mediatizado por el SN, como lo son las palpitaciones que
experimentamos.
c. Comportamental, con la traslación en el espacio, mediado por la musculatura
estriada, reflejada en la actitud de huída; por ejemplo, nos echamos a correr, o en el
 35

caso de las fobias, nos quedamos paralizados, perplejos ante el objeto que nos
despierta miedo.
3. Regulación cognitiva de la conciencia de sí mismo.
4. Regulación comunicativa entre sí mismo y los otros.
5. Valencia intersubjetiva, relacionada con el alto valor de lo emocional en las
relaciones intersubjetivas.

En el año 1937, James Papez, Neuroanatomista, mediante un circuito neuronal hipotético

intentó explica la influencia recíproca de los mecanismos corticales y subcorticales de la
emoción.

La corteza cingulada vía el cíngulo, se proyecta hacia el hipocampo. Éste, por vía del
fórnix, se proyectará hacia los cuerpos mamilares del hipotálamo. Luego, las proyecciones
irán hacia el núcleo anterior del tálamo, y finalmente la proyección alcanzará a la corteza
cingulada nuevamente.

Hay conexiones entre el hipotálamo y la amígdala que son importantes y que Papez no
contempló.

Si bien comprobó que la circunvolución cingulada y el hipotálamo participan directamente

en la regulación del orden superior de la emoción, esto no sucedió con las otras dos
estructuras (tálamo anterior e hipocampo)

Aunque para Papez la neocorteza no actuaba en la elaboración de la conducta emocional,

sostenía que era necesaria para la transformación de los hechos producidos por las
estructuras límbicas en nuestra experiencia emotiva.

La coloración emocional pertenece al nivel superior. Comprende a las ideas o procesos

cognitivos relacionados con los afectos. Es el significado que se le atribuye, ligado a un
contexto emocional.
 36

La experiencia emocional, en función del Sistema Límbico, incluirá las experiencias de

miedo, culpa, rabia, alegría.

La expresión emocional se refiere a los cambios fisiológicos que se producen, como el

aceleramiento de la respiración, la transpiración, las palpitaciones.

En 1952, Mc Lean acuñó el término Sistema Límbico como sustrato neural de la evolución
de los mamíferos, diferenciándolo del cerebro inferior, reptiliano. De allí emergen los
cuidados maternales, el reclamo de la cría por la separación y el juego. Está conectado con
todos los segmentos neurales (supra e infra adyacentes)

En 1970, Mc Lean desarrolla aún más su concepción del sistema límbico, ubicándolo
dentro de una teoría más amplia, la Teoría de los tres cerebros, retomada por Laborit,
intentando de explicar los procesos emocionales en todos los niveles de complejidad.
Sostiene que el cerebro está compuesto por tres etapas evolutivas, con una jerarquía de
tres cerebros en uno. Gerenciado por niveles supra adyacentes y subordinados a los que
quedan por debajo de cada uno de ellos. Este cerebro “triúnico” es observable en humanos
y mamíferos avanzados, mientras que en mamíferos inferiores hallamos el cerebro
paleomamífero y reptil, y en el resto de los vertebrados, cerebro reptil.

1. Vincula a las estructuras del tronco encefálico (bulbo raquídeo, protuberancia y

pedúnculos cerebrales) y el hipotálamo al Primer Cerebro, Cerebro Primero, llamado
también Cerebro Reptiliano, segmento energético, incapaz del aprendizaje por la
experiencia, circunscripto a las necesidades básicas (hambre, sed, reproducción), instintivo,
compulsivo, estereotipado, el de la herencia de la especie, que regula los elementos básicos
de la sobrevivencia y la homeostasis, y cuyo tiempo es siempre presente. Podemos tomar
como ejemplo, que se encarga de organizar los procesos involucrados en el regreso de las
tortugas marinas al mismo terreno de crianza, años tras 40 años. O como lo podemos
observar en las “visitas anuales” que realiza la ballena franca a nuestras costas del sur.
Laborit incluye aquí al hipotálamo, aunque es parte del diencéfalo. El hipotálamo es una
estructura diencefálica (cerebro medial) que tiene dos proporciones: una endocrina,
relacionada con la hipófisis. Unidad hipotálamo hipofisiaria; otra relacionada con el control
de la temperatura, apetito-saciedad, reproducción, comportamientos de lucha-huída. Es un
“centro vinculado a la función vegetativa, simpática y parasimpática” (Frenquelli, 2003), que
funciona de manera “automática”, es decir, no somos conscientes de ello.

2. Las estructuras diencefálicas, relacionadas con el Segundo Cerebro, el Sistema Límbico,

interfase entre el Primer y Tercer Cerebro, medial (entre el tronco encefálico y el cerebro),
el de la memoria, de la experiencia, del aprendizaje, de la afectividad, de las necesidades
adquiridas, cuyos tiempos son el presente y el pasado. También llamado Cerebro
Paleomamífero. Permite que los procesos de sobrevivencia básicos (cerebro reptil)
interactúen con elementos del mundo exterior, lo que resulta en la expresión de la emoción
en general. Su evolución libera a los animales de la expresión estereotipada de los instintos
(cerebro reptil) Es el Cerebro emocional. La emoción es la que nos permite seleccionar los
episodios placenteros o displacenteros que evocamos con la memoria y evolutivamente es
previa a la conciencia. Ejemplo de ello es cuando el instinto de reproducción interactúa con
 37

la presencia de un miembro activo del sexo opuesto, lo que genera sentimientos de deseo
sexual.

3. Tercer Cerebro, Cerebro Asociativo, el cerebro propiamente dicho, el de la neocorteza,

del lenguaje, que posibilita los cambios y la creación; comandado por el nivel inferior, el de
las emociones, relacionado con la conciencia, y dónde a los tiempos pasado y presente le
suma su posibilidad de anticipación futura. Regula emociones específicas basadas en las
percepciones e interpretaciones del mundo inmediato. Añade mayor flexibilidad a la
conducta emocional al habilitar a los mamíferos superiores para basar la conducta
emocional en procesos interpretativos complejos y utilizar la solución de problemas y la
planeación a largo plazo en la expresión de sus emociones. Ejemplo: sentimientos de amor
hacia un individuo en particular.

En síntesis, el Sistema Límbico denota la parte del cerebro involucrada en la mediación

emocional. Se originó a partir de la hipótesis propuesta por Paul Mc Lean (1952):
estructuras neuronales que funcionan como sistema, ubicadas en la frontera entre el
telencéfalo y el diencéfalo. Este autor, al igual que Papez, intentó dar respuesta a cómo
interactúan los procesos emocionales corticales y subcorticales para producir emociones y
experiencia emocional coordinada. Para Mc Lean las estructuras del Sistema Límbico
median esa interacción, siendo filogenéticamente anteriores a la neocorteza, trabajan en
conjunto para asegurar la sobrevivencia del individuo y de la especie. Se encargan de la
coordinación de los instintos básicos: pelea, defensa, alimentación, reproducción.

A partir de un corte sagital, medial, podemos ver la cara interna del cerebro, también
llamada visceral. Lo visceral en alusión a las funciones vegetativas que tienen su sede en el
hipotálamo y por su correlación con lo emocional. Podemos observar al tálamo, al
hipotálamo, la circunvolución del cuerpo calloso y el hipocampo. La concepción moderna
abarca la amígdala y la corteza prefrontal (Kolb y Whishaw, 2006)

El hipocampo, la amígdala y la corteza prefrontal se conectan con el hipotálamo. Los

núcleos mamilares de éste establecen conexiones con el tálamo anterior, que a su vez se
vinculará con la corteza cingulada. El circuito se completa cuando la corteza cingulada se
conecta con el hipocampo, la amígdala y la corteza prefrontal.

La clave para comprender la naturaleza de la experiencia emocional la tienen la amígdala

y la corteza prefrontal. Éstas reciben todos los estímulos de los sistemas sensoriales.

La amígdala es una masa gris, con forma de almendra, perteneciente al lóbulo temporal, y
que recibe información de todos los sistemas sensoriales y también de los axones de la vía
olfatoria.

En la Experiencia emocional, la conexión de la amígdala con el hipotálamo permiten la

respuesta automática.

La estimulación de la amígdala provoca sentimientos de ansiedad, aprehensión y miedo.

Le Doux habla de memoria emocional, emancipada de los procesos cognitivos superiores,

determinada por circuitos tálamo amigdalinos, de escasa o nula percatación consciente,
 38

cuyo tiempo de tramitación es breve puesto que se activa en situaciones amenazantes de la

vida. La Memoria Emocional daría cuenta del aprendizaje por condicionamiento subcortical,
de rápida tramitación, fundamental en la supervivencia. Su estimación produce efectos
sobre la conducta. Lesiones en animales evidenciaron ausencia de muestras de ira o temor.

Regina Pally propone otro esquema general del proceso emocional, más integrador que
los que vimos anteriormente. Concibe a la emoción como una constelación de:

a. estimación de estímulos en cuanto a su relevancia sobre el organismo.

b. cambios cerebrales y corporales resultantes de esas estimaciones.
c. Retroalimentacion al propio cerebro de esos cambios cerebrales y corporales.

Los centros de estimación evalúan los estímulos según su significación para el organismo.

La amígdala realiza estimaciones simples, discriminando de manera innata lo bueno de lo

malo, lo conocido de lo novedoso.

En cambio, la corteza órbito frontal reacciona ante estímulos más complejos,

distinguiendo entre sí objetos, personas y acontecimientos.

Ambas (amígdala y corteza órbito frontal) están interconectadas con áreas corticales
sensorial y motora, y subcorticales, como el Sistema Límbico, el cerebro medio y tronco
cerebral.

Los cambios corporales se producen porque tanto la amígdala como la corteza órbito
frontal envían mensajes al hipotálamo y tronco cerebral, al mismo tiempo que activan
cambios cerebrales y corporales de la emoción a través de la producción endocrina, las
respuestas autonómicas (SNA) y el comportamiento del músculo esquelético.

En cuanto a la producción endocrina, sabemos que el hipotálamo regula las hormonas:

cortisol en el despertar emocional, endorfinas que disminuyen las sensaciones de dolor,
oxitocina o vasopresina que promueven conductas de apego.
 39

Las respuestas autonómicas, reguladas por el hipotálamo y el tronco cerebral, mediará

con las situaciones externas de peligro, promoviendo respuestas de pelea o huída (SN
simpático) y con el ambiente interno, manteniendo el crecimiento y la homeostasis (SN
parasimpático).

Por último, tanto el hipotálamo como el tronco cerebral controlan la musculatura. Prueba
de ello es la contracción de los músculos del rostro en la expresión de las emociones. Sin
embargo, cuando estamos frente a una situación que nos incomoda y tratamos de controlar
la expresión de nuestras emociones de manera cortical, es decir, intencional, consciente,
“que no se note que esto me desagrada”, seguramente se escurrirán cantidades suficientes
de cortisol que delatarán nuestro auténtico estado emocional en nuestra voz temblorosa o
sonrojándonos.
40
 41

ACTIVIDAD NERVIOSA SUPERIOR

La actividad nerviosa superior como forma de trabajo fisiológico de la corteza y regiones

vecinas, distribuye, coordina, centraliza y almacena la información que recoge el organismo
mediante la multiplicada y diferenciada actividad de sus receptores exteriores e interiores.
Parte de esa información es sintetizada, coordinada en unidades mas complejas, en un
proceso llamado aprendizaje.

Consiste en un equilibrio dinámico entre la excitación y la inhibición de las vías nerviosas,

que se corresponden con procesos de análisis y síntesis de la información pendiente.

La teoría de los analizadores descripta por Pavlov hace referencia al cerebro como
principal protagonista en el aprendizaje. Gracias a la actividad nerviosa superior y al trabajo
de los analizadores se organizan las funciones cerebrales superiores, estructura y función que
permite los aprendizajes, en interacción con el medio.

Pavlov define a la corteza cerebral como un mosaico de analizadores. Un analizador es un

mecanismo nervioso complicado que comienza por el aparato receptor externo y termina
en el cerebro. A cada analizador le es inherente una actividad dinámica.

Está formado por dos partes: un cabo periférico de recepción de información (órganos y
vías sensoriales) y cabo central de procesamiento de información (corteza).

Cada analizador en su parte central posee un número a partir del cual se expande sin
límites precisos. A su vez, operan con un modo específico de información mediante análisis
y síntesis.

Los limite de los analizadores se interconectan con otros (los motores con los sensoriales,
los visuales con los auditivos). Se diferencian en su núcleo.

La dinámica funcional de los analizadores irá generando la conformación de estereotipos.

Pavlov caracteriza al estereotipo dinámico como un “sistema organizado y equilibrado de
procesos internos”. Azcoaga agrega que el mismo es elaborado a lo largo de un proceso,
sintetizado por obra de la inducción sucesiva que liga entre sí sus diversos componentes y
dotado de marcada estabilidad. Otra importante propiedad reside en la posibilidad de
activar un estereotipo por medio de uno de sus componentes.

El enlace de los estereotipos entre sí es plástico pero sin una cierta estabilidad y fijeza de
los estereotipos no podría entenderse la regularidad de las Funciones Cerebrales
Superiores.

Son unidades funcionales, unidades de aprendizajes. Es un conjunto de reflejos

condicionados en sucesión. Todas sus partes están relacionadas entre si (por tiempo,
magnitud, influencias receptoras, huellas). Es importante la repetición y simultaneidad.
Ejemplo: el bebe de 8 meses que comienza a nombrar “pa” o “ma”.

Estereotipos: cierta fijeza, estabilidad (no por eso es estanco)

Dinámico: Posibilidad de cambio, de reorganización.

 42

Azcoaga utiliza la denominación mosaico cortical dinámico para referirse a la existencia

de mapas de la corteza a pesar de no poder establecerse límites estrictos entre las diversas
zonas. Dicha corteza está constituida por los ‘’analizadores’’, que, si bien no son específicos,
también se superponen entre sí. Entonces ‘’mosaico cortical’’ alude a la existencia de áreas
de la corteza especializadas, pero con relaciones y límites dinámicos entre sí.

FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES

Para Azcoaga Las funciones cerebrales superiores son las gnosias, las praxias y el
lenguaje; constituyen procesos superiores y son caracterizados por:

 Ser específicas del hombre

 Ser producto de procesos de aprendizaje

 No ser indispensables en todos los procesos de aprendizajes

Ademas, son funciones que para su maduración y desarrollo necesitan de un aprendizaje

social donde se “facilite” el lugar a su aparición. Se necesita una relación vincular que los
habilite.

PRAXIAS

Piaget define como praxias a los sistemas de movimientos coordinados en función de un

resultado o una intención. Son adquiridos, no son movimientos automáticos ni reflejos,
tampoco movimientos aleatorios.

El gesto, se organiza a partir del conocimiento del propio cuerpo, manejo de nociones
espaciales, situación de los objetos en función de los espacios, del esquema corporal, etc.
Se describen 3 tipos de gestos:

 Transitivos con objetos: son aquellos que involucran la utilización de objetos o

herramientas. (martillar, peinarse)
 Transitivos sin objetos: gestos de utilización de herramientas sin el objeto. (hacer
como si se peinara)
 Los intransitivos: son signos simbólicos que no requieren de un objeto, la finalidad es
comunicativa. (saludar con la mano)

Según Azcoaga las praxias fueron definidas cuando se conoció en qué consistía su
descomposición. El problema de las praxias surgió a raíz de investigaciones clínicas en el
campo de la neurología, determinadas por ciertas lesiones cerebrales que ocasionaban
alteraciones constantes en el uso de secuencias de movimientos aprendidos.

Liepmann introdujo la noción de “formula” para denominar una determinada organización

en una secuencia de movimiento que se alteraba por ciertas lesiones del cerebro.
Caracterizo con el nombre de “apraxias” a estas alteraciones. Describió el primer modelo
conexionista de las apraxias desarrollando un sistema para la planificación motora. Los
componentes de este sistema son:
 43

1. Las fórmulas de movimiento definido como secuencias espacio-temporales del curso

de la acción a seguir (temporo-parietales)

2. Los patrones inervatorios cuya función es la de traducir las fórmulas de movimiento

en patrones precisos de inervación muscular (área motora frontal suplementaria)

3. Las memorias kinésicas relación funcional entre las inervaciones que siguen su curso
sin intervención de la orientación ni de las imágenes visuales (áreas motoras
elementales).

En la realización del movimiento, los músculos mueven las articulaciones y los nervios
motores activan esos músculos. A su vez los nervios motores espinales son activados por
las neuronas corticoespinales del área motora primaria. Dentro de la corteza participan
otras regiones como la corteza motora primaria (M1), el área premotora (APM), el área
motora suplementaria (AMS), el área somatosensorial, los lóbulos parietales y corteza
prefrontal. Subcorticales como los ganglios basales y el cerebelo y la médula espinal.

 Área premotora: encargada de organizar y controlar la secuencia de movimiento,

principalmente de las extremidades y de la boca.
 Área motora suplementaria: encargada de organizar y coordinar movimientos
complejos, bilaterales, de grandes bloques del cuerpo.
 Corteza motora primaria: controla movimientos elementales. Mediante sus neuronas
gigantes de Betz, genera los impulsos neuronales para la ejecución del movimiento. Recibe
feedback sensorial, al igual que otras áreas: sensomotricidad.

La actividad motora no puede ser considerada una función eferente del sistema nervioso
(SN), cada movimiento implica su registro en la corteza cerebral como aferencia
propioceptiva (percepción de los movimientos y del propio cuerpo) o aferencia cinestésica
(percepción del equilibrio y posición de las partes del cuerpo). Hay una zona de la corteza
cerebral, cuyas funciones consisten en el análisis y síntesis de tales aferencias. Se denomina
a esta zona “analizador motor” y se ubica en el lóbulo frontal en el área motora.

Lo sensorio-motor actúa como espacio de construcción de las gnosias. Lo gnósico-práxico

es pensado como una función compleja donde el caminar no solo tiene que ver con una
ejecución muscular, sino con un movimiento coordinado, un compás complejo donde se
articula la coordinación, el equilibrio, el esquema corporal, la representación y orientación
espacial en un ambiente determinado por una multitud de aferencias sensoriales para
registrar y organizar.

El aprendizaje para Azcoaga tiene que ver con un proceso que afecta el comportamiento,
tiene carácter adaptativo y se organiza frente a modificaciones del ambiente. La adquisición
de los distintos tipos de aprendizaje práxicos como el caminar, el escribir, se dan a partir de
etapas. La primera es la etapa de la generalización donde participan actividades musculares
no ligadas estrictamente a ese comportamiento motor, esta etapa no debe ser tan
prolongada porque produce fatiga y muchas veces dolores musculares. La siguiente etapa
de inhibición diferencial se va circunscribiendo (por la tensión) a los músculos intervinientes
de la actividad. A medida que se va dando la repetición con cierta simultaneidad y
 44

coincidencia llegan aferencias a la corteza cerebral que van armando síntesis para dar lugar
a la organización de estereotipos motores (unidad elemental de un comportamiento motor).

Cuando un comportamiento está suficientemente estabilizado, ya puede ser denominado

hábito, aquella actividad motora que puede ejecutarse de modo que no comprometen la
voluntad.

Se pueden reconocer los siguientes tipos de praxias:

En primer lugar, hay que considerar las praxias más simples que corresponden a una
actividad elemental, como un gesto o un componente de otros procesos más complejos.
Algunas de ellas son de tipo vegetativo, pues intervienen componentes correspondientes a
la fisiología visceral (deglución). Praxias simples como elevar las cejas, mostrar los dientes,
succionar, etc., participan asimismo de ese carácter elemental. Sin embargo son resultado
del aprendizaje por su desaparición en situaciones determinadas de lesión cerebral.

Otras praxias son más complejas e incluyen determinados procedimientos

instrumentales, como la utilización adecuada de la tijera, del pincel, el manejo de las praxias
del vestir, por ejemplo.

Las praxias se componen fisiológicamente. La tendencia a la consolidación y estabilización

de una actividad motora forma parte del desarrollo corriente de cualquier comportamiento
motor y resulta ser simplemente el resultado de la repetición. La mera repetición es un
factor que inevitablemente lleva a la estabilización de los estereotipos cinetésico-motores.

El lenguaje desempeña un papel importante, contribuyendo a reforzar o a inhibir aspectos

determinados en el proceso de aprendizaje motor mediante la instrucción de la persona que
regula ese aprendizaje. Pero, además, el lenguaje interno opera como un elemento
importante de reforzamiento, tanto de los aspectos positivos como de los negativos del
aprendizaje.

Cuando hablamos de praxias estamos trabajando dentro de los conceptos de aprendizaje,

ambiente, vinculo, emoción, sistema nervioso, sensopercepción, memoria, entre otros, lo
que nos lleva a pensar que estos hábitos, en la medida que haya circulación entre estos
conceptos podrá haber movimientos y se continúan organizando a lo largo de nuestra vida.

GNOSIAS

Las gnosias son funciones cerebrales organizadas. La organización de una gnosia consiste
en la aferencia simultánea de un conjunto de estímulos a la corteza dando lugar por su
coincidencia y repetición a síntesis que tienden a consolidarse y organizarse. Hay
determinadas condiciones para el aprendizaje de las gnosias como la coincidencia en el
tiempo (simultaneidad), la repetición, el reforzamiento, la motivación (de este modo se va
generando una síntesis).

La actividad sensorial se organiza en 3 niveles (Lissauer):

- Primer Nivel de Integración: cuando los estímulos arriban a la plataforma de llegada,

se realiza la sensación o percepción primaria.
 45

- Segundo Nivel de Integración: es la identificación primaria, percepción o gnosia. Se

forman engramas depositados en formas gnósicas. Es cuando se establece la relación
objeto/concepto –objeto
- Tercer nivel de integración: es el nivel en que se establece la relación
concepto/objeto-símbolo verbal.

Hay diversas condiciones que actúan como reforzamientos. Este reforzamiento puede ser
putamente sensorial, o puede ser sensoriomotor, o puede ser instrumentado por el
lenguaje.

El reforzamiento no actúa solo contribuyendo a estabilizar el estereotipo, sino que tiende

a identificar unos estímulos sobre otros, a caracterizar estímulos “más fuertes” que los
demás. Los estímulos, a menudo, tienen el carácter de “más fuertes” por circunstancias
diferentes. En algunos casos se trata de los que tienen mayor intensidad, en otros de los
que son iniciales, en otros, de los que han sido reiteradamente reforzados. Tales estímulos
son capaces de suscitar el conjunto del estereotipo, dando así la posibilidad real del
reconocimiento. Tienen el carácter de “señal” del estereotipo.

Se da en el caso de las gnosias, una situación diferenciada con respecto a otros

estereotipos. Y es esta característica la que desempeña un rol importante en la organización
sensoperceptiva, puesto que determina posibilidades insospechadas de eficiencia en el
trabajo del sistema nervioso central, al sustituir las gnosias por sus señales (El
procesamiento de la información se da de manera mas rápida ya que se reconoce el todo a
partir de una parte, de una señal).

Azcoaga (1979) describe las gnosias simples, donde participa un solo analizador y las
gnosias complejas con varios analizadores. Debida la complejidad de los procesos
psicológicos, son muy pocos las gnosias simples nuestras percepciones no suelen involucrar
una sola modalidad ya que por solo pertenecer a un ambiente con multiplicidad de
información sensorial cada percepción implica varios analizadores.

Gnosias simples:

 Gnosias auditivas: Están relacionadas con el analizador auditivo y corresponden en

general a la identificación de sonidos, ruidos y música. Las aferencias auditivas pueden ser
muy importantes en la medida en que el reforzamiento auditivo actúa como un factor
decisivo en el aprendizaje del lenguaje.
 Gnosias visuales simples : Corresponden al reconocimiento de colores y de formas.
Esta ultima puede considerarse entre las gnosias complejas, ya que en general presuponen
la intervención de otros analizadores.
 Gnosias táctiles: Se trata del conjunto de estereotipos táctiles desarrollados a partir
de los extremos de los dedos y de otros territorios cutáneos. Hay algunas gnosias táctiles
que involucran otros analizadores.
 Gnosias gustativas, olfativas y otras : Se trata de estereotipos correspondientes a los
respectivos analizadores, incluyendo la sensopercepción térmica, vibratoria y otras de
menor importancia.
 46

Gnosias complejas: (tienen una caracterización verdaderamente intrincada y solo pueden

analizarse teniendo en cuenta el modo de su formación)

 Gnosias visuoespaciales: Se trata de un conjunto amplio de estereotipos que van

desde el reconocimiento de formas geométricas, fisonomías, planos, hasta la apreciación de
distancias y la orientación espacial.
La sensopercepción visual debe ser entendida como un proceso complejo en el que,
además de los receptores retinianos, interviene los músculos de ambos globos oculares. La
única gnosia visual que puede ser considerada “simple” es la relacionada con la
sensopercepción de los colores. Todas las demás, vinculadas con el reconocimiento de
formas distancias, profundidades, lugares, etc. Pertenecen a un solo tipo básico que
denominamos “visuoespacial” y que resulta de la elaboración de estereotipos retinianos y
propioceptivos de los músculos oculares.
 La apractognosia o la apraxia constructiva: Se trata de una manifestación combinada
de agnosia visuoespacial y la correspondiente actividad práxica relacionada con ella. Los
pacientes que sufren este tipo de trastorno, tienen dificultades para armar modelos en dos
dimensiones (rompecabezas) o en tres dimensiones (cubos, castillos de naipes)
 Las gnosias táctiles complejas : La utilización del tacto solamente permite la
elaboración de gnosias bastante elementales. Mucho más importante son las gnosias que se
elaboran en el proceso de palpar, con la actividad muscular de los dedos correspondientes a
aferencias propioceptivas de los músculos, de los tendones y de las articulaciones que se
combinan con las aferencias táctiles mismas.
 El esquema corporal: Es un conjunto de gnosias organizadas en forma dinámica que
incorporan o excluyen componentes.
La organización del esquema corporal se trata de un proceso gradual que supone la
correlativa organización de una serie de gnosias correspondientes a aferencias
propioceptivas, del equilibrio, visuales, táctiles, etc.
El esquema corporal se irá construyendo a diario con el reforzamiento de diversos tipos
de estímulos y con elaboración de gnosias muy diferentes para distintas partes del propio
cuerpo. Hay sin embargo, una base común de estereotipos somatognósicos (gnosis
correspondientes al cuerpo), que sustenta las modificaciones que a diario pueden irse
imprimiendo y además se relacionan con la vestimenta y aun con las praxias
correspondientes del acto de vestirse y desvestirse.

LENGUAJE

El lenguaje se encuentra en una doble relación con los procesos de aprendizaje; por una
parte, como resultado de un aprendizaje, que se da en los primeros años de vida, por otra
parte, como vehículo de la adquisición de aprendizaje pedagógico.

En la Construcción del Lenguaje -agregado a lo neurofisiológico- intervendrán los

Dispositivos Básicos del Aprendizaje que irán acompañando gradualmente dicho
aprendizaje complejo, facilitando la adquisición del Lenguaje.

La emergencia del juego vocal como resultado de la participación combinada de diversos

aparatos sensoriales fue descripta por Manakow y Mourgue. Ellos demostraron de qué
 47

manera ciertas actividades innatas como la respiración, el grito, el llanto, la succión y la

deglución van determinando la puesta en juego de determinadas “formulas”
sensoriomotoras que luego son el material constitutivo del juego vocal. Un aprendizaje
complejo desde lo primitivo-innato hacia lo superior adquirido.

La consolidación de estas “fórmulas”, está dada por la repetición de un cierto número de

aferencias coincidentes que entonces se estabilizan y le confieren propiedad de participar
como un todo funcional. La simultaneidad con que dichas aferencias llegan a la corteza
cerebral determina una síntesis dada por esa coincidencia en el tiempo. Pero cuando
además esa coincidencia se repite en numerosas ocasiones, esta síntesis se estabiliza como
una “fórmula” que conserva propiedades de algo unitario.

Las primeras producciones del juego vocal están determinadas por la actividad de estas
fórmulas sensoriomotoras. Todos los niños del mundo inician su juego vocal con sonidos
guturales, labiales, vocalizaciones. Sin embargo, a partir del lenguaje que se habla alrededor
del niño se irán reforzando algunos fonemas y organizando los estereotipos fonemáticos.

Ontogenia del Lenguaje:

El llanto en el niño es el primer eslabón comunicativo, haciéndolo portador de mensajes

para la madre. Las funciones instrumentales del lenguaje se dan a través del Aparato Vocal.
Dicho aparato está compuesto por la laringe, el velo del paladar y las cavidades nasal, bucal
y faríngea que actúan mediante modificaciones de su configuración como resonadores.

El juego vocal o balbuceo (2° mes) tiene la característica de que los motivos se repiten
durante varios días, luego desaparecen por un tiempo y después vuelven a aparecer, etc.
Estas repeticiones son las que dan lugar a la consolidación de los estereotipos, por la
repetición. Los estereotipos del juego vocal están dados ahora por las aferencias
propioceptivas de todos los músculos que intervienen. El Lenguaje es primeramente
movimiento motor, poniéndose en juego las actividades musculares del aparato vocal
dando origen al Habla.1

En esta etapa comienzan los fenómenos del aprendizaje propiamente dichos. Tales
fenómenos se dan bajo la forma de consolidación y estabilización de los estereotipos del
juego vocal por obra del reforzamiento auditivo. Los estímulos auditivos actúan como
reforzadores de su propio juego vocal. El resultado es que en el curso de los meses
subsiguientes a la iniciación de este proceso, el niño refuerza las emisiones que coinciden
con los estímulos auditivos que reciben constantemente. A estas emisiones se las denomina
estereotipos fonemáticos porque constituyen la base fisiológica de los fonemas. En la
evolución del niño este período es de vital importancia para la posible detección de alguna
patología.

Los sonidos del juego vocal y la combinación de los estereotipos fonemáticos se irán
complejizando inhibiendo los que el medio no refuerza, dando lugar a las palabras. Estas

1 El habla es un fenómeno particular, ligado a la experiencia de cada uno y a aspectos personales más que sociales. La
lengua es el conjunto de elementos que componen el medio de comunicación de una sociedad, es cambiante y
dinámica por el hecho de que su modalidad de comunicación se adapta al conglomerado social en un momento
histórico dado.
 48

nuevas palabras se construirán a través del análisis y síntesis (combinación fisiológica) de los
estereotipos fonemáticos. Dará lugar a unidades más complejas, base de la palabra; los
estereotipos motores verbales. El niño ligará sus primeras palabras a sus necesidades
vitales.

Es importante examinar las leyes que rigen el paso del juego vocal a la emisión de
palabras (de los estereotipos fonemáticos a los motores verbales). En este pasaje
precisamente hay etapas que pueden ser consideradas definitorias de la inestabilidad del
proceso de aprendizaje. En el periodo de alrededor de un año de edad, es frecuente que el
niño emita su juego vocal en condiciones más o menos corrientes, pero con la novedad de
que aparece una palabra intercalada entre esas emisiones. A menudo esas “palabras” no
tienen relación con un hecho de tipo comunicativo sino que se trata de producciones en
todo semejantes al juego vocal. Solo su estructura fonemática las hace “palabras”.

En otras ocasiones, las palabras aparecen en la emisión vocal del niño como elementos
comunicativos ligados al estímulo que recibe. Consideramos de gran interés este momento
ya que esta indicando que aun no se ha configurado la inhibición diferencial necesaria para
señalar el estereotipo motor verbal del conjunto de emisiones de estereotipos fonemáticos.
La producción de estereotipos motores verbales en relación directa con los estímulos
biológicamente significativos para el niño. Las emisiones vocales del niño han de iniciar con
vocablos ligados a sus intereses vitales. Cualquiera que sea la primera palabra, su emisión se
produce porque tiene significado biológico para el niño.

Alrededor de los 3 años hasta los 7 u 8, el niño irá interiorizando su Lenguaje a través de
los significados correspondientes a cada una de las palabras. Se irá formando la actividad
discursiva del pensamiento: el lenguaje Interior.

El aprendizaje de los significados está ligado estrechamente a la función comunicativa del

lenguaje, esta función comunicativa no se da de una vez y para siempre el mismo modo.
Sino que constituye un proceso que comienza de una manera muy elemental y progresa
paulatinamente hasta convertirse en toda la complejidad del lenguaje del adulto. La
adquisición de significados no termina en toda la vida del hombre, constituye un
instrumento del proceso cognoscitivo mismo.

En el primer estadio, ciertas palabras tienen características de señales de objetos de la

realidad, se comportan como auténticas señales condicionadas. Estas emisiones pueden ser
asimiladas a señales auditivas que dan lugar a la evocación de ciertos objetos.

Estos estímulos auditivos de un tipo especial sustituyen a otros estímulos visuales,

táctiles, auditivos y otros. Por este motivo Pavlov denomino a las señales verbales “segundo
sistema de señales” para diferenciarlo del primero, constituido por estímulos
sensoperceptivos semejantes a los que constituyen los estímulos condicionados en los
animales.

A partir del primer estadio en que las palabras se comportan solo como señales, se va
desarrollando paulatinamente la capacidad de adquisición de contenidos significativos para
 49

una palabra dada. Por estas razones, hemos denominado a los procesos fisiológicos así
descriptos, estereotipos verbales.

La relación entre estereotipos motores verbales y estereotipos verbales no es solo la

relación entre significado y significante, o sea entre palabra y significado, sino que entra en
el terreno una vinculación entre pensamiento discursivo y lenguaje.

El cerebro, específicamente la corteza cerebral, se va organizando a medida que el ser

vivo va ejecutando determinadas funciones que posibilitan la relación con el medio
ambiente. Se estructura como un Mosaico Cortical Dinámico que facilita el aprendizaje de
funciones complejas. Cuando hablamos de “Mosaico Cortical” nos referimos a la doctrina de
los analizadores; mecanismos nerviosos complicados que comienzan por el aparato
receptor externo y finalizan en el cerebro (segmento inferior o superior). Funcionan a través
de una actividad combinatoria analítico-sintética, específica de cada información (Actividad
Nerviosa Superior). Los analizadores están distribuidos en la totalidad de la Neocorteza;
poseen una zona central que está adaptada al análisis fino y zonas periféricas de análisis
más tosco. Dichas zonas se superponen y a medida que se van alejando del centro (núcleo)
la capacidad de discriminación se atenúa.

La teoría de los analizadores descripta por Pavlov plantea que hay dos analizadores
importantes que intervienen en la adquisición del lenguaje: el analizador cinestésico motor
verbal y en analizador verbal. Éste último tiene a su cargo recepcionar, hacer circular la
información y procesarla a nivel central, gracias a la ANS. Todo analizador tiene una parte
periférica y una parte central. La parte periférica del analizador verbal es el aparato
auditivo, encargado de recepcionar el sonido portador de palabras; la información recibida
del exterior circula por la vía auditiva y es llevada hacia la corteza cerebral. En la corteza
cerebral la información de la lingüística es procesada en la zona temporo-parieto-occipital
de lado dominante, donde se decodifica el mensaje, o sea, la comprensión de la información
semántica. El analizador cinestésico motor verbal tiene como parte periférica los órganos
que intervienen en la articulación, toda la zona orofacial. La corteza va a recibir la
información cinestésica y propioceptiva de los movimientos de los órganos de la
articulación realizados para la pronunciación de los fonemas, la cual va a ser procesada para
su codificación en la zona frontal anterior del hemisferio izquierdo.

El analizador verbal referido a la comprensión lingüística y en analizador cinestésico

motor verbal, referido a la producción fonológica, no trabaja en forma independiente, se
caracteriza por su actividad coordinada y subordinada.

Mas allá de las bases biológicas que dan cuenta del aprendizaje del lenguaje como FCS de
representación y cognición, el lenguaje surge como un hecho social necesario para la
comunicación inter e intra psíquica, permitiendo la constitución subjetiva.

El lenguaje es con otro y el otro, en su reconocimiento, lo convalida como hablante y eso

es importante: la respuesta del otro frente a las primeras expresiones verbales del niño y
como acepta escucharlo.
 50

El primer año de vida se caracteriza por discriminaciones, por el acuñamiento fonético y

prosódico de la lengua, para entrar en el segundo año a conquistar la palabra. Sabemos que
el primer año de vida lo consideramos como una etapa prelinguistica, no hay lenguaje
verbal todavía pero se sientan las bases.

El recién nacido reconoce la entonación de la madre porque durante el embarazo percibe

la voz de ella, a través de estas sensaciones reconoce el tono, la frecuencia de la voz.

El lenguaje es un tramado somato-psíquico-social y se construye con una lengua

determinada por medio de actos discursivos y en relación con el otro, y no puede ser
explicado sólo por la neurofisiología.

Para que se produzca el Lenguaje es necesario:

1) Refuerzo lingüístico exterior

2) El desarrollo neurológico, tanto de las vías acústicas, como visuales

3) El desarrollo psicofísico del niño

4) Contención familiar (paternal) en cuanto a lo afectivo, emocional.

Existen tres tipos de códigos que participan en el aprendizaje del lenguaje: El código
visceral, el código analógico-icónico y el código digital.

Comenzamos con los primeros, los Códigos Viscerales, aquellos envueltos en los
primeros momentos de vida. Estos son la respiración, la deglución-excreción, las
alteraciones del ritmo cardíaco, de la temperatura cutánea, el movimiento, etc. los cuales
constituyen un fondo común de sensaciones llamado cenestesia, generalmente respuestas
masivas, “en bloque”, bruscas, con relativa indiscriminación ante la perturbación y poco
especificas. Son tramitaciones elementales, básicas, en pos de sostener las constantes de
nuestro medio, indispensables para la subsistencia. El niño que percibe el hambre se mueve,
inquieto, llora, patalea.

En la Codificación Analógico Icónica las sensaciones adquieren una cualidad diferente,

tanto que hablamos de sensopercepciones. Esas imágenes, ligadas a afectos intensos,
constituyen nuestro primer lenguaje. El más fuerte, el más poderoso. Sobre el que armamos
nuestro Aparato Psíquico. Esta modalidad implica operaciones de sustitución y
contigüidad, de continuidad, de no arbitrariedad. Hay semejanzas. Está ligada al gesto, la
entonación cobra un valor extraordinario ante lo semántico, que no cuenta para nada.
Tiene carácter adaptativo en la medida en que cada una de esas señales consiste en una
anticipación valida de cualquier otro estimulo favorable o desfavorable del ambiente para el
animal en cuestión.

Con la imagen como base, desde la repetición animada por el rostro de la madre, el niño
irá uniendo preceptos con palabras, organizando sus estereotipos verbales, aquellos que se
asientan en el Área de Wernicke. Nacerá nuestro otro lenguaje, el Digital. Ese que es
arbitrario, discontinuo, de la no semejanza. Donde hay sustitución. Este lenguaje, que
 51

pertenece al Cerebro Izquierdo, implica un círculo contenido y desbordado por el del

Pensamiento.

En el hombre las palabras tienen la capacidad de sustituir el primer sistema de señales.

Pero estas señales (las palabras) están relacionadas entre sí, no del modo en que lo hacen
las señales sensoperceptivas del primer sistema, sino que están ligadas por leyes internas
correspondientes a su gramática, por ejemplo, pero también están relacionadas por sus
propiedades con respecto a la realidad. Constituyen un sistema, por su vinculación interna
pero sobre todo porque sustituyen a la realidad permitiendo su utilización. Son una
abstracción de la realidad, permiten una generalización, lo que constituye nuestro aporte
suplementario puramente humano, el pensamiento abstracto. Es decir, que este “segundo
sistema de señales” da la posibilidad de representarse la realidad de modo “ideal”, en la
descripción del presente, del pasado o del futuro, y además en el establecimiento de
relaciones entre aspectos de la realidad no accesibles a los sentidos.

Funciones del Lenguaje:

→ Expresiva o emotiva: permitiendo la expresión de las emociones y de los

pensamientos.

→ Referencial: por el contenido que se transmite. Un niño que posee una buena
capacidad verbal, podrá recibir mejor la información por la vía oral.

→ Lúdica: cuando a través del Lenguaje se satisface la necesidad del juego, ya sea, del
niño o del adulto, especialmente en los juegos verbales. En el juego vocal, el bebé emite y
repite los fonemas que le causan placer, reforzados por en entorno.

→ Simbólica: permitiendo la representación de la realidad por medio de estas cadenas

fónicas, desde un pensamiento concreto a uno abstracto.

→ Estructural: al organizar la información recibida coherentemente con los contenidos

anteriores que conserva, armando una estructura mental.

→ Social: el lenguaje es un medio de socialización; relaciona en sociedad a los

hablantes.

→ De Hominización: al ser una Función Cerebral Superior, diferencia al hombre de los

animales.

→ Regulador de la acción: relacionado con el lenguaje interior, que logra su autonomía

alrededor de los 7 años.

Las bases neurobiológicas del lenguaje son:

 Area de Broca (lóbulo frontal inferior izquierdo): Aspectos motores del habla

 Area de Wernicke (región posterior del primer girus temporal izquierdo)

comprensión auditivo-verbal, denominación y repetición.

La información sensorial proveniente de áreas auditivas y visuales es transformada en un

código fonético en el girus angular, desde allí es transmitida al área de Wernicke, sitio en el
 52

que se asigna un significado. De esta forma la información se traslada, vía el fascículo

arqueado, al área de Broca en la que residen las memorias articulatorias y gramaticales de
las palabras y en cuya vecindad se encuentra la representación facial del área motora. En
esa región se realiza la transformación de la representación motora gramatical en
movimientos del aparato fonatorio que conducen finalmente a la generación de palabras.

Actualizado el modelo anterior, hoy se trabaja pensando al lenguaje como una

especialización de redes temporoparietal-prefrontal izquierda.

FUNCIONES EJECUTIVAS

Las funciones ejecutivas impresionan como un concepto novedoso en la Neuropsicología

de las ultimas décadas, sin embargo fue un término propuesto por primera vez por M. Lezak
en 1982 quien las definió como las capacidades para llevar a cabo una conducta eficaz,
creativa y socialmente aceptada.

