DigitalProof Carb Counting B
DigitalProof Carb Counting B
DigitalProof Carb Counting B
Edición 1, 2023
CHO = carbohidrato
2
Autores Agradecimientos
De la versión en español Las fotografías fueron tomadas por:
Lucia Mantilla Sheryl Salis
M.Sc. Salud Pública. Educadora en diabetes, Directora Ejecutiva Nurture Health Solutions, www.nurturehealthsolutions.com
de Fundación Diabetes Juvenil Ecuador
Carbs & Cals
Mercedes López Please see their range of bestselling books and award-
M.Sc. Nutricionista - Educadora en diabetes. Asesora de la winning app for diabetes & weight loss at
Fundación Diabetes Juvenil Ecuador www.carbsandcals.com
Graham Ogle
Paediatric Endocrinologist, MBBS, DMedSci, General Manager -
Life for a Child, Diabetes Australia
3
Índice
Este libro se divide en tres secciones
Prefacio Página 4
Testimonio Página 5
1
Sección 1 - Alimentación saludable y conteo de carbohidratos: Páginas 7 – 22
aprenderá sobre una alimentación saludable, qué alimentos
contienen carbohidratos y cómo contarlos
2
Sección 2 - Lista e imágenes de alimentos con carbohidratos que Páginas 23 – 29
se comen comúnmente en Ecuador, separados en desayunos y
comidas, platos principales, cereales, platillos de temporada y
postres.
3
Sección 3 - Lista e imágenes de alimentos con carbohidratos que Páginas 31 – 43
se comen comúnmente en la mayoría de los países. Incluye frutas,
pan, cereales, lácteos, bocadillos, alimentos de panadería, algunos
alimentos de restaurante y comidas rápidas
Prefacio
El control de la Diabetes tipo 1 es un acto de equilibrio entre tres grandes jugadores: la insulina, la
alimentación y el ejercicio. Esto no es fácil, particularmente para los(as) niños(as) y adolescentes
debido a los sentimientos y cambios propios de esta etapa de su vida.
Sin embargo un correcto cuidado de la diabetes, permite que, los(as) jóvenes con diabetes pueden
llevar vidas plenas, activas y evitar complicaciones derivadas de un manejo inadecuado. Saber cuántos
carbohidratos hay en cada comida es una herramienta fundamental de esto.
Este libro ayudará a enseñar a los(as) jóvenes con diabetes y a sus familias sobre alimentación
saludable y brindará herramientas para calcular las cantidades de carbohidratos en los alimentos
que comen; de manera que puedan ajustar las dosis de insulina de acuerdo con los carbohidratos
que consumen.
En la Sección 1 de este libro encontrarás por qué es importante contar los carbohidratos. La Sección
2 hace un trabajo magnífico al cubrir la gran variedad de alimentos en Ecuador, y la Sección 3 cubre
alimentos internacionales comunes. Esta es la tercera versión del recurso y seguirán otras versiones
para otros países. El diseño de esta obra hace que esto sea más fácil de hacer, ya que, para cada nueva
versión, las Secciones 1 y 3 permanecerán prácticamente sin cambios.
Life for a Child (LFAC) y la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y del Adolescente (ISPAD) se
complacen en respaldar este nuevo recurso y agradecen a todos los autores y colaboradores.
Testimonio
Mi nombre es María Emilia Espejo Freile tengo 28 y desde hace más de 20 años tengo diabetes tipo
1 y ha sido un constante juego de aprender y reaprender nuevas estrategias para poder tener un
mejor control. Inicialmente mi tratamiento se basó (aparte de la reposición de insulina) en un manejo
estricto de la comida, con muchas balanzas y tacitas medidoras junto con un libro de alimentos, que
explicaba cuáles son los que tienen más carbohidratos y cuántas porciones de ellos podía comer. A la
corta edad de 7 años yo vivía con hambre porque nunca me saciaba, pero también vivía con miedo de
que algo malo me pase por comer más de la cuenta. Tenía un amor – odio por la comida.
