Modelo Solicitud Autorizacion Judicial

MARIA DE LAS NIEVES HERNANDEZ
ABOGADA
INPRE 254.638
CIUDADANO
JUEZ DEL TRIBUNAL DE PRIMERA INSTANCIA DE PROTECCION DEL
NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE CIRCUITO DE LA CIRCUNSCRIPCION
JUDICIAL DEL ESTADO BOLIVARIANO DE MIRANDA CON SEDE EN
OCUMARE DEL TUY-
SU DESPACHO
Yo, ____________, venezolana, mayor de edad, __________, del hogar, hábil

en derecho, domiciliada en la siguiente dirección: ________________,
Parroquia El Cartanal, Municipio Independencia, Estado Bolivariano de
Miranda, titular de la Cedula de Identidad Nº V-____________, Pasaporte Nº
_________, con fecha de emisión: __________ y fecha de vencimiento:
__________, debidamente asistida por la ciudadana MARIA DE LAS NIEVES
HERNANDEZ, titular de la Cedula de Identidad Nº V-3.240.548, abogada e
inscrita en el Inpreabogado, bajo el Nº 254.638, en mi condición de madre de
____________, de ___________ ( ) años de edad, lo que se evidencia en el
acta de nacimiento Nº _____, Folio Nº _____, Tomo Nº ___, de fecha _______
( ) de _______ del año ____________ ( ), emitida por el Registro Civil de
la Parroquia __________, Municipio Libertador, Distrito Capital, titular de la
Cedula de Identidad Nº V-____________, Pasaporte Nº _________, con fecha
de emisión: __________ y fecha de vencimiento: ___________. Asimismo,
también se evidencia que su padre es el ciudadano: ___________,
venezolano, mayor de edad, soltero, ____________, hábil en derecho, titular
de la Cedula de Identidad Nº V-___________, y domiciliado en ____________.
De igual manera le hago saber al ciudadano Juez, que el ciudadano antes
señalado, se puede ubicar por el teléfono N° ___________ y/o el Correo
______________ . Ante usted respetuosamente ocurro para solicitar la
AUTORIZACION JUDICIAL correspondiente, para que mi hija
_______________, pueda viajar en mi compañía al exterior, en fecha
___________, la dirección donde llegaremos es la siguiente: ______________,
el Itinerario del viaje de ida es: ____________, hora de salida ____________,
con escala en el país _____________, hora de llegada: ___________,
__________, hora de salida __________, final del viaje ____________, hora
de llegada ____________, por vía aérea, empresa que provee el traslado:
___________, Nº de vuelo ____________ y el Nº de vuelo de
________________ es el Nº ____________, el Itinerario del viaje, es el mismo
antes referido, con fecha de retorno de _____________, el día ___________,
por vía aérea, nombre de la empresa que provee el traslado: ___________, Nº
de vuelo, ___________, Itinerario del viaje: ___________, hora de salida:
__________, con escala en ___________, hora de llegada: ___________,
__________, hora de salida: ________________, final del viaje: ___________,
hora de llegada: _________ y el Nº de vuelo de _____________, es el
____________, con el mismo itinerario de viaje antes mencionado. Motiva
nuestro viaje el deseo de disfrutar vacaciones, en el País en referencia,. Por
todo lo antes expuesto, me permito solicitar a usted con la venia de estilo, que
después de realizar las averiguaciones legales pertinentes en estos casos,
imparta si lo juzga convenientes, AUTORIZACIÓN a la niña _____________,
para que pueda viajar al referido País en compañía de la madre, la ciudadana:
________________. Acompaño este escrito con los siguientes recaudos:
Marcadas con las letras “A” y “B” copia certificada de la partida de nacimiento
de ________________ y copia de su Cedula de Identidad. Marcada con la
letra “C” Copia de Cedula de Identidad de _____________. Marcadas con las
letras “D” y “E” Copias de los pasaportes de ______________ y
_______________. Marcadas con las letras “F” y “G” Pasajes de avión ida y
retorno de ___________. Marcadas con las letras “H” y “J” Copias de los
pasajes de avión ida y retorno de __________. y marcadas con las letras “J” y
“K” constancia de residencia de _____________. y de ____________,
emitidas por el C.N.E, en fecha __________. Es justicia que espero en la
ciudad de Ocumare, Estado Bolivariano de Miranda, a la fecha de su
presentación.
FIRMA DE LA SOLICITANTE:
_________________________
C.I.. _____________________
FIRMA ABOGADA ASISTENTE
________________________
INPRE Nº 254.638.

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Yo, __, venezolana, mayor de edad, , del hogar, hábil

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