Se entiende por funciones ejecutivas procesos mentales superiores que dirigen el

pensamiento, la acción y las emociones; que tienen por objeto la adaptación de personas a
situaciones nuevas y cambiantes y que por lo tanto van más allá de las conductas habituales
y automáticas. Son una función supramodal que organiza la conducta humana permitiendo
la resolución de problemas complejos e incluyen variados aspectos que se relacionan con
los procesos cognitivos, emocionales, conductuales como:

 La capacidad para seleccionar, planificar, anticipar, modular o inhibir la actividad

mental.
 Monitorización de tareas.
 Selección, previsión y anticipación de objetivos.
 Flexibilidad en los procesos cognitivos (cambiar estrategias ante una situación
novedosa).
 Control y regulación voluntaria de la atención.
 Formulación de conceptos abstractos y categorización de la información.
 Memoria de trabajo (posibilidad de operar con una información mientras se está
trabajando con otra) y memoria prospectiva (memoria de lo que tengo que hacer en
el futuro).
 Toma de decisiones (capacidad de elegir el curso de acción más favorable en un
tiempo razonable).
 Estimación temporal (capacidad de calcular de manera aproximada el paso del
tiempo y la duración de un suceso o actividad).
 Ejecución dual (capacidad de realizar dos tareas al mismo tiempo).
 Autoconsciencia personal y autocontrol.
 53

Las funciones ejecutivas se coordinan e interactúan para la consecución de objetivos y

hacen referencia a un amplio conjunto de capacidades adaptativas, que nos permiten
analizar qué es lo que queremos, cómo podemos conseguirlo y cuál es el plan de actuación
más adecuado para su consecución, autoguiados por nuestras propias instrucciones
(lenguaje interior) sin depender de indicaciones externas.

En principio, se creyó que los lóbulos frontales eran sinónimo de función ejecutiva. En los
primeros años del siglo XX se logró una descripción un tanto detallada de las conexiones
corticales. Se observó que el lóbulo frontal mantiene conexiones importantes con el
hipotálamo y con las estructuras cerebrales involucradas en la motivación y la emoción. Los
términos funciones ejecutivas y funciones del lóbulo frontal no son intercambiables debido
a que la integridad de las funciones ejecutivas no dependen solo del frontal sino de las
conexiones de éste con otras estructuras como la corteza cingulada, ganglios basales,
mesencéfalo ventral, cerebelo, núcleos del tálamo dorsomedial. Por lo general se admite
que la sede de las funciones ejecutivas se distribuyen en las regiones del área pre frontal
dorsal, medial o mesial y orbital:
 La zona dorsolateral se ubica en la zona rostral del lóbulo frontal y se vincula a
procesos de memoria operativa, organización temporal del comportamiento,
razonamiento, formación de conceptos, generación de acciones voluntarias y
flexibilidad.
 El área orbitofrontal se sitúa en la base de ambos lóbulos frontales, por encima de la
órbita de los ojos y se describen como implicadas en la selección de objetivos y en el
control de los procesos emocionales por sus conexiones con el sistema límbico.
Además de estar vinculada en la regulación del comportamiento ético y la
autoconsciencia.
 El área cingulada, medial o ventral en las caras internas de las áreas pre frontales
estaría ligada con procesos motivacionales, volitivos e intencionales.
Las funciones ejecutivas no pueden ser descritas como funciones unitarias, sino como un
constructo multidimensional del que participan diferentes procesos que al decir de M.
Lezak son la esencia de nuestra conducta, base de los procesos cognitivos y constituyen el
elemento con mayor valor diferencial entre los seres humanos y el resto de las especies.

El desarrollo de las funciones ejecutivas se inicia durante la lactancia a edades muy

tempranas de mielinización y se prolonga incluso hasta la adultez. Son las funciones que
más tardan en desarrollarse y las primeras en verse afectadas en la desorganización. J. H.
Jackson describe la organización del sistema nervioso a partir de la teoría de la evolución
citando niveles de complejidad creciente donde cada uno es la base para el desarrrollo
siguiente; un primer nivel medular, un segundo nivel tronco encefálico, hipotálamo y
sistema límbico y un tercer nivel de la corteza cerebral. La desorganización de los niveles
superiores va cediendo lugar a lo inferior más simple.

En el primer año de vida, el niño vive en tiempo presente con reacciones a estímulos de
su alrededor y posteriormente es capaz de controlar la conducta utilizando información
previa, planear el futuro y representar un problema desde distintas perspectivas, solucionar
 54

un problema, uso de herramientas constituyendo el inicio de las funciones ejecutivas (por

ejemplo un bebe de 5 meses sabe que un juguete existe aun cuando no lo puede ver, ya a
los 9 meses puede buscarlo por ejemplo jalando una manta con el fin de alcanzarlo).

Ya entre los 3 y los 5 años se verán diferentes funciones: control atencional (dominio de
la capacidad para inhibir comportamientos automáticos), planeación (capacidad para
identificar y organizar una secuencia de eventos para lograr una meta específica, paralelo a
los movimientos que no están dirigidos a lograrla, es decir, son de ensayo y error),
flexibilidad cognoscitiva (habilidad para cambiar rápidamente de una respuesta a otra
empleando estrategias alternativas, implicando un análisis de las consecuencias de la propia
conducta y un aprendizaje de los errores), fluidez verbal (se evalúa mediante pruebas de
fluidez que piden la producción de palabras pertenecientes a un grupo específico dentro de
un límite de tiempo, en el sentido fonológico, exige la producción de palabras que inician
con un fonema y en el sentido semántico, exige la producción de palabras que estén dentro
de una categoría, además se encuentra influido por los niveles de vocabulario del niño y por
medio socio-cultural en el que vive).

En el envejecimiento las habilidades cognoscitivas son más sensibles, donde los procesos
mediados por el lóbulo frontal sufren un deterioro con la edad, lo que no sucede con
habilidades mediadas por áreas posteriores. A continuación revisaremos el cambio que se
ha registrado con el envejecimiento en la habilidad para planear, el control de la atención, la
flexibilidad cognoscitiva y la fluidez verbal

- Control atencional: habrá un déficit inhibitorio, es decir, un mal funcionamiento de

los mecanismos de inhibición, por lo que ingresa a la memoria de trabajo irrelevante a la
tarea que realiza, limitando la capacidad de almacenar información relevante

- Planeación: hay un déficit planeatorio, correlacionado con otras habilidades no

verbales utilizadas en la inteligencia fluida- problemas visuo-espaciales

- Flexibilidad cognoscitiva: con el paso del tiempo las personas de edad avanzada
cometen mas errores de tipo perseverativo y necesitan mas tiempo para la realización de
tareas.

- Fluidez verbal: algunos autores aseguran que no existe efecto de la edad sobre la
misma ya que depende de una fuente de conocimiento verbal que se mantiene intacta con
el paso de los años mientras que otros reportan un deterioro lento en la función a medida
que avanza la edad

El desarrollo de las funciones ejecutivas se relaciona con la región pre-frontal, que esta
inmadura en el niño recién nacido, y continúa su maduración durante la niñez y la
adolescencia, acompañada de procesos de arborización, mielinizacion, un incremento de
sustancia blanca y sinaptogenesis (conexiones neuronales). Sin embargo, se sabe que los
lóbulos frontales dependen en gran parte de numerosas aferencias y eferencias con otras
regiones del cerebro y por lo tanto su maduración no es independiente de otras áreas de
cerebro, más aun se sugiere que el desarrollo de estas funciones depende en gran parte del
 55

desarrollo del lenguaje, la rapidez del procesamiento de la información y la capacidad de

atención y de memoria.

El lóbulo frontal sufre cambios importantes con el envejecimiento: reducción en el

número de neuronas como en su funcionamiento, reducción en el flujo sanguíneo Y trabaja
en colaboración con otras regiones cerebrales

CORRELACIONES PSICONEUROENDÓCRINAS

Si desglosamos la palabra “psiconeuroendocrinología” aparecen los prefijos “psico” y

“neuro”, y finalmente la palabra “endocrinología”. La “endocrinología” es una disciplina que
se encarga del estudio del sistema endocrino, sus componentes (glándulas y hormonas), sus
modos de regulación y los efectos de su funcionamiento, tanto saludable como alterado o
patológico. El prefijo “neuro” alude a la participación del sistema nervioso que, junto con el
sistema endocrino, constituye la torre de control por excelencia de la coordinación general
de toda la actividad humana.

Tanto desde el punto de vista embriológico como desde el punto de vista funcional, el SN
central (SNC) y el SE no son sistemas separados sino que funcionan como un único sistema.
De ahí el concepto: sistema neuroendocrino.

Toda la maduración del ser humano, que incluye tanto su crecimiento como su desarrollo,
se basa en una serie encadenada de diversos y complejos procesos hormonales, en los que
el cerebro tiene su participación como una especie de capitán, y a su vez los efectos de
estos procesos vuelven a reingresar en el mismo, siguiendo un mecanismo de
retroalimentación (regulación) que contribuyen a la maduración del cerebro.

Por su parte, el prefijo “psico” hace referencia a todo proceso psicológico superior, desde
procesos básicos del aprendizaje (memoria, atención, sensopercepción, motivación y
emoción), hasta procesos superiores como las actividades gnósico-práxicas (las gnosias son
funciones de reconocimiento perceptual y las praxias son habilidades motoras) y el
lenguaje. Todos, por supuesto, vinculados al desarrollo del pensamiento y al
comportamiento general del sujeto. Se ve, entonces, que éste es un nivel de integración de
mayor complejidad que el sistema neuroendocrino, y como tal lo hace superior, pero sin
restarle la primacía ni la complejidad que tienen los dos primeros.

Sistema nervioso

El sistema nervioso es un complejo sistema encargado de procesar información

sensoriomotriz. Las entradas sensoriales son un primer nivel de lectura, regulada por la
actividad del SNC. Es desde la misma estructura de este último que la experiencia será
organizada y significada con un valor emocional. Toda la actividad del SN responderá a la
cantidad y al modo en que las neuronas han estrechado sus numerosas conexiones,
siguiendo leyes de funcionamiento interno, por supuesto, cobrando significado en el
contexto de acción.
 56

El SNC está formado por el encéfalo (conformado por cerebro, tronco encefálico y
cerebelo) y la médula espinal. Un corte sagital del SN es un corte por la hendidura
interhemisférica (un pequeño espacio entre los dos hemisferios cerebrales), atravesando el
cuerpo calloso (que es la parte que une los dos hemisferios cerebrales), que permite ver la
superficie media del cerebro, el centro del cerebro, su cara interna, lo que se conoce como
diencéfalo. El diencéfalo está recubierto por la corteza cerebral, y ambos conforman los
dos hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo).

En el cerebro se encuentra una estructura que tiene un papel principal en todos los
órdenes de la vida humana, por lo cual se la ha planteado como una gran interfase, en
comunicación permanente con los distintos sistemas que componen nuestro organismo.
Hablamos del hipotálamo. Esta estructura nerviosa forma parte del diencéfalo, junto con
otras que son el tálamo, subtálamo y epitálamo, cada una implicada en funciones diferentes,
si bien todas trabajan simultáneamente y en permanente diálogo con estructuras vecinas
que se encuentran por encima y por debajo. El hipotálamo se halla en la región talámica
(debajo del tálamo), extendido a lo largo de las paredes del tercer ventrículo.

Desde el punto de vista funcional, el hipotálamo es una estructura que tiene dos partes:
una endocrina, que se une a la hipófisis, y otra no endocrina. Es sumamente importante en
la regulación de los procesos vitales y la organización del comportamiento general de la
persona. Es el que comanda permanentemente la actividad del interior de la persona, que
está en permanente intercambio con el exterior. Pese a que es una estructura pequeña,
regula casi todo el funcionamiento de nuestro cuerpo. Es fundamental para la existencia,
regula la actividad vegetativa o autónoma (procesos vitales tales como presión arterial,
frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria), hormonal y comportamental. En él se
encuentran los centros reguladores de la temperatura corporal, el equilibrio hidrosalino, el
balance calórico del cuerpo, de las necesidades básicas (sed, hambre y reproducción), la
agresividad, los comportamientos defensivos y los ciclos sueño-vigilia. De esto se
desprende el compromiso vital que tiene en el mantenimiento de la homeostasis. Es el
principal regulador de la expresión emocional y constituye una especie de interfase entre
los centros superiores corticales y los inferiores ligados al sistema periférico. Las hormonas
liberadas por la parte endocrina del hipotálamo cumplen un papel excitador o inhibidor
sobre uno de los lóbulos de la hipófisis. A estas hormonas hipotalámicas se las suele llamar
también factores liberadores hipotalámicos.

El sistema nervioso tiene una íntima conexión con el sistema endocrino. No solo con él,
también está emparentado con el sistema inmunológico. De tal manera que muchos hablan
de Psiconeuroinmunoendocrinología, que en realidad es una manera de hacer explícita la
relación con el sistema inmune.

Sistema endocrino

El sistema endocrino está formado por glándulas, que son órganos que liberan en el
organismo un tipo de sustancias químicas conocidas como hormonas. Las hormonas son
segregadas y reguladas por glándulas. Las glándulas son órganos que tienen una función de
secreción. De acuerdo al tipo de secreción, podemos precisar diferentes tipos de glándulas.
 57

Si son glándulas de secreción interna, reciben el nombre de glándulas endocrinas, debido a

que liberan sus productos directamente en el torrente sanguíneo. La hipófisis, la tiroides, las
gónadas (glándulas sexuales) y las suprarrenales son ejemplos de este tipo de glándulas. Si
son glándulas de secreción externa, se tratan de glándulas exocrinas, que son aquellas que
liberan sus secreciones a través de un conducto sobre la superficie interna o externa de los
tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el revestimiento de los conductos pancreáticos.
Las glándulas sudoríparas, salivales, linfáticas, sebáceas y las digestivas están dentro de esta
última agrupación. Una misma glándula puede tener inclusive una función doble, tanto de
secreción interna como externa. Es el caso de las gónadas: los testículos (glándulas sexuales
masculinas) y los ovarios (glándulas sexuales femeninas). Los testículos segregan, por un
lado, espermatozoides (células sexuales masculinas), a través de un mecanismo de secreción
externa, y testosterona (hormona masculina) vía un trabajo de secreción interna. Los
ovarios liberan estrógenos y progesterona (hormonas femeninas) por medio de un proceso
de secreción interna, y óvulos (células sexuales femeninas) vía secreción externa. También
el páncreas es otro ejemplo: libera al exterior su jugo para la digestión de alimentos, y
segrega hacia el interior la insulina que es una hormona fundamental para el consumo del
organismo de los azúcares ingeridos.

La regulación de la secreción de hormonas puede responder a dos mecanismos, con

efectos contrarios. Encontramos los circuitos regulados a constancia, basados en la
retroalimentación negativa o feedback negativo, que es un mecanismo que trata de
compensar los efectos de la liberación de las hormonas; alcanzado cierto nivel hormonal en
sangre el circuito se cierra momentáneamente, tratando de mantener las constantes
internas del organismo, cuando ese nivel disminuye, se reactiva el circuito promoviendo la
liberación de más cantidad de hormonas en este caso. Es decir, que es un mecanismo que
tiene directa relación con el concepto de homeostasis: un equilibrio dinámico que tiende a
conservar cierto orden necesario para la vida. La homeostasis no implica alcanzar un
equilibrio “perfecto”, todo lo contrario, es un proceso cuya tendencia a mantener
constantes las condiciones internas sufre variaciones dentro de ciertos límites, para
recuperar rápidamente el estado de equilibrio. Por eso se habla de equilibrio dinámico, hay
un juego constante entre la pérdida y recuperación de ese equilibrio. También tenemos los
circuitos regulados a tendencia, respondiendo a un mecanismo llamado retroalimentación
positiva o feedback positivo que acrecienta los efectos generados por la liberación de
determinada hormona, es decir, su activación produce la liberación de mayor cantidad de
esa hormona en sangre.

Los circuitos neuroendócrinos pueden ser largos, cortos o ultracortos, dependiendo de

donde se encuentre el órgano diana o blanco, que es el órgano sobre el cual las hormonas
ejercen su efecto. En los circuitos largos las hormonas recorres un trayecto prolongado,
extenso, en el cuerpo (suprarrenales, gónadas, páncreas, etc.) nuscando ejercer su efecto
sobre la hipófisis o sobre el hipotálamo. En los circuitos cortos las hormonas no realizan un
recorrido largo, es el caso de las hormonas hipofisarias que inciden sobre el hipotálamo. Los
circuitos ultracortos se producen cuando las mismas hormonas hipotalámicas regulan su
propia liberación de manera que las neuronas encargadas de la secreción de las hormonas
 58

están organizadas para trabajar de modo coordinado y liberarlas de forma pulsátil al sistema
portahipofisiario.

A continuación vamos a enumerar algunas de las glándulas principales de nuestro cuerpo.

Comenzaremos por la hipófisis, también llamada glándula pituitaria. Esta glándula se
encuentra alojada en el cráneo, más específicamente en la silla turca (cavidad ósea) del
hueso esfenoides, muy cerca del hipotálamo.

La hipófisis es una glándula formada por tres lóbulos: el anterior, el intermedio y el

posterior. Cada uno de estos lóbulos es responsable de la secreción de hormonas
determinadas. La hipófisis está unida al hipotálamo de diferente manera. Su lóbulo anterior
o adenohipófisis está ligado al hipotálamo endocrino a través de lo que se conoce como
sistema porta hipofisario. Es un sistema conformado por numerosos vasos sanguíneos que
comunican ambas estructuras al transportar las secreciones del hipotálamo endocrino
(factores liberadores) hacia la hipófisis. La neurohipófisis o lóbulo posterior recibe la
inervación directa, sin solución de continuidad, de las neuronas hipotalámicas. Esto quiere
decir que no hay un sistema que medie a modo de “puente” entre ellos, por eso la expresión
sin solución de continuidad.

Sistema inmunológico

El SN no solo está comunicado con el SE, sino que también guarda una estrecha relación
con el sistema inmunológico (SI). Éste es un complejo sistema defensivo que tiene el
cuerpo para detectar agentes extraños y nocivos (virus, bacterias, hongos, células
cancerígenas, entre otros), hacerles frente y eliminarlos. Es un sistema protector de nuestra
integridad biológica que funciona constantemente. Esta capacidad de defensa se adquiere
antes de nacer y se consolida en los primeros años de vida.

El SI está compuesto por la médula ósea (tejido esponjoso de consistencia densa que se
encuentra en las cavidades y canalículos de los huesos), el timo (estructura localizada en
casi todos los vertebrados bajo la parte superior del esternón), el bazo (órgano situado en la
zona superior izquierda de la cavidad abdominal, en contacto con el páncreas, el diafragma
y el riñón izquierdo, sujetado por bandas fibrosas unidas al peritoneo que es la membrana
que reviste la cavidad abdominal), ganglios linfáticos y células de inmunidad específica
(como los linfocitos B y T) e inespecífica (como los monocitos y macrófagos). También los
tractos respiratorio, gastrointestinal, genital y urinario contienen células que forman parte
de este sistema protector.

Las respuestas defensivas de este sistema pueden ser específicas e inespecíficas. La vía
de inmunidad inespecífica es la primera línea de defensa. Se trata de una respuesta
defensiva inmediata ante el primer encuentro con el agente extraño. Los mecanismos
protectores como la tos o el estornudo pertenecen a este tipo de respuesta inespecífica.
También las secreciones contienen sustancias con capacidad para destruir bacterias, como
la cera de las orejas, las enzimas de las lágrimas o el ácido clorhídrico del estómago. Otro
ejemplo lo constituyen los glóbulos blancos, células capaces de eliminar cuerpos extraños
en cuanto estos ingresan en nuestro organismo. Existen otras sustancias circulantes, como
el interferón que es importante en la prevención de infecciones virales, que también están
 59

dentro del grupo de reacciones inmunológicas inespecíficas. Los monocitos y macrófagos

son células que provienen de la médula ósea y se encargan de destruir bacterias, células
deterioradas o células tumorales. Se las suele llamar células fagocíticas porque son células
que “se comen” a estos cuerpos extraños que amenazan la integridad biológica y los
destruyen. Este tipo de respuesta forma parte de la inmunidad innata con la que contamos,
discrimina rápidamente entre lo propio y lo ajeno de manera rápida.

La vía de inmunidad específica consiste en la capacidad para reconocer los antígenos y

destruirlos a través de una respuesta inmune específica. Los antígenos son sustancias
extrañas, generalmente una proteína, que, introducidas en nuestro cuerpo, tienen la
capacidad de activar el sistema inmunológico, induciendo la producción de anticuerpos.
Pueden penetrar en el organismo a través del tracto respiratorio, el tracto digestivo o la
piel. Hay dos tipos de respuesta inmunológica específica. La respuesta humoral, que se
encarga de producir anticuerpos (también denominados inmunoglobulinas) y linfocitos B, se
activa en presencia de antígenos ligados a bacterias, es decir, se activa para prevenir
infecciones bacterianas o para actuar frente a ellas. Estos antígenos pueden entrar a
nuestro cuerpo en el transcurso de una infección o de forma deliberada a través de las
vacunas para estimular la producción de anticuerpos. Los anticuerpos son moléculas
proteicas que se encuentran en una parte específica de la sangre (llamada gammaglobulina).
Su papel principal es actuar como defensa frente a la invasión de sustancias extrañas
(antígenos). En este sentido, constituyen un elemento central del sistema inmunológico. Los
linfocitos B son células que sintetizan y liberan anticuerpos al torrente sanguíneo. La
síntesis de los anticuerpos se inicia cuando una sustancia extraña penetra en el organismo.
Los linfocitos B responden a ella produciendo anticuerpos con una disposición molecular
que se ajusta a la forma que tienen las moléculas superficiales de la sustancia extraña. Esto
posibilita que los anticuerpos se combinen con ella. La unión de los anticuerpos con la
superficie de bacterias neutraliza y elimina estas sustancias dañinas. La respuesta celular es
el otro tipo de respuesta específica y se encarga de elaborar y segregar linfocitos T. Este
tipo de respuesta se produce para proteger al organismo de tumores, tuberculosis, en
rechazo de transplantes e infecciones víricas. Es una respuesta que no genera anticuerpos,
como es el caso de la respuesta inmune anterior.

Estas respuestas defensivas se van grabando, se van organizando en una memoria muy
importante para la supervivencia: la memoria inmunológica. Sin ella no es posible vivir. Las
sustancias que participan en la respuesta inmune (innata o adquirida) se denominan
citoquinas y son proteicas. Intervienen en la inflamación y regulación de la respuesta
inmune. Las citoquinas son un grupo importante de proteínas que actúan como mediadores
de la comunicación entre células vivas, en este caso células del sistema inmunológico. Su
función es coordinar las respuestas en la reparación de las heridas y en otras reacciones
inmunes. Se las ha agrupado en diferentes categorías: linfoquinas, monoquinas,
interleuquinas y factores de crecimiento.

El SI informa constantemente al SN de la presencia de organismos imperceptibles para los

órganos sensoriales. Hay numerosos trabajos de investigación que muestran la estrecha
relación entre el SN y el SI. Incluso se ha descubierto que existen NT en el SI. Esta íntima
 60

comunicación entre estos sistemas ha permitido avanzar en el estudio de los efectos del
estrés en la respuesta inmune.

Estrés y Síndrome General de Adaptación

El concepto de estrés fue propuesto por Hans Selye, médico austrohúngaro. El término
inglés stress fue importado de la física y alude a la fuerza que se ejerce sobre un cuerpo
deformándolo hasta un límite permitiéndole recuperar su estado inicial, es decir, refiere a
una elasticidad de ese cuerpo sobre el que se ejerce la fuerza o se genera cierta tensión.

En 1936 Selye definió al estrés como la respuesta inespecífica del cuerpo frente a las
exigencias internas y externas, frente a cualquier fuerza que se ejerza sobre el organismo.
Una respuesta específica es, por ejemplo, la necrosis (muerte de células) a causa de una
quemadura o un hematoma a raíz de un golpe. El estrés es el conjunto de cambios fisiológicos
que se producen en la intimidad de los órganos. Observó que diferentes enfermos, con
diversos grados de gravedad, mostraban síntomas y signos corporales comunes, tales como
malestar, anorexia, dolores difusos, pérdida de peso, un semblante enfermizo. Llamó a ese
estado “síndrome de estar simplemente enfermo”. Se trataba de un síndrome de adaptación a
la situación que estaban viviendo.

Selye propuso tres premisas básicas vinculadas al estrés:

1- Cualquier stress provoca un síndrome con manifestaciones generales esencialmente

similares cualquiera sea su causa.

2- Este síndrome ayuda a la adaptación.

3- La adaptación puede causar enfermedad.

Entre los errores frecuentes encontramos la confusión del estrés con el agente que lo
provoca (ese agente se llama alarmógeno). Ni la quemadura, ni el golpe ni la enfermedad
constituyen el estrés; tampoco el estado anímico, la ansiedad, la angustia, la tensión
nerviosa son ejemplos de estrés. El estrés es el conjunto de transformaciones, de
modificaciones, que aquellos ocasionan. También es común atribuirle al estrés una
connotación negativa. Lo cierto es que el estrés es un término que está íntimamente
asociado a la vida.

Selye discriminó dos tipos de estrés. El estrés fisiológico, ligado a los procesos
homeostáticos, a la salud del sujeto, a la tensión necesaria para poder vivir; no quiere decir
daño. Este tipo de estrés se opone al llamado estrés patológico, que también tiene que ver
con un equilibrio dinámico, pero patológico, al que llamó alostasis y vinculó a las
enfermedades de adaptación.

Este eje posiblemente sea el que mejor representa la conexión entre los diferentes
sistemas: nervioso, endocrino e inmunológico. De la mano de él iremos profundizando lo
que entendemos por Psico-neuro-inmuno-endocrinología. Selye propuso tres fases del
Síndrome General de Adaptación. A este síndrome lo definió como el conjunto de
manifestaciones concretas, observables y hasta medibles del estrés, que comprometen a todo
el cuerpo y que apunta a una adaptación transformadora de la experiencia, adquiriendo
 61

resistencia al estrés. La fase de reacción de alarma es la fase inicial, en la que el cuerpo

experimenta una serie de cambios que oscilan entre ser exitosos y favorecer una
adaptación activa frente a la situación y llegar al shock (que es la reacción de alarma más
intensa). Entre los cambios aludidos encontramos aumento del volumen de las glándulas
suprarrenales o adrenales, atrofias del timo y otras estructuras linfáticas, exulceraciones
gástricas y duodenales; modificaciones producto del juego hormonal involucrado
(catecolaminas, glucocorticoides y mineralocorticoides). La fase de resistencia es la etapa
siguiente en la que los cambios fisiológicos de la primera fase se mantienen y continúan en
aumento. El cambio más llamativo es el que se produce a nivel de la corteza suprarrenal,
que intensifica su actividad secretora de sus hormonas a la sangre (glucocorticoides y
mineralocorticoides) respondiendo a un mecanismo de feedback positivo. Finalmente, si el
alarmógeno sigue actuando con la misma o mayor intensidad, se da paso a la tercer y última
fase, la fase de agotamiento, en la que se dan cambios similares experimentados en la fase
inicial de alarma, pero más acentuados y con efectos irreversibles. Esta fase lleva al sujeto a
lo que Selye llamó enfermedades de adaptación (como la hipertensión, la úlcera
gastroduodenal, las enfermedades autoinmunes, entre otras), generando alteraciones
irreversibles que pueden derivar en la muerte del sujeto. Las definió como aquellas
enfermedades productos de una falla del síndrome general de adaptación.

En el síndrome general de adaptación se dan tres tipos de activaciones, que acompañan y

configuran las fases anteriormente descriptas; la diferencia radica en el modo de regulación
de la activación y la actividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal. Estas tres
activaciones son la neurovegetativa, la neuroendocrina e inmunitaria. En la activación
autonómica o neurovegetativa, las neuronas hipotalámicas inervan directamente la médula
suprarrenal para estimular la secreción de catecolaminas: adrenalina (en mayor cantidad) y
noradrenalina para preparar a la persona para la acción. En este tipo de activación no
interviene la hipófisis. Cuando hablamos de estrés saludable las concentraciones de
noradrenalina tanto en sangre (como hormona) como en el cerebro (como NT) es mínima;
su aumento está asociado más al estrés crónico o agudo, a estados de cólera, a conductas
de elevado riesgo. El estrés agudo es aquella respuesta inespecífica del organismo que sería
insuficiente para que el sujeto pueda actuar, es decir, la activación del eje hipotálamo-
hipófiso-suprarrenal no es suficiente para preparar a ese sujeto para la acción, el nivel de
cortisol no es el requerido. En cambio, el estrés crónico se caracteriza por la activación
excesiva y permanente, en especial la que tiene que ver con la liberación de cortisol, que
puede llevar a una disminución del sistema inmune, hiperinsulinemia, hipertensión arterial,
úlceras gastroduodenales, apoptosis neuronal (muerte programada genéticamente de
neuronas), depresión, etc.

El hipotálamo, junto con el tronco encefálico, la médula espinal, nervios y ganglios

periféricos, son los encargados de regular el sistema nervioso vegetativo o autónomo, con
sus dos ramas simpática y parasimpática, que actúan antagónicamente pero de manera
coordinada. Este sistema inerva casi todos los órganos del cuerpo. La rama simpática regula
la activación interna frente a situaciones de peligro o amenaza y promueve
comportamientos de lucha o huida. La rama parasimpática actúa más en procesos de
reparación, de recuperación de la actividad, la nutrición (que no es exactamente sinónimo
 62

de alimentación, incluye los procesos fisiológicos por los cuales el organismo recibe,
transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos).

Al mismo tiempo, se produce una activación neuroendocrina, en la que las neuronas

hipotalámicas segregan sus factores liberadores que estimulan la adenohipófisis para que
segregue adrenocorticotrofina (ACTH) para que ejerzan su efecto en la corteza suprarrenal.
Esta última libera glucocorticoides, entre los que encontramos el cortisol como hormona
principal, y mineralocorticoides, entre los que destacaremos la aldosterona. En dosis
tolerables parecen actuar como tranquilizadores tisulares (de los tejidos) que potencian la
capacidad para adaptarse al alarmógeno o agente estresor. Es decir, es una respuesta
hormonal con un alto valor adaptativo y restaurador. Funcionan también como
antiinflamatorio, antialérgico y supresor de las reacciones inmunológicas.

Las consecuencias biológicas de estas activaciones se reflejan en:

 Aumento de tensión arterial

 Aumento de la frecuencia cardíaca

 Aumento de los procesos de glucogenólisis (conjunto de reacciones químicas

intracelulares que degradan azúcares, obteniendo energía en el proceso) y lipólisis
(combustión de la grasa)

 Disminución de la secreción de insulina y aumento de ACTH, hormonas del

crecimiento, hormona tiroidea y esteroides adrenocorticales

Por su parte, la activación inmunitaria es mucho más lenta que las anteriores, ya que la
información que regula, aunque también circula por el torrente sanguíneo, favorece la
activación de procesos de síntesis. Depende de los efectos de la activación neuroendocrina,
según la cual, el cortisol en especial actúa como un supresor inmunológico. Los
glucocorticoides y la ACTH tienen receptores en el SI. Las citoquinas estimulan el SNC y
dan los síntomas de fiebre, decaimiento general, etc. Las neuronas fabrican citoquinas que
regulan la vida y la muerte (apoptosis) de las células nerviosas. Los glucocorticoides, en
dosis fisiológicas (dentro de parámetros saludables), modulan la transcripción genética del
SI, pero en altas dosis producen una total supresión del mismo, afectando el sistema de
protección frente a organismos extraños a nuestro cuerpo. Los glucocorticoides favorecen
la actividad linfocitaria necesaria para la salud; se sabe que el déficit de glucocorticoides
produce un aumento de susceptibilidad a las enfermedades autoinmunes.

De lo desarrollado hasta el momento, y tomando los aportes de la Biología del

Comportamiento, se desprende que el estrés es una reacción bioquímica y de
comportamiento, íntimamente relacionada a la reacción de “lucha o fuga”, que es una
expresión de la pulsión de autoconservación, o si uds. quieren del instinto de conservación,
rasgo que ya lo encontramos en el hombre primitivo. Este hombre primitivo reaccionaba
inmediatamente frente a cualquier hecho que amenazara su integridad: trataba de hacerle
frente y luchar o bien intentaba escapar. La respuesta era inmediata y una vez dominado el
peligro, el hombre cavernícola recuperaba su estado inicial de reposo y calma.
 63

En la actualidad, las situaciones que sentimos como amenazantes tienen otras

características, diferentes a las que tenían las que vivía el hombre primitivo, muchas no
exigen una respuesta inmediata, en el mismo instante en que se presentan. Nuestro sistema
nervioso ha adquirido tal nivel de complejidad que nos permite pensar en estrategias de
acción más sofisticadas, imaginar situaciones como forma de ir anticipándonos para el caso
de que se presenten en un futuro y así estar mejor preparados. También esta capacidad
asociativa de nuestro sistema nervioso, esta riqueza del pensamiento gracias a la evolución
de la especie, puede ponernos en situaciones de desventaja al ser promotoras de estrés
cuando la capacidad de control de los afectos no alcanza a calmar los efectos de la
activación producida.

El sistema nervioso está preparado para la acción. Esta idea está extraída de un libro de
Laborit (médico neurofisiólogo) llamado La paloma asesinada, en el que desarrolla cómo el
ser humano a través de sistemas específicos regula sus acciones e interactúa con su medio
y se relaciona tratando de mantener su identidad, seguir siendo quién es y lo que es. Por
supuesto, a mayor complejidad del sistema nervioso, mayor sofisticación del
funcionamiento de estos sistemas y sus efectos en el contexto de acción, observables a
través de la conducta. Laborit toma los aportes de Selye acerca del estrés y articula su
desarrollo con las distintas fases del síndrome general de adaptación.

La finalidad del sistema nervioso es hacer posible las acciones, buscando mantener la
homeostasis (según Cannon), las condiciones del mundo interno (según Bernard) o el placer
(en términos de Freud). Hay dos sistemas reguladores de una acción, un sistema activador
y otro inhibidor. El sistema activador de la acción está conformado por dos tipos de haces
nerviosos, llamados el haz de recompensa y el haz de punición o de lucha y huída o
periventricular. Estos haces unen distintas regiones del cerebro. El haz de recompensa es el
que regula la gratificación (recompensa) de las acciones adaptativas y eficaces, compromete
un sistema de memoria de las estrategias implementadas que han sido eficaces. Los
mediadores químicos involucrados son la dopamina y la noradrenalina, ambas clasificadas
dentro del grupo de las catecolaminas. El haz de punición se activa frente a una situación
de emergencia, cuando una acción no se ve recompensada inmediatamente, una situación
de cambio en la que la persona primero intentará huir y salvar su pellejo, ponerse fuera de
la situación sentida como peligro, y si esto no fuese eficaz o resultara ser insuficiente,
tratará de hacerle frente, de luchar para protegerse. El mediador químico en este caso es la
acetilcolina; se dice, entonces, que se trata de un sistema colinérgico. También la liberación
de adrenalina ayuda a que la acción se desenvuelva preparando al cuerpo para tal fin;
Laborit la llama la neurohormona del miedo, porque permite la preparación para la acción,
huida o lucha, por sus efectos fisiológicos. En todas estas situaciones se producen
simultáneamente las activaciones nerviosa y neuroendocrina propias del síndrome general
de adaptación.

Cuando la acción se ve recompensada, los sistemas neurovegetativo y neuroendocrino

reconducen su actividad hacia los parámetros ajustados a las condiciones internas
esperables. Se memoriza la estrategia que permitió lograr la acción gratificante por
intermedio del haz de recompensa. Pero cuando la recompensa no llega, esos sistemas
 64

inician una actividad diferente, se activan y esta activación se mantendrá, con el riesgo de ir
incrementándose siguiendo un mecanismo de feedback positivo, si la acción eficaz no se
produce. Una vez que ésta se produce, se activa el sistema inhibidor de la acción, que es un
sistema que pone fin a la acción y al modo en que estaba siendo regulada. Este sistema
utiliza como mediador químico la acetilcolina y la serotonina.

Inhibición no es sinónimo de patología. Una inhibición de una acción significa que esa
acción no continúa desarrollándose. Y puede tener un fin adaptativo y saludable. Es el caso
cuando nos quedamos inmóviles frente a una situación de asalto, por temor a ser
lastimados. Otro ejemplo es abandonar determinado hábito considerado pernicioso para la
salud. Pero también este sistema inhibidor intensifica su trabajo cuando frente a un
problema la persona no encuentra solución y se va sintiendo cada vez más indefensa, con
pocas herramientas para resolver la dificultad, más vulnerable y adoptando una actitud de
resignación que lo conduce a un estado de inhibición patológica de la acción. Esta inhibición
de la acción es el resultado de un proceso de aprendizaje de la experiencia. En un caso así
se encuentra una liberación excesiva de noradrenalina, neurohormona vinculada a la
angustia, a la impotencia experimentada frente a las serias dificultades para controlar
activamente el entorno. Sería la persona que entra en un estado permanente de espera en
tensión; se trata de una inhibición crónica ligada a un estado de adaptación pasiva, sin
posibilidad de transformar el entorno y a sí mismo de manera saludable. Es presa de
intensos sentimientos disfóricos, como tristeza, rabia, frustración, insatisfacción, que van in
crescendo a medida que observa que las distintas estrategias implementadas no tienen el
resultado esperado. Por ejemplo, una persona, que intenta encontrar empleo y es
rechazada en las distintas entrevistas laborales a las que concurre, si tiene poca tolerancia a
la frustración y una marcada baja autoestima es probable que si esa situación se hace
crónica, entre en un estado de espera en tensión y en un circuito emocional en el que el
empobrecimiento interno sea paulatino y se convierta en un círculo vicioso si no media algo
que introduzca un cambio.

En este estado de espera en tensión crónica se produce una sobreexcitación del sistema
neurovegetativo, constituyendo así un proceso patógeno ya que involucra riesgos
cardiovasculares, tales como elevación del nivel de colesterol en suero, la disminución de la
elasticidad vascular, el aumento de la tensión arterial y un aumento del caudal sanguíneo.
Todos estos factores pueden llevar a la persona a desarrollar una enfermedad
cardiovascular o autoinmune. Los glucocorticoides atacan las defensas inmunológicas,
destruyéndolas o inhibiéndolas, convirtiendo al organismo en un ser frágil y vulnerable
frente a los agentes extraños. Un sistema inmunitario deficitario o paralizado tendrá pocas
posibilidades para impedir, por ejemplo, la proliferación de células neoplásicas que pueden
desarrollarse en nuestro organismo, preparando así el terreno para la evolución de un
cáncer. Una infección o una enfermedad tumoral no se desarrollan por casualidad, sino que
son productos de la calidad de respuesta defensiva de nuestro sistema inmune, el cual,
como ya vimos, está en un diálogo permanente con el sistema nervioso y el sistema
endocrino. En el desarrollo de cualquiera de estas enfermedades, y así lo muestran Selye y
Laborit, hay una concatenación múltiples factores que actúan en diferentes niveles de
 65

organización: el nivel nivel físico-químico, biológico, social y psicológico. Aclaro que la carga
genética aporta lo suyo, pero combinándose también con lo encontrado en el ambiente.

LAS NEUROCIENCIAS DESDE LA PERSPECTIVA DE LA HISTORIA DE LA CIENCIA

Construyendo puentes entre el Psicoanálisis y las Neurociencias

La relación entre el Psicoanálisis y las Neurociencias puede pensarse a partir de la idea de

huella de la experiencia. La plasticidad neuronal demuestra que la experiencia deja una
huella en la red neuronal. A partir de allí la relación entre huella psíquica y huella sináptica
se convierte en un campo de exploración para abordar ambas disciplinas. Un conjunto de
sinapsis facilitadas y activadas en red en forma de conjunto de neuronas (por eso la
experiencia da forma, esculpe la red neuronal) producen cambios morfológicos, y estos
mecanismos también conducen a reorganizar huellas nuevas a partir de huellas antiguas
alejadas de las experiencias que permitieron su inscripción (llevan a una realidad
inconsciente). Entonces el proceso de transferencia de las neuronas está en constante
remodelación en función de la experiencia (por eso el cerebro está sometido a un cambio
permanente)

La percepción que deja una huella en la red neuronal se va a encontrar asociada a un

marcador somático particular que puede evocar un estado de placer y displacer, es decir, no
se trata de un mero registro a través de vías exteroceptivas sino que hay un vínculo con el
cuerpo (hay una huella que se asocia a un estado somático). La intervención de otro hace
entrar al sujeto en el mundo del lenguaje, la huella primaria o inaugural puede relacionarse
con el signo de percepción que plantea Freud, que va a dar cuenta de un primer contacto
entre el ser viviente y el lenguaje, entre el sujeto y el otro.

La Neuropsicología Profunda como nexo entre la Neuropsicología “clásica” y la

Psicología del Desarrollo

Ha sido la Neurología quien se encargó de los Procesos Básicos. El mismo Freud, desde
sus estudios como neurólogo nunca dejo la biología. Podemos hablar de Neuropsicología
profunda como un nexo entre la Neuropsicología clásica con la Psicología del Desarrollo. El
concepto eje es el de Intersubjetividad, que encuentra en el estudio de los Procesos Básicos
su hilo conductor, poniendo en juego la noción de finalidad adscripta a la Fisiología. La
finalidad de lo viviente no es otra cosa que el mantenimiento de la identidad a lo largo del
tiempo. Identidad que supone desde ya en el animal humano, la propiedad del cambio y la
creación. Cuerpo, Mente e Intersubjetividad; conjunto de la lógica de lo viviente. Vivimos
en y para la intersubjetividad.

➢ Neuropsicología profunda: El concepto de “Neuropsicología profunda”, basado en los

desarrollos de la convergencia entre Neurociencias, Psicoanalisis y Cognitivismo, permite
entender los conceptos clásicos vinculados a los Procesos Psicológicos Básicos como
componentes del psiquismo asentados sobre su base material, enlazados con los principios
 66

de la Psicología del Desarrollo, el cual es entendido como devenir donde queda espacio
para lo humano singular. Desarrollo no es mecanismo lineal, sino que es discontinuidad.
Donde la relación después del vínculo, resultan la categoría fundamental de lo viviente.
Donde la multiplicidad de los determinismos, junto al azar, invitan a obviar la operación
reduccionista mortífera de intentar reducir la Psicología a la Psicología. Donde se busca
establecer una bio-lógica, es decir, una lógica de lo viviente. Lógica paradojal, donde cuerpo
y mente, individuo y sociedad, natural y cultural, vida y muerte, encuentran constantemente
variados puntos de unión y disyunción. Ensamble interdisciplinar, con su método y clínica
definida, que busca su lugar en las problemáticas actuales en Salud y Educación.

