MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.

H.D REGIÓN SANITARIA III

TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA
PRÁCTICA PROFESIONALIZANTE I

TEMA:
DORSALGIA INTERESCAPULAR.

ALUMNA: ROMERO, JENNIFER JUNÍN, DICIEMBRE DE 2019

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 ÍNDICE.

Patologías---------------------------------------------------------------------------------------pág. 3
Valoración---------------------------------------------------------------------------------------pág. 6
Datos personales------------------------------------------------------------------------------pág. 7
Céfalo-caudal-----------------------------------------------------------------------------------pág. 8
Datos (objetivos, subjetivos, antecedentes, actuales, relevantes, no relevantes)---pág. 10
Glosario-----------------------------------------------------------------------------------------pág. 11
Bibliografía-------------------------------------------------------------------------------------pág. 12

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PATOLOGIAS ANTERIORES:
- Carcinoma mamario, mama derecha,
- Amigdalitis,
- Apendicitis.
- Nódulos mamarios

PATOLOGÍAS ACTUALES:
- Pseudonodulo en pulmón derecho.
- Dorsalgia interescapular

CARCINOMA MAMARIO:
Cáncer que se forma en los tejidos del seno (mama). El tipo de cáncer de mama
más común es el carcinoma ductal, que empieza en el revestimiento de los
conductos delgados que llevan leche desde los lobulillos de la mama hasta el
pezón. Otro tipo de cáncer de mama es el carcinoma lobulillar, que empieza en
los lobulillos (glándulas lácteas) de la mama. El cáncer de mama invasivo es el
que se diseminó desde el sitio donde empezó (conductos de la mama o lobulillos)
hasta el tejido normal que los rodea. El cáncer de mama se presenta tanto en
hombres como en mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es poco
frecuente.
Los síntomas del cáncer de mama son las protuberancias en el pecho, las
secreciones de sangre del pezón y los cambios en la forma o la textura del pezón
o el seno.
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
Seno: bultos, molestia, pezón invertido o secreción del pezón
También comunes: enrojecimiento o ganglios linfáticos inflamados

AMIGDALITIS:
La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas, dos masas de
tejido de forma ovalada situadas a ambos lados de la parte
posterior de la garganta.
La causa de la mayoría de los casos de amigdalitis es la infección
con un virus frecuente, pero las infecciones bacterianas también
pueden provocar amigdalitis.

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 Dado que el tratamiento adecuado para la amigdalitis depende de
la causa, es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso.
La cirugía para extirpar las amígdalas, que alguna vez fuera un
procedimiento frecuente para tratar la amigdalitis, se realiza
usualmente solo cuando la amigdalitis bacteriana se produce con
frecuencia, no responde a otros tratamientos o provoca
complicaciones graves.

SINTOMAS:
 Dolor de garganta, que puede ser grave
 Dificultad para tragar
 Glándulas inflamadas en el cuello
 Mal aliento.

SIGNOS:
- amígdalas rojas e hinchadas,
- capa blanca o amarilla sobre las amígdalas,
- Hipertermia

APENDICITIS:
Es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta
desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen.

SINTOMAS:

 Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se

desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
 Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos
bruscos
 Náuseas
 Pérdida de apetito
 Estreñimiento o diarrea
 Hinchazón abdominal
 Flatulencias.

SIGNOS:

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 - Dolor en el lado derecho, inferior del abdomen.
- Hinchazón abdominal
- Hipertermia.
- Vómitos

NÓDULO MAMARIO:

Los nódulos mamarios consisten en una masa o aumento de volumen que puede
tener distintas causas. Una de ellas es la acumulación de líquido en una fina
membrana y en estos casos reciben el nombre de quistes (cambios fibroquísticos),
los que no tienen ninguna relación con el cáncer. En cambio, si la protuberancia
es producto de una formación de contenido sólido, sin líquido en su interior, se le
debe considerar como un tumor mamario, que puede ser benigno o maligno
(cáncer de mama).

