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Escalas de Valoracion

Este documento presenta varias escalas de valoración utilizadas en el ámbito de la salud. Brevemente describe la Escala Braden-Bergstrom para valorar el riesgo de úlceras por presión, la Escala del Dolor EVA y Wong-Baker, la Escala de Crichton para riesgo de caídas, la Escala de Glasgow para daño cerebral, la Escala de Bristol para clasificar las heces y la Escala de Glasgow para clasificar el daño cerebral. Cada escala proporciona criterios y puntajes para realizar una valoración.

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Escalas de Valoracion

Este documento presenta varias escalas de valoración utilizadas en el ámbito de la salud. Brevemente describe la Escala Braden-Bergstrom para valorar el riesgo de úlceras por presión, la Escala del Dolor EVA y Wong-Baker, la Escala de Crichton para riesgo de caídas, la Escala de Glasgow para daño cerebral, la Escala de Bristol para clasificar las heces y la Escala de Glasgow para clasificar el daño cerebral. Cada escala proporciona criterios y puntajes para realizar una valoración.

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ESCALAS DE VALORACIÓN

ESCALA BRADEN-BERGSTROM ESCALA DEL DOLOR EVA


Valoración de riesgo de úlceras por presión
RUBRO CARACTERISTICAS CALIF.
Completamente limitada 1 ESCALA DEL DOLOR WONG-BAKER
Muy limitada 2
PERCEPCIÓN SENSORIAL
Ligeramente limitada. 3
Sin limitación 4
Constantemente húmeda 1
Humedad con frecuencia 2
EXPOSICIÓN A HUMEDAD
Ocasionalmente húmeda 3
Raramente húmeda 4 ESCALA DE CRICHTON
Encamado 1 Valoración de riesgo de caídas
En silla 2 Criterio Puntos
ACTIVIDAD
Deambula ocasionalmente 3 Limitación física 2
Deambula frecuentemente 4 Estado mental alterado 3
Completamente inmóvil 1
Tratamiento médico que implica riesgo 2
Muy limitada 2
MOVILIDAD Problema de idioma o sociocultural 2
Ligeramente limitada 3
Sin limitación 4 Paciente sin factor de riesgo 1
Muy pobre 1 Nivel Puntos Código
Probablemente inadecuada 2
NUTRICIÓN Alto riesgo 4 a 10
Adecuada 3
Excelente 4 Mediano riesgo 2a3
Problema 1 Bajo riesgo 0a1
Problema potencial 2
RIESGO DE LESIÓN
No existe problema ESCALA DE GLASGOW
aparente 3 Valoración del paciente con daño cerebral
Clasificación de riesgo Parámetros Respuesta observada Puntación
Riesgo Alto Riesgo Moderado Riesgo Bajo Espontánea 4
≤ 12 13 a 14 ≥ 15 Al estímulo verbal 3
Respuesta ocular
Al estímulo doloroso 2
Ninguna 1
ESCALA DE BRISTOL Orientada 5
Clasificación visual de las heces Confusa 4
Tipo 1 Pedazos duros separados, como nueces Respuesta verbal Palabras inadecuadas 3
(difícil excreción) Sonidos incomprensibles 2
Tipo 2 Con forma de salchicha, pero grumosa Ninguna 1
(compuesta de fragmentos) Obedece ordenes 6
Tipo 3 Con forma de salchicha, pero con grietas en Localiza el dolor 5
la superficie. Movimiento de retirada 4
Tipo 4 Con forma de salchicha (o serpiente) pero Respuesta motora
Flexión hipertónica 3
lisa y suave.
Extensión hipertónica 2
Tipo 5 Trozos pastosos con bordes bien definidos.
Ninguna 1
Tipo 6 Pedazos blandos y esponjosos con bordes Clasificación del daño
irregulares.
Tipo 7 Acuosa, sin pedazos sólidos, totalmente Leve Moderado Grave
líquida. 13 a 15 9 a 12 3a8

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