➢ Neuropsicología clásica: Se suele pensar lo clásico como aquello que persiste por su
utilidad, lo clásico suele asociarse con aquello que resulta conservador, desconectado de lo
actual. La neuropsicología clásica esta para quien quiera servirse de ella para acceder al
campo del quehacer que marcan las incumbencias de nuestra carrera. Ofrece los ladrillos
básicos para el andamiaje intersubjetivo, al calor de la Teoría de los Instintos (la pulsión
seria otro concepto eje), fuente motivacional impostergable a la hora de revisar el conflicto
entre el Ser Vivo y el Ambiente.

Es justo reconocer que las hoy llamadas Neurociencias, no se sustraen de las modas.
Encontramos “neurocognitivistas” que generan un gran target comercial. Las demencias, las
psicosis, las patologías del infante, las adicciones, podrían llegar a estar abarcadas por los
avances que supuestamente provienen de este terreno. Avances que son de sesgo
reduccionista biologista, adormecedor del pensamiento crítico.

Perspectiva ético política en Salud y Educación.

“La relación como categoría fundamental de lo viviente - Frenquelli”.

Desde el paradigma de la complejidad, la noción de sujeto implica un conjunto de

relaciones que atraviesan niveles de organización y van desde lo atómico, hasta el individuo
sujeto. Somos, vamos siendo, en una relación de inclusión y exclusión. Somos la parte y
somos el todo. Cuando estamos frente al otro, debemos estar lo mas alerta posible de que
estamos inmersos en un contexto de interacciones mutuas, que no son intrascendentes.

¿Quién puede negar que en vidas tan golpeadas no habría una sonrisa, un abrazo, una
música, que cambiaron el curso? Tal vez, sea ese lugar del azar. Algunos hablaran de azar
determinismo, aquello que no podemos terminar de conocer. El azar tiene en nosotros el
nombre de la esperanza.

El educador es un trabajador de lo relacional vincular. El problema del reduccionismo

biologicista nos genera no pocos problemas. Conviene pensar siempre con mentalidad
interdisciplinar, que no significa politécnico y que no debe anular la postura epistemológica
compleja. El reduccionismo es una operación de abstracción de una partecita que pertenece
a un conjunto. Partecita que delinea una imagen distorsionada de los problemas a los que
asistimos. Lo mismo pasa en el reduccionismo psicologista, los genes, neurotransmisores,
procesos psicológicos básicos deben situarse en un contexto relacional ampliar.
 67

UNIDAD 2 : Infancia. De lo prenatal a la familia.

1) Embarazo: cambios corporales, emocionales y cognitivos. Desarrollo prenatal. Parir y

nacer. Puerperio y lactancia. Aspectos psiconeuroendocrinas. Los albores del vínculo. El
sostén emocional.

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

Natalia Oroquieta
Fecundación

En el día 14 del ciclo menstrual aproximadamente se va a dar la ovulación. Se produce

un pico estrogénico que estimula la liberación de la hormona luteinizante, se rompe el
folículo maduro y libera al óvulo. Por si estas fechas hay relaciones sexuales por el canal
vaginal, van a ingresar los espermatozoides. Estos poseen una cabeza donde se guarda la
información genética, tienen un cuerpo donde se producirá la energía necesaria para poder
seguir adelante y tiene una cola en forma de látigo que le va a dar la movilidad hasta llegar a
las trompas de Falopio. En el transcurso, por selección natural van a llegar solo los más
aptos.

Las Trompas de Falopio absorben el óvulo a través de sus cilias y en la zona de la

ampolla de la trompa de Falopio se va a dar la fecundación. El óvulo va a estar rodeado por
una capa que se llama “prelúcida” y es la que va a tener que romper el espermatozoide para
poder ingresar al mismo. Cuando el espermatozoide ingresa al óvulo pierde la cola, solo
queda la cabeza que es la información genética.

En este momento se une la información genética del espermatozoide y el centro del

ovulo que es donde se encuentra la información genética de la madre, es decir, es la fusión
entre un ovulo y un espermatozoide en la ampolla de la trompa de Falopio. Dentro de las
24 horas de esta unión o fusión, la célula se divide en dos. Durante los primeros tres días,
flota por la cavidad uterina hasta implantarse en la pared de la misma. La anidación o
embarazo se producirá dentro de los siete de la concepción.

A medida que se va produciendo la división celular, este huevo fecundado lo vamos a

llamar mórula, aquí encontramos células que, las mas pequeñas, formaran los tejidos
necesarios para el embarazo, que serán luego desechados en el alumbramiento (placenta,
amnios y el corion) y, las mayores, formaran el embrión. Dicho tejido se dividirá en tres
capas: el exodermo (va a diferenciar los distintos tejidos nerviosos, sensorial, los extremos
intestinales y la epidermis), el endodermo (capa mas interna, es lo que va a dar origen a las
glándulas digestivas, el epitelio, los pulmones y la tiroides) y el mesodermo (situado entre el
exodermo y el endodermo, va a dar origen al sistema muscular y esquelético).

Siguiendo con la división celular, cuando esta mórula está hueca es lo que vamos a llamar
blastocito o blástula. Al séptimo día se produce la anidación en el endometrio, el huevo se
implanta y, para esto, es necesario que se produzcan pequeñas roturas de esas venitas de la
pared del endometrio para fijarse a la pared uterina. Estas pequeñas gotitas de sangre serán
la alimentación del embrión en las primeras horas, llegando a producir un breve sangrado en
la mujer. Se forma una pequeña burbuja que se cubrirá por los tejidos maternos que actúan
 68

sobre esa formación. En este momento, es importante que el cuerpo de la mujer reconozca
este huevo fecundado, ya que si no lo reconoce es rechazado por ser un cuerpo extraño, y
el sistema inmunitario no lo reconoce como propio.

En este momento, el cuerpo lo que va a ir haciendo es ir encapsulando a ese huevo

fecundado, estamos hablando aquí de la formación del embrión. A partir de los dos meses
lo vamos a llamar feto. Por eso es que vamos a tener un periodo pre – embrionario (tendrá
que ver con la fecundación; huevo o cigoto de una a 3 semanas); un periodo embrionario
(embrión, comprende de la cuarta a la octava semana, o hasta que el cráneo tenga 4cm de
longitud y 5g. de peso) y un periodo fetal (feto, abarca desde la novena semana hasta el
parto).

El desarrollo del bebe tiene dos etapas fundamentales: la etapa embrionaria

(multiplicación celular) y la etapa fetal (crecimiento). El feto pasa por tres etapas: la etapa de
la inmadurez, pre madurez y el término. (Genolet)

Otro caso es el huevo huero, en el cual se produce la implantación, empieza a formarse

la bolsita, pero dentro de ella no hay nada. Hay un embarazo pero sin embrión. En este
caso, hubo una unión, se produjo la fecundación y sin saber por qué, el embrión no sigue su
curso normal. Mayoritariamente, tiene que ver con una mala formación genética.

Si por tal causa el ovulo fecundado no llega al útero, y vamos a llamar a la anidación
correspondiente embarazo ectópico. Son embarazos donde el huevo es viable pero por la
zona donde se anido nunca alcanzara más de seis semanas, porque estallaría la trompa; por
tanto, hay que provocar un aborto quirúrgico. Es importante detectarlo dentro del primer
trimestre, de lo contrario sería muy riesgoso.

Embarazo

Según la OMS el embarazo inicia a partir de que termina la implantación (5 o 6 días

después de la fertilización).

¿Cuáles son los primeros signos que aparecen en una mujer cuando ha quedado embarazada?

1) Ausencia de menstruación: en muchas mujeres dentro de los 7 u 8 días de haberse

producido la fecundación, puede producirse un pequeño sangrado, no como el menstrual,
sino gotas de sangre que pueden confundirse si tiene un ciclo menstrual regular.
2) Aparición de nauseas: se producen por los cambios hormonales que va sufriendo la
mujer durante el embarazo. Las nauseas y vómitos tienen que ver con el hecho de que la
mujer, a nivel inconsciente, no acepta este embarazo, y que no se relaciona siempre un con
un no deseo de este futuro bebe. Entonces, con las nauseas y vómitos, inconscientemente,
es una forma de expulsar a este bebe del cuerpo.
3) Antojos: es la función inversa a las nauseas, el comer e ingresar alimentos es una
forma que tendría la mujer de retener a ese bebe. Siempre hablando de cuestiones
inconscientes.
4) Sabor metálico en la boca: la mujer comienza a notar que ciertos gustos se exaltan y
otros no se sienten; es un sabor como si tuviera un tornillo en la boca. Lo mismo sucede con
 69

el olor, el olfato. Olores que uno no los siente, la mujer embarazada los tiene muy presentes
y esto puede producirle nauseas, asco, etc.
5) Deseo frecuente de orinar: tiene que ver con el hecho de que el útero comienza a
crecer, y al ver el sistema reproductor femenino, el útero se apoya en la vejiga. Entonces,
cuando el útero comienza a crecer, con el bebe va presionando la vejiga y produce la
necesidad de orinar frecuentemente. Esto se da con mayor frecuencia en el primer y último
trimestre.
6) Cansancio: la mujer necesita dormir más.
7) Cambio en los senos: cambia el tamaño y consistencia de los mismos. Puede pasar
que se lo tome como síntoma del ciclo menstrual y no se considere como cambios
hormonales propio del embarazo.
8) Aumento de flujo vaginal: es característico del primer trimestre. Se va a ir
conformando lo que luego será el tapón mucoso en el cuello uterino.
9) Cambio impredecibles en las emociones: tiene que ver de alguna manera con una
interconexión de las emociones a nivel hormonal y psicológico.
10) Cambio en el gusto y preferencia por ciertas comidas.

Toda la sintomatología de la mujer gestante es una conjunción entre los cambios

hormonales y los aspectos psicológicos.

Precauciones

 Controles médicos (análisis, ecografías, etc.)

 Buen descanso, alimentación e higiene
 Actividad física
 Clases preparto y crianza / Educación p/la maternidad (importante la participación paterna)
 Evitar consumir drogas legales e ilegales
 Evitar automedicarse
 Verificar el calendario de vacunas

Plano psicológico

¿Cuáles serían? Por ejemplo perder atractivo físico que tendrían que ver con rasgos
narcisistas de la mujer; otro tener un hijo anormal, la mayoría plantea que este miedo en
algún momento aparece y que a pesar de las ecografías cada vez más precisas hasta que no
lo vean no se quedan tranquilas de cómo será; otro no tener leche para amamantar al bebé;
morir en el parto; aparece aquí también el miedo a la muerte del hijo; sufrir dolor en el
parto, que está íntimamente relacionado con el umbral de dolor que tenga esa mujer, a
veces pide la cesárea para no pasar por este proceso de dolor de parto; también de
preocupaciones con respecto a la anestesia o episiotomía; a la cesárea; el uso del fórceps; a
no desempeñarse bien como madre; a no poder separarse del bebé luego del parto entre
otros. Tendrá que ver también el lugar que se les da a los mismos, ya que si se presentan en
un alto grado puede llegar a dificultar el futuro vínculo con este bebé, agregado al estrés
materno que también puede influir en el desarrollo del feto.
 70

Trimestres

En este primer trimestre este embrión ya va tomando forma humana porque ya todo lo
que tiene que ver con el sistema esquelético está organizado, obviamente en forma de
cartílago y no de hueso. Pero cuando nosotros ya estamos hablando de feto, estamos
hablando de un bebé que ya tiene forma humana: cabeza, extremidades superiores e
inferiores, órganos internos funcionando y demás.

Primera semana. En el día catorce del ciclo menstrual se va a dar la ovulación, se produce
un pico estrogénico que estimula la liberación de la hormona luteinizante, se rompe el
folículo maduro y libera el óvulo.
En algunos casos pueden suceder ovulaciones tempranas, dentro de lo que serian esos
siete primeros días del ciclo; en otros casos, la mujer puede llegar a tener todavía un
pequeño sangrado y estar ovulando, de este modo, no sería un buen método
anticonceptivo tener relaciones sexuales durante la menstruación, ya que podría generar un
embarazo; también, pueden ser ovulaciones tardías, mas allá de los catorce o quince días. Si
por esta fecha hay relaciones sexuales, por el canal vaginal van a ingresar los
espermatozoides, en lacabeza de éstos es donde se encuentra la información genética, en el
cuerpo se producirá energía para poder seguir adelante y la cola le va a dar la movilidad
hasta llegar a las trompas de Falopio. En el transcurso, por selección natural van a llegar los
más aptos. Primeramente, en lo que será la zona de la vagina, la acidez del moco vaginal va
a hacer que algunos queden en el camino. A otros, ese moco vaginal les va a servir de
alimentación para seguir más adelante. Las trompas de Falopio absorben el óvulo a través
de sus cilias y en la zona de la ampolla de la trompa de Falopio se va a dar la fecundación.
El óvulo va a estar rodeado por una capa llamada zona pelucida y es la que va a tener que
romper el espermatozoide para poder ingresar al mismo. Cuando el espermatozoide ingresa
al óvulo pierde la cola, solo queda la cabeza, que es la que tiene la información genética.
Seis semanas (1 mes y medio).Empieza a producirse lo que va a ser el tapón mucoso en el
cuello uterino. Esto es un moco de color verdoso que va a obturar el ingreso a la cavidad
uterina para que no pasen virus, bacterias, hongos de la vagina de la mamá al bebé. Por
tanto, sirve de protección. Uno de los signos que la mujer presenta para darse cuenta de
que el parto esta cerca es la expulsión del mismo porque el cuello uterino se va a ir
borrando para el momento del parto.
El cuerpo materno ha desarrollado una protección sobre ese huevo. El embrión mide unos
6 mm, y se van a ver las membranas del corión y el amnios. Se pueden ver los brotes de los
futuros brazos y piernas, el corazón ya palpita. Todavía no se ha formado la placenta, eso
no quiere decir que no haya células ya preparadas para que se produzca.
Ocho semanas (2 meses). El ecógrafo percibe los latidos cardiacos, los cuales ya son un
signo de vitalidad; otra de las cosas que mide es la columna vertebral, que lo que se observa
es una pequeña línea, ya que se encuentra en formación. Por eso la importancia del ácido
fólico antes del embarazo y hasta los cuatro meses, como medida preventiva, porque se
descubrió que fortalece el crecimiento del conducto raquídeo y previene malformaciones
en el mismo. Tomar ácido fólico también ayuda a madurar las vías respiratorias y cardíacas
del bebé.
 71

Diez semanas (2 meses y medio). El embrión pesa alrededor de 5 grs y mide 4,5 cm. Se
van a ver los primeros esbozos de los dedos (extremidades inferiores y superiores), en este
momento la cabeza va a ser más grande en proporción al cuerpo. Comienza a notarse
levemente la boca, los ojos, la nariz. Todavía en este momento la placenta no está madura,
pero si las estructuras, ya que se han conformado para lo que va a ser la placenta
posteriormente. Ahí se empieza a conformar el cordón umbilical. Este es el encargado de
unir al feto con su mamá a través de la placenta; en realidad, la unión va a ser entre la
placenta materna, la cara uterina de la placenta y el cordón umbilical. Su longitud puede
variar desde los 60 a 122 cm. Está conformado por tres vasos sanguíneos: dos llevan la
sangre del bebé a la placenta para su purificación y, el tercero, transporta los nutrientes y la
sangre oxigenada. Está recubierto por sustancia gelatinosa que, cuando el bebé nace y se
corta, actúa como un torniquete para que no sangre; y también está cubierto por una
membrana.
Doce semanas (3 meses). Ya aquí podríamos hablar de un feto, es más solido y el sistema
esquelético se consolida.
Catorce semanas (3 meses y medio). El feto pesa alrededor de 65 grs y posee una
longitud de 10,5 cm. Se puede escuchar el corazón, cierra el puño. Se empieza a ver una
porción de la cabeza, las extremidades y el cuerpo. Acá está la placenta que todavía es
bastante primitiva. A partir de una de las membranas, que es el amnios, se va a ir
produciendo la cavidad amniótica, el saco amniótico. Dentro de esa cavidad amniótica va a
producirse el líquido amniótico. ¿Qué es el líquido amniótico? Es un líquido de sostén y
protección que en el transcurso del embarazo se va a ir conformando por agua y la orina
fetal, protege de los golpes y mantiene al bebé en una temperatura constante.
Dieciséis semanas (4 meses). Hay una placenta madura como para producir progesterona.
La placenta es el órgano esencial que permite el vinculo entre la madre y el bebe, ya que
permite el paso de oxigeno, los nutrientes y es una unidad que procesa los desechos y
limpia el espacio del bebé a través de una cara materna que se apoya en el útero y una fetal
que se une a través del cordón umbilical. También producirá hormonas esencial para
sostener el embarazo. Es importante saber que si hay vuelta de cordón, debe producirse
una intervención, ya que si esa vuelta está presionando el bebé y hay sufrimiento fetal, el
niño puede asfixiarse. Por eso, la importancia de cuando se le dice a la mamá que rompe
bolsa, tiene que ver que si el liquido que sale es transparente o más oscuro. Si es más
oscuro, la mamá tiene que ir urgente al hospital porque este bebé ha defecado y esto
significa que ha habido sufrimiento fetal, y lo peligroso es que va a aspirar su propia
defecación, lo que generara problemas graves en las vías respiratorias.
Veinte semanas (5 meses). Ya pesa 340 grs y mide 25 cm. La mujer empieza a percibir el
movimiento del bebé, este es uno de los primeros signos que va a tener la mujer de que su
bebé es real. Importa también el hecho de que comienza a nacerse las primeras conexiones
cerebrales a nivel motriz y sensorial. El feto puede oír los ruidos externos, reacciona ante
las luces y se perciben algunos reflejos como el de moro.
Veinticuatro semanas (6 meses). Pesa 570 grs y mide alrededor de 33 cm. El espacio
uterino le va quedando cada vez más chico, y acá hablamos de un bebé totalmente
formado.
 72

El bebé ya tiene pelo y esbozos de las cejas. El bebé se chupa el pulgar que se ve bien en
las ecografías 4D. Tose y tiene hipo.
Veintiocho semanas (7 meses). Se comienza a cubrir con una capa grasosa, ya que si uno
estuviera nueve meses en el agua saldríamos todos arrugados. Entonces para estar en ese
medio acuoso, comienza a generarse una capa de grasa que es lo que vamos a llamar vérnix.
Sirve como protección ante el hábitat acuoso. También, comienza a producirse el lanugo, es
una pequeña capa de pelo que cuando el bebé nace tiene por todos lados, y a medida que
pasan los días lo va perdiendo; también sirve para protección.
Treinta y dos semanas (8 meses). Ya tendrá las proporciones que tiene al nacer, y es
esperable que tenga la cabeza hacia abajo para nacer. Pesa 1,6 kg y mide alrededor 40 cm.
Si naciera, tendría problemas respiratorios y dificultades para mantener la temperatura de
su cuerpo.
En este tercer trimestre se empieza a producir el envejecimiento de la placenta. Así nos
acercamos al momento del encuentro entre esta madre y su bebé.
En este tercer trimestre, ocupa todo el espacio uterino. Ya se ubica en la mayoría de los
casos con la cabeza hacia abajo y se va produciendo el envejecimiento de la placenta.
Treinta y seis semanas (8 meses y medio). Pesa 2,5 kg y mide 46 cm. Sus movimientos ya
son muy marcados y la mamá los percibe a medida que se acomoda, las “pataditas”. Ya tiene
cabello y las uñas están bien formadas. En el varoncito desciendo los testículos y si es su
primer bebé la cabeza bajará hacia la pelvis. A medida que pasan los días, cuando está
despierto, abre los ojos y percibe la luz. La mujer gestante deberá controlarse
semanalmente con su médico, aparece nuevamente los deseos de orinar, aumenta la
ansiedad por la llegada de su bebé y el deseo de conocerlo.
Treinta y ocho y cuarenta semanas (9 meses). El bebé ya está maduro como para vivir en
la vida extrauterina. En la mujer aparecen algunos signos que dan cuenta que el momento
del parto esta cercano.
 73

Hormonas del embarazo

Hormona Secretada por Principales Funciones

Gonadotropina Placenta (Vellocidades - Utilizada en la detección del embarazo

Coriónica coriónicas) - Tiene la misma estructura y función que la
Humana (GCH) LH
- Impide la involución del cuerpo lúteo, el
cual secreta progesterona y estrógeno. A
partir de esto se desarrolla el endometrio

Estrógeno Ovarios y Placenta - Mantiene la salud de los órganos

reproductivos
- Función proliferativa (aumenta tamaño de
senos, útero, mamas y labios mayores)

Progesterona Cuerpo lúteo - Sostiene el embarazo (aumenta el grosor del

(semana 1-12) endometrio)
y placenta - Prepara las mamas para la lactancia
(semana 7 en adelante)
- Reduce la contractibilidad del útero
grávido y rebaja ligamentos y articulaciones
para el parto.

Lactógeno Placenta (a partir de la - Produce secreción de calostro

placentario 5ta semana) - Acción somatolactogénico: agranda y
humano (LPH) desarrolla las glándulas mamarias
- Indicada la eficiencia de la placenta hacia
el final del embarazo

Prolactina Adhenohipófisis - Lactogénesis: estimula mamas para que

produzcan leche
- En grandes cantidades inhibe el ciclo
menstrual
- Después del parto es estimulada por la
succión del pecho

Oxitocina Neurohipófisis - Utilizada para desencadenar el parto

(goteo)
- Induce contracciones uterinas
- Induce eyección de la leche

1) Hormona Gonadotrofina Coriónica (HCG): alrededor del séptimo u octavo día, cuando
se produce la anidación, aparece esta hormona que es producida por la vellosidad coriónica.
Después vamos a ver el corión y el amnios, que son las dos membranas que van a
producirse en el embarazo. Cuando existe un embarazo o anidación, comienza la
producción de esta hormona. En este momento, el ovario produce más progesterona
 74

inhibiendo la menstruación. Esta hormona es la que se detecta en el test casero cuando

aparecen las dos rayitas.
2) Estrógenos: su función es mantener los órganos genitales, los senos y los órganos
reproductivos de la mujer. Del primer día al catorce, el estrógeno engrosara el endometrio
para después darle un sustento al huevo fecundado. Es necesario que esta hormona siga
produciéndose durante todo el embarazo para sostener las paredes uterinas.
3) Progesterona: sostiene el embarazo, también prepara los senos para la lactancia,
eleva la temperatura corporal y, otra función importante es la relajación de los ligamentos y
las articulaciones, lo que va a ir dando elasticidad para preparar el cuerpo de la mujer,
específicamente la zona de la cadera y la pelvis, para lo que va a ser luego el parto normal.
En el segundo o tercer trimestre, la apoyatura del útero, que ya va a tener un peso
importante, es lo que va a dar dolores de espalda.
Si se mantiene el nivel de progesterona durante todo el embarazo, no aparecerá la
menstruación, dando también los nutrientes necesarios a este huevo fecundado. De lo
contrario, por falta de esta hormona, este embrión no sigue su curso normal y producirá
abortos espontáneos en el primer trimestre.
4) Lactógeno Placentario Humano (HPL): cuando hablamos de esta hormona, ya estamos
hablando de que existe la placenta. Esta se va a ir formando alrededor de los cuatro o
cuatro meses y medio. Al inicio el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo seguirá sosteniendo la
producción de progesterona, luego lo hará la placenta. A medida que la placenta va
madurando, aparece esta hormona. Otra de las funciones que tiene esta hormona, es el
agrandamiento de los senos y la producción de calostro (primera secreción nutricional que
va a tomar el bebé de su mamá) que aparece en la mujer embarazada a los cinco o seis
meses hasta los primeros días del nacimiento del bebé.
5) Prolactina: aparece en el último periodo del embarazo. Tiene un papel importante en
la lactancia (estimula la secreción láctea), y en altos niveles, inhibe la ovulación. Por eso, se
dice que cuando la mamá está dando de mamar no ovula y se utiliza como método
anticonceptivo; esto es bastante riesgoso, ya que para que esta hormona inhiba la
ovulación tiene que haber grandes niveles de ella en la sangre. Es por ello que muchas
mujeres pueden quedar embarazadas en esta cuarentena. Para que pueda utilizarse como
método anticonceptivo, tiene que haber un control estricto de los niveles en sangre de
prolactina.
6) Oxitocina:va a aparecer en el último momento del embarazo. La mamá activa a nivel
hipofisiario la producción de esta hormona. Al activar la oxitocina lo que va a hacer es que
se empiecen a producir las contracciones uterinas desencadenando el parto. Mientras la
oxitocina activa la contracción, la progesterona la anula. Entonces, de este interjuego de
activación e inhibición surgen las contracciones que van a dar la posibilidad de expulsión del
bebé.
La mujer no tiene contracciones continuas, estas se tienen que ir dando por la necesidad
de cómo el bebe tiene que ir pasando por el canal de parto, interacciones de contracciones
y periodos de descanso o relajación. Entonces tiene que haber un equilibrio entre la
progesterona y la oxitocina para que se dé el parto. Si hay sufrimiento fetal, y si se dan
todas las pautas anatómicas y funcionales de la mujer para tener un parto normal, le van a
 75

proveer oxitocina; esto se llama goteo, para que se produzca la dilatación. Este proceso
produce mucho más dolor porque son contracciones provocadas. En aquellas contracciones
que sean dolorosas, hay riesgo de un parto prematuro. A diferencia de las contracciones no
dolorosas (braxton hicks), que son contracciones que aparecen durante todo el embarazo,
pero se perciben mas en el último trimestre, tienen que ver con la buena circulación
sanguínea en el útero, por el crecimiento del mismo, se pueden causar por el movimiento
del bebé; son contracciones naturales que tienen que ver con la preparación del futuro
parto o con lo que se refiere al agrandamiento uterino.

Parto
Puede producirse la caída del tapón mucoso por el comienzo del borramiento del cuello
uterino, romperse las membranas o fisurarse permitiendo la salida del liquido amniótico
(liquido de sostén y protección que, en el transcurso del embarazo se va a ir conformando
por agua y la orina fetal, y protege de los golpes; mantiene al bebé en una temperatura
constante).
Podemos definirlo como un proceso de separación de la madre y el hijo que abandona el
útero materno para adquirir vida propia a través de la hendidura vulvar, en el caso de un
parto normal. Genolet: El parto es el rompimiento armónico de la relación simbiótica
madre-hijo.
El trabajo del parto se desencadena cuando la hipófisis materna comienza a estimular la
producción de oxitocina y la madre empieza a sentir las primeras contracciones, primero
irregulares, para luego tener un ritmo marcado y preciso, en este caso serían contracciones
dolorosas.
Hay dos tipos de clasificaciones distócico; es un parto complicado ya sea leve o
mayormente complicado y eutócico; parto normal sin alteraciones por vía baja. Otro tipo de
clasificación nos habla de tres tipos de parto natural o por vía baja, cesárea o por vía alta
(cirugía con anestesia, epidural), vía baja o natural pero que utiliza instrumentos. Se utiliza el
fórcep para facilitar el paso del feto por el canal de parto o la episiotomía, que se hace para
evitar desgarros. La cesárea que son llevadas a cabo por el sufrimiento fetal, la relación
céfalo-pelvica, la presentación de nalgas, hemorragias, ausencia de dilatación, etc. Por
último el parto instrumental donde se utilizan el fórceps y la ventosa.
Signos de que el parto esta próximo:
 Puede haber contracciones previas
 Se cae el tapón mucoso
 Dolores de cintura, debido a que sus órganos se encuentran ajustados
 Necesidad de orinar continuamente, ya que la vejiga se encuentra apretada

Fases de un parto natural:

1) Periodo dilatante: proceso de dilatación del cuello del útero, en el que se empieza a
abrir el canal de parto. Aparecen las contracciones cortas, irregulares y no muy dolorosas,
las cuales favorecen la dilatación. Puede haber rompimiento de las membranas y despedir el
líquido amniótico, que es de suma importancia que sea de color claro; si es de color verdoso
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es que el bebé ha defecado meconio y es necesario que la mamá vaya rápidamente al

sanatorio y hospital.
En esta fase, si fuera necesario, se colocara como anestesia, la epidural o algún
analgésico.
Esta fase puede durar de 8 a 12 horas. Progresivamente las contracciones se vuelven más
dolorosas e irregulares.
2) Periodo de expulsión del bebé: Se completa la dilatación del cuello y culmina con la
expulsión del bebé. En la coronación, cuando se ve la cabecita, es el momento donde se
practicará una episiotomía en el periné si fuera necesario. Aparecen los pujos por presión
del bebé y aquí es de suma importancia todo lo que aprendió esta mamá en el curso de
preparto en lo que respecta a la respiración, la relajación y como ir acompañando al bebé en
este proceso.
3) Periodo de alumbramiento: una vez nacido el bebé, se expulsan las membranas y la
placenta a través de las contracciones uterinas, pero que ya ahora no causan dolor. El
obstetra estudiará bien la misma para que no haya quedado ningún rastro, ya que sería
peligroso porque produciría una infección en la mamá.
Las hormonas del parto, como ven, son: el estrógeno, encargado del crecimiento y la
irritabilidad del músculo uterino, la progesterona que paraliza e inhibe las contracciones
uterinas y la oxitocina que contrae el músculo uterino.

Puerperio

Es el periodo posterior al parto; se jugaran aquí factores físicos y psíquicos en este primer
momento donde la mujer pasa a ser mamá. Se produce una situación de readaptación
psicológica ante esta nueva etapa por los cambios que se dan con la llegada de un nuevo
ser.

El puerperio es el reacomodamiento de los órganos para volver a recuperar la capacidad

reproductiva femenina, es decir, volver al ciclo menstrual. Se extiende desde el parto hasta
que la mujer recobra su ciclo menstrual.

Como signos físicos aparecen los entuertos que son las contracciones uterinas que
tendrán como función ir recuperando el tamaño normal del mismo y evitar las hemorragias
post – parto y, por otras parte, los loquios tienen que ver con el flujo de sangre y mucosidad
que provienen del útero que dura aproximadamente seis semanas. Otros signos pueden ser
las hemorragias posparto, los cambios hormonales y metabólicos y el periodo de lactancia
(amamantamiento).

Fases del puerperio:

1) Inmediato: son las horas siguientes al parto y está relacionado con la pérdida
sanguínea y la involución uterina.
2) Propiamente dicho: a las doce horas.
3) Alejado: dentro de los diez días.
4) Tardío: veinticinco días posteriores.
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Si nos remitimos a los aspectos psicológicos y vinculares del puerperio tenemos que tener
en cuenta que es el inicio de una nueva relación, relación que se construye en un mutuo
reconocimiento a través de las miradas, olores, sonidos, contacto piel a piel como puede
haber en el momento de la lactancia.

Que la madre debe estar preparada para crear un nuevo vínculo. Por esto la importancia
del apoyo que le puedan dar otras personas en este momento particular, tanto de su pareja
como de su madre u otro sujeto que considere importante, como una amiga por ejemplo.

Existen casos en donde la mamá no puede hacerse cargo de ese bebé y de los riesgos que
este conlleva, hasta en algunos casos puede llegar a “tirar” a su bebé en el baño de un
colectivo. Esto es denominado psicosis puerperales o depresiones puerperales.

El puerperio se caracteriza por el período de lactancia.

LACTANCIA

“Aspectos fisiológicos de la lactancia materna” Castro.

La lactancia materna es la primera forma de alimentación del recién nacido en la vida

extrauterina, experiencia que lo nutre y le provee el alimento afectivo necesario para su
aparato psíquico. Para la mamá representa un acto de placer y amor para su hijo.

Constituye una oportunidad para la mamá y su bebé para comenzar a dar los primeros
pasos de esa danza relacional que guiara los futuros vínculos con los otros. La tonicidad
muscular de ambos, las miradas, las caricias, el contacto piel a piel transmiten mensajes de
los afectos experimentados y van dando forma al diálogo tónico de los primeros años de
vida.

La lactancia es una experiencia de íntimo contacto corporal e intensamente afectiva,

tanto para la mamá como para el bebé. Las huellas dejadas en el psiquismo de ambos
perdurarán a lo largo de la vida.

Dar el pecho es un acto de amor hacia el otro e implica postergación de deseos y

urgencias individuales de la madre para saciar el hambre y las necesidades afectivas y de
contacto físico de su hijo.

Para el bebé lo principal no reside tanto en el alimento en sí, que por supuesto es
importante, sino en la forma en que se lo provee y el afecto que acompaña esa entrega. Las
fallas en la conducta materna, como no estimular el contacto piel a piel o hacerlo de manera
precaria y desafectivizada, o frecuentes interpretaciones erróneas de las señales del bebé,
si no son rectificadas y superan el margen óptimo de tolerancia propio de ese vínculo,
preparan las condiciones para el desarrollo futuro de afecciones respiratorias precoces, que
oscilan entre cuadros de resfríos y otros como la bronquiolitis.

Beneficios de la lactancia materna:

Ventajas de la madre. Las madres se recuperan mucho más rápido de la experiencia del
parto, ya que la oxitocina que se segrega a raíz de la succión favorece la retracción del
útero. También recuperan el peso con más rapidez y sin necesidad de dietas restrictivas.
 78

Por otra parte, la prolactina y la oxitocina influyen positivamente en el estado de ánimo y

en la conducta materna. Disminuye el riesgo de cáncer de cuello de útero, de mama, de
endometrio, de ovarios y la artritis reutomatoidea.

Ayuda tanto a la madre como al bebé a elaborar el trauma que para ambos genera la
experiencia del parto y nacimiento respectivamente. Con el amamantamiento se inicia un
periodo de conocimiento y reconocimiento mutuos, durante el cual la presencia y los
cuidados maternos permitirán reconstruir la unidad narcisística perdida por el impulso de la
fuerza del pujo (contracción violenta) hacia el nacimiento.

La primer secreción mamaria se llama calostro, es de color amarillento, rica en vitaminas

A, C y proteínas, sustancias que cubren las necesidades proteicas del recién nacido.
También contiene anticuerpos maternos que protegen al recién nacido, quien aún no
cuenta con un sistema inmunológico autónomo óptimo. La leche materna está compuesta
por distintas proporciones de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, sales y agua.

Ventajas del bebé. El amamantado incorpora los nutrientes necesarios en calidad y

cantidad, asegurando su crecimiento. Le provee factores antiinfecciosos, y ofrece la
oportunidad de promover una buena relación madre – hijo.

A las 4 semanas de vida del bebé, la leche deja de tener ese color amarillo cremoso y va
adoptando un color más blanco. Este cambio en la leche forma parte de un proceso natural
frente a los distintos requerimientos del bebé en cuanto a su maduración.

Hormonas:

A lo largo del embarazo, las mamas se van preparando para el momento de la lactancia.
Aumentan de tamaño como consecuencia de los cambios hormonales que se producen en
el cuerpo; durante este periodo los estrógenos, hormona femenina segregada inicialmente
por los ovarios y luego por la placenta, posibilitan las modificaciones estructurales para la
lactancia. Por su parte, la progesterona también participa en esta preparación,
condicionando el desarrollo de los alvéolos (contienen células que secretan leche) de los
conductos de las glándulas mamarias, que se completa en el quinto mes de embarazo. La
acción hormonal de la progesterona es mantenida hasta el comienzo del segundo trimestre
del embarazo por el cuerpo lúteo en el ovario, que responde a la influencia de las hormonas
gonadotróficas de la hipófisis y luego por la placenta que inicia su actividad endócrina
cuando culmina la del cuerpo lúteo. En los últimos meses del embarazo, continúa
aumentando el volumen de las mamas debido al llenado de los alvéolos con el producto de
la secreción.

Al mismo tiempo, durante el embarazo, en la hipófisis se producen modificaciones que

provocan la aparición de células gravídicas que segregan la hormona prolactina, encargada
de la producción de leche. Esta modificación estructural hipofisaria es producida por la
hormona foliculina, liberada por la placenta, la cual impide la circulación de la prolactina
producida. La liberación simultánea de oxitocina por la neurohipófisis actúa sobre las
mamas produciendo la salida de leche y el vaciamiento de los alvéolos mamarios y la
acumulación de calostro en los conductos lactóforos.
 79

De este modo, comienza la actividad secretora de las glándulas mamarias, para lo cual
será necesaria la secreción constante de prolactina hipofisaria. Esta última se mantiene por
el reflejo neurohormonal que tiene su inicio en la estimulación del pezón a través de la
succión del recién nacido. Si el reflejo de succión no se sostiene, aumentan las posibilidades
de un cese progresivo de la secreción láctea.

Embarazo, parto y puerperio forman parte de un periodo sensible en la vida de la mujer y

generan transformaciones significativas en su vida psíquica.

El parto pone fin a la simbiosis propia del embarazo y es una vivencia narcisista y dolorosa
por la separación brusca que en algunos casos puede desencadenar depresión posparto,
despersonalización o confusión. Atravesado el parto, la madre, inmersa en un mar de
afectos, se confronta con la tarea de resolver un conflicto entre la libido narcisista y la de
objeto. Por un lado, suele sentirse dolorida, con deseos de descansar y estar a solas, y por el
otro, se siente movilizada por su deseo de atender y cuidar a su bebé. Se dan dos procesos
opuestos: un trabajo de duelo y un trabajo de investidura. Durante el duelo, es frecuente
que se extrañe la panza y aparezca cierta sensación de vacío; también debe haber un duelo
por el hijo imaginario e ideal, que se ajustaba a sus deseos y que no coincide con ese hijo
real que ahora puede ver, tocar, oler y sentir. Al mismo tiempo, debe investirlo
libidinalmente, es decir, debe darle un lugar en su mente y desde allí sostenerlo.

En este contexto afectivo se inician los primeros cuidados y experiencias alimentarias.

Lebovici, plantea diferentes conductas de la madre y su bebé durante el momento de
alimentación: algunas se muestran rígidas con posturas incomodas para ellas y el bebé, que
evitan el contacto piel a piel y parecen ser poco sensibles a las expresiones de bienestar o
malestar del bebé. Otras, se comportan de manera incoherente, cambiando frecuentemente
y de una forma brusca las posturas adoptadas, se muestran poco expresivas y con serias
dificultades para contener al bebé. Se caracterizan por determinadas organizaciones
psíquicas y es probable que hayan tenido experiencias similares con su propia madre. El
tercer grupo, está formado por aquellas “de actitudes flexibles y liberales”, eligen posturas
cómodas y relajadas a la hora de alimentar a su bebé, otorgándole un buen sostén y
hablándole mucho, e introduciendo al padre en la relación. En este último caso, se observa
una interacción armoniosa.

Langer reflexiona acerca de unos motivos inconscientes que pueden conducir a la madre
a no disfrutar del amamantamiento. La mujer que alimenta a su hijo está reviviendo,
inconscientemente, su propia lactancia. Si esta fue feliz, gozara en repetir la misma
experiencia con su propio niño; si fue muy conflictiva y angustiosa, puede ocurrir que viejos
recuerdos obstaculicen la lactancia y hasta la impidan, desapareciendo la secreción láctea;
pero puede ocurrir también lo contrario, que la mujer logre sobreponerse a sus viejos
conflictos y halle en la lactancia un medio adecuado para superar frustraciones pasadas, al
identificarse con su hijo satisfecho y una madre ideal.
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 81

2) La familia como matriz de humanización. Función materna y función paterna. Las

necesidades del bebé y los cuidados parentales tempranos. Plasticidad nerviosa y
experiencias tempranas. El placer de jugar y los primeros aprendizajes. Sincronía relacional
y reciprocidad.
LA FAMILIA COMO MATRIZ DE HUMANIZACIÓN

“El niño, la familia, el pediatra” A. Perez

El medio natural por el cual se genera, se organiza y mantiene la vida del ser humano es la
trama familiar. Esto le permite afrontar su supervivencia con muchos más recursos que
otras especies, sin embargo, el costo es mayor. El ser humano nace con indefensión
práctica, muchas áreas inmaduras, es una unidad biológica incompleta. El nacer, es el
episodio más violento en toda la historia de su individuación. Al separarse del cuerpo de la
madre y ofrecerse morfológicamente diferenciado, no está habilitado ni siquiera para
sobrevivir por sus propios medios, depende de individuos maduros para preservar su vida.

La humanización se produce en el intimo intercambio del bebe con las personas de su

alrededor. Del interjuego entre sus pulsiones a llenar con el medio proveedor surgirá el
poder de preservar la vida instalándose así las bases del psiquismo temprano, el inicio del
órgano mental. El adulto en contacto con el niño mantiene un ligamen que se traduce en un
vinculo que actúa a modo de cordón umbilical. Con este elemento el vínculo, cargado de
significaciones (fantasías) tanto por el polo bebé como por el polo adulto, se inicia la
estructuración del órgano mental.

Se nace con rudimentos de estructura psíquica pero operante y con una programación
interna a desarrollar.

La relación va proveyendo al sujeto de modelos de resolución de sus necesidades físicas y

psíquicas. Se nutre a través de los procesos de identificación con sus padres para tener una
identidad coherente.

La trama familiar se convierte en un laboratorio metabolizador emocional permanente de

cuya eficacia dependerá el mantenimiento y preservación de la salud y cuyo fracaso
instalara la enfermedad, la muerte o la locura.

La familia a través de estos mecanismos permite hacer de un animal acosado por

mandatos biológicos un bebe humano, con vivencias de plenitud y vida, gracias a otro
humano que resolvió su necesidad y permitió así la transformación. Esto funda la naturaleza
social del hombre.

La familia como matriz de la individuación

La estructura familiar, está constituida por dos sistemas de convivencia estable que
modelan entre sí una relación continente-contenido. Ambos sistemas están en crecimiento
y desarrollo. El continente, la familia, está construida por la pareja parental. El contenido,
representado por los hijos, ambos sistemas deben completar trayectorias vitales. El
continente cimentar y enriquecer su individualización haciéndose cargo de las funciones de
sostén físico y psíquico del sistema contenido y de sí mismo. El contenido debe acceder al
 82

logro de su individuación, es decir, la posesión de una programación psicológica que le vaya

sustentando progresivamente el ejercicio de funciones, según su momento evolutivo y
modelos de ser para futuros desempeños.

La familia es un organismo vivo al servicio de mantener la vida y preservarla en cada uno

de sus miembros. Tiene como funciones humanizar, e individuar y yugular (interrumpir) la
inmediatez.

Cuando la trama familiar no alberga, no metaboliza, no transforma adecuadamente la

atmósfera familiar se enrarece, se intoxica y comienza a aparecer la enfermedad.