Poco después (a los 9) aprendí sobre el conteo de carbohidratos y la libertad que me dio es algo
incomparable, no me volví experta de la noche a la mañana, incluso ahora continúo aprendiendo,
pero el adaptar mi dosis de insulina a la alimentación y no la alimentación a la dosis que me daba
el médico me permitió relajarme un poco, probar nuevos alimentos y no sentir que mi alimentación
estaba limitada. Ahora, el último cambio que he implementado es el juego con el índice glucémico
en todas mis comidas: según el valor de mi glicemia y su tendencia, según el nivel de actividad física
que he hecho, según qué planeo hacer después. En mi control esta herramienta está presente todos
los días, todo el tiempo y creo que ha sido un pilar trascendental en mi relación con la comida y en
mi adecuado control glicémico.
Verduras
sin almidón
Frutas
Grasas
saludables
Leche y yogur
bajo en grasa
Proteína
Cereales y
tubérculos
Copyright © 2017 Joslin Diabetes Center. Reimpreso con autorización. Todos los derechos reservados.
9
La insulina funciona como una llave que abre las puertas de las células de nuestro cuerpo. Una
vez que se abre la puerta, la glucosa de la sangre puede entrar y es utilizada como energía para el
funcionamiento del organismo.
Insulina
Glucosa
Glucosa Insulina
Esquemas de insulina
El tipo de insulina y el número de aplicaciones por día determinarán cómo distribuir la ingesta de
carbohidratos a lo largo del día. Hay tres esquemas o tratamientos comunes de insulina:
Insulina en bolo
El nivel de glucosa en
Insulina basal sangre aumenta después
de cada comida, como se
muestra en morado.
4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00
Tiempo (h)
¡Recomendación!
Anotar tus niveles de glucosa en sangre, alimentos con
carbohidratos y dosis de insulina durante unos días, te ayudará a
ti y a tu equipo de atención médica a ajustar tu relación insulina-
carbohidrato.
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Cereales: Incluye pan redondo, pan de molde, pan de agua, arroz, fideo, avena, choclo, mote, tostado,
canguil, cereal de desayuno, harina, bizcochos, galleta (tipo María o de animalitos), tortillas de maíz o
trigo, quimbolito, humitas, tamal y quinoa. Los cereales integrales son la mejor opción.
Frutas: Incluye todas las frutas frescas como manzana, naranja, pera, plátano, papaya, piña, melón,
mango, sandía, uvas, otras frutas de temporada, frutos secos (como pasas, higos, arándanos, ciruelas,
dátiles,) y frutas en almíbar. Plátano o guineo, verde, maqueño, maduro y orito (variedades de plátano).
Tubérculos y leguminosas: Incluye papa, camote, yuca y leguminosas como fréjol, lentejas, alverja,
vainita, habas, garbanzos, chochos y soya.
Verduras bajas en carbohidratos: La mayoría de las verduras tienen bajo contenido de carbohidratos y
son importantes para una buena salud. Consume abundantes verduras incluyendo tomate, pepino, apio,
zanahorias, pimiento, champiñones, brócoli, sambo, col, lechuga, zapallo, zuquini, rábano, remolacha,
cebolla, berenjena, espinaca, espárragos, alcachofas, achogcha, etc. Se pueden comer en ensalada, sopa,
salteados o como verdura al vapor. Las verduras congeladas también son una opción saludable.
14
Leche y sus derivados: Incluye leche, yogur, helado y postres con leche.
Alimentos procesados y comida rápida: Incluye comida chatarra como papas fritas, chifles, yucas,
maíz reventado, tortillas (snacks), galletas saladas, magdalenas y chocolates. La comida rápida como
hamburguesas, papas fritas, hot-dogs y pizza. No se recomienda consumir estos alimentos con regularidad
ni en exceso, ya que pueden causar niveles altos de glucosa en sangre y provocar un aumento de peso
no saludable.
Alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar: Incluye gaseosas con azúcar, licores, jugos, caramelos,
bebidas deportivas, gelatina, mermeladas y azúcar. Estos alimentos no son una buena opción. Pueden
causar niveles altos de glucosa en sangre y provocar un aumento de peso no saludable. Sin embargo,
algunos de estos alimentos pueden ser apropiados para tratar los niveles bajos de glucosa en sangre
(hipoglucemia).
Proteínas
Los alimentos con proteínas ayudan a tu cuerpo a crecer, desarrollar y reparar el tejido corporal.
