Taller de Historia Clinica

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TALLER DE HISTORIA CLINICA

CURSO: FARMACIA CLINICA

PROFESOR: CRISTIAN SOLANO

ESTUDIANTE: VANESSA ESCOBAR

PROGRAMA QUIMICA Y FARMACIA

FACULTAD DE CIENCIAS BASICAS Y


BIOMEDICAS

2024-1
1. ¿La historia clínica constituye una base para la toma de decisiones medicas por
parte del equipo multidisciplinario para mejor la calidad de vida del paciente?

La historia clínica es una recopilación de información detallada sobre la salud del


paciente, incluyendo antecedentes personales y familiares, hábitos, resultados de
pruebas de laboratorio, tratamientos previos, entre otros datos relevantes. Esta
información le facilita la toma de decisiones al equipo multidisciplinario, decisiones
que corresponden al diagnóstico y tratamiento más adecuado para el paciente, así
como también permite un seguimiento seguro y eficaz, con la finalidad de mejorar
el bienestar del paciente.

2. ¿Considera usted que los antecedentes patológicos deben estar ausentes en la


historia y solo se deben registrar los antecedentes actuales?
No, los antecedentes patológicos no deben omitirse ya que proporcionan
información importante sobre las condiciones médicas a las que ha estado sometido
el paciente a lo largo de su vida, como enfermedades previas, cirugías, tratamientos,
entre otros problemas de salud graves. Contar con esta información permite que los
profesionales de la salud encargados puedan hacer una revisión adecuada e integral
y a su vez tomen decisiones medicas acorde a los datos suministrados.

3. ¿Considera usted que deben generar otras alternativas tecnológicas para el registro
de la historia clínica donde todo el personal de salud no importa el lugar, día y la
hora tengo acceso a este registro?

Considero que si ya que representaría una mejoría en la relación médico-paciente,


debido a que aceleraría la respuesta y atención, acortaría los tiempos de espera,
evitaría posibles olvidos y se tendría todo en uno, es decir, en un mismo lugar
encontraríamos historial médico, formularios y resultados de laboratorio. Cabe
resaltar que todo esto se manejaría en un marco de seguridad y confidencialidad.

4. ¿Cuál sería la alternativa que usted propone como farmacéutico para evaluar si el
registro de la historia clínica cumple con los criterios establecidos en la normativa
vigente?
Considero que se puede hacer seguimiento o auditorias con una periodicidad
especifica, además de brindar capacitaciones a todo el personal involucrado para
evitar errores que lleguen a afectar la integridad del paciente.

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