DORSALGIA INTERESCAPULAR:

La dorsalgia es un término muy general que hace referencia a cualquier tipo de

dolor que se presenta en la zona dorsal, es decir, a la zona de la columna
vertebral que coincide anatómicamente con las costillas.

Hay diversos factores por los cuales se da la aparición de la dorsalgia

interescapular. Puede ser por: espondilitis infecciosa, por aplastamiento vertebral
de origen metabólico (osteoporosis), por causas tumorales, traumatismos, cifosis
dorsal, trastornos estáticos, entre otros.

El tratamiento mejor considerado es la fisioterapia.

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 VALORACIÓN.

Al momento de la valoración, la paciente se encuentra acostada, en posición

lateral izquierda. La unidad está correctamente aseada, con buena iluminación. La
paciente presenta higiene óptima, olor agradable, en estado vigil con venoclisis en
antebrazo derecho. La acompaña su hija.
Se le realiza control de signos vitales, arrojando como resultado:
T°: 36, 2°.
T.A: 120/80.
F.R:17.
F.C: 60.
SAT: 94.
La paciente argumenta haber tenido una cirugía de amígdalas a los 7 años de
edad, a los 10 años una de apéndice.
Posteriormente, por estética, se realizó una rinoplastía a los 25 años.
A los 27 años tuvo su primer hijo varón, por cesárea, siendo la primer intervención
(cesárea) de un total de 4 (3 varones, 1 mujer).
Con 42 años, sufrió una extirpación mamaria total derecha por un carcinoma
lobulillar con extracción de 19 ganglios axilares y tratamiento de quimioterapia.
3 años después (2016) se lleva a cabo una cirugía preventiva con extracción de 2
(dos) nódulos en la zona superior derecha del torso.
El día 17 de octubre del corriente año, ingresó por el servicio de emergencias en
estado de conciencia, acompañada por su hija, quien la acercó al nosocomio en
auto manifestando dolor muscular en la zona del omóplato derecho. Argumentó
haber tomado analgésicos por vía oral horas antes sin obtener resultados
positivos.
El médico de guardia, luego de una exhaustiva revisión indicó Rx de tórax,
analgesia por vía endovenosa y análisis de sangre; la radiografía arrojó presencia
de pseudonódulo de 8mm en el pulmón derecho, entre el parénquima y la pleura.
A raíz de este resultado queda en observación por 24 horas con derivación al 3er
piso (hab. 308, cama 15)

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 DATOS PERSONALES.

 Nombre y apellido: CC.

 Edad: 55 años.
 Lugar de nacimiento: Junín.
 Sexo: femenino.
 Altura: 1.70 mts.
 Peso: 62 kg.
 Hijos: 4. (cuatro)
Vivos: 4 (cuatro)
Nacimientos por cesárea: 4 (cuatro)
 Trabaja: Sí. Empleada doméstica.
 Vivienda: propia. Comparte el domicilio con dos de sus hijos.
 Fumadora activa.
 Estupefacientes: no consume
 Alcohol: no consume.
 Alérgica: no.
 Padres: No sabe (adoptada)
 Estado civil: separada.
 Religión: católica, no practicante.
 Mutual: no posee.