Necesitas comer alimentos con proteínas todos los días. NOTA: Algunos alimentos con proteínas
como las leguminosas (Fréjoles y lentejas) y los lácteos (leche y yogur) también contienen
carbohidratos y debes tomarlos en cuenta al contar los carbohidratos. Los alimentos de origen
animal como pollo, pescado, mariscos, huevos y carne no contienen carbohidratos.
Carne magra, pollo, pescado, mariscos, lácteos (requesón, queso, leche, yogur), huevos, semillas (por
ejemplo, almendras, nueces, pistachos, maní), tofu y leguminosas como: lentejas, fréjoles, alverja, habas,
garbanzos y chochos. Elige alimentos con proteínas que sean bajos en grasas saturadas, es decir, carne
magra (pollo sin piel, huevos y pescado).
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Aceites y grasas
Las grasas forman parte de una dieta saludable y son esenciales para el crecimiento y el desarrollo.
Sin embargo, utilízalas en pequeñas cantidades (aproximadamente 4 cucharaditas de aceite o grasa
por día), pues demasiada grasa o aceite puede provocar un aumento de peso. Consúltalo con tu
nutriólogo(a).
Grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas: Incluyen grasas saludables como aceite de girasol, aceite
de oliva, aceite de canola, aceite de maíz, mantequilla de maní, nueces, aguacate, semillas de girasol,
semillas de linaza y chía.
Incluye alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 como pescados grasos: sardinas, atún y salmón,
semillas de chía, semillas de linaza y nueces. Estos son los mejores tipos de grasas.
Grasas no saludables: Limita los alimentos con alto contenido de grasas saturadas o trans, como:
aceite de palma, manteca de cerdo, la crema, la mantequilla, la manteca, la margarina y los alimentos
procesados. Demasiada grasa saturada puede elevar los niveles de colesterol en sangre y aumentar el
riesgo de enfermedad cardíaca.
1 Identifica los
alimentos
que contienen
carbohidratos
2 Mide los alimentos
que contienen
carbohidratos
3 Calcula la cantidad de
carbohidratos
En Ecuador, la declaración del etiquetado Contenido energético 150 kcal (629 kJ)
nutricional corresponde a una porción cuya Proteínas 3g
cantidad se detalla en la etiqueta del producto. Grasas totales 6g
Si se consume más o menos de la cantidad Grasas saturadas 2.5 g
estipulada como “porción” se deberán realizar Grasas trans 0 mg
las operaciones correspondientes mediante la
Carbohidratos totales 20 g
“regla de 3”.
Azúcares 3g
Por ejemplo: Si consumes 2 porciones (30 gramos Azúcares añadidos 0g
cada una), entonces la operación para obtener el Fibra dietética 0g
contenido de cada nutrimento es la siguiente: Sodio 240 mg
Consumo del producto: 30 g x 2 = 60 g
Carbohidratos totales
Utilice los “carbohidratos totales” y reste la cantidad de "fibra dietética" para calcular la cantidad neta de
carbohidratos que consumirá. En este ejemplo:
30 g de una porción del producto contiene 20 gramos de carbohidratos y 0 gramos de fibra, por tanto,
consumirá 20 gramos de carbohidratos por cada porción.
¡Ten cuidado!
El tamaño de la porción en la etiqueta (30 g) NO siempre es el
mismo que el tamaño de la porción que comerás. Si el tamaño de
tu porción es mayor, la cantidad de carbohidratos (g) será mayor.
El sistema gráfico (semáforo nutricional) está diseñado en base a 100 g o 100 ml del producto. Es
agregado en el etiquetado nutricional según los siguientes parámetros:
Índice glucémico
Diferentes tipos de carbohidratos ocasionarán que tu glucosa o la de tu hijo/a aumenten de manera
más lenta o rápida. El índice glucémico (IG) mide qué tan rápido tu glucosa o la de tu hijo/a aumenta
tras comer un alimento con carbohidratos.
BAJO IG
TIEMPO / HORAS
Grasas y proteínas
Las comidas altas en proteínas y grasas pueden causar niveles de glucosa elevados a partir de las 3-5
horas después de comer. Estas comidas pueden necesitar de insulina extra, además de la requerida
para la porción de carbohidratos de los alimentos.