Semiología de la familia

Es importante tomar consciencia de que ningún pediatra atiende a un niño, sino que
atiende a una familia. Hay una serie de elementos semiológicos que pueden ser agrupados
en cinco grandes categorías de datos a tener en cuenta:

1. El origen (de la familia)

2. Constitución de la pareja
3. Integración de la familia (convivencia, roles, etc.)
4. El estado madurativo de la familia (consolidación de la pareja, crisis)
5. La perspectiva que se otorga a sí misma la familia (Fantasías, valores, expectativas
depositadas en los hijos)

FUNCIÓN MATERNA Y FUNCIÓN PATERNA

La pareja madre-lactante:

Es necesario examinar aquello que es privativo de la madre y lo que está comenzando a

desarrollarse en el niño. Se dan dos clases de identificación: la de la madre con su hijo y el
estado de identificación de este con la madre.

Se observa en la mujer embarazada una identificación con el niño, a quien ella asocia con
la imagen de un “objeto interno”, un objeto que la madre imagina que se ha establecido
dentro de su cuerpo y que pertenece allí. Quizás el rasgo predominante sea la disposición y
la capacidad de la madre para despojarse de todos sus intereses personales y concentrarlos
en el bebé; aspecto de la actitud materna que Winnicott llama “preocupación materna
primaria”, es decir, ella sabe exactamente cómo se siente el niño.

Hay dos clases de trastornos maternos que pueden afectar esta situación. En un extremo
Winicott encuentra a la madre cuyos intereses personales son demasiados compulsivos
como para abandonarlos, lo cual impide sumergirse en ese estado que casi parece una
enfermedad. En el otro extremo, está la madre que tiende a estar permanentemente
preocupada por algo, y el niño se convierte entonces en su preocupación patológica. Sin
embargo es parte del proceso normal que la madre recupere su interés por sí misma, y debe
hacerlo en la medida que el niño vaya siendo capaz de tolerarlo. La madre patológicamente
preocupada no solo sigue estando identificada con su hijo durante un tiempo demasiado
 83

prolongado, sino que además, pasa muy bruscamente de la preocupación por el bebé a su
preocupación previa.

La forma en que la madre normal supera este estado de preocupación por el bebé
equivale a una suerte de destete. El primer tipo de madre enferma no puede destetar al
niño porque éste nunca la tuvo realmente, mientras que el otro tipo de madre enferma no
puede destetarlo, o tiende a hacerlo en forma demasiado brusca.

Para Winnicott es importante señalar que cuando la madre se encuentra en el estado que
se describió anteriormente, es vulnerable. Esto no siempre se advierte, porque
generalmente, se forma una especie de círculo de protección en torno de la madre y solo
cuando estas fuerzas protectoras naturales de protección dejan de funcionar, podemos
percibir hasta qué punto es vulnerable la madre.

A algunas mujeres no solo les resulta difícil desarrollar esa preocupación materna
primaria, sino que también la vuelta a una actitud normal frente a la vida y al self puede
provocar una enfermedad clínica, atribuible a la ausencia o falta de la envoltura protectora.

La identificación del niño con la madre:

Al examinar el estado de identificación del niño Winnicott se refiere al niño recién nacido,
o que tiene unas pocas semanas o meses de vida ya que un bebé de seis meses está
saliendo de la etapa que se examina. Se parte de la idea de que el niño en cuestión tiene
una madre suficientemente buena ya que solo así, el niño se inicia en un proceso de
desarrollo que es personal y real. Si la actitud materna no es lo bastante buena, el niño se
convierte en un conjunto de reacciones frente a los choques, y el verdadero self del niño no
llega a formarse.

El Yo del niño de una madre suficientemente buena, es débil y fuerte a la vez. Todo
depende de la capacidad de la madre para proporcionarle apoyo al yo del niño, por tanto, el
yo de la madre esta sintonizada con el yo del niño.

Cuando la pareja madre-bebé funciona bien, el yo del niño es muy fuerte porque esta
apuntalado en todo los aspectos y podrá organizar defensas y desarrollar patrones que son
personales y que ostentan las huellas de las tendencias hereditarias.

Los niños que reciben una atención adecuada son los que con mayor rapidez se afirman
como personas, mientras que los bebés que reciben un apoyo yoico inadecuado o
patológico tienden a parecerse en cuanto a los patrones de conducta (inquietos, apáticos,
inhibidos, sometidos).

Cabria decir que el self del niño en esta edad temprana solo existe en potencia, nada se
ha separado aun como no-yo, de modo que todavía no existe un yo.

La función materna:

De acuerdo a Winnicott es posible agrupar en tres categorías la función de una madre

suficientemente buena:
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I. Sostenimiento (holding): la forma en que la madre toma en sus brazos al bebé está
relacionada con su capacidad para identificarse con él. Aquí cualquier falla provoca una
intensa angustia en el niño (la sensación de desintegrarse, la sensación de caer
interminablemente)
II. Manipulación: contribuye a que se desarrolle en el niño una asociación
psicosomática que le permite percibir lo “real” como contrario a lo “irreal”. La
manipulación deficiente milita contra el desarrollo del tono muscular y contra lo que
llamamos “coordinación”, y también contra la capacidad del niño para disfrutar de la
experiencia del funcionamiento corporal y de la experiencia de ser.
III. Mostración de objetos: promueve en el bebé la capacidad de relacionarse con
objetos. Las fallas en este sentido bloquean el desarrollo de la capacidad del niño para
sentirse real al relacionarse con el mundo concreto de los objetos y los fenómenos.

En síntesis, el desarrollo es producto de la herencia de un proceso de maduración, y de la

acumulación de experiencias de vida, pero no tiene lugar a menos que se cuente con un
medio favorable. Dicho medio tiene al comienzo una importancia absoluta, y más tarde solo
relativa.

Función paterna

Función que limita el deseo de la madre, escindiendo la unidad que inicialmente forman la
madre y el niño. Instaura la ley, un límite, presentándose como modelo identificatorio
(cultura: la ley de prohibición del incesto posibilita el ingreso y la integración a la cultura).

La función paterna puede provenir de diversas fuentes. No se trata de la

presencia/ausencia del padre, ya que el complejo de Edipo puede constituirse incluso
aunque el padre (el hombre o un tercero) no se halle presente.

“Maternidad y paternidad” Habychain

La teoría del género es interdisciplinaria. Todos los elementos sociales o socioculturales

son cambiantes por esencia: son históricos, tienen vigencia en un tiempo y lugar
determinado.

La palabra maternidad alude a un lugar físico donde sucede algo entre una mujer y su
descendencia. En este aspecto, donde nacen los bebés, los padres varones no están ni
siquiera mencionados en la denominación de ese lugar físico; el nombre maternidad, de
algún modo ya los están excluyendo. Pero, hoy se hacen esfuerzos por incorporar al
progenitor, para incorporar a ese padre en el momento del parto argumentando que es
bueno para la madre, el padre y el bebe que está por nacer.

Existe una diferenciación de roles maternos y paternos, que coincide con esta
diferenciación de relación de cada progenitor con la descendencia, es decir va a haber una
diferenciación de roles que va a tener origen en ese momento del parto. ¿Por qué esta
diferenciación de roles tan acentuada? El conocimiento de la función del varón en la
reproducción no siempre se supo a ciencia exacta. Cuando no se conocía el rol del padre en
la concepción se visualizaba a la mujer como algo mágico, como un ser misterioso que
engendraba otra vida sin que se supiera cómo.
 85

Un rasgo de esta diferente vinculación entre ambos progenitores y la descendencia es la

concepción de la maternidad como un instinto maternal. No existía algo equivalente en el
varón, no se hablaba de un instinto paternal.

Las tendencias actuales han llevado a concebir una nueva masculinidad y una nueva
paternidad. Lo primero que hubo de intentarse fue la reconversión de roles de género.

La definición de genero es una construcción sociocultural e histórica que se asienta, se

sostiene, sobre las bases anátomo - fisiológicas que traemos al nacer. Además le vas a
asignar a los recién nacidos elementos materiales de manera diferenciada para varones y
niñas: el color de ropa, los juguetes, hasta el tipo de juego, también el nombre.

Ante la maternidad decimos: es un rol, no un instinto. Hablamos de rol materno

entendiendo que es un comportamiento adquirido; esta concepción de la maternidad como
un comportamiento y sentimientos adquiridos y no como un mero instinto, es lo que
posibilitaría la constitución de algo semejante o equivalente en el padre.

Si bien no existe el instinto maternal, lo que sí existe es la posibilidad, la capacidad de

toda persona de experimentar esos sentimientos ante las crías indefensas; sentimientos
que se han venido atribuyendo de manera errónea exclusivamente a las mujeres, y se dejó
al varón fuera de la posesión de esos sentimientos.

Lo que sucede en nuestra realidad podría cambiar, podría modificarse, podríamos crear
una paternidad que no existe.

Las cosas que se dan entre nosotros son históricas, propias de este momento y de este
contexto histórico. Social, de esta cultura. En determinado momento de la historia de la
humanidad, cuando ya se supo a ciencia cierta que el padre era partícipe de la concepción,
la preocupación era otra: tener la certeza de la paternidad. Había cierta debilidad de la
posición del varón de tener esa certeza y entonces le era necesario controlar el vientre
materno. No era por razones de amor, sino por razones de heredad. La mujer tenía su
sentido, la esencia de la mujer era ser madre. La esencia del varón estaba en la producción
de bienes. Esta división de roles y de identificación con esos mismos roles acentuaba los
rasgos constitutivos de ambos: en la mujer, el reproductor, y en el varón, el productivo o
proveedor. Esto forma parte de la sociedad patriarcalista, en donde hay alguien que domina
y alguien que es dominado.

Extraemos dos conclusiones: 1. Que las formas actuales también cambian. 2. Que las
formas actuales no son necesariamente mejores que las anteriores, el cambio no siempre
significa progreso.

No solo hay variaciones en el tiempo y el espacio en relaciones de pareja, también hay

variación según la clase social, etnia, creencia religiosa. No hay un modelo único.

Volviendo al tema anterior, pareciera que en las relaciones conyugales no se han dado
aún modificaciones equivalentes, probablemente por dificultades de los varones para
ubicarse o desenvolverse en las áreas del afecto y la ternura.
 86

Las circunstancias propias de nuestra realidad acuciada por la severa crisis económica,
provocan cambios sustanciales en la vida de las personas, tanto varones como mujeres. Esta
autora se refiere a la gran cantidad de desempleo. Al cesar su rol de proveedor- productor,
pierden un elemento primordial de su identidad porque los varones están esencialmente
identificados con el trabajo. Entre las modificaciones que esto acarrea se encuentra el
intercambio de roles, el papa está en la casa, la mama va a trabajar.

Luis Bonino describe las diferentes posibilidades dadas por las formas actuales de
relacionarse los varones con la descendencia.

 Padres periféricos: que dan vuelta alrededor sin autoridad y son pocos tenidos en
cuenta.
 Padres ausentes: que no ejecutan ninguna funciones, ni tradicional ni nueva.
 Padres indirectos: que todo lo hacen a través de la pareja.

La realidad actual demanda y erige una nueva paternidad, mucho más presente, con
vínculos de interacción frecuente y temprana. Pero, para el juicio de Habichayn falta mucho
más que presenciar el parto o aprender a cambios lo pañales o dar la mamadera.

Desde las instituciones sociales en general, y desde las educativas en particular, es

necesario que se implementen acciones que faciliten y aceleren cambios de actitudes y
practicas dirigidas a constituir una paternidad que vaya más allá de dos o tres rituales de
atención a los bebes, y que transforme a cada padre en una persona para la cual la
presencia de descendencia inunde su vida, su pensamiento, sus afectos, de forma
permanente.

En síntesis, la función materna da cuenta de que la madre es quien da estabilidad a la

crianza del niño. En la relación madre-hijo hay una pseudo dedicación que es indispensable.
Por otra parte, en la función paterna, es el padre quien le da dinamismo a la vida del niño.
Cuya función es la ley constituyendo el marco de legalidad separando el yo del noyo
(madre). Es el representante del orden social, protector y prohibitivo. El tercer término que
media la relación dual madre-hijo permitiéndole al niño el ingreso a la sociedad.

LAS NECESIDADES DEL BEBÉ Y LOS CUIDADOS PARENTALES TEMPRANOS

La madre tiene una sensibilidad particular para él bebe favoreciendo el proceso de apego
que la une con él, y sobreviene una fase particular de la vida psicológica de la mujer: el
embarazo y el parto en la que la vida mental se modifica.

Al tener el primer contacto con él bebe, las madres primero lo tocan con la punta de los
dedos y después comienzan a acariciarlo con la palma de la mano y a contener el tronco del
bebe. Luego aparece el interés por los ojos del bebe que constituye una experiencia
interactiva e interpersonal.

El recién nacido recibe una impresión sensorial tributaria de un mensaje humano y

responde a ello de manera inmediata por medio de la motricidad corporal y facial, dando la
impresión de formar con el adulto una sola entidad. Aquello que recibe y es comunicado es
 87

el afecto, y el objeto de comunicación son los dos miembros de la pareja, ya que él bebe es
sensible a la intensidad sonora y la modulación de la misma a medida que la madre habla, su
ritmo, su timbre. Otros mensajes llegan bajo la forma de las modificaciones de la postura y
del tono muscular de la madre mientras el niño está en sus brazos, así como de la manera
de tenerlo, haciendo así que él bebe participe activamente.

La interacción con la madre utiliza distintas modalidades: la mirada, lo táctil, lo auditivo y

el lenguaje. En la situación de amamantamiento estas modalidades se combinan variando
cualitativamente y cuantitativamente, y se añade la experiencia de lo oral y de succión.

PLASTICIDAD NERVIOSA Y EXPERIENCIAS TEMPRANAS

Se bien se sabe que el cerebro se constituye en un sistema de constante cambio, donde el

número de neuronas no aumenta y que el soma neuronal permanece de una manera
bastante estable, la comunicación sináptica con otras neuronas está sometida a una
modificación permanentemente.

La plasticidad nerviosa es aquella que vendría a aportar una movilidad al cerebro, y no es

una propiedad que pueda aplicarse en cualquier contexto o circunstancia, en donde el
cerebro posea una flexibilidad ilimitada, sino que todas sus manifestaciones están
condicionadas por ciertos límites. Podemos decir entonces que juega un papel importante
en el aprendizaje, que ocurre por cambios en las conexiones sinápticas de las dendritas de
las neuronas y llevan a que se produzca una transformación en su morfología (por ejemplo
en la corteza, cerebelo, etc.), sin embargo, no se puede afirmar que a mayor conexiones
sinápticas se puede lograr un beneficio ya que inicialmente el SN produce fibras neuronales
excesivas, pero una parte del cerebro consiste en eliminarlas para que luego las funciones
se expresen de manera correcta (poda neuronal).

En los humanos la densidad de las sinapsis tiene su mayor aumento en los primeros años
de vida, que nos lleva a poder pensar que también se da la máxima plasticidad, donde el SN
puede solucionar mejor los problemas estructurales y funcionales producidos por
agresiones en las fases posteriores del desarrollo (es importante para pensar como la
recuperación de un daño cerebral es más completa en esta etapa, aunque el grado de
plasticidad varía según el área del SN implicada), y se considera muy importante la
influenciade la cultura como esencial para el desarrollo del SN, nos lleva a pensar que el
organismo no se desarrolla de manera normal a menos que este expuesto a determinadas
experiencias, es decir, que el desarrollo del cerebro humano no puede llevarse a término
solo por un plan biológico, sino que el contexto cultural y ambiental es condición esencial
para su desarrollo total.

Sin embargo, el término plasticidad es demasiado general, donde habrá dos tipos:

 Una está implicada en el programa de desarrollo, y requiere que se efectúe en un

tiempo preciso y con la calidad específica para que el cerebro sea normal.En sus periodos
críticos, si existen experiencias anormales, puede provocar problemas en el desarrollo
cerebral toda la vida.
 88

 La otra que almacena información impredecible, pero es útil para el aprendizaje el

resto de nuestra vida, a su vez, posibilita a lo largo de la vida un aprendizaje continuo que
permite que intervenciones sociales o psicoterapias tengan eficacia.

EL PLACER DE JUGAR Y LOS PRIMEROS APRENDIZAJES

“El jugar y la espontaneidad como indicador clínico en la infancia” A. Santi

Freud. Nunca trabajo directamente con niños, las teorizaciones que desarrollo sobre la
sexualidad infantil, el Edipo, son construcciones que son pensadas a partir del trabajo
clínico con adultos.

Freud pone en consideración el juego en relación al placer desde un punto de vista

económico. Basa su teorización en la observación de su nieto de un año y medio, al cual le
adjudica la realización de un primer juego auto creado. El niño escenificaba por sí mismo el
desaparecer y regresar de la madre, y con esto se resarcía. Repetía como un juego la
ausencia de la madre, hecho que seguramente le causaría pena, pero desde un lugar activo
en vez de pasivo. Interpreta este acto como la satisfacción de un impulso sofocado del niño
de vengarse de la madre por su partida.

Freud plantea que en el juego los niños repiten todas las vivencias que les han causado
gran impresión en la vida. El carácter repetitivo del juego es un factor de suma importancia.
Freud descubre que los juegos permiten dominar el exceso de excitación mediante la
repetición, así como también ocurre en los sueños de neurosis traumáticas.

Klein. Propuso la utilización de una técnica analítica adaptada al psiquismo del niño, ya
que sostenía que la diferencia entre la vida mental de los niños y la de los adultos así lo
requiere. Esta técnica, es la técnica del juego analítica. Klein utiliza para el análisis del juego
la misma lógica que para el análisis de un sueño. Esta autora postula al juego como la
técnica que permite, en el trabajo con niños, obtener el material de las fantasías
inconscientes, al igual que el obtenido por la regla de asociación libre en el adulto.

Mediante el análisis del juego del niño, se apunta a, además de disminuir el sentimiento
de culpa, aumentar la capacidad del niño de sublimar, al disminuir la inhibición del juego y
hacerse más creativo. Comprendiendo que el juego representa su mundo interno, a través
de su técnica, Klein permite que el niño vaya desplegando sus fantasías y así poder operar
analíticamente sobre el material que trae el paciente, hacer consciente lo inconsciente.

Klein le atribuye una gran importancia a la interpretación del juego, ya que sin esta, la
angustia que proviene del niño no podrá ser disminuida y el yo no resultara fortalecido.

Winnicott. Hace hincapié en la actitud lúdica del analista en el tratamiento. Coloca al

juego como “espacio transicional” entre la vida interior y el exterior. Mediante el juego se
crean objetos, se fabrica la realidad. El juego permite recorrer el camino que va de la ilusión
omnipotente del niño que cree crear la realidad a hacer frente al objeto como objeto
exterior. Si el juego no se despliega, o se ve obstaculizado, este pasaje se verá afectado.
 89

Este autor sostiene que para que el juego del niño se despliegue, debe haber condiciones
necesarias en el ambiente, es decir, un otro humano que permita el despliegue del juego
como espacio transicional.

El jugar adquiere la dimensión del trabajo psíquico que parte del niño en su labor
constitutiva.

El jugar posibilita la constitución de la subjetividad, del pensamiento, la sensación de

habitar el propio cuerpo, el espacio y el tiempo.

El jugar se inicia con los primeros intercambios del niño con el entorno, con los cuidados
primarios. La intervención de la madre no puede ser de cualquier manera, sino que debe
traerle el mundo de manera constante y comprensible, según las necesidades del niño. Si el
sostén comienza a fallar y no le puede garantizar la continuidad de la experiencia al niño, la
excitación aumenta y el sostén se desdibuja. La disrupción del espacio transicional tiene
graves consecuencias para la constitución psíquica, tornándose fuente de patología.

Lacan. Desde la perspectiva lacaniana nos encontramos con discípulos de Lacan que
trabajaron con niños. Plantearon que mediante sus síntomas, los niños perturbados
encarnan los conflictos de la vida familiar, soportando inconscientemente el peso de las
tensiones de la dinámica sexual inconsciente de los padres. El niño se constituye en
portavoz de los padres, en aquello no dicho por estos, y así, los síntomas, constituyen un
reflejo de sus propias angustias frente a la angustia de sus padres.

Aquí vemos como el trabajo con los padres será de suma importancia para la comprensión
del síntoma del niño y su posterior dsolución.

Vasen. Psiquiatra de formación lacaniana. Sostiene la importancia que tiene para todo
niño el poder contar con la posibilidad de jugar.

El juego se va plegando a la fantasmática del niño, es decir, el lugar que tiene el niño ante
el deseo del otro. La fantasía es una producción destinada a velar una presencia, presencia
de lo traumático; el trabajo del fantasma es sujetar ese goce a una articulación simbólica. El
fantasma tiene una significación absoluta.

Concluyendo, el juego es una herramienta privilegiada tanto para los analistas, al poder
intervenir y diagnosticar con él, como así también para el niño, quien podrá irse armando un
cuerpo, un psiquismo, adquiriendo la posibilidad de pensar, de hablar, de sentir y sobre todo
de sentirse vivo.

“Manual de psiquiatría infantil” Ajurriaguerra

La importancia social y cultural del juego es universalmente admitida. El niño encuentra al

otro en el juego o puede emplear algunas reglas y ritualizarse en función de las
aportaciones culturales. Gross considera que el juego es un ejercicio de preparación en que
el niño juega siempre de una forma que prefigura la futura actividad del adulto, siendo el
juego una especie de preejercicio de las funciones mentales y de los instintos.
 90

Estructuralmente, Stem distingue juegos individuales y juegos colectivos, y Bühler señala

cuatro tipos de juegos: juegos funcionales, imaginativos, de creación o construcción y sociales.

Piaget propone una clasificación fundada en la estructura, que sirve de análisis y

devolución del juego al crecer el niño en edad.

1) Juegos sin especial carácter lúdico, en los que se hace cualquier cosa por gusto sin que
la utilización lúdica de la conducta la modifique en su estructura.
2) Juegos que al ejercicio añaden un nuevo elemento estructural, el símbolo y la ficción, o
capacidad de representar con gestos una serie de realidades no actuales, ausentes y no
dadas en el momentáneo campo perceptivo.
3) Juegos con unas reglas ya tradicionales, transmitidas de generación en generación y
que son instituciones sociales propiamente dichas.

Los tres tipos de juegos tienen diferentes curvas evolutivas:

1) El juego como ejercicio crece en importancia en los primeros meses, tiene su apogeo
en los dos o tres primeros años y progresivamente va declinando. Normalmente ha de ser
precoz porque no requiere una especial estructura lúdica. Este juego es una repetición de
acciones no lúdicas como por ejercicio o adquiridas.
2) La curva del juego simbólico se inicia durante el segundo año, tiene su apogeo en la
primera infancia y disminuye después. Este juego supone la representación de la imagen
mental ya que el niño necesita acudir al simbolismo porque no le basta el lenguaje, es decir,
el gesto y el símbolo son un instrumento de evolución.
3) El juego de reglas se inicia muy tempranamente imitando el juego de reglas de los
mayores, pero hasta los 7 u 8 años no son juegos organizados. Este juego es un resultado
de la vida colectiva y crea esa nueva realidad que es la regla, al tiempo que elimina la
realidad centrada en el yo que constituye el simbolismo.

El juego total adquiere su mayor amplitud en la edad adulta.

Erikson distingue tres etapas evolutivas en la evolución de los juegos infantiles:

1) Los juegos se realizan en la “autoesfera”, el niño explora sensaciones exteroceptivas o

interoceptivas en relación con su cuerpo o con quienes se ocupan del cuidado de su
cuerpo.
2) Cuando juega en la “microesfera”, utiliza pequeños juegos representativos para
exteriorizar sus fantasías.
3) Al llegar a la “macroesfera”, el niño ya usa la relación con los adultos y aborda el
proceso de socialización.

El niño, según su grado de madurez y sus posibilidades cognoscitivas y de adaptación a la

sociedad, pero no hay que olvidar lo que la parte externa del juego representa para él. El
niño expresa sus posibilidades a través del juego, y a través del juego se halla a sí mismo y a
los demás.
 91

Para Klein el juego no es simplemente la satisfacción de un deseo, sino un triunfo y

dominio de la realidad penosa, mediante el proceso de proyección en el mundo exterior de
los peligros internos; “el juego transforma la angustia del niño normal en placer”.

Para Lebovici y Diatkine, el juego es un modo de relación con el adulto con el que no solo
expresa sus posibilidades de oponerse a su dependencia, sino incluso la de adquirir una
relativa autonomía.

SINCRONÍA RELACIONAL Y RECIPROCIDAD

Cuando nos referimos al término reciprocidad, no se hace tanto hincapié actualmente a la

naturaleza del comportamiento del bebé o la madre de manera separada, sino que el interés
está puesto en el nexo que existe entre la conducta del lactante, entendida como un hecho
comunicativo, y la respuesta de la madre, y viceversa.

Con este término, se buscara poder responder a las preguntas de cómo cada uno percibe
los mensajes del otro, si los toma en cuenta, como lo hace y con afectan a su propia
conducta y actitudes a través de diversos autores:

 Brazelton, que utiliza una técnica muy productiva para estudiar esta reciprocidad,
donde el objetivo central son los intercambios cara a cara durante los primeros 5 meses de
vida, y estos a su vez, son filmados durante esta experiencia. Uno de los resultados
obtenidos fue la verificación de la naturaleza cíclica de la interacción cara a cara, donde el
niño manifiesta su participación mediante ciclos de atención y retracción parcial o total, y la
madre puede regular sus conductas de manera que sus ciclos armonicen con los de su hijo,
esto lleva entonces a pensar en una sincronización (dimensión temporal entre las conductas
de uno y de otro).
 Tronick, que imagino un medio experimental para echar luz sobre el papel de la
reciprocidad de los mensajes maternos: pidió a algunas madres que mantuviesen rostro
desprovisto de expresión, muchos de ellos (bebes de 2 a 3 semanas) al mirarla y sonreírle,
pero al no recibir ninguna expresión, miraban hacia un costado seriamente, donde repetían
varias veces esa acción, aunque miraban hacia un costado más rápidamente que las
primeras veces hasta que no volvían a mirarla, ya luego con 5 meses frente a la misma
acción, se echaban a reír y eso hacía que la madre comenzara a reírse también, es
importante esta investigación ya que busca la manera de poder interpretar las conductas
manifestadas por los bebes, donde probablemente este se encuentre ante mensajes
contradictorios, ya que pueden pensar que la madre, por el hecho de llegar al lugar donde
se encuentra, busca interactuar con el (al parecer los lactantes están capacitados para la
elaboración mental de anticipaciones referidas a la conducta de la madre y la falta de
reciprocidad de esta infringe las expectativas del bebe, ya es posible que ya a los 2 meses
haya huellas mnémicas de la interacción con la madre), este entonces es muy activo en la
interacción pero solo se puede sostener a partir de la respuesta de la madre.
 Otro de los investigadores fue Daniel Stern, que consideraba a la interacción cara a
cara, durante la cual la madre no está obligada a efectuar una tarea determinada
(alimentación, aseo del bebe, etc.), como una situación de juego, en el que el único fin sea
interesarse uno con el otro y extraer sensaciones placenteras del intercambio, el juego
 92

aparecerá aquí como una estructura jerarquizada en la que pequeñas unidades de conducta
se pueden combinar para formar unidades más grandes, y así sucesivamente, el logro del fin
se logrará mediante el mantenimiento mutuo de un nivel de atención y de vigilancia dentro
de un intervalo optimo: si el nivel de estimulación es débil, el bebé puede no prestar
atención o desinteresarse rápidamente, y si es muy alta, tendera a evitarla (esta
estimulación debe situarse en un intervalo óptimo de atención y vigilancia que le permita
manifestar comportamientos en términos de sonrisas y vocalizaciones),

Las unidades estructurales del juego madre-lactante siempre son en orden de

complejidad creciente, tales como:

 Actos maternos: vocalizaciones, gestos, sonrisas, expresiones faciales, y son

específicas de la situación de interacción con el bebé, cuando estos disminuyen también se
recortan los periodos de juego, y el bebé manifiesta menos atención y menos
comportamientos susceptibles de alimentar el interés de la madre.
 Periodos de atención visual mutua: en la practica el bebé nunca cesa en oscilar entre
unas fases en el que mira a la madre y otras en las que desvía la mirada o cierra los ojos, si
el nivel de estimulación es muy alto o muy bajo este llega a su término.
 Juegos: consiste en una serie de episodios de atención mutua durante los cuales el
adulto emplea de manera repetitiva un conjunto de conductas que presentan solo
variaciones mínimas entre un episodio de atención mutua y otro del mismo carácter.
 Secuencia global de los juegos: conjunto de varias secuencias de juego, se asocia
también a la repetición de ciclos interactivos donde se destaca la importante de elemento
temporal rítmico.

Las diversas respuestas que tiene el niño frente al juego, tomando algunos conceptos
freudianos, puede constituirse como una descarga frente a una tensión, que le permita
gobernar los sentimientos ligados a la sucesión de separaciones y regresos del objeto
materno, otras de las cosas para destacar es que en ese juego no opera la satisfacción
pulsional directa, es decir, que no es indispensable que la misma se apuntale concretamente
en una necesidad del niño, ya que anteriormente ya se debió haber asociado las
experiencias orales y una experiencia de la percepción del rostro humano a distancia, por
ejemplo la respuesta mediante la sonrisa implica que ha quedado registrado en el niño la
huella mnémica de una satisfacción oral ligada al rostro de la madre.
 93

3) Los primeros seis años de vida. Desarrollo temprano; apego y confianza básica. Base
segura y exploración del entorno. Empatía y capacidad de compartir: las neuronas espejo
como correlato biológico. La sexualidad infantil. Desarrollo psicomotriz del primer año de
vida, plasticidad nerviosa y aprendizajes tempranos. La inteligencia sensoriomotora.
Reacciones circulares y permanencia del objeto. Lenguaje y desarrollo del pensamiento.
Desarrollo de la capacidad gráfica.

DESARROLLO TEMPRANO: APEGO Y CONFIANZA BÁSICA. BASE SEGURA Y

EXPLORACIÓN DEL ENTORNO

“Una base segura” John Bowlby

Conferencia 2: Los orígenes de la teoría del apego

El vinculo del niño con su madre:

Anteriormente se afirmaba que la razón por la cual un niño desarrolla un estrecho vínculo
con su madre radicaba en que ella lo alimenta vía primaria estableciendo una relación
personal de dependencia con ella (vía secundaria) . Se consideraba el alimento como la vía
primaria y la relación personal como secundaria. Según Bolwby esta teoría no se ajusta a los
hechos ya que si fuese cierto un niño de uno o dos años se apegaría con facilidad a
cualquiera que lo alimente. En sus desarrollos, Bolwby descartó la vía secundaria: la
dependencia, por considerarla un término con un tono peyorativo y sosteniendo que no
supone una relación con una carga emocional con uno o unos pocos individuos claramente
preferidos. En su reemplazo propuso el concepto de la conducta de apego. Esta conducta
tiene su propia motivación interna distinta de la alimentación y el sexo, y no menos
importante para la supervivencia.

La conducta de apego es cualquier forma de conducta que tiene como resultado el logro
o la conservación de la proximidad con otro individuo identificado al que se considera mejor
capacitado para enfrentarse al mundo. La figura de apego le da a la persona un fuerte y
penetrante sentimiento de seguridad, y la alienta a valorar y continuar la relación. Si bien la
conducta de apego es muy obvia en la primera infancia, puede observarse a lo largo del
ciclo de la vida. La función biológica que se le atribuye es la de la protección. Dado que se
observa en casi todos los seres humanos, se la considera parte integral de la naturaleza
humana y como algo que compartimos (en distintos grados) con miembros de otras
especies.

Debido que el punto de partida de Bowlby para desarrollar la teoría fue la observación de
la conducta, algunos clínicos han supuesto que no es más que una versión del conductismo.
De acuerdo al autor, este error se debe a su propio fallo en las primeras formulaciones al
aclarar la distinción que debe hacerse entre apego y conducta de apego. Decir de un niño
que tiene apego a alguien significa que está absolutamente dispuesto a buscar la
proximidad y el contacto con ese individuo, en contraste, la conducta de apego se refiere a
cualquiera de las formas de conducta que la persona adopta para obtener una proximidad
deseada.
 94

La teoría del apego es un intento de explicar la conducta de apego como los apegos
duraderos que los niños y otras personas tienen con otros individuos determinados. En esta
teoría el concepto clave es el de sistema conductual y al proponer este término no hacemos
más que explicar una forma diferente de homeostasis.

La ansiedad de la separación:

La ansiedad por perder a alguien amado o quedar separado de él ha sido un misterio.

Freud propuso una serie de hipótesis: considero que el problema radica en un supuesto de
que el temor surge en una persona mentalmente sana en situaciones dolorosas o peligrosas.
Los analistas han llegado a la conclusión de que lo que se teme es en realidad a alguna otra
situación.

Sin embargo cuando se adopta un nuevo enfoque etiológico se hace evidente que el
hombre responde con temor a situaciones, no porque estas conlleven un alto riesgo de
dolor o peligro, sino porque indican un aumento del riesgo.

Las amenazas del abandono no solo crean una intensa ansiedad sino que despiertan ira.
Esta ira, cuya función es la de disuadir a la figura de apego, puede volverse disfuncional.
Otras situaciones familiares patógenas es el del niño que tiene una relación tan estrecha
con su madre que le resulta difícil desarrollar una vida social fuera de la familia, relación
descrita como simbiótica. La causa del problema puede encontrarse en la madre que como
resultado de una infancia difícil, pretende convertir a su propio niño en su figura de apego,
el niño no soporta la responsabilidad de tener que cuidar a su propia madre y la relación
normal resulta invertida.

Duelo:

La separación es la reacción habitual a una amenaza o algún otro riesgo de pérdida, el

duelo es la reacción frente a la perdida una vez que ésta ha ocurrido.

En un comienzo el psicoanálisis sostuvo que los niños no podían hacer duelo, mientras
que Klein sostenía que no solo son capaces sino que lo hacen. Sin embargo, debido al
acento que se le pone a la alimentación afirmaba que el objeto por el que se hacía el duelo
era el pecho perdido. Todas las conclusiones eran obtenidas a partir del análisis de sujetos
mayores. Bowlby, en cambio, decidió hacer un estudio prospectivo observando
directamente cómo los niños responden ante una pérdida. El resultado fue que ante una
separación temporal de la madre las respuestas observadas fueron la protesta, el desapego
y la desesperación. Estas reacciones se observan también en el duelo de personas mayores
sanas.

Mecanismos de defensa:

Bowlby ha estado preocupado por la variedad de defensas centrando su atención en el

modo en que un niño pequeño se comporta con su madre luego de permanecer un tiempo
en un hospital o en una residencia infantil sin visitas. Es normal que el niño empiece
tratando a su madre casi como si fuera una desconocida, pero que luego se aferre a ella
intensamente, se torne ansioso por temor a perderla nuevamente, y furioso con ella si
 95

piensa que puede ocurrir. Esta es la situación que denominamos desapego y que creemos
que era un resultado de algún mecanismo de defensa que operaba en el interior del niño.
Esto significa que un sistema que controla una conducta como la de apego puede quedar
incapacitado temporal o permanentemente de ser activado, y con él la amplia gama de
sentimientos y deseos que lo acompañan puede quedar incapacitada de ser despertada.

En los niños apegados emocionalmente la información que queda bloqueada es de un tipo

muy especial, lo que queda excluido en estas situaciones patológicas son las señales que
activarían su conducta de apego y que les permitirían amar y experimentar el hecho de ser
amados.

Y así como Freud, considero a la represión como el proceso clave en toda forma de
defensa, de igual manera Bowlby considera el rol de la exclusión defensiva.

Conferencia 7: “El papel del apego en el desarrollo de la personalidad”

Algunos rasgos característicos de la teoría del apego:

La teoría del apego fue formulada para explicar ciertas pautas de conductas que
anteriormente fueron conceptualizadas en términos de dependencia y sobre dependencia.

La teoría se desarrollo fuera de la tradición de las relaciones objétales en el psicoanálisis,

pero también se ha basado en conceptos de la teoría de la evaluación, de la teoría del
control y de la psicología cognitiva. La teoría del apego subraya:

a) El status primario y la función biológica de los laxos emocionales íntimos entre los
individuos controlados por un sistema cibernético situado dentro del sistema nervioso
central.
b) La influencia que ejerce en el niño el modo en que es tratado por sus padres.
c) Una teoría de los caminos del desarrollo reemplace a las teorías que recurren a las
bases específicas, en las que se afirma que una persona puede quedar fijada y/o a las
que puede regresar.

La primacía de los lazos emocionales íntimos:

La teoría del apego considera la tendencia de establecer lazos emocionales íntimos con
individuos como un componente básico de la naturaleza humana, presente en forma
embrionaria en el neonato y prosigue la vida adulta hasta la vejez.

Durante la infancia, los lazos se establecen con los padres a los que se recurre en busca
de protección, consuelo y apoyo. Durante la adolescencia y la vida adulta, estos lazos
persisten, pero son complementados por nuevos lazos de naturaleza heterosexual. En las
relaciones de apego, la relación existe por derecho propio y tiene una función propia para la
supervivencia, es decir, de protección.

Dentro del marco del apego, los lazos emocionales íntimos no se consideran
subordinados ni derivados del alimento ni del sexo. Por lo general, la búsqueda de cuidados
es manifestada por un individuo más débil y hacia alguien a quien se considera más fuerte,
de ahí el concepto de conducta de apego.
 96

Por lo general la búsqueda de cuidado es manifestación de un individuo más débil y

menos experimentado hacia alguien a quien se considera más fuerte o más sabio. El acto de
proporcionar cuidados es igual que la búsqueda de cuidados, como un componente básico
de la naturaleza humana.

La exploración del entorno, incluyendo el juego, y las diversas actividades con los
compañeros es considerada como el tercer componente básico. Antitético a la conducta de
apego.

Cuando un individuo se siente seguro, es probable que explore lejos de su figura de

apego. Cuando está cansado, alarmado, ansioso, siente la necesidad de proximidad. Así
consideramos la pauta típica de interacción entre el hijo y los padres conocida como
exploración a partir de una base segura. Siempre que sepa que el padre es accesible y que
responderá cuando recurra a él, el niño sano se sentirá seguro para explorar. En la
adolescencia, sus excursiones se amplían, pero un hogar seguro sigue siendo indispensable
para el óptimo funcionamiento y para la salud mental. Bowlby destaca que el concepto de
base segura es una característica central de la teoría de la psicoterapia propuesta.

El desarrollo de la conducta de apego, como un sistema organizado teniendo como

objetivo la conservación de la proximidad a una figura materna exige que el niño haya
desarrollado la capacidad cognitiva de conservar a su madre en la mente cuando ella no
está presente: esta capacidad se desarrolla durante los segundos seis meses de vida.
Durante estos meses, el bebé adquiere la capacidad de representación, y que su modelo
operante de la madre se vuelve accesible para él.

Una característica importante, es la hipótesis de que la conducta de apego se organiza

mediante un sistema de control dentro del sistema nervioso central, análogo a los sistemas
de control fisiológico que mantienen dentro de determinados límites las medidas
fisiológicas tales como la tensión sanguínea y la temperatura corporal. Así la teoría propone
que, el sistema de control del apego mantiene la conexión de una persona con su figura de
apego entre ciertos límites de distancia y accesibilidad, usando para ello métodos de
comunicación cada vez más sofisticados.

Postulando un sistema de control de este tipo, la teoría del apego contiene dentro de sí
misma una teoría de la motivación que puede reemplazar a las teorías tradicionales que
recurren a una construcción postulada de la energía o impulso.

Pautas de apego y circunstancias que determinan su desarrollo:

El segundo aspecto es el papel que tienen los padres de un niño en el modo en que este
se desarrolla, la pauta de apego que un individuo desarrolla durante los años de inmadurez,
está influida por el modo en que sus padres lo tratan.

Tres pautas principales de apego están bien identificadas junto con las circunstancias
familiares que favorecen. Son, en primer lugar, la pauta del apego seguro, en la que el
individuo confía en sus padres. Con esta seguridad, se atreve a hacer sus exploraciones del
mundo. Una segunda pauta es la del apego ansioso resistente en el cual el individuo está
 97

inseguro de si su progenitor será accesible cuando lo necesite, es propenso al aferramiento

y se muestra ansioso ante la exploración del mundo.

Una tercera pauta es la del apego ansioso elusivo, en el que el individuo no confía en que
cuando busque cuidados recibirá una respuesta servicial sino que, espera ser desairado.
Ese individuo intenta volverse emocionalmente autosuficiente y con posterioridad puede
ser diagnosticado como narcisista o como poseedor de un falso de sí-mismo del tipo
descrito por Winnicott. Esta pauta es el resultado del constante rechazo de la madre
cuando el individuo se acerca a ella en busca de consuelo y protección. El conocimiento de
pautas desviadas confirma la manera más clara posible la influencia que ejerce el modo en
que los padres tratan al niño sobre la pauta de apego de éste.

Persistencia de las pautas:

Cada pauta de apego, una vez desarrollada, tiende a persistir. El modo en que un
progenitor trata un niño tiende a permanecer invariable. Otro motivo es que cada pauta
tiende a perpetuarse a sí misma. Así un niño seguro es un niño más feliz y resulta más
gratificante cuidarlo, y también es menos exigente que un niño ansioso. Un niño ansioso
resistente es más propenso a las quejas y al aferramiento, mientras que un niño ansioso
elusivo mantiene las distancias y es propenso a tiranizar a otros niños.

Las pruebas demuestran que durante los dos o tres primeros años, la pauta de apego es
una característica de la relación, y si los padres tratan al niño de un modo distinto, la pauta
cambiara de acuerdo con ellos.

Sin embargo, a medida que el niño crece, la pauta se convierte cada vez más en una
característica del niño mismo, lo que significa que tiende a imponerla en las nuevas
relaciones.

Una teoría de la internalización:

Los modelos operantes que un niño construye de su madre y de los modos en que ella se
comunica y se comporta con él, y un modelo comparable de su padre, junto con los
modelos complementarios de sí mismo en interacción con cada uno, son construidos por el
niño durante los primeros años de su vida y, pronto se establecen como estructuras
cognitivas influyentes.

El modelo de sí mismo que construye el niño refleja las imágenes que sus padres tienen
de él, imágenes que están comunicadas no solo por el modo en que cada uno lo trata sino,
por lo que cada uno le dice.