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 CÉFALO- CAUDAL

- Cabeza: forma simétrica, tamaño normal acorde al cuerpo. No presenta

cicatrices.
- Cráneo: forma alargada, angosto, sin cicatrices ni lunares.
- Cabello: coloración castaño medio, corto, lacio con frizz, tinturado con
presencia de canas, higiene adecuada.
- Cara: angosta, forma triangulo invertido. Arrugas gestuales y por desgaste de
la edad. Hiperpigmentación (Manchas de la edad)
- Frente: angosta, no presenta cicatrices, sí arrugas, manchas cutáneas.
- Cejas: escasa vellosidad, depilación reciente, finas, con presencia de vello sin
melanina. Color castañas.
- Ojos: color marrones, hundidos, ojerosos, chicos, formato almendrado. Libre de
secreciones. Usa anteojos recetados.
- Pestañas: en toldo, cortas pero tupidas.
- Orejas: tamaño normal, acorde en relación a la cabeza, higiene óptima. Posee
perforaciones (aros corrientes).
- Boca: humedad normal, con arrugas en bozo, labios con coloración rosada,
carácter normal, labios finos.
- Lengua: humedad normal sin particularidades.
- Dientes: los presentes con coloración acorde a una correcta higiene, sin caries.
Posee implantes removibles: 8 (ocho) en maxilar inferior: incisivos, caninos y
1er y 2do molar derechos.
- Mucosas: rosadas, humedad normal.
- Aliento: con dejo de tabaquismo, agradable, correspondido con higiene
repetitiva.
- Voz: clara, aunque ronca, producto del tabaquismo.
- Mejillas: rosadas, con presencia de manchas en zona inferior de la mejilla
derecha.
- Nariz: recta, alargada. Entrada de aire: sin dificultad.
- Cuello: corto, fino.

TRONCO: corto, angosto, proporcionado al tamaño general del cuerpo.

TRONCO ANTERIOR:

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- Mamas: IZQUIERDA: pequeña, estriada. DERECHA: no posee (extirpación
total) cicatriz oblicua, producto de cirugía por carcinoma mamario.
Además presenta dos cicatrices circulares, también del lado derecho del torso,
producto de una extracción nodular.
- Posee dos puntos, tipo tatuaje, uno en la zona central del tórax, en el espacio
intermamario y otro más abajo, menos visible, aproximadamente coincidente
con la boca del estómago.
- Areolas mamarias: presenta solo la izquierda, mencionado anteriormente.
Coloración clara, pezón pequeño.
- Abdomen: cicatriz vertical en la línea media del abdomen, producto de las
cesáreas (4), cicatriz oblicua, lado inferior derecho de una apendicetomía.

TRONCO POSTERIOR
Glúteos: sin particularidades.
- Genitales: higiene óptima. Escasa vellosidad.

ESPALDA: Tamaño acorde al cuerpo, no presenta cicatrices ni heridas.

COLUMNA: Sin particularidades

EXTREMIDADES SUPERIORES.

- Brazo izquierdo: presenta cicatriz de vacuna BCG, marca de extracción de

sangre, hematoma.
- Brazo derecho: presenta venoclisis para administración de medicación IV.
- Antebrazo: manchas de la edad, escasa vellosidad.
- Manos: con manchas, producto de la edad, algunas arrugas. Tamaño acorde a
las extremidades
- Dedos: largos, proporcionados a la mano. Usa anillos.
- Uñas: largo moderado, pintadas, higiene correcta.

EXTREMIDADES INFERIORES:

- Piernas: largas, acordes al cuerpo, depilación adecuada. No posee varices.

- Pies: higiene optima, cuidados.
- Dedos: largos, finos.
- Uñas: cortas, pintadas. Higiene correcta

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 - DATOS OBJETIVOS:
- Se realiza control de signos vitales, arrojando los siguientes resultados:
- T°: 36,2°C
- T.A: 120/80
- F.R: 17
- PULSO: 60 POR’
- SAT: 94.

DATOS SUBJETIVOS:

Dolor en la espalda, imposibilidad de mover el brazo.

DATOS ANTECEDENTES:

 Cirugía de amígdalas (7 años)

 Cirugía de apéndice (10 años)
 Rinoplastia, por estética (25 años).
 Cesáreas: 4 (cuatro)
 Año 2006: Carcinoma mamario tipo lobulillar de 4 centímetros de diámetro
en mama derecha. Mastectomía total con extracción de 19 (diecinueve)
ganglios axilares.

Posterior a la operación permanece en área de internación por un lapso de 3 días

hasta alta médica. Ambulatoriamente se le administra, por orden médica, sesiones
de quimioterapia.