Si utilizas bomba de insulina, las comidas altas en grasas y proteínas pueden requerir un bolo mixto
(como se muestra en la imagen No.3 más abajo).
Para manejar este tipo de comidas, lo mejor es recibir recomendaciones del equipo de profesionales
de la salud encargado del cuidado de tu diabetes.
BOLO ¡Importante!
BOLO EXTENDIDO BOLO MIXTO
NORMAL O O AMPLIADO Los carbohidratos aumentan los
INSULINA
No siempre lo harás correctamente y no pasa nada! Puedes tomar nota para la próxima vez.
Alcohol
9 No te apliques insulina cuando consumes alcohol. El alcohol
puede causar una hipoglucemia retardada (bajo nivel de glucosa) ¡Cuidado!
y esto puede ser peligroso, especialmente durante la noche. El consumo de alcohol
9 Limita el consumo de alcohol a una o dos bebidas estándar. Si puede causar una
tomas más, el riesgo de presentar una hipoglucemia es mayor. hipoglucemia retardada.
9 Podrías necesitar ajustar las dosis de insulina o comer más Si has estado tomando
carbohidratos para prevenir hipoglucemias. alcohol, es importante
comer carbohidratos antes
9 Asegúrate de informarle a un adulto o amigo responsable si
de irte a dormir. Con mayor
estás consumiendo alcohol y siempre usa tu identificación de
razón si has estado haciendo
diabetes.
ejercicio o te has mantenido
9 El exceso de alcohol puede causar un aumento de peso, ya que activo, por ejemplo,
aporta muchas calorías. bailando. Revisa tus niveles
9 No tomes alcohol hasta ser mayor de edad. de glucosa más seguido,
9 No tomes y manejes! ¡especialmente antes de irte
a dormir y durante la noche!
Bebidas alcohólicas dulces
Algunas bebidas alcohólicas, como aquellas con refresco, tienen mucha azúcar añadida que aumentarán
los niveles de glucosa temporalmente. No obstante, te encuentras en riesgo de presentar una hipoglucemia
retardada incluso si tienes este pico temporal. Sé consciente si te mantienes activo mientras tomas alcohol
(por ejemplo, bailando). Puedes necesitar consumir alimentos extras que contengan carbohidratos.
Conversa con el equipo de profesionales de la salud encargado del cuidado de tu diabetes para recibir
más recomendaciones sobre cómo mantenerte seguro mientras tomas alcohol.
aprox. 5% de alcohol aprox. 7% de alcohol aprox. 12% de alcohol aprox. 40% de alcohol
22
Actividad física
Es importante mantenerse físicamente activo todos los días para mantener una buena salud. El
ejercicio puede aumentar el riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de glucosa) durante o incluso varias
horas después de realizarlo. Aunque los ejercicios de alta intensidad como entrenamientos de fuerza,
saltar o trabajos de jardinería pesados pueden aumentar temporalmente los niveles de glucosa. Así
que, es importante revisar tus niveles de glucosa antes, durante y después del ejercicio.
Importante
9 Diferentes tipos de ejercicio afectarán tus niveles de glucosa de
distintas formas. Por ejemplo, los ejercicios de alta intensidad
podrían aumentar los niveles de glucosa al principio y después
bajarlos, mientras que la natación tiende a disminuirlos.
¡Recuerda!
9 No realices ejercicios de alta intensidad si tus niveles de glucosa o
La actividad física,
las de tu hijo/a se encuentran por arriba de 270 mg/dL. Esto podría
aumentar aún más los niveles de glucosa y ser peligroso. estrés, enfermedad
y alcohol también
9 Las dosis de insulina pueden ser reducidas cuando la actividad
física es planeada, con el fin de minimizar la cantidad de
pueden afectar tus
carbohidratos extra que tú o tu hijo/a necesitarán consumir. niveles de glucosa.
9 Todos somos únicos - conforme más ejercicio hagas y con mayor
frecuencia revises tus niveles de glucosa, conocerás mejor tu cuerpo y cómo responde.
9 ¡Conversa siempre con tu equipo de atención médica en diabetes para recibir recomendaciones
personalizadas!