Las pruebas demuestran que, una vez construidos, estos modelos de un padre y un sí-
mismo en interacción tienden a persistir y se los da por sentado en grado tal que llegan a
operar a nivel inconsciente. A medida en que un niño con un apego seguro crece y sus
padres lo tratan de un modo diferente, se produce una actualización gradual de los
modelos.
 98

En el niño apegado ansiosamente, está actualización de los modelos esta obstruida por la
exclusión defensiva de la experiencia. La clave para la comprensión de estas diferencias se
encuentra en las distintas comunicaciones que se dan entre la madre y el niño.

Una característica de la madre cuyo bebé se desarrolla de una manera segura, es que
esta está controlándolo continuamente y cuando él señala que necesita atención, ella
registra las señales y actúa de acuerdo con ellas. En contraste la madre de un bebé que más
tarde presenta un apego ansioso, controla al bebé de manera esporádica y responde tardía
o inadecuadamente.

Además, se observo que mientras cada niño seguro estaba comunicación directa con su
madre, no solo cuando estaba contento sino también cuando estaba afligido, mientras que
los niños elusivos entablaban una comunicación solo cuando estaban contentos.

Variaciones en el modo en que la madre recuerda su experiencia infantil:

El libre acceso a la información relacionada con el apego y la coherente organización de la

misma desempeñan un papel determinante en el desarrollo de una personalidad segura
durante la vida adulta.

Se descubrió una relación entre el modo en que la madre describe sus relaciones con sus
padres durante la infancia y la pauta de apego que su hijo tiene con ella. Mientras la madre
de un bebe seguro es capaz de hablar de su infancia, la madre de un bebé inseguro no lo es.
Las madres de los niños ansiosos resistentes describen una relación difícil y desdichada con
su propia madre, por otro lado las madres de niños ansiosos elusivos afirman que tuvieron
una infancia feliz pero no son capaz de proporcionar algún detalle.

No obstante, surge de un estudio que trata de madres que afirman haber tenido una
infancia muy desdichada pero que muestran un apego seguro hacia ellas, pueden contar su
historia de una manera fluida y coherente en la que los aspectos positivos de sus
experiencias reciben el debido lugar y parecen haber estado integrados con los negativos.

Caminos hacia el desarrollo de la personalidad:

De acuerdo con Bowlby existe otro aspecto en el que la teoría del apego difiere de la
teoría psicoanalítica, es decir, su rechazo del modelo de desarrollo en el que un individuo
atraviesa una serie etapas de las cuales puede quedar fijado, o a las cuales puede regresar.
Todas las variables del modelo tradicional están basadas en el supuesto de que, en alguna
fase del desarrollo normal, el niño muestra rasgos psicológicos que en un individuo mayor
serían considerados signos de patología.

El modelo de caminos del desarrollo considera que un bebé tiene una serie de caminos
que se abren potencialmente ante él y que aquel por el cual avanzara está determinado por
la interacción del individuo, tal como en ese momento con el entorno en el que se
encuentra, sobre todo por el modo en que los padres lo tratan. Cada niño tiene su propia
serie individual de caminos potenciales para el desarrollo de la personalidad. El camino
particular por el que avanza está determinado por el entorno en el que se encuentra. Dado
que el curso del desarrollo posterior no es fijo los cambios en el modo en que es tratado el
 99

niño pueden desviar su camino en una dirección más favorable o menos favorable. Aunque
la capacidad de cambio del desarrollo disminuye con los años, los cambios favorables o
desfavorables siempre son posibles, una persona nunca es invulnerable a cualquier posible
adversidad, y nunca es impermeable a las influencias favorables.

EMPATÍA Y CAPACIDAD DE COMPARTIR: LAS NEURONAS ESPEJO

“Desarrollo temprano y subjetividad: condiciones sociales, determinismo y plasticidad”

Frenquelli

El cerebro y el histórico social

Cuando Franquelli habla de biológica, se refiere a la lógica de lo viviente. Esta bio- lógica
supone cadenas circulares de causación. Tan circulares, que causa y efecto desaparecen.
Desde donde se describen bucles de acción y retroacción, como señala la cibernética.
Desde esta perspectiva sujeto y objeto se funden en una relación de indistinción productor-
producto. Somos nosotros y somos los otros, compartimos con el circundante los mismos
elementos anatómicos.

Cuando hablamos de ambiente, lo hacemos hablando de los otros hombres, de lo

humano, suponiendo la cultura, aquella creación que comenzó cuando un mono inquieto,
advirtió posibles transformaciones. Transformación, una serie de cambios sucesivos
emparentados de una historia. De historia que por fuerza son siempre de índole social.
Transformación, cambio de forma y procesos, procesos que asienta sobre las nociones de
energía, información y materia. La materia adquiere formas diversas, bajo un desarrollo, de
una evolución. Ese es el gran legado de Darwin: develar la idea de un desenvolvimiento
cualitativamente creciente. De una acumulación de información que culmina en el cerebro
humano, la organización de la materia de más alto nivel de complejidad.

Nacemos con un SN capaz de producir nuevos conjuntos, novedades. Nuestra capacidad

asociativa, imaginación y creación están allí. Desde la misma vida intrauterina, esperamos a
los otros significativos. Para ir realizando los primeros recorridos neuronales, nuestros
primeros trazos de memoria. Verdadera interface entre nuestro interior y exterior, nuestro
cerebro va haciendo el asiento de una trama donde la realidad, inaprensible, se refracta en
la premisa de las redes neuronales, transmisiones sensoriomotrices y las emociones, van
esculpiendo nuestra identidad, la misma es única.

Nuestro SN con esos materiales venidos de las exterioridades, se autoorganiza, es decir ,

se conforma según una legalidad propia. Determinadas magnitudes (ej ondas sonoras)
impactaran en sucesivas transcripciones. Desde ese primer filtro que son los órganos de los
sentidos, hasta la transmisión de la corteza cerebral. Cada uno de nosotros tiene su “verde”,
el color es una creación de cada uno.

El aprendizaje, es de índole perturbaciones. Nuestra mente humana se arma en una auto-

eco-organización, una síntesis de autonomía y dependencia. En los primeros años de la vida
se produce una proliferación de sinapsis, proliferación de brotes a niveles de las dendritas,
que abren nuevas vías conectivas. Por otro lado cierto fenómeno de apoptosis (muerte
celular programada) viene a sumarse del mismo, la poda neuronal, que estiliza y reconfigura
 100

las asambleas neuronales. Se accede entonces a la modelación de patrones, que son rutas
facilitadas de complejo de imágenes, sensoriales y motoras, son su concomitante afectivo.
Desde estas ideas el determinismo infantil se diluye, en una versión muchas veces errónea,
ligada a los genes. Lo genético no puede ser concebido sin el impacto de lo ambiental.

El ADN es un precipitado de historia. Desde la concepción vive en nosotros nuestro

pasado ancestral. En este punto volvemos a encontrarnos con la noción de recursividad,
aquella de la distinción productor-producto. En tato vale para muchos otras tradiciones y
falsas dicotomías: naturaleza y cultura , cuerpo y mente.

Desde la lógica de lo viviente, lo psíquico es una propiedad emergente de la materia

organizada en el seno de la cultura. Propiedad adscripta a una función. Entendiendo por
esta última, un medio para el logro de un fin. Una finalidad, más allá de nosotros mismos. La
finalidad de lo viviente es la vida misma, es seguir siendo, lo que implica la posibilidad del
cambio. Nada es indiferente al tejido de nuestra estructura, que es inmanente a todo un
mundo de relaciones , conformándose , segundo a segundo en la acción .

La relación como categoría fundamental de lo viviente.

La noción de sujeto implica la consolidación de un conjunto de relaciones que atraviesan

niveles de organización que van desde lo atómico , pasando por lo molecular , celular,
organismos y sistemas , hasta el individuo-sujeto. Y desde este hasta los otros humanos.
Somos y vamos siendo en una relación de inclusión y exclusión. Somos la parte y somos el
todo. Una charla , un encuentro o una relación , podrá alojarse en algún sitio de nuestras
representaciones . Inmersos en un contexto de interacciones mutuas , que no son
intrascendentes.

Conviene pensar siempre una mentalidad interdisciplinar , donde los genes ,

neurotransmisores, procesos psicológicos básicos deben situarse en un contexto relacional
amplio.

La crítica de los periodos críticos. Lo que espejan las neuronas espejo.

Los periodos críticos, nos indican la existencia de ciertos momentos donde los encuentros
ambientales vendrían a posarse en disposiciones heredadas, de modo que se producirían
consolidaciones neurofisiológicas de valor inestimable para la supervivencia. Es el pájaro
que aprende desde cierta ventana temporal el canto de su especie, fuera de estos
momentos el animal queda sin posibilidad de desarrollar la función. Como vemos ; La
fisiología se cierra sobre lo vincular. Se ha pensado , que los periodos críticos podrían tener
gran importancia en los humanos.

Las neuronas espejo, un desarrollo actual de la neurofisiología, vienen a confluir con la

antigua noción de empatía. Nuestras neuronas sensoriales, ante la visión de otro
significativo, se activan en paralelo, encendiéndose en conjunto con las motoras vinculadas
al acto que presencian. EJ: sonrisa .Nuestros circuitos sensoriomotores, antes del desarrollo
del lenguaje, descubren la presencia del otro. De entrada, somos nosotros, somos los otros.
Esto es lo que se conoce como sintonía relacional. Vivimos en y por la intersubjetividad.
 101

Hablamos de intersubjetividad primaria, la de los primeros meses de vida, cuando se

empieza a construir nuestro SELF.

La intersubjetividad se manifiesta como la capacidad de despertar y anoticiarse de forma

inmediata de sentimientos y propósitos de los otros. Es transmitida por los movimientos,
por nuestra corporalidad, especialmente por el rostro, las manos, la voz.

La educación infantil está enraizada en esa intersubjetividad inicial, base para el

establecimiento de los ulteriores acoples cooperativos.

Lo que espejan las neuronas espejo, como la noción de periodo crítico , es la necesidad de
priorizar la infancia como gran fuente de recurso humanos. Estar atentos al material tan frágil
como precioso que manejamos.

Objeto tradicional: una manera de interpretar una teorización sobre complicados

fenómenos de orden inconsciente, de enlaces vinculares.

Infancia , destino y otros imperativos

¿La infancia es destino? Sabemos de la importancia de los primeros años de vida. Freud,
nos enseño a escuchar a el niño de una manera distinta, tanto el niño en simismo , como al
que habita en cada uno de nosotros, los adultos, de esta forma hizo nacer la posibilidad de
lo diferente ante la rigidez de las fijaciones regresiones. Y lo diferente, implica una gracia,
una dosis de confianza.

La infancia es siempre traumática, sin trauma no habría crecimiento posible. La infancia es

destino y no es destino. Nadie podrá negar las penurias de la infancia, sin embargo se
puede formar una vida con estabilidad y riqueza.

Los estudios de Schore sobre neurodesarrollo en los 3 primeros años, indican el rol
preponderante del cerebro derecho en la regulación afectiva, necesaria para el normal
desenvolvimiento del psiquismo. Tiempos donde se consolidan los primeros complejos de
imágenes y emoción, los verdaderos anclaje del lenguaje.

Los especialistas que contribuyen al estudio de la infancia, no están en la primera línea de

esta causa fundamental (infancia es destino) , sino que son las maestras quienes lo hacen.
Es entonces donde nos debemos convencer de la necesidad de crear dispositivos de
intervención temprana, orientados a la prevención. Dispositivos que no descuiden la salud
misma permanentemente cuerpo a cuerpo, con el dolor y el sufrimiento pero también con
la templanza y la alegría.

Las bases neuropsicológicas del desarrollo. Apartado: Pensando sobre el pensamiento

Las neuronas espejo, son la clara demostración de estas conexiones entre áreas
sensoriales y motoras. La visión de un objeto animado produce las síntesis
sensoperceptivas, más las conexiones motoras que podrían, potencialmente, ejecutar los
mismos movimientos del objeto. Y desde esas áreas prefrontales hay conexiones hacia las
sensoriales, como para corregir, en interacción mutua el continuo sensomotor. Este
 102

concepto es una nítida demostración de que nuestro cerebro es experiencia dependiente,

pero también experiencia expectante. Estamos a la espera de los otros. Desde nuestra
disposición preprogramada. Vivimos en y por la intersubjetividad.

Llamamos Intersubjetividad Primaria a este orden de relaciones. Relaciones primarias,

donde aún no se han constituido las representaciones simbólicas. Hablamos de
representaciones icónicas (ligadas a la imagen), enactivas (ligadas al movimiento, la a
imitación), simbólicas.

El Primer Año de Vida – Apartado: El bebé y el juego

Las neuronas espejo son un tipo particular de neuronas, dotadas de propiedades

sensoriales y motoras a la vez. Esta dotación diferente que se encuentra en el hombre y
otros primates superiores, tienen la capacidad de transformar en formatos motores a los
movimientos advertidos en los congéneres de la especie, no en objetos inanimados. En
otras palabras, son capaces de “copiar” el movimiento de los otros significativos, incluso sin
traducirlo inmediatamente en movimiento intencional. Quedando la información registrada,
como base de la imitación y ulteriores identificaciones. El pasaje de lo sensorial por el filtro
del sistema límbico, tiñe al movimiento de emoción. Se forman de esta manera las primeras
huellas de imagen (motora, auditiva, visual) y emoción. Se configura “sentir lo que tú
sientes”, fundamento de la empatía y la intersubjetividad. De alto valor evolutivo, en tanto
resulta el suelo fértil de la cooperación y los sentimientos sociales en general.

DESARROLLO PSICOMOTRIZ DEL PRIMER AÑO DE VIDA, PLASTICIDAD NERVIOSA Y

APRENDIZAJES TEMPRANOS

Breves nociones sobre el primer año de vida. Psicomotricidad – Oroquieta.

Para abordar el tema “primer año de vida en el niño” se deben tener en cuenta factores
psicológicos, fisiológicos y sociales, factores que inciden en el crecimiento y desarrollo del
niño.
El embarazo es el nacimiento del vínculo entre ese bebé y sus padres. En el nacimiento,
este vínculo se va a ir construyendo sobre relaciones previas, juntándose “tres bebes”: el
hijo imaginario que fue pensado y fantaseado, el feto no visible pero real, y el bebé real que
luego pueden tocar.
El embarazo se da en diferentes etapas: aceptación de la noticia (reactualización de
relaciones parentales pasadas), primeros indicios de un ser separado alrededor del quinto
mes y aprendizaje sobre el futuro bebé.
Factores tales como edad inferior a los 15 años, obesidad, consumición de tóxicos,
diabetes, sífilis, anemias, HIV o Sida, entre otros; estos factores pueden ser riesgosos
durante el embarazo.
Síntesis sobre el proceso psicomotriz del bebé. Desde el inicio de su vida hasta el año: en
el momento del parto el bebé comienza a conocer el mundo exterior y, especialmente, el
rostro de su madre. En el momento del nacimiento, se realiza la prueba APGAR; dicha
prueba evalúa el estado físico del bebé al nacer. Se observan los cinco signos vitales de
mayor importancia: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad
refleja y color de la piel.
 103

Características del recién nacido:

1. En los primeros días el bebé duerme la mayor parte del tiempo y se despierta por
breves periodos para alimentarse.
2. Puede tener un abultamiento de los pechos debido a los cambios hormonales de la
madre para la lactancia, pero se alisan gradualmente durante las primeras semanas.
3. El cordón comienza a secarse hasta que se cae espontáneamente.
4. Todavía no hay fijación ocular, de a poco irá ampliando su campo visual. Es mantenida
mayoritariamente en un rostro humano, mientras que en los objetos varía.
5. Puede nacer con una mota de pelo oscura, que luego se vuelve más clara. También
nace con una cubierta vellosa llamada lanugo.
6. En la cabeza, en la parte superior, hay un espacio denominado fontanela. Se cierra
alrededor del año y medio.
7. La piel es menos suave y limpia, suele estar cubierta con un denominado vérnix
caseosa.
8. Por la presión del parto pueden romperse algunos vasos sanguíneos, produciéndose
manchas moradas, generalmente en la cara.
9. La primera defecación del bebé se denomina meconio, formado por líquido amniótico
que ha sido tragado en su vida intrauterina.Tiene articulaciones elásticas porque
inicialmente los huesos son flexibles y blandos.

A partir de la prueba de APGAR, se observan el tono muscular y los reflejos arcaicos, de

los cuales se determinara si el recién nacido posee algún tipo de patología o lesión cerebral:

1) Tono muscular. Es un estado de tensión permanente de los músculos, cuya misión

tiende al ajuste de las posturas locales y de la actividad general. El recién nacido posee una
hipotonía generalizada durante los primeros tres días. La hipotonía tiene que ver con un nivel
de relajación de los músculos (disminuye el tono muscular), por ejemplo: se produce
durante el momento del sueño del bebé. La hipertonía tiene que ver con una rigidez
muscular, un estado de tensión excesiva, que sucede, por ejemplo, con el llanto.
La construcción del cuerpo está apoyada en lo orgánico y favorecida u obstaculizada por
todo su entorno. Existe una diferencia entre el esquema corporal y la imagen corporal. Por un
lado, el esquema corporal es lo que uno puede representarse acerca de su propio cuerpo,
todo lo palpable en el cuerpo. Por otro lado, la imagen corporal tiene que ver con la
construcción del cuerpo, la constitución subjetiva, es decir, la individualidad de cada sujeto.
Esta primera etapa se caracteriza por ser pre verbal, de modo que el bebé expresará sus
emociones a través de las variaciones en su tono muscular. Esto, va a ser descifrado por su
madre, produciéndose así, entre ella y el bebé, una díada comunicacional, el diálogo tónico.
Este dialogo tónico no se pierde cuando se adquiere el lenguaje, solo deja de ser el medio
de comunicación primordial entre la madre y el bebé.
2) Reflejos. Son reacciones automáticas desencadenadas por estímulos que excitan
diversos receptores. Forman parte de nuestro equipaje filogenético que traemos al nacer y
su función consiste en favorecer la adaptación al medio ambiente.
El sistema nervioso del recién nacido es bastante precario debido a la inmadurez con la
que nace; por lo tanto, en esta primera etapa se manejara a través de los reflejos. La
actividad refleja está regida por el sistema nervioso central, involucrando al primer cerebro,
 104

es decir, todo lo vinculado a lo primitivo, lo innato, lo automático, donde todavía no hay

aprendizaje. Este cerebro se ubica entre el tronco encefálico y el hipotálamo.
El reflejo consiste en una respuesta originada por una cadena simple conformada por una
neurona sensitiva y una neurona motora (en algunos casos, pueden intervenir neuronas
intermediarias).
A medida que el sistema nervioso va madurando, como consecuencia del proceso de
mielinizacióny plasticidad neuronal, las respuestas a las estimulaciones recibidas con cada vez
menos automáticas.
Los reflejos se dividen en:
→ Reflejos arcaicos: se encuentran en el recién nacido hasta el primer trimestre,
inhibiéndose durante un periodo de latencia para resurgir en actividades complejas.
Reflejo de Moro o de reflejo en brazos de cruz.Brusca extensión de la cabeza que altera su
relación con el tronco, acompañada de la extensión y elevación de sus brazos, piernas y
cuello, y seguida por el regreso a la actitud habitual, dando la impresión de aferramiento.
Existe desde el periodo fetal y desaparece a fines del tercer mes. También, es una respuesta
defensiva.
Reflejo tónico cervical asimétrico. Reflejo postural desencadenado por cambios de posición
de la cabeza en relación con el tronco. De gran importancia para el reconocimiento del
cuerpo, particularmente de la mano y de la ubicación del espacio. Se produce una extensión
de los miembros hacia donde se orienta la cara rotada hacia uno de los lados del cuerpo y la
flexión de los opuestos.
Reflejos mano – boca. Es la rotación de la cabeza hacia la línea media del cuerpo
acompañada de la abertura de la boca, como respuesta a la presión ejercida por los pulgares
del observador sobre las palmas de la mano del bebé. Se atenúa en el curso del tercer mes
para desaparecer en el cuarto mes.
Reflejo palmo – mentoniano. Consiste en la contracción de la musculatura facial por debajo
del labio inferior cuando se estimula, por medios mecánicos (prensión) o térmicos, la base
de los dedos. Es una reacción constante desde los primeros días de vida.
Reflejo de marcha. Sosteniendo al bebé en posición erguida, se presiona la planta de un pie
y luego la otra contra una superficie. El bebé recoge un pie, y luego el otro, como si
caminara. En el segundo trimestre desaparece esta marcha, apareciendo alrededor de los
diez meses como la marcha propiamente dicha.
Reflejo de reptación. Es una respuesta defensiva para no asfixiarse estando en posición
decúbito ventral, que implica una elevación de la cabeza, girándola hacia uno u otro lado, y
el empuje con las piernas en un movimiento de arrastre.
Reflejo de ojos de muñeca japonesa. Si con una mano se imprime la cabeza del niño un
movimiento de rotación, los globos oculares no la acompañan y parecen desplazarse en
sentido inverso. Se atenúa entre el decimo y el decimoquinto día de vida, ya que es inhibido
y reemplazado por la fijación ocular.
Reflejo de Landau. Suspendido en posición decúbito ventral, la cabeza se eleva
espontáneamente, provocando una incurvación del cuerpo del cuerpo hacia arriba. Aparece
alrededor del tercer mes y desaparece a los dos años.
→ Reflejos innatos: persisten toda la vida ya que son indispensables para la
supervivencia.
 105

Reflejos orales. Constituyen una concatenación de reflejos cuyo fin es la alimentación.

Comprenden los reflejos de búsqueda, de succión y deglución.

Reflejo corneal. Se trata de una respuesta defensiva que resulta del roce de la superficie
corneal.

Reflejo de prensión palmar. Surge frente a la estimulación de la palma de la mano y

consiste en un acto de prensión automática frente al objeto estimulo.

Reflejo cutáneo abdominal. Es la contracción brusca de los músculos del abdomen hacia el
lado en que se ha aplicado el estimulo superficial.

Reflejo de incurvación del tronco. Es la incurvación de la columna hacia el sector en que se

ha excitado la piel, acompañado por leves movimientos de rotación del tronco y elevación
de la pelvis.

Reflejos plantares. Reflejo de defensa plantar (retirada automática del miembro

estimulado), reflejo cutáneo plantar o “respuesta en abanico” (conlleva a la separación de
los dedos del pie) y reflejo de prensión palmar (flexión de los dedos del pie).

→ Reflejos condicionados: son producto de la experiencia individual, temporarios, con

tendencia a la extinción si no son reforzados. Son reflejos relacionados con la alimentación
y con la defensa.

La mano como instrumento psicomotriz.

En cuanto al proceso de maduración psicomotriz, la mano va mostrando un gran

progreso; los logros van enriqueciendo su uso para que se generen nuevas habilidades,
nuevas formas de reconocer el mundo circundante.

Coriat, en el recorrido de esta evolución demuestra que, durante las primeras semanas,
los dedos del recién nacido tienden a flexionarse cerrando las manos. El dedo pulgar queda
por fuera del puño cerrado y solo por momentos dentro del hueco de la mano. En esta
etapa puede observarse el reflejo de prensión palmar.

En el curso del segundo y tercer mes, el niño ensaya la fijación ocular en sus manos.

Durante el cuarto mes se atenúan y desaparecen ambos reflejos. El niño deja de ser
asimétrico, en este momento crece el interés por sus manos: las ubica frente a su cara, las
observa, recibiendo múltiples aferencias propioceptivas, visuales, orales, etc.

Alrededor del cuarto y quinto mes, comienza a instalarse la presión voluntaria normal.
Para alcanzar un objeto, el niño tiende una mano, o a veces ambas, y se lo aproxima con un
movimiento de barrido.

En torno al sexto mes, cuando agarra un objeto, lo transfiere de una mano a la otra y lo
lleva a la boca. También las manos funcionan como defensa contra las caídas.

Más adelante, alrededor de los siete u ocho meses, golpea contra la mesa los objetos,
aunque todavía con un movimiento de rastrillo.
 106

A los nueve o diez meses, el golpeteo sede paso al movimiento horizontal, puede
enfrentar los juguetes que tiene en cada mano. Sin perder las destrezas adquiridas, la mano
se va liberando de la función de sostén.

El lado radial esta perfeccionado a los diez meses y comienza aparecer la prensión en
pinza inferior, luego el señalamiento con los dedos índices y pulgar.

Aparece alrededor de los once o doce meses, la pinza perfecta, mediante la cual puede
agarrar pequeños objetos.

Al gatear, en el último trimestre del primer año, el niño usara sus manos no solo como
equilibrio o sostén, sino también como funciones prensiles.

Además, las manos ayudaran a reconocer este mundo circundante a través de los objetos
que se encuentran a su alcance.

A fines del primer año, empieza a tirar los objetos que tiene en su mano, de manera
voluntaria. Así empieza a construir el espacio y las primeras nociones del número.

Algunas características en el desarrollo psicomotriz:

Primer trimestre.

 Maduración neurológica: se encuentra una hipertonía generalizada y las manos

cerradas con el pulgar por fuera. En posición sentado cae la cabeza.
 Desarrollo cognitivo: el primer mes se caracteriza por ejercicios reflejos; en el segundo
y tercer mes aparecen los esquemas de acción, las reacciones circulares primarias (llanto,
succión, deglución, respiración) y los primeros hábitos sensorios motores.
 Campo psicomotriz: aparecen sensaciones interoceptivas y propioceptivas, por
ejemplo: el conocimiento de la boca a partir de la succión. Se comunica a través del dialogo
tónico y mímico. Empieza a ejercitar las vocalizaciones reflejas como los sonidos guturales.
La fijación ocular favorece la comunicación a través de las miradas y la búsqueda de los
objetos sonoros. Aparece alrededor del segundo o tercer mes la sonrisa social.

Segundo trimestre.

 Maduración neurológica: el tono muscular está más atenuado. En decúbito dorsal, la

cabeza, tronco, manos y pies aparecen en línea media.Las manos aparecen abiertas, las
mira, las toca, y se las lleva a la boca favoreciendo su esquema corporal. Aparece el
movimiento de barrido como podo de aproximar objetos. Sentado empieza a controlar la
cabeza; el tronco cae hacia adelante.
 Desarrollo cognitivo: entre los cuatro y siete meses se coordinan entre si los
esquemas sensorio motores iniciales; aparecen las reacciones circulares secundarias que
surgen cuando los reflejos comienzan a complicarse integrándose en hábitos y
produciéndose una coordinación de distintos actos motrices.
 Campo psicomotriz: recibe sensaciones interoceptivas y propioceptivas que
favorecen el reconocimiento de las manos, la presión y succión de sus dedos, también inicia
la exploración del cuerpo. En decúbito dorsal, puede sentarse si se lo toma de las manos.
Sigue la comunicación con el entorno a través del dialogo tónico, comienzan las
 107

vocalizaciones y la imitación de las mismas. Surgen las primeras silabas. Se enriquecen los
juegos de mirada, gestualidad y dialogo corporal. en cuanto a la inteligencia y el aprendizaje
aparece la relación entre los objetos y sus cualidades sensibles.

Tercer trimestre.

 Maduración neurológica: el tono muscular aparece atenuado, ubicado en posición

decúbito dorsal (acostado boca arriba) explora manualmente el cuerpo llevándose los pies a
la boca. La prensión adquiere un nuevo dominio a partir del desarrollo de la pinza inferior.
Esboza actividad de gateo y puede dar algunos pasos con sostén.
 Desarrollo cognitivo: inicia búsquedas del objeto desaparecido. Aparecen las
reacciones circulares terciarias las cuales tienen un objeto y un interés, por ejemplo, agarrar
un palo para traer un objeto que está lejos.
 Campo psicomotriz: enriquece su esquema corporal a través del conocimiento táctil
de sus rodillas, abdomen, genitales y pies. Emerge la angustia de los 8 meses como segundo
organizador psíquico (el primero es la sonrisa social), donde ya puede diferenciar lo
conocido de lo desconocido. En cuanto al lenguaje y comunicación adquiere importancia la
gestualidad; surge el no y el sí a nivel de mímica, y comienza la comprensión de los
nombres. Las vocalizaciones acompañadas de matices activos, son múltiples. También se
canta a sí mismo.

Cuarto trimestre.

 Maduración neurológica: el tono muscular aparece muy atenuado. La prensión

evoluciona hasta la pinza superior o digital propiamente dicha. En posición sentado puede
sostenerse sin apoyo, y erecto se mantiene con un sostén propio, puede caminar sin sostén.
 Campo psicomotriz: La psicomotricidad puede pasar de la posición acostado a
sentado, luego arrodillarse para pasar al gateo y de allí pararse con apoyo. Respecto al
lenguaje y la comunicación, responde a su nombre y comprende mas nombres, entiende el
no del lenguaje, pronuncia monosílabos, aparece el parloteo y las primeras palabras. Con
respecto a la inteligencia y el aprendizaje es capaz de interpretar señales, de buscar los
objetos desaparecidos frente a él.

Desarrollo psicomotriz en la infancia temprana: factores protectores y de riesgo – Castro.

Desarrollo temprano.

El bebé se enfrenta al mundo que lo recibe de manera activa, conocerlo y entenderlo es

su primer desafío. Esta tarea solo puede ser satisfactoria con la asistencia ajena, gracias al
sostén de la matriz familiar, constitutiva de procesos psíquicos básicos como la integración.
Cuando hay fallas en la integración, la actividad psíquica se desplaza hacia la rigidez o la
desorganización, pudiendo desarrollarse dificultades en el sueño, la alimentación, la
conexión con el entorno, etc. Desde el comienzo el bebé es un sujeto activo, buscador de
estímulos. Es capaz de establecer un lazo con los que lo rodean, de buscar y generar su
proximidad. Con movimientos generalizados e indiscriminados, sonidos guturales, llantos,
miradas o sonrisas el bebé puede llamar la atención del otro, generando una respuesta
emocional.
 108

La interacción entre el bebé y sus padres constituye un proceso, con ciclos de

participación y cese de participación, donde las reacciones y conductas de ambos
participantes establecen una relación condicionándose mutuamente. El bebé se comunica
con su entorno a través de tres vías distintas:

1) Modalidad visual: esta le permite sentirse sostenido, contenido y acompañado

cuando se encuentra con la mirada del otro. La reciprocidad en la mirada tiene la función de
promover la constitución de una imagen de sí.
2) Modalidad táctil: está vinculada con los ajustes corporales interactivos (dialogo
tónico: el lenguaje de los afectos entramados en el cuerpo, el lenguaje corporal y gestual
revelador de cómo el niño habita y experimenta su cuerpo junto a otros).
3) Lenguaje: a través del llanto, los gritos y las vocalizaciones, el bebé expresa sus
necesidades y afectos. El llanto es la primera forma de comunicación sonora.

Es fundamental aprender a comprenderlo y atribuirle significados, propiciando al bebé las

condiciones para el ingreso del mundo simbólico.

La reciprocidad sostiene la interacción. El encuentro madre – bebé introduce

transformaciones afectivas en ambos; se establece una mutualidad (Winnicott lo define
como la complementariedad necesaria entre la experiencia del bebé y la conducta
adaptativa materna). La conducta del bebé es entendida como un hecho comunicativo y se
conecta con la respuesta materna, instalándose entre ambos un acto comunicativo. Si las
conductas son reciprocas y sincronizadas, ello produce un buen clima afectivo y la
interacción es armoniosa.

Durante los primeros meses el bebé se comunica fundamentalmente mediante respuestas

reflejas y automáticas, producto de la herencia filogenética y de una insuficiente integración
entre niveles nerviosos inferiores (medula espinal), intermedios (tronco encefálico y
cerebelo) y superiores (cerebro). Esta insuficiente integración no permite una ajustada
coordinación voluntaria y conciente de los movimientos.

La díada, apuntalada en los cuidados corporales y la atención de sus necesidades, le

brinda al bebé la oportunidad de transformar su dependencia absoluta en capacidad de
separarse, estar solo, crear, pensar y conocer. Para este complejo trabajo psíquico es
fundamental la mirada y la voz en el intercambio sensorial y afectivo que sostiene con
quien está a cargo de su cuidado. Son elementos básicos para el desarrollo psíquico. El
rostro de la madre, en particular su mirada, se convierte en el primer espejo, en el cual se
refleja al bebé. Ambas (rostro y mirada) permiten anticipar la ausencia y presencia de la
madre, instalando las primeras condiciones de la temporalidad, los ritmos y la presencia del
tercero.

Winnicott ha destacado la importancia de la espera en la inscripción de representaciones

psíquicas y por ende, del desarrollo del pensamiento. La espera es el intervalo necesario
para la satisfacción, que posibilita que la necesidad se elabore como deseo. Ese tiempo de
espera no es tiempo muerto ya que el bebé intentara aliviar la falta mediante la satisfacción
de su deseo por vía alucinatoria. Esto significa que aprender a esperar, postergar los deseos
 109

o renunciar a ellos, proporciona una ganancia, ya sea porque el placer aplazado es más
intenso que la satisfacción inmediata o porque se agrega el placer por la tarea realizada.

Desarrollo psicomotriz.

El bebe comienza a conocer su cuerpo, el mundo externo y la diferencia entre ambos.

Para esto cuenta con un sistema perceptivo y una dotación de reflejos que le proveen
aferencias exteroceptivos, interoceptivas y propioceptivas que conforman las vivencias
iniciales de su cuerpo. La fusión de estas vivencias fragmentadas del propio cuerpo
posibilitara cierta noción de unidad y autonomía en el primer año de vida, que no implica
reconocimiento de sí mismo en el espejo (18 meses).

La exploración del bebe va ampliando sus márgenes: primero explora con los sentidos que
actúan a distancia (vista y oído), luego con la mano que aprende a hurgar con el dedo índice
con la pinza, en tercer lugar con todo su cuerpo, desplazándose en el espacio para alcanzar
los objetos de interés. La posición erecta es un acontecimiento significativo en el desarrollo
psicomotriz.

Esta organización de la motricidad gruesa y fina (la habilidad para mover armoniosamente
el cuerpo) es simultánea a la organización del pensamiento. La motricidad cumple una doble
función: de intercambio con el medio y de transformación de sí mismo a través de las
acciones. La acción no solo se realiza sino que estimula la actividad psíquica. Hay una
reciprocidad entre las funciones motoras como gatear, caminar, y las funciones psíquicas
como los procesos perceptivos y atencionales, la memoria, el pensamiento, el lenguaje.

La motricidad no solo sirve como medio para explorar el mundo sino también para
aprender a pensar, sentir y ser. Los vínculos afectivos son los pilares de este desarrollo; las
emociones tienen un rol protagónico, operan como guías del mismo.

La organización del movimiento depende de la maduración del sistema nervioso y la

evolución del tono muscular. El tono muscular es el estado de tensión constante de los
músculos, para el juste de posturas, el equilibrio y la actividad general. La maduración del
sistema nervioso se realiza desde lo vago y general a lo específico y definido.

En el bebe se van configurando pequeñas redes neuronales que se ensamblan entre sí

para generar nuevo circuitos más complejos a medida que las neuronas establecen sus
conexiones (sinaptogénesis), muriendo las menos aptas para el desarrollo (poda neuronal
por apoptosis), posibilitando nuevos brotes de conexiones interneuronales (sprouting), y las
distintas vías nerviosas amplían su mielinización. El sistema nervioso se va transformando
gracias a la plasticidad nerviosa, una propiedad básica de la neurona que permite que la
experiencia se inscriba en la red neuronal, dejando una huella, habilitando todos los
aprendizajes posibles.

La red vincular familiar opera como matriz de humanización, condicionada por las
características socio culturales e históricas del grupo familiar y de la comunidad en la que
vive, y también de las políticas y economías que afecta en la región en que se desarrolla. El
mundo social en el que está inmerso el niño cumple una función socializante y organizadora
del psiquismo.
 110

El proceso madurativo del bebe va de la mano con los mensajes afectivos transmitidos
por el entorno respecto a sus manifestaciones y logros, que alimentarán (o no) su deseo de
crecer y aprender. El entorno humano podrá ser facilitador u obstaculizador del desarrollo
psicomotriz del niño. De las vicisitudes del encuentro entre lo innato y lo adquirido en la
experiencia se irá dando el pasaje de la dependencia absoluta a la autonomía.

El bebe nace con la tendencia a establecer un lazo con otro, con la finalidad de sobrevivir.
Es una disposición innata que busca generar seguridad. Bowlby la llamó apego, y cumple
tres funciones: proporcionar protección, favorecer la regulación de funciones corporales y
convertirse en un lazo de amor. Es una fuerza motivacional primaria, con un fuerte efecto
organizador.

Ainsworth planteó tres patrones básicos del vínculo afectivo:

1) Seguro: es la pauta que provee una base óptima para el desarrollo de la exploración
con confianza. Exploración con confianza, seguridad y tranquilidad. Posibilita la exploración,
la curiosidad, alimenta la capacidad de resolución de problemas de manera creativa, ayuda a
consolidar una autoestima saludable, una mayor autonomía con tolerancia a la frustración y
capacidad para disfrutar de la vida.
Esta pauta es favorecida por la figura de apego cuando ella se muestra accesible al niño,
sensible a sus necesidades y expresiones afectivas.
2) Resistente o ambivalente (apego inseguro):provoca que cualquier conducta
ambivalente o confusa de los otros sea vivida con inseguridad y temor, que pueden ser
reflejados a través de conductas de rechazo por parte del niño. Los sujetos inseguros
buscan el reconocimiento y aprobación del otro, una forma de encontrar afuera que no
pueden sentir internamente. Reclaman (consciente o inconscientemente) constantes
demostraciones afectivas, porque no han podido internalizar una imagen del otro como
alguien estable, disponible y confiable. En el niño con pauta de apego ansioso, resistente o
ambivalente, la exploración despierta mucha angustia, es vivida como un peligro frente al
cual de está indefensa.
Suele ser una figura de apego que amenaza con bastante frecuencia en irse, se muestra
irritable y lo reta permanentemente; tiende a interferir en la exploración del niño, lo cual
puede facilitar el desarrollo de estrategias de dependencia en el niño para asegurarse la a
cercanía de la madre. Estas oscilaciones afectaran al desarrollo de la confianza en sí mismo,
promoviendo baja autoestima y dificultades para vincularse con otros.
3) Evitativo o indiferente (apego inseguro):este apego se organiza cuando el niño no
confía en que su figura de apego estará disponible emocionalmente para cuando él la
necesite. Siente que no cuenta con ella, por lo cual desarrolla conductas que tienden a
aislarlo y que son reguladas por el sentimiento de autosuficiencia. Es el niño que siente que
se las tiene que arreglar solo.
Cuando la madre se va, no da indicios de malestar, ansiedad o angustia. Se comporta
como si la separación no le afectase; cuando su madre regresa, se muestra indiferente.
La figura de apego de este niño suele mostrarse insensible a sus necesidades
rechazándolo cada vez que él quiere de su compañía o ayuda. A raíz de este maltrato
emocional tendrá serias dificultades para amar, establecer y sostener vínculos afectuosos,
 111

para experimentar una buena autoestima, para tolerar la frustración, y esconderá tras esta
fachada de autosuficiencia y seguridad un intenso temor frente a las relaciones
interpersonales donde el otro no es reconocido como alguien diferente.

Factores de riesgo y protectores.

Los primeros años de vida son fundantes de la constitución subjetiva y dichas vivencias
quedan latentes en el desempeño en los años posteriores del desarrollo. Es en la infancia
temprana donde se configuran los modelos representacionales sobre sí, los otros y la forma
de comprender el mundo que habitamos.
Se consideran factores protectores a los recursos propios del bebe o niño y de su entorno,
que favorecen el enfrentar la adversidad y el desarrollo del yo, ampliando sus capacidades y
fortaleciendo su autoestima. Los factores de riesgo son las características del niño o de su
entorno que implican la posibilidad de generar un déficit o afectar las condiciones
adecuadas para el despliegue de los recursos infantiles y de los cambios evolutivos. El
impacto que los factores de riesgo pueden tener en el desarrollo infantil engloba
manifestaciones que oscilan entre la perdida de adquisiciones evolutivas, interrupciones del
desarrollo, dificultades para comunicarse y vincularse y síntomas específicos, tales como
trastornos del sueño, de la alimentación, miedos agudos. El entorno de crianza se convierte
en factor de riesgo cuando las figuras de apego se muestran inestables en su presencia y/o
cuidados, cuando hay ausencia o escasez de límites, predomina un trato hostil, cuando hay
situaciones de violencia.
Los signos de alarma (alteraciones de lo esperable en el desarrollo) son indicadores de
sufrimiento subjetivo. Pueden ser ruidosos o silenciosos, estos últimos suelen pasar
desapercibidos y muchas veces revisten mayor seriedad y gravedad que los primeros. Los
signos de alerta señalan la posibilidad de desarrollar una dificultad severa en un futuro. En
el primer año el bebé es capaz de expresar sufrimiento psíquico a través de modificaciones
en la oralidad, la mirada (la evita), la voz (no reclama), el sueño o el cuerpo. Entre el segundo
y cuarto año pueden observarse dificultades en el lenguaje, en los logros cognitivos, en la
capacidad de simbolización, en los procesos de socialización, la integración del esquema
corporal, regulación de la motricidad y alteraciones del tono muscular.
Intervenciones tempranas.
Se apunta a intervenir antes de que los problemas se estabilicen, teniendo mayor
oportunidad para cortar una larga cadena de riesgos psíquicos y sociales que se van
transmitiendo de generación en generación.
La observación de bebes es una herramienta de trabajo que tiene mucho por aportar a la
hora de intervenir tempranamente, tanto en el área de la salud como la educación. Se trata
de un método que se origina y nutre del psicoanálisis. Tiene tres momentos: la observación
del bebe en su seno familiar, el registro escrito y la reflexión grupal. Se observa los vínculos
entre el niño y sus figuras de apego, sin interpretarlas.
 112

LA INTELIGENCIA SENSORIOMOTORA. REACCIONES CIRCULARES Y PERMANENCIA

DEL OBJETO. LENGUAJE Y DESARROLLO DEL PENSAMIENTO

Jean Piaget fue un epistemólogo, psicólogo y biólogo suizo. Estudió el origen y el

desarrollo del conocimiento y la inteligencia a través de una sucesión de estructuras de
conocimiento, fases o estados de la inteligencia que se origina a partir de los reflejos
innatos. Su teoría acerca del desarrollo de la inteligencia es de tipo constructivista,
secuencial y prescriptiva.