Medicación indicada por vía oral: tamoxifeno. Duración del tratamiento: 5 años.

 Año 2016: ingresa al hospital por cirugía preventiva. Extracción de nódulos

mamarios (2 (dos)), zona derecha del torso.

Posterior a la cirugía se procede con 39 sesiones de radioterapia y medicación por

vía oral (anastrosol). Duración del tratamiento: hasta culminar el ciclo vital.

DATOS ACTUALES: dorsalgia interescapular; pseudonódulo de 8mm en pulmón

derecho, en contacto con la pleura y parénquima.

DATOS RELEVANTES: la semana anterior al ingreso al nosocomio, la paciente

atravesó un cuadro gripal menor.

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DATOS NO RELEVANTES: la paciente manifiesta preocupación constante sobre
con quién va a dejar sus nietas durante las 24 horas que ella va a permanecer en
internación.

GLOSARIO:

Amígdalas: las amígdalas son masas de tejido en la parte posterior de la

garganta. Hay dos de ellas, una a cada lado. Junto con las adenoides, las
amígdalas son parte del sistema linfático. El sistema linfático elimina las
infecciones y mantiene equilibrados los fluidos corporales. Las adenoides y las
amígdalas atrapan gérmenes que entran por la boca y la nariz.
Cifosis: Curvatura anormal de la columna vertebral de convexidad posterior.
Dorsalgia: dolor en la espalda originado en la zona media a la altura de los
omóplatos.
Fisioterapia: Método curativo de algunas enfermedades y lesiones físicas que se
fundamenta en la aplicación de agentes físicos naturales o artificiales como la luz,
el calor, el frío, el ejercicio físico, las radiaciones luminosas, los rayos X, etc.
Hipertermia: aumento de la temperatura corporal por encima de loa valores
normales.
Lobulillar: proveniente de lobulillo.
Lobulillo (mamario): pequeña parte de un lóbulo. Glándula presente en la mama
encargada de elaborar leche.
Mastectomía: Operación quirúrgica que consiste en la extirpación de la glándula
mamaria o de una parte de ella.
Nódulo: crecimiento o masa que puede ser maligna (cancerosa) o benigna (no
cancerosa).
Parénquima: tejido esencial de determinados órganos, como los pulmones,
hígado o riñones.
Pleura: membrana serosa que recubre la cavidad torácica y de los pulmones.
Protuberancia: elevación o bulto redondeado que sale de una superficie.
Quimioterapia: Tratamiento médico de algunas enfermedades que consiste en la
aplicación de sustancias químicas al organismo.
Quiste: bolsa membranosa que se origina anormalmente en los tejidos del cuerpo
y que contiene sustancia liquida o semisólida de distinta naturaleza.
Radioterapia: Tratamiento médico de algunas enfermedades que consiste en la
utilización y la aplicación de todo tipo de rayos, especialmente los rayos X.
Secreción: elaboración y expulsión de una sustancia especifica por actividad de
una glándula.

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Tumor: Masa de tejido de una parte del organismo cuyas células sufren un
crecimiento anormal y no tienen ninguna función fisiológica; estas células tienen
tendencia a invadir otras partes del cuerpo.

BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA.

EXTRAÍDO DE LA WEB

 https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/cancer-de-
mama

 http://www.mayoclinic.com

 https://medlineplus.gov/spanish/tonsillitis.html

 https://portal.alemana.cl/wps/wcm/connect/Internet/Home/blog-de-noticias/
2017/10/nodulos-mamarios-cuando-sospechar-de-cancer

 https://www.fisioterapia-online.com/articulos/que-es-la-dorsalgia-causas-
sintomas-y-tratamiento

 http://who.int/#es (Pagina de la Organización Mundial de la Salud)

 https://www.paho.org/hq/index.php?lang=es (Organización Panamericana

de la Salud)

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