Aliment
os con c
arbohid
ratos, e
s trés, en Niveles de glucosa
fermed
ad
Niveles de Activida en sangre
d f ísica
glucosa en sangre , alcoho
l
2
Alimentos con 23
carbohidratos
comúnmente
consumidos en
Ecuador
Esta sección brinda imágenes y la cantidad de Las siguientes imágenes están separadas
carbohidratos de algunos de los alimentos con en desayunos platos principales, platillos
carbohidratos tradicionales y más comunes de temporada, bebidas, postres y frutas
que se consumen en Ecuador. Los valores de comúnmente consumidas en Ecuador.
carbohidratos mencionados en este libro son
solo estimaciones, ya que muchos factores Todas las medidas del recipiente utilizadas en
pueden afectar las cantidades, por ejemplo, el esta sección se refieren a una taza de 250 ml, 1
método de preparación, etc. plato de 26 cm, y un tazón de 250 ml.
24
Desayunos
Tazón =
250 ml
26 cm
26 cm
26 cm
26 cm
26 cm
26 cm
Muchín de yuca
1 199g 39g
pieza peso carbs
26 cm
26 cm
26 cm
26 cm
26 cm
26 cm
Seco de pollo
Bandera ecuatoriana Guatita
1 355g (los carbohidratos se encuentran
en el plátano que contiene el
pieza peso
sango, la papa y pasta de maní de 1 292g 54g
la guatita y en la porción de arroz) pieza peso carbs
Con Arroz 45g carbs
1 388g 78g
Con Arroz y
½ maduro 75g carbs pieza peso carbs
26 cm
26 cm
26 cm
Tazón = Tazón =
250 ml 250 ml
26 cm
Postres serranos
Tazón =
250 ml
26 cm
26 cm
1 468g 19g
pieza peso carbs
28
26 cm
26 cm
Pepino dulce Taxo Tomate de árbol
26 cm
26 cm
26 cm
26 cm
El peso (gramos) de todas las frutas incluye la piel, la cáscara, el corazón y las semillas, a excepción de
las frutas con pulpa si se muestran en las imágenes. En el peso se incluye 1 fruta entera.
26 cm
26 cm
26 cm
Mandarina Naranja Mango
26 cm
26 cm
en alimentos
internacionales
comunes
La primera parte de esta sección (páginas La segunda parte (páginas 38-43) proporciona
32-37) muestra imágenes comunes de frutas, ejemplos de comida internacional: italiana,
algunas propias de Ecuador, panes, cereales, asiática, mexicana y otros platos comunes de
productos de granos, tubérculos, leguminosas, comida rápida, así como, pasteles, bocadillos y
leche, lácteos o derivados que contienen productos de panificación. Las imágenes indican
aproximadamente 15 g de carbohidratos. un tamaño de ración con el peso del alimento,
y la cantidad aproximada de carbohidratos que
Todas las medidas caseras utilizadas en esta contienen.
sección se refieren a una taza de 250 ml.
32
Frutas
El peso (gramos) de todas las frutas incluye la piel, la cáscara, el corazón y las semillas. En el peso se
incluye 1 fruta entera.
1 taza = 250 ml
Durazno
Cerezas Melón
Taza = Taza =
250 ml 250ml
Sandía Granada
Tazón =
18 cm
Tazón = Tazón =
27 cm 18 cm 18 cm
Tazón = Tazón =
18 cm 18 cm
Muesli
Cuscús (cocido) (sin azúcar añadida) Fideos cocidos
¡Revisa la etiqueta
Tazón =
18 cm nutrimental de tu muesli!
Cornflakes
¾ 20g 15g
taza peso carbs
Leguminosas y tubérculos
Choclo
el peso (gramos) del
maíz incluye el núcleo Puré de papa Camote (al vapor)
Tazón =
18 cm
Tazón =
18 cm
Fréjoles cocidos
½ 135g 15g
taza peso carbs
37
Tazón =
18 cm
Yogur natural
1⅓ 300g 15g
tazas peso carbs
38
26 cm 20 cm 26 cm
Curry Massaman
Cerdo agridulce (incluye 2 piezas de papa) Curry verde
20 cm
26 cm 26 cm 26 cm
26 cm
Gyoza de cerdo
3 48g 15g
piezas peso carbs
26 cm 20 cm 20 cm
26 cm 22 cm
20 cm 20 cm
20 cm
20 cm
Pastel de fruta
1 50g 30g
pieza peso carbs
pequeña
Sección uno Ilustraciones (página 7)
Consejos para mantener un estilo de vida adecuado para el
control de la Diabetes tipo 1
El autocuidado es nuestra responsabilidad: 1) Inyectarse insulina, 2) Revisar frecuentemente el nivel de azúcar
en la sangre, 3) Comer alimentos saludables, y 4) Hacer ejercicio con regularidad y mantener un peso saludable.