El conocimiento es una construcción continua. La inteligencia implica conocimiento, pero

no todo conocimiento es inteligencia. La inteligencia es el conjunto de las operaciones
mentales en equilibrio entre las acciones del individuo sobre el medio y de este sobre el
individuo, equilibrio entre las acciones del individuo sobre el medio y de este sobre el
individuo, equilibrio de esas interacciones. Se define por el desarrollo, por su proceso de
organización que tiende hacia un estado de equilibrio de la organización de las funciones
cognitivas.

Desde el punto de vista funcional, la inteligencia considera la complejidad de la

trayectoria. Una conducta seria más inteligente cuando su trayectoria entre el sujeto y los
objetos es más compleja.

La concepción operativa de la inteligencia de Piaget (como adaptación, interacción y

transformación) se diferencia de la concepción de la inteligencia como una facultad
individual.

La inteligencia se estudia a partir de la conducta. Y toda conducta es a la vez

conocimiento y afectividad.

La adaptación para el autor es un proceso cognitivo por el cual se adquiere nueva

información y se responde a ella. Es la esencia de la inteligencia. Ocurre a o largo de toda la
vida. Se produce de dos maneras: asimilación y acomodación. La asimilación es un proceso
por el cual se introduce nueva información y se la incorpora en categorías mentales o
esquemas de accion previamente desarrollados. La acomodación es un proceso por el cual
se introduce menos información produciéndose un reajuste o modificación de los esquemas
previos.

Piaget distingue cuatro grandes periodos en el desarrollo de las estructuras cognitivas,

íntimamente unidos al desarrollo de la afectividad y de la socialización del niño. Para
considerar que existe un estadio lo primero que se requiere es que el orden de sucesión sea
constante. Se trata de un orden sucesivo. Todo estadio ha de ser integrador y comprende
un nivel de integración y un nivel de terminación. Cada uno se caracteriza por un tipo de
pensamiento y por un modo de entender el mundo. La noción de estadio va implícita a la
reorganización
 113

1. El primer periodo: sensoriomotriz.

El primer periodo, que llega hasta los dos años, es el de la inteligencia sensorial-motriz,
anterior al lenguaje y al pensamiento propiamente dicho. El estadio define periodos
operacionales sin base genealógica, no son cronológicos sino consecuencia del ambiente.

Tras un periodo de ejercicios de los reflejos en que las relaciones del niño están
íntimamente unidas a tendencias instintivas como son la nutrición, la reacción simple de
defensa, etc., aparecen los primeros hábitos elementales. Van incorporando nuevos
estímulos que pasan a ser asimilados. sensasaciones , percepciones y movimientos propios
del niño se organizan en lo que Piaget denomina “esquemas de acciones” .

A partir de los 5 o 6 meses se multiplican y diferencian los comportamientos del estadio

anterior. El niño incorpora los nuevos objetos percibidos a unos esquemas de acción ya
formados (asimilados), pero también los esquemas de acción se transforman (acomodación)
en función de la asimilación. Por consiguiente, se produce un doble juego de asimilación y
acomodación por el que el niño se adapta a su medio. Los mecanismos de acomodación y
asimilación son invariables y buscan el equilibrio.

Bastara que unos movimientos aporten una satisfacción para que sean repetidos
(reacciones circulares). Las reacciones circulares solo evolucionaran con el desarrollo
posterior, y la satisfacción se disociara de los medios que fueron empleados para realizarse.

Al coordinarse diferentes movimientos y percepciones se forman nuevos esquemas de

mayor amplitud. Los diversos esquemas constituyen una estructura cognitiva elemental, al
igual que lo serán los conceptos que incorporara los nuevos informes procedentes del
exterior.

Durante el periodo sensorio motriz todo lo sentido y percibido se asimilara a la actividad

infantil. El mismo cuerpo infantil no está disociado del mundo exterior, razón por la cual
Piaget habla de un egocentrismo integral.

Principales categoría de todo conocimiento: categoría de tiempo, espacio, objeto y

causalidad, lo que permitirá objetar al mundo exterior con respecto al propio cuerpo. Como
criterio de objetivación o exteriorización del mundo (inicio de una “descentralización”
respecto al yo) , Piaget subraya el hecho de que el niño busca un objeto desaparecido de su
vista mientras que durante los primeros meses dejaba de interesarse por el objeto en
cuanto escapa de su radio de percepción , hasta el final del primer año , el niño no será
capaz de considerar un objeto como algo independiente de su propio movimiento y sabrá ,
seguir los desplazamiento de este objeto en el espacio. Al final del primer año será capaz de
acciones más complejas.

En resumidas cuentas, las características de este estadio son las siguientes:

 Reflejos
 Aprendizaje de hábitos elementales
 Manipulación de objetos
 Permanencia del objeto
 114

 Egocentrismo
 Nociones de objeto, espacio y tiempo
 Surge la función simbólica (representarse mentalmente cosas que no están allí)

Estas características se desarrollan a lo largo de 6 subestadios:

1. De los reflejos puros (0-1 mes): conductas reflejas.

2. Reacciones circulares primarias (1-4 meses): repetición activa de un resultado
obtenido, al principio de modo fortuito. Circular= se repite siempre del mismo modo.
Conllevan una carga placentera. Implica únicamente el cuerpo del bebe. Por ejemplo:
chuparse el dedo
3. Reacciones circulares secundarias (4-9 meses): la conducta repetitiva se orienta al
exterior (personas y objetos). Por ejemplo: sacudir el sonajero. Aumentan las vocalizaciones
y encuentran placer en ellas.
4. Coordinación de esquemas secundarios (9-12 meses): los esquemas son modelos de
conductas susceptibles de generalización. Empiezan a anticipar sucesos y a utilizar
esquemas previos para resolver problemas en situaciones nuevas. Comienza a surgir la
permanencia del objeto. Aparece la conducta intencionada orientada a un objetivo. Por
ejemplo: ante un nuevo objeto realiza acciones ya aprendidas.
5. Reacciones circulares terciarias (12-18 meses): aparece el concepto de permanencia
de los objetos (fuera de su vista). Inicia la experimentación por ensayo y error. Explora
diferentes acciones.
6. Aparición del pensamiento simbólico (18-24 meses): comienza la interiorización.
Aparecen conductas nuevas que anticipan la representación: “hoy en un mometo dado…”
interrupción de la accion, como si hubiera un comienzo de reflexión.
2. Periodo preoperatorio

El periodo preoperatorio del pensamiento se da de los 2 hasta los 6 años. Al cumplir los
18 meses el niño ya puede imitar unos modelos con algunas partes del cuerpo que no
percibe directamente incluso sin tener delante el modelo. A medida que se desarrollan
imitaciones y representaciones, el niño puede realizar “actos simbólicos”. Es capaz de
integrar un objeto cualquiera en su esquema de acción como sustituto de otro. Piaget habla
del inicio del simbolismo. (Una piedra se convierte en almohada y el niño imita la acción de
dormir apoyando su cabeza en ella).

El niño todavía es incapaz de despegarse de su acción para pasar a representarla; con la

mímica, simbólicamente, ejecuta la acción que anticipa (con un gesto de boca , por ejemplo,
pretende de representar su dificultad para introducir en una caja una cadenilla , siendo que
la misma no está muy abierta). A su vez, a partir de la imitación surge el lenguaje.

La función simbólica tiene un gran desarrollo entre los 3 y los 7 años. Por una parte se
realiza en forma de actividades lúdicas, en la que el niño toma conciencia del mundo,
aunque deformada. Reproduce en el juego situaciones que le han impresionado, ya que no
puede pensar en ellas porque es incapaz de acción propia y pensamiento. Al reproducir
situaciones vividas las asimila a sus esquemas de acción y deseos (afectividad),
transformando todo lo que alguna vez pudo ser penoso y haciendo soportable e incluso
 115

agradable. Para el niño el juego simbólico es un medio de adaptación tanto intelectual como
afectivo. Los símbolos lúdicos del juego son muy personales y subjetivos.

El lenguaje es lo que permitirá al niño adquirir una progresiva interiorización mediante el

empleo de signos verbales, sociales y transmisibles oralmente.

Inicialmente, el pensamiento del niño es plenamente subjetivo. Piaget habla de un

egocentrismo intelectual durante este periodo. El niño es incapaz de prescindir de su punto
de vista.

Frente a experiencias concretas, el niño no puede prescindir de la intuición directa, dado

que sigue siendo incapaz de asociar los diversos aspectos de la realidad percibida o de
integrar en un único acto de pensamiento las sucesivas etapas del fenómeno observado.
Tampoco puede comparar la extensión de una parte con el todo.

3. Periodo de operaciones concretas

El periodo de operaciones concretas se sitúa entre los 7 y 11 o 12 años. Este periodo es

un avance en tanto a socialización y objetivación del pensamiento. Mediante un sistema de
operación concretas (estructuras de agrupamiento), el niño puede liberarse de los sucesivos
aspectos de lo percibido, para distinguir a través del cambio lo que permanece invariable.
Las operaciones de pensamiento son concretas en el sentido que solo alcanzan a la realidad
susceptible de ser manipulada.

El niño concibe los sucesivos estados de un fenómeno como “modificaciones”, también

empleara la estructura de agrupamiento (operaciones) en problemas de seriación y
clasificación. Llega a relacionar la duración y espacios recorridos y comprende de este modo
la idea de velocidad, los factores que entran en juego y su relación. El niño reacciona sobre
lo realmente dado, no sobre lo virtual. Hay relación lógica a partir de que existe un sistema
total que permite realizar deducciones.

La coordinación de acciones y percepción, base de pensamiento operatorio individual,

también afecta a las relaciones interindividuales. El niño no se limita al acumulo de
información, sino que las relaciona entre si y va adquiriendo conciencia de su propio
pensamiento con respecto al de los otros. El pensamiento del niño se objetiva gracias al
intercambio social. En esta edad, el niño es objeto receptivo de transmisión de información
(lingüística – cultural) en sentido único. Piaget habla de una evolución de la conducta en el
sentido de la cooperación. Analiza el cambio en el juego, en las actividades de grupo y en
las relaciones verbales. El símbolo, es sustituido por una conducta que tiene en cuenta el
aspecto objetivo de las cosas y las relaciones sociales interindividuales.

Los niños son capaces de una colaboración en grupo, pasando de la actividad individual
aislada a ser una conducta de cooperación. El niño tiene en cuenta las reacciones de
quienes lo rodean, el tipo de conversación “consigo mismo”, que al estar en grupo se
transforma en dialogo. La moral heterónoma infantil, unilateralmente adoptada, da paso a la
autonomía del final de este periodo.
 116

4. Periodo de las operaciones formales: la adolescencia

Piaget atribuye la máxima importancia, en este periodo, al desarrollo de los procesos

cognitivos y a las nuevas relaciones sociales que estos hacen posibles.

Hay una aparición del pensamiento formal por el que se hace posible una coordinación de
operaciones que anteriormente no existía. Esto hace posible su integración en un sistema
de conjunto. La principal característica del pensamiento a este nivel es la capacidad de
prescindir del contenido concreto para situar lo actual en un más amplio esquema de
posibilidades. Frente a unos problemas por resolver, el adolescente utiliza los datos
experimentales para formular hipótesis, tiene en cuenta lo posible, y ya no solo la realidad
que actualmente constata.

El adolescente puede manejar preposiciones, las confronta mediante un sistema

plenamente reversible de operaciones, lo que permite pasar a deducir verdades de carácter
cada vez mas general. También puede combinar ideas, utilizando operaciones
proporcionales como las implicaciones , disyuntivas , las expulsiones , etc.

Los progresos de la lógica dl adolescente van a la par con otros cambios de pensamiento
y de toda su personalidad en general, consecuencia de las transformaciones operadas en
esta época en sus s relaciones con la sociedad. Dos cambios que siempre van unidos: los
cambios de su pensamiento y la inserción en la sociedad adulta, que obliga a una total
transformación de la personalidad. Esta tiene un lado intelectual y otro afectivo. La
adolescencia es una etapa difícil debido a que el muchacho todavía es incapaz de tener en
cuenta todas las contradicciones de la vida humana, personal y social. La confrontación de
sus ideales con la realidad suele ser causa de grandes conflictos y pasajeras perturbaciones
afectivas. Lo posible es mayor que lo real, se formulan hipótesis y la capacidad de pensar a
largo plazo.

El desarrollo mental según R. Spitz

1ro Los organizadores:

Según el autor, existen diversas líneas de desarrollo que en determinados periodos se

unenn para formar unos nudos u organizadores del psiquismo .este autor considera al
organizador como un modelo útil para la aprehensión de determinados fenómenos del
desarrollo psíquico.

El “índice” del PRIMER ORGANIZADOR es a aparición de la respuesta de la sonrisa , que

es un síntoma visible de la convergencia de impulsos corrientes del desarrollo dentro del
aparato psíquico.

La angustia del octavo mes indica la aparición de un SEGUNDO ORGANIZADOR. Nueva

etapa en donde la conducta y la personalidad del niño efectuaran un cambio radical.

El dominio del “no “tiene consecuencia de gran alcance para el desarrollo mental
emocional del pequeño, adquiriendo la capacidad de juicio y de negación, considerado
como el TERCER ORGANIZADOR .
 117

Los dos primeros pertenecen al campo de la descarga por impulso de la acción ; el tercero
instituye la primacía de la comunicación.

(2) formación del objeto libidinal:

El obejto se define en psa como medio contingente de la satisfacción , Freud cree que el
objeto es un factor variable , no forzosamente externo , que cambia con los cambios de la
pulsión. El valor que le da a la evolución del establecimiento de una relación objetual ha
dado origen a estudios. Spitza mostrado varias fases de dicha evolución:

a- Estadio preobjetal (en el nacimiento)

En este estadio únicamente se observan fenómenos de descarga en relación con el

displacer. Las funciones de defensa están a cargo de un umbral de percepción , que actúan
como barrera biológica de los estimulos. Hasta el inicio de los 2 meses , solo reconocen la
señal del alimento cuando tiene hambre, por consiguiente , a esa edad solo responde a un
estimulo externo, en función de la percepción de un impulso inhabitual.

b- Estadio del objeto precursor ( de 3 a 6 meses)

Su reacción es particular y especifica frente a los demás. En esa edad la cara es para el
niño una cosa , pero tiene su máxima importancia en el rostro de la madre , que ha entrado
ya en la genealogía del objeto libidinoso que se desarrollará. Este periodo constituye el paso
de la percepción interior de la experiencia a la percepción exterior de los estímulos. Señala
también un inicio del Ego, representa la transición de la pasividad a la actividad dirigida y
forma las premisas de relaciones sociales. Pasando el tercer mes , el niño manifiesta su
disgusto cuando su acompañante lo abandona , y no cuando se le quita un objeto . A partir
de los 6 meses , manifiesta su desazón cuando se le quita un juguete. Entre 6 y 8 meses
distingue entre amigos y desconocidos.

c- Estadio del objeto libidinal (de 8 a 10 meses)

El niño se angustia cuando se acerca un extraño (angustia del octavo mes). Se produce
una reacción de disgusto cuanod la madre lo deja momentáneamente, ya esta constituido e
identificado el objeto de su libido (madre). Nueva función del ego que va unido al juicio. En
este momento aparece la capacidad de elegir entre las cosas. Entre los 8 y 10 meses
comienza a imitar , imitación sobre la base afectiva de la relación con su madre , y el
balbuceo relacionado con el objeto de la libido.

(3) Aparición de la angustia

Spitz analiza la angustia del niño relacionada con la formación de objeto y la distintigue de
las simples reacciones a estímulos. Inicialmente las respuestas son específicas:

A lo largo del 2do y 3er mes se muestran claramente las respuestas de placer y displacer ,
frente a los estímulos ambientales.

Entre el 6to y 8vo mes aparecen muestras de ansiedad , fenomenológicamente

despreciativas cuando se acerca una persona extraña. Los estados de tensión se
 118

distinguirán de la ansiedad propiamente dicha, que no aparece hasta el tercer trimestre, y

ello por dos razones:

A) Una razón estructural: se experimenta la angustia en el propio Yo, pero no existe el

Yo en el momento de nacer , únicamente se puede tener angustia en la segunda mitad del
primer año. Hasta ese momento los estados de tenson fisiológica responden a difusos
mecanismos de descarga neuromuscular caracterizados por un desborde de tensión . La
angustia aparece en el estadio en que , debido a a formación del Ego, aparece una nueva
fuente de conflictos entre este y el Ello.
B) Razón teorica de la libido: hasta el momento de formarse el Ego, la organización
infantil está en el plano narcisista. Se realiza la percepción en función de los diferentes
aspectos de la necesidades. Se percibe el objeto en función a su necesidad interna . Este
periodo esta carente de objetos. Se sigue durante un periodo de transición, la formación
preobjetal. Estos todavía están faltos de atributos objétales, carecen de rostro y solo son
una función, en el tercer trimestre, aparecerán los auténticos objetos, que continúan
formando parte del Ego. La perdida de dicho objeto disminuye el Ego y constituye un
trauma narcisista. La inminente amenaza de perderlos constituye la angustia.
(4) Funciones del ego

Según el mismo autor , la configuración de la personalidad en su primer año corresponde

a la carencia de una estructura psíquica clara .Al igual que Freud , cree que el recién nacido
no posee un Ego, ya que no puede manipular los estímulos percibidos, de los que se halla
resguardado por un umbral perceptivo. Al irse desarrollando posteriormente aparecerán
ciertos esbozos del Yo, que formaran su núcleo, dichos núcleos se relacionaran con los
“elementos del primer orden “. Durante la fase preobjeto se produce en la somatopsique
una reestructuración; el ego y el ello se separan, y el Ego comienza a funcionar, o sea , hacia
los 3 meses se produce una operación integradora , uniéndose varios núcleos diferentes del
Ego en una estructura más compleja , un rudimento Yo . Cada Ego concreto se organiza y se
estructura según se haya controlado los estímulos procedentes tanto del interior como del
exterior, y mediante la formación de un Yo corporal que obedece la voluntad del niño y se
convierte en instrumento de realización de sus intenciones. La madre puede considerarse
como su “ego externo” a la espera que se desarrollo el suyo propio, su ego infantil.

“El desarrollo infantil según la Psicología genética”

Los estadios, profundizan el conocimiento del modo organizativo del niño y las nuevas
formas que toman sus diversos comportamientos durante la evolución. El estadio se basa
en una sucesión funcional.

Por otro lado, Wallon valora los estadios descritos partiendo del desarrollo emocional y la
socialización. Ha profundizado fundamentalmente en el papel de la emoción en el
comienzo del desarrollo humano.

Se ha fijado en el desarrollo de la personalidad como cosa total, y ha propuesto que cada

periodo se caracterice por la aparición de un rasgo dominante, por el predominio de una
función sobre las demás.
 119

Estadios del desarrollo según Wallon:

1) Estadio impulsivo puro: la principal característica del recién nacido es la actividad
motora refleja (respuesta motora a los diferentes estímulos: interoceptivos, propioceptivos
y exteroceptivos). A veces parece adaptarse a su objeto (succión, prensión – refleja, etc.),
otras veces actúa en forma de grandes descargas impulsivas, sin ejercer el menor control en
la respuesta, debido a que los centros corticales superiores aun no son capaces de ejercer
su control.
2) Estadio emocional: este segundo estadio comienza a los 6 meses, lo que no implica
necesariamente que las respuestas puramente impulsivas del comienzo de la vida se den
hasta los 6 meses. Por el contrario, Wallon atribuye gran importancia a la aparición de las
primeras muestras de orientación hacia el mundo del hombre: alegría, angustia, sonrisas,
cólera, etc. Pero hasta los 6 meses ese tipo de relaciones con el mundo exterior no es el
dominante, y así Wallon habla de dicho estadio. El autor caracteriza este estadio como el de
la simbiosis afectiva que sigue a la autentica simbiosis de la vida fetal y continua con la
simbiosis alimenticia de los primeros meses de vida. El niño no solo extrae unas emociones
del medio ambiente, sino que tiende a compartirlas con sus compañeros adultos, razón por
la cual Wallon habla de simbiosis, ya que el niño entronca con su medio, compartiendo
plenamente sus emociones, tanto placenteras como las desagradables.
El niño establece sus primeras relaciones en función de sus necesidades elementales
(necesidad de que lo alimenten, lo acunen, etc.), cambios que adquieren toda su importancia
hacia los 6 meses. En este estadio, tanto como los cuidados materiales, el niño necesita
muestras de afecto por parte de quienes le rodean.
3) Estadio sensitivomotor o sensorio – motor: aparece al final del primer año o al
comienzo del segundo. El niño se orientara hacia intereses objetivos y descubrirá realmente
el mundo de los objetos (“sociabilidad incontinente”). Wallon concede gran importancia a
dos aspectos diversos del desarrollo: el andar y la palabra, que contribuyen al cambio total
del mundo infantil. El espacio se transforma por completo al andar, con las nuevas
posibilidades de desplazamiento.
4) Estadio proyectivo: el niño siente una especie de necesidad de proyectarse en las
cosas para percibirse a sí mismo. Quiere eso decir que sin movimiento, sin expresión
motora, no sabe captar el mundo exterior. Wallon afirma que la función motora es el
instrumento de la conciencia, sin la cual no existe absolutamente nada. Al empezar su
propia vida mental, el niño ha de tener el sistema motor a su entera y completa disposición.
No subsiste el pensamiento si no se proyecta en gestos.
5) Estadio del personalismo: tras unos claros progresos marcados por el “sincretismo
diferenciado”, el niño llega a prescindir de situaciones en que se halla implicado y a
reconocer su propia personalidad como independiente de las situaciones. Llega a la
“conciencia del yo” que nace cuando se es capaz de tener formada una imagen de sí mismo.
El hecho de que el niño tiene ya autentica conciencia de sí mismo, lo da a entender el
excesivo grado de sensibilización ante los demás; es la llamada “reacción de prestancia”, el
estar a disgusto o el sentirse avergonzado por lo que hace, cosa que de momento pone en
entredicho su adaptación. Pasado el tiempo en que siente esta vergüenza motivada por el
hecho de representarse a si mismo tal como lo ven los demás, de verse como lo ven los
 120

otros, se afirmara y extraerá las consecuencias propias de su afirmación. Este

desdoblamiento le permitirá adquirir conciencia de su propia personalidad y, de hecho, va a
hacerla reconocer ante los demás. para él lo más importante es afirmarse como individuo
autónomo.
Cuando llega a la edad escolar, se le permite entablar nuevas relaciones con su entorno,
relaciones cuyos lazos se van estableciendo progresivamente, pero se aflojan o fortalecen
según los intereses o las circunstancias. Es la fase de la personalidad polivalente en que el
niño puede participar simultáneamente en la vida de diversos grupos sin hacer siempre la
misma función ni ocupar el mismo puesto. Se convierte en una unidad que tiene abierto el
paso a diversos grupos y que puede influir en ellos.
6) Adolescencia: etapa que separa al niño del adulto. Etapa en que las necesidades
personales adquieren toda su importancia, la afectividad pasa a primer plano y acapara
todas las disponibilidades del individuo. Esta etapa es la del posible acceso a los valores
sociales y morales abstractos.
Es el momento de aprender todo cuanto ha de constituir la orientación de la vida del
hombre para poder ser llamada humana.

DESARROLLO DE LA CAPACIDAD GRÁFICA DEL NIÑO

“Las transformaciones de la capacidad gráfica en el niño”

La instrumentación del dibujo es un modo de explorar la subjetividad. Pero su valor se

acrecienta durante la infancia debido a que la producción gráfica acompaña las
transformaciones del psiquismo del niño.

El dibujar es un hacer donde el movimiento del gesto, al quedar capturado en el papel,

puede transmitir un mensaje cargado de significados personales.

La producción gráfica comienza a los 18 meses cuando los movimientos de la mano que
aprieta el lápiz produce marcas sobre el papel, la primera transformación se da cuando
intenta controlar el movimiento y logra interrumpir el gesto generando una línea o un
círculo.

En un segundo momento, es capaz de retomar el trazado a partir de un punto cualquiera

del mismo. El deseo del niño de repetir estas experiencias lo conduce, después de
reiterados intentos, a que pueda estabilizar la forma. Poco a poco, va adquiriendo un
repertorio de formas elementales –círculos y líneas- que le permiten no solo aprender los
signos básicos del lenguaje gráfico sino también, realizar la acomodación visomotora al acto
de dibujar. Simultáneamente explora el espacio y construye relaciones en base a la
inclusión. Con estos logros podrá ir articulando, en la producción gráfica, las nociones
básicas de continente y contenido.

Una segunda transformación se da a partir de combinar distintos patrones gráficos. Los

signos se organizan para construir una primera imagen corporal, el monigote. El niño se
reconoce en ella y en todo trazado ya que lo graficado es vivido como producto y extensión
de su cuerpo. Toda figura se vuelve, un doble que duplica tanto al yo como al otro vivido
como semejante que lo continúa.
 121

Por eso, en los primeros dibujos de la casa también encontramos que forman parte del
cuerpo hacia el espacio exterior, la hoja se llena de dibujos en cualquier orden, toda imagen
refiere al yo propio.

La diseminación de las figuras en distintos lugares de la hoja posibilita el reconocimiento

de nuevas relaciones espaciales; al lado de, alrededor de, etc. que diferencian las nociones
de adentro/afuera y que van articulando de otra manera lo que es y lo que no es del yo. Al
mismo tiempo, accede al concepto de representación ayudado por las preguntas del adulto
sobre la identidad de lo dibujado. El niño descubre que se espera un nombre para su dibujo
y que cada forma tiene una palabra. Se muestra deseoso de adquirir el código para
representar los distintos objetos.

A nivel social el dibujo se transforma en un modo de producir sentido en la comunicación

con el otro al ajustarse a los modelos codificados por la cultura.

A partir de los 5 años las figuras comienzas a colocarse de manera alineada sobre una
franja horizontal que significa la tierra y que se complementa, en la parte superior con otra
que representa el cielo.

El dinamismo del eje vertical expresa la posición erecta del hombre como centro de su
mundo y su forma de crecer. El espacio deja de ser homogéneo y se lo significa con valores
distintos para el área superior e inferior. Se ha vuelto simbólico del mundo humano, y al
metaforizar su imagen, la duplica en cada representación. Lo racional y lo ideal se ubican en
el arriba de la hoja, mientras que abajo se encuentra lo concreto y lo pulsional ligado al
objeto originario (la “tierra” como sostén primario del hombre).

La figura del árbol encuentra en el simbolismo del espacio vertical un lugar preferencial.
Por otro lado, la figura del árbol se equipara con la imagen corporal, el árbol crea lazos que
se asocia con la función materna y necesita del sol para elevarse y crecer. De modo similar,
el hombre necesita de una presencia paterna para abrirse a un mundo de posibilidades.

A nivel subjetivo el dibujo muestra las identificaciones del niño con sus figuras ideales, su
posición, aún egocéntrica, determina que su yo ocupe el centro del espacio y que todo lo
que lo rodea forma parte de su mundo.

Alrededor de los 7 años las líneas que representaban el cielo y la tierra se unifican para
significar el horizonte, creando así la noción de profundidad.

El niño comienza a instrumentar los recursos de la perspectiva, sin embargo la adquisición

plena de estos se logra en la adolescencia.

Al mismo tiempo, surge una nueva forma de articular el espacio del gráfico con la mirada
del espectador. Los personajes le “hablan” al espectador desde un espacio escenificado,
permitiéndole incluir el tiempo de la acción y correlacionar la sintáxis de las imágenes con la
estructura narrativa del discurso.

A nivel subjetivo, se recurre al dibujo para elaborar los conflictos propios de la estructura
edipica. Se busca realizar el deseo en el espacio gráfico –igual que en el sueño- realizando
los enmascaramientos que permiten eludir la censura. Las fantasías inconscientes se
 122

expresan, de manera sustituta, mediante metáforas que el niño toma de los contextos en
que se vincula.

Las niñas embellecen su realización destinadas a producir un efecto estético en el

observador, la fantasía de seducción aparece en el primer plano. Por otro lado, los varones
recurren a atributos que otorgan poder y fuerza física a la figura ideal, de esta manera,
buscan vencer al rival con la aprobación social.

Si bien los dibujos se transforman a lo largo de toda la infancia, ciertas constantes aluden
a la singularidad de su autor. Así y todos los códigos se modifican acompañando a los
cambios sociales.

4) Los años escolares: periodo de latencia sexual. Transformaciones psíquicas. El grupo de

pares y las influencias familiares. Los limites.

“Descorriendo el velo sobre el trabajo de Latencia” Urribarri, R.

El periodo de latencia se daría luego del complejo de Edipo y hasta la pubertad, no tendría
un inicio orgánico y se daría aproximadamente entre los 6 y 10 años. Durante la latencia se
dan procesos tróficos, no de resta sino de suma, ya que hay una vida representacional, la
fantasias son escenificadas en el accionar.

I. Introducción.

Freud formula el periodo de latencia como un receso en la evolución sexual hasta el

advenimiento puberal. Este período ha sido definido más por la negativa, lo que deja de
ocurrir, que por la positiva, lo que surge y complejiza. Por lo tanto se considera a la latencia
como carente de sentidos, mera postergación temporal, o “justificada” en función del
periodo siguiente, a lo sumo como preparatoria, cuyo logro es un ambiguo “fortalecimiento
del yo”. Pero para Urribarri, es necesario desentrañar las causas que lo generan, dar cuenta
de las modificaciones que se producen, delinear sus características y esclarecer sus logros.

Lo que intenta el auto es descorrer el velo para que se torne evidente el gran trabajo de la
latencia, trabajo en el sentido del esfuerzo que realiza para la organización, diferenciación,
complejización y ampliación del aparato psíquico.

II. Acerca de la teoría.

Freud delineó la latencia tanto como resultante de las defensas puestas en juego por el yo
y culturalmente incitadas o promovidas por la herencia y la disminución fisiológica de los
impulsos.

La fisiología y la endocrinología no dan cuenta de un fenómeno de esta índole: no se

registra disminución de los niveles hormonales o de los ritmos de crecimiento, lo que le
quita el posible sustrato orgánico a dicha formulación fisiológica.

Urribarri estima que este periodo es promovido por un nuevo ordenamiento

intrapsiquico, producto de la resolución edípica e incitado culturalmente, lo que obliga al yo
a buscar nuevas maneras de canalizar el impulso en su labor mediatizadora. Lo
 123

característico del trabajo de la latencia es la concurrencia de diversos mecanismos al fin

sublimatorio.

Esquemáticamente esto se puede ver así: la prohibición súperyoica recae sobre los
deseos incestuosos y consecuentemente sobre la masturbación; lo que implica redirigir el
impulso y para evitar la “tentación” de masturbarse “necesita” ocupar sus manos en otra
actividad. La escuela refuerza el mandato represivo al tiempo que prescribe ciertas
actividades y propone algunas vías de descarga alternativa, por ejemplo, la escritura.

La organización psíquica no se caracteriza solamente por la represión, la formación

reactiva, la sublimación, etc., que existen desde antes, sino por su configuración dinámica,
su reorganización operativa, su peso relativo y el balance intersistémico.

III. Latencia temprana y tardía.

Hay una discriminación de dos momentos diferentes, ubicando en los 8 años el cambio
entre lo que se llama latencia temprana y tardía.

La primera se caracteriza por la fragilidad del equilibrio intersistémico con la consecuente

emergencia de angustia frente a lo impulsivo. Posponer se transforma en una meta
anhelada, ya que solo mediante la renuncia a la acción directa que evite la descarga
inmediata puede armonizar con el superyó. Esta capacidad se dirige al control de la
motilidad, el poder “quedarse quieto”. Este quedarse quieto también favorece la
neutralización libidinal y agresiva necesaria para la sublimación requerida por la sociedad.
En esta etapa se nota la creciente ampliación, enriquecimiento y jerarquización de lo verbal
en el funcionamiento psíquico, que constituye uno de los logros clave de este trabajo.

La amnesia infantil que se instala a partir del desenlace del Edipo produce en el niño un
efecto de perplejidad y extrañamiento con el mismo, puesto que lo inconscientizado deja
para el yo consiente la sensación de vacío de contenidos y nexos que siente como
desubicación.

Las grandes posibilidades que la maduración biológica brinda, las nuevas capacidades
intelectuales, las facilitaciones del entorno social, le posibilitan una nueva ampliación de
recursos y una estabilidad funcional que inaugura la latencia tardía.

Caracteriza esta organización una mayor fluidez, autonomía, continuidad y equilibrio de la

conducta, menor sufrimiento consciente del temor al desborde y del surgimiento de
angustia, una progresiva operación del principio de realidad en la determinación de la
conducta. Se incrementa el fantasear, aparece con nitidez el sueño diurno, se amplía el
distanciamiento de los padres y lo familiar y adquiere gradual importancia el grupo de pares.

IV. El camino exogámico

Este periodo es la edad en donde se da el aprendizaje básico de los conocimientos y las

técnicas de le posibilitan transformarse en alguien que produzca. El niño logra conocer el
placer del trabajo y el aprendizaje, así como el del pensar y el resolver problemas, y la
ampliación de su entorno vital.
 124

Con el desenlace del drama edípico, vislumbra que no tiene el lugar en la familia que él
deseaba y creía; debe renunciar al deseo incestuoso. El trabajo de la latencia motoriza este
primer movimiento exogámico.

Este proceso implica la gradual separación de los padres y la conexión con otros adultos y
pares que se transforman en nuevas influencias intelectuales, educacionales, sociales y
axiológicas que difieren de las aprendidas en el seno familiar.

En la medida en que sus nuevos depositarios son diferentes a los objetos primarios, se ve
modificado y enriquecido, o sea no solo va a repetir, sino también ampliar y modificar.

El yo encuentra en la estructura social esas otras miradas y voces durante la ampliación

relacional que dará lugar a la reorganización de la problemática identificatoria.

Este camino exogámico no configura aun la exogamia, aunque prepara su concreción

como un camino que conduce a esa meta.

V. Relaciones intersubjetivas

Los objetos significativos del mundo externo estarían en una posición mediadora
respecto de las relaciones de objeto narcisistas. En este aspecto se puede diferenciar tres
tipos de relaciones de niños en latencia con los otros:

a) Con los adultos: con los padres predomina una distancia como evitamiento de lo
incestuoso-criminoso. En tanto figuras que ejercen el control, la amenaza de castración y de
pérdida del amor, prevalece el recelo y el ocultamiento. Episodios ligados a irrupciones
pulsionales, despliegues fantasmatico y sueños diurnos
Ocultan sus secretas aspiraciones o fantasías que favorece un despliegue intrapsiquico
que enriquece al yo, facilitando una mayor diferenciación yo-otros.
La relación con otros adultos es similar a la de los padres. Preferencias, rechazos,
valorizaciones y críticas que maestros, instructores y otros adultos ejercen sobre el niño y
sus pares, reactualizan las diferencias de investidura específicas de cada progenitor con
cada hijo. Lo introducen en el mundo de la realidad.
b) Con las instituciones: la escuela cumple una doble función, representa un ámbito
ampliado del medio familiar y de la casa con funciones protectoras, y también es una
institución con estamentos, normas y autoridades que implican una secundarización y
abstracción de las relaciones donde no prima lo afectivo y se privilegia el cumplimiento de
reglas y tareas.
Funciona reforzando las prohibiciones como aliada al superyó, por lo tanto es temida y
atacada. A la vez es cuidadora y sostén, sustitutiva de la función parental; por ende
enfrentada con ambivalencia. La escuela es el ámbito mediante el cual la sociedad
promueve la renuncia a la satisfacción pulsional directa.
c) Con los pares: los vínculos que se originan le ofrecen al yo el beneficio de encontrar
el reconocimiento en aquellos semejantes que se convierten en significativos. Estos se
ofrecen como figura de identificación, ya no son suficientes para el niño los enunciados
identificatorios emitidos por los padres. La respuesta de sus pares desempeña un rol
importante en la regulación del autoestima y el sentimiento de adecuación.
 125

El investimento del compañero es predominantemente narcisístico, por lo que el par es

incluido en una organización fantasmática. Para el niño importa que el comportamiento de
su camarada no desmienta la organización fantasmática en la que está incluido.
En la actividad grupal se desarrolla un primer sentido de división del trabajo, de las
diferencias de capacidades y modalidades de ejecución, y de los liderazgos.
d) De los hermanos: el hermano, semejante y extraño a la vez, representa un destacado
rol en la noción de alteridad y de subjetivación, parcialmente independiente de los padres.
El vínculo entre hermanos está condicionado por la catectización singular de cada
progenitor sobre cada uno de sus hijos. Por otro lado, el vínculo se ve configurado por la
particular relación que entre ellos establecen y por los investimentos que se derivan. Entre
hermanos es de suma importancia la experiencia del juego compartido, siendo el juego un
medio para desplegar fantasías compartidas y a la vez establecer diferencias. Esta
intensidad catectica y relacional otorga al hermano un destacado papel en la estructuración
psíquica y en el proceso de subjetivación.

VI. Identificaciones

En este periodo se dan nuevas identificaciones que se producen con figuras que se han
presentado desde lo social y que generan vínculos intersubjetivos investidos objetal y
narcisisticamente por el niño y a los que aspira imitar, por vía identificatoria.

El niño se identifica al modo de la identificación secundaria con los padres, no significa

calco o duplicidad. No es mera repetición de las identificaciones previas, sino que incluye
las diferencias singulares de ese otro sujeto respecto del objeto primario.

El trabajo de la latencia da lugar al enriquecimiento del tramado identificatorio.

VII. Preconsciente.

En este periodo el preconsciente adquiere mucha importancia. Cuando se alude al

desarrollo del yo en esta etapa se hace hincapié en las capacidades de dominio de su
cuerpo y del ambiente, así como de los procesos cognitivos. Pero se pierde de vista que la
piedra angular de estos logros es un silencioso y arduo trabajo en la estructura psíquica.

Freud menciona: “lo que hace que exista un disfraz, una elaboración onírica, es también lo
que hace que haya una puesta en latencia pulsional en un cierto momento del desarrollo
infantil” “esta proximidad de elaboración, entre sueños y periodo de latencia, es entonces
afirmada por el rol preconsciente que es el artífice común”

La sublimación solo es posible si hay mediación y procesamiento precc. Urribarri concibe

al precc como una inhibición de la descarga, una redirección de la energía pulsional y una
adecuación a códigos pulsionales.

VIII. Lenguaje.

En este periodo la verbalización adquiere preeminencia sobre la acción. Implica un logro

sublimatorio que, además de su inserción cultural y como código compartido con otros,
abre el camino hacia otras sublimaciones.
 126

Con el progresivo trabajo de la latencia se van discriminando, primero pasado y presenta

y luego también futuro. Surge también el interés por los chistes y la utilización de la ironía.

IX. Agresión.

Hay ciertas formas en que la agresión aparece más directamente con las características
propias de este período, por ejemplo las mentiras, los insultos, los pequeños daños a
ocultas, las trampas en los juegos, la crueldad en los animales encubierta en el afán de
conocer y experimentar, etc.

Urribarri intenta destruir la falsa imagen por la cual según nada importante ocurre en ese
periodo y la idea de que el niño está en un impase a la espera del arribo a la adolescencia,
en donde el interés y la sexualidad están inactivos. Por ello hay que destacar que en el
desarrollo normal, el sexo, nunca se toma vacaciones.

El autor demuestra que la latencia es un momento clave en la organización psíquica,

activo y rico. Caracterizado por su configuración dinámica liderada por la sublimación y el
equilibrio intersistemico. Genera un modo diferente de funcionamiento del aparato. La
puesta en latencia de ciertos conflictos no implica su debilitamiento, sino que por el
contrario connota su integración y su papel al nivel de la organización de la vida psíquica.
 127

UNIDAD 2 : Adolescencia. De la pubertad a la adultez.

1) Pubertad. Los cambios hormonales. El eje hipotálamo hipofiso gonadal. El ciclo

menstrual. El arribo a la capacidad reproductiva: la madurez sexual. Los característicos
sexuales primarios y secundarios. Los cambios corporales. Una gnosias compleja: el
esquema corporal. La imagen corporal.

LOS CAMBIOS HORMONALES Y CORPORALES. LA MADUREZ SEXUAL. CARACTER

SEXUAL PRIMARIO Y SECUNDARIO.

Es un periodo de crecimiento físico y de inicios de maduración sexual, debido a un

aumento en la producción de hormonas.

Sus primeros cambios se dan entre los 9/10 años, como por ejemplo esbozo de pezón en
las niñas, bozo en el bigote, vello axilar en ambos, etc.

Se inicia el proceso de hormonas en el cuerpo: el hipotálamo estimula a la hipófisis para

que active las gónadas producto de la hormona liberadora de gonadotropina, que a su vez
produce la liberación de estrógenos (ovarios) y testosterona (testículos).

Esto produce numerosos cambios: en los caracteres secundarios sexuales en las mujeres
(agrandamiento de las mamas, vello púbico y axilar, cambios en la voz y la piel,
ensanchamiento de las caderas, aumento de grasa corporal como reserva energética, la
menstruación) y en los varones (agrandamiento testicular, vello púbico y axilar y facial,
engrosamiento de la voz y ensanchamiento de los hombros y la presencia de semen en la
orina de los varones como polucionesnocturnas). A su vez puede aparecer el acné porque
afecta a las glándulas sebáceas como también a las sudoríparas caracterizadas por un olor
intenso.

Se da un crecimiento asincrónico ya que las regiones del cuerpo se desarrollan con ritmos
diferentes y en momentos distintos, por ejemplo el tronco crece, desciende el talle, los
brazos cuadriplican su dimensión, y por ejemplo los huesos tienen un cartílago de
crecimiento que actúa desde donde se ha estirado el hueso por ello es importante no
forzarlos con trabajos físicos.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Hasta el mes y medio somos todos de sexo femenino, luego se define la sexualidad.

Los genes de los 23 pares de cromosomas contienen suficiente información codificada

para dirigir la multiplicación de células hacia la información de un varón o de una hembra.

Ovarios: Están ubicados en la cavidad pelviana lateralmente. La superficie es lisa hasta la

pubertad, después se hace cada vez más irregular porque se cubre de las eminencias (algo
que sobresale) formadas por los llamados folículos de Graff, y de cicatrices consecutivas a la
ruptura de estos folículos.
 128

Trompas uterinas: Conductos que se extienden desde el útero hasta la superficie del
ovario. Tienen cuatro porciones: una porción intersticial, el istmo, la ampolla y el pabellón.
El interior de las trompas es rosado, y esta recorrido en toda su longitud por pliegues
mucosos alargados paralelos a la dirección del conducto.

Útero: es el órgano destinado a contener el huevo fecundado durante su evolución y a

expulsarlo una vez completado el desarrollo. La fecundación se produce en el tercio distal
de la trompa. Situado en la cavidad pelviana, mediante, entre la vejiga y el recto, encima de
la vagina, debajo de las asas intestinales y del colon. Un poco por debajo de su parte media
presenta una estrangulación llamada istmo. Este istmo lo divide en dos partes: una superior,
el cuerpo y otra inferior, el cuello. En la mujer que no ha embarazado mide unos 6,5 cm de
largo. La mujer que ha gestado, tiene un útero de 7 a 8 cm.

Vagina: conducto que se extiende desde el cuello uterino a la vulva. Por delante del recto,
detrás de la vejiga y debajo del útero. Su extremo superior tiene forma de cúpula cubriendo
el hocico de tenca (comunicación entre el canal cervical y la vagina). Por delante, la vagina
se relaciona con la vejiga y la uretra. Por detrás, esta vinculada al recto del cual se prepara
merced a una capa de tejido celular laxo.

Vulva: es el conjunto de los genitales externos de la mujer. Ocupada en su parte media

por una depresión central donde se abren la vagina y la uretra. Es el llamado vestíbulo.
Lateralmente, a cada lado se encuentra el labio mayor por fuera y el menor por dentro.
Hacia delante los primeros se unen en el Monte de Venus; los labios menores se unen por
delante a un órgano eréctil, el clítoris.

Mamas: se sitúan en la pared anterior del tórax. Convexas en su superficie anterior, a

nivel central tienen una elevación cilíndrico-cónica, el pezón donde desembocan los
conductos galactóforos.

Diferenciación de las gónadas

La información genética codificada sobre los cromosomas X e Y determina que la gónada

primordial se diferencia formando un testículo o un ovario. El cromosoma Y posee
poderosos genes determinantes del sexo masculinoque obligan a la gónada primitiva a
desarrollarse en forma de testículo. Para la formacion de ovarios normales parecen
esenciales dos cromosomas X.

Hormonas ováricas

 Estrógenos: estimulan el crecimiento y desarrollo de los órganos sexuales de la mujer

como son las trompas, el útero y la vagina. Favorecen el desarrollo de mamas por estimulo
de crecimiento de los conductos y del estroma. La maduración de los genitales femeninos
externos y deposito de grasa corporal con distribución femenina son de su gobierno.
 Progesterona: sirve fundamentalmente para preparar el útero para el embarazo y las
mamas para la lactancia, favoreciendo los cambios secretorios del endometrio y
proligeracion lobulilar en las mamas.
 129

Juntos, estrógenos y progesterona, desempeñan un papel clave en el ciclo menstrual

femenino, preparando el útero para la implantación de un huevo fecundado.

El ovario produce estradiol (es el estrógeno mas potente) y estrona.

EL CICLO MENSTRUAL

Las hormonas del eje hipotálamo- hipofisiario- ovárico son responsables del ciclo
menstrual.

La regulación de la secreción ovárica es un fenómeno endocrionológico complejo. Las

gonadotrofinas hipofisiarias hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante
(LH) son los principales reguladores de la producción ovárica. Ambas FSH y LH están
sujetas a control por retroalimentación negativa por los estrógenos, la progesterona y los
andrógenos circulantes. En la mujer, los estrógenos son reguladores primarios y los otros
dos tienen menos importancia en la regulación hipotálamo-hipofisaria.

En la infancia los niveles de estrógenos son bajos para inducir la maduración del útero,
mamas y vaginas, también hay bajos niveles de gonadotrofina. En el momento de la
pubertad disminuye la sensibilidad del hipotálamo de los estrógenos, por lo tanto ya no son
suficientes los niveles reducidos de estrógenos para suprimir la producción de
gonadotrofina. Entonces aumenta la secreción de gonadotrofinas, estimulando la
producción de estrógenos por el ovario, aumentan los estrógenos circulantes hasta alcanzar
niveles suficientes para inhibir la producción de gonadotrofinas. En consecuencia, el sistema
hipotálamo-hipofisario son sensibles a la retroalimentación negativa de los estrógenos, pero
solo a niveles elevados de estos.

Además del efecto de retroalimentación negativa descripto, existe un efecto de

retroalimentación positiva de los estrógenos sobre la secreción de LH, estimulando su
secreción. El hipotálamo ejerce un efecto sobre la regulación de gonadotrofina secretando
una hormona liberadora de gonadotrofinas (GNRH) que alcanza la hipófisis a través del
sistema porta. La GNRH estimula tanto FSH como LH. Los estrógenos a su vez, actúan
tanto sobre hipófisis como hipotálamo.

El carácter cíclico de la menstruación es consecuencia de interacciones entre la

gonadotrofina y las hormonas esteroides. Inmediatamente después de la menstruación hay
un periodo de rápido crecimiento de folículos de Graff por influencia de FSH. La FSH
estimula la maduración folicular y suben los estrógenos, a medida que aumentan tienden a
suprimir la FSH, aumentando gradualmente la LH. Finalmente la LH lleva las etapas finales
de maduración folicular y ovulación con rotura del folículo y expulsión del óvulo. El cuerpo
lúteo produce ahora estrógeno y progesterona bajo la estimulación de LH. Si no se produce
el embarazo el cuerpo lúteo regresiona, cae en estrógenos y progesterona con el
subsiguiente aumento de FSH y LH, indicándose un nuevo ciclo.
 130

El ciclo tendría tres fases:

1. Una fase proliferativa bajo control estrogénico y cuando el intervalo desde la

cesación de la menstruación hasta la ovulación. A esta altura hay cambios en el moco
cervical en cantidad y calidad.
2. Una segunda fase secretora, caracterizada por la producción de progesterona- Las
glándulas endometriales se tornan sinuosas y secretantes. El moco uterino se hace espeso y
poco favorable a la penetración del espermatozoide, pero favorable a la implantación.
3. Tercero, si no hay fertilización, el endometrio se desprende en respuesta a la caída
de progesterona.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Testículos: órganos productores de espermatozoides, al mismo tiempo que las glándulas

de secreción interna. En número dos, están situados por debajo del pene, en las bolsas.
Tienen forma de un ovoide, aplanados transversalmente.

Vías espermáticas: Son las vías de excreción del esperma testicular, se extienden de los
conductillos seminíferos a la uretra. Los conductillos están alojados en divisiones del
parénquima testicular llamados lóbulos. Sobre la capa basal de ellos se disponen las células
del epitelio germinal (que darán origen a los espermatozoides) y las llamadas células de
Sértoli. En el espacio intersticial, entre los conductillos, se alojan las células de Leydig,
responsables de la producción de testosterona.

Próstata: Junto con las vesículas seminales y las glándulas de Cowper constituyen las
glándulas accesorias del aparato reproductor, que secretan líquido seminal, medio y
vehículo de transporte de los espermatozoides. Se sitúa en el espacio que encuentra por
debajo del orificio de la vejiga, por detrás de la porción inferior de la sínfisis pubiana, por
encima del diafragma urogenital y frente a la ampolla rectal.

Uretra: Es el conducto excretor de la vejiga. En el hombre da paso al esperma a partir de

los orificios de desembocadura de los conductos eyaculadores.

Pene: Es el órgano de la copulación. Se inserta por encima de las bolsas y por delante de
la sínfisis pubiana. Termina por delante en un abultamiento conoideo, el glande, que esta
perforado por el meato. La base del glande, llamada corona, queda en relieve sobre el
cuerpo del pene, del cual está separada por el surco balano prepucial.

Hormonas

Testosterona: esencial para el desarrollo de todas las características sexuales secundarias

masculinas. Son responsables del desarrollo de la próstata, la uretra peneana y la función de
los labios escrotales.

Al nacer y hasta la pubertad, los niveles de testosterona son bajos. A partir de la pubertad
hasta edad bastante avanzada el hombre normal produce cantidades grandes de
testosterona, con el agrandamiento de los genitales, el rápido crecimiento musculo
esquelético, la hipertrofia de la laringe, el pelo en distribución masculina, etc. estas
 131

hormonas son producidas por las células de Leydig. Esta hormona es necesaria para la
maduración final de los espermatozoides.

Regulación de la secreción:

Las gonadotrofinas tienen en el caso del varón, los testículos como órgano blanco. La LH
desempeña un papel predominante en la secreción de la hormona testicular y es
responsable fundamentalmente de la producción de andrógenos. La FSH es importante
para mantener los túbulos seminíferos y favorecer la espermatogénesis. La testosterona es
necesaria para la maduración final de los espermatozoides. LH y FSH son secretadas por la
adenohipófisis en respuesta a una hormona liberadora única, llamada hormona liberadora
de gonadotrofina (GnRH). La GnRH se forma en el hipotálamo. Estimula tanto la síntesis
como la libre acción de LH y FSH. Los niveles de LH dependen de dos factores, la secreción
de GnRH y los niveles de andrógeno circulante. La testosterona disminuye la secreción de
GnRH actuando sobre el hipotálamo.

EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISIARIO-GONADAL

El hipotálamo secreta la hormona liberadora de gonadotrofina y a partir de esta hormona

manda la señal a la adenohipófisis (parte anterior de la hipófisis) para producir y secretar
dos hormonas gonadotróficas: hormona folículo estimulante (FSH) y hormona leutinizante
(LH), teniendo como objetivo a las gónadas (ovarios o testículos). Las gónadas secretan sus
esteroides sexuales (progesterona y estrógeno en la mujer; y testosterona en el hombre)
ejerciendo retroalimentación negativa.

FSH: -en las mujeres estimula la producción y secreción (liberación) de estrógenos y la

maduración del folículo durante el ciclo menstrual. -en los hombres estimula la
espermatogénesis y la secreción de testosterona.

LH: -en las mujeres estimula la ovulación y prepara la pared uterina para la implantación
del óvulo fecundado, mediante la secreción de progesterona. -en los hombres estimula la
producción de testosterona. La hormona liberadora de gonadotrofina se escribe así: GnRH

EL ESQUEMA CORPORAL. LA IMAGEN CORPORAL

“El esquema corporal” Frenquelli

Es notable en el Test de la figura humana como los niños entre los tres y cuatro años de
vida representan el clásico monigote con una prominente cabeza, que incluye los ojos,
desde donde se desprenden los miembros inferiores. Más tarde, incluirá la boca, la nariz, las
orejas y hasta los dedos. El tronco aparecerá alrededor de los cinco años como un círculo
interpuesto entre la cabeza y las piernas.

Esta representación grafica está realizada al calor de cierta integración de información

sensomotora. Azcoaga habla de esquema corporal como una gnosis compleja, se trata de un
concepto que no dejaremos de lado por más que se consideren los innegables
componentes afectivos que lo atraviesan, lo mismo que su dinamismo en tanto condición
cambiante.
 132

Por otro lado, es en la adolescencia cuando tenemos el caso de la típica “torpeza” donde
el cuerpo pugna por un lugar en todos los espacios: en el espacio “interno” del joven, en el
espacio “externo” o “peripersonal”

En cuanto a los bebés, se sabe que el descubrimiento de manos y pies se da a partir del
dolor. Es desde el disgusto que se inicia el interminable trance vital de reconocer lo propio,
de lo ajeno. Desde temprano luchamos contra el dolor físico que nos impone la existencia
de otros cuerpos en el espacio, que también luchamos con el dolor moral que nos impone el
no poder ocupar todo el espacio. No es posible que dos cuerpos ocupen el mismo lugar en
el espacio.

Un aspecto sobresaliente es la identificación frente al espejo, podemos dar cuenta de las

cinco etapas por las que pasa este reconocimiento. La primera se da alrededor de los tres
meses donde el niño fija su mirada en el espejo pero no da muestras de su reconocimiento.
En la segunda, a los seis meses, se advierte que el niño experimenta sorpresa por la persona
que se halla a su lado, sin distinguir su imagen. Más tarde empieza a explorar su imagen
especular mediante actividades de su propio cuerpo, verificando si hay correspondencia
entre imagen y movimiento. Ya a los quince meses puede resultar notoria que advierte que
se trata de su propia imagen.

En la perspectiva lacaniana el estadio del espejo se convertía en una operación psíquica,

incluso ontológica, mediante la cual se constituye el ser humano en una identificación con
su semejante, el alcance del estadio del espejo debía relacionarse con la pre maturación del
nacimiento.

El concepto de esquema corporal primordial alude a la modalidad perceptual de los

tiempos tempranos donde el niño ha encontrado otra geometría, la del análisis situs, es
decir, la topológica. La visión topológica implica la posibilidad de transformaciones
homeomórficas, continuas como la de una barra de caucho de corte triangular que puede
derivar en una cilíndrica circunferencial al corte. Esa geometría, no ecludiana, es
“encontrada” por el bebé antes que la que impone cierta diferenciación entre los cuerpos.

La discusión de si hablábamos de esquema o imagen corporal bien puede considerarse

prescindibles en tanto frenan el avance del conocer en sus genuinas dimensiones.

¿Qué es la imagen corporal? Es una construcción subjetiva, y también lo que cada

individuo hace de ese cuerpo, es decir, como lo habita estando así ligado a la historia
personal. Hay que tener en cuenta que las emociones del bebe, al no poseer lenguaje se
expresan a través del cuerpo, por variaciones del tono muscular conformando un dialogo
con su entorno (dialogo tónico).
 133

2) La adolescencia como periodo crítico. Aportes etológicos. Neurodesarrollo.

Sinaptogenesis, plasticidad y poda neuronal. La importancia de los vínculos afectivos.
Comportamiento: impulsividad e inmediatez. Desarrollo del pensamiento. La dimensión
del futuro: el proyecto adolescente.
LA ADOLESCENCIA COMO PERÍODO CRÍTICO

La adolescencia no es una etapa fácil de tramitar. Constituye una situación de muda, que
enfrenta al sujeto con fuertes y costosos cambios psicológicos y fisiológicos. Además,
existen procesos de duelo y el eje narcisista cobra un carácter central. Junto a todo esto, la
necesidad de la salida exogámica abre a un nuevo juego de identificaciones.

El origen de la palabra se asocia con el verbo adolecer que etimológicamente deriva de

carecer y faltar, también algunos sostienen que proviene del latin “adolescentia” que habría
significado crecer y desarrollarse con pasión. Por esto se asocia esta etapa de la vida con la
idea evolutiva de crecimiento y desarrollo, así como también, con componentes de dolor y
aflicción. Ha sido considerado como un periodo crítico del desarrollo, un tránsito de la niñez
a la adultez.

La experiencia muestra que la adolescencia podría dividirse en tres categorías

1- Pre adolescencia: desde los 8 a los 11 o 12 años. Aquí hay un cambio que lleva a un
crecimiento desigual de los huesos, órganos y músculos, lo cual da lugar a una apariencia
algo torpe. Su pensamiento es lógico concreto influido por su familia, profesores y pares, es
frecuente que los púberes discutan de haber hecho cosas que solo han pasado por su
pensamiento. Comienzan a participar más de las decisiones que los afectan. Los primeros
cambios físicos son progresivos desde los 9 o 10 años.
2- Adolescencia media: una segunda etapa que va desde los 12 a los 15/16, con el
estallido puberal a pleno, es una etapa con limites muy imprecisos. Comienza a desarrollar
su capacidad para ver las cosas, ya no aferrado a adultos mayores como portadores de la
verdad y el saber. El pensamiento pasa a ser de tipo lógico-abstracto, es el período de las
operaciones formales (Piaget). Piensa en conceptos y todo esto lo aleja de sus padres, se
considera a esta etapa como la de mayores conflictos tanto con los padres como con los
superiores. Rebeldía, cambios de humor, formación de criterio, mayor desarrollo de la
moral, despertar del deseo sexual. Prima el sentimiento de invulnerabilidad y el sentimiento
de “a mí no me va a pasar “, pierde el carácter transicional y confuso de la pubertad y
adquiere un fuerte carácter grupal.
3- Adolescencia media tardía: va desde los 15 a los 21. Es el periodo del pensamiento
lógico-formal. Aquí los jóvenes comienzan a pensar en forma abstracta e hipotética sobre
su presente y futuro, esto los aloja en otra posición subjetiva, ya más calma. Comienzo de la
consciencia social y en consecuencia menos egocentrismo. Suele haber menos conflictos
con el entorno ya que no se vuelve tan amenazante. Las ideas se comparten y discuten en
grupos de pares aunque se busquen grupos ideológicos muy semejantes y no se toleren las
diferencias. Se llama al pensar de este periodo, pensamiento mesiánico, porque es
compartido por otros que expresan ideas semejantes, salvadoras y redentoras.
4- Adolescencia tardia: Estas divisiones son dinámicas y flexibles. Cabe destacar que se
ha instalado el concepto de adolescencia tardía, es decir jóvenes que hasta pasado los 30
 134

años siguen conservado aspectos de esta etapa. Esto nos lleva a pensar que la adolescencia
tiene un inicio con sus marcadores fisiológicos y emocionales pero no sabemos a ciencia
cierta cuándo termina. Podría decirse que el individuo sale de la adolescencia cuando la
angustia de los padres no tiene un carácter inhibitorio para él, dejando de lado así las
expectativas parentales. La identidad esta mas afirmada, el duelo ha pasado su etapas
criticas y el pensamiento lógico- formal ha sido aprendido, esto permite renunciar al
pensamiento omnipotente, mágico, y mesiánico. Acepta poner a prueba sus ideas.

APORTES ETIOLÓGICOS

Etología proviene del griego ethos que significa costumbre , puede entonces puede ser
definida como el estudio del comportamiento de las especies animales, incluido el hombre
en su medio natural. Se centra en los factores innatos de los comportamientos y su relación
con el aprendizaje.

Un periodo critico hace referencia a un periodo temporal en el que puede producirse la

adquisición de destrezas, habilidades,conductas , capacidades , etc. Se producen
condiciones biológicas para la adquisición de la meta del desarrollo , dichas condiciones
suelen ser un incremento de neuronas y una mayor extensión de sus conexiones. Existe una
sensibilidad a los agentes externos como externos , lo que confiere el carácter de “
momentos vulnerables “ asociados a la plasticidad.

Se consideran tres periodos críticos:

1- El primer periodo crítico: el bebe sensible al contacto personal de otros humanos,

quienes configuran su ambiente de adaptación evolutiva. Los aprendizajes se denominaban
aprendizajes por impronta, imprimir lo que queda fijo, los conocimientos quedan
fuertemente fijados y suelen conservarse toda la vida.
La cría humana es la de mayor tiempo de vulnerabilidad y de decencia de asistencia ajena,
sus necesidades deben ser otorgadas por otros. El primer año de vida es uno de los
periodos sensibles de la especie humana donde el valor de acercamiento a los seres
humanos es primordial o vital.
2- Segundo periodo crítico: comprende el 2do y 3er año de vida , aparece la tendencia a
explorar e investigar activamente al mundo. Si se obstaculiza o impide esta actividad se
puede inhibir las capacidades de autonomía y autoridad.
Muchos autores introducen en este periodo todo el comienzo del proceso edipico,
trabajo que iría definiendo las identificaciones las figuras parentales y hacia donde dirigirá
sus deseos parentales.
3- Tercer periodo crítico: La adolescencia, durante este periodo sensible se produce
una gran poda sináptica de la corteza pre frontal que es la que domina las funciones
ejecutivas más sofisticadas. Es una etapa de cambios corporales de transcendencia y dejan
fijados ciertos patrones, comportamentales ,identificatorio y relacionales vinculares.

NEURODESARROLLO. SINAPTOGÉNESIS, PLASTICIDAD Y PODA NEURONAL

 135

Por efecto de lo relacional vincular, el bebé humano va a producir procesos biológicos a

nivel de su sustrato material, su sistema nervioso. El mismo va madurando por el efecto de
la mielinización progresiva de las fibras nerviosas dando como resultado una transmisión.
Sabemos también de la creación de neuronas o Sinaptogenesis. Otro concepto actual es de
pruning o poda neuronal, eliminación programada de ciertas conexiones que van dejando el
camino libre a otras más vitales, instalándose así una verdadera red neuronal . El
pruningestá ligado al concepto de apoptosis o muerte celular programada.

Teniendo en cuenta los eventos de intensa transformación neurobiológica a los que se

encuentra expuesto el bebe es que podemos considerar estos periodos como de extrema
vulnerabilidad a posibles experiencias vinculares adversas. Por último se menciona el
sprouting que es un re brote de conexiones después del nacimiento . Esto produce un
encendido o kintling, es lo que Freud llamara huellas.

Estas huellas quedan fijadas en nuestro SN por efecto de su plasticidad, aquella

propiedad del tejido nervioso de fijar cierto tipo de cambios. El SN humano es modificable
por la experiencia , esta cualidad permite introducirnos a la idea de que el cerebro es un
órgano dinámico que se cría en el ambiente . Por lo tanto el cerebro es un órgano histórico-
social y la plasticidad permite demostrar que cada individuo es único e irrepetible.

LA IMPORTANCIA DE LOS VÍNCULOS AFECTIVOS

1) La familia y el afuera: en la adolescencia cuando los vientos soplan muy fuertes, los
padres y los pares se convierten en influencias poderosas. Este periodo suele caracterizarse
como un tiempo de declinación de la influencia de los adultos. Es decir, que los valores y las
conductas de la gente joven se van haciendo cada vez más distantes e independientes. Se
pasa de la endogamia a la exogamia, es decir, hay un desprendimiento de la familia y un
vuelco hacia el mundo exterior. Ser adulto implica dejar los objetos de amor de la infancia y
para esto es importante una finalidad que lo sujete en la comunidad. Sin la desidealización
de los padres no es posible acceder a la instalación de la brecha generacional y para ello es
necesario el cuestionamiento de las certezas de los enunciados adultos.
Como bien Freud dice, en el individuo que crece el desasimiento de la autoridad parental
es una de las operaciones necesarias y dolorosas. Es necesario que se cumpla y se supone
que todo hombre normal lo ha llevado a cado. El progreso de la sociedad descansa en la
oposición de las generaciones.
Cuando decimos extra familiar, decimos exogamia, lo opuesta a endogamia. Los procesos
endogámicos tienen que ver con reproducirse dentro del mismo grupo.
2) Los pares: las amistades se tornan más influyentes durante la adolescencia temprana,
las relaciones con los pares son vitales para la transición de la infancia a la adultez. Estas
relaciones con sus pares que son la representación de los primeros esbozos de exogamia,
ayudan a abandonar los modelos de conducta infantiles. Si la inclusión a la grupalidad no se
logra, la consecuencia puede ser de encierro, la inhibición de la movilidad social y la
sensación de no estar provisto para el intercambio. La necesidad de diferenciarse del resto,
es un trabajo complejo que se llama búsqueda de su propio self.
 136

COMPORTAMIENTO: IMPULSIVIDAD E INMEDIATEZ. DESARROLLO DEL

PENSAMIENTO. LA DIMENSIÓN DE FUTURO: EL PROYECTO ADOLESCENTE
La maduración va a empujar al joven a abrir un nuevo sistema de intereses apareciendo
entonces nuevas necesidades e impulsos. Los vínculos infantiles toman una característica
especial, son vínculos inmediatos, el pensamiento es un compás de espera para la acción.
El adolescente busca ir conjugando su mundo infantil y la nueva realidad. Para ello,
reemplaza los objetos primitivos por abstracciones simbólicas. Son una transición que
apuntan al desprendimiento paulatino de lo familiar y el control de lo desconocido. En esta
transición donde lo adulto y lo infantil se modifican y se mezclan, por un lado, el mundo se
llena para el adolescente de sentimientos y fantasías infantiles, por otro lado, adquiere una
estructura formal que los familiariza con lo nuevo.
Hay una fase primera de extinción del sistema de intereses anteriormente formados. Esta
es la fase destructiva y devastadora en la cual el adolescente deja atrás su infancia. El
adolescente va dejando una forma de pensar y va adquiriendo una nueva que le permitirá a
su vez una nueva forma de vincularse con la realidad. Es aquí donde percibimos una
ausencia casi total de intereses. Aquí el adolescente se aparta del medio, adopta una actitud
negativa ante todo lo que lo rodea, esta fase se caracteriza por una actitud hostil.
El paso de una nueva forma va acompañado por un descenso temporal de la capacidad de
trabajo. Cuando en su personalidad se mezclan los rasgos el pasado que se extingue y del
futuro que comienza, se da un estado de desorientación.
De acuerdo a Piaget, el adolescente se incorpora al mundo adulto liberando su
pensamiento infantil subordinado programando su futuro y reformando el mundo donde va
a vivir, construye sistemas y teorías que le posibilitan un manejo de lo desconocido, yendo
de lo concreto hacia lo abstracto y lo posible. Maneja los símbolos adultos conociendo sus
ideologías, gracias al pensamiento formal.
El adolescente, en este proceso de maduración, descubre por primera vez el mundo de lo
psíquico. Con la formación de conceptos se llega al desarrollo intenso de la autopercepcion,
de la autoobservacion, al conocimiento profundo de la realidad interna, el mundo de
propias vivencias. Vemos entonces que gracias al pensamiento en conceptos llegamos a
comprender la realidad, a los otros y a nosotros mismos. El concepto no incluye únicamente
lo general, sino también lo singular y lo particular. El concepto está lleno de definiciones
previas producto de nuestra experiencia. El concepto se trata de una formación
cualitativamente nueva.
A consecuencia de esto se desprende la idea de que la lógica formal permite al
pensamiento adolescente no solo la incorporación a la sociedad, sino también un mayor
dominio de los impulsos, dado que lo posible es mayor que lo real y con ello la espera se
hace posible. La lógica formal crea un nuevo tipo de sensibilidad que permite captar valores
culturales abstractos como la ideología.
 137

3) El trabajo adolescente. Trabajo de sustitución generacional. Trabajo de remodelación

identificatorio. Los determinantes culturales su nuevo rol.

“El trabajo humano” Frenquelli.

La noción de trabajo está ligada a lo vital. Hay una identidad entre energía y trabajo, el
trabajo no es otra cosa que la resultante de una transferencia de energía. Por ejemplo un
pasaje de la energía química a la mecánica, con una discreta pero necesaria colaboración de
la energía eléctrica, hace el milagro de acercarnos diariamente a nuestra facultad. De otra
manera, deberíamos haber incluido iguales transformaciones pero animando a otros
actores: nuestras propias reservas de glucosa y lípidos al servicio de nuestras palancas
osteomusculares.

Hay seres vivos que logras producir sus propios componentes, los autótrofos. En cambio
nuestra capacidad de producir nuestros componentes depende de la provisión de ciertos
insumos relativamente complejos que nos aporta el medio externo. Somos heterótrofos.

Los organismos no son otras cosas unidades complejas capaces de transformación de la

energía. Transformación es trabajo. Los seres vivos son un agregado de partes, cada una de
estas partes es capaz de un trabajo, de un logro siempre vinculado a ejercer cierta acción
sobre ciertos sustratos en pos de mantener su estructura distintiva.

Lo vital es una constante alternancia entre el orden y el desorden. La cualidad de la

emergencia, es decir, la capacidad de producir novedades en forma inesperada, propia de
los sistemas biológicos, lo que permitió el desarrollo del cerebro humano, y con el, el trabajo
humano. Es la aparición, la emergencia, del tercer cerebro (neo cortical) el que permite lo
humano de lo humano. Cerebro de la imaginación y la creación, asiento del lenguaje que
permitirá una acumulación de información que trasciende lejos de nuestras vidas
individuales.

Por tanto, existen dos tipos fundamentales de trabajo: 1. El trabajo posible de ser medido,
el trabajo termodinámico, ligado a lo energético. 2. El trabajo imposible de ser medido, el
trabajo informacional, ligado a lo novedoso, a lo diverso. Éste es el trabajo auténticamente
humano.

Trabajo informacional, el trabajo que in-forma, que pone en forma. La creación, el cambio,
lo nuevo, pueden y deben asentar en lo cotidiano de los hombres y mujeres.

La curiosidad es una característica del trabajo humano. Por eso no debemos oponer
trabajo a reposo, en el reposo podemos acercarnos al trabajo creativo, donde el trabajo se
parece mas bien al juego.

Trabajamos para cubrir nuestras necesidades básicas, también es cierto que lo hacemos
por nuestras necesidades adquiridas, por nuestros deseos.
 138

“Trabajo del pensamiento en la adolescencia. Desarrollo cognitivo y subjetividad

adolescente”. Baños

La adolescencia un tránsito o un trayecto balizado por múltiples trabajos. Tanto transito

como trayecto suponen un espacio y un tiempo que se recorre para llegar de un punto a
otro, recorrido que parte de la niñez y finaliza en el acceso a la adultez.

La influencia del medio en que se desenvuelva el adolescente es capital, pudiendo

determinar tanto la salud como la enfermedad del mismo, durante la adolescencia, los
adultos significativos de su entorno inmediato y los pares del adolescente poseen un rol
protagónico.

Otro de los trabajos princeps que realiza el adolescente: el trabajo del pensamiento junto
a las consecuencias que se desprenden del mismo.

Para Piaget la actividad mental se organiza en estructuras. Estas representan estado de

equilibrio sucesivo que se van dando a lo largo del desarrollo a partir de la permanente
negociación del ser humano con el medio. Estas estructuras son variables y poseen un
orden de sucesión que no puede ser alterado.

Las diferentes condiciones ambientales podrían demorar el pasaje de una etapa a la

siguiente. Como las situaciones de privación de necesidades efectivas básicas o de
violencia de cualquier tipo inciden negativamente en el desarrollo de la inteligencia
comprometiendo su desempeño.

Este orden es universal, se da en todos los seres humanos de todas las culturas.

A la variabilidad de estas estructuras se opone un funcionamiento estable, invariable, que

atraviesa transversalmente todos los niveles y garantiza el pasaje de uno a otro: los
mecanismos de asimilación y acomodación. Estas funciones son un constante tanto en la
construcción del conocimiento como de las propias estructuras del mismo. La asimilación
implica un proceso de integración de toda información exterior a la persona a su propia
estructura cognitiva. La acomodación, en cambio, transforma las propias estructuras en
función de la información que incorpora. Este proceso da cuenta de la incidencia del mundo
externo en la conformación de las estructuras cognitivas que se van sucediendo. Para
Piaget los mecanismos que garantizan el desarrollo de las estructuras a partir del incesante
intercambio entre el individuo y su medio ambiente.

La inteligencia tiene su punto de origen en el accionar del bebe sobre el mundo que lo
rodea. Asistimos de principio a fin a un accionar sobre el mundo: de la acción al
pensamiento, entendiendo al pensamiento mismo como acción.

Pensamientos adolescentes: de la lógica concreta a las operaciones formales.

Los inicios de la adolescencia entre los 10 y 12 años se trata, de la aparición de los

caracteres sexuales secundarios tanto en el hombre como en la mujer, que involucran el
arribo a la madurez sexual. El aumento del nivel de circulación de hormonas sexuales que se
encuentran en la base de los cambios puberales es comandado por la información de los
genes que, en un ambiente propicio, garantizan su expresión.
 139

Al nivel del pensamiento, asistimos a un momento bisagra que pivotea entre el

predominio de la lógico concreta y el surgimiento de la lógica formal. La lógica concreta,
que se da entre los 7 y 12 años, se refiere a una operatoria sobre objetos tangibles de la
realidad. El niño manipula los objetos, realiza con ellos la experiencia efectiva y su
razonamiento hace pie en esa experiencia. Todas las operaciones mentales que realiza
versan sobre los objetos de la realidad que conoce. El tiempo que se privilegia es el de la
experiencia presente, y poco a poco el pensamiento del niño se aleja de lo real.

Será irreal pretender que las expresiones concretas desaparezcan a cierta edad y que a
partir de la misma los conceptos más abstractos colonizan de manera exclusiva el
pensamiento adolescente.

El pensamiento formal, por otro lado, es donde el adolescente expande las fronteras de
sus operaciones mentales y lo posible excede lo real, lo desborda. No necesita pensar a
partir de objetos concretos, sino que ahora puede pensar a partir de ideas. Operar con
independencia de los objetos sustituyendo a estos últimos por proposiciones, realizando así
un verdadero acto de reflexión.

Para acceder al mundo adulto, y ser adulto, el adolescente adquiere un pensamiento que
lo ubica en igualdad de condiciones con aquel, pero con la particularidad de querer
modificar y hasta corregir las imperfecciones de este mundo. El acceso a la lógica formal
brinda al adolescente, un nuevo poder. Su universo simbólico se amplia, tiempo y espacio,
adquieren nueva dimensión. La inmediatez sede en gran medida y la espera se hace posible.
El pensamiento formal permitirá al adolescente conformar aquello que Piaget conceptualizo
como plan de vida.

Existe siempre una continuidad entre la formación de la personalidad a partir de los 12

años y la obra posterior del hombre.

Carácter grupal del pensamiento

La condición inicial de la génesis del pensamiento humano es la de un encuentro.

Un niño ingresa al mundo de la mano de un adulto. Somos con otros y nuestro

pensamiento reconoce ese origen compartido.

En la adolescencia el grupo de pares implica, en esta etapa toda una serie de funciones
vitales para transitarla. Las sociedades adolescentes son, esencialmente de discusión. Lo
que es verdad para el grupo es verdad, y no es necesario poner a prueba las proposiciones
más allá del mismo. Se discuto sobre un tema, se logra consenso y se acepta con veracidad
universal. Las conclusiones a las que arriban entre amigos contienen la cuota de
omnipotencia que permite al pensamiento desplegarse sin restricción. En muchas ocasiones
fuera de la familia que representa el grupo, cobre mayor relevancia que los vínculos
primarios. Con posterioridad, el pensamiento del adolescente perderá gran parte de su
carácter grupal y exigirá comprobaciones del mundo real.
 140

El pensamiento adolescente y su novela

El adolescente arma a través de una novela que construye, el trabajo del pensamiento
que crea. En estas novelas adolescentes es más importante que el empuje de la sexualidad
puberal o las personas efectivamente involucradas en ese idilio amoroso.

Todos los adolescentes, a partir de los cambios puberales, sueles interrogarse acerca de
su identidad y su origen. Durante la infancia la respuesta a estas preguntas estaba
comandada esencialmente por los padres o adultos a cargo del niño. Si bien el niño pone en
cuestión tempranamente la veracidad de los enunciados adultos, podemos decir, que en
aquel entonces son aceptados con pequeñas dudas y remodelaciones. A partir de la
pubertad, el adolescente tomara a su cargo de manera exclusiva la construcción de su
biografía. Será el artífice de su propia historia. Novelas adolescentes que le permitirán
conocer su historia, una versión que se dará a si mismo sobre su origen y su identidad
pudiendo así, al construir el pasado , dar sentido a su presente , como para proyectarse en
un futuro. Se pregunta obre su llegada al mundo y si esta fue deseada, Bien recibida. Un
principio feliz a resguardado de los por menores de unas relaciones parentales altamente
patológicas, punto de partida que le permitirá un final feliz a su inacabada biografía.
Aquellos que no pueden armar su novela pondrán entre paréntesis la organización de su
pensamiento actual, su identidad y sus proyecciones a futuro

Autonomía adolescentes. ¿Qué lugar al pensamiento?

Autonomía adolescentes involucra, una doble paradoja: Por un lado aquella que plantea el
adolescente como aquel que pide la autonomía (demanda el adulto dinero para
administrarse, libertad horaria) es el otro el que debería hacerlo autónomo. Por otro lado el
adolescente no posee autonomía y la obtención de la misma suele ser el acto inaugural del
ingreso a la vida adulta. La identidad será consolidada a partir de la construcción de la
propia historia, y que la tan mentada autonomía reconocerá por primera vez la extensión de
sus dominios: no un hacer lo que quiera si no un negociar entre deseos y prohibiciones,
derechos y obligaciones. Actos de los cuales puede encontrarse con responsabilidad.
Quinees no accedan a este tipo de pensamiento verán sesgado su acceso a la adultez.

La finalización de la adolescencia no está garantizada por ninguna variaba explosiva si no

por un conjunto de ellas.

La autonomía del adolescente, no puede ser confundida con la autonomía del

pensamiento. La autonomía de este último, comienza tempranamente en los tiempos de la
duda. Interrogantes que como hemos viste, serán retomados. Es durante la adolescencia
que la falta de autonomía en el pensamiento cobrara su aspecto más evidente y gravoso de
consecuencias.
 141

“La infancia y sus bordes” Moreno

Capítulo 9

Cuando el macho deviene viejo, los jóvenes le disputan su lugar de privilegio como jefe y
lo remplazan. Este hecho se conoce como confrontación generacional, que es interrumpido
por déficit o exceso.

Freud invento un mito donde en los orígenes existió un feroz padre animal que poseía
todas las mujeres, sus hijos machos expulsados de la horda se unieron y decidieron derrocar
al padre. Los hermanos sociabilizaron, estableciendo consignas (1) cada macho tendrá solo
una hembra (excluyendo madre y hermanas) (2) venerar al padre.

La confrontación entre padres e hijos es necesaria para modular la violencia natural entre
ellos, además, es necesario para que no tenga consecuencias catastróficas como el filicidio
o parricidio.

Moreno también se basa en el mito edipico, ya que los adolescentes, también suelen
preguntarse por sus orígenes. La respuesta que los padres le dan, no lo satisfacen, el
discurso ya no se sostiene, por tanto, los padres ya no son los de la niñez y se buscaran
nuevos referentes.

Se sabe bien, que nada podrá impedir un enfrentamiento entre padres e hijos, y un modo
de resolver esto es desdoblando la figura manteniendo a un padre idealizado y
emprendiendo un tipo de lucha contra otro aspecto.

Esta necesidad de idealizar y de degradar marca los tiempos en la que la castración y la

vigencia del padre simbólico son muy necesarias.

Además la presencia de una cierta hostilidad aportada por el padre es esencial para la
modulación de los componentes hostiles del complejo de Edipo. Tal vez, uno de los
momentos más difíciles de transitar en una sesión vincular entre padres e hijos es cuando
este ultimo hace malabares para evitar tomar contacto con aspectos caídos de la figura del
padre.

Capitulo 10

La pubertad es el tiempo en el que, desde cambios en el cuerpo y mutaciones del

discurso, hay verdades que comienzan a insistir para ser incluidas. Esto genera un clima de
perturbación del estado anterior, la niñez. El discurso infantil ya no es capaz de incluir ni de
excluir esa verdad que insiste.

Al púber en estos tiempos, le es difícil entender y narrar lo que le pasa y por eso suele ser
difícil dialogar con él.

En este tiempo adolescente se debe hacer algo con eso emergente, perturbador que es el
motor de la pubertad. Y ese hacer es difícil porque las marcas suplementarias capaces de
transformar la pubertad en el acontecimiento adolescente deben cumplir al menos con dos
requisitos: a. contener algunas trazas significativas de la historia infantil, b. ser
 142

suficientemente diferentes esas trazas como para que puedan metaforizarse y albergar los
sentidos del sujeto adolescente.

De modo que se requiere que el elemento nuevo pertenezca y a la vez no pertenezca a lo

histórico. Que se produzca un corte pero que este no anule la posibilidad de construir una
historia que tenga cierta continuidad.

Por lo tanto la pubertad configura una situación paradigmática: restos de una

configuración infantil que aún perdura y que se opone a ser perturbada, y una verdad aun
sin forma que insiste.

La colisión entre las verdades puberales, y la estructura infantil puede producir de

diferentes decursos de los que se mencionan tres: lo puberal puede configurar un
acontecimiento, una catástrofe o una detención; la primera: la adolescencia implica un
acontecimiento, un cambio d la estructura que condiciona al individuo, un cambio de
discurso y de situaciones donde transcurre la sexualidad. La verdad puberal hace agujero en
el saber infantil y la nominación de esa verdad es el acontecimiento adolescente. En la
adolescencia la presión puberal excede al discurso infantil, lo cambia, lo suplementar.
Suplementar es aportar algo que descompleta una unidad previa y que por lo tanto exige
reformular la clave con que esa unidad de ha conformado. El segunda decurso posible de lo
puberal es que su emergencia genere una catástrofe. En este caso la insistencia de la fuerza
perturbadora no logra inscripciones que la hagan admisible. Los intentos de suplementar no
perduran, simplemente destruyen lo existente y producen una caída de la estructura
anterior y un invento llamado delirio con la intención de recomponer las ruinas. En este
sentido podría pensarse el devenir catastrófico de la adolescencia como un colapso
producido por marcas que no han logrado circular en nuevas configuraciones no delirantes,
ni se han ligado con lo anterior, lo han arrasado. El tercer decurso posible es que la
irrupción de lo perturbador detenga o genere un impasse en el proceso. En este caso, lo
emergente perturba pero al no inscribir marcas capaces de transformar la estructura, no
produce nada nuevo, solo genera réplicas de lo infantil apenas diferencias por rasgos
adolescentes. No se desbarata la destructuración infantil, pero se inhibe el tránsito a lo
novedoso. El aparato está en condiciones de soportar el impacto púber (por eso no se
psicotiza), pero no de tramitar lo nuevo como tal (por ello no entra genuinamente en la
adolescencia), se detiene.

Por supuesto que hay formas intermedias, alternancias entre decursos y

transformaciones parciales.

Dos ejemplos clínicos

1. Lia, 14 años. Pasión por disfrazarse con ropa, considerada por sus padres como
masculina, inapropiada, y extravagante. Había desarrollado una fobia a la oscuridad y no
toleraba estar sola. La atormentaban ideas obsesivas.
Presentó una serie de problemas; el primero ¿Cómo viajar al colegio sin repetir el trayecto
que había realizado la última vez?, el segundo era que ella vivía en un barrio al que le habían
cambiado el nombre lo cual le provocaba indignación, el tercer problema le resultaba difícil
dormir porque había adoptado un medio para salvar a sus progenitores de catastróficos
 143

destinos: creía que si se imaginaba esas desgracias no ocurriría, cuarto problema no podía
estudiar o rendir porque recibía como una orden de mirar u oír señales que indicaran si sus
compañeras iban más adelantadas. Lia planteaba que cuando se le iban estas dudas le
agarraba angustia como de muerte, es decir, que le pase algo malo a alguien.
Este caso entraría dentro del decurso de la pubertad como detención en el sentido de
que en él se reiteraban, en síntomas, sueños y conformaciones obsesivas propias del
pasado infantil.
2. Fernando, 15 años. En las sesiones familiares se respiraba un clima “psicotizante”, la
madre tenía un poder envolvente sobre su hijo y por momento burdamente incestuoso.
Fernando no salía del departamento y se generaron casos o escenas de violencia física que
incluían golpes de el a sus padres e incendios en el departamento. Cuando el analista le
pregunto porque le pegaba a sus padres expresaba que simplemente le estaba devolviendo
lo que ellos le había hecho.