Tengo una rutina diaria regular: me levanto temprano en la mañana para hacer ejercicio/yoga con mi madre
y desayuno sano con frutos secas y mucha agua para mantenerme hidratado. También tengo una cena bien
equilibrada por la noche. Siempre trato de mantener mi nivel de azúcar en la sangre. Cada vez que tengo niveles de
glucosa en la sangre bajos o altos (hipoglucemia o hiperglucemia), empiezo a temblar, sudar, marearme, sentirme
ansioso, hambriento, tengo latidos cardíacos rápidos, debilidad, dolor de cabeza e irritación que afecta mi salud.
Me diagnosticaron Diabetes tipo 1 a los 18 años, después de una amigdalitis mal tratada que me llevó a un coma
diabético. Después de que me recuperé, mi familia y yo tuvimos que hacer algunos cambios en el estilo de vida
que de alguna manera nos ayudaron a todos, especialmente en términos de alimentación saludable.
Al principio fue difícil enfrentar esta nueva realidad, principalmente por la falta de conocimiento sobre la diabetes
hasta que a través de un amigo me hice parte del programa de Jóvenes del Centro 'Viviendo con Diabetes' donde
nos brindaron mucho apoyo emocional, educativo y material para controlar la condición. Se convierten en una
segunda familia a la que siempre estaremos muy agradecidos.
Sección 3 Ilustraciones (página 31)
Marcando los pasos para mi salud
Mi dibujo muestra lo que he aprendido en la Asociación AMD Guerrero para mantener mi control de glucosa y
seguir cuidándome aplicando estos pasos todos los días de mi vida.
Gracias a mi familia y a la Asociación Mexicana de Diabetes en el Estado de Guerrero he adquirido los conocimientos
para mi condición de vida.
Ilustraciones de la contraportada
La vida tiene retos, no obstáculos
Hice este dibujo para ilustrar que la diabetes llegó a mi vida de forma inesperada. Tuve que superar muchos
desafíos, como acostumbrarme a una dieta saludable. Escogí el pincel y el lienzo para redibujar el camino que de
repente había cambiado mi vida. En el dibujo se muestra la superación de desafíos y la construcción de mi futuro
para lograr mis objetivos de vida.
Cuando me diagnosticaron diabetes en 2009, a los 11 años, fue un punto de inflexión en mi vida. De niño pasé por
un momento muy difícil, pero poco a poco me adapté a la vida con diabetes y comencé a verlo como un desafío.
Ahora estoy avanzando hacia el logro de mis metas y objetivos en la vida. Considero tener que adaptarme a una
dieta saludable como "un buen efecto secundario" de tener diabetes.
Habiéndome convertido en artista, no me detendré ahí, pero sigo adelante con el objetivo de convertirme en un
joven arquitecto artístico significativo para el mundo.
Descargo de responsabilidades
La información contenida en este folleto está destinada y puede utilizarse únicamente con fines educativos e
informativos. No reemplaza el consejo médico individual. Si tiene alguna inquietud sobre su salud o tiene más
preguntas, debe comunicarse con su profesional de la salud.
Life for a Child (LFAC) y la Sociedad Internacional para la Diabetes Pediátrica y del Adolescente (ISPAD) no se hacen
responsables de las consecuencias adversas que surjan como resultado del uso del contenido de este recurso
con fines clínicos. Los profesionales de la salud deben considerar las circunstancias y necesidades individuales
de los(as) niños(as) y adultos jóvenes con diabetes cuando aplican la información descrita en este recurso en su
práctica clínica.
Derechos de reproducción
Este libro se puede reproducir en su totalidad o en parte, pero las imágenes individuales no se pueden usar sin el
permiso de Life for a Child y sus colaboradores.