Fernando se vestía de negro, llevaba gafas oscuras y se había afeitado ambas cejas.

Esta es una irrupción de la pubertad que devino catastrófica. La emergencia puberal había
destruido la enclenque organización infantil anterior.

Capítulo 11

Hay eventos que no siempre se anuncian con claridad. Uno de ellos es el del pasaje que
va en los humanos de ser niño a ser adultos, la adolescencia. No queda claro cuando un
niño varón se transforma en un adulto; en las mujeres, ese pasaje suele ser anunciado por la
primera menstruación.

El saber cultural nos ha provisto de ceremonias rituales que se han apropiado del hecho y
han señalado el lugar para que ocurra ese acontecimiento: los ritos del pasaje adolescente.

Algunos autores afirman que hasta no hace demasiado tiempo, no existía la adolescencia,
al menos como una etapa de la vida. Esta última aseveración se basa en que en otros
tiempos y sociedades el pasaje de la infancia a la adultez lo instituyó el entorno social a
través de un rito de pasaje.

Ejemplos de ritos

1. En una tribu de Brasil a los 12 años de los varones, y después de la primera

menstruación de las niñas, los pre- púberes pasan por un rito de iniciación. A ambos les
perforan el labio inferior y las mejillas para colorar unas varillas de madera, hueso o piedra.
Una vez cicatrizadas las heridas de los implantes, se celebra su definitivo ingreso a la
adultez. Luego de esto, los que fueron niños ya son adultos.

En las sociedades más contemporáneas, estos ritos pueden no existir o ser reemplazados
por sustitutos de confección doméstica. Los adolescentes suelen arreglárselas
constituyendo ritos caseros, que inauguran un estado al que llaman “nosotros en un tiempo
que no es ni el de los adultos ni el de los niños, el tiempo de la actualidad adolescente”. La
inscripción de ese nosotros quizás sea una de las tareas más importantes del adolescente,
 144

(ejemplo: en un pre boliche se juega la cuestión de ser reconocido por los otros, por los que
se dicen nosotros).

Al adolescente actual no le alcanza con la mirada interior, suele requerir principalmente

del afuera. Busca que la mirada de los otros le confirme su identidad. Buscan la mirada de
los otros como si fuese esa una garantía de “ser” y a veces de transformar.

Hoy el pasaje de niño a un adulto se está extendiendo tanto hacia atrás, ya que los pre-
púberes suelen exhibir tempranamente características adolescentes, como si adelante,
generando lo que se ha dado a llamar adultescentes (jóvenes de 28 a 30 años que siguen
siendo como adolescentes).

¿Cuáles son las causas posibles de esta prolongación de la adolescencia?

 Esta prolongación está relacionada con el hecho de que en esa franja etaria hay en
estos últimos tiempos una impresionante desocupación.
 Otra causa responsable de esta prolongación es que en la adolescencia ocurren
fenómenos neurobiológicos que se relacionan con las adaptaciones cada vez más
importantes que deben transitar los jóvenes, ya que casi todo requiere continuamente
nuevos ajustes.
 Otra teoría se basa en que en estos tiempos hay una tendencia a que el joven
adolescente se encargue de ser lo que es y lo que será. No ocupa casilleros ya dados en los
que él pueda simplemente instalarse, como los que en otros tiempos separaban al niño del
adulto.
 145

Punteo de clases – Pubertad

 Periodo de crecimiento rápido y maduración sexual

 Se da durante la adolescencia temprana, hay una tendencia de comienzo cada vez
más precoz
 Proceso puberal completo insume 4-5 años
 Es desencadenado por el hipotálamo: 1) Eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal: libera
la hormona del cortisol; 2) Eje hipotálamo-hipofiso-gonadal: libera la hormona del
gonadotropina
 Aparición de caracteres sexuales secundarios
 Estirón puberal: el adolescente crece muchos centímetros en poco tiempo
 Diferencias entre los sexos (inicio y culminación)
 Inicio: En la mujer: inicia con el crecimiento de las mamas, en el hombre comienza
con el crecimiento del escroto y testículos

Cambios somáticos:

 Crecimiento del cuerpo

 Estirón (crecimiento asincrónico)
 Caracteres sexuales secundarios (bello, voz, formas corporales)
 Desarrollo de la capacidad reproductiva
 SN – Cerebro: Continua mielinizandose. Termina de madurar sobre, el área
prefrontal. Se complejizan las interconexiones cerebrales.
 Eje hipotálamo-hipófisis-gonadal: Retroalimentación negativa
 Hipotálamo: factores liberadores e inhibidores de gonadotrofina (“alimentan”)
 Hipófisis anterior: gonadotrofinas luteneizantes y folículo estimulante (LH y FSH)
FSH: en las mujeres, estimula la producción y secreción de endógenos y la maduración
del folículo durante el ciclo menstrual; en los hombre sestimula la espermatogénesis y la
secreción de testosterona
LH: en las mujeres estimula la ovulación y prepara la pared uterina para la implantación
del ovulo fecundado, mediante la secreción de progesterona; en los hombres estimula la
producción de testosterona.
 Gónadas: Ovarios (estrógenos y progesterona/óvulos) Testículos
(testosterona/espermatozoides)

Cambios cognitivos:

 Extincion del sistema de intereses anteriores

 Cambios en la forma del pensamiento. Pensamiento en conceptos (operaciones
formales). Razonamiento lógico y abstracto.
 Cambios en el contenido del pensamiento. Se orienta hacia sus intereses, sus deseos
 Esquizotipia del pensamiento (sensible, emotivo vs. frío, indiferente)
 Descubrimiento del mundo psíquico, de la propia realidad interna. Autopercepción,
autoobservación.

Cambios en la identidad
 146

 Surge la pregunta ¿Quién soy? Crisis de identidad

 Abandono del objeto parental, de ideales infantiles. Nuevos identificantes
 Moratoria de identidad: periodo de los yo múltiples, incluso algunos yo falsos.
Confusión identidad vs rol.
 Egocentrismo: fábula de invencibilidad y audiencia imaginaria. Posibles
comportamientos de riego.
 Se define la identidad sexual (identidad de género, orientación sexual, rol de género)
 Cambios de imagen corporal y esquema corporal
La imagen corporal es una representación más ICC. Toda la experiencia corporal (miradas,
contacto) va a formar esta imagen corporal. Es la experiencia subjetiva que cada uno tiene
con el propio cuerpo.

Sexualidad:

 Maduración sexual: comienza en la vida intrauterina. Embriones de ambos sexos se

desarrollaran idénticamente hasta los 40 días de gestación. En ausencia testículos
funcionantes, el desarrollos toma el genotipo femenino (por falta de andrógenos)
 Identidad sexuales
 Inicio relaciones sexuales
 Importancia de la educación sexual

Cambios sociales:

 Paso de la endogamia a la exogamia

 Desidealización de los padres
 Desasimiento de la autoridad parental
 Grupos de pares. Sentimiento de pertenencia. “Peer pressure” (presión de los pares)
 Surge la conciencia social

Cambios emocionales:

 Labilidad y turbulencia emocional

 Cambios bruscos de los estados de animo
 En parte están causados por el revuelo hormonal, pero sobre todo conforman
reacciones frente a los múltiples cambios que experimenta el/la adolescente
 Emociones disfóricas. Posibles comportamientos autodestructivos. Rebeldía
 147

UNIDAD 4 : Adulto mayor. De la mortalidad y la muerte

 El adulto y el envejecimiento.

 Envejecimiento. Climaterio. Vejez. Aportes conceptuales.

Distinción entre envejecimiento y vejez

El envejecimiento es un proceso universal, continuo y progresivo, que lleva finalmente al

deterioro, el agotamiento y la muerte de los organismos biológicos, y la vejez es un
concepto social que difiere en las distintas culturas y épocas. Mientras que el
envejecimiento es un proceso continuo, paralelo al de evolución y desarrollo, la vejez es un
estado que se alcanza cuando se cumplen determinados parámetros y condiciones definidas
por cada una de las sociedades y culturas en su devenir histórico. El comienzo aproximado
de la vejez son los 70 años y tiene tres etapas: 1) Viejos jóvenes de 65 a 75 años; 2) Viejos
intermedios de 75 a 85 años; 3) Viejos viejos mayores a 85 años. Por el contrario, el
envejecimiento comienza con la concepción o el nacimiento, ya que va a la par con el
desarrollo. Éste es diferente a nivel intraindividual (los órganos envejecen a diferente ritmo)
y extraindividual (es diferente en cada persona)

A su vez, van a haber diferentes teorías sobre el envejecimiento, que se dividen en dos
grandes grupos:

Teorías genéticas: Están basadas en evidencias científicas que demuestran la influencia

de los genes en el proceso de envejecimiento celular y orgánico. En breves palabras,
reconocen la existencia de determinados genes que permanecerían ocultos hasta que el
cuerpo alcance cierta edad, momento en el cual expresarían su contenido. Esto se traduce
en la síntesis de sustancias químicas de naturaleza enzimática, que se encargarían de
“digerir” literalmente la célula, en un proceso denominado de apoptosis. Pero ¿cómo sabe la
célula en qué momento debe activar los genes del envejecimiento o gerontogenes? Para
ello el genoma cuenta con estructuras llamadas telómetros, formados por la serie TAC
(timina, adenina y citocina). Estas tres bases están ubicadas al final de cada uno de los locus
genéticos. Con cada división celular, el material genético se duplica, con excepción de los
telómeros que no se duplican, sino que van siendo cada vez más cortos. Son relojes
temporizadores que marcan el número de divisiones celulares. Las células se van dividiendo,
los telómeros se van acortando hasta llegar a una longitud crítica por debajo de la cual se
activan los gerontogenes. La célula reconocería su edad de acuerdo a la longitud de los
telómeros, cuanto más cortos resultan, más vieja es la célula.

Teorías estocásticas: Establece que habrá factores que intervienen en el proceso de

envejecimiento, que no estarían relacionados íntimamente con los genes. Esta la teoría de
los radicales libres y teoría de los Errores Progresivos. Las teorías estocásticas, que no son
las genéticas, están vinculadas con la calidad, los modos y las vicisitudes de la vida. No
solamente las climáticas sino las emocionales. Por ejemplo si fue una persona que fumó o
hizo deportes, alimentación sana, etc. Dentro de estas teorías están los errores internos que
tienen que ver con la realidad psíquica: ¿Cómo me ven los otros? ¿Cómo me muestro? Está
en relación con el sufrimiento de construcciones mentales. Aquellos que generan angustias,
 148

ansiedades, pensamientos negativos, etc. Estos errores internos enumerados se los

denomina estresores internos y afectan también el organismo, por ejemplo la ansiedad
perturba la síntesis proteica y como consecuencia las células enferman y tienen menos
capacidad de auto reparación. Afectando así al proceso de envejecimiento. Por otro lado,
los externos tienen que ver con factores externos como el divorcio, perdidas de seres
queridos, etc. Y también afectan al envejecimiento.

La parte del genoma modificable por la experiencia se altera de tal manera por la calidad
de las condiciones de vida externa e interna (recuerden que hay una relación recursiva
entre ambas desde el Pensamiento Complejo) que puede derivar en una síntesis proteica
con fallas. Luego esas proteínas con fallas termina afectando las células del órgano o
sistema del que forme parte.

La diferencia importante entre las teorías genéticas y las estocásticas reside en que las
primeras dependen de un ordenamiento predeterminado del ADN, en tanto que las
estocásticas se producen como resultado de los diferentes estilos de vida de las personas y
el envejecimiento, a pesar de ser un fenómeno universal, no es idéntico en todos los casos,
ya que entran a jugar fenómenos propios de cada sujeto y de la cultura en que está
inmerso.

Esto nos lleva a considerar que el envejecimiento comienza desde el mismo momento de la
concepción, y en su destino tiene suma importancia la historia del individuo, ya que a lo
largo de la misma se habrá ido gestando el conjunto de factores que le pueden dar
protección y “resiliencia” (capacidad para afrontar desafíos y demandas que plantea la vida,
también obtener aprendizajesy poder ponerlos en práctica que sirven para retrasar los
eventos que culminan con la apoptosis y muerte celular) para un envejecimiento menos
dañino. El envejecimiento, si bien constituye un evento inexorable, no nos compromete por
igual a todas las personas sino que, lo vinculan con la dinámica de la vida particular

Cambios biológicos asociados al envejecimiento:

El envejecimiento es un proceso que afecta de manera desigual a cada órgano del cuerpo.
Esto quiere decir que además de no existir una correlación directa entre edad cronológica y
edad biológica, tampoco hay una relación directa en la edad biológica de cada uno de los
órganos del cuerpo entre sí.

 Disminución en el tamaño y peso de casi todos los órganos (excepción del corazón y
próstata del hombre).
 Cambio en la composición corporal: aumento de grasa (30 por ciento en el adulto
mayor, a diferencia del joven con un 15 por ciento).

Lo anteriormente explicado es importante para nuestra formación debido a que la

mayoría de los fármacos se depositan en la grasa corporal y al haber, mayor proporción de
esta en el adulto mayor, los fármacos tienden a permanecer más tiempo en el organismo y a
producir efectos más prolongados. Por otra parte, al disminuir el tamaño y función del
hígado y los riñones, los fármacos que son eliminados por estas vías van a ver retrasada su
eliminación produciendo de esta manera, efectos tóxicos.
 149

Es importante conocer estos cambios porque hay circunstancias en que, sin caer en la
patología, pueden representar estados de mayor vulnerabilidad para que el envejecimiento
no resulte una situación tan afortunada. Para ello debemos estudiar lo que se conoce
generalmente como los 5 Grandes Síndromes Geriátricos, que constituyen la expresión clínica
de la disminución de la capacidad de adaptación u homeostasis del organismo envejeciente
(homeoestenosis), y son:

1) Inmovilidad
2) Inestabilidad (riesgo de caídas) Hay que tenerlos en cuenta ya que el
3) Incontinencia de esfínteres adulto mayor permanentemente se ve
expuesto a estos peligros
4) Iatrogenia (medicamentos)
5) Intelecto comprometido

Los factores de riesgo que incrementan la posibilidad de complicaciones en el adulto

mayor como consecuencia de los anteriores síndromes son:

 Disminución de la visión, de la adaptación a la oscuridad y de la percepción de

profundidad.
 Disminución de la audición.
 Disfunción vestibular.
 Disfunción propioceptiva, alteraciones cervicales, neuropatías periféricas.
 alteraciones de la memoria asociadas a la edad o demencia.
 Alteraciones músculo-esqueléticas.
 Disminución del tono postural.
 Uso de poli-medicaciones.

No son situaciones que puedan identificarse con el envejecimiento normal, ya que

resultan de una desviación de las líneas del desarrollo saludable.

Los estudios longitudinales muestran que cuando se comparan los adultos mayores entre
si, a lo largo de varios años se nota que el funcionamiento cognitivo físico y social se
mantiene, sin mayores cambios hasta la séptima década. Los deterioros que se observan en
los estudios transversales se deben en su mayor parte a los efectos del cohorte
generacional, antes que a cambios reales. Con el termino cohorte generacional se alude a
las diferencias entre las distintas generaciones, ya que los jóvenes alcanzan mayores niveles
educativos y tienen capacidades físicas diferentes, por lo cual, al compararlos con los mas
ancianos se dejan de lado estas diferencias.

Habrá algunas teorías que serán una alternativa a las biológicas:

 Teorías psico-sociales: la más destacada es la propuesta por Erikson que se basa en

las tareas que debe cumplir el sujeto a lo largo del ciclo de vida, y según este autor, la
evolución psico-social del Yo se da a lo largo de ocho estadios, correspondiendo a la vejez
la tarea de resolver de una manera saludable la díada integración-sabiduría vs.
desesperación por el fin de la existencia.
 150

 Teoría de la desvinculación o desapego diferencial: sugiere que el adulto mayor al

llegar a una edad avanzada intenta retirarse de las fuentes de estímulos sociales ya que no
puede hacer frente a las demandas de adaptación, lo que le ocasiona una sensación de
fracaso y angustia, al no poder realizar lo que antes hacía con mínimos esfuerzos. El retiro a
una vida másíntima y menos social sería beneficioso para el adulto mayor ya que le permite
prepararse para la muerte.
 Teorías cognitivas: las representaciones cognitivas previas de los adultos mayores
modifican su percepción de los estímulos y los comportamientos, por lo cual se vuelve
importante modificar estas concepciones previas de cuño negativo para una valoración
positiva de sus capacidades y logros. Para ello resultan importantes la educación, que debe
abarcar todo el ciclo vital incluyendo la etapa del retiro, y no estar enfocada solamente en
los aspectos laborales, estimular las memorias ya que pueden mejorarse a lo largo de toda la
vida, mediante los Programas de habilidades de memoria y de entrenamiento de la
inteligencia fluida. La metacognicion valora la inteligencia practica en la vejez, un concepto
similar al de sabiduría, lo que implica diferencias con relación a la influencia fluida en los
jóvenes, esto se da por la mayor experiencia acumulada en distintos ámbitos de vida
(inteligencia cristalizada)

Etapas de vida:

La diferencia entre las etapas de la vida y el ciclo vital está en que, en este último caso, los
cambios son parte del proceso de desarrollo esperable, en tanto que en las etapas de la vida
hay situaciones normativas que las definen y los cambios son vistos como desviaciones del
patrón esperado. Refiere al concepto de envejecimiento habitual, donde quedan los
ancianos con deterioro de sus capacidades físicas o mentales, enfermedades crónicas,
dependencia, que reducen la posibilidad de proyectos o experimentar emociones positivas.
En suma, desde el punto de vista del ciclo vital, la vejez no constituye un punto de pérdida y
deterioros inevitables sino también de adaptaciones exitosas, crecimientos, y cambios
personales. Este concepto es el de envejecimiento exitoso que comprende a los ancianos
que han superado los desafíos, llegando a edades avanzadas, con pleno uso de sus
facultades psicológicas y físicas, experimentando emociones positivas y desarrollando
planes y proyectos.

Los factores normativos son influencias, similares para todas las personas, que reconocen
orígenes tanto biológicos, psicológicos como sociales, que se manifiestan indefectiblemente
en ciertas etapas de la vida, relacionadas con la edad de la persona, o en el transcurso de
una generación afectando entonces a todos los miembros de dicha cohorte. Los factores no
normativos son influencias condicionales, no generales para todas las personas.

Influencias normativas (para todos)

a. Biológicas: estatura, peso, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión

arterial, edad de la menarca, disminución de la homeostasis, menopausia, longevidad.
b. Sociales: escolaridad, retiro o jubilación, nido vacío.
c. Históricas: depresiones económicas, guerras, epidemias, cambios políticos
importantes.
 151

Influencias no normativas (para algunos)

a. Biológicas: consumo y dependencia de tabaco, consumo y dependencia del alcohol,

consumo y dependencia de otras drogas, enfermedades infectocontagiosos, rasgos de la
personalidad, estrés.
b. Sociales: cambios de trabajo, cambios de domicilio, muerte de familiares, divorcio.
c. Familiares: enfermedades cardiovasculares, enfermedades psiquiátricas,
enfermedades oncológicas, enfermedades metabólicas, enfermedades renales.

Edades del envejecimiento

Edad Cronológica

Va desde el nacimiento hasta la edad actual, y según convenciones internacionales la

edad de comienzo de la vejez son los 60 o 65 años. Actualmente la vejez se extiende varias
décadas, de modo que se la divide en tres etapas que difieren entre sí en aspectos
funcionales, sociales y psicológicos:

 los viejos jóvenes, entre los 65 y los 75 años.

 los viejos intermedios, entre los 75 y los 85 años.
 los viejos viejos, después de los 85 años (este último grupo es el más frágil y requiere
mayores cuidados).

Edad biológica

Tiene en cuenta los cambios físicos y biológicos que se van produciendo en las células,
tejidos, órganos y sistemas. Hay que tener en cuenta, la gran variabilidad inter-individual
(mayor heterogeneidad entre las personas a medida que envejecen) e intra-individual
(implica que los cambios en cada sistema de comportamiento, capacidad cognitiva o
psicológica no predicen necesariamente cambios en las demás características de ese
sistema). El envejecimiento biológico se refleja a nivel de marcadores bioquímicos,
moleculares, celulares, microscópicos, macroscópicos y psicológicos, que indican el
desgaste del organismo y se relacionan solo de una manera indirecta con la edad
cronológica.

Edad psicológico:

Define a la vejez en función de los cambios cognitivos, afectivos y de personalidad a lo

largo del ciclo vital. El crecimiento psicológico no cesa en el proceso de envejecimiento
(capacidad de aprendizaje, rendimiento intelectual, creatividad, modificaciones afectivas-
valorativas del presente, pasado y futuro, así como de crecimiento personal, memoria
episódica, acervo lingüístico y eficiencia comunicativa).

Edad social:

Se mide por el ajuste del adulto mayor a los estereotipos y valoraciones normativas de
cada sociedad (zeitgeber o reloj social). Incluye la capacidad del anciano para contribuir a la
cohesión y protección del grupo primario y secundario a los que pertenece y las
 152

contribuciones sociales, laborales y comunitarias que es capaz de realizar. La edad social

varía en función de las leyes y prejuicios de cada grupo social.

Edad funcional:

Se define por el nivel de ajuste a las actividades habituales del grupo social, en los
ámbitos del trabajo, el esparcimiento, el manejo de vehículos o las actividades domesticas.

La vejez se divide asimismo en (su distinción está en el ámbito en que desarrollan sus
vidas):

 Tercera edad:mantienen su lozanía y aspecto físico, pueden realizar una vida

autónoma, no tienen dependencia marcada y ejercen sus derechos legales, tanto a nivel de
actividades instrumentales como básicas o cotidianas.
 Cuarta edad: poseen un cierto grado de dependencia, tanto física como psicológica o
social, en tanto no pueden realizar las acciones instrumentales, necesitan un cuidador o
tutor, se ven limitados en su autonomía y capacidad de tomar decisiones por sí mismos.

Cambios psicológicos

Los ancianos tienen menos emociones negativas (tristeza, enojo, miedo) y mayores
emociones positivas (felicidad), lo que sugiere la posibilidad que los adultos mayores tengan
mayor control emocional sobre las emociones negativas, aumentando con la edad la
habilidad para inhibir las emociones negativas y mantener las positivas.

Coping, ajuste vital y procesos defensivos

Los adultos mayores que logran mayores ajustes sociales vitales (dependientes de la
historia personal y ocupacional, de las relaciones interpersonales y logros de metas) usan
defensas maduras (humor) con mayor frecuencia que los adultos mayores con peores
ajustes sociales, quienes usan defensas neuróticas (intelectualización) e inmaduras
(proyección). Por otra parte, a medida que se envejece, se tienden a usar defensas más
maduras.

Con relación al Coping, está constituido tanto por:

 las estrategias para manejar el estrés y reducir el tono emocional (distracción,

evitación pasiva, enfoque positivo).
 las estrategias para resolver el problema (acción directa, confrontación y búsqueda
de información).

Los adultos mayores usan técnicas para disminuir el estrés emocional, en tanto que los
jóvenes prefieren el uso de técnicas tendientes a focalizar el problema. Los adultos mayores
son más pasivos, pero por otro lado enfrentan situaciones que son menos modificables que
las que afrontan los jóvenes, por lo que su enfoque es más eficiente y eficaz. La efectividad
del coping se define por sus resultados. En los ancianos, al igual que en los jóvenes, se mide
por el nivel de estrés, depresión y salud mental y general (resiliencia). De acuerdo a estos
resultados, el coping en el adulto mayor resulta tan efectivo como en el joven.
 153

Envejecimiento cognitivo

Las funciones mentales superiores o procesos psicológicos superiores se exploran en el

trabajo práctico de envejecimiento. Recordemos que no todos los procesos se modifican en
la misma medida y con la misma secuencia en cada anciano particular.

Hay diferentes factores que se ven involucrados:

 Atención: la atención sostenida y la focal se conservan, disminuye la atención

dividida y la capacidad de apartar los estímulos irrelevantes del campo atencional (se
distraen con más facilidad).
 Lenguaje: no se afecta la fluencia ni la comprensión, estando la repetición intacta.
Disminuye discretamente la capacidad de encontrar la palabra justa.
 Aprendizaje: la curva de aprendizaje se mantiene dentro de límites normales, aunque
puede alargarse (mas repeticiones).
 Gnosias visuo-espaciales y visuo-constructivas: capacidad de reconocer y reproducir
formas, patrones y objetos complejos no verbales (reconocimiento de figuras, copia de
rompecabezas, orientación en mapas). Dependen del complejo parieto-occipital derecho.
 Memorias: la memoria sensorial, la primaria y la terciaria (memoria a largo plazo) se
conservan sin cambios, se afecta la Disminuye la memoria espontánea, pero se conserva la
de reconocimiento.
 Velocidad: es una de las dimensiones que más se afecta en la tercera edad, debe
tenerse en cuenta para la valoración de todas las pruebas. Si al anciano se le permite que
realice los tests sin apurarlo o ponerle restricciones de tiempo, ejecuta al mismo nivel que
las personas más jóvenes.
 Funciones ejecutivas: comprenden la 1) previsión, 2) verificación, 3) vigilancia, 4)
iniciativa, 5) auto-monitoreo, 6) planificación, 7) sistema de supervisión atencional, 8)
elaboración de estrategias, 9) organización, 10) evaluación de recursos, 11) integración y
síntesis, 12) inhibición de comportamientos, 13) cambios alternantes y rápidos entre
conjuntos opuestos (por ejemplo el trailmaking test a y b, el test del reloj, movimientos
diadococinéticos, test go -no go).

El lóbulo pre-frontal se encuentra delante de la cisura de Rolando, establece conexiones

con el Sistema Límbico y otras áreas del cerebro, y recibe información ya procesada porque
no tiene salidas motoras ni entradas sensoriales directas. Incluye 3 regiones:

 Área orbito-frontal:interviene en la regulación de los impulsos y el control emocional.

Cuando se lesiona se manifiesta por un cuadro característico de labilidad emocional, moria,
euforia, desinhibición.
 Área convexo-lateral: involucrada en la planificación y la elaboración de estrategias.
Su lesión produce desgano, abulia, perdida de iniciativa.
 Área fronto-medial:responsable del control de la marcha y la continencia de
esfínteres. Su disfunción se asocia con apatía, incapacidad para decidir, marcha apráxica y
pérdida del control de esfínteres.
 154

Los déficit del lóbulo pre-frontal se caracterizan por:

 Desorganización de estereotipos motores dinámicos.

 Desorganización de los movimientos oculares de tracking o sacadicos.
 Desorganización del Sistema de Supervisión Atencional del Ejecutivo Central
(desconcentración, distracción, atención a estímulos irrelevantes lo que impide completar la
tarea).
 Defectos de la memoria de trabajo o workingmemory (meta-memoria).
 Defectos de la flexibilidad mental (rigidez, fijación).
 Desorganización de estereotipos verbales (desde la disminución de la fluidez verbal
hasta afasias motoras y mutismos).
 Desorganización de conducta (imitaciones, ecopraxias).
 Desorganización de la expresión facial de las emociones (apraxia facial emocional).
 Desorganización de estereotipos motores de marcha (apraxias).

CLIMATERIO

La palabra climaterio proviene del griego climax que significa cumbre, escalón,
terminación del ascenso e inicio del descenso. Se define al climaterio como el período de
transición de un estado reproductivo a uno no reproductivo.

Femenino

El climaterio femenino se puede definir como la etapa de transición entre la vida

reproductiva o fértil y la noreproductiva de la mujer. Esta integrada por tres fases:

1. Pre-menopausia: Aparición de los primeros síntomas, constituidos principalmente

por las irregularidades en la duración de la menstruación.
2. Menopausia: Indica la última menstruación o regla.
3. Post-menopausia: Señala la omisión total del fenómeno.
El cuerpo humano como cualquier otro ser vivo, envejece con el transcurso de los años.
Así también el sistema reproductor y durante esta estapa disminuye tanto la función
ovárica como la producción de hormonas.
Los estrógenos intervienen no sólo en el proceso de la madurez sexual, sino también en
el metabolismo de diferentes órganos (corazón, pulmones, piel, etc.), el aparato
cardiovascular y el tejido óseo son los órganos más afectados. Por ello la principal causa de
muerte en la mujer posmenopáusica tiene una relación directa con el sistema
cardiovascular, ya que la falta de estrógenos modifica el metabolismo de las grasas,
colesterol, triglicéridos; permitiendo así su depósito dentro de las arterias hasta obstruirlas,
ocasionando infartos y hemorragias cerebrales, entre otras consecuencias.

Además de las irregularidades en el ciclo menstrual, las pacientes refieren sofocación o

calores, sudoración nocturna, dolor de cabeza, irritabilidad, e incluso sequedad vaginal que
puede resultar molesta durante las relaciones sexuales.
 155

El climaterio se presenta, generalmente, entre los 48 y 52 años de edad, pero se han

contabilizados casos prematuros (menor a 40 años). Esto puede deberse a la utilización de
radiaciones/quimioterapia o la extirpación de los ovarios.

Masculino

El hombre no experimenta una rápida declinación de la función del testículo, ni una

irreversible interrupción de la capacidad reproductiva, como sucede en las mujeres. El
climaterio masculino se trata de un inadecuado suministro de testosterona y es una
consecuencia del paso de los años.

Después de cumplir las cinco décadas la mayoría de los hombres comienzan a presentar
un decremento de la producción de la testosterona, que juega un papel fundamental en su
organismo, puesto que la hormona es responsable del desarrollo del cuerpo del varón
(células, tejidos y nervios ) desde el embrión. Esta disminución en la producción de
testosterona provoca el desarrollo de una crisis de vitalidad y virilidad. A su vez produce
una disminución en el ímpetu sexual y a menudo hay pérdida de entusiasmo en la vida
profesional o laboral.

En la fase del climaterio masculino la mayoría de los hombres presentan diversos

síntomas, entre los que destacan: insomnio, depresión, ansiedad, irritabilidad, nerviosidad,
libido reducida, exceso de transpiración, dolor de cabeza y muscular, deterioro óseo y
diversos problemas circulatorios.

Tratamiento

Tanto en el climaterio femenino como masculino el más óptimo tratamiento es aquel que
conduce a incrementar la calidad de vida, ya que numerosos pacientes indican que a partir
de los 50 años dejan de ser productivos y, en consecuencia, no se atienden ni física ni
emocionalmente. La terapia integral es el mejor medicamento. Una atención oportuna con
especialistas de diversas áreas como psicología, nutrición, cardiología, neurología, urología y
ginecología, conducirá a tratar esta estapa de la vida.

 Envejecimiento y vejez. La jubilación y el retiro. El nido vacío.

 Cambios cognitivos, emocionales, sociales y familiares.

“Psicología de la vejez” – Fernandez Ballesteros.

La vejez es un estado en la vida y el envejecimiento un proceso que sucede a lo largo del

ciclo vital. Tanto la vejez como el envejecimiento humano son objetos de conocimiento
multidisciplinares en el sentido en el que el individuo humano es un entre bio-psico-social.

La psicología, entre otras cosas, se ocupa del comportamiento a lo largo de la vida

tratando de establecer tanto cuales son las pautas o los patrones típicos o cuales son los
cambios que se producen con el paso de la edad o a través del ciclo vital y, cómo
derivación, cuales son las más notables diferencias a lo largo de la vida desde el nacimiento
hasta la muerte.
 156

Las etapas de la vida

La evolución del comportamiento humano cuenta con cuatro esenciales periodos: la

infancia, la adolescencia, la edad adulta y la vejez.

Si tratamos de establecer que esenciales diferencias se producen en estas cuatro etapas

podríamos decir que, desde el nacimiento hasta la edad adulta se produce un fortísimo
crecimiento en prácticamente todos los sistemas comportamentales y, por tanto, los
psicólogos evolutivos han denominado periodo del desarrollo. Estas primeras dos etapa de
la vida es perfectamente coincidentes con lo que ocurre a niveles biológico: en ellas se
produce la maduración del individuo que en estrecha interacción con el medio ambiente
familiar y social es responsable de los complejos repertorios comportamentales.

¿Qué sucede en la edad adulta? La investigación de lo que ocurre comportamentalmente

en la edad adulta es que, aunque con un menor incremento, el individuo sigue
desarrollándose o perfeccionando sus repertorios comportamentales. En un mundo
tecnificado como el nuestro el ser humano ha de seguir inserto en procesos de aprendizaje
a lo largo de toda su vida adulta.

¿Y en la vejez? La común creencia es que a partir de una determinada edad empieza “la
vejez”. La idea más común es que existe un comienzo de esa vejez, generalmente
establecido en la edad de jubilación, y, lo que es peor, que ello conlleva pérdida, declive y
deterioro. El modelo biomédico afirma que, a lo largo de la vida, pasados un periodo de
fuerte crecimiento, todos nuestros sistemas biológicos pierden eficiencia. Es este
comportamiento de los sistemas biofísicos a lo que, desde la biología, se llama
envejecimiento y se expresa como una involución que tiene el signo contrario a lo que
llamamos desarrollo. Pero, ¿ocurre realmente eso mismo en los sistemas
comportamentales?

Para contestar debemos primero recordar que en cualquier comportamiento humano

existe una base biológica pero que el comportamiento de construye a través de una
compleja transacción entre el individuo y el contexto socio-cultural. Así, todos aquellos
comportamientos que tengan un mayor componente biológico se verán afectados en forma
paralela a lo que ocurra con el sistema del que dependen. También sabemos que en esa
transacción entre los elementos biológicos y los comportamentales, lo psicológico influye
extraordinariamente (a todo lo largo de la vida) en lo biológico por lo que una fuerte
motivación determinará la re-instauración de una habilidad comportamental en ausencia del
sustrato que la hizo posible en un primer momento.

El ser humano no se “termina” psicológicamente hablando (o no termina su desarrollo)

cuando acaba su máxima maduración física y biológica ni empieza su deterioro cuando
termina, en la edad adulta, su etapa laboral, se marchan los hijos del hogar o cuando ocurre
cualquier otra condición física, biológica y social. El desarrollo humano, desde una
perspectiva psicológica, dura mientras siguen produciendo las transacciones entre el
organismo biológico y el contexto sociocultural. Pero, desde luego, en esa ecuación del
cambio a lo largo de la vida existen factores psicológicos que experimentan ganancias y
otros que experimentan pérdidas.
 157

Mientras existen funciones cognitivas (en las que el tiempo de reacción o ejecución es
importante) declinan muy tempranamente (a partir de los 20 años) otras aptitudes
cognitivas, como la amplitud de vocabulario o los conocimiento, no lo hacen hasta muy
avanzada edad (a partir de los 70 años) o, incluso, que otras funciones socioafectivas (como
el balance entre el afecto positivo y negativo) se articulan mucho mejor en la vejez. En
definitiva, existe crecimiento y declive a todo lo largo de la vida.

A pesar de las investigaciones psicológicas, la visión esterotipada de lo que acontece

durante la vejez nos presenta un panorama sombrío en el que -paralelamente a lo que
ocurre físicamente- lo que necesariamente se produce según avanza la edad son cambios
negativos, es decir, deterioro y decrepitud en todos los planos del psiquismo humano.

Lo importante ahora es ejemplificar estos patrones de cambio que ocurren a lo largo de

la vida y que expresan que algunos factores psicológicos experimentan deterioro o declive
mientras que otros experimentan desarrollo o cambio positivo. Hay que resaltar que se
consideran declives a aquellos cambios que suceden con probabilidad al envejecer mientras
que llamamos deterioro cuando ocurre un cambio patológico (excedente del declive)
generalmente producido por una determinada enfermedad.

Algunos ejemplos de cambio y estabilidad en la vejez en funciones cognitivas y afectivas

Conviene comenzar resaltando que estamos considerando a la vejez como una etapa de
la vida. Los individuos llegan a esa (no bien determinada) etapa con muy distintos bagajes y
experiencias debido no solo al estado de su organismo en su sentido biológico sino,
sobretodo, de la historia de aprendizaje y de las circunstancias que les ha tocado vivir. De
hecho, una de las características más notables del proceso de envejecimiento es la enorme
variabilidad que existe. En otras palabras, en la medida en que se incrementa la edad
aumenta las diferencias existentes entre los individuos envejecientes debido, lógicamente, a
la diversidad de circunstancias y de contextos históricos vividos.

Funciones cognitivas

El ser humano, puede ser entendido como un procesador activo de información. A través
de sus sentidos la información es captada, almacenada, analizada y elaborada y, finalmente,
el ser humano responde a esa información.

Teniendo en cuenta que la recepción de información depende de los sentidos y que el

procesamiento de la información tiene como soporte el Sistema Nervioso Central, una
primera conclusión es que durante el proceso de envejecimiento se produce un
enlentecimiento y una menor eficiencia del funcionamiento cognitivo. En definitiva, el ser
humano mayor tarda más en responder a la información que recibe en comparación con el
más joven, sobre todo cuando las tareas que se le demandan requieren muchos recursos
atencionales.

Sin embargo, no cabe duda de que el procesamiento de información lleva consigo el

aprendizaje, la retención o la memoria de esa información. Amén de requerir un mayor
número de ensayos de aprendizaje y mayores tiempos de ejecución, las personas mayores
(en comparación con las más jóvenes) tienen una amplia capacidad de aprendizaje.
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Un alto porcentaje de personas mayores afirman tener fallos en el recuerdo de nombres,

números de teléfono, cosas que tiene que hacer, si han apagado el gas y otros muchos
eventos de la vida cotidiana. De los distintos sistemas de memoria, solo la memoria de
trabajo y la memoria episódica sufren cambios negativos asociados a la edad.

Sin embargo, existen recursos para mejorar aquellos sistemas de memoria que han
declinado, como por ejemplo repetir, dedicar tiempo al aprendizaje y la memoria, organizar
mentalmente la información a recordar, establecer asociaciones, etc.

Las funciones cognitivas o intelectuales se expresan en un producto o estructura

psicológica: la inteligencia. La inteligencia puede ser entendida como la capacidad de
adaptación al medio o como el conjunto de competencias que permiten resolver problemas
contextualmente relevantes.

La inteligencia biológica, que aglutina aptitudes como la velocidad perceptiva, la fluidez

verbal, el razonamiento o la aptitud espacial, ésta se desarrolla exponencialmente en las
primeras etapas de la vida para declinar muy tempranamente, a partir de los 30 años. Sin
embargo, la inteligencia cultural (también llamada inteligencia cristalizada), que abarca
aptitudes de información, comprensión, vocabulario, etc., una vez alcanzada una cierta
meseta, se mantiene constante o, incluso, puede ser incrementada hasta edades avanzadas
de la vida.

En resumen, existen funciones intelectuales que declinan en función de la edad y,

también, existen otras que se mantienen a lo largo de la vida e, incluso, existen ciertas
formas de juicio y comprensión que se incrementan en la vejez.

Funciones afectivas

La vejez conlleva una serie de situaciones conflictivas: la jubilación, la pérdida de seres

queridos, la marcha de los hijos, con frecuencia la enfermedad crónica y lo que es peor, un
conjunto de polipatologias, en ocasiones discapacidad y dependencia y, desde luego, mayor
proximidad a la muerte, y todo ello junto a otros más eventos negativos que ocurren casi
inevitablemente. Es lógico pensar que todos esos eventos producirán en los individuos que
los sufren reacciones afectivas negativas: depresión, soledad, malestar, en definitiva,
sufrimiento. Examinada la cuestión “fríamente”, habría que concluir que las personas
mayores con alta probabilidad tienen que experimentar una afectividad displacentera, ¿es
eso así?

Las personas mayores no expresan una menor felicidad, bienestar o satisfacción con la
vida cuando se las compara con las más jóvenes. En la última década han proliferado los
estudios en los que se compara la afectividad a distintas edades, de manera transversal y
longitudinal. Llegaron a los siguientes hallazgos:

1. Cuando se es mayor, se experimentan emociones con la misma intensidad que

cuando se es joven y los mayores sienten emociones positivas con igual frecuencia
que la gente más joven.
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2. Existe una fuerte evidencia de que la experiencia emocional negativa se da en mucha

menor frecuencia a partir de los 60 años.

3. En la vejez existe una mayor complejidad y riqueza emocional. En otras palabras, que
en la vejez se incrementa el manejo adecuado de los afectos y que, por tanto, existe
una mayor “madurez” afectiva.

El rol del afecto y la cognición van reestructurándose con la edad permitiendo una mayor
cohesión entre los dos y mediando en una mayor regulación de la emoción en la vejez
llevando consigo una maximización de los aspectos positivos y minimización de los
negativos cuyo producto es una mayor satisfacción o bienestar.

Estereotipos sobre la vejez y sus efectos

Es cliché muy común que la gente mayor está deteriorada, es incapaz de aprender
nuevas cosas, no pueden cuidarse a sí mismos, y son desagradables y regañonas. Todas
estas afirmaciones son falsas; los datos con los que contamos no avalan la existencia de un
momento puntual en el que la salud se deteriore, a todo lo largo de la vida existe una amplia
capacidad de aprendizaje, y la gente no cambia su personalidad cuando llega a la vejez sino,
muy al contrario avala el aserto de que se envejece como se ha vivido.

Existe una extraordinaria variabilidad en la vejez, no podemos generalizar entre

individuos mayores e incluso, cuando afirmamos que a una determinada edad declina una
determinada función psicológica queremos decir que la puntuación promedio en esa
función en ese grupo de edad es más baja que la que presenta otro grupo de menor edad.
En múltiples aspectos, la edad no es más importante que la práctica o la experiencia sino
muy al contrario, la experiencia o la práctica tiene mayor influencia sobre el
comportamiento que la edad.

Pero, los estereotipos no solo implican al amplio grupo social que los sustenta sino al
propio grupo de personas mayores ¿cómo influyen los estereotipos negativos en torno a la
vejez cuando se envejece?

Los estereotipos negativos sobre la vejez que ostentan las personas mayores influyen en
su memoria, causan estrés y peores formas de combatirlo, e, incluso, predicen menor sobre
vivencia.